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QE

dembryologie
1.Dcrivez brivement luf la fin de la 1re semaine
Luf devient le bastocyte, il est dbarrass de la membrane
pellucide. On note la prsence du Trophoblaste, de la masse
cellulaire interne et du blastocle.
2.Quel est le principal vnement de la 3me semaine du
dveloppement ? La gastrulation : mise en place des 3
feuillets de lembryon.
3.Donnez la forme de lembryon et sa constitution la fin de la 3me
semaine Lembryon est tridermique et piriforme, et est form de
lectoblaste, de lendoderme du msoderme, et de la ligne primitive.
4.Le neuroectoblaste :
a.
Origine embryologique ?
Lectoblaste
b. Ses 3 stades dvolution entre le 20me et 23me jour ?
Plaque neurale, gouttire neurale, tube neural
c.Les thories qui essayent dexpliquer sa formation (les citer sans
dtailler) ? Neurulation par induction
Neurulation par dfaut de fixation de BMP4
d. Ses 3 principaux drivs
Encphale moelle pinire systme nerveux
priphrique. 5. Le sclrotome :
a.
Donnez son origine et ses principaux drivs
Rgion medio ventrale des somites (msoblaste para-axial).
Tissus de soutien vertbres disques intervertbraux
b. Quest ce qui induit cette volution ?
Substances produites par la chorde
c.Que se passe-t-il en cas dabsence de fermeture du
tube neural ? Spina bifida (ouverture du canal
vertbral)
6.Les jumeaux
dizygotes : a. Nom
commun ?
Faux jumeaux
b.Frquence ?
70%
c. Comment se produit ce type de grossesse ?
Fcondation de deux ovocytes par deux
spermatozodes
d.Donnez les diffrentes possibilits dorganisation des annexes et des
membranes ftales chez ces jumeaux

Di amniotiques placenta et chorions souvent spars mais


peuvent aussi tre fusionns
7.a. Citez les techniques dites invasives utilises dans le diagnostic
prnatal ? Amniocentse biopsie des villosits choriales.
b.Parmi elles, laquelle permet le dosage de lAFP ?
Amniocentse
c. Que signifie lAFP ?
Alpha-ftoprotine : protine sanguine fabrique uniquement pendant la
vie ftale
d.Quelle(s) malformation(s) congnitale(s) saccompagne(ent) de taux
anormalement levs dAFP ?
Spina-bifida ou syndrome de Down
e.Quelle anomalie peut-tre suspecte en cas de diminution des taux
dAFP ?
Trisomie 21
f. Quelle autre analyse cette technique permet-elle deffectuer ? Dans
quel but ? Permet danalyser le caryotype du ftus pour dceler des
anomalies gntiques.
8.Donnez 3 caractres morphologiques de luf la fin de la
2me semaine Prsence de la cavit amniotique et de la vsicule
vitelline
Diffrenciation du trophoblaste en cyto et
syncytiotrophoblaste Diffrenciation de la MCI en
piblaste et en hypoblaste.
9.Quels sont les principaux drivs
de : a. Msoblaste intermdiaire
Ebauches uro-gnitales
b. Ectoblaste (citez-en quatre)
Hypophyse piderme SNC -
SNP
10. a. Quelle est lorigine embryologique prcise du diverticule
respiratoire ? Endoderme : intestin antrieur.
b.A quelle(s) partie(s) de lappareil respiratoire donne-t-il naissance ?
Epithelium alvolaires, tracho-bronchiques et les glandes annexes
c. Enumrez les formations respiratoires ayant une autre origine.
Quelle est cette origine ?
Origine msoblastique : formations conjonctives, vasculaires,
musculaires et cartilagineuses.
11. a. Quest-ce quune mle hydratiforme
partielle ? Grossesse avec un embryon
triplode.
b.Quel est le mcanisme de sa survenue ?

Fcondation dun ovocyte par deux spermatozodes ou un spermatozodes


diplode.
c. Par quels signes se manifeste-elle ?
Citez en 3 Douleurs abdominales
Saignements
Nauses et vomissements.
d.Citez les caryotypes possibles des cellules de la
mle partielle XXX XXY - XYY
e.Quelle complication risque de dvelopper la femme prsentant ce type
de grossesse et qui ncessite une grande vigilance ?
Tumeur trophoblastique epitheloide.
12. Citez les constituants de la barrire placentaire :
a. A la 4me
semaine
Syncytiotrophoblaste + cytotrophoblaste + msenchyme +
endothlium
b.A quatre mois
Syncytiotrophoblaste +
endothlium
c. A terme
Le syncytiotrophoblaste refoule ses noyaux de cot formant des
amas et la partie anucle formant la cellule fibrinoide
Quelle conclusion peut-on en tirer ?
La barrire placentaire devient de plus en plus mince au fur et mesure
que la grossesse volue pour favoriser les changes entre sang ftal et
sang maternel
d.Quel autre dispositif le placenta dveloppe-t-il pour que les changes se
fassent dans des conditions optimales ? Justifiez votre rponse
Ramification des villosits.
13. a. Donnez la localisation et le(s) rle(s) de la membrane pellucide
Protection chimique, barrire slective, empcher luf dadhrer au
tissu maternel, impermabilit au reste des spermatozodes aprs la
fcondation.
b. quel moment
disparat-elle ? 5me jour.
14. Expliquer brivement comment lembryon humain, allogreffe
naturelle, chappe-t-il au systme immunitaire maternel ?
Le syncytiotrophoblaste prsente des HLAG (systme non reconnu
comme tranger par la mre), qui inhibe lactivit des NK (Natural
killers). Il y a galement scrtion dimmunosuppresseurs et un dialogue
entre le trophoblaste et le systme immunitaire maternel.

15. Le diverticule respiratoire :


a. Dcrivez (sans schma) son volution entre la 4me semaine et le 6me
mois Sparation de tube digestif, division en deux bourgeons (droits et
gauches) qui se diviseront chacun en bronches secondaires (3 et 2).
Chaque bronche lobaire subira des divisions dichotomiques qui aboutiront
des bronches de 17me ordre.
b.Est-il lorigine de lensemble de lappareil respiratoire ? Justifiez
votre rponse Non, le msoblaste est lorigine des formations
conjonctives, vasculaires, cartilagineuses et musculaires.
16. Le placenta :
a.
Dcrivez (sans schma) son aspect macroscopique
Organe attach la paroi utrine par sa face maternelle ou plaque
basale, zone daccrochage des villosits crampons. Sa face ftale ou
plaque choriale, base de dpart des villosits donne insertion au cordon
auquel est appendu le ftus.
b. Citez en prcisant leur action tratogne un exemple de
mdicament capables de traverser la barrire placentaire et
dengendrer des malformations congnitales Anti tumoraux
(methotrexate) anencphalie
c.Quelle est la priode du dveloppement de plus grande vulnrabilit
aux agents tratognes ?
Le premier semestre.
17. Citez 2 caractres morphologiques de luf en fin de 1re semaine
Prsence du blastocle. Diffrenciation des cellules en bouton
embryonnaires et en trophoblaste.
18. Citez les annexes embryonnaires la fin de la 2me semaine
Somatopleure Splanchnopleure clome extra embryonnaire
vsicule vitelline cavit amniotique pdicule embryonnaire chorion
trophoblaste.
19. Citez les 3 principaux drivs des crtes neurales
Ganglions crniens Cellules de Schwann Cellules pigmentaires.
20. a. Origine du diverticule broncho-
pulmonaire ? Endoderme intestin
antrieur.
b.A quelle(s) partie(s) de lappareil respiratoire donne-t-il
naissance ? Glandes annexes pithlium tracho
bronchique et alvolaire.
c. Enumrez les formations respiratoires ayant une autre origine.
Quelle est cette origine ?
Formation musculaire cartilagineuse vasculaire. Origine msoblastique.

21. Mle hydatiforme partielle :


a. Par quels signes se manifeste-elle ? Citez en 3. Lequel permet de poser
le diagnostic ? Nauses douleurs abdominales saignements. Les
saignements permettent de poser le diagnostic.
b. Comment se produit-elle ? Quel est le caryotype de ses cellules ?
Fcondation dun ovocyte par 2 spermatozodes ou par un spermatozode
diplode.
XXX XXY -XYY
c.Quelle est son volution en labsence de tout
traitement ? Avortement spontan tardif.
d. Quelle complication se prsente chez la femme enceinte et qui
ncessite de la vigilance ?
Tumeur trophoblastique epitheloide.
e. Techniques invasives, ge, risque, paramtres doss, anomalies
congnitales Amniocentse : 14 semaines, 0,8%, AFP, syndromes de
down, trisomie 21, spina bifida. Biopsie des villosits choriales : 8
semaines 0,5%.
22. a. Donnez la localisation et le(s) rle(s) de la membrane pellucide
Autour de luf, barrire slective, protection chimique,
impermabilit aux spermatozodes aprs fcondation, empcher
luf dadhrer aux tissus maternels.
b. A quel moment disparat-
elle ? J5
23. Citez et donnez la localisation des formations msoblastiques extra
embryonnaires formes au cours de la 2me semaine
- la face interne du cytotrophoblaste : Le chorion.
- la face externe de la cavit amniotique : la somatopleure extra
embryonnaire.
- la face externe de la Vsicule Vitelline secondaire : la
splanchnopleure extra embryonnaire.
- Entre le cytotrophoblaste et la cavit amniotique : le pdicule
embryonnaire.
24. Quel est le principal vnement de la 3me
semaine ? Gastrulation.
25. Donnez la forme et la constitution de lembryon la fin de la 3me
semaine (en dehors de la rgion mdiodorsale)
Piriforme. Constitu de lectoderme, de lendoderme et du
msoderme.
27. Citez 3 caractristiques morphologiques du
blastocyste Pole embryonnaire : MCI et
trophoblaste en contact.
Cavit : blastocle

Pole anti embryonnaire : Trophoblaste spar de la MCI


28. A quelle date se forme le lcithocle primaire ? Donnez
ses limites J8-9. Membrane de Heuser et hypoblaste.

29. a. Quelle est la consquence (en 2 mots) de la nidation sur


lendomtre ? Raction dciduale.
b. Citez et prcisez la localisation des
caduques utrines Caduque ovaire : entre
luf et la lumire utrine.
Caduque utro placentaire : Entre luf et le
myomtre Caduque vraie : reste de
lendomtre
30. a. Quelle est la fonction de la molcule BMP4 ?
Induit la formation dpiderme
b.Comment explique-t-on alors la formation du neuroectoderme malgr sa
prsence au niveau de lectoblaste ?
Il ya inhibition de lactivit de BMP4
c. Donnez le nom des molcules qui contrlent lactivit de BMP4 au niveau
des cerveaux antrieur et moyen
Facteur noggin chordin et follistatin.
d.Prcisez leur lieu de synthse
Nud de Hensen, chorde et mso-prchordal.
31. a. Quelle est la frquence de la survenue dune malformation
congnitale ? 4 6%
b. Quelles en sont les causes et leurs frquences
respectives ? Gntiques 15%
Environnementales 10%
Combinaison des deux : 20
25%
32. a Dfinir une grossesse gmellaire monozygote
Dit vrai jumeaux, proviennent de la division dun uf fcond
unique.
b.Donnez la frquence et les gnotypes de ces
jumeaux 30%, mme gnotype.
c. Quels types de jumeaux monozygotes rsultent dun clivage
aux stades : Deux blastomres, blastocyste, disque
embryonnaire, plus tardif
- jumeaux dichoriaux diamniotiques
- jumeaux monochoriaux diamniotiques
- jumeaux monochoriaux monoamniotiques
- Jumeaux accols
34. La 2me semaine du dveloppement est dite la semaine des deux .
Quelles sont les structures dont la mise en place justifie cette formulation
?
Cavit amniotique vsicule
vitelline Hypoblaste piblaste
Syncytiotrophoblaste

cytotrophoblaste. Somatopleure -
splanchnopleure.

35. Le sclrotome :
a.
Donnez son origine embryologique et ses drivs
Partie medio ventrale des somites (msoblastes para axial). Cellules
des tissus de soutien, vertbres disques intervertbraux.
b. Cette destine est-elle code par les cellules du sclrotome ? Justifiez
votre rponse Non, elle est induite par des substances produites par la
chorde.
c.Que se passe-t-il en cas dabsence de fermeture du
tube neural ? Spina bifida, ou fermeture incomplte du
canal vertbral
36. a. Quest-ce quune mle hydatiforme ?
Anomalies rare de la grosses, se traduisant par une dgnrescence
des villosits choriales.
b.Par quels symptmes se traduit-elle chez la femme
enceinte ? Nauses et vomissements saignements
douleurs abdominales.
c. Dans quelles situations survient-
elle ? Absence dembryon ou
embryon triplode.
d.Que peut-on en dduire concernant la spcificit fonctionnelle des
chromosomes paternels et des chromosomes maternels ?
Les chromosomes maternels => dveloppement
trophoblastique Les chromosomes paternels =>
dveloppement embryonnaire.
38. a. Quel est le principal vnement de la 3me semaine du
dveloppement ? Quel en est le rsultat ?
La gastrulation, mise en place des trois feuillets (endoderme,
msoderme, ectoderme).
b. Prcisez pour chaque formation mise en place au cours de cette
semaine, la date et le lieu dapparition
Feuillets : 15-17me jour.
Ligne primitive : 15me
jour.
Prolongement cphalique : 17-18me jour.
39. Donnez le nom de la rgion dorso-latrale du somite. Quels sont
ses drivs ? Dermomyotome. Muscle stri squelettique, derme et
tissus sous-cutan
40. a. Donnez la dfinition dune malformation ou anomalie congnitale
troubles structuraux comportementaux, fonctionnels et mtaboliques,
prsents la naissance.

b.Citez les diffrents types de malformations pouvant survenir au


cours du dveloppement
Malformation par agnsie des bauches.
Malformations congnitales
dformation et syndromes
malformatifs.

c. Quelles sont les techniques dinvestigations permettant de les


dtecter ? Amniocentse biopsie des villosits choriales
chographie.
d.Parmi ces techniques, lesquelles sont invasives (agressives) ?
Donnez les pourcentages de risque lis leur utilisation
Amniocentse (0,8% de risque davortement)
Biopsie des villosits choriales (0,5% de risque davortement)
e.Dans quels cas prcis a-t-on recours ces dernires
techniques ? Mre ge de plus de 35 ans
Antcdents danomalies de fermeture du tube neural
dans la famille Anomalie chromosomique dans la fratrie
Anomalie chromosomique chez lun des parents.
f. Citez 2 exemples dagents infectieux tratognes et prcisez les
anomalies congnitales quils peuvent engendrer
Ruboles : malformations : cardiaques, oculaires,
auditives Toxoplasmose : atteinte du SNC et
atteinte oculaire.