Qu es la sangre?

La sangre es el fluido de la vida.

La sangre es un tejido lquido que regula el transporte del oxgeno
que recoge en los pulmones a todos los tejidos del cuerpo, y elimina el
dixido de carbono transportndolo desde los tejidos hasta los
pulmones.
La sangre es el fluido del crecimiento,
transportando los nutrientes desde el aparato
digestivo hasta las clulas, y hormonas desde
las glndulas hasta todos los tejidos del cuerpo.
La sangre es el fluido de la salud, transportando
a los tejidos las sustancias que combaten las
enfermedades y llevando los desperdicios a los
riones, hgado y otros rganos de excrecin.
La sangre tambin tiene un papel importante en funciones como la
coagulacin, la inmunidad y el control de la temperatura corporal.
La cantidad de sangre de una persona est en relacin con su edad,
su peso, sexo y altura. Una persona adulta puede tener entre 4 y 6
litros de sangre, aproximadamente el 7% de su peso corporal.
La sangre est constituida por varios elementos con funciones
diferentes, de ah que puedan ser transfundidos a pacientes distintos
segn las caractersticas de su enfermedad. Es por eso que con slo
una donacin se puede beneficiar a ms de un enfermo.

Los componentes de la sangre

Los glbulos rojos, tambin denominados hemates eritrocitos,

son las clulas sanguneas ms numerosas, cuyo caracterstico color
rojo se debe a una protena que se halla en su interior llamada
hemoglobina, responsable de ligar el oxgeno para transportarlo desde
los pulmones a todos los tejidos del organismo para que las clulas
respiren.
Tambin se encargan de eliminar el dixido
de carbono que se produce por la actividad
celular.
Los glbulos rojos se forman en la mdula
sea, que se halla dentro de los huesos del
esqueleto, desde donde son liberados al torrente sanguneo.
Su dficit (anemia) provoca una carencia de oxgeno en los rganos
vitales de los enfermos. En este caso deben administrarse
concentrados de hemates.

Los glbulos blancos, o leucocitos, se encargan de proteger al

organismo contra el ataque de bacterias, virus, hongos y parsitos.
Cuando hay una infeccin aumentan su nmero para mejorar las
defensas. Unos se forman en la mdula sea y otros en el sistema
linftico (bazo, ganglios, etc...).
Los glbulos blancos estn constantemente
atentos a cualquier signo de enfermedad.
Cuando aparecen los grmenes utilizan
diferentes maneras para atacarlos; pro ejemplo
produciendo anticuerpos protectores que
inutilizan a los grmenes; rodeando y
devorando a la bacteria invasora.

Las plaquetas, o trombocitos, son las clulas sanguneas ms

pequeas. Intervienen en la coagulacin de la sangre impidiendo las
pequeas hemorragias que se producen habitualmente en las arterias,
venas y capilares; adems de producir diversas sustancias que
ayudan a la cicatrizacin de las heridas.
Se producen en la mdula sea y viven entre 6 y 7
das. Su dficit (trombopenia), que es frecuente en
enfermedades como la leucemia, o tras algunos
tratamientos del cncer, provoca la aparicin de
hemorragias graves. El tratamiento prioritario en
estos casos es la transfusin de concentrados de plaquetas.

El plasma es la parte lquida de la sangre. Compuesto

fundamentalmente de agua y protenas, interviene en mltiples
procesos metablicos bsicos para el organismo como la coagulacin
de la sangre, la inmunidad y el transporte de varias sustancias y
medicamentos.
Entre las sustancias ms importantes que transporta el plasma se
encuentran las siguientes:
La Albmina
Es una protena que ayuda a mantener el agua del plasma en
una proporcin equilibrada.
Las Globulinas
Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro
organismo frente a las infecciones. Su disminucin acarrear
una bajada de defensas.
Factores de Coagulacin
Son imprescindibles para evitar las hemorragias. La ausencia de

algn factor de coagulacin puede ocasionar trastornos

hemorrgicos ya que se dificulta la formacin del cogulo.
Otras protenas transportan sustancias necesarias para el
normal funcionamiento de las clulas (grasas, azcares,
minerales, etc).
El plasma se utiliza para elaborar concentrados especficos de
protenas, que constituyen el tratamiento de varias enfermedades
como la hemofilia y otros defectos de la coagulacin,
inmunodeficiencias con riesgo de padecer mltiples infecciones
graves, la trombosis y otras

los grupos sanguneos

No todos los productos derivados de la sangre se pueden transfundir a
cualquier destinatario. La compatibilidad entre la sangre del donante y
la del paciente es fundamental.
Un grupo sanguneo es una forma de agrupar ciertas caractersticas
de la sangre en base a la presencia o ausencia de determinadas
molculas, llamadas antgenos, en la superficie de los glbulos rojos.
Existen muchos grupos sanguneos, pero entre todos ellos destacan
por su importancia a la hora de la transfusin los grupos
pertenecientes al sistema ABO y Rh.
El sistema ABO
En este caso la sustancia que determina el grupo sanguneo son los
azcares, y segn su composicin encontramos cuatro grupos: A, B,
AB y O. En cada uno de estos grupos los hemates tienen un antgeno
que los diferencia, el grupo A tiene el antgeno A, el grupo B tiene el
antgeno B, el grupo AB tiene los dos antgenos y el grupo O no tiene
antgeno A, ni B.
El sistema Rh

En 1940 se descubri otro grupo de antgenos (D) que se

denominaron factores Rhesus (factores Rh) porque fueron
descubiertos durante unos experimentos con simios del tipo Macaccus
Rhesus. Segn este grupo sanguneo, las personas con factores
Rhesus en su sangre se clasificaran como Rh positivos; mientras que
aquellas sin los factores se clasificaran como Rh negativos, y slo
podrn recibir sangre de donantes Rh negativos.
Compatibilidad
Al combinar estos dos sistemas podemos llegar a una clasificacin
ms detallada de los diferentes tipos de sangre: A+, A-, B+, B-, AB+,
AB-, O+ y O-. Algunos de estos grupos sanguneos son ms raros que
otros. En la regin Granada-Almera el desglose es el siguiente:
O

AB

Rh +

36%

37%

9%

3%

Rh -

6%

7%

1%

1%

En la mayora de los casos, los paciente reciben sangre de su mismo

grupo sanguneo, sin embargo, las personas del grupo O-, que no
presentan los antgenos A, B D en la superficie de sus glbulos
rojos, puede donar sangre a cualquier persona, son "donantes
universales". Del mismo modo, los individuos AB+ se denominan
"receptores universales, porque en la superficie de sus glbulos rojos
estn simultneamente los antgenos A, B y D.

En la siguiente tabla vemos resumida la compatibilidad de grupos:

Grup
o

A quin puede donar

De quin puede recibir

A+

Puede donar a A+ y AB+

Puede recibir de A y O

A-

Puede donar a A y AB

Puede recibir de A- y O-

B+

Puede donar a B+ y AB+

Puede recibir de B y O

B-

Puede donar a B y AB

Puede recibir de B- y O-

AB+

Puede donar a AB+

Receptor universal

AB-

Puede donar a AB

Puede recibir de A-, B-,

AB- y O-

O+

Puede donar a A+, B+, AB+

Puede recibir de O
y O+

O-

Donante universal

Puede recibir de O-

Otros grupos sanguneos

Existen otros grupos sanguneos, tambin clasificados por letras
como, por ejemplo M, N, S y P y otros conocidos por el nombre de las
personas en las que se identificaron los anticuerpos por primera vez
(Kell, Duffy, etc.).

La identificacin de los grupos sanguneos supuso un hecho muy

importante, tanto por las numerosas contribuciones al establecimiento
de los principios genticos como por su importancia en las
transfusiones; una transfusin de sangre entre grupos incompatibles
puede provocar una reaccin inmunolgica que puede desembocar en
hemlisis, anemia, fallo renal, shock, o muerte.

Para realizar una transfusin en condiciones de seguridad es

necesario respetar las normas de compatibilidad biolgica de grupos
sanguneos. Para asegurar la seguridad en una transfusin, ms all
de todos los controles efectuados por el CRTS, se realiza una prueba
definitiva de compatibilidad en la cama del paciente justo antes de la
transfusin.

Para qu utilizan los componentes sanguneos?

Los concentrados de hemates se transfunden para corregir los
sntomas y signos derivados de la falta de oxigenacin de los tejidos
que acompaan las anemias producidas por causas como las
leucemias, los linfomas o los cnceres, que disminuyen la produccin
de glbulos rojos en la mdula sea.
Tambin son necesarios en el tratamiento de las hemorragias de
aquellos enfermos que padecen una anemia por sangrado intenso
como los asociados a los traumatismos graves seos y abdominales,
rotura de aneurisma artico, hemorragias digestivas, intervenciones
quirrgicas o trasplantes hepticos.

Las plaquetas se transfunden

frecuentemente para prevenir
hemorragias en pacientes que
presentan un nivel bajo de plaquetas
en la sangre, como los pacientes con
cncer o leucemia aguda en
tratamiento con quimioterapia, o
pacientes con aplasia de mdula
sea incapaces de producir
plaquetas. Tambin est indicado en
pacientes con hemorragias graves
espontneas asociadas al mal
funcionamiento de las plaquetas,
como los nios que nacen con
alteraciones hereditarias
plaquetarias.

El plasma puede emplearse para el tratamiento de pacientes con

carencia de factores de la coagulacin y que sufren hemorragias
graves, como es el caso de personas que sufren enfermedades del
hgado.
A pesar de su amplia utilizacin, el plasma es probablemente el
componente sanguneo con menos indicaciones establecidas. Salvo
en casos puntuales, es preferible el uso de sus derivados, que se han
conseguido en forma purificada, concentrada, con posibilidades de
dosificacin precisa e inactivados para virus potencialmente
contaminantes. As, del plasma puede obtenerse albmina e
inmunoglobulinas:
1. La albmina se utiliza en enfermos con retencin de lquidos
debido a fallo del hgado o del rin y en personas que han

sufrido una prdida importante de protenas a consecuencia de

graves quemaduras.
2. Las inmunoglobulinas se usan en el tratamiento de las
infecciones causadas por bacterias en nios que padecen una
carencia congnita de estas protenas.