Vous êtes sur la page 1sur 3

LA FASCIOLOSIS

Zoonosis parasitaria, por


adultos del platelminto,
trematode, se ubica en el
interior de los conductos
biliares.

hospederos definitivos:
herbvoros (ganado)

Pequeo nmero de casos


infestados, se debe a la falta
del diagnstico

Ovejas: 43 -97 %
Vacunos: 44- 78%
Conejos: 47%
Cuyes: 13%

mayor prevalencia en mujeres

Hospederos intermedios:
Caracoles familia

ventosa oral (no ano)


contiene
las
fracciones
antignicas, identificables por

Lymneidae.

El hombre es hospedero
definitivo accidental

mtodos inmunolgicos
heces. coproantgenos

Los humanos se infectan


consumiendo vegetales de
tallo corto
Mayor prevalencia: Cajamarca,
Valle del Mantaro, Puno
estudios demuestran que
hasta el 50% de la poblacin
escolar est infectada y ms
del 90% del ganado
Fasciola hepatica 2-5 x 0.6
-1.3 cm
Enfermedad desatendida:

No son de notificacin
obligada
Afectan a pob. pobres
No son reconocidas
No se considera un
problema de salud pblica.
No son una inversin
lucrativa para farmacuticas

Ecologa acutica en el caracol


y vegetales.
Se adapta a nuevos
hospedadores

Se elimina del caracol como


cercara y al salir del agua se
transforma en metacercaria.
Se desenquista en el duodeno.
atraviesa la pared, cae a la
cavidad peritoneal, alcanza al
hgado
reptando por el parnquima
llega a los conductos biliares
entre 2 a 3 meses, terminando
su desarrollo a adulto

Mayor numero de casos 0-9


aos aos seguido de 10-19
Las infestaciones de intensidad leve se
relaciona con la prdida de 2mg de Hb
por gramo de heces y la intensidad
severa se relaciona con la prdida de
ms de 5 mg de Hb por gramo de
heces.

Hermafrodita.
Los huevos son operculados
Hospederos intermedios
Lymmnaea trucantula
Lymmnaea viatrix

Fase Aguda o
invasiva
Migracin de la formas
juveniles desde el ID hasta los
conductos biliares

hgh = nmero de huevos por


gramo de heces

LEVE 1-99 hgh


MODERADA 100 299
SEVERA 300 hgh

Endemia Humana:
Hipoendemia

Dolor abdominal
Hepatomegalia dolorosa
Fiebre
Eosinofilia (hasta 90%)
Diarrea
Urticaria
Disminucin de peso.

Dura 2 - 3 meses, excp 5 meses.

<1 %

Forma infectante: metacercaria


Forma elimina: huevo abre
elimina un miracidio (embrin
ciliado) el cual en el agua
parasita el caracol, desarrolla
esporoquiste y se convierte en
redia(madre e hija) Contiene
cercara.

en las

Algunas complicaciones muy


severas:

Hemorragia peritoneal
Hematoma subcapsular heptico
Abscesos hepticos mltiples
Granuloma heptico
Anemia severa

1. Aguda o invasiva:

Colecistitis
Pancreatitis
Colangitis
Derrames pleurales

Fibrosis heptica
FASE CRNICA
Parsitos adultos de
biliares
depositan
huevos:

vas
los

Pruebas serolgicas:
IEF: Arco 2 FAS2
Western Blot o Inmunoblot
2 a 3 semanas post
infestacin ELISA e IB

Activo para Adultos de Tracto


biliar y larvas inmaduras en
migracin.
Infectados:

o
o
o
o
o
o

2. Crnica o de estado y
portador
Presencia de huevos en heces,
secreciones o fluidos.
(7-9 semanas post infeccin)
jugo duodenal (sonda o enterotest)
Coproantgenos (ELISA de heces)

Sntomas moderados e
inespecficos.
Sntomas
hepato-biliares

crnicos

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
En la fase aguda:

Limitar consumo de hgado en

Colangitis
Fiebre, escalofros
Ictericia
Anemia
Hepatomegalia
Ascitis
Eosinofilia circulante
Clicos por obstruccin biliar
(requieren
intervenciones
quirrgicas)
Extraheptica
ectpica:

transito

coledocianas
Menor
valor
las
pruebas
serolgicas

Anlisis cualitativo

Tcnica
de
sedimentacin
Diferenciacion

de

duelas

rpida MD, TSR / MSR

Ndulos
subcutneos
en
hipocondrio
derecho,
epigastrio, cavidad abdominal,
pulmones y en cualquier otra
regin
Tratamiento:
poco dolor local
signos inflamatorios
Triclabendazol :
eosinofilia alta.
Intraocular
Adultos y nios >2 aos
Pancreatitis aguda
10 mg/Kg/1dosis:

79.4-83% curacin
No hay relacin entre carga
parasitaria
y
sintomatologa.
DIAGNSTICO
LABORATORIO

DE

Abscesos hepticos
Colangitis
Hepatitis
Infeccin con Toxocara canis
Gnathostomiasis
Leucemia
En la fase crnica:

METDOS SEROLOGICOS

ELISA (Ag. Total).- Extracto


total del parasito Fasciola
hepatica
ELISA (Ag. E/S).- Producto
metablico
del parasito S:
97 E: 94
INMUNOBLOT (Ag. E/S) S:90
E:95

Berros : 45.6%
Lechuga: 31.6%
Alfalfa: 10.5%
Espinaca: 5.3%
Agua puquio: 10.5%
Hemoliente: 5.3 %

Fibrosis heptica
Neoplasias
Equinococosis heptica
Colelitiasis
Hepatocarcinoma

Huevos de Fasciola
Elipticos, Diferencial con
huevos no infrtil y
decorticado de A.
Lumbricoides
diagnstico diferencial con
huevo de Diphyllobothrium
pacificum, Diphyllobothrium
latum

10 mg/kg/2dosis: 92.2-94%
curacin

Paragonimus westermani y
sp

Absorcion rpida. Aumenta


con dieta grasa.

Las tcnicas de sedimentacin


rpida, Kato-Katz, estn
validadas y son muy

importantes en el diagnstico
en la etapa crnica.
Las pruebas serolgicas ELISA
y Western Blot IgG elaborados

a partir de AgFhES, son


tcnicas validadas y mejoran
el diagnstico tanto en la
etapa aguda como crnica