CENTRO UNIVERSITRIO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS

HELEN FERREIRA DA SILVA VELOSO

LUCIANA CARVALHO
MARINA DE GUIMARES SANTOS
MARLUCY LINDSEY VIEIRA
SILVIO GABRIEL DE LIRA TESTON

REGULAO DA PRESSO ARTERIAL

SO PAULO
2016

O QUE A PRESSO ARTERIAL

Presso Arterial se refere fora estimuladora do curso sanguneo devendo ser mantido em
nvel elevado e contnuo.
A dominante funo do sistema cardiovascular impulsionar sangue para os tecidos, levar
nutrientes e oxignio, e retirar as toxinas do organismo. O curso sanguneo obtido pela
distino das circulaes arteriais e venosas. Submetido ao dbito cardaco, a presso arterial
depende tambm do nvel sanguneo bombeado por minuto pelo corao e a resistncia
perifrica total, ocasionada pelos vasos sanguneos.
REFERNCIA DA PRESSO ARTERIAL
Segundo Machado (2013), a presso avaliada como normal quando est inferior a 130
mmHg para mximo, e inferior a 85mmHg para mnimo. Assim, 130/85 consideramos a
presso como normal e 140/90 ou superiores como presso elevada.
PRESSO ARTERIAL: SITLICA, DIASTLICA E MDIA
Presso arterial sistlica ocorre quando h o aumento na presso sangunea, havendo a
contrao ventricular, onde o sangue evacuado do corao ao longo da sstole ventricular,
enquanto presso arterial diastlica ocorre quando h a diminuio da presso do sangue,
havendo um relaxamento ventricular, onde o sangue preenche o corao ao longo da distole
ventricular.
A presso mdia responsvel pela agilidade do fluxo do sangue pelo ciclo sistmico (Powers;
Howley, 2009)
EFEITOS NEURAIS NO CONTROLE DA PRESSO SANGUNEA
A musculatura lisa das veias e das arterolas so intercaladas por fibras eferentes simpticas
que disponibilizam norepinefrina. Essa substncia age por meio de receptores -adrenrgicos
de forma a executar a contrao do msculo liso. O estmulo simptico intensifica a fora do
fluxo sanguneo na musculatura lisa das arterolas, de forma que o funcionamento das fibras

constritoras simpticas, que inervam a musculatura lisa das veias, minimiza a capacidade no
estressada e expande o regresso venoso ao corao.
Certos leitos vasculares, tais como das glndulas sudorparas e diversos msculos
esquelticos, so inervados por fibras simpticas vasodilatadoras, porm no participam da
regulao da presso sangunea.
Os neurnios eferentes (ps-ganglionares) do sistema nervoso autonmico tem seu ponto
inicial em gnglios perifricos, no qual ganham estmulo sinptico dos neurnios prganglionares, no qual possui origem central. Os gnglios perifricos esto localizados na
cadeia simptica, dentro do sistema nervoso simptico, enquanto os gnglios parassimpticos
esto na imediao ou no interior dos rgos que eles inervam. Os neurnios pr-ganglionares
simpticos esto posicionados na coluna intermediolateral da medula espinal, enquanto os
neurnios pr-ganglionares parassimpticos esto localizados nos ncleos vagais. Neurnios
pr-ganglionares inervam neurnios eferentes cardiovasculares, que comportam impulsos de
vias nervosas onde seu princpio est no centro vasomotor.
INTEGRAO NEURAL NO CENTRO VASOMOTOR
O centro vasomotor est localizado em uma parte da ponte e na substncia reticular do bulbo,
onde se acredita que exista no mnimo quatro regies funcionais essenciais:
1- a rea vasoconstritora (normalmente denominada como C-1), onde manda para a medula
espinhal fibras no qual acionam neurnios simpticos vasoconstritores;
2- a rea vasodilatadora (normalmente denominada como A-1) manda para a rea
vasoconstritora axnios que aparentam restringir neurnios dentro da regio C-1;
3- certa rea sensorial onde se evidencia neurnios no qual se obtm influxos sensoriais
provenientes de fibras de glossofarngeo e do vago;
4- o centro cardaco, onde se ajusta a regularidade e as contraes cardacas: o impulso
eltrico direto da frao do centro cardaco (a regio aceleradora do corao) eleva a
regularidade e as contraes cardacas por intermdio dos nervos simpticos; o impulso de
outro pedao do centro cardaco (a regio inibidora do corao) minimiza a continuidade
cardaca atravs de fibras vagais.
O funcionamento espontneo integralizado com informaes originadas de receptores
sensoriais que controlam inmeras propriedades cardiovasculares no interior do centro
vasomotor. Ao concluir essa integrao so produzidos comandos eferentes que ajustam de
forma a propor atividades cardaca e vascular. Os neurnios que constituem a rea

vasoconstritora encontram-se em funcionamento constante. Esse funcionamento contnuo age

de forma que as fibras simpticas vasoconstritoras forneam, de maneira constante, disparos
contnuo que preservam a condio parcial de contrao da musculatura lisa dos vasos,
condio essa chamada de tnus vasomotor.
O trmino dessa funo simptica basal pela raquianestesia diminui a PAM de 100 mm Hg
para em mdia 50 mm Hg. O tnus vasomotor fundamental, pois normalmente as fibras
constritoras simpticas no so complementadas pelas correspondentes fibras dilatadoras.
SENSORES DA PRESSO ARTERIAL
Barorreceptores a denominao de receptores de estiramento, posicionados dentro de certos
vasos sanguneos e das paredes do corao. Estes abastecem o sistema nervoso central com
mensagens em relao presso sangunea e do incio aos potenciais de ao nos neurnios
sensoriais no qual inervam. A frequncia de disparos dos barorreceptores corresponde
presso utilizada sobre eles. Dentro das paredes dos seios carotdeos localiza-se um grupo de
barorreceptores. Fibras sensoriais que provm dos barorreceptores carotdeos entram no
sistema nervoso central por meio do nervo sinusal (nervo Hering), sendo uma parte do nervo
glossofarngeo. Os nervos aferentes vo a rea sensitiva do centro vasomotor, principalmente
ao trato solitrio.
REFLEXO BARORRECEPTOR
A diviso dos nervos sinusais comete o aumento da presso arterial mdia (PAM). De forma
similar, a queda da PAM feita quando realizado a estimulao eltrica de extremidade
proximal do nervo sinusial seccionado. Associado a outros que inspecionaram as alteraes
concomitantes no equilbrio autonmico dos vasos e do corao, esses experimentos
determinam o reflexo barorreceptor carotdeo. A elevao da PAM estira as paredes do seio
carotdeo. O estiramento eleva a frequncia dos disparos das fibras sensoriais incluso no nervo
do seio cardaco, informando ao centro vasomotor que a presso arterial est alm de 100
mm/Hg, nmero que aparenta condizer ao ponto fixo para a PAM. O centro vasomotor retorna
com a elevao da frequncia dos disparos das fibras vagais que se conduzem ao corao, e
com queda na frequncia dos disparos das fibras simpticas que inervam o corao, de forma
que a frequncia e contratilidade cardaca diminuam. Simultaneamente, o centro vasomotor
diminui a frequncia dos disparos das fibras simpticas vasoconstritoras que vo s arterolas
ocasionando a queda da resistncia perifrica. Essas modificaes ocorrem com o fundamento

de abaixar a presso arterial. A diviso dos nervos sinusais indica ser interpretada pelo centro
vasomotor como diminuio sbita da PAM, por isso a resposta pressora. Da mesma forma, o
estimulo reproduzido do nervo indica ser interpretado como elevao da PAM. Outros
barorreceptores os barorreceptores articos localizam-se na parede do arco artico. A
mensagem pressrica, emanada desses receptores, conduzido por fibras vagais aferentes
rea sensitiva do centro vasomotor. Os barorreceptores carotdeos e articos controlam a
presso arterial e a mensagem proveniente de cada um deles integrado no centro vasomotor.
As faixas dinmicas dos dois grupos de receptores so distintos, no atributo da prpria
constituio dos receptores. Os barorreceptores carotdeos abastecem o centro vasomotor com
informaes a respeito de nveis da presso arterial estabelecido entre 50 e 200 mm/Hg, ao
mesmo tempo em que os barorreceptores articos s conseguem fornecer informaes
pressricas na faixa entre 100 a 200 mm/Hg. Os barorreceptores carotdeos e os articos so
sensveis a velocidade com a qual a presso aumenta, indicando que uma presso em
progresso provoque frequncia de disparos mais elevados que uma presso constante. Como
resultado, os barorreceptores carotdeos e articos suprem o centro vasomotor com
informaes relacionadas tanto PAM quanto a presso de pulso arterial. Repara-se que
quanto mais pulstil for a presso no seio carotdeo, maior ser o efeito inibidor em relao a
presso arterial. De tal modo a relao entre o seio carotdeo e a PAM modifica-se quando a
presso no seio carotdeo pulstil, estando esse efeito mais declarado para as mnimas
presses.
IMPORTNCIA DO REFLEXO BARORRECEPTOR
As fibras vagais e os nervos dos seios carotdeos originados no arco artico so
constantemente chamados de nervos tampes, pois ao controlar a presso arterial, auxiliam o
centro vasomotor a diminuir qualquer alterao sofrida pela PAM por efeito das funes do
dia-a-dia.
No coincidncia que os barorreceptores esto posicionados na rea superior do trax e do
pescoo. imprescindvel que o crebro e o corao obtenham fluxo sanguneo continuo,
devido suas altas intensidades metablicas. A suspenso desse fluxo, mesmo que por pouco
tempo, poder ser catastrfico para o indivduo. A fim de proteger essas duas circulaes, os
barorreceptores ficam posicionados perto do crebro e do corao. Em um adulto ereto, poder
existir uma diferena de 100 mm/Hg entre a presso nas artrias do crebro e nas artrias dos
ps, por causa da coluna hidrosttica que existe entre esses dois pontos do corpo. A posio

estratgica dos barorreceptores impedem que as distines de presso, que existem dentro do
sistema vascular, impossibilitem o crebro e o corao de uma presso de perfuso adequada
REGULAO DA PRESSO ARTERIAL MEDIANTE SISTEMA RENINAANGIOTENSINAS
Um sistema potente e fundamental para controle da presso arterial, onde a enzima proteica
denominada renina, liberada atravs dos rins no momento em que h uma queda de presso
chegando a pontos baixssimos, obtendo como retorno o aumento da presso a fim de se
recuperar da queda de incio.
O sistema renina-angiotensinas ocorre quando a renina sintetizada e conservada na condio
inativa como pr-renina, nas clulas justaglomerulares (clulas JG) que so clulas do
msculo liso, modificadas e localizadas nas paredes das arterolas aferentes perto dos
glomrulos. preciso acontecer quebra de molculas de pr-renina para serem liberadas como
renina, sendo fracionadas atravs de resposta intrnsecas dos rins pelas clulas JG quando h
quedas de presso, com a maior frao liberada no sangue, saindo dos rins para percorrer no
corpo todo. Contudo, quantidades baixas de renina permanecero nos rins exercendo
atividades intra-renais.
A renina agir como enzima sobre uma protena plstica, tendo como substrato
angiotensinognio a globulina, e dez aminocidos e um peptdio sero fornecidos como
angiotensina I, na qual possuem funes vasoconstritoras, onde no sero suficientes para
provocar anomalias na atividade circulatria. No perodo de 30 minutos a 1 hora, a renina
permanece no sangue formando angiotensina e, aps alguns segundo de angiotensina I, dois
aminocidos sero dispensados dando origem a um peptdeo de 8 aminocidos angiotensina II.
Ocorrendo praticamente todo no pulmo, o sangue corre por meio dos pequenos vasos por
impulsos de enzimas conversoras, localizadas no endotlio dos pulmes.
A angiotensina II extremamente potente atingindo outras atividades circulatrias de diversas
maneiras, no entanto continua no sangue no espao de 1 a 2 minutos estando inativada por
inmeras enzimas dos tecidos e do sangue denominadas angiotensinases.
Existem dois efeitos predominantes, capazes de aumentar a presso arterial no momento em
que a angiotensina se faz presente no sangue:

Vasoconstrio como efeito primrio, onde acontece com velocidade em diversas regies do
corpo, sendo mais intenso nas arterolas e menos intenso nas veias. Contries das arterolas

elevam a fora perifrica total, deste modo eleva a presso arterial. Na contrio das veias
acontece o regresso venoso do sangue ao corao, contribuindo para melhorar o bombeamento
cardaco e presso alta.

Reduo da excreo de gua e sal atravs dos rins como efeito secundrio. Eleva-se aos
poucos o lquido extracelular, sendo que em horas e dias subsequentes eleva-se a presso
arterial. Esse efeito acontece em longo prazo por meio do lquido extracelular sendo mais forte
que a vasoconstrio aguda no aumento da presso arterial.

CONCLUSO
Atravs do trabalho possvel averiguar - se a importncia da presso arterial, visto que ela
um dos principais indicadores de que o sangue est alcanando todos os rgos, sendo
considerado um dos principais indicadores de sinais vitais, tendo qualquer anormalidade
encontrada em suas medies muito alarmante. bem sabido que a alimentao tambm
possui bastante influencia na presso sendo a alimentao um grande regulador do mesmo,
tendo diversos alimentos grandes causadores de anormalidade sendo o sdio, um dos grandes
influenciadores.

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
POWERS, S.K. ; HOWLEY, E.T.; Fisiologia do Exerccio. 6 ed. So Paulo. Manoele, 20019.
Machado, C. A. Hipertenso: O que isso? Sociedade Brasileira de Cardiologia. 2013.
Disponvel em: http://cientifico.cardiol.br/cnbb/Aulas/Hipertensao-Arterial.pdf. Acesso em 3
de abr. 2016.
Leo, D.M. Regulao Neuro-humoral da Presso Arterial. 2012. Disponvel em:
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABO9sAH/regulacao-pa#comments. Acesso em 3 de
abr. 2016.
Johnson, L. R. Regulao da presso arterial. Fundamentos de fisiologia mdica. 2 Ed, cap.
15, p. 177-180. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2000.
Arthur C. G.; John E. H. O sistema Renina-Angiotensina: seu papel no controle da Presso e
na Hipertenso. Tratado de Fisiologia Mdica. 11 Ed., p. 223 e 224. Rio de Janeiro. Elsevier,
2006.