Cuidados de Enfermera a Neonatos en UTIN

Para Quiroga, (2010) el sndrome de dificultad respiratoria o enfermedad

de membrana hialina es una de las patologas respiratorias ms comunes en
la unidad de cuidados intensivos neonatales, que afecta fundamentalmente a
los recin nacidos. Siendo la causa principal de morbimortalidad en este grupo
etario (p. 4). Asimismo, (ibdem.) afirma que esta enfermedad es causada por
el dficit de surfactante, la inmadurez anatmica pulmonar y la incapacidad
neurolgica de mantener una respiracin efectiva en tiempo y forma. Cabe
especificar que, esta patologa representa un desafo para los profesionales
de enfermera neonatal, ya que no solo requiere habilidad en el manejo
respiratorio, sino tambin el cuidado integral propio del recin nacido
prematuro, cuidados que a su vez tendrn incidencia en la evolucin de la
condicin respiratoria y en la morbilidad asociada a la prematurez, por tanto,
se ingresan en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
Estos cuidados son necesarios para conseguir un tratamiento adecuado
para lograr la recuperacin de la salud con las mnimas complicaciones y
secuelas posibles. En este orden de ideas, Ortiz (2011) afirma que el cuidado
de enfermera al recin nacido en ventilacin mecnica requiere de
conocimientos terico-prcticos, desarrollo de habilidades y destrezas que
permitan brindar una atencin de calidad, anticiparse a los problemas,
reconocer signos de alarma y manejar las situaciones de emergencia (p. 3).
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el sndrome de
dificultad respiratoria ocupa el primer nivel de mortalidad infantil ya que
representa 60 % de las defunciones de menores de 5 aos. Menos del 10 %
de estas muertes neonatales se producen en pases de altos ingresos, donde
se han efectuado notables avances de la Obstetricia, la Perinatologa y la
Neonatologa, en el cuidado de las madres embarazadas y sus hijos.
En este sentido, Mateu, Uzcanga y Vargas, (2008), refiere

En Venezuela en el 2002 se produjeron 1664 defunciones

neonatales por sndrome de dificultad respiratoria en recin nacido.
La mortalidad neonatal y la postneonatal, han venido descendiendo.
Sin embargo, la velocidad de descenso es mayor en el componente
postneonatal (1 mes a 1 ao de vida) que en el neonatal (menores
de 1 mes), lo cual sugiere que las intervenciones orientadas a
aumentar la tecnologa y los procedimientos especializados durante
las primeras horas de vida han sido exitosas, de manera que el
mayor esfuerzo a realizar habr que orientarlo hacia la reduccin
de la mortalidad neonatal y peri natal y sus complicaciones en los
das sucesivos de vida, que son los componentes ms complejos
de la mortalidad infantil.
Ahora bien, las dificultades respiratorias en neonatos son problemas
comunes que se presentan en las unidades de cuidados intensivos de todo el
pas as que, de acuerdo al Ministerio de Salud y Desarrollo Social, en el
Anuario de Mortalidad, (1999) refiere que la mortalidad por enfermedades
respiratorias fue de 2,89%.

Al respecto, Quiroga, (ibdem.) afirma en

Argentina, el descenso de la mortalidad en menores de 1500 g contribuira

sustancialmente a mejorar los datos globales de mortalidad infantil, ya que el
27% de las muertes corresponden a prematuros (p. 4).
Atencin de Enfermera
De acuerdo con la definicin de NANDA International, (2002) la atencin
de enfermera es la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial
que permite a los profesionales prestar los cuidados que demandan el
paciente, la familia y la comunidad de una forma estructurada, homognea,
lgica y sistemtica (s. n/p).
Actividades Independientes de Enfermera
NANDA, (ob.cit) define las actividades de enfermera como todas las
acciones que realiza la enfermera para llevar a cabo la intervencin y que le

permitir avanzar hacia el resultado esperado (s/n). al respecto, Iyer, (ob.cit)

afirma, refiere

Neonato o Recin Nacido

Ibarra Fernndez, (2007) seala que un neonato o recin nacido es un
beb que tiene 27 das o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por
cesrea (s/n). de igual forma afirma
La definicin de este perodo es importante porque representa una
etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios
muy rpidos que pueden derivar en consecuencias importantes
para el resto de la vida del recin nacido. El trmino se ajusta a
nacidos pretrmino, a trmino o postermino (s/n).
Sndrome de Dificultad Respiratoria
Segn definicin de Behrman y Vaughan, (2000) es un sndrome de
causa variada en el cual hay una respiracin anormal con alteracin del
intercambio gaseoso, la oxigenacin y la eliminacin del anhdrido carbnico
(p. 415). Asimismo, (ibdem.) indican que la enfermedad es causada
principalmente por la falta de una sustancia resbaladiza y protectora, llamada
surfactante. Esta sustancia ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide
que los alvolos colapsen. Esta sustancia normalmente aparece en pulmones
completamente desarrollados.