UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS CONTABLES FINANCIERAS Y

ADMINISTRATIVAS
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ADMINISTRACIN
ASIGNATURA:
PLANEAMIENTO OPERATIVO
ACTIVIDAD:
PROGRAMA DE SERVICIO SOCIAL DE ATENCION PRIMARIA DE LA
SALUD
CICLO:
DOCENTE TUTOR:
MBA. Felipe Llenque Tume
NOMBRE DEL ESTUDIANTE:
Oscar M. Ramrez De la Cruz

TOCACHE PER
2016

PROGRAMA DE SERVICIO SOCIAL DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

La insercin del Asistente Social en el rea de salud especficamente, ha significado la
necesidad de definir nuevamente objetivos y actividades a realizar por los profesionales.
Considerando a la APS como una estrategia, con especial significado en la relacin
comunidad- institucin dnde los individuos dejan de ser objeto de atencin y se convierten
en actores que conocen, participan y toman decisiones sobre su propia salud y asumen
responsabilidades ante ella.
La redefinicin de estos objetivos se sustenta en la APS, basndose en tres ejes:
Mejorar el acceso y utilizacin de los servicios de salud.
Aumentar la disponibilidad relativa de los recursos.
Poner en operacin un sistema tcnico y administrativo que responda a las necesidades
y aspiraciones de la poblacin.
El Programa de Servicio Social, cuyo canal de insercin es la Unidad Sanitaria, pone su
nfasis en la prevencin y promocin de la salud.
MARCO CONCEPTUAL
El Programa de Atencin Primaria de la Salud APS-, subraya la Promocin de Salud
como concepto clave, superando la realizacin estricta de tareas curativas o reparadoras, y
utiliza la prevencin y la educacin como medios para la consecucin de sus metas, "salud
para todos para el nuevo milenio".
"La APS es la asistencia sanitaria esencial, basada en mtodos y tecnologas prcticos,
cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participacin y a un costo que la
comunidad pueda soportar durante todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con
espritu de auto- responsabilidad y autodeterminacin."
La APS est dirigida a la atencin de las personas de manera continua, que se sostenga
de manera acorde a la estructura econmica del pas y con el libre acceso a toda la
poblacin; con base cientfica que permita realizar una investigacin sobre las necesidades
comunes y cuya comunidad sea miembro activo de las definiciones en cuanto a su salud.
La APS significa un primer contacto (atencin); continuidad (permanencia del vnculo entre
el profesional y la persona); integralidad ( la atencin de la persona debe ser relacionada
con su contexto) y coordinacin entre los integrantes del equipo la institucin y la
comunidad.
La estrategia de APS cobra un significado especial cuando se examinan las relaciones
entre la comunidad y la institucin prestadora de servicios, el cambio fundamental implcito

es que la comunidad y sus individuos dejan de ser objeto de atencin y se convierten en

actores que conocen , participan y toman decisiones sobre su propia salud y asumen
responsabilidades especficas ante ella.
En este proceso es clave considerar los factores ideolgicos, polticos, sociales y culturales
que influyen y condicionan la claridad con que se ven las relaciones entre la salud y otros
aspectos de la vida de la comunidad.
Los profundos cambios estructurales acontecidos desde 1992 en el pas, como la apertura
de nuestra economa a los mercados externos, el rgimen de convertibilidad, son algunos
de los cambios importantes que han forzado al sector privado a buscar mayor
productividad, el retraimiento del Estado ( a travs de la privatizacin o tercerizacin ) han
generado situaciones de alto desempleo y de desigualdad en el ingreso.
A nivel local el impacto ha sido mltiple y si bien ha generado un conjunto de nuevas
oportunidades en cuanto a la posibilidad de gestionar con otros sectores, se le ha
responsabilizado en la solucin o abordaje de nuevos problemas sociales, para los cuales
no se hallaba preparado en aspectos de: capacitacin, recursos, normativas y
presupuestos. Proceso que denominaramos "municipalizacin de la crisis",
Para el profesional de la salud es fundamental la identificacin de las caractersticas del
contexto socio- cultural en lo que se desenvuelve su accin. Tiene que comprender los
procesos sociales, econmicos y culturales subyacentes a la vida de la poblacin, que
determinan el estado de salud y enfermedad, as como interpretar las demandas que dan
los miembros de la comunidad. Para esto se requiere de un enfoque integrado que permita
abordar los problemas en toda su magnitud.
Las acciones, para alcanzar las metas en Atencin Primaria, deben ser por lo tanto
integrales, es decir, dirigidas no solo a lo curativo sino, fundamentalmente a lo preventivo
por eso se las denomina: prevencin primaria (promocin y proteccin de la salud) ,
prevencin secundaria ( curacin) y prevencin terciaria ( rehabilitacin)
El equipo de Salud debe realizar el abordaje en forma interdisciplinaria, de manera tal que
cada especialista integre sus conocimientos especficos con el fin de lograr un cdigo
nico, comn y operacional. Creando un sistema de personas que comparten un mismo
objetivo y actan en un espacio y tiempo, y en el cual las conductas se relacionan con la
definicin de la situacin global en la que estn involucrados.
El Trabajo Social comparte junto con el resto de las ciencias sociales la responsabilidad
especfica de investigacin de la sociedad y tiene una tarea prctica que cumplir basado en
su metodologa propia. Basndose en los aportes especficos a la promocin social, con

una prctica en los procesos de investigacin activa y de puesta en obra de hiptesis de

cambio.
El Trabajador Social en el equipo debe aportar el estudio de las variables socioeconmicas
y culturales que inciden en la etiologa, distribucin y desarrollo de la enfermedad y sus
consecuencias sociales; localizando, identificando, controlando o eliminando aquello que
retarda el logro de los objetivos de salud y la utilizacin de los servicios, as como lo que
favorece su logro.
El trabajo social pretende elevar el funcionamiento social de los individuos, singular y
grupalmente, por medio de actividades concertadas en sus relaciones sociales que
constituyen la interaccin entre el hombre y su entorno.
La tarea debe permitir de manera interrelacionada cumplir los objetivos generales de la
APS promover, prever, recuperar y rehabilitar la salud.
Funciones del Trabajo social:
Promocin:
Elaborar, ejecutar y evaluar programas de divulgacin de los mltiples factores que
inciden sobre la salud.
Suministrar informacin sobre hbitos saludables.
Educar para crear comportamientos que permitan fomentar y conservar la salud
individual y colectiva.
Prevencin:
Estudiar las actitudes y los valores que benefician u obstaculizan el acceso a mejores
niveles de salud.
Estudiar la incidencia de variables socioeconmicas y culturales en la etiologa,
distribucin y el desarrollo de los problemas de salud.
Orientar y capacitar a la poblacin sobre el uso de recursos institucionales y o
comunitarios que puedan contribuir a que los individuos alcancen mejor calidad de vida.
Orientar y fortalecer los vnculos que permitan la unidad familiar y capacitar a sus
miembros para que se aseguren la salud.
Estudiar el nivel de aprovechamiento por parte de los usuarios de los servicios de
salud, programas y expectativas frente a ellos.
Colaborar en la capacitacin de voluntarios y auxiliares para ejecutar acciones de
salud.
Recuperacin:

Contribuir con el resto del equipo de salud a reparar los daos causados por la
enfermedad.
Acompaar y orientar a las familias y a las personas para que sean promotores de la
recuperacin de su salud.
Rehabilitacin:
Orientar al medio familiar, laboral, escolar y comunitario para la reubicacin social de
la persona enferma.
Estimular a que toda persona enferma pueda lograr el uso mximo de todas sus
potencialidades.
PERFIL DEL RECURSO HUMANO ASISTENTE SOCIAL EN EQUIPOS DE SALUD
CONDICIONES:
Capacitacin y compromiso con la APS.
Conocimiento del Programa de Maternidad e Infancia y del PROMIN.
Conocimiento y aplicacin de normas.
Conocimiento del rea programtica y de la comunidad de referencia.
Capacidad resolutiva.
Reconocimiento de los factores de riesgo y aplicacin de las estrategias correspondientes.
Disposicin para la integracin en equipos de salud.
Capacidad para la resolucin tanto de los casos particulares como comunitarios.
Compartir con el equipo la responsabilidad de la salud de la poblacin de su rea.
Ejercer el rol profesional de acuerdo a las incumbencias especificas en el campo de la
salud, priorizando el nivel de intervencin individual y familiar.
Abordar la promocin y prevencin de la salud desde los grupos familiares, realizando la
atencin de los casos de riesgo socio-sanitarios.
Los objetivos especficos del Trabajo Social, por lo tanto, estn insertos en los objetivos
generales de la institucin de salud de la que forman parte, enfocados desde el punto de
vista de las necesidades y los problemas sociales, y deben ser alcanzados
progresivamente de acuerdo a su complejidad.
UBICACIN GEOGRAFICA Y DATOS DE LA PROVINCIA DE TOCACHE:
Tocache est ubicado en la parte sur del departamento de San Martn y se encuentra
como la provincia ms alejada de la capital del departamento. Su superficie es de 5,825.44
Km2. aproximadamente.
Cuenta con dos rutas de acceso provinciales con acceso directo a la Capital
departamental, de la que se halla a 340 km.

Cuenta con una poblacin estable de 73,209

La economa y o produccin se liga a: la Agricultura, comercio y servicios. En los ltimos
aos ha surgido una crisis y decaimiento del sector comercial con gran impacto en la
poblacin activa, que entre otros factores ubica a la ciudad a nivel nacional en una
economa flotante.
A nivel Servicios de Salud existen:
Dos Centros de Salud con atencin de adultos y materno infantil.
Dos Puestos de Salud de Referencia sanitaria de media complejidad de la
Municipalidad.
34 Puestos de Salud con Referencia de mediana complejidad.
OBJETIVO GENERAL:
Integrar los equipos de salud en el mbito de la Red de Salud Tocache, elaborando y
desarrollando los Programas existentes en el marco de la Atencin Primaria de la Salud.
Objetivos Especficos:
Participar de las actividades del equipo de salud, aportando conocimientos
especficos del quehacer profesional en el campo de lo social.
Integrar el Equipo Interdisciplinario en forma estable a fin de abordar la problemtica
social de la familia.
Brindar atencin profesional a las familias en las que uno o ms de sus miembros se
encuentren bajo programa en el Centro de salud.
Elaborar un diagnstico social de la familia, teniendo en cuenta los factores biopsicosociales que inciden en la salud de la misma.
Aportar la investigacin social al resto del equipo intrerdisciplinario.
Participar de la planificacin, ejecucin, evaluacin y sistematizacin de las
actividades y proyectos grupales de prevencin y promocin de la salud, dentro de la
interdisciplina de la A.P.S.
Coordinar los programas y recursos existentes en el Municipio a fin de favorecer el
tratamiento social del grupo familiar.
FUNCIONES DEL SERVICIO SOCIAL:
Brindar atencin profesional a todos los grupos familiares en que uno o ms de sus
miembros concurran para su atencin en forma regular al centro de salud. Y no haya otro
profesional de referencia.
Efectuar la atencin individual, familiar y grupal para elaborar un diagnstico integral,
teniendo en cuenta los factores bio-psicosociales que permitan planificar la intervencin.

Realizar el abordaje familiar de los casos de riesgo.

Realizar las gestiones necesarias para la incorporacin de las familias atendidas a los
programas de la Secretaria de Calidad de Vida, como estrategia de abordaje profesional de
la poblacin y en el marco de su tratamiento social.
Participar en las reuniones del equipo interdisciplinario.
Integrar la red de Servicios Sociales de su zona.
Participar a partir de su aporte profesional, en los programas que se lleven a cabo en el
centro de Salud, priorizando el Programa Materno Infantil.
Realizar la investigacin y diagnstico de todas aquellas situaciones sociales vinculadas
con la salud de la poblacin, integrndolas al equipo interdisciplinario.
Planificar, ejecutar y evaluar actividades y proyectos de prevencin y promocin dentro
de la interdisciplinar de los equipos de salud intra y extra institucionales.
Proponer en la red de Servicios sociales la realizacin de proyectos comunitarios
definidos como necesarios para dar respuesta a problemticas relevantes, en el marco de
la especificidad y colaborar en el diseo, ejecucin y evaluacin con los Servicios sociales
de Gestin Comunitaria.
Elaborar la planificacin de la tarea, la que ser objeto de supervisin tcnica especfica.
Realizar el registro de tosas las intervenciones profesionales.
Sistematizar la tarea profesional.
Elaborar y elevar institucionalmente propuestas que surjan de la evaluacin de la tarea
sistematizada.
Los equipos estarn integrados por 2 (dos) o ms profesionales, segn densidad
poblacional y caractersticas sanitarias de cada rea programtica.
Dependern de un Jefe profesional de Servicio Social que realizar la Supervisin de la
tarea profesional y la coordinacin con la estructura jerrquica de la Direccin de Atencin
Primaria.
NIVELES DE ABORDAJE POR GRUPOS DE VULNERABILIDAD Y RIESGO
Vulnerabilidad: es la capacidad que tiene una sociedad, grupo o persona de ser afectada
por un dao o lesin, que le haga perder el estado de bienestar.
Riesgo: es la probabilidad que tiene un individuo grupo o comunidad de sufrir un dao o
enfermedad de origen biolgico, social o ambiental.
Dao: es el resultado, afeccin o situacin no deseada.
INDICADORES DE RIESGO SOCIAL O FACTORES DE RIESGO SOCIAL:

Son aquellas situaciones sanitarias , econmicas y/o culturales que permiten predecir la
aparicin de un dao y que en la evaluacin de los datos del grupo familiar se
interrelacionan los siguientes factores:
Clasificacin por grupo de riesgo: En funcin del trabajo en equipo interdisciplinario se
hace necesario establecer prioridades de intervencin de acuerdo a grupos de
Vulnerabilidad I y II y de riesgo III y IV.
GRUPOS DE VULNERABILIDAD Y RIESGO SOCIAL:
Grupo I:
- Personas sin indicadores de riesgo evidentes.
- Personas sin indicadores de riesgo evidentes pero que por su situacin vital requieren
contencin y atencin (vulnerabilidad).- Comprende a:
- Nios recin nacidos
- Embarazadas
Grupo II:
No presentan sntomas pero existen indicadores de riesgo:
- Jefe de familia con o sin pareja estable
- Madre que trabaja fuera del hogar por ms de 8 horas seguidas y con nios menores
de 5 aos.
- Antecedentes de patologas de complejo tratamiento.
- Problemtica en vnculos familiares.
- Problemticas generadas por bajos ingresos o trabajo inestable.
- Vivienda precaria.
- Inestabilidad en la tenencia de la vivienda.
- Familia recientemente establecida en el rea que inmigr por razones econmicas.
- Nios en perodo de amamantamiento con otro factor de riesgo asociado
- Embarazadas de cualquier edad con antecedentes de un nio de bajo peso al nacer,
- Padre o madre analfabeto.
- Familias con antecedentes de incumplimiento de indicaciones mdicas por patologas o
por controles profesionales.
Grupo III:
- Embarazada mayor de 40 aos o adolescente menores de 18 aos sin control.
- Familia con antecedentes de un nio desnutrido menor de 5 aos.
- Familia en la cual falleci un nio menor de un ao, con otro factor de riesgo asociado

- Nio menor de seis meses alimentado artificialmente que pertenezca a una familia con
otro factor de riesgo.
- familia con nio menor de un ao nacido con bajo peso, con otro factor de riesgo
asociado
- Familia con nios en edad escolar que no concurren a la Escuela.
- Familia en la que algn integrante presente trastornos psquicos.
- Familias con Trabajo inestable y cuyos ingresos .no alcanzan la Lnea de pobreza.
- Nios hipoestimulados.
Grupo IV:
- Madre adolescente sin familia o que pertenezca a una familia con otro factor de riesgo.
- Padres con enfermedades infectocontagiosas o enfermedades invalidantes sin
continuidad en su tratamiento.
- Familia con algn integrante que presente problemas de adicciones( alcoholismo,
tabaquismo, drogas, psicofrmacos, etc.)
- Familias con antecedentes de violencia o signos de ella.
- Familias con antecedentes de abuso sexual.
- familias con caractersticas de abandono, por antecedentes de abandono fsico y/ o
conductas actuales de desproteccin.
- Patologas agravadas por alimentacin deficitaria.
- Familia cuyos ingresos econmicos se hayan por debajo de la lnea de indigencia.
PRESTACIONES EN SERVICIO SOCIAL
Tipo de Prestacin
Por Grupo familiar
Entrevista inicial familiar -Alta Social- (sede)*
Entrevista inicial familiar -Alta Social- (terreno)*
Entrevista por seguimiento de casos (sede)
Entrevista por seguimiento de casos (terreno)
Gestiones por seguimiento de casos (Otras instituciones)
Informes, gestiones, apertura de legajos.
Atencin por/a demanda
Participacin reuniones de red de Servicio Social
Reuniones de equipo intra e interinstitucional
Salida a Comunidad con el equipo
Programas y/o talleres preventivos

Programas Asistenciales
* La dedicacin a sede o terreno sern modificadas de acuerdo a la cantidad de
profesionales existentes.
ENTREVISTA:
Instrumento de diagnstico y tratamiento que mediante diferentes tcnicas de recoleccin
de datos permite conocer a una persona, en su contexto socio - cultural.
Teniendo en cuenta diversas variables:
Situacin habitacional.
Situacin sanitaria.
Nivel de Educacin
Nivel de Socializacin e Insercin laboral.
Contexto comunitario
Dinmica familiar ( antecedentes familiares, vnculos afectivos, etc.)
2-ENTREVISTA EN SEDE:
La que acontece en la Unidad Sanitaria pudiendo ser espontnea o programada. Se
realiza mediante una relacin cara a cara basada en un vnculo confiable (persona
profesional).
3-ENTREVISTA DOMICILIARIA:
Permite ampliar el diagnstico en el contexto en el que se desenvuelve el grupo familiar
y su dinmica interna.
BIBLIOGRAFIA
Oblitas Beatriz. Parra Lucila. La entrevista en Trabajo Social. Ao 2000. Edit. Espacio.
Kisnerman Natalio. Salud Pblica y trabajo Social. Ao 1997. Edit. Humanitas.
Mendez Diz Ana y otros, Salud y poblacin. Cuestiones ociales pendientes. Ao 1998. Edit.
Espacio.
Kroeger Axel y Luna Ronaldo. Atencin Primaria de la salud.OPS. Ao 1992. Edit. Pax
Mxico.