ESCLERA

COLAGENO
El Tipo I se encuentra en el cuerpo excepto en
tejidos cartilaginosos. Sobre el 90% del colgeno
en el cuerpo es el tipo I.
El Tipo II es el componente principal del cartlago.
Tambin se encuentra en crnea y humor vtreo.
El Tipo III en paredes de arterias y de otros
rganos huecos
El Tipo IV forma las bases de la membrana de la
clula
El Tipo V y tipo VI son componentes de menor
importancia del tejido.

GLOSARIO
Fibroblastos: Clula residente en el tejido conectivo, da
estructura al estroma, se derivan de clulas mesenquimales,
sintetiza colgeno. Migran y proliferan durante la
cicatrizacin de las heridas
Dermatan sulfato: Glicosaminglicano constituyente de
tejidos, reparacin de heridas, respuesta a infecciones
(condrotin sulfato B)
Antgenos HLA: Antgenos Leucocitarios Humano: formados
por molculas que se encuentran en la superficie de casi
todas las clulas de los tejidos, tambin en los glbulos
blancos (leucocitos), diferencian lo propio de lo ajeno y
aseguran la respuesta inmune.

GENERALIDADES

Esqueleto del ojo proteccin

Cubierta por capsula de tenon y la conjuntiva
Cubre las 4/5 partes del ojo
Por detrs perforada por el NO- lamina cribosa
Por delante se adapta a la cornea limbo
esclerocorneal
Cubre la coroides

DIMENSIONES
Dimetro promedio de 22 mm
Espesor
Limbo (0.8mm ),
Ecuador (0,4 a 0,5 )
Cerca al nervio ptico (0,9 a 1.0)
Insercin de los msculos (0,6)

COMPOSICION
Colgeno (Tipo I y menor III, V y VI)
Fibras elsticas (Elastinas, Elaunina (fibra inmadura), Oxitalan)proteinas en
tejido conectivo dan sosten resistencia y elasticidad
Fibroblastos
Proteoglucanos : recubre la superficie de las fibrillas de colageno,
permiten resitir fuertes presiones mecanicas y permiten difusion de las
sustancias entre las celulas
Melanocitos: producen melanina
Sustancia mas abundante es el dermatan sulfato condroitin sulfato
(glucosaminoglucano): hay menos en cartilago y mas en colageno de piel
para permitir elasticidad pero con resistencia
Aprox el 70% de la esclera es agua
Los haces y fibrillas de colgeno tienen dimetro variable y se entrelazan
irregularmente

ANATOMIA
Lamina Cribosa
Limbo esclerocorneal
Perforaciones para el paso de las arterias
ciliares posteriores largas y cortas, las venas
ciliares cortas y los nervios ciliares y las venas
vorticosas.
Los tendones de los msculos rectos se
insertan en el colgeno escleral superficial.

CAPAS
Epiesclera: Porcin mas superficial, delgada capa
fibrovascular, tiene 3 capas: 1. Vasos conjuntivales , 2.
Plexo Epiescleral superficial. 3. Plexo epiescleral
profundo
Estroma-fibrosa: avascular, compuesta por fibras de
colgeno tipo I Y III
Lamina Fusca: Ligera coloracin oscura por la presencia
de melanocitos, contiene abundantes vasos
La esclera esta densamente inervada por las ramas de los
nervios ciliares posteriores

Funcin del Colgeno

Tipo I: resistir la tensin (hueso, tendones)
Tipo III: Mantener la estructura de los rganos
con capacidad de expansin (arterias, tero ,
pulmn)
Tipo V: Control del dimetro de las fibrillas,
funcin de anclaje entre membranas basales y
matriz estroma
Los haces de colgeno son mas cortos que los
de la cornea y su grosor 0,5 q 0,6 um

Embriologia
Constituida por clulas mesenquimatosas (mesodermo),
clulas de la cresta neural (alrededor de la copa ptica)
Se desarrolla en su parte anterior antes de las 7 semanas
En la semana 24 el dimetro de la fibrilla de colgeno
aumenta hasta 3 veces
El desarrollo y crecimiento de la esclertica pueden estar
influidos por la sntesis de proteoglucanos
La sntesis de proteoglucanos es un proceso influido por la
vision, en situaciones de privacin de la visin se da a lugar
a un alargamiento axial con la miopa subsiguiente

Funcin Proteoglucanos
-

Regulacin de la hidratacin
Mantenimiento integridad estructural
Regulacin del crecimiento
Organizacin de la matriz
Adhesin celular

Con la edad la esclera se degenera, hay deshidratacin y

acumulacin de lpidos y sales de calcio provocando
incremento de la densidad tisular, adelgazamiento de la
esclera, coloracin amarillenta y disminucin de la
elasticidad

Inervacin
El estroma de la esclertica carece de
inervacin, aunque es atravesada por el
nervio ptico y nervios ciliares posteriores
cortos y largos

Vascularizacin
Arterias ciliares anteriores y posteriores
Vascularizacin dada por las arterias ciliares
anteriores y drenaje por las venas vorticosas

Curacin de las heridas

Los dias 1 y 2 persiste la herida
Dia 7 ya no es detectable

Inmunologa
Contiene inmunoglobulinas (anticuerepos)
Los fibroblastos si son estimulados tienen la
capacidad de producir colagenasa, elastasa y
otras encimas degradantes.
Los antgenos HLA-I y HLA-II : en situaciones
de inflamacin (Antgenos Leucocitarios
Humano)

EPIESCLERITIS
Enfermedad benigna, se caracteriza por inyeccin de vasos epiesclerales
(enf. Asociadas: Enfermedades inflamatorias sistmicas artritis, lupus,
sind behcet, sind cogan) infecciones (tuberculosis, sifilis, herpes)

ESCLERITIS
Destructiva y con frecuencia asociada a
trastornos sistemicos graves.

ESCLERAS AZULES
Osteogenesis imperfecta
Sindrome de Ehlers Danlos
Pseudoxantoma elastico
Sindrome de Marfan
Uso cronico de corticoides
Lactantes Normales
. Queratocono
. Queratoglobo

ESTAFILOMA-ESCLEROMALACIA
Abultamiento de la uvea hacia el interior de la
esclerotica distendida

Degeneracin hialina