UNIDAD GASTROQUIRURGICA

DEL ORIENTE
NIT. 900871571-5

PROTOCOLO DE SEGURIDAD DEL

PACIENTE

Fecha. 11/01/16
Aprobado: Gerencia

SERVICIO

Consulta Externa de Medicina Especializada de: Gastroenterologa y endoscopa digestiva adultos.

ALCANCE

Este programa involucra todas las reas asistenciales, administrativas y la realizacin de las actividades de los diferentes
procedimientos.

ASPECTO
SIGNIFICATIVO
REQUERIMIENTOS
LEGALES
OBJETIVO

OBJETIVOS
ESPECIFICOS
ACCIONES

Procesos Confiables y seguros que garanticen seguridad en la atencin al usuario.

Decreto 1011 de 2006
Resolucin 1445 de 2006
Resolucin 1441 de 2013
Resolucin 13437 de 1991
Garantizar una atencin segura a todos los usuarios en la prestacin del servicio proporcionando recursos necesarios
para minimizar o evitar riesgos, fomentando cultura de seguridad en todos los trabajadores, ambiente fsico y tecnologa
para el mejoramiento continuo de la IPS.
Promover en el personal responsabilidad y cultura de la calidad, mediante capacitaciones y charlas que sirvan para la
sensibilizacin en lo trabajadores
Ejecutar la poltica de seguridad del paciente en todas las actividades de los diferentes procesos.
Aumentar el grado de satisfaccin de los clientes.
Se pretende mediante el presente documento, hacer llegar a todos los trabajadores unas nociones bsicas sobre
seguridad del paciente, estableciendo unas prcticas asistenciales que conlleven a actividad seguras de nuestros
servicios y, ms concretamente, por cada uno de los trabajadores y trabajadoras de manera individual.
Principios Bioticos:
Beneficencia: Se buscar hacer siempre lo mejor posible para beneficio del paciente.
No Maleficencia: Se buscar evitar o minimizar, dentro de lo posible, los daos colaterales del tratamiento.
Justicia: Se refiere a la utilizacin racional de los recursos y al establecimiento de las prioridades de atencin.
Autonoma: El paciente es autnomo para tomar sus decisiones y aceptar o rechazar procedimientos. En caso de que el
paciente no est en capacidad de decidir, lo harn sus padres o tutores (en el caso de menores de edad), los parientes
cercanos o la ley en caso de enajenacin mental o inconsciencia. Si la autonoma est perdida y la situacin exige
solucin urgente, la actuacin mdica deber basarse fundamentalmente en los principios de beneficencia y no
maleficencia

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PROTOCOLO DE SEGURIDAD DEL

PACIENTE

Fecha. 11/01/16
Aprobado: Gerencia

POLITICA DE SEGURIDAD EN LA ATENCIN

UGO SAS define su poltica de seguridad del paciente en los servicios asistenciales de baja y media complejidad
buscando proteger a sus usuarios de los riesgos en la prestacin de servicios de salud, tendiendo a eliminar los eventos
adversos y mitigar las secuelas de stos, de forma tica, confiable, humana e integral, buscando siempre el mejoramiento
continuo, cumpliendo con la normatividad vigente en salud.
Evento Adverso: Lesiones o complicaciones involuntarias que ocurren durante la atencin en salud, las cuales son ms
atribuibles a sta que a la enfermedad subyacente y que pueden conducir a la muerte, la incapacidad o al deterioro en el
estado de salud del paciente, a la demora del alta, a la prolongacin del tiempo de estancia y al incremento de los costos
de la no calidad.
El abordaje propuesto por UGO SAS, mejora el proceso investigativo porque:
Aunque muchas veces es fcil identificar acciones u omisiones como causa inmediata de un incidente, un anlisis ms
cuidadoso usualmente descubre una serie de eventos concatenados que condujeron al resultado adverso. La
identificacin de una desviacin obvia con respecto a una buena prctica es apenas el primer paso de una investigacin
profunda.
Enfoque estructurado y sistemtico significa que el campo y alcance de una investigacin es planeado y hasta cierto
punto predecible.
Cuando el proceso investigativo se aborda de manera sistemtica el personal entrevistado se siente menos amenazado.
Los mtodos utilizados fueron diseados pensando en promover un ambiente de apertura que contrastan con los
tradicionales basados en sealamientos personales y asignacin de culpa.
Segn lo establecido en la resolucin 1446 de 2006: Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se
adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud.

Los eventos adversos son una de los principales elementos a travs de los cuales los diversos actores en los diferentes
niveles del Sistema pueden verificar si los procesos estandarizados o las acciones de mejoramiento efectivamente se
estn traduciendo en resultados en la calidad de los servicios que recibe el usuario.

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META

INDICADOR

PROTOCOLO DE SEGURIDAD DEL

PACIENTE
RESPONSABLE

FRECUENCIA

Fecha. 11/01/16
Aprobado: Gerencia

ACTIVIDADES

Asignacin de recursos
Adecuacin de las canecas y bolsas para
almacenamiento de Residuos Ordinarios,
Actividades ejecutadas/
orgnicos, especiales, sanitarios.
actividades dispuestas en el
Divulgacin del manejo de residuos en el
Programa de Seguridad del
Director IPS
TRIMESTRALMENTE
Cumplir en un 100%
rea administrativa.
Paciente
las actividades
Divulgacin de la Importancia de utilizar los
programas en el
elementos de proteccin personal y normas
cronograma de
de bioseguridad
actividades.
Adecuacin de los protocolos, manuales,
guas y procedimientos de los servicios y
socializar al personal.
Evidenciar la trazabilidad de los resultados
en
documentos
controlados
y
almacenamiento adecuado.

RECURSOS: Para las capacitaciones se utilizarn diapositivas , artculos publicados, folletos, etc.

SEGUIMIENTO A LAS ACTIVIDADES: La Capacitacin para concienciar a los trabajadores se realizar cada vez que se identifique una falencia
por parte del personal asistencial o en las programadas segn las necesidades de formacin y fortalecimiento del programa de seguridad del
paciente. Una vez divulgadas y puestas en cartelera las actividades que como empresa vamos a efectuar ya mencionadas anteriormente, se
esperan que sean practicadas a diario. Mensualmente se harn los respectivos seguimientos en las actas de reunin con el fin de evidenciar el
cumplimiento del Programa y realizar las observaciones que de all resulten.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 2016

ACTIVIDAD
1. Divulgacin de los Derechos y Deberes de los usuarios
2. Divulgacin de Normas de Bioseguridad
3. Divulgacin de Cultura de las 5 eses
4. Divulgacin de la Poltica de Seguridad del Paciente
5. Socializacin de Manuales, guas, protocolos y procedimientos de los servicios
6. Divulgacin de los lineamientos de Seguridad del Paciente
7. Divulgacin de los eventos adversos, productos no conformes, acciones correctivas, acciones
preventivas
8. Divulgacin de las actividades de trazabilidad de los resultados de los usuarios.
Mes 1: Se refiere a Enero de 2016

MES
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