APRAXIA

DIAGNOST
ICO

ORIGEN

DISARTRIA

El fonoaudilogo puede evaluar al

paciente. Los resultados
determinaran el tipo y la gravedad
de la apraxia. El Fono determinara
si hay evidencia de debilidad
muscular o de alguna otra dificultad
de deglucin o comunicacin. Luego
de esto, se puede establecer un
plan de tratamiento apropiado.

El fono puede evaluar a la persona que tiene dificultades al

hablar y determinar el tipo y gravedad del problema. El fono
observara el movimiento de los labios, la lengua y la cara,
tanto como la integracin de las funciones respiratorias para
el habla, el timbre de la voz y ms.

Trastorno motor a nivel superior que

afecta a la integracin de los
componentes motores que se
necesitan para ejecutar un acto
motor.
Se define como una alteracin de la
coordinacin motora.

Trastorno motor del habla de origen neurolgico se debe a

anormalidades en el sistema nervioso central o perifrico. Las
disartrias se pueden clasificar segn:
- Edad de inicio: pueden ser congnitas o adquiridas
- Etiologa: el origen del problema motor puede deberse
a un trastorno vascular, traumtico, infeccioso,
neoplasico, metablico, degenerativo, etc.
- Curso natural: puede incluir varios patrones evolutivos,
incluyendo desarrollo, regresivo, estable, progresivo,
fluctuante.
- Severidad: diferentes grados. La anartria es la mxima
expresin de una disartria.
- Nivel de la lesin: en el SNC o SNP o ambos. Incluyendo
cerebro, cerebelo, ganglios basales, tronco cerebral,
nervios craneales, musculos.
- Fisiopatologa: puede haber distintos procesos
alterados resultando en espasticidad, flaccidez, ataxia,
temblor, rigidez, dismetra y/o movimientos voluntarios

EVALUACI
ON

Involucra recopilar los antecedentes

biogrficos, mdicos y
conductuales. Los objetivos son
proporcionar un diagnostico,
determinar la severidad del cuadro,
establecer un pronstico y sugerir
un tratamiento si el paciente es
candidato para este.
Los datos biogrficos incluyen la
edad del paciente, escolaridad,
lateralidad pre mrbida, ocupacin,
nivel intelectual pre y post,
estimaciones de las habilidades
comunicativas pre mrbido y la
existencia de cualquier dficits de
habla y/o lenguaje antes de la
adquisicin de la apraxia. Los datos
mdicos incluyen etiologa, tiempo
de evolucin, acuidad visual y
auditiva, alteraciones previas del
SNC y/o SNP, localizacin y tamao
de la lesin (diagnostico
neurolgico), otros diagnsticos

La evaluacin del habla tiene varios propsitos:

- Detectar o confirmar el problema
- Establecer el diagnostico diferencial
- Clasificar el trastorno
- Determinar el sitio de la lesin o los procesos alterados
- Especificar el grado o la severidad
- Establecer el pronostico
- Especificar el tratamiento
- Medir los cambios experimentados por el paciente: por
el tratamiento, falta de tratamiento o aumento de las
dificultades
- Establecer el criterio para terminar el tratamiento
Examen clnico tiene 3 procesos:
- Historia clnica: objetivo de informar sobre la
naturaleza y curso del problema, tipo de limitacin
funcional y percepcin que tiene el paciente
- Examen fsico: orientado a comprender patrones y
severidad de las deficiencias de la alteracin de los
mecanismos del habla a travs de las tareas no
habladas.
- Examen motor. Determina caractersticas perceptuales
a travs de tareas habladas, implicando los PMB del
habla y la capacidad funcional.

mdicos y medicamentos que

consume el paciente.

TIPOS

DIAGNOSTICO

Ideomotriz
Oral
Ideacional
Constructiva
Habla

Espstica (lesin neurona superior)

Flcida (neurona inferior)
Atxica (cerebelo, va cerebelosa)
Hipocinetica (sistema extrapiramidal)
Hipercinetica (sistema extrapiramidal)
Mixtas (sistemas mltiples)

DISFAGIA
La terapia para los trastornos de la deglucin est
a cargo del fonoaudilogo. Puede ser dividida en
manejo compensatorio y estrategias teraputicas.
El manejo compensatorio esta en general, bajo el
control del clnico y requiere menor colaboracin
del paciente, por esta razn puede ser
implementada en sujetos con compromiso
cognitivo y dificultad en la ejecucin de rdenes.
Se realizan cambios posturales, en el volumen, en
la viscosidad de los alimentos y se alternan
lquidos con slidos.

MOTRICIDAD OROFACIAL
El fonoaudilogo en el rea de motricidad
orofacial atiende patologas como accidentes
cerebrovasculares, traumatismos
craneoenceflicos, pacientes con
enfermedades neurolgicas degenerativas y
disfagia, adems de los recin nacidos con
riesgo de vida.
Su rol es el estudio/investigacin,
prevencin, evaluacin, diagnostico,
desarrollo, perfeccionamiento, mejoramiento
y la rehabilitacin de los aspectos
estructurales y funcionales de las regiones

orofacial y cervical
ORIGEN

EVALUACION

TIPOS

orign en dos aspectos principales: una estrechez

absoluta(extrinseca o parietal) o relativa del
lmen, causas denominadas en globo como
disfagias mecnicas, mientras que las debidas a
incoordinacin o debilidad de las contracciones
peristlticas o alteracin de la relajacin del EEI
son denominadas disfagias motoras
Los objetivos de la evaluacin de un paciente
portador de una disfagia orofarngea son:
1) Evaluar la integridad funcional de la deglucin
orofarngea.
2) Identificar la presencia de causas estructurales
o mecnicas de disfagia.
3) Evaluar el riesgo de aspiracin y la seguridad
de alimentar al paciente por va oral.
4) Determinar si el patrn de disfagia es tratable
y, de ser as, evaluar la eficacia de los
tratamientos.
-disfagia neurognica
-disfagia orgnica
- disfagia funcional
- disfagia presbifagia.