Cruz Roja Mexicana

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FARMACOLOGIA
GUIA DE LECTURA
La farmacologa es la ciencia que se encarga del estudio de los
medicamentos, en forma mucho ms general estudia todas las facetas de la
interaccin de sustancias qumicas con los sistemas biolgicos. (1)
Los frmacos podran definirse como cualquier agente qumico capaz de
interactuar con un sistema biolgico, afectando el proceso de la vida.
Farmacocintica y la Farmacodinmica.
La primera puede definirse como el enfoque cuantitativo del comportamiento
de los frmacos en el organismo, abarcando los mecanismos por los cuales
este ltimo influye en la concentracin de aquellos, sea introducindolos y
distribuyndolos por el sistema (absorcin y distribucin), modificndolos
(metabolismo, biotransformacin) y/o desechndolos (excrecin); estos
procesos farmacocinticos son descritos frecuentemente con el acrnimo
ADME (Absorcin, Distribucin, Metabolismo, Excrecin). la farmacocintica
puede considerarse como la descripcin cuantitativa de una droga y de su
concentracin en el organismo o en sus compartimientos a lo largo del tiempo.
La Farmacodinmica, en contraste, incluye el estudio de los efectos
bioqumicos y fisiolgicos de las drogas, as como el de sus mecanismos de
accin. Estudia el efecto y mecanismo de accin de los frmacos sobre el
organismo. Por efecto se entiende toda modificacin bioqumica o fisiolgica
que produce una droga sobre el organismo. Los medicamentos no crean
nuevas funciones sino que modifican funciones existentes. Como mecanismo
de accin se considera a las modificaciones que ocurren a nivel molecular.
Puede entenderse, entonces, que la Farmacocintica estudia lo que el
organismo le hace al frmaco y la Farmacodinmica, el efecto que el frmaco
tiene sobre el organismo(1).
Absorcin
Es el movimiento de un frmaco desde su sitio de administracin al
compartimiento central. La biodisponibilidad describe la fraccin del frmaco
que llega a su sitio de accin o a un lquido corporal del cual el medicamento
tenga acceso a su sitio de accin (2).
Por ejemplo, un frmaco administrado por va oral debe absorberse primero del
tubo digestivo, pero es posible que la absorcin neta est limitada por las
caractersticas de la forma de administracin, las propiedades fisicoqumicas de
la sustancia, el metabolismo intestinal y por la exportacin hacia la luz
intestinal. El frmaco absorbido pasa por el hgado, donde puede haber
metabolismo y excrecin biliar antes que el compuesto llegue a la circulacin
sistmica. Por tanto, es posible que una parte del frmaco administrado y
absorbido se inactive o desve en el intestino y el hgado antes que pueda
llegar a la circulacin general para distribuirse a sus sitios de accin (2)
MARZO 2016
Elabor: TUM-B Diana
Lara

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En cuanto a la absorcin, cabe destacar dos parmetros deimportancia, que se

refieren a la velocidad yal grado de absorcin (en parte relacionado con la
biodisponibilidad) . La primera es un pasolimitante del inicio del efecto
teraputico, mientras que elsegundo se relaciona con la magnitud de dicho
efecto, yaque, en la gran mayora de los casos, hay una correlacindirecta
entre la cantidad de droga que llega a la sangre y la cantidad que llega al sitio
de accin, habiendo, por ende, concordancia con el efecto a lograr (relacin
dosis - efecto). (1)
Administracin:
Implica la manera por la cual un frmaco es introducido al organismo y puede
darse por medio de diferentes vas (fIGURA 1):

Enteral: Se usa el tracto gastrointestinal para dar entrada al frmaco.

Parenteral: Se refiere a todas aquellas vas en las que se evita el paso por
el aparato digestivo, con especial referencia a los inyectables.

Distribucin
Puede definirse, entre otras formas, como la llegada y disposicin de un
frmaco en los diferentes tejidos del organismo.
Metabolismo
Puede definirse, de manera general, como la transformacin qumica de
sustancias (habitualmente mediada por enzimas) que ocurre en el
organismo, razn por la que a veces se le conoce como biotransformacin.
Excrecin
proceso de remocin del frmaco y/o de sus metabolitos desde el organismo
hacia el exterior. Puede ser por:

Va renal
Va biliar y fecal
Va pulmonar.

Farmacodinmica
Los efectos de casi todos los medicamentos son consecuencia de su
interaccin con receptores del organismo. El trmino receptor o sitio de
accin (blanco) de un frmaco indica la macromolcula o el complejo
macromolecular en las clulas con los que interacta el frmaco para provocar
una respuesta celular. Los medicamentos generalmente modifican la rapidez o
magnitud de una respuesta celular intrnseca, en vez de generar respuestas
nuevas. Los receptores de medicamentos suelen estar situados en la superficie
de las clulas, pero tambin pueden estarlo en compartimientos intracelulares
especficos como el ncleo. (2)
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Se puede definir el trmino Antagonista como el de una molcula que se une

al receptor sin inducir en l la produccin de la funcin a la que est destinado
(sin activarlo; en otras palabras, sin cambiar su conformacin); por tanto, la
accinde un antagonista sera simplemente
la de impedir la unin del agonista endgeno. Segn el tipo de unin al
receptor,hay dos tipos de antagonista: Siocupan el sitio de unin del agonista
se trata de antagonistas competitivos;si ocupan otros sitios del complejo
receptor, se trata de antagonistas no competitivos (1).
Poblaciones especiales.
Las descripciones farmacolgicas estn usualmente basadas en el mtico
Humano Estndar, que es un hombre joven, sano, de 70 Kg. de peso y con 20
% de grasa corporal. Aparte de los factores propios de la farmacologa
individual, existen poblaciones que normalmente presentan diferencias
farmacolgicasimportantes; entre estas poblaciones se encuentran los nios,
las embarazadas y los ancianos. Debe tomarse en cuenta que en la
embarazada no es solamentela madre la que puede ser afectada por los
frmacos, sinotambin el producto, por lo que ambos deben ser considerados
ante la posibilidad de cualquier administracin de frmacos que sea
considerada. En los ancianos, la absorcin gastrointestinal de frmacos cambia
porque la secrecin basal, la acidez y la mxima secrecin de jugo gstrico van
disminuyendo; adems, con frecuencia existe hipotrofia de la mucosa gstrica.
Dada la insuficiencia orgnica, el efecto del primer paso disminuye,
aumentando la biodisponibilidad de ciertas drogas (igual sucede en los
infantes, con funciones an inmaduras). Con respecto a la distribucin, es
importante destacar que el volumen corporal de agua es mximo en el neonato
y mnimo en el anciano, con reacciones intermedias en la embarazada. En esa
ltima, sin embargo, hay que sealar que hay un volumen de distribucin
aumentado, con la excepcin de aquellos frmacos que no atraviesen la
barrera placentaria. Claramente, si la funcin renal y/o heptica est
disminuida, tambin lo estar la eliminacin de los frmacos, disminuyendo la
toxicidad y el efecto teraputico. (1)

El volumen de Distribucin (VAD) puede definirse como el volumen de

lquido que se requerira para contener toda el frmaco presente en el
organismo a una concentracin idntica a la plasmtica.
Indicaciones. razones o condiciones por las cuales se administra un
medicamento(1)
Contraindicaciones. situaciones en las que no se debe administrar un
medicamento, aun si esta indicado para su padecimiento(1)

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Elabor: TUM-B Diana
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Reaccin adversa. Cualquier efecto nocivo, no deseado, no intencional

de un frmaco, que aparece a dosis utilizadas en humanos con fines
teraputicos (1)

Reduccin de los errores de medicacin.

En el ltimo decenio se ha prestado considerable atencin a la reduccin de los
errores de medicacin y reacciones adversas de los frmacos. Los errores de
medicacin pueden presentarse en cualquier parte del proceso de prescripcin
o utilizacin de medicamentos, en tanto que los episodios farmacolgicos
adversos (ADE, adverse drug events) son lesiones relacionadas con el empleo o
la no utilizacin de medicamentos. Se considera que los errores de medicacin
son 50 a 100 veces ms frecuentes que los ADE. Los 5 aspectos correctos
de la administracin segura de medicamentos tratan de ayudar a los
mdicos a evitar los errores de medicacin:
Frmaco correcto, paciente correcto, dosis correcta, va correcta,
horario correcto (2).

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