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Aspectos ticos y legales sobre la administracin de medicamentos

INTRODUCCIN
derechos tica profesional obligacin negligencia esponsabilidad
interacciones medicamento consentimiento protegen dan lmites
estandarizan ticos y legales responsabilidad LOS CINCO EXACTOS
paciente hora dosis frmaco leer identificacin preguntar nombre
comparar con cuaderno revisar 3 veces en el primer contacto antes
de poner en bandeja despus de poner en bandeja comprobar orden
completa y legible conocer accin examinar fechas: tirar lo vencido
despejar dudas! ser capaz de calcular dosis correcta conocer dosis
recomendadas en caso de duda, recalcular o pedir ayuda que otro
enfermero revise ciertos frmacos va DERECHOS DEL USUARIO
RESPONSABILIDADES
DEL PERSONAL DE ENFERMERA Relacin enfermera-usuario:
derechos y deberes.
Del usuario: derecho a recibir una atencin adecuada.
De la enfermera: deber de realizar correctamente los procedimientos
indicados.
Reglamentos: mantienen lmites, protegen, dan lneas de accin.
conceptos clave derechos tica obligacin negligencia
responsabilidad Normas y Deberes
de la Administracin de Medicamentos. La enfermera debe: Conseguir
los mximos establecidos en la prctica
Cumplir con los cinco exactos ojo: presentacin ptima 5 a 10
10a 15
15a 30
30o ms antes despus 5 a 10
10a 15
15a 30
30o ms
CORRECTO
ACEPTABLE
ACEPTABLE
INCORRECTO consultar en caso de duda!
inyectar donde corresponde tcnica asptica o estril DOCUMENTAR
Avisar en caso de error! Pacientes hospitalarios: renovacin de orden
mdica Algunos requieren consentimiento oral, sublingual, bucal,
tpica, inhalatoria, instilacin,parenteral El seguimiento de las pautas
DEBERA garantizar seguridad del usuario Pero sigue existiendo
RIESGO potencial: RESPONSABILIDAD quin podr ayudarnos?
REGISTRO nombre del frmaco

fecha y hora
dosis
va de administracin
registrar observaciones,
especialmente si hay RAM Indicaciones claras, por escrito
Medicamentos envasados y rotulados
Informacin escrita sobre forma de uso, horario, etc.
5 correctos
Derecho del paciente
Derecho de medicamentos
Derecho de dosis. DERECHOS DEL PROFESIONAL
DE ENFERMERA "Derecho a que se respeten sus derechos humanos"
"Derecho a ser considerado en igualdad de oportunidades para su
desarrollo profesional"
"Derecho a ejercer la profesin en forma libre y sin presiones de
naturaleza moral, tcnica o econmica"
"Derecho a salvaguardar su prestigio profesional" DERECHOS DE LOS
FAMILIARES DEL USUARIO La familia tiene derecho a participar en el
tratamiento del usuario,
- tomando conciencia de su situacin clnicay brindar las condiciones de afecto que ningn profesional de la salud
ni institucin alguna podrn aportar. De los cuidados brindados
De mantener competencia
De mantener salud y promover autocuidado Observar conductas
personales que acrediten a la profesin
Abogar por avances cientficos y tecnolgicos
Iniciar y apoyar acciones para satisfacer necesidades de salud y
sociales de la poblacin (en especial las de grupos vulnerables)
Mantencin del medio ambiente
Entorno laboral libre de riesgos
Actuar frente a situaciones de error, accidentes o negligencia
Responsabilidades del Estudiante de Enfermera
y del docente, durante la actividad prctica Legalmente, no hay
parmetros especficos.
La responsabilidad se establece caso a caso.
Si se desconoce al culpable, la responsabilidad legal corresponde al
Rector. Si es responsabilidad de un alumno o docente, pasa a la
justicia ordinaria, con abogados ajenos a la Universidad.
Medidas internas: amonestacin - expulsin de la carrera - prohibicin
de estudiar Enfermera - prohibicin de ejercer docencia.

Prevencin: Clases tericas, actividades prcticas


LA RESPONSABILIDAD NO SE DELEGA Errores ms comunes en la
administracin de medicamentos Omisin Velocidad de
administracin
Errores de seguimiento de la pauta prescrita
Automedicacin
Errores de propsito Incumplimiento de los 5 exactos Cmo evitar los
errores Mejorar comunicacin mdico - enfermera-usuario
Disear tratamiento en forma clara, simple y explcita
Instrucciones claras y sencillas
Supervisin del tratamiento
Evitar distracciones
Separar medicamentos que puedan confundirse
Precauciones con frmacos por va parenteral Dependientes del
paciente:
Edad
Personalidad
Dependientes del entorno familiar:
apoyo, abandono, etc
Dependientes de la relacin enfermera-paciente
Dependientes de la enfermedad
El propio tratamiento Factores que influyen
en cumplimiento teraputico CONSECUENCIAS DE LA MALA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS Accidentes con medicamentos
Acontecimiento adverso por medicamentos (AAM)
Reaccin adversa a medicamentos (RAM)
Acontecimiento adverso potencial
Error de medicacin
EFECTOS NO DESEADOS Efectos secundarios
Teratogenia
Reacciones alrgicas
Tolerancia y Dependencia
Intoxicacin
Interaccin

Con respecto a la clasificacin jurdica en el equipo de salud


Obligaciones de medio y Obligaciones de resultado la
administracin de medicamento se inscribe en la de los resultados.
El profesional de salud est obligado a cumplir con su responsabilidad

en forma correcta y oportuna.


El incumplimiento conlleva:
Riesgo mdicos legales
Aumento de acciones judiciales
Dao y acciones penales
Conciencia de la responsabilidad legal que responsabiliza a cada
uno de los participantes del proceso Consideraciones legales en
Chile,
con respecto a la administracin de medicamentos No incluye la
dispensa de los medicamentos.
Deber de evitar dolor y procedimientos innecesarios
El usuario tiene derecho a rechazar la medicacin.
Se comete negligencia si se cumple una indicacin mdica (con
letra ilegible) sin estar segura de ella.
La mejor garanta : dispensar buenos cuidados.
Nunca administrar frmaco sin conocer historia clnica.
En caso de considerar necesaria la reduccin de la dosis de un
medicamento, consultar primero al mdico.
Si existiera una prescripcin mdica para un familiar de un
paciente, la forma ms segura de resolver el problema es enviar al
familiar a Urgencia.
La ley considera que es un profesional preparado para dispensar los
cuidados de Salud, por lo tanto, espera que reconozca las
peculiaridades de los medicamentos que administra.
Responsabilidades legales Responsabilidad penal El/la profesional de
enfermera responde personalmente por:
causar dao (lesin o muerte)
por imprudencia temeraria o mera imprudencia o
negligencia con infraccin a los reglamentos en el desempeo de su
profesin.
Responsabilidad civil:
Extracontractual: Toda sentencia penal condenatoria da derecho a
ejercer una accin civil
Contractual: La relacin contractual entre enfermera y cliente
genera obligaciones y deberes que de ser incumplidos harn que la
enfermera tenga responsabilidad contractual Conclusiones Es
responsabilidad del equipo de salud en su conjunto el velar por el
paciente, tanto en la recuperacin de su enfermedad como en su

atencin hospitalaria.
Durante este tiempo, es de importancia vital el realizar correctamente
todas las acciones que se planifican en el paciente, y en especial, la
administracin de los medicamentos, pues de esto depende que el
proceso curativo avance satisfactoriamente.
El cometer errores es una posibilidad, pero existe afortunadamente
una serie de protocolos y reglamentos que regulan este proceso.
Tanto en la enseanza como en los procesos normales de todo
establecimiento de salud, se tiene un mtodo detallado para evitar
cualquier tipo de error
quien delega la realizacin de un procedimiento debe asumir la
responsabilidad por la persona que termin realizndolo.
La ley protege al paciente, con el fin de evitar procedimientos
negligentes, si bien es tambin responsabilidad del paciente la de
facilitar en lo posible el trabajo de la enfermera, informndose y
siguiendo las indicaciones que se le dan.