Repblica bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educacin

Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos
San juan- Edo Gurico

Generalidades de prtesis fija

y tallado

Integrantes:
Artigas jose C.I 24143076
Andrade lewys 25498614
Anneidy feo 25008010
Carla fernandez 24176987
Liseidy hernandez 25067084
Juliet leguiza 21036006
Ao: 2do
Seccion: 29

PROTESIS FIJA
Es aquella prtesis soportada por dientes o por implantes que
una vez instalada no puede ser removida por el paciente.
El odontlogo hace referencia desgasta los dientes que servirn
como soporte, denominados dientes pilares y situados en los
extremos de cada zona edntula (sin dientes), en los cuales irn
cementadas las prtesis fijas cuidadosamente ajustadas. Para ello en
la clnica, el odontlogo tomar impresiones y registros de mordida
que posteriormente enviar al laboratorio donde el protsico vaca, o
positiva, las impresiones en yeso, y confecciona sobre los modelos
resultantes las estructuras de la prtesis fija con cera. Estos
encerados se incluirn en revestimientos especiales resistentes a
altas temperaturas, y se procede al colado en metal con distintas
aleaciones. El ltimo paso podra ser montar la cermica sobre las
estructuras metlicas, dependiendo del tipo de prtesis fija a realizar,
ya que tambin existe la posibilidad de realizar las coronas y puentes
en porcelana pura (sin metal) o sobre una base de un material blanco
llamado almina o zirconia.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
PRIMARIOS

MASTICACION
ESTETICA
FONETICA
CONFORT

SECUNDARIOS

EQUILIBRIO DEL SE
PSIQUIS
INDICACIONES:

Buena higiene
Dientes pilares aptos
Necesidad de pilar posterior
Longitud y forma de la brecha
Ausencia de grandes prdidas seas
Edad adecuada
Luego del tratamiento periodontal

DIENTES PILARES
Son las piezas encargadas de absorber las fuerzas no solo dirigidas a
ellas, sino tambin las adicionales del o los dientes ausentes y transmitirlas
a los tejidos de soporte, donde sern absorbidas y disipadas correctamente
sin causar alteraciones.
Se les atribuye dos funciones que son las de poseer buena
capacidad de carga y buena capacidad de anclaje.

CARACTERISTICAS DEL PILAR IDEAL:

Pulpa viva y libre de caries

Rodeados por tejidos de insercin sanos
Tener raz larga y divergente
Estar orientados en direccin axial correcta
Corona de suficiente altura y volumen
Ausencia de movilidad
Relacin corono radicular

COMO PODEMOS CLASIFICAR LA PROTESIS FIJA?

De
De
De
De
De

acuerdo
acuerdo
acuerdo
acuerdo
acuerdo

al
al
al
al
al

uso
material
conector
tipo de retencin
momento de ejecucin

Tipo de material que podemos encontrar:

Metlico
Metal-acrlico
Metal-cermica
Cermico

RETENEDOR
Es aquella restauracin de block que asegura la prtesis fija en
su diente de anclaje o en los implantes que sirvan como pilares
de la misma.
PONTICO
Es la pieza intermedia de la prtesis fija, cuyo fin es reemplazar
la pieza perdida restableciendo su funcin
CLASIFICACION

Con apoyo gingival:

En forma de silla de montar
En forma de pico de flauta
En forma de bala
Sin apoyo gingival:
Pntico higinico
Con apoyo intralveolar
CONECTORES
Es la porcin del puente que une el pntico a los retenedores y
presenta el punto de contacto proximal en la denticin natural.

CLASIFICACION
Conectores rgidos (coladas o soldadas)
Conectores articulados (para disociar fuerzas en prtesis
extensas o para paralelizar)
FRESAS
-Torpedo terminacin cervical y caras libres.
-Tronco-cnicas caras libres y borde incisal.
-Ovalada cara palatina 1/3 medio e incisal.
-Rueda cara palatina 1/3 medio e incisal.
-Aguja eliminacin de puntos de contacto.
-LLama cara palatina 1/3 medio e incisal y bisel.
-Punta Redondeada terminaciones cervicales y caras libres

 Tallado para corona completa:

1.-Silicona para realizar gua de desgaste.
2.-Asegurar el ajuste sobre los dientes.
3.-Recorte de la silicona.
4.-Comprobacin de ajuste.
5.-Visualizacin de cantidades de desgaste.
6.-Tallado
-Tercio cervical 0.5mm. sobre borde libre de la enca.
-Tercio incisal sigue forma convexa de caras vestibulares.
-Profundizacin incisal de 1-2 mm.
-El tallado debe tener un desgaste homogneo del borde incisal
Perpendicular a fuerzas de oclusin.
-La profundidad es de 1 a 2 mm. Dependiendo de la restauracin.
-Tallado de la Cara Palatina
-Desgaste palatino con una profundidad de 1 - 1.3 mm.
-Desgaste crvico-palatino.
Por palatino las coronas se terminan en metal (0.5 mm. de espesor,
para as
Hacer el mnimo de desgaste y conservar el mximo de tejido
dentario).
-Tallado de la Cara Vestibular
-Alisado de superficie vestibular en dos ejes (cervical y medio).
-Traspaso de punto de contacto con fresa fisura.
7.-Repaso de tallado de todas las superficies.
8.-Ajuste final de terminacin cervical.
-Paralelismo ptimo de caras proximales 3 por superficie, 6
en total.
-Hay que ponerle un provisorio al paciente, el cual debe tener las
mismas
Caractersticas que el diente que vamos a hacer o al que tuvo (si es
que
Estaba ntegro).
-Si el diente estaba daado (prdida de corona por caries por
ejemplo), se
usa un mun.
TALLADO PARA CORONA COMPLETA POSTERIOR:

-Desgaste oclusal de 2 ejes de 2mm. de profundidad.

-Bisel amplio en cspide de soporte diferente al tallado para carillas
ant.
-Surco gua vestibulares en 2 ejes.
-Surco gua palatinos y terminaciones cara palatina

TALLADO PARA CARILLA

-Surcos gua cervicales.

-Surcos gua incisales.

Hay que mantener los ejes cervicales e incisales.
-Desgaste de cara vestibular 0.5 mm.
-Desgaste incisal.
-Perpendicular a fuerzas de oclusin.
-Terminacin cervical.
-Terminacin palatina.
*Requisitos:
-Profundidad 0.5mm.
-En incisal 1mm.
-Mantener perfil convexo tanto crvico-incisal como mesio-dista
Provisorio:
Prtesis fija confeccionada de material temporal (acrlico), que simula
un
diente y que permanece en boca un tiempo determinado (slo el
tiempo que
dura el tratamiento).
*Etapas:
-Impresin del paciente con alginato o de encerado diagnstico.
-Modelo de trabajo.
-Tallado en modelo de preparaciones.
-Comprobacin de encaje modelo-impresin.
-Aislacin del modelo.

-Confeccin de acrlico.
-Vaciado de la impresin.
-Posicionamiento del modelo en impresin.
-Asentamiento y remocin de excesos de acrlico.
-Retiro del acrlico del modelo.
-Remocin de excesos del provisorio.
-Desgastes cervicales.
-Chequeo de oclusin (con papel articular entre las arcadas).
-Ajustes finales y tallado de cara oclusal.
-Pulido de provisorio para luego cementar con cemento temporal.

Consideraciones Generales:
Paralelismo en Prtesis Fija:
-ptimo 6.
-Aceptable 10-15.
-Inadecuado 20 o ms, ya que queda muy cnico, por lo que no
habra
suficiente roce y por ende poca retencin.
-Visin de toda la periferia de la o las preparaciones, al cerrar un ojo y
estar a 30 cm. de distancia.
-Se debe ver ntida la terminacin cervical.
-En boca se comprueba mirando con un solo ojo toda la terminacin
cervical
a travs del espejo.
-Si se ven todas las paredes, significa que no estn paralelas, sino
que ms
convergentes.
-Si se esconden las terminaciones cervicales, significa que falta
tallado.

 Desgaste en Prtesis Fija:

Tallar con espesores mnimos.
-Incisal alrededor de 2 mm. con las inclinaciones correctas.
-Vestibular 1.5-1.8 mm. Espesor metal (0.3mm.) y cermica
(0.8mm.)
Hay que hacer bisel en las cspides de soporte:
Maxilar palatinas.
Mandbula vestibulares.

Terminaciones Cervicales en Prtesis fija:

-Hombro recto.
-Hombro recto biselado.
-Chafln.
-Chafln profundo.
-Filo de Cuchillo.
Las terminaciones deben ser ntidas y precisas.
Contorno en Prtesis Fija:
Contorno adecuado protege enca del impacto alimenticio y la
acumulacin de
placa bacteriana.
Mantiene salud permitiendo remocin de la placa.
*Un Perfil de Emergencia no puede tener:
-Contorno inadecuado daan el periodonto.
-Es antiesttico.
-Altera oclusin

INTRODUCCIN

La odontologa de prtesis se ocupa de la recuperacin

morfofuncional de los elementos dentarios daados, que no puedan
mantenerse con simples intervenciones conservadoras, y del
restablecimiento de los elementos perdidos o ausentes por diferentes
motivos como puede ser caries, traumatismos, agenesias,
fracturasentre otros.La prtesis fija es una disciplina de la odontologa
relacionada con la rehabilitacin de la funcin oral, con la comodidad,
apariencia y salud ,por medio de la restauracin de los dientes
naturales y el reemplazo de los dientes ausentes y de los tejidos
orales y maxilofaciales contiguos por sustitutos artificiales.Si no se
trata de manera adecuada, el edentulismo da lugar a alteraciones
que pueden reducir sensiblemente la calidad de vida, ya que
determina cambios en el comportamiento alimentario y en otras
prestaciones funcionales, y en casos ms graves llega a modificar los
rasgos fisionmicos del rostro, alterando la imagen social y
amenazando la estabilidad psicolgica del paciente.Los objetivos de
las restauraciones mediante prtesis fija son ponersolucin a las
condiciones anatmicas, funcionales y estticas que sedan en el
aparato estomatognatico tras la prdida parcial de los dientes y
proceder a la conservacin en las mejores condiciones posibles de las
estructuras remanentes.

CONCLUSION

Existe un creciente inters en la realizacin de prtesis fijas de

coronas y puentes dento e implantosoportadas en base a estructuras
libres de metal. En este sentido, se han hecho mltiples intentos de
utilizar prtesis fijas convencionales con materiales exclusivamente
cermicos, aunque la mayor parte de ellas no ha alcanzado los
resultados esperados. En la bsqueda de un material que combine las
caractersticas de adecuada resistencia mecnica, esttica, y
biocompatibilidad, surge la zirconia como material con aplicaciones
odontolgicas. Los clnicos tienen a disposicin nuevas herramientas
tecnolgicas, gracias a las cuales pueden lograr resultados
ampliamente satisfactorios. La utilizacin de la zirconia y de la
tecnologa CAD CAM en prostodoncia fija debe basarse en un correcto
diagnstico y seleccin del caso clnico. As mismo, la correcta
realizacin de las etapas clnicas de: preparacin dentaria de los
pilares, impresiones, prueba de la estructura y cementado, son
imprescindibles para lograr el xito en este tipo de rehabilitacin
prostodncica. El objetivo de este artculo es describir la tecnologa
CAD CAM aplicada a la zirconia en prostodoncia fi ja a travs de la
descripcin de un caso clnico.