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Estudio para controlar asma en pacientes peditricos con el

uso

de

tratamientos

como:

Broncodilatadores

Antihistamnicos.
Study to control asthma in pediatric patients with the use of treatments of:
bronchodilator agents, histamine Antagonists.
Resumen: El asma es una enfermedad crnica inflamatoria que afecta las
vas respiratorias por la inflamacin y obstruccin de ellas provocando dificultad
en la respiracin, se caracteriza por espaciados de sibilancias, tos y opresin
torcica, a nivel mundial es ms frecuente en pacientes peditricos, el asma se
diagnostica por medio de los niveles de espirometria que se realiza al paciente,
algunos de los posibles tratamientos es con el uso de broncodilatadores o
antihistamnicos que ofrecen la posibilidad de mejorar y de controlar los
sntomas con buenos resultados para el paciente peditrico.
Objetivo: se gener evidencias que permitieron respaldar el estudio del
tratamiento ms adecuado para

el control

de los sntomas del asma en

pacientes peditricos.
Metodologa: Para identificar los artculos a analizar se delimit la bsqueda a
los artculos disponibles segn las bases de datos. Se revis el tema de cada
una de estas, seleccionando los destinados

trabajos de investigacin con

respecto al asma peditrica.


Resultado:

las investigaciones el tratamiento que tiene mayor eficacia y

mejora ms rpido la crisis asmtica es el uso de broncodilatadores, debido a


que estos actan de manera ms efectiva en el musculo liso bronquial,
provocando su relajacin, adems permite el flujo de aire y mejora los niveles
de oxgeno en la sangre.
Conclusin: Gracias al tratamiento con el uso de broncodilatadores de corta
duracin se logr alcanzar la mayor mejora posible

con mnimos efectos

adversos para los pacientes con asma.


Palabras Claves: Asma, Nios, broncodilatadores, antihistamnicos,
Key words: Asthma, children, bronchodilator agents, histamine Antagonists.
Autor: Daniela Lucero Herrera, dani.a @1803hotmail.com

Introduccin
El asma es una de las enfermedades ms frecuente en la infancia, con una
prevalencia en nuestro medio de 18% en nios. Es una enfermedad
inflamatoria crnica de las vas areas(1) que produce episodios recurrentes de
sibilancias,

dificultad

respiratoria

tos,

Estos

episodios

se

asocian

habitualmente a una obstruccin del flujo areo reversible, espontneamente o


con medicacin, y la inflamacin de la va area a una hper respuesta
bronquial a diversos estmulos(2) algunos de sus principales causantes o
desencadenantes se encuentran; polen, epitelio animales, polvo, frmacos
entre otros.
El diagnstico de asma es realizado en base a signos y sntomas clnicos
compatibles combinados con tests que evidencian, de forma objetiva, la
reversibilidad

en

la

obstruccin,

tales

como:

espirometra,

test

de

broncodilatacin, medicin de la variacin del pico de flujo(3) Los estudios de la


funcin pulmonar son esenciales para diagnosticar el asma, lo cual sirve de
base para recomendar el tratamiento adecuado. El estudio ms confiable es la
Espirometra(4), que se realiza con aparatos con sensores de flujo areo que
procesan y grafican el resultado en curvas espiromtricas de flujo/volumen o
volumen/tiempo(5), las cuales son comparadas con valores de referencia
normales ya estandarizados de acuerdo a la estatura, edad y grupo tnico de
los pacientes El diagnstico se confirma tras evaluar la respuesta al
tratamiento.
Cundo iniciar el tratamiento del asma?
El objetivo del tratamiento del asma es mantener el control de los sntomas,
incluyendo la prevencin de las crisis y alcanzar la mejor funcin pulmonar
posible.
La eficacia clnica depende en gran medida de la adherencia al tratamiento.
Para ser alcanzado requiere un plan teraputico integral(6) que incluye:
evitacin de desencadenantes y tratamiento farmacolgico en ello se encontr:
Uso de antihistamnicos.
Son frmacos empleados en el tratamiento de las enfermedades alrgicas, su
caracterstica comn es las de inhibir los efectos de la histamina. Los

antihistamnicos(7) actan unindose a los receptores H1 de la histamina, no


los activan, sino los estabiliza en su forma inactiva durante horas. Con ello se
logra que la histamina no llegue a producir sus efectos a nivel de la mucosa
respiratoria
En nios, incluyendo menores de 5 aos, es seguro a corto plazo y producen
una modesta mejora frente a placebo, tambin parece disminuir el nmero de
crisis en nios con asma intermitente(7).
Uso con broncodilatadores
Agonistas beta- adrenrgicos. Este grupo de medicamentos es el ms
importante a la hora de dilatar los bronquios estrechos(9). En nuestro
organismo existen tres tipos de receptor beta-adrenrgico: beta-1, que
predomina en el corazn; beta-2, que se encuentra en mltiples clulas, y es
muy abundante en las clulas del msculo liso bronquial, y beta-3, que
predomina en el tejido adiposo
Los broncodilatadores actan relajando la musculatura del bronquio, lo que les
produce dilatacin. Realizan su efecto interactuando con el receptor beta-2
adrenrgico muy abundante en el musculo bronquial(10); Los agonistas
adrenrgicos beta dos (2) son broncodilatadores rpidos, efectivos y potentes.
Son administrados de manera inalada provocando disminucin de la resistencia
de la va mejorando la crisis asmtica del paciente.
Metodologa:

Se

realizaron

bsquedas

en

bases

de

datos

bibliogrficas

computarizadas de estudios publicados en revistas indexadas como: Medline, Scielo,


tambin en algunos libros, se realiz estudios, con los siguientes trminos: asma,
pacientes peditricos, tratamiento, antihistamnicos, broncodilatadores utilizando
operadores como and y or, para encontrar una mejor bsqueda y llegar a un resultado
ptimo.

Resultado: Segn los estudios realizados gracias a las bases de datos, el


tratamiento farmacolgico que mejora ms rpido la crisis asmtica segn los
niveles de oximetra es el uso de broncodilatadores, con ello mejoran la
sintomatologa, debido a que estos actan de manera ms efectiva que los
antihistamnicos en el musculo liso bronquial(5), provocando su relajacin,
permite el flujo de aire y mejora

los niveles de oxigenometria en la

sangre(11), luego de su administracin los efectos de estos medicamentos se


evidencian entre 2 a 5 minutos provocando disminucin de cianosis, disnea, y
sibilancias, mejorando as el estado de salud del paciente.
Conclusin: La aplicacin de los broncodilatadores como tratamiento ms
efectivo del asma, beneficia y contribuye en un tiempo menor a la mejora de
los nios, es necesario elevar la calidad de las investigaciones es este campo
para contribuir a la validacin de la eficacia de sus teraputicas.
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