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Inclusin
Educativa y
Social.
Otra definicin es: Abanico de trastornos del desarrollo que incluye tanto al
autismo, asperger y otros.
Se entiende por TEA, un trastorno del desarrollo que se caracteriza por una
triada de alteraciones
cualitativas de la interaccin social, comunicacin y flexibilidad.
Para comprender este concepto de espectro autista, hay que tener en cuenta dos
ideas importantes:
por contar y repetir, etc.), y se pueden generar hasta contenidos obsesivos y limitados
de pensamiento y ausencia de juego simblico.
Presentan tambin intereses especiales, que no son frecuentes en otras personas de
su edad (fascinacin por partes de objetos, piezas giratorias, letras o logotipos, etc.),
aunque lo ms caracterstico es que no comparten sus intereses con los dems. En las
personas con mayor capacidad intelectual sus intereses restringidos son ms
sofisticados y pueden incluir el hacer colecciones, listados, recopilar datos sobre
temas especficos: astronoma, monedas, mapas, trenes, programas informticos, etc.
Alteraciones Motoras
Presentan movimientos torpes, expresin corporal disarmnica por hiperlaxitud que
afecta su tono muscular y la coordinacin motora gruesa y fina.
Tambin hay casos en que la motricidad aparece perturbada, con alta actividad
sensorio motriz estereotipada, manifestada en balanceo, giro de las manos, excitacin
incontrolada, dificultad para estar en un lugar tranquilo.
Alteraciones Sensoriales
Las personas del espectro autista perciben distinto, pueden presentar desde una
hipersensibilidad a hiposensibilidad de los estmulos auditivos, visuales, gustativos y
tctiles.
Esta alteracin sensorial puede explicar fenmenos frecuentemente observados, como
por ejemplo: Taparse los odos por los sonidos o volumen de la voz fuerte, a la
reverberancia acstica que se produce en gimnasios, iglesias o espacios muy grandes,
bullicio de un cumpleaos con los globos que se revientan, taparse los ojos por la luz de
un flash fotogrfico.
A algunos les agrada tocar ciertas texturas, otros no permiten que se acerquen a
ellos, otros presentan molestias con las etiquetas interiores en la ropa. A nivel de
hiposensibilidad pueden manifestar bajos umbrales al dolor, lo que puede producir
heridas de las que no acusan dolor como consecuencia, o no presentar sntomas a
enfermedades comunes.
Alteraciones Cognitivas
stas varan desde la discapacidad intelectual hasta capacidades en niveles cognitivos
superiores. La irregularidad es tan marcada que un talento excepcional puede
acompaarse con una incompetencia intelectual. Pueden presentar capacidades
especiales para la msica, dibujo, clculo, habilidades visoespaciales, memoria verbal,
visual o auditiva.
El nmero de afectados por autismo es de uno por cada 15.000 sujetos, aunque
cuando se habla de alteraciones menos graves, la frecuencia aumenta a uno por
cada 1.000 individuos y disminuye a uno de cada 100 cuando se habla de las
formas leves de autismo.
En cuanto al sndrome de Asperger, aunque hay menos investigaciones, parece
que suele darse en 1 de cada 300 individuos y que es, por lo menos, entre dos y
tres veces ms comn que el autismo infantil.
Aspectos afectados tanto a nivel social, educacional y familiar:
A nivel familiar:
Los primeros aos de la vida de las personas con TEA constituyen para ellos y sus
familias una de las etapas ms difciles de la vida. En estos aos las manifestaciones
de las caractersticas de los TEA, a nivel de comunicacin, interaccin y flexibilidad,
Que los nios y nias con autismo presentan alteraciones caractersticas que se han
agrupado en tres reas de funcionamiento: la interaccin social recproca; la
comunicacin verbal y no verbal; y el repertorio restringido de actividades e
intereses. Cada una de estas alteraciones a su vez, puede darse con diferente grado
de severidad, producindose as manifestaciones distintas del mismo trastorno.
Interaccin social
Alteracin en la utilizacin de comportamientos no verbales. El contacto ocular
puede estar ausente o, estando presente, puede resultar molesto a las otras
personas. Su expresin facial puede ser totalmente inexpresiva o claramente
inapropiada por su intensidad, variedad o por su indefinicin, as como la
postura del cuerpo y los gestos para regular la interaccin, como negar con la
cabeza, sealar con el ndice, gesticular con las manos para apoyar los
argumentos, encoger los hombros para expresar dudas, y otros gestos
expresivos como los de saludo o despedida.
Incapacidad para establecer relaciones sociales adecuadas con los personas de
su misma edad. Pueden mostrar muy poco o ningn inters por compartir; o
estando interesados en las relaciones sociales, carecen de la comprensin de
las convenciones de la interaccin social. Se vinculan con algunos adultos, no con
sus pares. Alteracin en la tendencia a compartir disfrutes, intereses y
objetivos con otras personas; No manifiestan espontneamente placer por la
felicidad de los dems, ni conductas como sealar o mostrar objetos u otros
estmulos que pudieran serles interesantes. Es ms evidente en los nios ms
pequeos, o ms afectados, manifestndose en sus dificultades en la atencin
conjunta, en la imitacin y en actividades de juego compartido con otros.
Cuando hay menor afectacin, se manifiesta en la dificultad para compartir
temas de inters con otros.
Falta de reciprocidad socio-emocional, que se expresa en la incapacidad para
participar activamente en juegos sociales simples, en su preferencia por las
actividades solitarias, o por implicar a otros en actividades pero slo como
herramientas. La conciencia de los otros est muy afectada y pueden carecer
de todo concepto relativo a las necesidades de los dems, o no percibir el
malestar de otra persona.
Al recibir el diagnstico.
Durante los aos escolares.
Adolescencia
Adultez
AL RECIBIR EL DIAGNSTICO
Es frecuente que los padres hayan padecido un verdadero peregrinaje de un
profesional a otro, antes de recibir el diagnstico. Pudieron decirles que el nio es
autista, que tiene conductas autsticas o que padece un trastorno generalizado del
IMPOTENCIA
Es comn que los padres se sientan incapaces, derrotados y paralizados, aun antes de
comenzar. Tener un hijo autista puede ser un duro golpe a la auto-estima y la
confianza en s mismos, por varias razones: Primero, porque no saben cmo se es padre
de un nio autista. Se enfrentan a conductas extraas e inexplicables, reacciones
impredecibles y necesidades para las que ningn padre est preparado. No hay reglas
establecidas, ni modelos, ni experiencias previas que ayuden a saber qu se debe
hacer. Segundo, la necesidad de ayuda especializada en el cuidado y educacin del
hijo, puede hacerlos sentir poco aptos como padres.
Tercero, la falta de informacin respecto al autismo, el miedo a lo desconocido: no
saber qu esperar ni si se podr hacer frente a lo que se presente en el futuro. Todo
esto puede llegar a una profunda depresin, una sensacin devastadora de
desesperanza en que la nica certeza es que "no hay nada que yo pueda hacer".
CULPA
Todas las mujeres embarazadas tienen en algn momento el temor, a veces oculto y
otras manifesto, de que su beb no sea "normal" o "sano". En las madres de los nios
autistas, esta pesadilla se convierte en realidad y surge la idea de que algo hicieron
mal antes o durante el embarazo: la aspirina que tomaron, las clases de gimnasia, no
haber dejado de fumar antes, algn problema hereditario, o cualquier otra razn,
puede ser suficiente para explicar por qu el nio est mal, y quin es la (o el)
culpable. La culpa puede ser an mayor por la enorme difusin que tuvieron las teoras
que postulaban al autismo como causado por una inadecuada relacin con los padres
(particularmente con la madre) durante la primera infancia.
Aun cuando esta corriente est ya cientficamente descartada, existen todava
personas, inclusive profesionales de la salud, que aconsejan, como Bruno Bettelheim en
1967, que lo mejor para el nio es alejarse de los causantes de su autismo: sus padres.
No importa qu tan intensa sea la culpa, la informacin y el sentido comn ayudan a
sobreponerse. Nada en la conducta de ninguno de los padres pudo haber causado el
autismo de su hijo. Aun cuando pudiera encontrarse una causa gentica, es claro que
fue transmitida involuntariamente y que, de haberse conocido, se hubiera evitado.
ENOJO
El enojo es una resultante natural de la culpa: alguien tiene que ser el culpable de lo
que le sucede a mi hijo! El enojo va contra todo: con los doctores, por no encontrar
cura; con los educadores, por no lograr que aprenda; con el esposo(a), porque no es
capaz de aliviar el dolor; contra otros padres, porque no aprecian la normalidad de sus
propios hijos; contra su hijo enfermo, por ser autista En esos momentos, los padres
sienten que nadie puede comprender lo que les pasa y alguien tiene que "pagar" por
esta situacin tan injusta. El enojo sirve sobre todo, para ocultar el dolor y la
tristeza. Con frecuencia los padres se sienten menos vulnerables estando enojados,
que estando tristes.
DUELO
En la base de todas las otras emociones, se encuentra un profundo sentido de prdida.
Se perdi el nio ideal y perfecto que alguna vez se crey tener, y con l, muchas
esperanzas y sueos que rodeaban su futuro. La familia perfecta que alguna vez se
imagin est en ruinas y los padres no saben dnde empezar a recoger los pedazos.
Cada persona tiene una forma distinta de manejar este sentido de prdida: algunos
lloran y preguntan incesantemente "Por qu a m?", estableciendo un crculo de
autocompasin y deseando que todo el mundo se d cuenta de lo mucho que estn
sufriendo; otros manejan este duelo ms controlada y calladamente: permanecen en
silencio, pensativos y sombros. En ocasiones sienten tal tristeza, que llegan a pensar
que hubiera sido mejor que el nio enfermo no hubiera nacido. Por duro que parezca,
estas emociones son normales y constituyen una forma de tratar de evadir la realidad
de un hijo con autismo. Con el tiempo, tambin estas emociones son ms tolerables, y
reconocerlas sin temor a sentirse "malo", permitir a los padres aceptar ms
fcilmente la realidad y estar alertas ante sus propias reacciones y conductas frente
al problema.
En este momento, los padres tiene que manejar tambin las diferencias de su
propio matrimonio con otros: cuando otras parejas tienen la oportunidad de reencontrarse al empezar a quedarse solos en casa, sin tener que cuidar nios
pequeos, ellos deben continuar cuidado de un hijo que depende de ellos. Deben
redefinir su papel como padres de un hijo dependiente, pero ya no un nio.
ADULTEZ
En esta etapa, se dan dos preocupaciones principales: Quin cuidar del hijo cuando
los padres no puedan hacerlo, y la urgencia de contar con los medios econmicos para
asegurar un cuidado y atencin adecuados. Surge tambin con mayor importancia la
preocupacin de los hermanos sobre el cuidado del individuo autista, as como el temor
de ser portadores de un problema gentico. La transicin entre las diferentes etapas
es difcil para cualquier familia, pero para las que tiene un miembro autista los
smbolos o rituales tradicionales que marcan la transicin entre una etapa y otra (como
la Primera Comunin, la graduacin, etc.) pueden darse tardamente o no presentase
jams.