UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

ASIMETRA CEREBRAL Y SNDROME DE

DESCONEXIN / SENSACIN
CURSO
DOCENTE
CICLO
SEMESTRE
ALUMNA

:
:
:
:

:
Neuropsicologa
Dr. Julio Tello Valera
V
2016 - I

Zarate Avalos, Carol

Trujillo, abril del 2016

CUESTIONARIO DE ASIMETRA CEREBRAL Y SNDROME DE DESCONEXIN

1.

Diferencias anatmicas entre el hemisferio derecho y el hemisferio

izquierdo?
Existen asimetras anatmicas en el lbulo temporal, en la cisura de Silvio y en
girus de Heschl. Por ejemplo, el planum del lbulo temporal del lado izquierdo es mayor
que el del lado derecho.
La cisura de Silvio del hemisferio izquierdo es ms larga en los individuos en que
predomina el uso de la mano derecha.
reas relacionadas con el lenguaje hablado muestran asimetras. Por ejemplo, el
rea Tpt, ubicada en la circunvolucin temporal superior (en su tercio superior) es

2.

mayor en el hemisferio izquierdo.

Principales conexiones entre los hemisferios derecho e izquierdo?
Ambos hemisferios estn conectados entre s por una estructura denominada

3.

Cuerpo Calloso, formado por millones de fibras nerviosas que recorren todo el cerebro.
Gracias a estas fibras, los dos hemisferios estn continuamente conectados.
Principales funciones del hemisferio derecho?
La parte derecha est relacionada con la expresin no verbal.
Est demostrado que en l se ubican la percepcin u orientacin espacial, la
conducta emocional (facultad para expresar y captar emociones), facultad para
controlar los aspectos no verbales de la comunicacin, intuicin, reconocimiento y
recuerdo de caras, voces y melodas. El cerebro derecho piensa y recuerda en
imgenes.
Diversos estudios han demostrado que las personas en las que su hemisferio
dominante es el derecho estudian, piensan, recuerdan y aprenden en imgenes, como si
se tratara de una pelcula sin sonido. Estas personas son muy creativas y tienen muy

4.

desarrollada la imaginacin.
Principales funciones del hemisferio izquierdo?
El hemisferio izquierdo es el dominante en la mayora de los individuos.
Parece ser que esta mitad es la ms compleja, est relacionada con la parte verbal.
En l se encuentran dos estructuras que estn muy relacionadas con la capacidad
lingstica del hombre, el "rea de Broca" y "rea de Wernicke"(reas especializadas en
el lenguaje y exclusivas del ser humano).
La funcin especfica del "rea de Broca" es la expresin oral, es el rea que
produce el habla.

Por consiguiente, un dao en esta zona produce afasia, es decir, imposibilita al

sujeto para hablar y escribir.
El "rea de Wernicke" tiene como funcin especfica la comprensin del lenguaje, ya
que es el rea receptiva del habla.
Si esta zona se daa se produce una dificultad para expresar y comprender el
lenguaje.
Adems de la funcin verbal, el hemisferio izquierdo tiene otras funciones como
capacidad de anlisis, capacidad de hacer razonamientos lgicos, abstracciones,
5.

resolver problemas numricos, aprender informacin terica, hacer deducciones.

Principales asimetras visuales?
A varios pacientes les resulta difcil asociar NOMBRES con CARAS.
Se asociaba el nombre con un rasgo de las caras y no con la totalidad. Ej. Orlando,
la O de su nombre con la forma de su cara redonda.
Los callosotomizados presentan dficits para resolver problemas geomtricos (HD)
parecen ms sensible al manejo de rasgos geomtricos en 2D y 3D.
Esto de todos modos es relativo porque en realidad no queda claro si la dificultad es

6.

debida a que no lo pueden transmitir de forma verbal

Principales asimetras somestsicas?
Mayor eficacia de la mano izquierda en el reconocimiento de formas
tridimensionales mediante la palpacin
Predominio de la mano izquierda en el reconocimiento tactil de figuras geomtricas
con y sin sentido.
predominio de la mano derecha en el reconocimiento de letras y nmeros,

7.

especialmente en los sujetos diestros.

Asimetras motrices?
La mayor activacin de las reas motoras de un hemisferio produce un incremento
en las respuestas motrices de la extremidad situada al lado opuesto.
La neuropsicologa recurre a tres tipos de tcnicas para evaluar las asimetras en el

8.

sistema motor:
observacin y registro
interferencia motora
evaluacin de los movimientos de ojos laterales
Sndrome de Sperry o desconexin de Sperry?
El sndrome de Sperry o de desconexin interhemisfrica, es el conjunto de
sntomas derivados de la interrupcin de las comisuras cerebrales que se caracteriza
por presentar incapacidad para denominar estmulos, realizar gestos y escribir con la
mano izquierda. Tambin puede haber incapacidad para transferir movimientos de una
mano a otra, realizar tareas construccionales con la mano derecha y realizar clculos o

9.

leer estmulos presentados en el campo visual izquierdo.

Qu es la anomia tctil izquierda?
El paciente no puede denominar verbalmente un objeto palpado con la mano
izquierda (la explicacin sera una desconexin entre los sistemas perceptivos y
semnticos del hemisferio derecho y los sistemas lxico-semnticos del hemisferio
izquierdo). Su denominacin errnea no impide que la mano izquierda pueda
manipularlo normalmente (indicando claramente que el hemisferio derecho lo

reconoce).
10. Qu es la alexia tctil?
La alexia es la prdida parcial o total de la capacidad de leer por una lesin
cerebral, cuando ya fue adquirida previamente. Generalmente va acompaada por la

prdida de la destreza en la escritura (agrafa), aunque la persona puede hablar y

entender la lengua hablada. Por lo tanto, es un defecto adquirido.
11. Qu es la apraxia idiomotora izquierda?
Consiste en la incapacidad de hacer gestos con cualquier segmento del cuerpo a la
orden, por imitacin o al manejar objetos reales, por un fallo en la programacin
temporal o secuencial o espacial de los movimientos gestuales. El paciente hace gestos
toscos e irregulares, o con segmentos del cuerpo que no corresponden a la orden
solicitada.
12. Qu es la agrafia izquierda?
La agrafia son aquellas dificultades prxicas, visuoespaciales o lingsticas de la
expresin por escrito, en ausencia de parlisis o de un problema que afecte la
coordinacin de movimiento. Para el paciente con agrafia izquierda, la escritura con la
mano izquierda es imposible. La desconexin impide a las reas del lenguaje programar
a travs de las reas motoras del hemisferio derecho, los gestos normales de la
realizacin grafica de la mano izquierda.
13. Qu es la apraxia constructiva derecha?
Los pacientes con apraxia constructiva tienen dificultad para dibujar figuras o
construir formas. El dficit de construccin es ms grave despus de que haya un dao
cerebral en el hemisferio derecho, los trastornos relacionados con el funcionamiento de
la construccin y con la manipulacin espacial pueden ocurrir con lesiones que se
producen a la mitad del cerebro. Por lo tanto, dependiendo de la lateralidad, as como
de la extensin y del sitio de la lesin, el dficit tambin puede adoptar diferentes
formas.
En general, el tamao y, la localizacin de la lesin dentro del hemisferio derecho
tiene poca o ninguna correlacin con la magnitud de los dficits visuales y espaciales o
constructivos, aunque las lesiones en el parietal derecho tienden a ser peor.
14. Qu es la hemialexia izquierda?
Denomina la condicin en la que el paciente no puede leer el extremo izquierdo de una
frase (informacin en el hemicampo visual izquierdo/hemisferio derecho, y debe ser
diferenciado de otra condicin llamada paralexia unilateral, donde semiolgicamente lo
observado es similar, pero es debido a un defecto atencional focal que forma parte del
sndrome de heminegligencia.
15. Qu es la crtica hemisfrica?
16. Qu es la apraxia diagonstica?
Se asocia a movimientos de la mano contrarios a la voluntad del paciente. La apraxia
diagonstica es independiente de la presencia de una apraxia de la mano izquierda. La
dispraxia diagonstica aparece en el perodo agudo y tiende a desaparecer
presentndose solo espordicamente en el sujeto donde la mayor parte de los gestos
cotidiano se realizan normalmente.
17. Qu es el sndrome de la mano extraa?
El sndrome de la mano extraa, es un trastorno neurolgico poco frecuente pero
importante debido a la incapacitacin que produce en la vida diaria de los pacientes.
Se caracteriza por la actividad motora autnoma e involuntaria de una de las
manos, y suele afectar a sujetos que han sufrido una separacin quirrgica de ambos
hemisferios cerebrales para tratar una epilepsia, o que han sido vctimas de infecciones
o apoplejas graves. El sujeto atribuye vida propia a la mano, es decir, considera que se
comporta de manera autnoma y distinta a como su propietario desea, interpretando

sus movimientos involuntarios como intencionales. De ah que se conozca tambin

como el sndrome de la "mano aliengena"
18. Qu es la alexitimia?
La alexitimia designa la incapacidad de hacer corresponder las palabras con las
emociones, as como tambin otras caractersticas sintomticas que se asocian a ella,
definidas por la clnica mdica. Es sta una entidad nosogrfica que describe rasgos de
personalidad a partir del tratamiento de enfermedades psicosomticas, as como de
adicciones y depresin, sin dejar fuera los trastornos de las conductas alimentarias e,
incluso, a una poblacin ms amplia, lo que le da una dimensin trascendente para el
mbito psi en su perspectiva preventiva.
19. Esquema del cuerpo calloso

20. Esquema de la ubicacin de las lesiones callosas en las diferentes

manifestaciones clnicas del sndrome de desconexin

CUESTIONARIO DE SENSACIN
21. Qu es la sensacin y las principales reas corticales relacionadas?
La sensacin, tambin conocida como procesamiento sensorial, es la recepcin de
estmulos mediante los rganos sensoriales. Estos transforman las distintas
manifestaciones de los estmulos importantes para los seres vivos de forma calrica,
trmica, qumica o mecnica del medio ambiente (incluyendo en ese al Cuerpo humano)
en impulsos elctricos y qumicos para que viajen al sistema nervioso central o hasta el
cerebro para darle significacin y organizacin a la informacin.
rea sensorial principal (rea 3, 2, 1): recibe la informacin sensorial de
las distintas partes del cuerpo, en un ordenamiento similar al de la parte
motora; se sita por detrs del surco central, en el giro postcentral del lobo
parietal. La lesin de esta rea produce anestesia, aunque se alcanzan a
percibir algunas modalidades de sensacin general. La lesin de las reas
sensoriales de asociacin como el rea 7, situadas por detrs de esta rea
principal produce agnosia, sea tctil o propioceptiva: esto es, se conserva la
sensibilidad, pero no se pueden reconocer la naturaleza del estmulo ni su
intensidad. Cada hemisferio controla el lado contrario del cuerpo, tanto en la
parte motora como en la sensorial, debido al entrecruzamiento que sufren en su
trayecto las neurofibras ascendentes y descendentes; por lo tanto, las lesiones

motoras y sensoriales afectan el lado contrario del cuerpo.

rea visual (rea 17): recibe la informacin sensorial proveniente de la
retina; se ubica en el lobo occipital, alrededor del surco calcarino. La lesin de

esta rea produce hemianopsia o ceguera en medio campo visual.

rea auditiva (reas 41 y 42): recibe la informacin sensorial auditiva
proveniente del conducto coclear; est localizada en el lobo temporal, en giros
situados por debajo del surco lateral. La informacin proveniente de la parte

vestibular del odo y relacionada con el equilibrio es recibida en un rea cortical

vecina.
rea olfatoria: recibe la informacin sensorial inconsciente proveniente de la
regin olfatoria de la cavidad nasal; se localiza en la parte inferior de la cara
medial del lobo frontal; la informacin olfatoria consciente llega al hipocampo y

al giro olfatorio lateral situados en el lobo temporal.

rea gustatoria (rea 43): recibe la informacin sensorial proveniente de
los calculos gustatorios; se localiza en la parte inferior del giro postcentral
(oprculo parietal) y se extiende profundamente por el surco lateral hasta el

llamado crtex insular.

22. Qu es la percepcin y las principales reas corticales relacionadas?
La percepcin es la manera en la que el cerebro de un organismo interpreta los
estmulos sensoriales que recibe a travs de los sentidos para formar una impresin
consciente de la realidad fsica de su entorno.1 Tambin describe el conjunto de
procesos mentales mediante el cual una persona selecciona, organiza e interpreta la
informacin proveniente de estmulos, pensamientos y sentimientos, a partir de su
experiencia previa, de manera lgica o significativa.

23. Qu es la corixion y donde est ubicado?

24. Utilidad de la funcin sensorial?
Toda la informacin que recibimos sobre el mundo viene a nosotros a travs de
nuestros sistemas sensoriales. Este proceso sensorial se da a nivel automtico e
inconsciente. Todos estamos familiarizados con los sentidos que intervienen en el sabor,
olfato, la vista y el sonido, y el tacto, pero la mayora de nosotros no nos damos cuenta

de que nuestro sistema nervioso tambin sentir el movimiento, la fuerza de la

gravedad, y la posicin del cuerpo.
As como los ojos detectan la informacin visual y transmitirlo al cerebro para su
interpretacin, todos los sistemas sensoriales tienen receptores que captan la
informacin para ser percibido por el cerebro.
Las clulas dentro de la piel envan informacin acerca del tacto, dolor, temperatura
y presin.
Los receptores vestibulares que se encuentran en el odo interno detectan el
movimiento y cambios en la posicin de la cabeza.
Otros receptores que se encuentran en los msculos, las articulaciones y los
tendones proporcionan la informacin para que nuestro cerebro tenga conocimiento de
la posicin del cuerpo. Aunque los sentidos propioceptivos, vestibular tctil son crticos
para ayudarnos a funcionar en la vida diaria.
25. Mencione los atributos de la sensacin?
Los atributos ms importantes de la sensacin son: modalidad, intensidad, duracin
y localizacin.
26. Qu es la modalidad de la sensacin y principales modalidades?
La modalidad es una propiedad de la fibra nerviosa sensorial, en que cada fibra
nerviosa es activada por un estmulo especfico. Las fibras que conducen dolor no son
sensibles al tacto.
Cada modalidad de sensacin forma una va de conduccin hacia el cerebro y llegan
de la misma manera a lugares especficos de la corteza. Las principales modalidades
son:
Vista
Odo
Tacto
Olfato
Gusto
27. Qu es el umbral sensorial?
El umbral sensorial, es la cantidad mnima de seal que ha de estar presente para
ser registrada por un sistema. Por ejemplo, la mnima cantidad de luz que puede
detectar el ojo humano en la oscuridad. El umbral es la base de la exploracin
psicofsica de las sensibilidades (tctil, olfatoria, visual o auditiva). Sensibilidad =
1/Umbral.
Hay dos tipos de umbrales, los sensoriales y los diferenciales.

Los umbrales sensoriales/absolutos son los valores de magnitud mnima

del estmulo, que son necesarios para su deteccin. Si la magnitud del estmulo
es demasiado dbil, no produce una respuesta de deteccin, se dice que la
magnitud del estmulo es subumbral o subliminal; al contrario, los que superan

el umbral se denominan supraumbrales o supraliminales.

El umbral diferencial o limen de diferencia, es la medida de la diferencia
mnima entre dos estmulos que es posible detectar. Al igual que en el umbral
absoluto, el umbral diferencial es un concepto estadstico de validez
cuestionable en cierto grado. La medida psicolgica relacionada con el umbral
de diferencial, es la medida de la estimulacin de que la magnitud de dos

estmulos es perceptualmente igual: se le llama punto de igualdad subjetiva

(PIS).
28. Qu es un receptor sensorial? Cite ejemplos.
Los receptores sensoriales son terminaciones nerviosas especializadas, ubicadas en
los rganos sensoriales (como la lengua, la piel, la nariz, los ojos, el odo, etc.). Son los
encargados de recibir el estmulo para llevar la informacin sensorial para producir una
respuesta ya sea interna o externa, capaces de captar estmulos internos o externos y
generar un impulso nervioso y sensaciones.
Ejemplo: Receptores auditivos, tctiles, vestibulares y articulares.
29. Qu es la transduccin?
En el caso de transduccin Sensorial, es una denominacin utilizada para referirse a las
conexiones, la transmisin de informacin y las relaciones que se producen por la
interaccin de nuestros rganos sensoriales.
30. Qu es la codificacin?
La codificacin es un proceso biolgico que comienza con la percepcin. El conjunto
de sensaciones percibidas se procesa en el hipocampo, donde se fusionan en una nica
experiencia individual.10 El hipocampo es el responsable de analizar estos inputs y
tomar la decisin de incorporarlos o no a la memoria a largo plazo. Las diferentes
fuentes de informacin son almacenadas en diversas reas cerebrales en funcin de sus
caractersticas. No obstante, an no se conoce con exactitud el modo en que estas
piezas de informacin son identificadas y recordadas posteriormente.
31. Qu son los ncleos de relevo de la funcin sensorial?
Ncleos que reciben la seal de los receptores, la procesan y luego la transmiten a
las zonas apropiadas de la corteza sensorial.
32. Qu es un campo receptor?
Se denomina campo receptor de una neurona sensitiva a la regin del espacio en la
cual la presencia de un estmulo altera la respuesta de dicha neurona, esto es, la tasa
de impulsos electroqumicos que sta genera. En ocasiones, por campo receptor se
entiende la funcin bidimensional que detalla el cambio en la tasa de impulsos que se
produce para los diferentes puntos de la regin. Se ha encontrado la existencia de
campos receptivos en neuronas del sistema auditivo, del sistema somtico y del sistema
visual.
33. Qu es la somatotopa?
La somatotopa es la correspondencia punto por punto de un rea del cuerpo con un
rea especfica del sistema nervioso central. Es la forma, pues, de cmo estn
representada a nivel del cerebro las piernas, los brazos, el tronco, etc. Por ejemplo, la
parte alta del cerebro gestiona los miembros mientras que las partes laterales captan
ms la sensibilidad de la cara y de los labios. La somatotopa le permite al sistema
nervioso central evaluar la orientacin del cuerpo en el espacio y, de retorno, controlarlo
con precisin.

34. Qu es la inhibicin lateral y su importancia funcional?

La inhibicin lateral es un fenmeno muy extendido por el cual una clula inhibe a
otra adyacente ya sea en su diferenciacin, crecimiento o actividad.
La inhibicin lateral es uno de los procesos bsicos ms importantes en la explicacin
de muchos fenmenos perceptivos, como la percepcin del contraste, y ciertas ilusiones
perceptivas muy llamativas.