MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS,

REANIMACIN CARDIOVASCULAR Y
ACCIDENTES POR ESPECIES VENENOSAS

Dr. Marcelo Gmez

MANUAL DE PRIMEROS
AUXILIOS,
REANIMACIN
CARDIOVASCULAR Y
ACCIDENTES POR ESPECIES
VENENOSAS

Gmez, Claudio Marcelo

Manual de primeros auxilios : reanimacin cardiovascular y accidentes por
especies venenosas . - 1a ed. - Crdoba : Brujas, 2009.
116 p. ; 23x15 cm.
ISBN 978-987-591-186-4
1. Primeros Auxilios. I. Ttulo
CDD 614.88

Marcelo Gmez

Editorial Brujas

1 Edicin.
Impreso en Argentina
ISBN: 978-987-591-186-4
Queda hecho el depsito que marca la ley 11.723.
Ninguna parte de esta publicacin, incluido el diseo de tapa, puede ser reproducida,
almacenada o transmitida por ningn medio, ya sea electrnico, qumico, mecnico,
ptico, de grabacin o por fotocopia sin autorizacin previa.

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ARGENTINA DEL LIBRO

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A R C E L O

M E Z

A mi padre

Recomendacin Importante
Para una mejor comprensin y correcta
actualizacin de los temas tratados en el presente
manual, se recomienda el entrenamiento prctico
permanente en cursos de capacitacin destinados a
los fines de preservar la salud y la vida de las
personas.
Este manual apela al uso del sentido comn ante
toda situacin de emergencia, la cual constituye la
base de la prudencia, madre y gua inspiradora de
la sabidura.

Se agradece a Pablo Olmos, Claudio C. Garca, Carlos

A. Navarro, Sebastin E. Vignale, Filemn M. Gonzlez,
Marcelo F. Arrighi, Nancy C. Negrete Vitali, Roberto
H. Prado y Silvia Clarke por sus comentarios y
apreciaciones.

INDICE GENERAL
Recomendacin importante ...................................... 9
Introduccin ........................................................ 13
Captulo I: Primeros Auxilios .................................... 15
Los Primeros Auxilios .............................................. 17
Seguridad, Escena y Situacin .................................... 18
Qu decimos al operador de Emergencias? ................... 21
El botiqun ........................................................... 23
Tipo de lesiones y procedimientos .............................. 24
Contusiones ......................................................... 25
Heridas ............................................................... 26
Quemaduras ......................................................... 30
Fracturas ............................................................. 32
Luxaciones ........................................................... 34
Esguinces o entorsis ................................................ 34
Traumatismo de crneo ........................................... 36
Traumatismo de Crneo y Motos ................................. 38
Traumatismo de columna ......................................... 39
Traumatismo de cadera ........................................... 43
Conduccin vehicular segura ..................................... 44
Hemorragias ......................................................... 45
Amputaciones ....................................................... 47
SHOCK ................................................................ 48
Cuerpos extraos en ojos ......................................... 49
Cuerpos extraos en vas respiratorias ......................... 51
Embarazo y Ahogamiento ......................................... 56
Ahogamiento en Ro ................................................ 58
Electrificacin ...................................................... 60
Mordeduras por perros ............................................ 63

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MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Mordeduras por Humanos ......................................... 64

Insolacin y golpe de calor ....................................... 65
Desmayos ............................................................ 67
Hipoglucemia y Diabetes .......................................... 69
Crisis convulsiva y epilepsia ...................................... 71
Convulsin Infantil por Fiebre .................................... 74
Prevencin y las Estaciones ....................................... 76
Intoxicacin por Monxido de Carbono ......................... 76
Diarreas, Vmitos y deshidratacin ............................. 79
Captulo II: Reanimacin Cardiovascular Bsica ............ 83
Captulo III: Especies venenosas y potencialmente
peligrosas ........................................................... 97
Serpientes venenosas de Argentina ............................. 99
Araas venenosas ................................................... 106
Escorpiones o alacranes ........................................... 110
Insectos Potencialmente Peligrosos ............................. 113
Bibliografa .......................................................... 115

12

INTRODUCCIN
El concebir en la mente un manual de primeros auxilios
esta relacionado, de una manera ntima, con la vivencia
a lo largo de casi diez aos, en el campo de las
emergencias en la ciudad de Crdoba. Es precisamente
de aquella realidad vivida como testigos y actores del
dolor ajeno, en donde, surge la necesidad de hacer un
intento humilde por detener la cantidad de accidentes
que se producen diariamente. Esto, no implica, en modo
alguno, luchar contra la muerte, lo cual es intil, pero el
lector debe saber que un nmero extenso de personas
morirn a lo largo del ao a causa de accidentes, que en
la mayora de los casos son evitables o prevenibles.
En la intensa vorgine diaria, el concepto de tiempo, se
halla como regidor de todas las conductas humanas. El
hombre se planta en la nueva era, con un principio de
desobediencia que manifiesta su malestar en la cultura
demostrando, otra vez, la complejidad de la mente
humana.
Es en virtud de esta complejidad de los tiempos
modernos, que se construyen nuevos paradigmas que
obligan a las instituciones a adaptar nuevas respuestas
para los inconvenientes comunes a toda la poblacin,
manifestndose as, la necesidad de un entrenamiento
permanente a travs de programas capaces de transmitir
en forma prctica y concisa, las medidas necesarias para
la preservacin de la vida.

13

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Los primeros minutos que preceden a una emergencia

con riesgo potencial de muerte para una persona, son
los llamados minutos de oro, a ese pequeo espacio
de tiempo apuntamos, puesto que son determinantes de
la posibilidad de sobrevivir a un accidente. Ese espacio
de tiempo previo a la llegada de la ambulancia constituye
el lugar en donde el testigo se transforma en actor
principal de la historia, y es precisamente all en donde
cobra importancia la capacitacin.
Cualquier persona puede ser testigo de un accidente,
cualquier persona puede, potencialmente, salvar una
vida.
Dr. Marcelo Gmez

14

Captulo I
Primeros Auxilios

15

Los Primeros Auxilios

Prevenir que curar
Siempre es ms conveniente prevenir que curar.
Principalmente porque evitamos que una o varias
personas sufran un accidente que puede ser
potencialmente mortal y luego, porque previniendo,
tambin cuidamos la economa al evitar la destruccin
de materiales, mquinas, construcciones y dems
elementos que pueden verse involucrados en un
accidente.
Estamos preparados para prevenir?
Preparados para prevenir accidentes es sinnimo de
estar capacitados. Debemos conocer todas las maneras seguras de desarrollar una tarea, rol en casos de
incendio, prcticas regulares de evacuacin a travs
de simulacros, causas ms comunes de accidentes,
etc., para de esa manera poder evitar las contingencias y de producirse, tambin deberemos conocer la
forma de respuesta inmediata frente a un evento o
accidente inesperado.
Este es el punto importante y primordial en materia
de prevencin de accidentes.

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MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Qu son los Primeros Auxilios?

Son todas aquellas medidas que una persona debe
implementar con el fin de dar respuesta inmediata y
temporal a vctimas de un accidente, hasta tanto se
recibe ayuda mdica profesional.

Seguridad, Escena y Situacin

Podr el lector, percatarse de que a lo largo de este
pequeo manual, se har uso intensivo del llamado
sentido comn, el que, unido a la capacitacin
correspondiente, nos brindar un anlisis mas certero
y claro del accionar frente a un hecho inesperado y
de cmo desempearse frente al mismo en bien de la
o las vctimas.
Antes de tomar la iniciativa de actuar o intervenir
frente a un suceso imprevisto, debemos analizar
rpida e instintivamente ciertos aspectos que rodean
al hecho inesperado y que pueden comprometer
nuestra vida o la salud. Estos aspectos son: Seguridad,
Escena y Situacin, los cuales analizaremos en detalle
a continuacin.
Seguridad: Es el pilar esencial de los Primeros Auxilios,
antes de actuar debemos asegurarnos que no corra
peligro nuestra propia vida al intentar llevar a cabo
las acciones o protocolos de atencin inicial.

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A R C E L O

M E Z

LA PRIMER VIDA QUE DEBE CUIDAR ES LA DE

USTED MISMO.
Escena: En la misma, debemos verificar la existencia
de cables conductores de electricidad, derrames de
combustible, percatarse de peligro de derrumbes, etc.
Situaciones que pueden obligarnos a no intervenir
hasta tanto llegue la ayuda profesional. Usaremos el
conocimiento y el sentido comn para con ello evitar,
por ejemplo, la presencia de personas fumando en
un accidente con derrame de combustibles, etc.
Situacin: llegados a este punto haremos un rpido
reconocimiento de los hechos y se procurar siempre
mantener la calma.
Se deben evitar gritos, insultos, y toda clase de
exaltaciones frente al herido.
No aumente la confusin en el lugar del accidente,
cuide los gestos faciales.
La persona que sufre un accidente no solo se halla
comprometida en lo estrictamente fsico, sino tambin
en lo psicolgico. El hecho de ver su cuerpo daado
implica una serie de sensaciones que determinan,
bsicamente, el temor de morir, por lo tanto, haciendo
uso del sentido comn y de aquel principio bsico de
humanidad por aquello de hacer a los dems lo que
me gustara que hicieran conmigo, deber cuidar sus
gestos y expresiones ya que la vctima intentar

19

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

observar en la cara del asistente la gravedad de lo

que le sucede; en consecuencia recuerde que:

SU SERENIDAD GENERAR CALMA EN LA

PERSONA ACCIDENTADA.
Seguridad, Escena y Situacin son tres elementos de
valoracin simultnea, automtica e instintiva.

PRIMUN NON NOCERE

El ttulo que antecede a stas lneas corresponde al
idioma latn y significa: lo primero no hacer dao.
Siendo uno de los principios esenciales de la medicina
implica decir que, mis acciones no deben generar mas
dao a la persona herida. Para ello se deber
considerar lo siguiente:
No movilizar a la persona desde donde ocurri el
accidente, salvo que existan riesgos en el lugar.
Mantener a la persona acostada.
Desobstruir la boca en casos de vmitos o rotura
de prtesis dentarias sin mover demasiado ni
bruscamente la cabeza de la vctima.

Inmediatamente, PIDA AYUDA

Se designar a una sola persona para llamar a
Emergencias, procurando conocer el nombre de la
persona a quien se le encomend la misin de pedir
ayuda.
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A R C E L O

M E Z

Se deber alejar a los curiosos que pueden alterar al

herido y bloquear la circulacin del aire.
No dar lquidos al herido puesto que los mismos, pueden
generar vmitos, los cuales pueden comprometer la
respiracin.
No permitir que la vctima observe sus heridas, ya
que esto puede ocasionar una crisis nerviosa.
No abandonar a la vctima hasta que llegue la ayuda
mdica.

Qu decimos al operador de
Emergencias?
El llamante o persona que llama a Emergencias deber
informar con calma y con la mayor precisin posible,
datos referentes al estado de la vctima, procurando
responder las preguntas que realiza el operador.
l llamante o persona que llama a Emergencias,
deber brindar con exactitud datos sobre el lugar
geogrfico en donde ocurri el evento, para ello
bastar con tomar algn punto de referencia conocido
como avenida principal, plaza, iglesia, monumento,
etc., medidas que redundan en la reduccin del
tiempo de llegada de la ayuda profesional.
El Operador de Emergencias, es aquella persona, altamente capacitada, que recibe la llamada de emergencia en la Central Telefnica o Call Center. El Operador debe realizar una serie de preguntas al llamante,
21

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

las cuales estn destinadas a brindar claridad al

despachante, quien simultneamente activar la ambulancia ms prxima al lugar del accidente. Es decir,
que la ambulancia se despacha mientras el llamante
esta en contacto con el operador de emergencias.
Esta situacin merece aclararse puesto que, en
ocasiones, el operador recibe maltratos de tipo verbal
por parte del llamante, el cual toma como una prdida
de tiempo el interrogatorio al que se halla sometido.
La informacin que obtiene el operador, formar parte
de las llamadas instrucciones de pre-arribo y que
resultan de gran importancia para la tripulacin de la
unidad de emergencias que ser destinada al lugar del
hecho.
Haciendo gala del uso del sentido comn, podremos
advertir que frente a determinadas situaciones de
emergencias, conjuntamente con la solicitud de ayuda
mdica, se deber solicitar la presencia de bomberos
en casos de incendios, derrumbes, choque entre
vehculos con personas atrapadas en su interior, cadas
de tendidos de red elctrica, etc. como as tambin
se solicitar la presencia policial en casos de violencia
ciudadana, peleas, heridos en situaciones de robos,
tiroteos, etc.

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A R C E L O

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El botiqun
Cuando se habla de primeros auxilios aparece en
nuestra mente la idea de un botiqun, es decir, aquella
pequea caja en donde se encuentran los elementos
necesarios para brindar la atencin inicial a una
persona accidentada.
Un buen botiqun no necesariamente debe contener
medicamentos, ya que para administrar los mismos, se
requiere de conocimientos, experiencia y precaucin.
Nos basamos aqu, en el botiqun ideal y comn para
ser usado en cualquier mbito, escuelas, hogares,
trabajos, etc.
El botiqun deber estar compuesto por una caja de
material resistente, de color blanco y con el grabado
de la cruz roja correspondiente de modo visible en el
centro de la misma. Deber hallarse fcilmente, al
alcance de la mano, para un rpido y adecuado
manejo. Es recomendable que, en la puerta del
mismo, se coloquen los autoadhesivos con los nmeros
correspondientes a los servicios de emergencias.
Un buen botiqun deber contener al menos:
- gasas estriles
- Agua Oxigenada de 10 volmenes, (de 500cc a
1000cc)
- apsitos grandes y chicos, igualmente estriles
- vendas
- un envase de solucin fisiolgica de al menos
500 cm3
- gasas vaselinadas o furacinadas para casos de
quemaduras
23

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

bolsa para hielo

2 o 3 bolsas de nylon, tipo para residuos, para
colocacin de partes amputadas

Todos estos elementos pueden adquirirse en cualquier

farmacia y la caja propiamente dicha, con algo de
arte, puede fabricarse de modo casero, procurando
no ser demasiado pequea o extremadamente grande.
Existen, a la venta libre, botiquines que pueden
adquirirse armados y ya equipados.
Se deber revisar peridicamente la fecha de
caducidad de los elementos que componen el botiqun.
No se recomienda el uso de soluciones con iodo o
similares, ya que muchas personas presentan alergia
a este tipo de antispticos.
Tampoco se recomienda el uso de alcohol, ya que su
colocacin en los diferentes tipos de heridas produce
una irritacin dolorosa innecesaria.

TIPO DE LESIONES Y PROCEDIMIENTOS

Lesiones o traumatismos, son sinnimos y son el
resultado de fuerzas violentas que actan contra el
cuerpo humano y que generan distintos grados de
daos o inclusive la muerte.
El cuerpo humano esta compuesto por tejidos blandos
y tejidos duros, los cuales no se comportan de igual
manera frente a una lesin.
La ciencia que estudia la forma en que se relacionan
las fuerzas y sus efectos sobre el cuerpo humano, es
24

A R C E L O

M E Z

una rama de la fsica denominada cinemtica del

trauma y establece los tipos y grados de dao en las
estructuras corporales, de acuerdo a la forma en que
se produjo un accidente, estudiando parmetros de
velocidades, alturas, etc.
A continuacin, se detallarn los diferentes tipos de
lesiones con el agregado de traumatismos especiales
que se tratan por separado debido a la complejidad
que presentan.
Sern desarrollados los siguientes temas:
Lesiones de tejidos blandos
Lesiones de tejidos duros
Trauma de crneo y columna
Hemorragias y shock
Amputaciones
Cuerpos extraos en ojos y vas respiratorias
Electrificacin
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
Bsicamente son de tres tipos:
1).- Contusiones: Son lesiones producidas por golpes
con objetos romos, sin punta ni filo y que pueden
dejar moretones o hematomas (chichn) en la piel de
la zona lesionada.

25

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Fig. N 1

Manejo
Aplicar hielo, pero nunca directamente ya que
podemos originar quemaduras por fro. Se debe
colocar el hielo en una bolsa para tal fin o bolsa de
nylon, de no contar con ninguno de stos medios, se
envolver el hielo en una toalla o similar.

Fig. N 2

2).- Heridas: Las heridas son lesiones que implican la

abertura de la piel con la consecuente exposicin de
los tejidos internos, llmese celular subcutneo
(grasa) o tejido muscular, pudiendo, en algunos casos,
observarse la superficie sea por debajo de la lesin
como ocurre en casos de heridas cortantes en el cuero
cabelludo, es decir, en la cabeza.
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A R C E L O

M E Z

Las heridas pueden ser de varios tipos, a saber:

a).- ABRASIVAS: son aquellas que ocurren como
consecuencia del contacto con deslizamiento de la
piel contra el asfalto, por ejemplo, en las cadas de
motos.
b).- PUNZANTES: son traumatismos por efecto de
objetos con punta, que determinan lesiones
puntiformes de variable profundidad, pudiendo
comprometer solo tejidos superficiales como piel,
grasa y msculo o inclusive hasta rganos internos,
dependiendo del tamao del objeto y la fuerza con la
que es introducido. Cabe destacar que, en ocasiones,
muchas de estas lesiones son mortales.
c).- CORTANTES: son lesiones que se producen como
consecuencia del contacto con objetos que presentan
una superficie filosa, tales como cuchillos, navajas,
bordes de latas, vidrios, etc., y que dejan expuesto a
la vista, los tejidos que se hallan por debajo de la
piel con la salida de sangre en cantidad variable, la
cual depende del tamao y profundidad de la herida,
como as tambin de la zona en donde se produce la
lesin. Hay zonas del cuerpo que son muy sangrantes
frente a pequeos cortes tales como, por ejemplo, el
cuero cabelludo.
d).- PUNZOCORTANTES: son lesionas mixtas en donde
se combinan los dos tipos que se describieron
anteriormente.

27

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

e).- CONTUSAS: son traumatismos que son resultado

del contacto brusco contra superficies de bordes
romos, es decir, sin punta ni superficie cortante.
Recordar: las lesiones cortantes, punzantes o punzo
cortantes representan riesgo de infeccin por ttanos.
Enfermedad producida por el clostridium tetani. Se
deber recibir la vacuna antitetnica, tenga presente
cuando fue la ltima vez que se le administr, ya que
solo le brinda proteccin por 5 aos. Si UD. no recibi
jams la vacuna antitetnica o esta fuera de
vencimiento y sufre una herida cortante de riesgo, se
deber administrar la vacuna que es doble, es decir,
la de dos inyecciones, una en cada nalga, ya que
contiene el toxoide y la gammaglobulina, sustancias
ambas, necesarias para una completa proteccin.
Completando luego el esquema bsico con la segunda
dosis al mes y el refuerzo al ao. Por supuesto se debe
continuar con el refuerzo cada 10 aos.
Heridas de riesgo de infeccin por ttanos:
- heridas cortantes con latas oxidadas
- heridas por clavos
- restos de metales
- mordeduras de animales, perros, gatos
- picaduras de insectos peligrosos, escorpiones,
araas
- las heridas cortantes por vidrios no son
comnmente heridas de riesgo de ttanos, pero
si la herida se produce con vidrios depositados
en la basura, tierra, arena, vidrios depositados
a la intemperie, adminstrese igual
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A R C E L O

M E Z

Verifique y recuerde la fecha de ltima colocacin

de la vacuna antitetnica. Si UD trabaja en contacto
permanente con metales procure tener presente
toda la informacin necesaria para prevenir el
ttanos.
Manejo para todo tipo de heridas
Frente a una persona que sufre una herida, debemos:
Manejar con guantes descartables, si fuera
posible, para evitar contagios o infecciones
mutuas.
Utilizar agua oxigenada de 10 volmenes.
De no contar con lo anterior, lavar la herida
con agua corriente.
No intente quitar los objetos que se hallen
empalados o incrustados en parte alguna del
cuerpo.
Cubrir la herida con gasas o apsitos. Procure
manejar las gasas o apsitos tomndolas por
sus extremos a los fines de no contaminar las
mismas con grmenes que luego podrn
infectar la herida.
Si la herida fuese demasiado sangrante, aplicar
presin manualmente, sobre el apsito con el
que se ocluy la herida. (Ver hemorragias).
No aplicar torniquetes.
RECORDAR: no quitar ningn elemento que se halle
empalado o incrustado en el cuerpo de una persona.
La vctima puede morir si se intenta retirar un pual,
cuchillo o elemento parecido de su cuerpo.
29

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

3).- Quemaduras: son lesiones que resultan de la

exposicin a temperaturas extremas ya sea calor o
fro. Tambin pueden ser originadas por agentes
qumicos irritativos, cidos o alcalinos, por radiaciones
ionizantes, electricidad, fuego, etc.

Fig. N 3

Manejo
En casos de quemaduras tener en cuenta:
Lavar la herida con agua corriente, limpia la
herida de productos qumicos y calma el dolor.
No romper las ampollas por el riesgo de
infeccin.
No colocar cremas, aceites ni sustancias que
equilibren el PH de los agentes qumicos.
Cubrir la zona quemada con gasas vaselinadas o
furacinadas las cuales debern estar a mano en
nuestro botiqun, de lo contrario usar gasas o
apsitos estriles humedecidos en agua corriente.
No permitir el contacto entre dos superficies
corporales quemadas, cubrir por separado.

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A R C E L O

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La principal complicacin de una quemadura

es la infeccin.
En caso de una persona envuelta en llamas, trate de
apagar el fuego evitando el consumo de oxigeno de
ste, tarea que logramos si ahogamos el fuego
cubriendo a la vctima con una lona, campera, colcha,
etc. No permitir que la persona envuelta en llamas
deambule corriendo, ya que esto aviva las llamas.

Una persona envuelta en llamas puede intentar

rodar sobre si misma en el suelo para intentar
sofocar el fuego.
RECUERDE REVISAR PERIDICAMENTE LOS
MATAFUEGOS O SISTEMAS DESTINADOS A COMBATIR LAS
LLAMAS.

Estudiar y poner en prctica los protocolos o roles

de actuacin en casos de incendio, practicar
simulacros en forma peridica, en su lugar de
trabajo o en su hogar.
Recuerde: nada sucede hasta que sucede

31

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

LESIONES DE TEJIDOS DUROS

(LOS HUESOS)
1) FRACTURAS
Cuando los huesos se lesionan pueden producirse las
llamadas fracturas, comnmente llamadas quebraduras
y que se definen en trminos mdicos como la prdida
de la solucin de continuidad de un hueso. Las fracturas
pueden ser:

Fig. N 4

a).- Cerradas: en este caso, el hueso se ha fracturado

pero no sale por fuera de la piel. En ellas se puede
ver deformidad e inflamacin o hinchazn de la
extremidad afectada.
b).- Abiertas o Expuestas: En este tipo de fractura,
parte del hueso fracturado sale a travs de la piel, es
decir, se observa a simple vista la salida de un hueso.

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A R C E L O

M E Z

En algunas ocasiones, el hueso sale y posteriormente

vuelve a entrar, en este caso se observa una herida
de tamao variable, desde algunos centmetros hasta
una pequea lesin puntiforme; ambas y por ms que
no se observe la salida del hueso, se considera a nivel
mdico, como fractura expuesta.

Sntomas y signos

Dolor
Deformidad
Impotencia Funcional
Lesin sangrante o no
Manejo
No movilizar a la vctima.
Si hay salida de abundante sangre, taponar con
apsito.
No introducir los huesos que han salido al
exterior.
No tocar la herida, no intente retirar elementos
extraos, tierra, grasa, etc.
Si debe transportar a la vctima, inmovilizar la
zona traumatizada con elementos tales como
varillas de madera, metales, etc.
No acomodar los huesos.

33

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Fig. N 5

2) LUXACIONES
Las luxaciones son lesiones que generalmente son de
origen traumtico y que implican la dislocacin de
las caras articulares de dos huesos. Es decir, la
articulacin sale fuera de su lugar anatmico
correspondiente.
Este tipo de lesiones se acompaa de intenso dolor y
deformidad de la parte afectada. La vctima toma
inmediatamente una postura de inmovilizacin para
evitar el dolor, la cual, en trminos mdicos, se llama
postura antilgica. En caso de trasladar por medios
propios se deber respetar sta postura adoptada.

Manejo
No manipular la zona luxada
Colocar fro local, hielo en bolsa para el mismo.
De ser posible, trasladar la vctima al hospital

3) ESGUINCES O ENTORSIS
Los esguinces son lesiones que implican el
estiramiento ms all de lo normal, de un tendn o
34

A R C E L O

M E Z

ligamento. Es lo que sucede habitualmente cuando

observamos una torcedura, por ejemplo, en el tobillo.

Fig. N 6

En la figura n 6 podemos observar la nteractuacin

de fuerzas en un tpico esguince de tobillo. En el
dibujo, se muestra el ngulo que en su gran apertura
estira los ligamentos mas all de su resistencia normal
lesionando sus fibras internas. Es comn, adems,
observarse zonas de hematomas o moretones por
lesin de vasos sanguneos conjuntamente con la
lesin de los ligamentos.

Manejo
No manipular ni apoyar en el suelo.
Fro local en bolsa.
Trasladar la vctima si es posible, si lo hace en
auto, evite que el miembro cuelgue hacia
abajo, para ello siente a la persona en el
asiento trasero y coloque la pierna o parte
afectada sobre este.
35

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

El miembro afectado no debe quedar

pendiendo por debajo del cuerpo de la persona,
ya que de esta manera el efecto de la gravedad
favorecera la inflamacin o edema en la zona
afectada.

TRAUMATISMO DE CRANEO
Es una lesin frecuente en nuestro medio, ya sea en el
hogar o en mbitos laborales. Se produce generalmente
por un golpe que recibe la cabeza o crneo de una
persona y que puede ser de diferente intensidad y por
lo tanto, de diversos grados de gravedad.

Fig. N 7

De acuerdo a la intensidad, un golpe en la cabeza o

crneo puede provocar:
Trauma de crneo sin prdida de conocimiento,
la persona habla, se queja, etc.
Trauma de crneo con prdida de conocimiento,
la persona puede desmayarse por algunos minutos o
por un tiempo mayor, es un golpe ms fuerte en
intensidad. Alerta.

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A R C E L O

M E Z

Otro signo de alerta es la presencia de amnesia, es

decir, la vctima no recuerda que le sucedi, ni donde
esta, ni que estaba haciendo.
En un trauma de crneo se puede observar:
Prdida de conocimiento o alteraciones de la
conciencia.
Nuseas o vmitos, puede indicar una lesin grave.
Convulsiones.
Respiracin anormal
Prdida de sangre o de lquido transparente
como el agua por odos y/o nariz
Prdida de masa enceflica por la regin
traumatizada.
Ojos amoratados.
Dolor de cabeza.

Manejo
No movilizar a la vctima.
Llamar a Emergencias.
No dar lquidos ni alimentos.
Vigilar la respiracin, si se detiene, comience
respiracin artificial. (foto n 8).

Foto N 8

37

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

En la foto n 8 podemos observar la posicin tpica a

adoptar frente a una persona que sufre trauma de
crneo. El operador se halla realizando la tcnica del
MES, sigla que significa, mirar, escuchar y sentir la
respiracin de una persona que qued inconciente o
desmayada luego de un golpe en la cabeza. Si la
vctima entrara en paro respiratorio se debern
comenzar las maniobras de reanimacin.

TRAUMA DE CRNEO Y MOTOS

PREVENCIN

38

Usar casco siempre, un gran nmero de

accidentes ocurre en las proximidades del
hogar; no usarlo implica un 300% mas de
posibilidades de trauma de crneo grave
No quitar los espejos retrovisores, la moda
garantiza ser el mas premiado de la morgue
No reemplazar el cao de escape original por
uno mas ruidoso, disminuye la polucin
auditiva
Usar los guios
Cuidado al transportar nios, evtelo.
No intente retirar el casco de una persona
accidentada en moto, PELIGRO DE MUERTE.

A R C E L O

M E Z

TRAUMATISMO DE COLUMNA
Son lesiones que afectan a una parte o toda la columna
vertebral.
Las vrtebras, que integran en su conjunto la columna
vertebral, portan en su interior, la intrincada red de
conexiones nerviosas que nacen en el cerebro y se
extienden a todo el cuerpo con el fin de transmitir
impulsos nerviosos que son necesarios para controlar
nuestra vida de relacin con los dems como as
tambin, coordinar los movimientos corporales y hasta
el normal funcionamiento de los rganos y sistemas.

Una lesin o trauma en la columna puede generar

una interrupcin de las conexiones nerviosas, que
puede implicar la prdida de funciones corporales
o la muerte de una persona. Por lo tanto NO
MOVILIZAR A LA VCTIMA.
A continuacin se analizarn lesiones frecuentes en
nuestro medio cuyo manejo es similar.

Fig. N 9
39

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Sndrome del Latigazo, E= energa, propio de los

accidentes auto vs. auto, impacto posterior, lo que
implica que la cabeza de la vctima en primer trmino,
experimente un empuje, describiendo un movimiento
de hiperextensin, para luego desarrollar un
movimiento de hiperflexin. Estos movimientos suelen
determinar lesiones de diversos grados de gravedad e
inclusive la muerte por desnucamiento. No movilice
el cuello de una persona que sufre traumatismo
cervical.
En una persona que sufre un golpe en la columna
podemos observar:
Dolor en el lugar de la lesin.
Hormigueo o adormecimiento en el lugar de la
lesin o en piernas y brazos.
Parlisis de los miembros o de las sensaciones,
lesin grave
Manejo
Si la persona esta consciente, pedir que mueva las
manos y luego los pies, pero de manera leve y suave.
-

Mueve manos, pero no los pies

= Lesin Cervical de Gravedad variable

Manos y pies sin movimiento

= Lesin Cervical Grave
No movilizar a la vctima
Llamar a Emergencias.

40

A R C E L O

M E Z

Si se traslada, conseguir una superficie dura y

lisa, puerta, tabln, etc.
Si no cuenta con ayuda, movilice a la persona
en bloque entre 2 o ms personas.

Foto N 10

Ev itar movimientos de flexin, rotacin o

extensin del cuerpo de la vctima.
Asegurar el cuerpo de la vctima a la tabla por medio
de cintas adhesivas, tiras de tela, hilos resistentes,
cinturones de seguridad, etc.
Al trasladar la vctima, caminar con precaucin y
conducir despacio para evitar movimientos innecesarios.

Atencin: en casos de incendio de vehiculo con

una persona en su interior, se puede retirar
la misma sin respetar la premisa de no
movilizar. Es la nica excepcin a la regla,
aplicable solo cuando el riesgo de muerte por
fuego es inminente y como medida extrema
por motivos humanitarios.
41

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Fig. N 11
Fractura en cua por aplastamiento

En la figura n 11 se puede apreciar las consecuencias

de un golpe o traumatismo en la regin lumbar.
El traumatismo lumbar por cada de sentado es una
lesin comn en adultos y supone que al caer al suelo,
se encuentren e interacten dos fuerzas; la del propio
peso de la persona y la fuerza de la gravedad al
impactar contra el piso. El resultado es que la
sumatoria de las fuerzas determina el literal estallido
de una o varias vrtebras, las cuales sufren un
aplastamiento caracterstico en forma de cua. En
ocasiones, pequeos fragmentos seos desprendidos
de la vrtebra aplastada, suelen desplazarse hacia el
canal medular, es decir, a la regin posterior
determinando compresin sobre la mdula espinal

42

A R C E L O

M E Z

FRACTURA DE CADERA
Fractura algo frecuente en nuestro medio observndose
particularmente en adultos mayores. A determinada
edad, el tejido seo de las personas mayores pierde
resistencia con el paso del tiempo, haciendo que los
huesos no resistan impactos fuertes sin fracturarse. La
fractura de cadera implica la fractura del cuello del
hueso del mulso o fmur en ancianos.
Por lo tanto, debemos extremar cuidados para evitar
este tipo de traumatismos teniendo en cuenta:
No dejar objetos en el piso, juguetes, etc.
Cuidar que los perros o mascotas no
obstaculicen el andar de una persona mayor,
ya que pueden originar tropiezos o cadas.
Precaucin en la va pblica, tomar del brazo
a un anciano que intente cruzar la calle,
acompaarlo hasta subir a la vereda.
En caso de ser necesario recomendar uso de
bastn o andador.
Signos, Sntomas y Manejo de la fractura de cadera. Dolor
Acortamiento de la pierna afectada y rotacin
externa del pie (signo clave).
Calmar a la vctima, tome su mano, dirjase de
manera respetuosa y amable
No movilizar
Colocar hielo local para calmar el dolor, opcional
Llamar a Emergencias

43

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Si tiene la oportunidad de observar a un anciano

intentando cruzar la calle, detenga su marcha,
regrese, tome del brazo a esa persona que puede ser
su madre, su padre o UD mismo en algunos aos y
aydelo a cruzar.

La amabilidad tambin es una forma de

prevenir accidentes.

Conduccin vehicular segura

Usar el cinturn de seguridad y los guios
Colocar en posicin correcta los apoya cabezas,
borde superior a la altura de borde superior de
sus odos
Revisar los neumticos en forma peridica
Revisar los frenos, luces y matafuegos
Transportar en forma correcta a sus nios
pequeos, en sus habitculos mirando hacia
atrs, y a los mayores en asientos traseros con
cinturn
Aprenda a conducir en forma segura, el auto
no es un arma, no apunte, maneje.
Sea amable, recupere el sentido comn,
piense en los dems, sea cortz.
La violencia tras el volante origina desgracias.
Porte siempre un botiqun adecuado.
Use baliza de sealamiento en caso de
necesidad.

44

A R C E L O

M E Z

HEMORRAGIAS
Se llama as a la salida ms o menos copiosa de sangre
de los vasos por ruptura accidental o espontnea de
los mismos.
Existen dos tipos de hemorragias, INTERNAS Y
EXTERNAS

1).- HEMORRAGIAS INTERNAS: La sangre se vuelca

dentro del organismo, no se puede observar. En algunas
personas con hemorragias digestivas crnicas se puede
observar la coloracin negruzca alquitranada de la
materia fecal. Las hemorragias internas agudas suelen
verse como consecuencia de un accidente con
traumatismo de los rganos internos del cuerpo de la
vctima, al no objetivarse se constatan por la presencia
de signos de shock sin causa aparente o visible.
2).- HEMORRAGIAS EXTERNAS: La sangre sale fuera
del cuerpo.
La hemorragia externa puede ser venosa, que es la
ms comn y en la que puede observarse que la sangre
45

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

fluye en forma pasiva desde el interior de la herida

hacia la superficie. Tambin puede ser arterial, en la
que se observa la salida de sangre de manera sincrnica
con el pulso o los latidos cardiacos de la persona.

Signos y Sntomas
Visualizacin de la sangre prdida.
Palidz.
Sudoracin fra y viscosa.
Pulso rpido y de difcil palpacin.
Signos de hipotensin o cada de la presin
arterial.
Alteracin de la conciencia, desmayo.
Sed.

Manejo
1).- Hemorragias externas arteriales, observamos
chorros rtmicos de sangrado.
Acostar a la persona.
Elevar la extremidad.
Taponar con apsito, haciendo compresin,
a veces solo con esta maniobra se detiene el
sangrado. No retirar el apsito en ningn
momento, puesto que destruye el cogulo
que detiene la hemorragia; si el apsito se
satura de sangre, agregar uno nuevo encima
del primero. Recambiar siempre el segundo.
Si no tiene apsitos use toallas o paos limpios.
Si no se detiene hacer digito presin local o
distal.
Consultar a Emergencias.
46

A R C E L O

M E Z

2).- Hemorragias externas venosas, sangrado continuo,

color rojo violceo, es el ms comn.
Acostar a la persona.
Taponar con apsito, haciendo compresin,
a veces solo con esta maniobra se detiene el
sangrado, no retirar el apsito en ningn
momento, puesto que destruye el cogulo
que detiene la hemorragia, si el apsito se
satura de sangre, agregue uno nuevo encima
del primero. Recambie siempre el segundo.
Si no tiene apsitos use toallas o paos limpios.
Llamar a Emergencias.

AMPUTACIONES
Se llama amputacin, al desprendimiento de una parte
anatmica del cuerpo, como resultado de un accidente
o una ciruga. La forma accidental representa un riesgo
grave de hemorragias profusas.

Manejo.
Detener la hemorragia usando taponaje con
apsito
Llamar a Emergencias.
Escuchar atentamente las indicaciones del
operador.
Guardar la parte amputada, evitar que la
vctima observe la lesin o la parte seccionada.
Colocar la parte amputada en una bolsa limpia
y seca, cierre bien la bolsa.
47

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Luego colocar la bolsa en un recipiente con

hielo o, de no contar con un recipiente, utilice
otra bolsa de nylon.
Transportar la parte amputada junto con la
vctima.
En casos de prdidas dentarias, transportar
debajo de la lengua del paciente, la saliva
colabora para una adecuada conservacin.

SHOCK
Se llama as a un desequilibrio complejo de la
circulacin sangunea que tiene como consecuencia,
una disminucin del aporte de oxigeno por debajo de
las necesidades mnimas del cuerpo. Este estado
anormal del cuerpo suele tener como causa algunas
de las siguientes que figuran en la lista procedente.

Causas
Quemaduras extensas.
Hemorragias profusas.
Dolor extremo o estrs.
Electrocucin.
Fracturas.
Deshidratacin.
Hipotensin arterial.
Enfermedades cardiacas.
Sntomas

Palidz.
Sudoracin fra y viscosa.
48

A R C E L O

M E Z

Aumento de pulsaciones cardiacas.

Pulso dbil.
Alteraciones de la conciencia.
Nuseas y vmitos.
Sed.
Escalofros
Muerte.
Manejo
Acostar la vctima.
Aflojar la ropa.
Levantar los miembros para aumentar el
retorno venoso al corazn.
No dar lquidos ni slidos.
Mientras tanto llamar a Emergencias.

CUERPOS EXTRAOS
Llamaremos as a todo elemento del medio ambiente
que pueda alojarse en el cuerpo de una vctima,
generalmente como resultado de un accidente.
CUERPOS EXTRAOS EN OJOS
Pueden provenir del medio ambiente, del mbito de
trabajo, etc. Entre los cuerpos extraos ms comunes
encontramos los productos qumicos, virutas de
madera, hierro, vidrio, arena, pelos de animales, etc.

49

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Fig. N 12

Manejo

PROCURE TENER EN SU BOTIQUN, SOLUCIN

FISIOLGICA EN GOTEROS O EN SACHET PARA
EL LAVADO DE OJOS.
Lavado de ojos: traccionar con un dedo el
prpado inferior para mantener el ojo
abierto, deje caer gota a gota o pequeos
chorros, la solucin fisiolgica desde el ngulo
externo hasta el ngulo interno del ojo.
Mantener tapado el ojo con pauelo o gasa.
Trasladar la vctima a un centro especializado
(Hosp. de Clnicas.)
Evitar el frotado de ojos.
De no contar con solucin fisiolgica colocar
debajo de la canilla de agua corriente
Utilice la canilla de agua corriente, en casos
de contaminacin ocular por sustancias
irritantes, por ejemplo, cal viva, cidos, etc.
50

A R C E L O

M E Z

SI LA SOLUCION FISIOLGICA NO RESUELVE EL

PROBLEMA, NO INTENTE SACAR EL CUERPO
EXTRAO DEL OJO CON LOS DEDOS U OTROS
OBJETOS, TRASLADAR LA VCTIMA A UN CENTRO
ESPECIALIZADO EN FORMA INMEDIATA.

Foto N 13

CUERPOS EXTRAOS EN VAS

RESPIRATORIAS
Son los llamados atragantamientos que se producen,
generalmente al intentar ingerir en forma accidental
algunos tipos de alimentos como jamn crudo, manes, carozos de aceitunas, huesos de pollo, etc. Tambin comn en nios por objetos llevados a la boca,
bolitas o canicas, piezas de juguetes, etc.
El atragantamiento grave implica la obstruccin total de la va area de la persona y trae como conse-

51

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

cuencia, la ausencia de entrada de aire a los pulmones por lo tanto la vctima comienza a asfixiarse.
Debido a que solo podemos hablar cuando el aire
expulsado hace vibrar las cuerdas vocales, la persona
obstruida no puede emitir sonido alguno ni siquiera
tos, tan solo se llevar las manos al cuello indicando
su imposibilidad para tomar aire.
Si tose, significa que la obstruccin no es total,
puede ingresar aire para generar la tos. La misma
no debe subestimarse, la tos sola puede desobstruir
una persona, ya que genera una columna de aire
que asciende a casi 80 km por hora despejando la
va area.
Sntomas
Acceso de tos violenta, si puede toser debemos
conservar la calma, observar que sucede.
Ahogo y asfixia.
Cara ciantica (azulada) o palidez.
Puede llegar al desmayo y luego al paro
respiratorio.
Manejo
Primero intentar que la persona tosa para liberarse el cuerpo extrao, deje toser a la vctima
si puede.
Si esto no da resultado, realizar Maniobra de
Heimlich: Colocado detrs de la vctima,
abrazar por detrs a la altura del estmago.
Colocar un puo cerrado con el pulgar hacia
adentro (fig. 14), luego;
52

A R C E L O

M E Z

Foto N 14

Apretar con la otra mano, el puo cerrado (fig.

15), y ejercer fuerza hacia adentro y hacia
arriba, repetir unas 4 (cuatro) veces.

Foto N 15

53

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Si se trata de un nio pequeo mayor de 1 ao:

- Si visualiza el objeto intente sacarlo realizando una
maniobra de barrido con el dedo ndice, introducindolo por un costado de la boca y sacndolo por el
otro, si el objeto no se ve, no pierda tiempo y
Colocar al nio boca abajo.
Inclinar el torso del pequeo, de modo tal, que
la cabeza quede inclinada hacia abajo para que
de esta manera la gravedad acte a nuestro
favor
Realizar 4 golpes entre los omoplatos con la
palma de la mano
Observe si el cuerpo extrao ha sido expulsado.
Si el cuerpo extrao no ha sido expulsado y el
nio sigue conciente, repita la maniobra.
Si el cuerpo extrao no ha sido expulsado y el
nio esta inconciente, comience las maniobras
de reanimacin cardiopulmonar.

Foto N 16

54

A R C E L O

M E Z

En caso de tratarse de un beb o nio menor de 1

ao:
Colocar al nio boca abajo a lo largo de la extensin
de su brazo observando que la cara del nio quede
sobre nuestra mano, la cual, deber tener los dedos
abiertos soportando con la yema de los mismos, la
frente y pmulos del nio, procurando que en la regin
de la boca no haya obstculo con alguna parte de la
mano para favorecer la salida del cuerpo extrao.
Nuestro brazo estar extendido y dirigido hacia abajo
para hacer jugar a la gravedad a nuestro favor. Luego
de adquirida la postura indicada se proceder a:

Foto N 17

Realizar 4 golpes fuertes y rpidos entre los

omoplatos o base de la espalda, con el taln
de la mano como se indica en la fig. 17
55

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Coloque al nio sobre el otro brazo, de modo

tal, que quede boca arriba para poder visualizar
si el cuerpo extrao ha sido expulsado. Si se
observa el elemento intente retirarlo con un
movimiento de barrido con el dedo meique.
De no lograr xito, pero el nio sigue conciente,
repita los golpes en la espalda. Si esta inconciente, comience la reanimacin cardiopulmonar.

EMBARAZO Y AHOGAMIENTO
En caso de tratarse de una mujer embarazada, la posicin que se deber adoptar es como se muestra en la
foto n 18. Las manos del operador se colocan por
arriba del embarazo, es decir, por encima del tero,
el cual se halla agrandado debido al grado avanzado
de la edad gestacional. Es decir, que los brazos del
operador se colocan entre el vientre y las mamas. El
resto de la maniobra es exactamente igual al del adulto de pie. Ver foto n 18.
Es muy posible que la vctima de un ahogamiento no
tarde en perder la conciencia, es decir, sufra un
desmayo en nuestros brazos. En dicho caso,
colocaremos a la vctima suavemente en el piso, boca
arriba o en decbito dorsal para realizar las maniobras.
Acto seguido nos colocamos sobre sus rodillas y con
los brazos extendidos haremos compresiones en el
mismo sitio descripto anteriormente, es decir, en un
punto equidistante entre la boca del estomago o
epigastrio y el ombligo.
56

A R C E L O

M E Z

Con las manos en esta localizacin realizamos las

compresiones en direccin hacia dentro y arriba, hacia
la porcin ceflica o cabeza de la persona, (foto 19).

Foto N 18

DE NO HABER RESPUESTA, LA PERSONA

QUEDARA INCONSCIENTE Y ENTRAR EN PARO
RESPIRATORIO: INICIE MANIOBRAS DE
REANIMACION CARDIO PULMONAR BASICA.

57

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Foto N 19

AHOGAMIENTOS EN RIOS
Con la llegada del verano y sus temperaturas elevadas,
comienza la necesidad de buscar el alivio en los
espejos de agua y la poblacin se vuelca masivamente
a los natatorios pblicos o privados, y tambin a los
ros de nuestra Provincia de Crdoba, la cual, cuenta
con una gran oferta para este tipo de recreacin.
Comienza as, la temporada de los accidentes por
ahogamientos, la mayora de los cuales, terminar
con la muerte de la vctima.
Causas de ahogamiento
Los motivos por los cuales las personas se ahogan son
variados y responden en primer trmino a la
imprudencia, ya sea por no saber nadar o no respetar

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A R C E L O

M E Z

las seales que indican peligro. En muchos casos

debemos agregar al alcohol como un componente
determinante del menosprecio de la propia seguridad.
En segundo lugar, podra ubicarse, las enfermedades
previas de la persona como por ejemplo, problemas
cardacos, crisis convulsivas, calambres y dems, que
pueden comprometer la vida cuando el nadador se
anima a grandes distancias o profundidades.
Fisiopatologa del ahogamiento o como se comporta
el cuerpo humano
Constituye una imagen algo comn ver como una
persona comienza a agitarse dentro del agua
intentando tomar aire y nadar cuando comienza a
ahogarse. Presa del pnico, comienza a sumergirse
mientras realiza intentos desesperados por respirar;
en este acto comienza el ingreso de agua por boca y
nariz. Inmediatamente, la vctima en su intento por
respirar, comienza a toser y tragar agua en forma
involuntaria. A los pocos segundos, se produce un
reflejo que cierra la va respiratoria impidiendo la
entrada de grandes cantidades de agua. El aire, por
lgica, tampoco ingresa, y la vctima entra en estado
de inconciencia. A partir de all algunas personas
mueren por asfixia sin entrada de agua a los pulmones
y otros, al entrar en inconciencia pierden el reflejo
de cierre y comienza la entrada de agua hacia
aquellos.
Existen diferencias entre los mecanismos de ahogo
en caso de tratarse de agua dulce o agua salada, es
decir, ahogos en ros o en el mar, ambos casos van a
determinar el fallo cardaco general y muerte. El
59

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

manejo en la atencin inicial de primeros auxilios es

igual para los dos casos.

Manejo
Verificar que no halla obstruccin alguna en la
boca
Iniciar rpidamente la ventilacin artificial
boca a boca an con la vctima en el agua
Realizar la reanimacin cardiocerebropulmonar
bsica de constatarse ausencia de actividad
cardiaca
No realizar maniobras para sacar agua de los
pulmones
Llamar a emergencias
Si no hay respuesta continuar las maniobras de
resucitacin hasta que llegue la ayuda
profesional

ELECTRIFICACIN
Es el resultado de la exposicin corporal a la radiacin
elctrica y que puede producir distintos grados de
lesiones e inclusive la muerte.
Hablamos de electrificacin y no de electrocucin,
puesto que la primera denominacin, hace referencia
a la exposicin corporal a la electricidad sin implicar
necesariamente la muerte; en tanto que la segunda
denominacin, vale decir, electrocucin, se refiere a
la muerte propiamente dicha por efecto de la
electricidad.
60

A R C E L O

M E Z

El cuerpo humano esta constituido esencialmente por

agua, por lo tanto se comporta como un excelente
conductor de la electricidad.
En nuestro cuerpo existen rganos que funcionan con
electricidad, como por ejemplo, el corazn. Al
ingresar la corriente elctrica, sta interactuar con
el sistema elctrico cardiaco lo que puede determinar,
como consecuencia, un paro cardaco y muerte de la
vctima
La mayora de los accidentes son evitables cuando
se conocen normas de seguridad y no se acta con
negligencia.

Por ello debemos recordar:

Respetar las normas establecidas en EPEC para
instalaciones elctricas.
No realizar conexiones clandestinas, no colgar los ganchos.
Evite conectar mltiples aparatos en un solo
toma corriente.
No tocar conexiones elctricas descalzo o con
calzado no adecuado.
No tocar cables o enchufes con el cuerpo
hmedo.
Instalar disyuntor diferencial en su casa o
fbrica.
Cuidar a los nios, ellos pueden introducir
objetos metlicos o los dedos en los enchufes.
Desenchufar el lavarropas antes de retirar las
prendas del interior luego de finalizar el lavado

61

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

No utilizar alambres como tendederos de pared

a pared en su patio, si lo hace procure usar las
piezas cermicas aislantes que se destinan a
tal fin.
Precaucin al manipular la heladera o freezer,
procure tener calzado de goma

Sntomas
Quemaduras en el lugar de entrada y salida de
la corriente.
Alteracin de la conciencia.
Alteracin cardiaca y respiratoria.
Contraccin sostenida de los msculos.
Convulsiones.
Shock.
Muerte.

Manejo
Retirar la vctima de la fuente de energa, con
un palo de escoba, madera, o cualquier
elemento no conductor (fig.20) , tambin
cortando la energa misma.
Evaluar si la persona respira, realizo el MES.
Persona inconsciente, posible para cardio
respiratorio, iniciar maniobras de RCP, llamar a
emergencias.
Persona consciente, atender lesiones, quemaduras.

62

A R C E L O

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Foto N 20

MORDEDURAS DE PERRO
Son accidentes relativamente comunes y que pueden
tener consecuencias potencialmente graves debido a
la gran cantidad de bacterias que pueden encontrarse
en la boca de estos animales como as tambin por el
dao mecnico, es decir, las heridas que resultan por
la exposicin a las poderosas mandbulas y dientes de
algunas razas de perros sobre todos en los de gran
tamao.
A lo anterior deberemos considerar, adems, el dao
de tipo psicolgico que la persona experimenta como
producto de su exposicin a la situacin de peligro
inminente y violencia que supone ser atacado por un
animal de este tipo.
63

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Como prevencin podemos agregar que nunca debe

confiarse del tamao o razas de los canes, ya que por
propia naturaleza estn provistos de mandbulas
articuladas con poderosos dientes y msculos capaces
de infligir un gran dao independiente del tamao
del animal.

Manejo
lavar la herida con agua y jabn o agua
oxigenada, de lo contrario lavar con abundante
agua corriente
cubrir la herida con gasas, apsitos estriles,
pauelo o toalla limpia tal como se trato en el
tema heridas
si hubiese hemorragia proceder en la forma tal
cual se describe en el apartado correspondiente
a hemorragias
llamar a emergencias o trasladar a la vctima
En estas heridas existe adems la posibilidad
de contraer rabia por lo tanto el animal debe
capturarse y ser conducido al instituto
antirrbico para su estudio
Si el animal fue muerto, trasladar su cuerpo
igualmente para su estudio

MORDEDURA DE HUMANO
Puede herir o no
Potencialmente muy infecciosa por la cantidad
de grmenes que se hallan en la cavidad bucal
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A R C E L O

M E Z

Lavar con agua y jabn o desinfectante.

Colocar apsito estril.
No movilizar el miembro afectado.
Llamar a emergencia o trasladar al hospital.

INSOLACIN Y GOLPE DE CALOR

Insolacin y golpe de calor son las caras de una misma
moneda, es decir, que a pesar de presentar formas
diferentes de nombres tienen, como denominador
comn, la exposicin a altas temperaturas presentando
sntomas parecidos y un tratamiento nico
independiente de se trate de una u otra.
Se debe aclarar que el trmino Insolacin hace
referencia a una persona que se a sometido a altas
temperaturas como consecuencia de la exposicin
directa a los rayos solares en pocas de verano, con
el agregado de estar desprovisto de indumentaria y
medios adecuados, como gorras, sombreros, correcta
hidratacin, etc. Es de comn observacin en
vigilantes, soldados, albailes o cualquier persona que
sea expuesta a mencionadas condiciones.
El golpe de calor, es un proceso patolgico que se
produce en condiciones similares pero en las que no
es necesaria la exposicin directa a los rayos solares.
Es relativamente frecuente observarlo en personas
que desarrollan alguna actividad en poca de verano
en lugares cerrados, hmedos, con poca o nula
ventilacin.

65

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

El denominador comn de estas dos situaciones sern

las que determinen el estado de enfermedad y se
deben a la accin de las temperaturas elevadas y sus
efectos sobre la salud. En tal sentido, se produce un
aumento de la temperatura corporal, llamada
hipertermia. El cuerpo recibe ms calor del que puede
desalojar o eliminar.

66

Signos y sntomas
inicialmente sudoracin abundante o profusa
cefaleas
zumbido de odos
vrtigos o mareos
desmayo
delirio
convulsiones
respiracin rpida y superficial
aumento de los latidos cardiacos o taquicardia
coma
Manejo
colocar la vctima en lugar provisto de sombra
y fresco
quitarle la ropa
llamar a emergencias
enfriar paulatinamente a la persona mediante
la aplicacin de agua o con paos hmedos
Colocar una bolsa con hielo sobre la cabeza. El
cuero cabelludo contiene una gran cantidad de
vasos que al contactar el hielo, enfran una
gran cantidad de volumen sanguneo en breves

A R C E L O

M E Z

segundos contribuyendo a la mejora de la

persona.
Si la persona puede beber, ofrecer bebidas fras
bicarbonatadas o simplemente agua.
Si la persona esta inconciente, es decir,
desmayada, permanecer atento a la
respiracin, si hay paro respiratorio iniciar
las maniobras de ventilacin boca a boca

DESMAYOS
Podemos intentar una definicin algo simple para
comprender lo que significan los desmayos, diciendo
que suponen una prdida brusca de la conciencia y
del tono postural o la postura de una persona y de
corta duracin con recuperacin total sin secuelas y
que resultan de la interrupcin o disminucin de la
circulacin de la sangre hacia el cerebro pudiendo
responder a mltiples causas. Tambin son llamados
sncopes y es as como los llamaremos de ahora en
adelante.
Solo nos referiremos a los mas comunes descartando
los de origen cardiaco o los que ocurren como
consecuencia de un traumatismo de crneo.
Caractersticas clnicas de los sincopes ms comunes:
Lipotimia: es el mas frecuente, se observa en jvenes
sanos y ocurre en ambientes calurosos, por estar de
pie por tiempo prolongado, estrs emocional. La
67

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

persona estando de pie comienza a sentir sofocos,

nuseas, vmitos o molestia abdominal, antes de
desmayarse.
Sncope postural: comn en ancianos que han estado
sentados o acostados por mucho tiempo y luego se
ponen de pie.
Sncope por dolor: desmayo que se produce por sufrir
dolores intensos en forma brusca.
Sncope por tos: ocurre en personas con
enfermedades pulmonares previas que sufren desmayo
tras un acceso de tos violento
Sncope miccional o al orinar: se observa en jvenes
tras grandes ingesta alcohlicas sobre todo cerveza y
ocurre luego de orinar, se conjuga el cambio postural,
pararse y el reflejo vagal por vaciamiento de la vejiga.
Sncope por compresin del seno carotdeo: personas
ancianas que al afeitarse o ajustarse el nudo de la
corbata comprimen una zona determinada sobre la
arteria cartida, al costado del cuello y determina el
desmayo
Sncope por hipoglucemia: Situacin que se observa
en personas que no toman un buen desayuno y pasan
largas horas de esfuerzo fsico sin consumir alimento
alguno. Tambin suele ocurrir como consecuencia de
las dietas de verano en el desesperado intento de
algunas seoritas por bajar de peso.
68

A R C E L O

M E Z

HIPOGLUCEMIA Y DIABETES
Debemos mencionar aqu una forma de sincope o
desmayo que se observa comnmente en personas
diabticas.
A los fines de intentar llevar un poco mas de luz
acerca del funcionamiento del cerebro, debemos
aclarar que tan noble rgano que nos permite la vida
de relacin, como as tambin, todas las funciones
llamadas vegetativas, ostenta un gran poder de control
del cuerpo y una gran sensibilidad a dos elementos
claves para su correcto desempeo, estos elementos
imprescindibles son el oxigeno y el azcar de la sangre
o glucemia. Ambas son indispensables para mantener
la conciencia.
El tema que nos ocupa, constituye una forma de
desmayo que suele ser potencialmente peligrosa y que
ocurre como consecuencia de que, una persona
diabtica, se auto administra insulina en ayunas sin
luego ingerir alimento alguno. Esta situacin
determina que la insulina metabolice o agote el poco
azcar o glucosa que hay en la sangre lo cual, resiente
la actividad cerebral y produce un desmayo.
Si el descenso de la glucemia (hipoglucemia) contina,
puede poner en peligro la vida. Por tal motivo, todas
las personas diabticas deben llevar algn alimento
dulce entre sus pertenencias diarias.

69

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Manejo general de todos los tipos de

desmayos o sncopes
En trminos generales, estos tipos de desmayos se
resuelven espontneamente. De todas formas
procederemos llamando a emergencias y luego
intentando corregir la situacin que desencaden el
incidente. Es decir:
si la vctima se golpea al caer, atender las
heridas
no permitir que la vctima se mueva,
verificar si respira, si no lo hace inicie
maniobras de reanimacin
corregir situaciones ambientales, mejorar la
ventilacin, despejar curiosos para los mismos
fines
en caso de personas diabticas, llamar a
emergencias, si esta conciente administrar
algn alimento o bebida dulce
Un desmayo puede ser potencialmente peligroso, para
ello deberemos considerar ciertas situaciones que nos
brindarn la respuesta de la pregunta que sigue a
continuacin y llamar siempre a emergencias.
Cuando un sincope o desmayo es peligroso?
cuando ocurre luego de estar acostado y
levantarse
Cuando sucede tras un esfuerzo tal como
defecar, vomitar, luego o durante el acto
sexual, etc.

70

A R C E L O

M E Z

cuando fue acompaado de dolor torxico,

falta de aire o dolor de cabeza
luego del sincope la vctima no se recupera
totalmente

CRISIS CONVULSIVA Y EPILEPSIA

La epilepsia es una enfermedad comn en nuestro
medio y posee un gran impacto a nivel personal y
social. La crisis convulsiva y la epilepsia son
manifestaciones diferentes de una misma causa. El
origen de las mismas radica en que las neuronas, las
clulas del cerebro, experimentan descargas
elctricas anormales y bruscas, por lo tanto, stas
luego sern descargadas en los msculos de la vctima,
los que pierden su estado normal y son contrados en
forma descontrolada
El episodio aislado constituye la crisis convulsiva y la
sucesin en el tiempo de estas descargas conforma la
llamada epilepsia.
Existen varios tipos de crisis epilpticas que van desde
las llamadas crisis de ausencia hasta las ms comunes
conocidas, son las denominadas crisis tnicas o
clnicas o la combinacin de ambas, las tnico
clnicas. No es nuestra intencin realizar una
descripcin detallada de los tipos de epilepsia que se
observan a nivel clnico, sino, mas bien, brindar una
breve explicacin de los sucesos que se observan
71

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

comunmente y como debemos manejarnos frente a

tal situacin.
Causas
Las causas pueden responder a numerosos factores,
solo mencionaremos las siguientes:
enfermedades propias del cerebro,
infecciones,
fiebre alta,
accidentes cerebrovasculares
hipertensin en el embarazo, la llamada
eclampsia puede originar crisis convulsivas en
la mam
traumas de crneo
en ocasiones, sin explicacin aparente
Crisis convulsiva
La crisis convulsiva en s, en una persona que sufre la
enfermedad, suele tener sntomas previos
conformando una especie de aviso, de tal forma
que, algunas personas pueden intuir, a travs de una
sensacin vaga o extraa, que se avecina una crisis,
es la llamada aura epilptica.
A partir de aqu, la persona generalmente pierde el
conocimiento, realizar algunos movimientos de
flexin y extensin musculares y segundos despus
comenzar con una etapa de sacudidas musculares o
corporales tpicas de la enfermedad en donde puede
observarse la salida de espuma por la boca o inclusive sangre, debido a las mordeduras involuntarias de
su propia lengua. Luego comienza la fase de recupe72

A R C E L O

M E Z

racin, llamada fase postictal, en donde la vctima

comienza a recobrar la conciencia
Consideramos necesario aclarar algo que constituye
parte de nuestro folklore popular, se debe saber que:

Nadie puede tragarse la lengua, ni siquiera

intentndolo, la persona epilptica NO puede
tragarse la lengua.
Las crisis duran escasos minutos por lo que al llegar la
ayuda mdica, generalmente la crisis ha cedido y la
vctima poco a poco recupera su conciencia. En
trminos generales es muy poco lo que podemos hacer
y se ver a continuacin.

Manejo
por la crisis en si, no se puede hacer
absolutamente nada, ya que adems de
finalizar por si sola, requiere administracin
de medicamentos
se deber evitar que el enfermo se golpee con
objetos ubicados a su alrededor, correr mesas,
sillas, etc.
Puede sostener la cabeza para evitar que se
golpee contra el suelo
Puede intentar colocar un pauelo o toalla,
muy bien doblada, para intentar que la vctima
no muerda su lengua
Atencin: no introducir la toalla demasiado
dentro de la boca porque puede impedir la
entrada de aire y causar asfixia, solo
73

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

introducir lo necesario para que impida el

contacto entre los dientes de la parte
delantera de la boca. Si esta ya se cerr
fuertemente no intentar abrirla.
Evite introducir sus dedos en la boca ya que
debido a la contraccin muscular, el cierre de
la dentadura puede ocasionar una herida
profunda en aquellos
Llamar a emergencias
Si la crisis comienza con la persona sentada,
procure recostarlo en el suelo, para evitar su
cada.
Al terminar la crisis, colocar a la vctima de
costado para facilitar la respiracin y la salida
de saliva o sangre que pudiera haber en el
interior de la boca, esta maniobra evita que
experimente algn tipo de dificultad
respiratoria
Vigilar la respiracin, no es muy comn, pero,
ante seales de paro respiratorio, comenzar
maniobras de reanimacin.

CONVULSIN INFANTIL POR FIEBRE

Es un cuadro muy impresionante para los padres, los
mecanismos son parecidos a los mencionados pero son
disparados por fiebre intensa. Como hecho aislado,
no representa ningn tipo de problema, como as
tambin es infrecuente que deje secuelas como dao
cerebral o altere el normal crecimiento del nio. Si
74

A R C E L O

M E Z

el cuadro no se relaciona con fiebre intensa y es

sucesivo a lo largo del tiempo, requiere consulta
inmediata con el especialista pediatra.
Ante un cuadro de convulsin asociado a fiebre en
nios:
mantener la calma
procurar que el nio tenga un bao de
inmersin en agua tibia para bajar la
temperatura, o colocar paos no demasiado
fros sobre el cuerpo
llamar a su servicio de emergencias
al terminar la crisis, administrar un antifebril
y trasladar al centro asistencial ms prximo a
su domicilio
Cabe aclarar que existen formas de epilepsia en donde
la vctima solo se desmaya con una prdida de la
postura y cada al suelo, existiendo otros tipos que
resultan hasta no clasificables. En tales casos siempre
atienda todo lo expuesto anteriormente, llamar a
emergencias y atender la respiracin de la vctima.

75

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

PREVENCIN Y LAS ESTACIONES

INVIERNO
INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO
La muerte por intoxicacin por monxido de carbono,
es una de las causa de muerte frecuentes en nuestro
medio sobre todo en los meses de invierno. Son bastos
y tristes los recuerdos de aquellas emergencias en
donde la asistencia era intil debido a que las vctimas
eran halladas en estado insalvable y nuestra accin
se limitaba a constatar el bito. Nos pareci necesario
incorporar este tema con el fin de informar sobre los
sntomas y las formas de prevenir esta grave
intoxicacin.
El monxido de carbono es un gas de tipo txico
que resulta de la combustin incompleta de carbn
vegetal, madera, lea, aserrn, gas natural, naftas,
se expele por los caos de escapes de los vehculos
y quemadores defectuosos o no, de estufas,
calefactores, calefones o termo tanques.
La sangre contiene glbulos rojos que son los encargados
de transportar el oxgeno a travs de una sustancia que
se llama hemoglobina; el problema resulta en que, el
monxido de carbono se une 300 veces mas a la
hemoglobina que el tan preciado oxigeno, por lo tanto,
al estar expuesto nuestro cuerpo a este gas, rpidamente
intoxica ocupando toda la hemoglobina de la sangre
pudiendo ocasionar la muerte.
76

A R C E L O

M E Z

No solo las personas sufren la intoxicacin sino

tambin los animales. En el grupo humano, los nios
pequeos o los ancianos sufrirn las consecuencias
en forma mas acelerada.
Signos y sntomas de la intoxicacin por monxido
de carbono
La intoxicacin por monxido de carbono ocasiona a
la vctima un grupo de signos y sntomas que se
describen a continuacin:
dolor de cabeza, el cual es intenso y en las personas
que sobreviven suele durar varias horas o das
mareos
nuseas
debilidad, en ocasiones se halla el cuerpo sin
vida de la persona a centmetros de la ventana
o puerta que, por su debilidad, no alcanz esa
va de aire que hubiese significado su salvacin
sensaciones de sonidos en los odos
sueo o somnolencia, desmayo
incontinencia involuntaria (relajacin de
esfnteres)
coma
muerte
Prevencin
Este punto es de consideracin especial, puesto que
la prevencin se basa en el conocimiento, en lo
detallado a continuacin aprenderemos a preservar
la vida con aptitudes responsables pensando en
nosotros y en nuestros seres queridos:
77

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

todos los artefactos de calefaccin o que

generen calor durante su funcionamiento a
travs del uso de algn combustible debern
ser correctamente instalados, controlados y
debidamente mantenidos
aprenda a manejarlos de forma segura leyendo
atentamente las instrucciones
contrate solo gasistas matriculados, ellos
cuentan con los conocimientos necesarios, no
intente hacerlo usted mismo
No instale artefactos de accin a combustible
sin un adecuado tiraje al exterior, deben poseer
el llamado tiro balanceado y expeler el
producto de la combustin de gas o lea a
travs de conductos y chimeneas adecuadas
hacia el exterior
Controle sus artefactos por un especialista al
menos una vez al ao
Inspeccione las chimeneas de hogares a lea
antes del inicio del invierno
Si usa estufas a kerosene o braseros procure
mantener dos aberturas de aire en puertas o
ventanas separadas para favorecer la
circulacin del mismo.
No deje su vehculo en marcha en el garaje o
espacio cerrado sin ventilacin
Evite usar hornallas o el horno para calentar la
casa
Existen alarmas de deteccin de monxido de
carbono que pueden colocarse en los ambientes
de un domicilio

78

A R C E L O

M E Z

Si en un ambiente calefaccionado a gas, ud.,se

siente mal, puede que est sufriendo
intoxicacin por monoxido, tirese al suelo y
arrastrandose llegue a la ventana o puerta mas
prxima y proceda a su apertura para ventilar.

CUDESE, EL MONXIDO DE CARBONO ES UN

ASESINO SILENCIOSO.
VERANO
DIARREAS, VMITOS Y DESHIDRATACIN
Hablar del verano es tambin hablar de deshidratacin
y particularmente nos referiremos al los dos grupos
sociales mas sensibles a la prdida del agua, los nios
y los ancianos.
El agua es uno de los componentes vitales de nuestro
cuerpo, de modo que el vital elemento compone el
90% del cuerpo humano.
La deshidratacin es un estado anormal (patolgico)
que implica la prdida excesiva de agua y sales del
cuerpo humano que si se profundiza puede implicar
el deterioro progresivo y acelerado de la salud de una
persona pudiendo llegar a la muerte.
En condiciones normales, incorporamos agua y sales
a travs de las bebida, frutas y alimentos y en sentido
contrario tambin se elimina agua y sales a travs de
las transpiracin, la respiracin, la orina y las materias
fecales, etc.; se mantiene as un delicado equilibrio
79

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

regulado por mecanismos especiales en el llamado

medio interno del cuerpo humano.
La situacin se torna diferente en ciertos casos de
enfermedades, en exposicin a grandes temperaturas,
ejercicios por tiempo prolongado sin la debida
hidratacin, o falta de consumo de agua como sucede
en los ancianos, etc.
Nos ocuparemos de los dos grupos sociales descriptas
anteriormente y comenzaremos por las situaciones
patolgicas o de enfermedad que suponen la perdida
de agua en los nios.
Tanto nios como ancianos se exponen a grandes
prdidas de agua y sales cuando tienen fiebre,
diarrea o vmitos.
En estos casos si el nio no puede ingerir lquidos se
expondr a riesgo de deshidratacin aunque tambin
suele presentarse cuando se exponen a una gran
actividad fsica con exceso de transpiracin.

80

Signos y sntomas de deshidratacin

boca seca
marcas dentarias en la lengua
escasas o falta total de lgrimas al llorar
ausencia o solo escasa cantidad de orina en los
paales de un beb por 6 a 8 horas
inactividad o decaimiento
cansancio
mareos, confusin mental
la piel pierde la turgencia o elasticidad, si
hacemos un pliegue en la parte superior de la
mano veremos que este pliegue no vuelve con
la misma velocidad a su posicin normal

A R C E L O

M E Z

Lo mejor es la prevencin
Prevenimos la deshidratacin y sus consecuencias cada
vez que:
nos aseguremos de que un nio con fiebre,
diarrea o vmitos tenga una adecuada
hidratacin, es decir, lo proveemos de lquido
necesario siempre bajo la supervisin previa
del mdico, ya que un nio con vmitos o dolor
de garganta no podr ingerir la cantidad
adecuada sin que sea previamente medicado
por su pediatra.
Nio enfermo visita al pediatra, el nos
informar que clase lquidos y como
administrarlos
Nos aseguremos de que si un nio es expuesto
a gran actividad fsica con abundante
transpiracin o con actividades veraniegas al
aire libre, sea provisto de una adecuada
cantidad de agua y la recomendacin de no
exponerse por demasiado tiempo a altas
temperaturas, buscar la sombra.
Asegurarnos de que nuestros nios, si concurren
a escuelas de verano, sean dejados en manos
responsables durante el verano para prevenir
la deshidratacin.
La sed puede ser un signo tardo de
deshidratacin por ello la ingesta de agua debe
ser previa a la exposicin a grandes
temperaturas y cada cierto perodo de tiempo
En ancianos, verificar la ingesta de agua ya que
hay personas que se niegan a comer o incluso

81

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

beber o lo hacen en cantidades insuficientes,

ante la menor duda o frente a signos o sntomas
como los descriptos, consultar a su mdico o
llamar a emergencias.
No exponer a nuestros ancianos a paseos
veraniegos con exposicin a altas temperaturas
sin sombreros, proveer de lquido suficiente y
descanso adecuado.
Si estamos frente a una situacin que nos pueda
sugerir signos o sntomas de deshidratacin,
consultar inmediatamente a emergencias o mdico
de cabecera.

82

Captulo II
Manual Terico-Practico.
De RCP

83

Reanimacin Cardio Pulmonar

Bsica
Nuestro pas presenta una elevada mortalidad por
enfermedades cardiovasculares, por lo tanto, es muy
probable que en algn momento de nuestra vida
seamos testigo de un evento agudo como el que se
describe.
El paro cardiaco es una situacin de real emergencia
que supone la actuacin inmediata del testigo
presencial.
En caso de paro cardiaco o PC, no se puede esperar
la llegada de la ambulancia, se debe actuar en forma
inmediata, automticamente.
A partir de hoy, Usted, deja de ser un fro testigo
para ser el actor principal de una realidad en la que
puede salvar la Vida de una persona.
Definicin: La reanimacin cardiocerebropulmonar es
la tcnica mediante la cual, una persona puede
responder frente a una persona que ha sufrido un paro
cardiorrespiratorio, reemplazando en forma
transitoria las funciones del corazn y los pulmones
manteniendo un cierto nivel de oxigenacin cerebral
que aumenta las probabilidades de sobrevida de una
persona, al menos hasta la llegada de la ayuda
profesional.

85

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Por qu hacerlo? Por qu debemos aprender?

Porque se incrementa hasta en un 60% las
posibilidades de sobrevida de una persona que
halla sufrido un PC
Es una forma de responder solidariamente
frente al dolor ajeno
Se combate la sensacin de impotencia frente
a una emergencia
Porque hay posibilidad de salvar una vida

Signos
La persona no responde a los estmulos.
Rostro plido o azulado.
Respiracin ausente, o leve con estertores de
burbujas.
No hay pulso.
Ojos con aspecto de vidrios esmerilados con
pupilas dilatadas.

Una persona en paro cardiorrespiratorio es

sinnimo de persona muerta.
Por lo tanto una persona en paro cardiaco, no se mueve,
no se queja, no habla, no respira, no es capaz de
mantener ningn tipo de actividad corporal o mental.
Recuerde que:
Muerte Clnica: en el minuto 0

86

A R C E L O

M E Z

Muerte Biolgica: a los 5 minutos, luego comienza la

muerte de las celulas del cerebro, las neuronas. Su
prdida es irreparable.
Manejo
1- Preguntar a la vctima: Esta UD. Bien? ,
Tomndolo del hombro y sacudindolo
suavemente. (Foto N 21).
2- Llamar a Emergencias, designar a alguien para
hacerlo, preguntar el nombre de la persona
encargada de llamar.

Foto N 21

3- Colocarse, en lo posible, del lado derecho de

la vctima, verificar va area, levantar el
mentn para favorecer la entrada de aire.

87

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Atencin: En caso de traumatismo cervical no

realizar esta ltima maniobra
4- Realizar el MES, Miro, Escucho y Siento, la
respiracin de la vctima aproximando un costado
de la cara a la de la persona y observamos si hay
movimientos en la regin torxico. (Foto 22).
5- Realizar 2 ventilaciones (respiracin boca a
boca) seguidas y espero 5 segundos, observar
si hay respuesta.

Foto N 22

En que casos puedo pasar por alto la ventilacin

boca a boca?
Aversin personal
Personas con sangrado facial el cual representa
un riesgo potencial para el rescatador
En caso de recibir instrucciones de un operador
de Emergencias para simplificar las maniobras

88

A R C E L O

M E Z

En ltima instancia, realizar solo las compresiones

torxicas, siempre son preferibles a no hacer nada.
Ventilacin Artificial:
Las tcnicas que se describen en la actualidad evitan la ventilacin artificial, nosotros sostenemos
que, si bien puede evitarse, se debe ensear, basados en que el saber no ocupa lugar e inspirados en
la sensibilidad de las clulas neuronales a la carencia de oxigeno. No resulta muy til reanimar una
persona que mas tarde no tendr cerebro.
Verificar que la boca de la vctima este libre
de cuerpos extraos, dentadura postiza,
alimentos, etc. Y procure retirar aquellos con
el dedo ndice ponindolo en forma de gancho.
Mantener la cabeza de la vctima inclinada hacia
atrs, para ello, sostener con una mano el mentn
y con la otra la frente de la vctima (foto 23).
Con los dedos pulgar e ndice de la mano que
sostiene la frente, hacer una pinza para tapar
las fosas nasales o nariz con el objeto de que
el aire insuflado no escape por aquel lugar.
(foto 23).

89

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Foto N 23

Abrir su boca al mximo y aspirar profundamente.

Colocar su boca sobre la boca de la vctima
sellando hermticamente sus labios con los de
aquella.
Exhalar rpidamente sin detenerse hasta sentir
la resistencia que ofrecen los pulmones de la
vctima y vea como se distiende el trax.
Retirar su boca y sienta como sale el aire de
los pulmones de la vctima, si el aire no entrara
verificar otra vez que no haya cuerpos extraos
obstruyendo la va respiratoria.
6- Buscar el pulso carotdeo. (foto 24). Opcional.

Foto N 24

90

A R C E L O

M E Z

El latido o pulso es la percepcin de la actividad cardiaca

debido a la propagacin de la fuerza de los latidos
cardiacos que se propagan por las paredes musculares
de las arterias. Hay varios lugares de bsqueda de pulso,
se recomienda la regin de las cartidas por ser el mas
simple de localizar. (Foto N 24).
SI NO HAY PULSO
7- Iniciar compresiones torxicos procurando
realizarlas sobre una superficie dura. Buscar el
apndice xifoides (foto N 25), y colocar la mano
dos traveses de dedos sobre el esternn. Apoyar
la base de su mano y luego la otra sobre la
primera con los dedos entrelazados (foto N 26).
Modo simple: Trazar una lnea imaginaria que una las
tetillas de la vctima y realizar las compresiones (con
las manos en igual posicin que la anterior) sobre la
parte media del trax, es decir, sobre el esternn.

Foto N 25

Foto N 26

91

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

8- Mantener sus brazos en posicin recta (fotos

27 y 28), ejercer presin en sentido vertical
hacia abajo con fuerza suficiente como para
deprimir la cavidad torxica unos 4 5
centmetros con cada presin.

Foto N 27

Foto N 28

9- Ciclo completo: A).- Para una sola persona es de

2 respiraciones boca a boca por 30 compresiones.
B).- Para dos operadores es de 2
ventilaciones por 30 compresiones torxicos.
92

A R C E L O

M E Z

Las maniobras se realizan hasta que la persona

recupere su actividad cardiaca y respiratoria, o de lo
contrario hasta que llegue la ambulancia.
Si la vctima se recupera con las maniobras de RCP
Bsico, abrigarlo y esperar a que llegue la ayuda
mdica.
Puede que pese a todo nuestro esfuerzo, la persona
finalmente muera, por ello recordar siempre que:
No intentamos luchar contra la muerte, solo
intentamos salvar una vida.
NO SE ALEJE DEL LUGAR.

93

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

REANIMACIN CARDIOVASCULAR EN
MENORES DE 1 AO
Se realizan los mismos procedimientos, es decir, 2
ventilaciones por 30 compresiones; la diferencia reside
en la forma de realizar las compresiones. Las mismas se
realizan utilizando las yemas de los dedos y deben
deprimir el esternn entre 2 a 3 centmetros. (Foto N
30).

Foto N 30

Existen algunas modificaciones en cuanto a la

ventilacin artificial. La misma deber realizarse
tomando en cuenta que los pulmones de un bebe no
son del mismo tamao que el de un adulto, por tanto,
su capacidad es menor. Por ello, en lugar de realizar
una gran inspiracin, solo insuflaremos o soplaremos
el aire que podremos alojar en nuestra boca y siempre
se estar atento a la resistencia que ofrecer la
distensin de los pulmones cuando comienzan a
94

A R C E L O

M E Z

saturarse de aire, momento en el cual, dejaremos de

insuflar para no daar los pulmones por aumento
excesivo de la presin de la columna area
(barotrauma).
La otra variante es que, cuando realizamos la
ventilacin artificial, la boca del operador debe ocluir
boca y narz del beb.

REANIMACIN CARDIOVASCULAR EN
MAYORES DE 1 AO HASTA 8 AOS
El procedimiento es igual a lo anterior, es decir, 2
ventilaciones por 30 compresiones, con la variante
de que en esta ocasin, se usa la parte antero inferior
de una sola mano y el esternn debe descender 3 a 4
centmetros. (Foto N 31)
En relacin a la ventilacin y la capacidad pulmonar
tomaremos en cuenta lo descripto en el punto
anterior, es decir, se estar atento a la resistencia a
la entrada de aire que ofrecern los pulmones una
vez que los mismos se saturen.

Foto N 31
95

CAPTULO III
ESPECIES VENENOSAS

97

Mordedura de animales ponzoosos

de la Argentina.
Que hacemos?
Especies Venenosas:
I- Serpientes
II- Araas
III- Escorpiones
IV- Otros
I.- Serpientes Venenosas de la Argentina
a).- YARAR
b).- CASCABEL
c).- CORAL
Anatoma general de las serpientes.

99

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Extraccin del veneno para la elaboracin del suero

antiofdico.
Importante: existen tres posibilidades que pueden
darse aisladas o en forma conjunta frente a un
accidente por ofidios:
a) Infecciones en el lugar de la mordedura que
pueden incluir hasta ttano.
b) Reacciones alrgicas o shock anafilctico
luego de 10 que pueden producir la muerte
de una persona independiente del poder del
veneno de la serpiente.
c) Accin del veneno sobre el organismo

100

A R C E L O

M E Z

a).- YARAR
-

Existen 34 especies dentro de las cuales las ms

conocidas son la Yarar chica, Yarar de la Cruz
o grande y Yarar ata.
El veneno afecta a la sangre.
Produce hemorragias y edemas.
Necrosis muscular.
Insuficiencia renal aguda.

b).- SERPIENTE DE CASCABEL

Caractersticas de la Serpiente de Cascabel:
- Hay una sola especie ChrotalusTerrificus
- Habita en lugares secos y montaosos,
pastizales y plantaciones.
- Se alimenta de pequeos roedores, importante
en el control de plagas como la fiebre
hemorrgica Argentina.

101

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Inyecta grandes cantidades de veneno durante

la mordedura.

Caractersticas del veneno de la vbora de Cascabel:

- Es neurotxico
- posee 5 fracciones:1).- Crotoxina.
2).- Crotamina.
3).- Convulcina
4).- Giroxina.
5).- En estudio.

102

A R C E L O

M E Z

c).- SERPIENTE CORAL

Caractersticas especiales:
-

Uno de los accidentes mas peligrosos sufridos

a causa de animales ponzoosos
Causan solo el 1% de los accidentes
Sin tratamiento, el 100% de los casos es mortal

Caractersticas del veneno de la vbora de Coral:

- Afecta al sistema nervioso central.
- Puede sentirse paco dolor y verse poca
hinchazn
- Visin borrosa por parlisis de prpados y globos
oculares.
- Dificultad para hablar.
- Mareos, sudores, aumento de la salivacin.
- Nauseas y vmitos.
- Convulsiones, parlisis, coma, muerte.

Si no se administra el antiveneno dentro de la

hora posterior a la mordedura, el accidente
ofdico puede provocar la muerte

103

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

FALSA CORAL.

Existen 45 especies de falsa coral.

Los anillos no son completos, vientre blanco.
Frente a una mordedura, se recomienda, matar
la serpiente y llevarla junto con la vctima (esto
ayudar al mdico para su posterior
tratamiento).

Manejo general ante mordeduras de serpientes:

-

104

Calmar a la persona
No permita moverse
No dar alcohol
Quitar elementos de presin, cintos, anillos,
pulseras, relojes, etc.
Localizar la zona de la mordedura.
Lavar con agua y jabon.
Apsito estril con ligero vendaje.
Llamar a emergencias o trasladar a la persona.
No pierda tiempo averiguando si es o no
venenosa.
Atencin con los signos vitales, posibilidad de
paro cardaco.

A R C E L O

M E Z

Sueros Antiofidicos: stos se obtienen de la

inmunizacin con dosis reducidas de venenos
que son aplicadas a caballos. Mas tarde, se
extrae el plasma de los equinos para purificar
los anticuerpos especficos que luego,
administrados en personas mordidas por
serpientes, servir para neutralizar las toxinas
del veneno. Cuando se desconoce el ofidio o
serpiente que ocasion el accidente, se
administra un suero llamado Polivalente, el cual
protege contra, especies yarar chica, de la
cruz y cascabel.

Existen otras especies de serpientes, culebras

y vboras, con venenos potencialmente
peligrosos, la actuacin en estos casos, es
exactamente igual a la descripta
anteriormente.

105

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

II.- ARAAS VENENOSAS DE

ARGENTINA
Las especies de riesgo para el hombre en nuestro
medio son:
1).2).3).4).-

Latrodectus o Viuda Negra.

Loxoceles o araa de los cuadros.
Phoneutria o araa de las bananas.
Lycosa o araa del jardn (Tarntulas).

1).- LATRODECTUS O VIUDA NEGRA

106

Medidas: no ms de 12 mm.
la hembra es negrusca con formacin caracterstica en su vientre.
Habita en lugares oscuros dentro y fuera de la
casa, muros, debajo de piedras.
Telas pocos atractivas y desordenadas.
No es agresiva.

A R C E L O

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Veneno de la Latrodectus.
- Dolor intenso con enrojecimiento.
- Calambres y espasmos musculares.
- Rigidez abdominal.
- Cefalea, nuseas y vmitos, paro cardaco, muerte.
2).- LOXOCELES O ARAA DE LOS CUADROS.

Mide entre 10 y 16 mm
Habitan detrs de cuadros, en stanos, lugares
domsticos.
Son huidizas.
Veneno altamente necrotizante.

107

MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

altera la coagulacin.

Sntomas y signos.
-

Dolor intenso.
Ampolla con color azulado alrededor.
Ppula y luego lcera gangrenosa.
Anemia hemoltica
Insuficiencia renal.
Letal en nios y ancianos.

Lesiones necrticas por Loxoceles

3).- PHONEUTRIA O ARAA DE LAS BANANAS.

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Medidas: 35/50 mm.

- Agresivas de cuerpo peludo y castao.
- Habita en la selva Amazonica.
- Poco frecuente en nuestro medio.
- Veneno Neurotoxico.
- Altamente peligroso.
4).- LYCOSA O ARAA DEL JARDN (TARNTULAS).

Araa de los jardines.

De la familia de las tarntulas.
Puede medir hasta 10 cm o ms.
No posee veneno, ingresa en esta exposicin,
por lo comn que son en nuestro medio.
Su picadura es dolorosa.
Efecto necrotizante local
Posee quelceros (colmillos) poderosos.
Suele verse cargando una bolsa griscea que
contiene en su interior a las pequeas cras.

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MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

Dato curioso: a estas araas se las denomina tarntulas

y el nombre proviene de la antigedad. En tiempos
pasados se sostena que al ser picado por una de estas
araas, la persona deba realizar una serie de saltos y
movimientos con el fin de neutralizar la accin del
veneno. Aos ms tarde, se conocera que stas
araas, no poseen veneno pero ya se haba inventado
un nuevo baile que se denominara tarantela.
Manejo general ante picaduras de araas
-

Limpiar y desinfectar la herida.

Aplicar fro local para calmar el dolor.
Inmovilizar el miembro afectado.
Tapar con apsitos estriles.
Loxoceles, antes de las 8 Hs de la mordedura
existe la posibilidad de tratar con ciruga la
zona de la mordedura.
Control de vas areas
Traslado al hospital, si es posible, con el insecto,
evite su desnutricin total, se usa suero propio.

III.- ESCORPIONES O ALACRANES

Tambin conocidos como alacranes, pertenecen a la
familia de las araas, de hbitos cazadores nocturnos,
prefiriendo lugares oscuros y hmedos.
Se introducen dentro del hogar casi en forma accidental
y en esos casos los accidentes se producen cuando,
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eventualmente se hallan en toallas del bao, zapatillas

o prendas que se ha dejado depositadas en el suelo.
Las caractersticas esenciales pueden leerse a
continuacin:
-

Existen 2 especies.
Peligroso Tytus Trivitatus.
Pinzas dbiles.
Aguijn o cola con dos puntas.
Hbitos cazadores, cucarachas.
Habita en resumideros, entre la lea, ladrillos, etc.

Cuadro comparativo

No venenoso

Venenoso
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MANUAL

DE

PRIMEROS AUXLIOS

VENENO DE TYTUS TRIVITATUS.

-

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Dolor intenso que puede prolongarse por todo

el miembro.
Mareos, nauseas, vmitos.
Dolor de cabeza.
Contractura muscular.
Aumento de la presin, edema pulmonar.
Convulsiones, coma.
Insuficiencia cardiaca con PC.
Manejo de picadura de Escorpin
Cualquier especie puede ser peligrosa en
casos de tener alergia.
Mayor riesgo en nios y ancianos.
El dolor puede calmarse con hielo.
Trasladar a la vctima al hospital, con el
escorpin, evite su mutilacin total al matarlo.
Se administrar el suero especfico.
Prevencin
Limpieza de la casa y alrededores.
No acumular basura alrededor de la vivienda.
Evite la presencia de moscas y cucarachas.
No deje ropa tirada en el suelo.
Revise su calzado antes de colocrselo.
Precaucin en acumulo de escombros, ladrillos
apilados, depsitos de lea o madera, cajones
de fruta o verduras.

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INSECTOS POTENCIALMENTE
PELIGROSOS

Abejas
Avispas
Hormigas
Algunas especies de orugas
Jejenes

Potencialmente, una picadura de algn insecto del

listado precedente, puede poner en peligro la vida
de una persona alrgica a algunos de los componentes
de la ponzoa de estos pequeos animales.
No siempre una persona que es picada por un insecto
de ste tipo, sabe realmente si es alrgica o no.
En casos de personas alrgicas, algunos minutos luego
de la inoculacin o picadura, se pueden observar la
presencia de uno o varios sntomas tales como:

dolor
hinchazn o edema en el lugar de la picadura
hinchazn de labios y cara
dificultad respiratoria
prurito o picazn generalizada
inconsciencia
nuseas, vmitos diarrea

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MANUAL

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DE

PRIMEROS AUXLIOS

Manejo
lavar la zona con agua y jabn o desinfectar
con agua oxigenada
hielo local para calmar dolor y disminuir la
hinchazn
evitar que la persona se mueva
aflojar cinturones o elementos que compriman
el cuerpo de la persona
llamar a emergencias o trasladar a la vctima
Como extraer un aguijn: raspe con cuidado
con el borde sin filo de un cuchillo o algn otro
objeto fino, delgado y sin filo para poder
realizar el raspado siempre evitando comprimir
el saco que contiene el veneno
vigilar la respiracin, si hay paro respiratorio
inicie las maniobras de RCP bsicas.

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BIBLIOGRAFA CONSULTADA
Servicios Mdicos de urgencia y rescate, Harvey
D. Grant, Robert H. Murria, Jr.
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Association of Emergency Medical Technicians. Colegio
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Kohn Tebner, Carnevale
Medicina Interna, diagnstico y tratamiento, Stein
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Medicina de Urgencias: Gua Diagnostica y Protocolos
de Actuacin, L. Jimnez Murillo, F.J. Montero Prez
Fundamentos de Oftalmologa, Consejo Argentino de
Oftalmologa.
RCP Y Primeros Auxilios en el siglo XXI, Prof. Dr.
Pedraza
Parasitologa Clnica, Viqar Zaman
Temas de Guardia, Manual de medicina de urgencia,
Alberto Deluchi Levene (h)
Fundamentos de Neurologa, Federico Micheli, Manuel
Fernndez Pardal

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