Indicadores Epidemiolgicos:

Morbilidad

Zahra Quiones de Monegro, MD, MPH

2/2010-2011

Salud

PROGRESIN

Enfermedad

Poblacin Total
Enfermos
Asistencia de Salud
Hospitalizados
MUEREN

Adaptado de White KL et al; The Ecology of

Medical Care. NEJM, 1961; 265:885-892

Historia Natural de la Enfermedad

Cura
Control
Discapacidad
Muerte

Saludable
Inicio de la
Enfermedad
F
U

Asistencia de
Salud

Dx

Tx

Tamizaje

E D O
S E

Sx

Encuestas, entrevistas
Records del mdico
Records hospitalarios
Certificados de
Defuncin

Indicadores de Morbilidad
Incidencia
Incidencia acumulada (Riesgo)
Tasa de incidencia (Densidad de
Incidencia)
Tasa de ataque*
Prevalencia
Tasa de ataque

RIESGO

Probabilidad de que un individuo contraiga

una enfermedad.

PREVALENCIA

TASA DE
INCIDENCIA

Cantidad de enfermedad que est

presente en una poblacin.

Velocidad con la que surgen nuevos

casos de enfermedad.

Incidencia
La incidencia de una enfermedad es definida como
el nmero de casos nuevos de una enfermedad que
ocurren durante un tiempo determinado en una
poblacin a riesgo de desarrollar la enfermedad.
La incidencia es una medida de riesgo.
Prevalentes
Incidentes
Enfermos
Poblacin
Definida

BASAL

Enfermos

Sanos

Sanos

Sanos

SEGUIMIENTO

Incidencia Acumulada (Riesgo)

Probabilidad de que aparezca un caso entre los
individuos que estaban sanos al principio del seguimiento
en un perodo de tiempo especificado.

Se calcula usando un perodo de tiempo en el cual todos

los individuos en una poblacin estn a riesgo de desarrollar
la enfermedad.

Frmula:
I. A.=

# de casos nuevos de una enfermedad

durante un perodo especfico de tiempo
# de personas en riesgo de desarrollar la
enfermedad durante ese perodo de tiempo

x 1,000

Incidencia Acumulada, cont.

NUMERADOR: incluye slo casos NUEVOS.

DENOMINADOR: incluye TODA la poblacin en riesgo.

Debe especificarse el perodo de tiempo (una semana,
un mes, un ao, 5 aos). Para la tasa de incidencia
generalmente se utiliza un ao.

De forma arbitraria, usualmente se expresa la

incidencia por 1,000 personas; pero podra expresarse en
trminos de incidencia por 10,000 100,000 o en
porcentaje, etc.

Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia)

Mide la velocidad o la rapidez con la que se desarrolla

una enfermedad en una poblacin en estudio.

Esta medicin considera la dinmica de la poblacin

en estudio, tomando en cuenta el tiempo de seguimiento
de cada persona estudiada.

Es til en estudios donde existen datos incompletos

(poblaciones dinmicas) con el fin de no perder la
informacin obtenida.

Se utiliza la unidad persona-tiempo cuando los

individuos son seguidos por diferentes perodos de tiempo.

Tasa de Incidencia, cont.

Frmula:
T. I.=

# de casos nuevos de una enfermedad en

la poblacin estudiada
Total de personas-tiempo

Puede expresarse en trminos de 1,000 personastiempo o de 100 personas-tiempo; slo deben

multiplicarse tanto el numerador como el denominador por
1,000 100, respectivamente.

Tasa de Incidencia - Clculo

Sujetos
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J

Enfermedad

Desaparecido
Muerte

Aos
1

Calcule la tasa de incidencia utilizando personas-ao y

personas-meses.

Limitante en el Uso de la Unidad

Persona-Tiempo

Asume que cada persona-tiempo es equivalente a la

otra.

Ejemplo:
10 personas-

5 personas observadas por 2 aos

aos

2 personas observadas por 5 aos

Realmente son equivalentes?

Prevalencia
Se refiere al nmero de personas afectadas presentes en
la poblacin en un tiempo especfico, dividido por el nmero
de personas en la poblacin en ese momento.
NO es una medida de riesgo, ya que no toma en
cuenta la duracin de la enfermedad.

Frmula:
Prev. =

# de casos de una enfermedad presentes en la

poblacin estudiada en un tiempo especfico
Nmero de personas en la poblacin en ese
tiempo especfico

x 1,000

Prevalencia, cont.
Prevalencia Instantnea

Prevalencia por Perodo

Prevalencia de la enfermedad en
un momento determinado.

Prevalencia de la enfermedad en
un perodo determinado, por
ejemplo, 1 ao.

Ej.: Padece de asma

actualmente?

Ej.: En el pasado ao, ha

padecido de asma?

NOTA: Alguna vez ha tenido asma? Incidencia acumulada

Clculos de Incidencia y Prevalencia

Sujetos
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J

Enfermedad

Ao 2000
En

Jul

Dic

Haga los clculos indicados por su profesora durante

la clase.

Incidencia versus Prevalencia

Incidencia

Muertes/
Curas
Prevalencia
(Basal)

Prevalencia
(Basal)
+

Prevalencia
(Basal)
-

Incidencia

Muertes/Curas

Incidencia versus Prevalencia, cont.

Incidencia: riesgo de contraer la enfermedad en un perodo

determinado, ya que considera casos nuevos

Prevalencia, por el contrario, no considera el inicio de la

enfermedad.

Al incidencia, prevalencia

Frmula:
Prevalencia = Incidencia x Duracin de la Enfermedad

Factores Asociados a un
Aumento de Casos ( Prevalencia)

Mejora en la capacidad diagnstica de la enfermedad

Mayor duracin de la enfermedad
Menor letalidad de la enfermedad
Mayor sobrevida de la enfermedad
Poblacin que vive ms tiempo
Mayor cantidad de casos nuevos de la enfermedad
Migracin de la poblacin en riesgo o enferma

Tasa de Ataque
Se considera un indicador de morbilidad.

Equivalente a una tasa de incidencia para una

poblacin en riesgo en un perodo limitado de tiempo
(Ejemplo: brote de dengue, brote de Escherichia Coli
enterotoxignica)

Frmula:
T.A. =

# de casos de una enfermedad en el perodo

especfico
Nmero de personas en riesgo en ese
tiempo especfico

x 100