CUESTIONARIO

1.- COMO SE REALIZA LA TOMA DE MUESTRA DE

SEMEN PORQUE?
Los mtodos para recoger una muestra de semen abarcan:
Masturbarse

en

un

frasco

taza

estril.

Usar un condn especial durante una relacin sexual

suministrado por el mdico o el personal de enfermera.
Usted debe llevar la muestra al laboratorio en cuestin de
30 minutos. Si la muestra se recoge en la casa, mantngala
dentro de un bolsillo interno de un abrigo para que
permanezca a la temperatura del cuerpo mientras la est
transportando.

2.-CUALES SON LOS EXAMNENES MS IMPORTANTES

EN EL ESTUDIO DE SEMEN

Seminograma (anlisis del semen): Por su sencillez, es la

primera prueba que se le indica a la pareja. El seminograma
valora la produccin de espermatozoides en los tbulos
seminferos del testculo. En el seminograma se estudian
parmetros
de
cantidad
(concentracin),
calidad
(movilidad) y de morfologa.

Test de capacitacin (o REM): Es un estudio complementario

al seminograma, que consiste en lavar al semen de todos
los fluidos y sustancias que contiene y dejar solamente los
espermatozoides, que se ponen en un medio rico en
sustancias nutritivas. El recuento de espermatozoides
mviles obtenidos (REM) en esta prueba nos permite
conocer cuntos de ellos sern tiles para tcnicas de
Reproduccin Asistida.
Exmenes bacteriolgicos y bioqumicos: Examen ms
profundo (cultivo de semen o anlisis de sangre) para
detectar infecciones que alteran la calidad del semen.
Biopsia testicular o puncin del epiddimo: Sirven a
recuperar espermatozoides hallados en los testculos. Esta
tcnica se recomienda cuando no se puede obtener el
semen por eyaculacin.
Hormonal: Detectar alguna anomala en los niveles
hormonales mediante anlisis de sangre (FSH, LH,
testosterona).
Cariotipo: Puede revelar anomalas cromosmicas o
lesiones del cromosoma y explicando la esterilidad o
infertilidad.
3.-CRITERIOS CLINICOS PARA EL DIAGNOSTICO DE
ESTERILIDAD

Factor Masculino Un espermiograma debe ser solicitado a

todo varn de la pareja que no ha logrado concebir luego de
un ao de intentarlo. Este examen es parte del estudio
bsico de toda pareja infrtil y retrasarlo implica no tener a
mano todos los factores necesarios para tomar una decisin
teraputica correcta para la pareja que se desea tratar. Las
alteraciones espermticas que se pueden encontrar y su
tratamiento se discutirn en otro captulo de este volumen.
Si un espermiograma resulta alterado en cualquiera de los

parmetros (recuento espermtico, motilidad o morfologa)

se debe repetir para confirmar los hallazgos e, idealmente,
solicitar un control por un mdico andrlogo-urlogo para
descartar patologas de los genitales masculinos que
requieran tratamiento, como varicocele severo, tumores
testiculares, epidimitis, etc.
De acuerdo al grado de
alteracin es que se encuentren se decidir acerca del
tratamiento de fertilidad a efectuar baja o alta complejidad

4.-METODO DE INSIMINACION ARTIFICIAL

la inseminacin artificial consiste en la fecundacin del
ovulo a travs de ayuda instrumental tal que permite
introducir el semen hasta la mucosa cervical el
procedimiento puede realizarse con semen fresco o
congelado actualmente ,actualmente no se han descubierto
alteraciones por su congelacin ,pero si por su
descongelacin por ello ,en la actualidad son comunes los
barcos de semen generalmente ,una pareja recurre a la
inseminacin artificial porque no han logrado el embarazo
.las causas son muy diversas ,por ejemplo la imposibilidad
de tener relaciones sexuales normales ,exceso de acidez
vaginal que impide la ascensin de espermatozoides o
cuando son estos existen en nmero insuficiente o vitalidad
esta disminuida las estadsticas indican que la inseminacin
artificial tiene la misma tasa de xito que la fecundacin
natural y las probabilidades de que existan malformaciones
son inferiores a lo natural

5.- SE PUEDE
EXPLIQUE

ELEGIR

EL

SEXO

DE

LOS

HIJOS

Fertilizacin in vitro (FIV)

La fertilizacin in vitro es la base de varias de las tcnicas
de reproduccin asistida. Consiste en extraer un vulo
maduro del ovario para que despus sea fecundado con el
esperma del padre o del donador. A la tcnica se le llama in
vitro, pues el proceso de fertilizacin se da en fuera del
tero en los contenedores de vidrio de un laboratorio. De
manera posterior, los embriones son transferidos al tero
de la mujer.
Inseminacin artificial
Esta tcnica implica alojar el esperma (ya sea del
padre biolgico o de un donador) en el tero de la
madre. Para que tenga xito hay que observar
cuidadosamente el ciclo menstrual para hacerlo el da
que el vulo es liberado por el ovario.
Transferencia de gametos intrafalopiana (TGI)
Es la tcnica en la que el espermatozoide y el vulo
son alojados en una trompa de Falopio, apoyados en la
tcnica de FIV, para que la fecundacin ocurra. Con

esta tcnica la concepcin no se da dentro del cuerpo

de la mujer
Transferencia de cigotos intrafalopiana
Esta tcnica involucra una combinacin de FIV y TGI;
el vulo y el esperma son combinados in vitro.
Despus de la fecundacin son transferidos a la
trompa de Falopio de la madre para que el cigoto inicie
su viaje al tero y se implante. La ventaja de este
mtodo por encima del de TGI es que los mdicos se
aseguran de que la fecundacin suceda antes de
transferirlos, lo que pronostica resultados ms
exitosos.
FIV con donador
En este caso de FIV los vulos son donados por otra
mujer. Se realiza el procedimiento regular de la FIV con
la donadora, es decir la estimulacin ovrica, despus
se le extrae el vulo, se fecunda y finalmente se
transfiere
a
tero
de
la
madre.
Este procedimiento es usado cuando la madre, por
cualquier motivo, no produce vulos.
Transferencia embrional
Esta tcnica tambin es usada cuando la madre no
produce vulos. La diferencia es que se insemina a la
mujer que donara sus vulos con el esperma del padre
o de un donador. Cinco das despus el embrin es
transferido del tero de la donadora al tero de la
madre. Solo resta esperar que el embrin se implante.
Inyeccin
intracitoplasmtica
de
espermatozoides
Este mtodo es usado cuando es el esperma del
hombre que no puede fecundar de manera regular o
cuando la FIV no ha tenido xito. Consiste en inyectar
directamente el esperma en el vulo. Posteriormente,

si el embrin es fecundado, se trasfiere al tero de la

madre.
Eclosin asistida

La eclosin es la ruptura que el embrin debe hacer a

la una capa de glicoprotenas para as proseguir con el
proceso de implantacin. Despus de hacer una FIV
con la eclosin asistida se rompe dicha membrana que
recubre al embrin, ya sea de manera qumica,
mecnica o con lser para que al ser transferido a la
matriz de la madre tenga mejores posibilidades de
implantarse.