UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

ESCUELA DE POST GRADO

MAESTRIA EN SALUD PBLICA

ASIGNATURA:
SISTEMA DE INFORMACION ADMINISTRATIVO EN
SALUD

Mg. CLOTILDE PINAZO CALSIN

Docente Invitada

Diciembre del 2015

INDICE
INTRODUCCION
MARCO CONCEPTUAL

UNIDAD II
HERRAMIENTAS BASICAS PARA LA SALUD PUBLICA

UNIDAD III
EVOLUCION DEL SISTEMA DE INFORMACION GERENCIAL

18

UNIDAD IV
SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD

32

INTRODUCCION
La Universidad Nacional del Altiplano de Puno, a travs de la Escuela de Post
Grado de la Escuela de salud Pblica en la asignatura del SISTEMA DE
INFORMACIN ADMINISTRATIVO EN SALUD coadyuva a los desafos del
Proceso de la Reforma del Sector Salud en el marco de la Descentralizacin y
Aseguramiento Universal para mejorar la Prestacin de los IPRESS en busca
de lograr mejorar la calidad de vida que permita los cambios para el Desarrollo
Integral Regional para lo cual se hace muy importante el Sistema de
Informacin y sus herramientas que contribuyan a mejorar el desarrollo de las
polticas y acciones dirigidas a enfrentar el problema sanitario de la Regin
Puno.
El presente documento contiene resumidamente temas que directamente est
interrelacionados con la Gestin y Gerencia de las IPRESS logrando una mejor
Organizacin de REDESS de Servicios de Salud con un buen Sistema de
Informacin, basada en acontecimientos transcurridos en el Proceso Salud
Enfermedad de la Salud Colectiva y la Salud Individual que permita una
oportuna y adecuada toma de decisiones.
En tal sentido el presente tiene como finalidad contribuir a mejorar el
conocimiento y la Informacin para fortalecer la competencia del profesional de
la salud como actor de la gestin en corresponsabilidad del actor social en
representacin de la poblacin organizada.

SISTEMA DE INFORMACION
UNIDAD I
I. MARCO CONCEPTUAL.
Expertos del mundo, se manifiestan optimistas respecto a la adaptacin de
las organizaciones sanitarias a la sociedad de la informacin, especialmente
al hecho de cmo van a asimilar el cambio que acompaa a las nuevas
tecnologas.
Por un lado, la reingeniera de procesos, las resistencias al cambio, la
calidad de los contenidos que ofrece Internet, la accesibilidad a los Servicios
de Salud y los cambios en la relacin mdico-paciente siguen siendo los ejes
alrededor de los cuales gira el debate del futuro de las tecnologas de la
informacin aplicadas a la Salud, en los pases desarrollados. Claro que,
hacer posible la implantacin efectiva de Sistemas de Informacin de la
Salud, significa ir superando diversas barreras o frenos a su desarrollo.
Las principales causas detectados en el sistema de informacin son la
exigencia de seguridad y confidencialidad de los datos, la falta de equidad
en el acceso a la tecnologa, el vaivn entre dos extremos: la saturacin de
informacin y dificultad en discernir su calidad y utilidad para la toma de
decisiones la ausencia de datos clave; la extensin desordenada y no
eficiente de la tecnologa; la carencia de estndares de codificacin,
terminologa y comunicaciones; la insuficiente educacin de profesionales y
pacientes; la falta de infraestructuras de acceso a redes; la falta de
acreditacin de la calidad de las tecnologas, y el incremento de los costos.
Adems es necesario y con calidad de urgente, romper el mito de que son
las carencias tecnolgicas asociadas a variables econmicas y no la falta de
cultura de la informacin, la que impide poner en prctica el cambio; ya que
el desarrollo de pequeos dispositivos de bajo costo que permitan a
cualquier persona disponer en cualquier momento de la informacin que

precisa es un punto de partida vlido para la integracin de todos los

Sistemas de Informacin, como va hacia la excelencia organizativa.
Si en algo coinciden los expertos sobre la aplicacin de los Sistemas de
Informacin en el sector Salud es en las oportunidades que ofrecen. Cuando
se afirma que "la sociedad de la informacin constituye un marco para
solucionar problemas de forma innovadora empleando tecnologas para
atender las necesidades bsicas an no resueltas de forma tradicional, debe
entenderse en forma concreta que ser especialmente efectiva al facilitar el
acceso a los servicios de Salud de las zonas ms remotas, mejorar la
formacin continuada, posibilitar el uso de sistemas expertos y fomentar la
monitorizacin remota a travs de una adecuada gestin del conocimiento.
Las tecnologas sern ms determinantes cuanto ms influyan en las
variables de mayor peso en la asistencia, como la accesibilidad de los
servicios y la continuidad de los cuidados entre los niveles asistenciales,
sobre todo en emergencias, por el acortamiento de los tiempos que sugiere.
Adems, si la clave est en el acceso a la informacin, el papel de los
portales especializados ser fundamental para mejorar la formacin de los
profesionales y aumentar el conocimiento de los Ciudadanos en lo relativo a
los Sistemas de Salud.
El contar con un Sistema Integrado de Salud implementado y en
funcionamiento permitir una importante mejora en el uso de los recursos
sanitarios y de informacin, facilitando el acceso a una mejor Salud a una
mayor franja de la sociedad, incluyendo a los ciudadanos en el Sistema de
Salud.
Por lo tanto seguridad, eficacia, costos y satisfaccin tendrn que ser las
claves de cualquier proceso de evaluacin y control de gestin. A ellas hay
que sumar la variable del costo-beneficio como seal de su impacto socio
econmico. Pero no se debe olvidar durante el proceso que la aplicacin de
las tecnologas de informacin y comunicacin en el Sector Salud es muy
lenta y la resistencia al cambio de los diferentes grupos de profesionales
sanitarios y personas involucradas, constituye una de sus principales
barreras solo eludible con adecuada formacin, compromiso en la tarea por
parte de todos, y un liderazgo capaz y efectivo para lograr el cambio.
5

Por otro lado la relacin de la epidemiologa con la salud pblica es muy

antigua, debido a que ambas disciplinas tienen un comn denominador: la
prevencin.
La relacin de la epidemiologa con la salud pblica es muy antigua, debido
a que ambas disciplinas tienen un comn denominador: la prevencin.
La epidemiologa ha desarrollado procedimientos que son de gran ayuda
para la toma de decisiones. Los ms importantes son:
Sistemas de informacin
La vigilancia epidemiolgica
. Metodologa de estudio de brotes
Modelos explicativos
Diseos de investigacin
La utilidad de la epidemiologa para la salud pblica ha sido reafirmada a
raz de la definicin de las funciones esenciales de la salud pblica,
entendidas como el conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con
fines concretos, necesarios para la obtencin del objetivo central, que es
asimismo la finalidad de la salud pblica, es decir, mejorar la salud de las
poblaciones3; cuando estas funciones son adems de carcter fundamental
e incluso indispensable para la realizacin de los objetivos y para la
caracterizacin de la salud pblica como tal devienen en funciones
esenciales de la salud pblica (FESP). En el siguiente cuadro se resumen
las once FESP:
Como se puede apreciar, la mayora de estas funciones requiere de la
informacin que la epidemiologa genera o puede generar. En particular las
funciones 1, 2, 3, 5, 9, 10 y 11 requieren de conocimientos epidemiolgicos y
de los procedimientos tcnicos que la epidemiologa ha desarrollado. Las
funciones 5 y 9, que podran parecer distantes de la epidemiologa,
requieren de diagnsticos precisos de la situacin de salud y de los servicios
de salud, as como de indicadores para medir el impacto de las acciones
emprendidas, para lo cual la epidemiologa cuenta con mtodo y tcnicas
adecuadas. Esta es la razn por la que la epidemiologa ha recobrado
importancia para la salud pblica.

1.1. HERRAMIENTAS BSICAS PARA LA SALUD PBLICA

Sistemas de informacin
La epidemiologa aprovecha los sistemas de informacin existentes y en
algunas oportunidades crea sus propios sistemas de informacin, como
ocurre en el caso de la vigilancia epidemiolgica. Pero, aun tratndose
de sistemas de informacin existentes, la epidemiologa selecciona,
organiza e interpreta la informacin de acuerdo a las necesidades
especficas del control y prevencin de enfermedades.
Fuentes de informacin
Existen, en general, dos tipos de fuentes de informacin para los
estudios epidemiolgicos: los registros continuos y la poblacin. El uso
de una u otra fuente va depender de los objetivos que se propone el
estudio.
Los registros continuos
Los registros continuos, pese a su deficiencia, constituyen una de las
mejores fuentes de informacin sanitaria (i), que adems son
susceptibles de ser mejorados. Sus mayores usos son en el diagnstico
global del estado de salud de la poblacin, la evaluacin de la
efectividad de las acciones de salud y en la deteccin de nuevos
problemas. Por este motivo el personal de salud debe analizar
continuamente esta informacin, haciendo uso de procedimientos
sencillos de anlisis estadstico y epidemiolgico (ver Teora 4).
En los sistemas de registro continuo la informacin se recolecta a travs
de formularios estandarizados y el registro lo realiza el personal de
salud. Por este motivo son susceptibles de error, tanto por las fallas en el
registro como por lo limitada que puede ser la informacin que se
registra.
El primer error se puede superar educando mejor al personal de salud, y
sobre todo mostrando en forma prctica la utilidad que tiene mantener
un buen sistema de registro; el segundo error es insalvable y no es
conveniente

ampliar

los

formularios,

pues

siempre

resultarn

insuficientes cuando se pretenden utilizar para los fines de una

investigacin especfica. Frente a las necesidades de los estudios

especficos, los sistemas de registro continuo tienen poco valor debido a

que:
1. Algunos items de la informacin han sido completamente omitidos en
la informacin de rutina.
2. Algunos items no se han registrado en todas las ocasiones.
3. Los datos han sido obtenidos sin criterios estandarizados de acuerdo
a las necesidades del estudio.
4. Los datos no se han recogido con el cuidado requerido por las
necesidades del estudio.
5. Generalmente no hay medio alguno para medir la poblacin a riesgo.
Debido a las razones sealadas, cuando se disea un estudio
epidemiolgico especfico es mejor utilizar instrumentos especficos.
Esto no quiere decir que no se pueda recurrir a los sistemas de registro
continuo, u otros, sino que hay que hacerlo con cierta cautela y
conscientes de sus limitaciones.
poblacin
Al hacer estudios epidemiolgicos especficos, casi siempre se recurre a
la poblacin para obtener la informacin. En algunos casos se
aprovecha la informacin de los registros sanitarios y otros disponibles
en la localidad. En este ltimo caso se encuentran los registros
municipales, los de las dependencias oficiales(educacin,, agricultura,
etc) y de organizaciones privadas.
Los procedimientos de recoleccin a emplear van a depender del tipo de
informacin que se desea recolectar. Si la informacin que se busca es
de tipo numrica, destinada a realizar clculos estadsticos, se deben
utilizar procedimientos simplificados y estandarizados. En estos casos
las encuestas basadas en cuestionario estructurado son bastante
adecuadas.
En el caso que se busque una informacin ms compleja, donde importe
ms los detalles del fenmeno que su comportamiento estadstico, se
deben emplear procedimientos de observacin cualitativos. Esta es el
caso de la observacin participante, la observacin en profundidad, las
entrevistas individuales a fondo y los grupos focales.

Actualmente el estado de salud de la poblacin peruana muestra un

cambio favorable e importante en los ltimos 50 aos, el sistema de
informacin lo evidencia la mejora sustantiva de los principales
indicadores sanitarios, como la esperanza de vida al nacer, las tasas de
mortalidad materna e infantil, y la desnutricin crnica infantil. Sin
embargo, a pesar de lo sealado, se observa que los niveles alcanzados
son an deficitarios, respecto a los registrados en pases similares de la
regin, y que an persisten desigualdades significativas en el estado de
salud entre los diferentes segmentos socioeconmicos.
Por otro lado, los cambios demogrficos, aunados al proceso de
urbanizacin en el pas, se expresan en la transformacin del perfil
epidemiolgico de la poblacin, observndose un incremento en la
mortalidad y discapacidad por enfermedades no transmisibles. Al
respecto, al interior de este grupo, las enfermedades oncolgicas cobran
cada vez mayor importancia (principalmente el cncer de estmago, de
cuello

uterino,

de

mama

de

prstata),

seguidas

de

las

cardiovasculares, la hipertensin y la diabetes .

I.2. CONCEPTO.
Un Sistema es un conjunto de partes que estn integradas con el
propsito de lograr un objetivo.
Conjunto de elementos que interactan entre si, para obtener
resultados dentro del proceso de informacin.

Un sistema tiene ms de un elemento. Un volante no es un sistema,

pero es una parte vital de un sistema muy conocido que se llama
automvil.
El sistema se disea para alcanzar uno o ms objetivos. Todos los
elementos del sistema deben estar ligados y controlados de manera
que se logre el objetivo del sistema.

 Debe existir una relacin lgica entre las partes de un sistema. Los
sistemas mecnicos y electrnicos, como son las lavadoras los juegos
de video, tienen muchos componentes que trabajan juntos. Un
sistema de administracin de personal cuenta con proce dimientos
integrados para contratar y adiestrar empleados.
La informacin es un conjunto de datos procesados, mientras
que en la produccin de conocimiento existe una comprensin
del fenmeno y de apropiacin por parte del sujeto. La
comunicacin es el eje articulador de los conceptos anteriores
con la accin. Las acciones estratgicas y comunicativas deben
ser jerarquizadas en la gestin local. La propuesta est orientada
a que los SIS den soporte a la gestin en la eliminacin de
desigualdades en salud y en la construccin de una sociedad de
inclusin.
El desafo de los Sistemas de Informacin, es dar respuesta a la
necesidad de gestionar distintos niveles de informacin sobre
Salud; desde registros personales de Salud con acceso a fuentes
de informacin mdica de inters y a la historia clnica virtual,
bases de datos sobre enfermedades con informacin de la
prctica

ensayos

clnicos;

hasta

datos

bsicos

de

conocimiento sanitario globales desagregables en el nivel

regional, nacional o internacional con informacin poblacional,
epidemiolgica y relacionada con factores medioambientales,
indicadores de Salud y medidas de eficiencia.
Si definimos al sistema como un conjunto de elementos ntimamente
interrelacionados, podemos agregar que los sistemas artificiales casi
siempre han sido creados para alcanzar propsitos u objetivos y son,
por tanto, sistemas orientados

10

UNIDAD II
2.1. ACTIVIDADES BASICAS DEL SISTEMA DE INFORMACION
El sistema de informacin realiza cuatro actividades bsicas.
1. Entrada de Informacin.
2. Almacenamiento de Informacin
3. Procesamiento de Informacin bsica
4. Salida de Informacin bsica.
2.2.Entrada de Informacin
Proceso mediante el cual el sistema de informacin, toma los datos que
requiere para procesar la informacin. Las entradas pueden ser
manuales automticas.
Las manuales son las que se proporcionan en forma directa por el
usuario, mientras que las automticas son datos o informacin que
provienen o son tomadas por otros sistemas y/o mdulos, a ello se
denomina

INTERFASE AUTOMATICA.

Las unidades tpicas de entrada de datos a las computadoras son las

terminales, las cintas magnticas, las unidades de Diskette, cdigo de
barras, los escneres, la voz, los monitores sensibles al tacto, el teclado,
el Mause entre otras.
2.3.Almacenamiento de Informacin
Son las actividades o capacidades ms importantes que tiene una
computadora, que a travs de ello se almacena la informacin en
diferentes estructuras denominadas Archivos. La unidad tpica de
almacenamiento son los discos, magnticos o discos duros, los discos
flexibles, discos compactos, USB etc.
2.4.Procesamiento de Informacin:
Capacidad del sistema de informacin para efectuar clculos de acuerdo
con una secuencia de operaciones preestablecidas. Estos clculos
pueden efectuarse con datos introducidos recientemente en el Sistema o
bien con datos que estn

almacenados. Esta caracterstica de los

sistemas permite la transformacin de datos, fuente en informacin que

11

es utilizada para la toma de decisiones, lo que hace posible entre otras

cosas, que genere una proyeccin financiera o de intervencin.
a. Las nuevas tecnologas relacionadas con base de datos,
sistemas administradores de base de datos y lenguajes de
cuarta generacin, hicieron posible la integracin.
b. En esta etapa surge la primera hoja electrnica de calculo
comercial

los

usuarios

hincan

haciendo

su

propias

aplicaciones, esta herramienta ayudo mucho a los usuarios

hicieran su propio trabajo y no tuvieran que esperar a que sus
propuestas de sistemas fueran cumplidas.
c. El costo del equipo y del software disminuyo por lo cual estuvo al
alcance de ms usuarios.
d. En forma paralela a los cambios tecnolgicos, cambio el rol del
usuario y del departamento del sistema de informacin. El
departamento de sistemas evoluciono hacia una estructura
descentralizada, permitiendo al usuario utilizar herramientas
para el desarrollo de sistemas.
Los usuarios y el departamento de sistema iniciaron el desarrollo
de nuevos sistemas, reemplazando los sistemas antiguos, en
beneficio de la organizacin.
2.5. Etapa de administracin de datos. Entre las caractersticas
que destacan en esta etapa estn las siguientes:
a.

El departamento de sistemas de informacin reconoce que la

informacin es un recurso muy valioso que debe estar accesible

para todos los usuarios
b.

Para poder cumplir con lo anterior resulta necesario administrar

los datos en forma apropiada, es decir almacenarlos y mantenerlos

en forma adecuada para que los usuarios puedan utilizar y compartir
este recurso.

12

c. El usuario de la informacin adquiere la responsabilidad de la

integridad de la misma y debe manejar niveles de acceso
diferentes.
2.6. Etapa de madurez. Entre los aspectos sobresalientes que
indican que una empresa se encuentra en esta etapa, se incluyen
los siguientes:
a. Al llegar a esta etapa, la informacin dentro de la organizacin
se encuentra definida como una funcin bsica y se ubica en los
primeros niveles del organigrama (direccin).
b. Los sistemas que se desarrollan son sistemas de manifactura
integrados

por

computadora,

sistemas

basados

en

el

conocimiento y sistemas expertos, sistemas de soportes de las

decisiones, sistemas estratgicos y, en general, aplicaciones
que proporcionan informacin para las decisiones de alta
administracin y aplicaciones de carcter estratgico.
c. En esta etapa se tienes las aplicaciones desarrolladas en la
tecnologa de base de datos y se logra la integracin de redes
de comunicaciones con terminales en lugares remotos, a travs
del uso de recursos computacionales.

SISTEMAS
SISTEMAS

CLIENTE
S

CLIENTES
Sistema de Apoyo de las decisiones

Nivel Gerencial
Sistemas Transaccionales
13

Nivel Operativo
A continuacin se mencionan las principales caractersticas de
estos tipos de sistemas de informacin.
2.7. Sistemas Transaccionales. Sus principales caractersticas son:
1.

Atravs de estos suelen lograrse ahorros significativos

de mano de obra, debido a que automatizan tareas operativas
de la organizacin.

2.

Con frecuencia son el primer tipo de sistema de

informacin que se implanta en las organizaciones. Se empieza
apoyando las tareas a nivel operativo de la organizacin.

3.

Son intensivos en entrada y salida de informacin, sus

clculos y procesos suelen ser simples y poco sofisticados.

4.

Tiene la propiedad de ser recolectores de informacin,

es decir a travs de estos sistemas se cargan las grandes bases
de informacin para su explotacin posterior.

5.

Son fciles de justificar ante la direccin general, ya que

sus beneficios son visibles y palpables.

2.8. Sistemas de apoyo de las decisiones. Las principales

caractersticas de esto son:
1. Suelen introducirse despus de haber implantado los sistemas
transaccionales ms relevantes de la empresa, ya que estos
ltimos constituyen su plataforma de informacin.
2. La informacin que genera sirve de apoyo a los mandos
intermedios y a la alta administracin en el proceso de toma de
decisiones.
2.9.Salida de Informacin Bsica.Es la capacidad de un sistema de informacion para sacar la
informacion procesada o bien datos de entrada al exterior. Las
unidades tpicas de salida son las impresoras, terminales, disketes,
cintas magnticas, la voz, los graficadotes y los plotters, entre
otros. Es importante aclarar que la salida de un sistema de
14

informacion puede constituir la entrada a otro sistema de

informacion o modulo. En este caso tambin existe una interfase
automtica de salida. Por ejemplo el sistema de control de clientes
tiene una interfase automtica de salida con el sistema de
contabilidad, ya que genera las plizas contables de los
movimientos procesales de los proveedores.
A continuacin se muestran las diferentes actividades que puede
realizar un sistema de informacion de Control de usuarios.
Actividades que realiza un sistema de informacin, ejemplos:
Entradas:
a. Datos generales del usuario: nombre, direccin, RUC, tipo
de cliente, etc.
b. Polticas de crditos: lmite de crdito, plazo de pago, etc.
c. Facturas(interfase automtico)
d. Pagos, depuraciones, etc.
Proceso:
e.

calculo de antigedad de saldos.

f. Calculo de intereses moratorios.

g.

Calculo del saldo de un cliente.

Almacenamiento:
h. Movimientos del mes (pagos, depuraciones).
i.

Catalogo del cliente.

j.

Facturas.

Salidas:
k. Reporte de pagos.
l.

Estado de cuenta.

m. Plizas contables (interfase automtica)

n. Consultas de saldos en pantalla de una Terminal.

15

Las diferentes actividades que realiza un sistema de informacion se

pueden observar en el diseo conceptual ilustrado en la figura 1.2.
decisiones Durante los prximos aos, los sistemas de informacion
cumplirn tres objetivos bsicos dentro de las organizaciones.
1.

automatizacin de procesos operativos.

2.

proporcionar informacin que sirva de apoyo al proceso de.

3.

lograr ventajas competitivas a travs de su implantacin y uso.

ESQUEMA DEL PROCESO DE INFORMACIN

REPORTES E
INFORMES

ENTRADA DE
DATOS

PROCESO

INTERFASE
AUTOMATIC
O DE
ENTRADA

INTERFASE
AUTOMATIC
O DE SALIDA
ALMACENAMIENTO

Los sistemas de informacin que logran la automatizacin de procesos

operativos dentro de una organizacin son llamados frecuentemente,
sistemas transaccionales, ya que su funcin primordial consiste en
procesar

datos de informacin que apoyan el proceso de toma de

decisiones de grupo, expertos de soporte y ejecutivos.

Los tipos y usos de los sistemas de informacin se muestran en la figura
16

 suelen ser intensivos en clculos y escasos en entradas y salidas de

informacin. As como, por ejemplo, un modelo de planeacin
financiera requiere poca informacin de entrada, genera poca
informacin como resultado, pero puede realizar muchos clculos
durante su proceso.
Suelen ser sistemas de informacin interactivos y amigables, con altos
estndares de diseo grafico y visual, ya que estn dirigidos al usuario
final.
Apoyan la toma de decisiones que por su misma naturaleza son
repetitivos y de decisiones no estructuradas que no sueles repetirse.
Estos sistemas pueden ser desarrollados directamente por el usuario
final sin la participacin operativa de los analistas y programadores del
rea de informtica.
Este tipo de sistemas puede incluir la programacin de la produccin,
compra de materiales, flujo de fondos, proyecciones financieras, modelos
de simulacin de negocios, modelos de inventarios, etc.
Sistemas estratgicos: sus principales caractersticas son:
Su funcin primordial no es apoyar la automatizacin de procesos
operativos ni proporcionar informacin para apoyar la toma de decisiones.
Suelen desarrollarse dentro de la organizacin, por lo tanto no pueden
adaptarse fcilmente a paquetes disponibles en el mercado.
Tpicamente su forma de desarrollo es a base de incrementos y a travs
de su evolucin dentro de la organizacin. Se inicia con un proceso o
funcin en particular y a partir de ah se van agregando nuevas funciones
o procesos.
Su funcin es lograr ventajas que los competidores no posean, tales como
ventajas en costos y servicios diferenciados con clientes y proveedores.
En este contexto, los sistemas estratgicos son creadores de barreras de
entrada al negocio. Por ejemplo, el uso de cajeros automticos en los
bancos en un sistema estratgico, ya que brinda ventaja sobre un banco

17

que no posee tal servicio. Si un banco nuevo decide abrir sus puertas al
pblico, tendr que dar este servicio para tener un nivel similar al de sus
compet1idores.
Apoyan el proceso de innovacin de productos y proceso dentro de la
empresa debido a que buscan ventajas respecto a los competidores y una
forma de hacerlo es innovando o creando productos y procesos.
Por ultimo, es importante aclarar que algunos autores consideran un
cuarto tipo de sistemas de informacin denominado sistemas personales
de informacion, el cual esta enfocado a incrementar la productividad de
sus usuarios.
UNIDAD iII
3.1. EVOLUCION DEL SISTEMA DE INFORMACION
De la seccin anterior se desprende la evolucin que tienen los sistemas
de informacin en las organizaciones. Con frecuencia se implantan en
forma inicial los sistemas transaccionales y posteriormente, se introducen
los sistemas de apoyo a las decisiones, por ltimo se desarrollan los
sistemas estratgicos que dan forma a la estructura competitiva de la
empresa, organizacin y/o Institucin.

En la dcada de los setenta, Richard Nolan, un conocido autor y

profesor de la escuela de negocios de Harvard, desarrollo una teora que

impacto el proceso de plantacin de los recursos y las actividades de la
informtica.
Segn Nolan, la funcin de la informtica en las organizaciones
evoluciona a travs de cierta etapas de crecimiento, las cuales se explican
a continuacin:
Comienza con la adquisicin de la primera computadora y normalmente
se justifica por el ahorro de mano de obra y el exceso de papeles.
Las

aplicaciones

tpicas

que

se

implantan

son

los

sistemas

transaccionales tales como nominas o contabilidad.

18

 El pequeo departamento de sistemas depende en la mayora de casos

del rea de contabilidad.

El tipo de administracin empleada es escaso y la funcin de los

sistemas suele ser manejada por un administrador que posee una

preparacin formal en el rea de computacin.

Esta etapa termina con la implantacin exitosa del primer sistema

de informacin. Cabe recalcar que algunas organizaciones pueden vivir en

varias etapas de inicio que la resistencia al cambio por parte de los
primeros usuarios involucrados aborta el intento de introducir la
computadora a la empresa.
Etapa de contagio o expansin. Los aspectos sobresalientes que permiten
diagnosticar rpido que una empresa se encuentra en esta etapa son:
Se inicia con la implantacin exitosa del primer sistema de informacin
en la organizacin. Como consecuencia de lo anterior, el primer ejecutivo
usuario se transforma en el paradigma o persona que se habr que imitar.
Las aplicaciones que con frecuencia se implantan en esta etapa son el
resto de los sistemas transaccionales no desarrollados en la etapa de
inicio, tales como facturacin, inventarios, control de pedidos de clientes y
proveedores, cheques, software etc.

El pequeo departamento es promovido a una categora superior,

donde depende de la gerencia administrativa o contralora.

El tipo de administracin empleado est orientado hacia la venta de

aplicaciones a todos los usuarios de la organizacin, en este punto suele

contratarse a un especialista de la funcin con preparacin acadmica en
el rea de sistemas.

Se inicia la contratacin de personal especializado y nacen puestos

tales como analista de sistemas, analista programador, programador de

sistemas, jefe de desarrollo, jefe de soporte tcnico, etc.

Las aplicaciones desarrolladas carecen de interfaces automticas

entre ellas, de tal forma que las salidas que produce un sistema se tienen
que alimentar

en forma manual a otro sistema, con la consecuente

irritacin de los usuarios.

19

Los gastos por concepto de sistemas empiezan a crecer en forma

importante, lo que marca la pauta para iniciar la racionalizacin en el uso

de los recursos computacionales dentro de la empresa. Este problema y el
inicio de su solucin marcan el paso a la siguiente etapa.
Etapa de control o formalizacin. Para identificar a una empresa que
transita por esta etapa es necesario considerar los siguientes elementos:

Esta etapa de evolucin de la informtica dentro de la empresa se

inicia con la necesidad de controlar el uso de los recursos computacionales

a travs de las tcnicas de elaboracin de presupuesto base cero
(partiendo de que no se tienen nada) y la implantacin de sistemas de
cargos a usuarios (por el servicio que se presta)

En esta etapa se inician el desarrollo y la implantacin de

estndares de trabajo dentro del departamento, tales como estndares de

documentacin, control de proyectos, desarrollo y diseo de sistemas,
auditoria de sistemas y programacin de software.

Se integra a la organizacin del departamento de sistemas,

personal con habilidades administrativas y preparadas tcnicamente.

3.2. SISTEMA GERENCIAL EN SALUD
Es importante conocer qu lineamientos ha diseado el proceso de la
Reforma del Sector salud y ponemos a consideracin :
En materia de cobertura poblacional: PUEDO EJERCER MI DERECHO A
LA SALUD
Las intervenciones de salud pblica se habrn fortalecido y alcanzarn a
toda la poblacin. Las barreras econmicas al acceso a los servicios de
salud individual se habrn eliminado, con lo cual, ningn peruano,
principalmente aquellos en situacin de pobreza, dejar de utilizar los
servicios individuales y pblicos en salud por carecer de financiamiento.
En materia de cobertura prestacional: ESTOY SATISFECHO CON LA
CALIDAD Y OPORTUNIDAD DE LOS SERVICIOS

20

Las brechas de equipamiento, infraestructura y de gestin de los servicios

se habrn cerrado, con lo cual, los establecimientos de salud tendrn la
capacidad resolutiva necesaria para responder a la demanda de servicios
en condiciones adecuadas de calidad y oportunidad y en concordancia con
los cambios en el perfil epidemiolgico.
En materia de cobertura financiera: YA NO TENGO QUE OPTAR
ENTRE MI SALUD Y EL BIENESTAR DE MI FAMILIA
El Sistema de Salud contar con los recursos suficientes para garantizar
que ningn peruano, y de manera especial la poblacin de menores
recursos, ponga en riesgo su bienestar y el de su familia por utilizar los
servicios de salud, principalmente, para el tratamiento de enfermedades
que requieran intervenciones de alto costo .
3.3. LINEAMIENTOS Y MEDIDAS DE REFORMA DEL SECTOR SALUD
LA VISIN al 2021
Con la implementacin de estas acciones, aspiramos a cerrar las brechas
de cobertura en sus tres dimensiones (poblacional, prestacional y
financiera). Una manifestacin de ello es que las personas perciban
cambios favorables y expresen lo siguiente en un futuro cercano.
NUESTRO COMPROMISO POR LA SALUD
1. El Consejo Nacional de Salud CNS antepone el DERECHO que tiene
toda la poblacin de gozar de buen estado de salud.
2. Promueve el principio de la CORRESPONSABILIDAD: deber de la
persona, familia y comunidad en el cuidado de su propia salud.
3. El CNS comprometido con la construccin de un sistema de proteccin
en salud UNIVERSAL, EQUITATIVO Y SOLIDARIO.
4 El CNS se afirma en su propsito de combatir las desigualdades en
salud. 5 El CNS apoyar al MINSA a fortalecer el sistema de
financiamiento.

21

RETOS DE MEJORA
1 RETO: Extender mejoras en el estado de salud a toda la poblacin.
REDUCIR DESIGUALDADES HACIA LA EQUIDAD SANITARIA.
INTEGRAL MULTISECTORIAL INTERGUBERNAMENTAL.
2 RETO: Instaurar cultura de prevencin y proteccin de la salud en la
sociedad. FACTORES AMBIENTALES, GENTICO, ESTILOS DE VIDA,
MODIFICAR LOS DETERMINANTES DE LA SALUD.
PROMOVER

CONDUCTAS

SALUDABLES,

CONTROL

EPIDEMIOLGICO.
3 RETO: Avanzar hacia un sistema al servicio de la poblacin.
4 RETO: Aliviar la carga financiera. Infraestructura, Recursos Humanos
equidad e igualdad informacin gasto de bolsillo entre 34% y 38%.
La carga financiera de las familias persiste, pese al incremento significativo
en los niveles de aseguramiento.
La respuesta del estado poblacional (poblacin acceder a los servicios de
salud) prestacional (acceder a prestaciones integrales y de calidad.
financiera el cns promueva los arreglos organizacionales para alcanzar la
cobertura universal en sus 3 dimensiones
Protegiendo al ciudadano Un rol del Estado es prevenir controlar los
principales

problemas

de

salud

pblica

sus

determinantes,

particularmente aquellos vinculados a factores externos

LINEAMIENTO 1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN
EN SALUD PBLICA. Incluir intervenciones y servicios vinculados a las
funciones de prestacin de servicios de salud pblica. LA CARTERA DE
SERVICIOS prevencin y control riesgos sanitarios. de los tamao de la
poblacin, necesidades y riesgos de salud pblica, y la eficiencia de los
programas de salud pblica.

22

PROPUESTAS DE MANDATOS:
Implementacin de una cartera de servicios en salud pblica que sustente
el financiamiento de las acciones de promocin de la salud, vigilancia,
prevencin y control de los principales problemas de salud pblica .
El MINSA aprobar las reglas que sern aplicadas para hacer transparente
y predecible el financiamiento de la atencin en salud pblica en el pas.
Los mecanismos de transferencia financiera sern ejecutados por el SIS en
su calidad de operador financiero del sector pblico (Ver mandato 3.5).
Beneficio
Disminucin de la incidencia y prevalencia de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles en todo el territorio nacional, as como el
incremento de los comportamientos saludables en la poblacin como efecto
de las actividades de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad.
Horizonte de implementacin: 3 aos
Adecuacin de la organizacin de la autoridad sanitaria nacional para
fortalecer su rol rector en salud pblica y asegurar una efectiva promocin
de la salud, vigilancia, prevencin y control de los principales problemas de
salud pblica.
PROPUESTA 1.5
Rediseo del sistema de inteligencia sanitaria para la toma de decisiones
en salud pblica.
Justificacin
En la actualidad, el nivel regional de atencin de salud tiene dificultades
para desarrollar en forma consistente las unciones de vigilancia en salud
pblica, dificultando el control regular de riesgos epidemiolgicos. esta
indefinicin contribuye, a su vez, a que los laboratorios de salud pblica,
necesarios para las labores de vigilancia epidemiolgica, no tengan los
recursos suficientes en materia de infraestructura, equipamiento y personal.
A estas deficiencias se suma la inadecuada integracin de informacin
estratgica para el diagnstico situacional y seguimiento de los diferentes

23

determinantes de la salud, lo cual dificulta la prediccin de escenarios

futuros y as como para el planeamiento estratgico, operativo y tctico.
Esta falta de integracin se da tanto dentro de las diferentes dependencias
pblicas del sector, como a nivel intersectorial.
Descripcin del mandato de poltica:
El rediseo del Sistema de Inteligencia Sanitaria involucra la creacin de
los siguientes subsistemas que lo constituyen:
Vigilancia demogrfica
Vigilancia de riesgos y daos en el nivel local, regional y nacional
Vigilancia de sistemas de salud
Vigilancia epidemiolgica y anlisis de riesgos en salud pblica
Arreglos clave para la implementacin:
1. Reingeniera de la Red Nacional de Epidemiologa RENACE
(incluyendo la introduccin del seguimiento de determinantes de la salud y
la implementacin de unidades de Epidemiologa en los establecimientos
de salud estratgicos).
2. La ejecucin de un plan de inversiones que contemple el fortalecimiento
de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pblica, con la conduccin del
MINSA y participacin de los correspondientes gobiernos regionales.
3. La ejecucin de un plan de formacin y de dotacin de recursos
humanos especializados en salud pblica y la ejecucin de un plan de
inversiones en materia de conectividad, que articule a los establecimientos
estratgicos y permita la emisin oportuna de alarmas sobre riesgos
epidemiolgicos
4. La integracin y articulacin de los sistemas de informacin para la toma
de decisiones, complementando las aplicaciones orientadas a la prestacin
con las orientadas a la vigilancia sanitaria.
Beneficio

24

El Sistema de Inteligencia Sanitaria garantizar contar con informacin

oportuna para la planificacin de actividades de prevencin y control de los
principales problemas de salud pblica (transmisible y no transmisible), y
en la prevencin y mitigacin de los efectos de los desastres naturales.
El sistema contribuir a la reduccin de costos del manejo de casos
evitados y la mejora de la capacidad productiva.
Horizonte de implementacin: 3 aos.
Arreglos clave para la implementacin:
1. el MINSA y gobiernos regionales con ESSALUD, las sanidades de las
FFAA y PNP contarn con los convenios necesarios para que los
establecimientos pblicos del primer nivel de atencin y establecimientos
de

mediana

complejidad

denominados

estratgicos,

se

integren

funcionalmente en red y asuman la poblacin de un territorio asignado.

2. el MINSA crear un organismo pblico ejecutor responsable de la
gestin de

las redes integradas de atencin de la salud y de los

establecimientos bajo su responsabilidad. Asimismo, dicha OPE deber

brindar asistencia tcnica a los establecimientos y redes de los gobiernos
regionales para la formacin de unidades de gestin de las redes
integradas de atencin de salud en sus jurisdicciones.
3. El MINSA y gobiernos regionales con ESSALUD, las sanidades de las
Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional implementarn el sistema de
informacin que d soporte a este proceso
El MINSA deber brindar asistencia tcnica a los gobiernos regionales para
la implementacin de estrategias de sectorizacin y de seguimiento
nominal de poblaciones vulnerables, involucrando a los gobiernos locales y
la participacin de la comunidad.
5. El MINSA deber definir la cartera de servicios de salud individual y de
salud pblica cuya provisin ser obligatoria para la red integrada de
atencin primaria y sus establecimientos estratgicos (Ver mandato de
poltica 1.1).

25

6. El MINSA, en coordinacin con los gobiernos regionales, deber ejecutar

un plan de fortalecimiento de la capacidad resolutiva del primer nivel de
atencin, con nfasis particular en establecimientos estratgicos (Ver
mandato de poltica 2.3). La generacin de capacidades de gestin en
salud pblica, para los cuadros directivos en atencin primaria, ser
financiada por el MINSA.
Beneficio
Para las personas: Mejora de satisfaccin por acceso a servicios
cercanos, con capacidad resolutiva.
Para el sistema: Objetivos de cobertura prestacional, calidad
(disminucin de complicaciones y muerte evitable).
Horizonte de implementacin: 3 aos.
PROTEGIENDO AL USUARIO
LINEAMIENTO 2: FORTALECER LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD El
CNS propone que el MINSA promueva EL enfoque de atencin primaria de
salud, con nfasis en la atencin ambulatoria, Promocin de la salud y la
prevencin de las enfermedades. Implementacin del Programa de
Formacin

en

Salud

Familiar

Comunitaria

con

enfoque

de

interculturalidad. deber ampliar el nmero de brigadas de Atencin Integral

de Salud a la Poblacin Excluida y Dispersa
LINEAMIENTO 3: MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A
SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS. ARTICULACIN de
los servicios pblicos con gobiernos regionales con otras redes de servicios
(convenios) propone se ample la inversin para mejorar el equipamiento y
la infraestructura de la red hospitalaria Priorizar la prevencin, deteccin
temprana, tratamiento recuperativo de las enfermedades oncolgicas
REGULACIN Y EL ACCESO A MEDICAMENTOS DE CALIDAD.
LINEAMIENTO

4:

REFORMAR

LA POLTICA DE

GESTIN

DE

RECURSOS HUMANOS. el MINSA, en coordinacin con el Ministerio de

Economa y Finanzas vienen conduciendo un proceso de rediseo e

26

implementacin de una nueva estructura remunerativa e incentivos

basados en el desempeo.
PROPUESTA DE MANDATO DE POLTICA 4.10
Construccin de un sistema de informacin integrado orientado al
gobierno y conduccin del sector salud
Justificacin
Uno de los obstculos para el gobierno y conduccin del sector es la
ausencia de un Sistema de Informacin que integre a los distintos actores
sanitarios, que permita el gobierno y la conduccin del sector salud,
predominando actualmente un escenario de fragmentacin en los actores
sectoriales, con sistemas de informacin de escaso desarrollo, bajo nivel
tecnolgico, falta de conectividad y ausencia en su diseo y operacin de
estndares internacionales.
Es importante sealar la relevancia que significa, para muchas de las
iniciativas de reforma, la posibilidad de contar con un sistema de
informacin que permita una base para el intercambio de transacciones
entre los diversos actores del sistema de salud, que permita ser una
herramienta para la gestin de las nuevas redes integradas y que, adems,
permita los arreglos institucionales previstos en los nuevos esquemas de
financiamiento del sector. De otro lado, las posibilidades que ofrecen las
nuevas tecnologas, como la Telemedicina, se basan en sistemas de
informacin con una gran capacidad de conectividad, asentados en
soluciones de informacin, robustas, flexibles y basadas en estndares
tcnicos internacionales de referencia.
Descripcin de mandato de poltica:
Implementar un Sistema de Informacin en Salud Integrado para brindar
informacin en salud en base a la Identificacin.
Estndar de Datos en Salud (IEDS), que sea confiable, consistente y
oportuno, orientado a ser una herramienta eficaz para el gobierno y la
conduccin sectorial de las polticas pblicas en salud
Arreglos clave para su implementacin:
27

1. El Ministerio de Salud deber disear e implementar el plan de desarrollo

del sistema nacional de informacin en salud. En una primera etapa
proceder a la implementacin del IEDS, definida en el Decreto Supremo
N 024-2005-SA, y progresivamente del conjunto de normas tcnicas y
estndares de referencia nacionales para los sistemas de informacin en
salud.
2. El Ministerio de Salud, en forma concertada con los actores del sector,
deber desarrollar e implementar un nico Repositorio Nacional de
Informacin en Salud (URENIS).
3. El MINSA deber elaborar, en forma concertada con los actores del
sector, un plan nacional para la implementacin de Telesalud/Telemedicina
y del Certificado de Nacido Vivo en lnea del sector salud.
4. El Ministerio de Salud promover el desarrollo e implementacin de una
plataforma transaccional e historia clnica electrnica sectorial que permita
implementar el Registro Nacional de Historias Clnicas Electrnicas
Beneficio
Se estima que el desarrollo del Sistema de Informacin en Salud Integrado
permitir el gobierno y la conduccin del sector salud, adems de fortalecer
todo el conjunto de medidas de reforma que requieren del apoyo de
tecnologas y recursos de informacin.
Horizonte de implementacin: 5 aos
PROTEGIENDO DE LOS RIESGOS FINANCIEROS
LINEAMIENTO 5: CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO DE LA
POBLACIN POBRE. El SIS deber poner prioridad en incorporar a las
personas actualmente no se encuentran afiliados.
LINEAMIENTO 6: EXTENDER EL ASEGURAMIENTO EN EL RGIMEN
SUBSIDIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE VULNERABILIDAD. El
MINSA pondr especial nfasis en gestantes, menores de 3 aos, y los
adultos mayores, que tengan cobertura financiera que les permita acceder
y utilizar los servicios de salud. LINEAMIENTO 7: FOMENTAR EL
28

ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE FORMALIZACIN. incorporar al

Seguro Integral de Salud a la poblacin que realiza actividades
independientes o de carcter informal.
LINEAMIENTO 8: CONSOLIDAR AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD
COMO OPERADOR FINANCIERO. El MINSA fortalecer al Seguro Integral
de Salud (SIS) como su operador financiero para la atencin de sus
asegurados en sus regmenes subsidiados y semicontributivo.
LINEAMIENTO 9: APLICAR NUEVAS MODALIDADES DE PAGO QUE
INCENTIVEN LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
SALUD. El Seguro Integral de Salud continuar celebrando convenios con
los gobiernos regionales para financiar de manera prospectiva sus
actividades.
LINEAMIENTO 10: FORTALECER EL FINANCIAMIENTO DEL SEGURO
SOCIAL DE SALUD ESSALUD. es el principal actor del rgimen
contributivo, que acompaa y promueve el empleo formal.
HACIENDO QUE LAS COSAS SUCEDAN El MINSA deber ejercer la
rectora centrndose en 3 objetivos:
1. aumentar la cobertura de asegurados,
2. aumentar la cobertura de beneficios para los asegurados.
3. aumentar la proteccin financiera en salud. CONDUCCIN SECTORIAL
se deber convocar a los actores del sistema y a los actores sociales para
establecer

los

objetivos

las

metas

del

sector.

REGULACIN

FISCALIZACIN cumplir con el de supervisin aseguramiento la defensa

todo usuario los servicios salud. Y REGULACIN DE LA PRESTACIN rol
del y de promover activamente la elevacin de la capacidad de respuesta
del primer nivel de atencin.
Entonces el sistema gerencial consiste en ayudar a los que tienen la
autoridad para tomar decisiones, a comprender mejor los problemas y
situaciones, as como la relativa utilidad de las distintas opciones.
La fuerza y el valor de informacin depende de la concisin y claridad con
que se corresponda a la importancia de la decisin de que se trate y
29

tambin de que se disponga de ella con antelacin suficiente para adoptar

una decisin responsable.

3.2. Finalidad del Sistema de Informacin

Consiste en mejorar la adquisicin, calidad, elaboracin, transmisin,
utilidad, comunicacin, oportunidad y claridad de observaciones,
resultados y recursos relativos.
reduccin, tabulacin, agregacin, anlisis, y presentacin de forma que
los clculos resultantes estn ponderados, cronometrados y presentados
en relacin con la magnitud y la urgencia de las decisiones que han de
adoptarseConsiste en identificar problemas de salud individual y
colectiva, evaluar su gravedad y urgencia relativa, calcular su
prevalencia y costos sociales e identificar y la eficacia de diversas
formas de intervencin.
3.3. Funcin del Sistema de Informacin
Orientar

los

procesos

de

identificacin,

rotulacin,

medicin,

codificacin,.
Un sistema de informacin debera satisfacer las necesidades de la
organizacin a la cual le presta servicio y las aplicaciones ajustarse a las
necesidades de sus usuarios.
Los requerimientos del sistema de informacin, en consecuencia estn
determinados

por

las

estrategias,

metas,

procedimientos

comportamientos de los individuos que actan dentro de la organizacin

individual o colectivamente.
3.4.Estructura de un sistema de Informacin Gerencial
Estructura de un S.I.G. El S.I.G. se puede presentar como una Estructura
Piramidal: SIG para la planeacin de polticas y tomas de decisiones.
Informacin administrativa para la planeacin tctica y la toma de
decisiones. Informacin administrativa para la planeacin operacional, la
toma de decisiones y el control. Procesamiento de transacciones
Respuestas a preguntar.

30

Personal de Oficina 1er Nivel de Administradores Personal, Especialista,

Gerentes

UNIDAD IV
4.1.SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD
COMPONENTES:
1. Estadsticas de Rutina
2. Estadsticas de Vigilancia Epidemiolgica
3. Estadsticas Vitales
4. Estadsticas de Recursos

31

32

4.2. SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD

Una informacin objetiva, oportuna y confiable es vital para las decisiones
en salud pblica es la base para las polticas, programas, presupuestos y
evaluaciones a nivel de gobierno.
El xito del proceso de mejoramiento de los Sistemas de Informacin en
Salud, requiere de la colaboracin y participacin de todos los involucrados
e interesados del sector salud, El Ministerio de Salud, a travs de la Oficina
General

de

Estadstica

Informtica

(OGEI),

la

Organizacin

Panamericana de la Salud, organizan el 17 de Noviembre del 2011 en el

Paraninfo del Ministerio de Salud la Conferencia Mejorando los Sistemas
de Informacin en Salud.
El objetivo del conversatorio es, dar a conocer la visin de la OGEI para el
fortalecimiento de los sistemas de informacin en salud y salud electrnica.
El Ministerio de Salud, como ente rector en salud, est llevando a cabo
estrategias de salud electrnica en conjunto con diversas entidades para
lograr productos y servicios de calidad, dirigidos especialmente a los
sectores ms necesitados, acorde a las necesidades que demandan sus
derechos, todo ello con el fin de fortalecer los sistemas de informacin
en salud y lograr el empoderamiento del ciudadano.
El Ministerio de Salud, en coordinacin con la Organizacin Panamericana
de la Salud, plantea la necesidad de formular diversas estrategias en Salud
Electrnica para la Regin de las Amricas, que coordine las actividades y
mida los resultados en funcin a objetivos estipulados.

El Portal de Transparencia del Ministerio de Salud es una estrategia de

comunicacin que promueve el libre acceso de la comunidad en tiempo real y
oportuno a la informacin pblica generada por nuestra institucin.
La implementacin del Portal de Transparencia del Ministerio de Salud
responde a los Lineamientos de Poltica Sectorial de promover la tica, la
transparencia, la participacin y el control ciudadano, y la lucha contra la
33

corrupcin. Asimismo, materializa el inters de la Alta Direccin del Ministerio

de Salud de transparentar y publicitar la actuacin del Ministerio, segn lo
normado por el Texto nico Ordenado de la Ley N 27806, Ley de
Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica.
A travs de su informacin busca fomentar una cultura de Transparencia entre
la comunidad y los funcionarios, servidores y dems trabajadores del Ministerio
de Salud.
Generalidades para el Registro y Codificacin de Actividades en la
Atencin de Consulta Externa.Sistema de Informacin HIS 3.05
SISTEMA DE INFORMACION
DATOS

Que se generan y usan en la operacin de los procesos esenciales de la

Prestacin de Servicios de Salud

MEDIOS

Tecnologa

Mecanismos y dems elementos para transferir y disponer los datos que

generan la operacin

INFORMACIN

Sobre el funcionamiento del sistema

Indicadores de desempeo y comportamiento

OBJETIVOS
Proveer informacin continua sobre la produccin de servicios de salud y la
morbilidad de atencin ambulatoria; mediante las acciones de registro, control
de calidad, procesamiento y consolidacin de las actividades de recuperacin y
preventivo promocionales.

34

UTILIDAD DE LOS FORMULARIOS

Los formularios HIS deben se utilizados por todos lo profesionales de la salud,
tcnicos y auxiliares que brindan atencin directa en todos los servicios de
consulta

externa, as como actividades masivas de salud

y preventivas

promocionales
CONCEPTOS BSICOS DEL HIS
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab (tems 17,
18 y 19) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a
continuacin.

35

36

37

38

39

ATENCIN DE SALUD
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes
consideraciones al momento de registrar: Marcar con un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo): nicamente cuando no existe certeza del
diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter
es provisional.
D: (Diagnstico definitivo): Cuando se tiene certeza del diagnstico por
evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola
vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de
enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido): Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier
otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico
definitivo.
RESUMEN
El Sistema de Informacin viene a constituir una Herramienta prctica, efectiva
de la Salud Pblica, que permite realizar el anlisis sobre los problemas de
Salud que aqueja a las poblaciones y sus factores determinantes a travs de
los procedimientos de recojo, almacenaje, anlisis e interpretacin para la toma
de decisiones que se han integrado en sistemas informacionales que adems
que adems de la visualizacin y medicin de los fenmenos relacionados con
la salud aportan conocimiento y dinmicas de relacin entre rganos de
mbitos muy diversos pero que confluyen en el comn objetivo de preservar la
salud de la poblacin.
Las nuevas tecnologas de la informacin y de la comunicacin, as como los
usos ofrecidos por las redes sociales estn generando un nuevo espacio y
modo de conocimiento e intervencin para la salud pblica del siglo XXI.

40

4.2. GLOSARIO DE TERMINOS

MOTIVO DE CONSULTA: Es toda causa de demanda de atencin de
las personas en los servicios de un establecimiento de salud.
DIAGNOSTICO.- Es el proceso de estudio de la presencia y
caractersticas de una enfermedad en un individuo, considerando sus
aspectos clnicos, epidemiolgicos y de exmenes complementarios,
o de llegar a una conclusin acerca de la condicin encontrada en
una determinada persona o a nivel familiar.
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO.- Es el que se emite sin la evidencia
de un diagnostico preciso o definitivo. Tiene carcter provisional.
DIAGNOSTICO DEFINITIVO.- Es el diagnstico del que no se tiene
duda al establecerlo o que modifica al presuntivo en base al estudio
del caso ( Estudio Clnico) o con la ayuda de los exmenes auxiliares
pertinentes o evidencias epidemiolgicas.
ATENCIN.- Es la actividad dada al paciente por los diferentes
profesionales de la Salud, Tcnicos de enfermera y personal de la
comunidad capacitado.
ATENDIDO.- Es la persona que recibe por primera vez en el ao una
consulta externa o atencin.
REFERENCIA.- Paciente derivado de un establecimiento de salud
segn la complejidad de su dolencia, a otro nivel de atencin y que
amerita un retorno a su establecimiento de origen, mediante una
contrarreferencia al trmino de la atencin de la dolencia por la que
fue referido.
TRANSFERENCIA.- Derivar a un paciente en forma definitiva a otro
establecimiento.

41

ACTIVIDAD EXTRAMURAL.- Son aquellas actividades que se realiza

fuera del Establecimiento de Salud para el mejoramiento de la Salud
de las personas y/o medio ambiente.
ACTIVIDAD INTRAMURAL.- Son aquellas actividades que se
realizan dentro del Establecimiento de Salud para el mejoramiento de
la Salud de las personas y/o medio ambiente.
ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL.- Son aquellas acciones,
actividades o atencin que realiza el personal de Salud dirigidos a la
persona o grupo humano, que estn orientados a prevenir los daos
a la Salud y a promover los estilos de vida saludable.
CAPACITACION.- Es una actividad educativa en la que se transfiere
y recibe conocimiento especfico, con la finalidad de mejorar la calidad
de atencin a los pacientes de un establecimiento de salud, no debe
durar menos de 30 minutos.
Es de carcter informativo sobre un tema especfico con la finalidad
de desarrollar capacidades.
GESTION.- Es el desplazamiento del personal de salud hacia una
institucin publica o privada, para realizar actividades en solucin de
problemas de acuerdo a las necesidades de un paciente o un grupo
de pacientes.
CONSEJERIA.-

Atencin realizada por el personal de salud

capacitado, dirigida a orientar en forma individual en aspectos

educativos, familiares, vocacionales, laborales y otros que tengan
relacin con la prevencin de la salud.
EVENTOS.- Actividad cientfica

con un grupo determinado de

personas, con la finalidad de ampliar los conocimientos y destrezas,

42

cuya duracin es mayor de una

hora diaria.

Estos pueden ser

cursos, seminarios, talleres y reuniones.

SUPERVISN.- Proceso dinmico de enseanza-aprendizaje que
permite el desarrollo integral del personal de salud, es el seguimiento
que se hace a la persona con relacin a los indicadores, que permiten
determinar el avance de los objetivos o competencias que estn en la
base del mismo. Adems facilita la toma de decisiones y el
mejoramiento de la calidad de los servicios. Se usaran mtodos,
tcnicas e instrumentos de acuerdo a las necesidades especficas
que se observen.
MONITOREO.- Es el seguimiento al desarrollo de las actividades
programadas con la

finalidad de identificar aquellos aspectos que

requieren asistencia tcnica o una orientacin.

ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD.- Actividades que se realizan
en grandes grupos de poblacin tales como: Campaas, Ferias Etc.
VISITA DOMICILIARIA: Es aquella actividad que realiza el personal
de salud visitando los domicilios con la finalidad de:
Reforzar los aspectos educativos y preventivos.
Concientizar a la familia para su participacin en apoyo a la
paciente.
Evaluar las condiciones socio culturales.
Seguimientos de casos.
Captacin de contactos.
Diagnostico de situacin de salud.

UNIDAD V
5.1. SISTEMA DE INTELIGENCIA SANITARIA
43

44

45

46

5.2. SIGA
Sistema Integrado de Administracin Financiera del Sector Pblico (SIAF-SP)
- ESTRUCTURA
Mdulo de Procesos Presupuestarios (MPP)
Mdulo de Ejecucin de Proyectos (MEP)
Mdulo de Control de Planilla (MCP)
Mdulo de Logstica (ML)
Mdulo de Control Patrimonial (MP)

47

- ENTIDADES DEL SECTOR PUBLICO

Gobierno Nacional
Gobiernos Regionales
Gobierno Local
Otras Empresas
.CLASIFICACION INSTITUCIONAL
Sectores
Pliegos
Unidades ejecutoras
. PROCESOS DEL SIGA
Programacion
Pedidos
Proceso de seleccin
Adjudicacion
Adquisiciones
Almacen

5.3. OSCE
Organismo Supervisor de las Contrataciones del Estado
Es la entidad de velar por el cumplimiento de las normas de adquisiciones
publicas del Estado Peruano. Tiene competencia en el mbito nacional, y
supervisa los procesos de contrataciones de bienes, servicios y obras que
se realizan en las entidades estatales.
FUNCIONES
Velar por el cumplimiento de las normas que regulan las LC
Proponer modificaciones a las normas
Emitir Lineamientos, directivas, manuales, comunicados sobre la materia
de su competencia.
Supervisar, fiscalizar en forma selectiva y aleatoria los procesos de
seleccin que realicen las entidades asumiendo el pago pblicos
independientes de su rgimen legal.
Promover la subasta inversa

48

 Absolver las consultas de las entidades ( es gratuita

Imponer sanciones a los proveedores, participantes, postores y rbitros
Informar a la contralora si existen indicios de perjuicios econmico al
estado, comisin del delito.
Desconcentrar las funciones a los niveles regionales.
5.4. SEACE
Es un Instrumento de E-Goberment para que el estado administre, opere y
difunda con transparencia sus Contrataciones.
Todas las entidades estn obligadas a registrar todas las etapas de su
contratacin bajo responsabilidad, caso de no registrar tendr nulidad el
oficio.
Para 2011 se ha manejado ms de 2817 Entidades contratantes, se dio
una buena PRO a 41,764. Y se dio a mas de 102,000 oportunidades de
negocio a proveedores.
Transacciones por ms de UDS $ 17,215 millones en el ao 2011.
QUE NOS BRINDA EL SEACE:
1. Informacin de las contrataciones publicadas por las entidades
contratantes

Plan anual de contrataciones

Procesos de seleccin

Contratos y ejecucin contractual

2. Reportes

Historico para valor referencial

Detalle de los Planes anuales informados

Bsqueda de oportunidades de Negocio

Reporte por tipo de proceso, producto, modalidad de seleccin,

Reporte de proveedores con buena PRO.

49

ANEXO . REPORTE DE PRODUCCION

50