BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

PUEBLA

ALUMNA: VERNICA ORTIZ BARRAGN

"TEORAS FILOSFICAS MDICAS EN EL LIBRO

'THE BRITISH AND FOREING MEDICAL REVIEW,
Vol. VI, N XI'"

TRABAJO REALIZADO PARA HISTORIA Y

FILOSOFA
DE LA MEDICINA

PROFESOR: M.C. DOMINGO PREZ GONZLEZ

H. PUEBLA DE ZARAGOZA, PUE., A 20 DE ABRIL

DE 2016

PRESENTACIN
El presente trabajo pretende recopilar elementos que ejemplifiquen
las teoras filosficas y del conocimiento mdico, las cules, a pesar
de haber sido planteadas desde la poca del Renacimiento siglos XV
al XVI- an han seguido vigentes en la prctica mdica posterior
tanto en clnica como experimental- hasta la actualidad.
Para demostrar la importancia y vigencia de las teoras anteriormente
mencionadas en la era moderna, he elegido al azar, un libro publicado
posterior al siglo XVI, al cual realic un anlisis a profundidad para
seleccionar once prrafos, cada uno representativo de una teora. El
libro seleccionado fue "The British and Foreing Medical Review,
Quarterly Journal, Practical Medicine and Surgery" publicado en el ao
1838 (siglo XIX); ste me pareci muy interesante por ser un libro que
recopila publicaciones originales y revisiones de publicaciones
realizadas por mdicos de diferentes partes del mundo refirindose a
los padecimientos ms frecuentes -principalmente en Inglaterra y
Amrica del Norte-, experimentos y descubrimientos actualizados, as
como recomendaciones sobre las tcnicas de diagnstico, tratamiento
y manejo de los pacientes ms novedosas de la poca.

INTRODUCCIN
El libro utilizado para realizar este trabajo se titula "The British and
Foreing Medical Review,or Quarterly Journal, or Practical Medicine
and Surgery", volumen VI, N X, publicado en julio de 1938 en
Londres, Inglaterra. Est conformado por 698 pginas clasificadas en
cinco secciones numeradas [I-V]. El contenido se encuentra protegido
por una empastadura gruesa color gris. En la parte anterior de la
pasta se encuentra impreso el ttulo del libro, los autores, el nmero
de serie, la fecha de publicacin y las casas editoriales que lo
publicaron.

Los autores de la obra fueron John Forbes, Doctor en Medicina y

Miembro de la Real Sociedad de Londres, y John Conolly, Doctor en
Medicina.
Fue publicado originalmente en Londres por las editoriales: John
Churchill, 16, Princes Street, Soho. La versin americana fue
publicada en Nueva York por las editoriales: Adlard y Saunders.
El ejemplar que se utiliz perteneci a Miss E. P. Dillenback, quien lo
don en agosto de 1884 a la Biblioteca Pblica de Boston (Boston
Public Library), donde actualmente se encuentra en el estante
3720b.60 .

TEORIAS FILOSFICAS (EJEMPLOS):

A.

Mecanicismo [pg. 141]

Prrafo seleccionado:

"Las dimensiones saludables del bazo son los siguientes: su dimetro

vertical es de 3 1/2 a 3 3/4 pulgadas, y , transversal, 3 pulgadas. Se sita
algunas pulgadas a la izquierda de la lnea media y, en individuos sanos,
raramente sobrepasa el lmite de las costillas. "
* La teora mecanicista se refiere a la descripcin estructural de la materia,
describe los cuerpos matemticamente como figuras geomtricas y con nmeros,
como se puede observar en el ejemplo anterior.
B.

Vitalismo [pg. 215]

Prrafo seleccionado:

"Investigaciones recientes han probado que los estmulos sensitivos, as

como los de movimiento, viajan slo a travs de las fibras que estn
conectadas entre s, y no pasan a otras que no lo estn; por lo tanto, cada
filamento nervioso puede ser considerado como aislado. Pero experimentos
anteriores prueban que los filamentos de la mdula espinal no poseen tanta
capacidad de aislamiento, por el contrario, y la accin nerviosa pasar de una
fibra de la mdula a otra. "

* La teora vitalista busca descubrir las fuerzas que producen la vida mediante
observacin directa y el mtodo experimental, describe el movimiento; por ello
considero que el, prrafo anterior ejemplifica bien esta teora.
C.

Empirismo racionalizado [pg. 15]

Prrafo seleccionado:

"Todos los casos vistos por m, en cuatro aos y medio, fueron cuatro: dos
en 1817, y dos en 1821; no encontrando ningn caso durante los tres aos
intermedios (1818-1820). En el Dispensary Report, escrib, 'Durante los
ltimos dos aos, ningn caso de reumatismo agudo ha sido reportado en
libros, y no puedo evitar pensar que la total ausencia de la enfermedad es
una circunstancia que sera muy inusual en el norte e incluso en reas
centrales de nuestra isla [Inglaterra]. Pienso que esto es, sin duda,
suficiente para considerar dudosa la verdad de una nocin comn: que el
clima hmedo es favorable para la produccin de reumatismo. "
* La teora empirista hace referencia al pensamiento crtico o racional para
generar un juicio acerca de un tema. En este caso, el ejemplo muestra cmo un
mdico se basa en su experiencia propia y en las de otros (reportes de casos) para
llegar a su propia conclusin sobre si el clima hmedo influye o no en la aparicin
de reumatismo en las personas.
D.

Evolucionismo [pg. 213]

Prrafo seleccionado:

"El movimiento de la pupila es un caso directamente relacionado a la

finalidad, siendo el acto reflejo evidentemente adaptado a un propsito -la
conservacin del ojo en un estado mejor adaptado para la funcin visual;
todos sabemos que esto es un hecho involuntario."
* La teora evolucionista contempla al cosmos como un proceso continuo, todas las
especies vivientes estamos en un proceso de transformacin, nos adaptamos. El
prrafo anterior es una pequea muestra de esa capacidad de adaptacin que
poseemos los seres humanos.

E.

Positivismo [pg. 212]

Prrafo seleccionado:

"La parte superior de la mdula espinal de la rana decapitada fue abierta y

dividida en direccin longitudinal desde su comienzo hasta el cuarto nervio
espinal. Espasmos continuos de las extremidades anteriores y leves
convulsiones de las extremidades inferiores fueron el resultado; y cuando
hubieron disminuido, el animal adopt una posicin sentada. Al tocar una de
las extremidades anteriores, sta se retir; y al apretar una de las
extremidades inferiores, no slo sta se retir, sino que ambos miembros
inferiores se movieron violentamente."
* La teora positivista establece que el conocimiento no es absoluto, y que para
obtenerlo es necesaria la observacin directa del objeto de estudio y la
experimentacin, tal como se muestra en el prrafo anterior.
F.

Eclecticismo [pg. 14]

Prrafo seleccionado:

"La proporcin del nmero de casos es de 1 en 17.6, pero parece que hubo
una variacin considerable en el grado de prevalencia de este tipo de
enfermedades en diferentes aos abarcados dentro del periodo durante el
cual se extienden los informes, y un notable aumento durante los aos
posteriores. Lo siguiente es la proporcin de reumatismo como se ha
observado en diferentes localidades:
Worcester city

1 en 30.6

Birmingham

1 en 29.0

[...]
Bristol

1 en 6.8

"

* La teora eclecticista establece que para tomar una decisin o estar convencido
de una informacin en particular se deben consultar previamente varias fuentes.

El prrafo anterior es un buen ejemplo de esta teora, ya que para determinar la

prevalencia de reumatismo en Inglaterra, se consultaron estadsticas de
diferentes localidades.

TEORAS DEL CONOCIMIENTO MDICO (EJEMPLOS):

I.

Anatomoclnica [pg. 221]

Prrafo seleccionado:

"El Dr. Busse fue llamado inmediatamente y encontr al paciente con

palidez tonalidad terrosa, dbil y aturdido, su lengua estaba engrosada, los
intestinos estaban constipados; las extremidades inferiores estaban fras y
marchitas, con la piel tan seca como pergamino; el pulso era de 60 y
escasamente perceptible."
* La teora anatomoclnica indica que se debe llegar al diagnstico del paciente a
travs de los signos y sntomas del paciente para, as, poder brindarle el
tratamiento ms adecuado. El ejemplo anterior muestra cmo el Dr. Busse toma en
cuenta lo que siente su paciente (sntomas: aturdimiento, debilidad) y lo que l
mismo observa (signos: palidez, piel seca) para llegar al diagnstico [que en este
caso era intoxicacin por xido de zinc].

II. Fisiopatolgica [pg. 228 - 229]

Prrafo seleccionado:

"Mujer, soltera, 32 aos, de cutis fresco; fue atacada severamente, diez das
antes de su admisin al hospital, con tos seca y dolor en la cabeza y en la
regin heptica, seguido por un aspecto ictrico y, en la noche anterior a su
admisin, por delirio. Cuando fue admitida, el 17 de marzo de 1834, tena

un pulso de 100; piel amarilla, caliente y seca; el intestino no haba

evacuado en dos das. Pas la noche siguiente con gran intranquilidad y
delirio, dolor en la cabeza y en el hipocondrio derecho, con aumento de la
fiebre; mostraba turgencia en las venas de las extremidades. Se realiz una
veneseccin inmediatamente en el brazo derecho, se aplicaron sinapismos
en el epigastrio y en las pantorrillas, tambin se orden una mezcla de
anodina para moderar la limpia. La sangre que haba sido retirada estaba
cubierta por una corteza amarilla verdosa y presentaba mucho suero verde.
Los siguientes dos das (19 y 20), los sntomas mitigaron en algunos
aspectos: el pulso disminuy a 95 y se volvi ms suave, y la molestia en el
hipocondrio derecho disminuy; pero el dolor de cabeza era fuerte, la
lengua continuaba seca y la piel haba adquirido un matiz amarillo ms
profundo. El da 21, haba aumentado la excitacin febril con delirio, el
dolor en el hipocondrio haba regresado completamente y las evacuaciones
del intestino eran frecuentes, acuosas y ftidas. Fue hasta este momento
(tercer da despus de la veneseccin) cuando apareci el rubor
erisipelatoso en el pliegue del codo, rodeando la cicatriz de la puncin con
lanceta; y, extendindose hacia arriba, siguiendo el curso de la vena
braquial, se observ una distinta raya oscura; adems, haba evidencia de
prdida de fuerza en un pulso, rpido, pequeo y dbil, y en las manos
trmulas. Los remedios empleados ahora fueron calomel y pequeas dosis
de cido. sto mitig los sntomas temporalmente, pero a pesar de un
tratamiento adicional, la paciente decay y muri el da 25 de marzo. "
* La teora fisiopatolgica describe a la enfermedad como una secuencia de
reacciones [un proceso]. El prrafo anterior describe parte de la historia de la
enfermedad de la paciente, desde que comenz a manifestarse, su evolucin y
llegando al final de sta donde la paciente muere.
III.

Etiopatolgica [pg. 244]

Prrafo seleccionado:

"La evidencia circunstancial parece dejar pocas dudas en este caso, que la
fallecida haba perecido debido a efectos de cido carbnico. La rpida
superveniencia de la putrefaccin podra ser debido al calor de la
habitacin; y la ausencia de lividez postmortem en el cuerpo, por la
decoloracin que la piel haba sufrido de ese proceso."
* La teora etiopatolgica hace referencia al origen del padecimiento; como
ejemplo de esto, tom como ejemplo el prrafo anterior que habla sobre una

defuncin provocada por cido carbnico.

IV.

Semiolgica [pg. 7]
Prrafo seleccionado:

"La longevidad de la poblacin femenina supera considerablemente la de la

poblacin masculina y, comparando las comunidades agrcolas, la
longevidad de un agricultor es mayor que la de un minero; pero estas
diferencias se obtienen tambin en la vida temprana y antes de tener una
ocupacin, y podra suponerse que no existe influencia directa. "
* La teora semiolgica trata de redescubrir al sujeto orgnico, describindolo
segn sus caractersticas orgnicas propias como el biotipo, la edad, el sexo, etc.
En este ejemplo se mencionan caractersticas de los habitantes de una localidad
inglesa, tales como la longevidad en funcin del sexo, de la edad, de la ocupacin.
V.

Del sujeto [pg 201]

Prrafo seleccionado:

"[...]las enfermedades surgen, principalmente, debido a la negacin de las

leyes morales y fsicas; la depravacin no es considerada remedio para los
males. "
* La teora del sujeto indica que la interpretacin de los elementos biopsicosociales
a los que estamos sujetos es subjetiva; tal como se demuestra en el ejemplo
anterior, donde un mdico opina que si alguien enferma se debe a falta de valores
morales [depravaciones o pecados] de esa persona.

DISCUSIN
Me pareci muy interesante esta actividad, ya que es la primera vez
que examino un libro del siglo XIX (y en su idioma original!). Me ha
sorprendido la cantidad de conocimientos que haba hasta el
momento sobre las patologas ms frecuentes de aquella poca ,

algunas de las cuales ya es poco comn encontrarlas. Tambin me ha

asombrado saber ya exista una fase temprana de la medicina
forense, til para determinar causas de los fallecimientos y as,
aplicando esto a la prctica clnica, saber reconocer algunos signos
para identificar con mayor rapidez y eficacia las enfermedades
mortales e incluso las intoxicaciones. Pude observar la redaccin de
los mdicos y cientficos de aquella poca: clara, especfica y con
palabras sencillas para describir cada enfermedad, cada intervencin,
cada procedimiento, y los resultados que obtenan. Algunos de estos
mtodos descritos ya no se usan hoy en da (como el uso de
estricnina para fines teraputicos), y algunos son totalmente ridculos
como afirmar que las enfermedades son provocadas por problemas
con valores morales. En general, tener la oportunidad de leer este
libro fue una experiencia nica que me ha hecho ver la medicina y,
por supuesto, la historia desde otra perspectiva.

CONCLUSIN
Realizar este trabajo me ayud a confirmar la importancia de las
teoras filosficas y las teoras del conocimiento mdico en la
medicina moderna, a pesar de haber sido planteadas entre los siglos
XV y XVI. Sin duda alguna, stas conforman los principios bsicos de
la prctica mdica actual, tanto en el mbito clnico como en el
experimental.

BIBLIOGRAFA
Forbes, J. & Conolly, J. (1838). The British and Foreing Medical Review or
Quarterly Journal or Practical Medicine and Surgery. Nueva York. Adlard &
Saunders.