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MINISTERIO DE SALUD
INFORME FINAL
18 DE AGOSTO 2010
INDICE
I.
PRESENTACION
II.
III.
IV.
V.
LECCIONES APRENDIDAS
VI.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
VII.
ANEXOS
INFORME FINAL
I.
PRESENTACION
La ciudad de Lima, fundada en 1534 ha sufrido el impacto de 43 grandes
sismos, de los cuales los terremotos de 1586, 1655, 1687 y 1746 alcanzaron
intensidades destructivas del orden de IX a X en escala de Mercalli
Modificada. Por otro lado, el Callao fue afectado por tsunamis en 1586, 1687 y
1746, produciendo ste ltimo prdidas catastrficas.
Para Lima se ha establecido que un probable sismo de magnitud entre 7.8 y
8.5 Mb, podra causar severos daos en 187.000 viviendas en Lima
Metropolitana y Callao, afectando unas 800.000 pobladores, provocando la
muerte de 51 019 limeos y dejando daos a la salud en un nmero de 686
105 personas.
Diversos estudios e inspecciones tcnicas de detalle de Defensa Civil
confirman que la vulnerabilidad en los establecimientos de salud de Lima es
preocupante. De la vulnerabilidad hospitalaria, el componente estructural es el
ms crtico, y que ha sido la vulnerabilidad funcional la que ms se ha
reducido por medio de la preparacin y organizacin que se ha venido
trabajando en los ltimos aos (elaboracin de planes hospitalarios, formacin
de brigadas, conformacin de comits de Defensa Civil hospitalarios, etc.).
Por lo tanto, los sismos son parte de las muchas catstrofes naturales que
generan vctimas y destruccin, en pocos segundos, las ciudades pueden ser
destruidas rpidamente produciendo la muerte a miles de personas.
Dentro de las actividades de preparacin ante estos sucesos, destaca la
realizacin de simulacros que permiten evaluar la organizacin y capacidad de
respuesta de un establecimiento o un Sector, como es el caso del presente
ejercicio.
Es por este motivo que el Instituto Nacional de Defensa Civil, mediante
Directiva Administrativa 008-2010/INDECI/DNO, estableci la realizacin del
Simulacro Nacional de Sismo 2010 para el da 18 de agosto, mediante el
cual el Ministerio de Salud, a travs de la Oficina General de Defensa
Nacional se encarga de monitorizar la ejecucin del mismo en el Sector
Salud.
II.
Fomentar la elaboracin
institucionales.
de
planes
de
trabajo
de
simulacros
ACTIVIDADES PREVIAS
Elaboracin de Documentos:
Se elabor el Plan de Trabajo del 3er Simulacro del Sector Salud
conteniendo los objetivos, actividades, metas, organizacin, guin
presupuesto y financiamiento del presente simulacro, as como tambin se
establecieron los Requerimientos, Matriz de lnea de Trabajo, Ficha de
Evaluacin, Mapa de la Zona Cero y Ambulancias y establecimientos de
Salud que recibirn pacientes. (Anexo 1)
Se elabor un guion del evento indicando las acciones que cada institucin
debera realizar y en que momento. (Anexo 2)
Se elabor Guas de instruccin: Puesto de Comando, rea de
Concentracin de victimas, Triaje, Lista de Patologas. (Anexo 3 y 4)
Se elaboraron las Actas de las reuniones efectuados con motivo del 3er
Simulacro de Sismo del Sector Salud. (Anexos 5 y 6)
Se elaboraron Notas Informativas sobre las Charlas destinadas a los
simuladores. (Anexo 7)
Visitas
Se realizaron 02 visitas al parque designado para este evento con el fin de:
Evaluar la seguridad de la zona para el desempeo de las
actividades el da del simulacro.
Evaluar facilidades en los servicios higinicos a los participantes
Ubicacin de las areas de trabajo del simulacro.
Evaluar las rutas de evacuacin de las unidades mviles hacia los
establecimientos de salud
Reuniones de Trabajo
Durante los das 20 y 27 de julio y los das 3,10 y 17 de agosto se
desarrollaron reuniones de coordinacin y trabajo para el desarrollo del 3er
Simulacro del Sector Salud. Estas reuniones se efectuaron dentro de las
instalaciones del Hospital Hiplito Unanue ubicado en el distrito del
Agustino. Participaron de estas reuniones los representantes de las
instituciones de: OGDN-MINSA, DISA IV Lima Este, Microred Vitarte,
Microred Ate, Hospital Vitarte, Hospital Hermilio Valdizan, Hospital Hiplito
Unanue, Red Almenara de EsSalud, Hospital Carlos Alcantara, Hospital II
Vitarte, Hospital Jos Voto Bernales, Clnica Montefiori. Clnica Maison de
Sant, Cruz Roja Peruana, Compaa de Bomberos Santa Anita Tcnico
CBP Carlos Len Delgado N 138, Compaa de Bomberos Vitarte
Capitn CBP Andrs Romn Gutirrez N 169, Compaa de Bomberos
El Agustino N 176, Escuela de Emergencias y Desastres de EsSalud,
Central de Urgencias y Emergencias de EsSalud., Asociacin Peruvian Life
Support Trainers PLST, Divisin de Emergencia de la Polica Nacional del
Per, Comisara de Vitarte, Brigada de Emergencias y Rescate Llapac Atic,
Instituto de Medicina Legal Sub. Gerencia de Serenazgo de la
Municipalidad de Ate Vitarte, y la Sub. Gerencia de Defensa Civil de la
Municipalidad de Ate Vitarte. (Anexo 5, y anexo 8 Relacin de asistencia).
Los objetivos de estas reuniones fueron:
Presentacin del Plan del 3er Simulacro del Sector Salud
Asignacin de Tareas y Responsabilidades
Capacitacin sobre el Sistema de Comando de Incidentes
Capacitacin de las reas de Trabajo del Simulacro
Dentro del programa de estas reuniones estaba
Se realizaron 02 Reuniones de Capacitacin a los simuladores para que
representaran a las victimas segn la patologa asignada, la vestimenta
que deberan llevar el da del evento y sobre el maquillaje a utilizar.
Se realiz 01 Reunin de Coordinacin entre al DISA IV Lima Este y la
Micro Red Vitarte para establecer los insumos, materiales y equipos
necesarios en el rea de Concentracin de Victimas.
Se realiz 01 Reunin de Evaluadores contando con la presencia de
diferentes instituciones como: Asociacin Peruvian Life Support Trainers
PLST, Escuela de Emergencias y Desastres de EsSalud, Hospital de la
Fuerza Area del Per y la Direccin de Salud II Lima Sur, con el objetivo
de dar a conocer la Ficha de evaluacin que se elabor para el presente
simulacro (Anexo 6)
Apoyo Logstico
a)
b)
c)
d)
Organizacin
Para el desarrollo de los preparativos de establecieron comisiones de
trabajo:
Comisin de PC
Responsable de comandar las acciones en el evento. Estaba a cargo de
las diferentes instituciones: Defensa Civil de la Municipalidad de Ate, Micro
red de Ate, IV comandancia de Lima Este del CGBVP, Comisaria de
Vitarte.
Comisin de Comunicacin
Responsable de Asegurar la viabilidad y soporte de comunicaciones
durante la realizacin del simulacro y el enlace va radio o telefnico de
todos los actores del evento. Estaba a cargo de la Cruz Roja Peruana y La
Central de Emergencias y Urgencias de EsSalud
Comisin de Rescate
Responsable de la recuperacin de victimas. Estaba a cargo del
Escuadrn de Rescate de la PNP, Serenazgo de Ate y la Brigada de
Emergencias y Rescate Llapac Atic
Comisin de Triaje.
Comisin de Logstica.
Abastecimiento de recursos necesarios para la realizacin del simulacro
entre ellos el personal que particip como vctimas. A cargo de la OGDN.
g) Comisin de Moulage.
Responsable del maquillaje de los simuladores y capacitacin en
simulacin de patologas. A cargo de la Asociacin Peruvian Life Support
Trainers
h) Comisin de Seguridad.
A cargo de la Polica Nacional del Per, y del Serenazgo de Ate, quienes
aportaron la seguridad perimetral externa e interna.
En la ltima reunin de coordinacin las comisiones expusieron su plan de
trabajo y se organizo el accionar del evento en conjunto.
07:00 horas
07:15 horas
08:30 horas
10:00 horas
10:01 horas
10:05 horas
10:50 horas
11:20 horas
12:00 horas
12:20 horas
ACTIVIDADES POSTERIORES
Informe al COE
A las 12:30 horas del da 18 de agosto del 20010, la PC inform al Centro
de Operaciones de la Oficina de Defensa Nacional del Ministerio de Salud,
las caractersticas del evento, los daos a la salud de las personas y las
acciones tomadas.
El COE-SALUD a su vez emite la Nota Informativa N1 de fecha 18 -082010 a las 13:00. (Anexo 11)
Evaluaciones
Los Evaluadores de las respectivas areas hicieron llegar a la OGDN las
fichas de Evaluacin, (Anexo 12) donde la evaluacin final distribuida por
areas fue:
Evaluacin General:
Rescate:
ACV:
Hospital Alcntara
Hospital Vitarte
Bueno
Regular
Regular
Bueno
Buena
Publicaciones
El da 18 de agosto del 2010, en la Pagina del Ministerio de Salud se
publica la Nota de Prensa 10 muertos, 90 heridos y Mil evacuados fue el
resultado del Tercer Simulacro de Sismo del Sector Salud (Anexo13)
El da 19 de agosto del 2010, en la Pagina de la Oficina General de
Defensa Nacional del Ministerio de Salud se publica la Nota de Prensa
029-2010-COM-OGDN-MINSA (Anexo 14)
En diferentes diarios de Lima Metropolitana: La Razn, la Republica y el
Peruano, se publicaron Noticias sobre el Tercer Simulacro de Sismo del
Sector Salud (Anexo 15)
Heridos
Leves
Moderados
Graves
Total
Hombres Mujeres
TOTAL
13
16
29
5
9
14
9
11
20
27
36
63
Hombres Mujeres
Nio
13
13
1
TOTAL
27
Heridos
Leves
Moderados
Graves
Total
H
0
1
1
2
Hosp. Vitarte
MINSA
M
TOTAL
0
0
0
1
11
12
11
13
Hosp. II Vitarte
EsSalud
H
M
TOTAL
0
0
0
0
0
0
4
0
4
4
0
4
Clnica Montefiori
H
0
4
0
4
M
0
0
0
0
TOTAL
0
4
0
4
H
0
0
2
2
Hosp. Carlos
Alcantara
M
TOTAL
0
0
0
0
0
2
0
2
Hosp. Hipolito
Unanue
H
M
TOTAL
13 16
29
0
0
0
2
0
2
15 16
31
TOTAL
29
5
20
54
IV.
ACTIVIDAD
TAREAS
UNIDAD DE
MEDIDA
META
Establecida
Mejorar la
organizacin,
preparacin y
capacidad de
respuesta del Sector
Salud y un evento
adverso que genere
vctimas en masa
mediante la
organizacin y
participacin efectiva.
Sensibilizacin de las
autoridades y la
poblacin en general
en una cultura de
prevencin.
Planificacin,
preparacin y
programacin del Plan
del simulacro
Elaboracin
del Plan de
Operaciones
Plan
Difusin sobre le
Sistema de Comando de
Incidencia
Reunin de
Trabajo
Acta de
Acuerdo
% de
Cumplimiento
FUENTE DE
VERIFICACION
Ejecutada
100%
N De
documentos
Realizados /
Programados
NI 222-2010OMDC-OGDN
100%
N De
documentos
Realizados /
Programados
Libro de Actas
OEMDCOGDN pg.
138-139
Definicin de Tareas y
responsabilidades
Reunin de
Trabajo
Acta de
Acuerdo
100%
Reunin de
Trabajo
Acta de
Acuerdo
100%
Charlas
Informativas
Nota
Informativa
100%
Difusin por
la Web del
MINSA
Notas
Informativa
100%
Reunin de
Prensa
Nota
Periodstica
100%
Campaa de difusin
del Simulacro
INDICADOR
N De
documentos
Realizados /
Programados
N De
documentos
Realizados /
Programados
N De
documentos
Realizados /
Programados
N De
documentos
Realizados /
Programados
N De
documentos
Realizados /
Programados
Libro de Actas
OEMDCOGDN pg.
142-143
Libro de Actas
OEMDCOGDN pg. 140
NI 016MLV2010_OM
DC-OGDN
OGEI
NP 027-2010COM-OGDNMINSA
OBJETIVOS
ESPECFICOS
Coordinar e integrar
las actividades de las
instituciones pblicas
y privadas y
organismos de
primera respuesta.
Verificar
la
consistencias de los
Planes
de
Operaciones
Emergencias
elaborado para reducir
los posibles daos que
se produzcan en la
Zona
por
la
manifestacin de un
sismo
ACTIVIDAD
Ejecucin y Supervisin
del simulacro
TAREAS
Dirigir y
supervisar la
ejecucin del
simulacro
Activar el
Centro de
Operaciones
de Emergencia
Realizar
atenciones de
Emergencia
Mantener la
comunicacin
con los
participantes
UNIDAD
DE
MEDIDA
META
Establecida
% de
Cumplimiento
INDICADOR
FUENTE DE
VERIFICACION
Ejecutada
Informe
Tcnico
100%
Nota
Informativa
100%
N de
Atendidos
100
90
90%
Informe
Tcnico
100%
Reunin de
trabajo
Acta de
Acuerdo
100%
Consolidado
de las fichas
de evaluacin
Informe
Final
100%
N De
documentos
Realizados /
Programados
N De
documentos
Realizados /
Programados
N de
Atendidos
Programados
N De
documentos
Realizados /
Programados
N De
documentos
Realizados /
Programados
N De
documentos
Realizados /
Programados
OGDN
Nota
Informativa N
1 18-08-2010
Micro Red
Vitarte
CRUZ ROJA
Libro de Actas
OEMDCOGDN pg. 141
OGDN
V.
LECCIONES APRENDIDAS
La fecha de programacin del simulacro es un elemento muy importante para
la obtencin de los resultados, si coincide con una celebracin importante en
el sector salud es muy probable que las autoridades locales se vean divididas
al querer participar en ambos eventos, como es el caso del tercer simulacro
del sector salud que coincidi con el simulacro de sismo a nivel nacional, en
donde los comerciantes del mercado Ceres escogieron su zona de evacuacin
el mismo escenario escogido por el Simulacro como zona cero o zona del
impacto.
Es importante la presencia del personal operativo desde las primeras
reuniones de coordinacin, ya que se pierde mucha informacin cuando los
directores o jefes de las instituciones asisten a las reuniones pero el personal
que realiza el evento es el personal subordinado.
La seguridad en la escena del evento es importante, ya que los medios
periodsticos dificultan el accionar, a dems que el afn de figurar de las
autoridades es superior a la responsabilidad asignada.
Dentro del Sistema de Comando de Incidente, se establece la Unidad de
Mando, lo que significa que el equipo de atencin slo debe informar a una
persona designada, con lo que se evita que haya duplicidad de funciones,
descoordinacin en las reas y mal uso de los recursos.
La organizacin estructural del Sistema de Comando de Incidente permite
conocer las reas necesarias a implementar ocurrido un evento y que
caractersticas debe tener estas areas, en cuanto a ubicacin, sealizacin y
funciones: estos conocimientos deben de quedar bien aclarados en las
reuniones de trabajo y coordinacin del simulacro, para que no exista errores
en el proceso de instalaciones de reas durante el simulacro.
Las actividades propias de cada Equipo de Intervencin: Rescate, Triaje y
Unidad Mdica; deben estar protocolizadas, identificadas y conocidas por
todos los integrantes del equipo as como de sus Lideres; de modo que la
intervencin sea rpida, eficaz y efectiva.
La comunicacin es uno de los ejes de toda actividad aun ms cuando se trata
de diversas instituciones que realizan diferentes actividades; si bien es sabido
que las lneas telefnicas durante un desastre se caern y aun no contamos
con un sistema de radiocomunicacin para desastres, con frecuencias
integradas para todas las instituciones de la primera respuesta. Es necesario
que en estos ejercicios se trate el tema de comunicacin en forma seria,
donde la coordinaciones internas y externas sean efectivas, no podemos dejar
a un a institucin participante esperando a que sea llamada, o peor aun que la
institucin tenga que llamar a la PC para exigirle su participacin.
Tenemos que establecer los materiales y equipos que debe utilizarse en cada
rea de trabajo, as tambin difundir entre todos participantes su uso
obligatorio, en especial todo lo concerniente a seguridad personal.
VI.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Para la ejecucin de esta actividad se cont con la participacin de
diversas instituciones que intervienen como primera respuesta en caso de
desastres, sin embargo hubo inasistencia con las instituciones encargadas
de la Comunicacin.
Como resultado de esta actividad participaron 90 simuladores (27 muertos
y 63 heridos) 5 establecimientos de salud (donde se evacuaron 54
victimas) 7 ambulancias, ms de 100 brigadistas (rescate, ACV, Triaje,
evacuacin) y 100 efectivos del orden (policiales y serenazgo).
Se cumplieron los objetivos trazados por el presente plan de trabajo,
aunque hubo algunas deficiencias en la ejecucin del simulacro como: falta
de comunicaciones, doble instalacin de una PC, descoordinacin de
mando en el ACV, desconocimiento de Triaje, excesiva intensin de tener
el rol protagnico, etc.
Recomendaciones y sugerencias
Es necesario dedicarle ms esfuerzo al tema de la coordinacin y el
trabajo en equipo entre instituciones participantes, para evitar que se
dupliquen las actividades.
Es necesario a travs de las DISAS difundir el sistema de Triaje
Prehospitalario a nivel de todas las instituciones participantes en un
desastre.
Es necesario a travs de INDECI impartir la capacitacin del Sistema de
Comando de Incidentes
Es indispensable contar con un sistema de comunicacin integrada para
desastres.
Se recomienda la realizacin de ms simulacros en la zona,
incrementando el nmero de participantes, con eventos mas cercanos a la
realidad de la zona e integrando a todas las instituciones de primera
respuesta de la zona este de Lima Metropolitana.
VII.
ANEXOS
Anexo 1: Plan de Trabajo del tercer Simulacro del Sector Salud
Anexo 2: Guin del Simulacro
Anexo 3: Guas de Instruccin
Anexo 4: Listado de Patologas
Anexo 5: Actas de Reuniones de Trabajo
Anexo 6: Acta de Reunin de Evaluadores
Anexo 7: Nota Informativa N 16-2010-MLV-OTMDC-OGDN
Anexo 8: Relacin de Asistencia de Participantes a las reuniones de Trabajo
Anexo 9: Publicaciones www.minsa.gob.pe
Anexo 10: Nota de Prensa 027-2010-COM-OGDN-MINSA
Anexo 11: Nota Informativa N1 de fecha 18 -08-2010
Anexo 12: Fichas de Evaluacin
Anexo 13: Publicaciones www.minsa.gob.pe
Anexo 14: Nota de 029-2010-COM-OGDN-MINSA