Introduccin:

El presente trabajo tiene como objetivo general Realizar un estudio profundo

acerca del cncer, considerado como enfermedad psicosomtica, bajo el marco
del modelo bio-psico-social y las nuevas ciencias de la conducta.
Los objetivos especficos del trabajo son:

Desarrollar el modelo bio-psico-social, como paradigma

Desarrollar la concepcin de la Psiconeuroendocrinoinmunologa (PNEI).

Relacionar ambos modelos con las nuevas ciencias de la conducta.

Describir el cncer como enfermedad general, sin especificaciones por tipo.

Describir la relacin cncer- ambiente.

Relacionar el cncer- epigentica.

El estudio ser meramente descriptivo, a los fines de fundamentar los objetivos.

La psicologa en sus inicios se caracteriz por su subjetividad, era una rama de la

filosofa y su objeto de estudio era el alma. Con el tiempo adquiri un carcter
emprico apoyndose en el mtodo cientfico; fue la terapia conductual la que
proporcion los primeros elementos para impulsar su desarrollo cientfico.
La palabra "psicologa" proviene de dos voces griegas: psique, que significa
alma

espritu

logos,

que

significa

estudio

tratado,

entonces,

etimolgicamente psicologa quiere decir estudio del alma. Durante mucho tiempo,
la psicologa fue una rama de la filosofa, cuyo objeto de estudio era el alma, pero
a partir del renacimiento algunos filsofos encaminaron sus esfuerzos a convertirla
en una ciencia emprica; es decir, basada en los hechos y elaborada a partir de
ellos. (Garca Vera, 1998)
En su afn por adquirir un estatus cientfico, la psicologa se apoy en el
mtodo cientfico a travs del experimento en el laboratorio. Su principal inters
fue demostrar que los fenmenos mentales eran susceptibles de ser medidos
sistemticamente, fue as como la psicologa cientfica se distanci de la llamada
psicologa filosfica. La nueva psicologa quera obtener datos empricos para
fundamentar sus teoras, lo que condujo al trabajo en el laboratorio donde poda
obtener medidas experimentales. Fue en el experimento donde encontr la mejor
forma de recolectar datos y controlar, al mximo, los factores subjetivos y aquellas
variables que podan interferir en los resultados. As, la psicologa estableci
mayor rigor en el anlisis y pudo variar sistemticamente las condiciones
experimentales y replicar sus experimentos, lo que le permiti la generalizacin de
sus resultados y homologarla con otras ciencias. Se coloca as al nacimiento de la
psicologa como ciencia en 1879, ao de la fundacin del primer laboratorio de
psicologa experimental del mundo, fundado por Wundt en Leipzig. Este
laboratorio tuvo reconocimiento institucional y cont con instrumentos similares a
los utilizados por los laboratorios fisiolgicos. (Ruiz Snchez, Cano Snchez,
1992)

Posteriormente, en 1912, John B. Watson declar que la psicologa tiene como

objeto el estudio de la conducta. Por la misma poca el neurlogo ruso Bechterv
elabor una psicologa objetiva a partir de su teora reflexolgica y el fisilogo ruso
Pavlov construy una teora objetiva basada en reflejos condicionados
(condicionamiento clsico). Alrededor de 1938 Skinner propuso una variante del
condicionamiento descrito por Pavlov llamado condicionamiento operante. Estos
planteamientos formaron las bases de la terapia conductual. (Hothersall, 1997)
La terapia conductual comprende una variedad de tcnicas especficas que
emplean principios psicolgicos (particularmente sobre aprendizaje) para tratar la
conducta humana desadaptativa. Algunas de sus premisas bsicas son:
1. Se centra en la conducta desadaptativa, ms que en alguna supuesta causa
subyacente.
2. Asume que las conductas desadaptativas son aprendidas, igual que
cualquier conducta.
3. Establece con precisin cmo el ambiente influye en las personas en
trminos de aprendizaje.
4. Implica la especificacin claramente definida de los objetivos de tratamiento
y el plazo para cumplirlos (regularmente a corto o mediano plazo).
5. El terapeuta conductual adapta su mtodo de tratamiento al problema del
paciente.
6. Asume que las tcnicas de tratamiento han sido sometidas a verificaciones
empricas y se ha encontrado que son efectivas. (Rossi, 2002)
Posteriormente un nuevo grupo de terapeutas conductuales us el concepto
de cognicin para denotar su aproximacin a procedimientos de intervencin, en
los cuales se enfatiza la importancia de los procesos cognitivos (de pensamiento)
como mediadores del cambio conductual. A este tipo de terapia se le conoce como
terapia cognitivo-conductual (TCC) y se basa en distintos modelos conceptuales

cuyo inters se centra en la modificacin de las cogniciones del paciente y el uso

de procedimientos derivados de la terapia conductual para suscitar el cambio.
(Pinto, 2009).
La TCC se ha convertido en un elemento clave para el desarrollo de la
psicologa cientfica, ya que por medio de varios principios busca especificar y
guiar el actuar del psiclogo tanto en la investigacin como en la clnica de una
manera objetiva y clara.
Actualmente, distintas disciplinas enmarcadas dentro de la ciencia cognitivoconductual

abordan

la

problemtica

oncolgica,

por

ejemplo

la

Psiconeuroendocrinoinmunologa, la psicologa de la salud y la medicina

conductual entre otras. Estas disciplinas hacen un esfuerzo importante por realizar
investigaciones empricas e intervenciones psicolgicas basadas en evidencia,
usando guas clnicas, mtodos de evaluacin objetivos o datos "duros" y
experimentos en laboratorio y apegndose al cdigo tico del psiclogo.
(Fundacin salud)
La P.N.E.I. (Psiconeuroendocrinoinmunologa) es una especializacin mdica
orientada al estudio de las interrelaciones entre las Psiquis, y los Sistemas
Nervioso, Endocrino e Inmune.
Esta disciplina da respuestas al por qu diferentes estados emocionales
generan diferente qumica en nuestro cuerpo.

Los componentes de la PNEI son los neurotransmisores, las hormonas y las

citoquinas que actan como molculas mensajeras llevando informacin entre los
sistemas nervioso, endocrino e inmune. Esta nueva rama de la ciencia nos
muestra que la mente o la actividad del cerebro es la primera lnea que tiene el
cuerpo para defenderse contra la enfermedad, y alinearse a favor de la salud y el
bienestar.
El paradigma Bio-Psico-Social ampla los tratamientos mdicos tradicionales,
fundamentndose en qu factores psicolgicos y socio-ambientales pueden tanto
proteger a una persona de la enfermedad como aumentar la susceptibilidad a ella.
Este modelo ya no piensa a la persona dividida, como una mente que
gobierna al cuerpo, sino que la comprende de un modo holstico, como la
integracin de sistemas y subsistemas siempre interrelacionados en un proceso
dinmico y transaccional.
Para este modelo, ya no es el cuerpo el que enferma, es el ser humano en su
totalidad: una unidad Biopsicosocial. (Laham, 2006).
La psicosomtica, a pesar de todas sus confusas y discrepantes teoras,
constituye una disciplina especficamente dedicada a estudiar las relaciones entre
fenmenos biolgicos, sociales y psicolgicos. Es por ello que puede ser
considerada como una ciencia de tipo integrador, cuyo objeto consiste en observar
e interpretar las relaciones entre las tendencias, estados, procesos y
acontecimientos psicolgicos y biolgicos, tal como son influidos por el medio
ambiente fsico y humano, tanto en la salud como en la enfermedad.
Segn la sociedad espaola de oncologa mdica (2013), el trmino cncer
engloba un grupo numeroso de enfermedades que se caracterizan por el
desarrollo de clulas anormales, que se dividen y crecen sin control en cualquier
parte del cuerpo.
Mientras las clulas normales se dividen y mueren durante un periodo de
tiempo programado, la clula cancerosa olvida la capacidad para morir y se

divide casi sin lmite (Figura). Tal multiplicacin en el nmero de clulas llega a
formar

unas masas, denominadas

tumores

o neoplasias, que en su
expansin
sustituyen

destruyen
a

los

tejidos

normales.

A. Las clulas normales se dividen de forma controlada. Cuando una clula

normal desarrolla mutaciones que no pueden ser adecuadamente reparadas
activa su propio programa de muerte.
B. Las clulas cancerosas desarrollan mutaciones que no son reparadas y
olvidan la capacidad para morir.
Algunos cnceres pueden no formar tumores, como sucede tpicamente en
los de origen sanguneo. Por otra parte, no todos los tumores son malignos
(cancerosos). Hay tumores que crecen a un ritmo lento, que no se diseminan ni
infiltran los tejidos los vecinos y se los considera benignos.
Siguiendo al autor Rodado Barcia, bajo las concepciones postuladas en El
cncer como enfermedad psicosomtica. Aspectos psicoinmunolgicos. Se
describen tres posibles causas por las que las clulas normales mutan y se
convierten en clulas cancerosas.
Por cdigo gentico

 Por mutacin espontanea de las clulas

Por un agente externo.

En un tratado sobre estrs (Bonet, 1998) los investigadores postulan que el

estrs produce sus efectos sobre diferentes respuestas psquicas y somticas, a
su vez hemos observado los efectos de situaciones estresantes sobre el sistema
nervioso central y las respuestas somticas, en particular la respuesta inmune,
encargada de la defensa. Se piensa que una de las razones de la variacin en la
duracin de la respuesta depende de la capacidad del individuo para enfrentar un
evento, ms que a la duracin o severidad del estresor.
Por otro lado, autores como Eysenck (1995) y Grossarth-Maticek (1990, 1991)
intentan demostrar que diferentes tipos de reaccin al estrs pueden asociarse
consistentemente a determinados trastornos fsicos. Realizan un estudio y revisin
de la evidencia prospectiva sobre ciertas variables de personalidad que ejercen
algn efecto en el desarrollo y desenlace de una enfermedad. La revisin
considera el efecto de variables como hostilidad y enfado, supresin emocional,
depresin, fatalismo y pesimismo sobre enfermedades coronarias, cncer y SIDA.
Presentan un modelo que integra todas estas variables en un esquema
conceptual global. Adems, identifican distintas variables que ejercen cierto efecto
moderado sobre la relacin que existe entre ciertos aspectos de personalidad y la
salud.
Los autores proponen que deben realizarse investigaciones futuras utilizando
un mayor aporte terico, un mayor nmero de estudios prospectivos y tcnicas de
medida ms vlidas y fiables. Una tercera lnea de investigacin se centra en la
bsqueda de modelos referidos a trastornos especficos. Por ejemplo, un modelo
explicativo sobre los aspectos psicolgicos relacionados con el cncer.
Se suelen tomar en consideracin aspectos parciales de las relaciones entre
los diferentes factores implicados:

1. En muchos casos esto es debido al variado nmero de disciplinas que

abordan un mismo trastorno. As, en el estudio sobre las relaciones entre variables
psicolgicas y cncer, algunos investigadores se han centrado en buscar meras
asociaciones descriptivas entre ciertos rasgos de personalidad y el padecimiento
del cncer. Y ha sido otro grupo de autores el que ha establecido la relacin
existente entre ciertas emociones y la funcin inmune. En concreto, Levenson y
Bemis (1995) (8) analizan los resultados de distintos estudios que investigan dos
hiptesis. La primera plantea que ciertas variables psicosociales afectan al
padecimiento y progresin del cncer. La otra, estudia la posibilidad de que ciertos
factores psicolgicos afectan al sistema inmune, que a su vez puede contribuir al
padecimiento y progresin del cncer. Las variables psicosociales examinadas
incluyen estados afectivos, estilos de afrontamiento o estrategias defensivas y
rasgos de personalidad, as como acontecimientos estresantes.
2. Por otra parte, incluso dentro de la misma disciplina, como es la psicologa,
es evidente que los investigadores ponen el acento en un tipo de variables
psicolgicas u otras, dependiendo del rea de conocimiento del que procedan.
Este es el caso, nuevamente, del estudio de la influencia psicolgica sobre el
cncer, en el que los diferentes autores han propuesto diversos constructos
(dimensiones de personalidad, estilos de afrontamiento o variables situacionales)
como factores psicolgicos predisponentes a la neoplasia, conforme a sus
tendencias por conceptualizar el mundo psquico de la persona desde un ngulo o
desde otro.
Contrada y col. (1990) ofrecen un modelo explicativo de la influencia
psicolgica en el cncer bastante completo e interesante de ser estudiado. Las
variables psicosociales sobre las que se centran las hiptesis de su influencia en
el cncer, son principalmente:
1.- El estrs psicosocial.
2.- Las emociones de ansiedad, ira, depresin.

3.- Dimensiones de personalidad como alexitimia, agresividad, neuroticismo,

personalidad resistente al estrs, etc.
4.- El apoyo social y afectivo.
5.- Estilo de afrontamiento represivo y evitativo.
Es necesario recalcar que este grupo de variables psicosociales se evala
siempre desde una perspectiva multicausal, en la consideracin de la enfermedad
oncolgica. Se tienen en cuenta estos factores psicolgicos como un elemento
ms que puede tener alguna influencia y determinacin en el curso de la patologa
cancerosa, pero de ninguna manera, se est orientando.
La enfermedad oncolgica siempre ha ido acompaada de repercusiones
psicolgicas, ms o menos identificadas. El inters por conectar los aspectos
mdicos con los psicolgicos ha llevado a la aparicin de la Psicooncologa,
disciplina que estudia la relacin entre procesos psicolgicos y patologa
neoplsica, as como la utilidad de las intervenciones psicolgicas para tratar la
problemtica asociada al diagnstico y tratamiento de esta enfermedad.
En el campo de la Psicooncologa se han establecido dos lneas amplias de
trabajo en lo que se refiere a la enfermedad neoplsica. Por una parte, se ha
estudiado el papel que las variables psicolgicas pueden jugar como agentes de
influencia directa o indirecta en el cncer y, por otro, se ha intentado establecer las
consecuencias psicolgicas que el cncer y sus tratamientos tienen para la
persona.
Con respecto al primer aspecto, que se refiere al anlisis de la influencia de
ciertas variables psicolgicas en la enfermedad oncolgica, se han desarrollado a
su vez, dos lneas de estudio:
La primera se centra en la investigacin del papel que los aspectos
psicolgicos desempean en la etiologa y desarrollo del cncer, en concreto se
hace especial hincapi en determinados factores emocionales y de personalidad.
Este campo de investigacin tiene muchos problemas metodolgicos debido a que

los estudios prospectivos no pueden controlar todas las variables que pueden
haber influido en la oncognesis.
La segunda, se centra en poner de manifiesto las relaciones entre variables
psicolgicas y el ritmo de progresin del cncer ya diagnosticado. Ms en
concreto, se plantea la posibilidad de que determinadas dimensiones psicolgicas
puedan tener un papel pronstico en la enfermedad ya declarada.
Con respecto a esta segunda lnea, la investigacin se ha centrado en el
estudio de las consecuencias psicolgicas que el cncer tiene para el individuo, y
que pueden ser distintas en las diferentes fases de la enfermedad (prediagnstica,
diagnstico, tratamiento, remisin, recidiva o terminal). Estas respuestas
psicolgicas (ansiedad, depresin, problemas de comunicacin, problemas con la
imagen corporal, miedos, etc.) pueden ser atendidas en buena medida por la
intervencin del psiclogo. Con ello se est favoreciendo la adaptacin del
paciente a la enfermedad y avanzar hacia una mejor calidad de vida ya que no
slo es importante aumentar la supervivencia, sino que desde hace tiempo se ha
considerado como un hecho relevante aumentar tambin la calidad de la misma
(Sociedad Espaola de Medicina Psicosomtica y Psicoterapia, 2011).
Se puede considerar que las conclusiones planteadas por Da-Shih y Silberfard
(1988) (16) siguen siendo vlidas hoy en da:
1) Los factores psicolgicos probablemente actan (si es que lo hacen) como
potenciadores del cncer, ms que como iniciadores del mismo.
2) El estrs, como acelerador de la enfermedad, puede jugar un papel
importante en la manifestacin clnica del cncer.
3) La gran variabilidad de la enfermedad implica que es posible que los
factores psicolgicos afecten nicamente a una subpoblacin de enfermos, y
4) Cualquier factor que se considere relevante en la aparicin del cncer,
tendra que analizarse un nmero importante de aos, dependiendo del tipo de

cncer y del tiempo que se necesita para que la multiplicacin celular de lugar a
manifestaciones clnicas.
La enfermedad tiende a producir una desestructuracin que siempre ser
global, es decir, que en mayor o menor medida afectar a todas las dimensiones
de la persona, as como tambin a la interaccin de sta con su entorno.
El Dr.Bruce H. Lipton (Investigador celular de prestigio). El asegura que las
creencias modelan nuestra salud. Adems nos asegura que el pensamiento
positivo y efecto placebo curan y la mente tiene poder para la autocuracin.
Como seguidor de la fsica quntica dice que todo es energa. La mente es
energa. Los pensamientos tambin. El pensamiento positivo puede sanar, y
tambin el pensamiento negativo puede matar. Todo est relacionado con nuestra
manera de pensar. El problema no es tanto en el entorno real sino el que se
interpreta.
En la mente, quien realmente tiene el poder es el subconsciente. Pero no lo
podemos controlar. Lo podemos reprogramar (PNL, programacin neuro
lingstica). La informacin del Subconsciente se recibe en los primeros 6 aos de
vida. Muchos estudios demuestran que las enfermedades que tenemos de
adultos, como el cncer, tienen que ver con la programacin y el entorno que
vivimos en los primeros aos de la vida.
Eso significa que, a pesar de la educacin voluntariosa de los padres, los
nios absorben tambin sus enfermedades, o sus actividades negativas, y as se
"programa" su subconsciente. Este demostrado que si un nio adoptado vive en
su familia casos de cncer, en su madurez puede padecer cncer aunque su
gentica es diferente.
Segn Bruce H. Lipton es tu propio comportamiento que te lleva a la
enfermedad. Al cambiar estos programas errneos en el Subconsciente, puedes
recrear toda tu vida (PNL). Los genes no controlan la vida, son como un dibujo.
Una vez que tienes los planos, necesitas un contratista para hacer la casa. Ahora
sabemos que el sistema nervioso y la mente son ese contratista.

El destino de la clula, refleja lo que est ocurriendo en el entorno. Cambia el

entorno y entonces cambiars el destino. Es el entorno el que controla la clula.
Dentro de nosotros hay 50 trillones de clulas y el entorno celular para nosotros es
la sangre, por ello la composicin de la sangre cambia el destino de la clula. Y
qu controla la qumica de la sangre dentro del cuerpo? El sistema nervioso. Y
qu qumica crea el sistema nervioso en la sangre? Pues depende del sistema
exterior. La clula y el ser humano son la misma cosa. Por ello, si pongo al ser
humano en un entorno nocivo, igual que la clula, tambin enferma. Si lo trasladas
a un entorno sano, entonces sana. Por tanto, la medicina culpa a las clulas por la
enfermedad y trata de cambiar la qumica de las clulas, pero ese no es el
problema, el problema es el entorno. Y si cambias a la persona de entorno, sin
medicamentos, el cerebro cambia la qumica.
La diferencia entre la clula y el ser humano es que este tiene una mente que
hace una interpretacin y la clula lee el entorno directamente.
Si puedo sanar sin usar medicamentos, la industria que los produce no gana
dinero. Deberamos poder decir que la ciencia est separada de la industria
farmacutica, pero no es as, porque con el dinero de esta se est pagando el
desarrollo de la ciencia, y ese dinero solo va esos estudios que dicen que las
drogas funcionan. El dinero controla la ciencia.
La mente tiene poder para la autocuracin. La mente controla. Por ejemplo,
cierro los ojos, los abro y veo a alguien a quien amo. Entonces mi cerebro segrega
dopamina, oxitocina, etc. Lo puedo sentir en mi cuerpo, puedo sentir el amor, y
esa qumica trae salud a las clulas. Por eso, quien se enamora se siente tan bien.
Pero si abro los ojos y veo algo que me asusta, segrego hormonas del estrs. Y
estas hacen dos cosas.
La primera es que frenan el crecimiento del cuerpo. La gente no lo sabe, pero
tienes que crecer todos los das, porque, si no, te mueres. Cada da cientos de
billones de clulas mueren y tienes que ir produciendo nuevas. Cada tres das, el
sistema digestivo renueva sus clulas, pero si se interfiere con ese crecimiento,
entonces no puedo estar sano porque estoy perdiendo demasiadas clulas al da,

por eso la quimioterapia hace que se caiga el pelo y crea problemas de digestin,
porque mata todas las clulas, no solo las del cncer.
La segunda consecuencia de las hormonas del estrs es que se cierra todo
aquello que usa energa, y el sistema inmunitario usa muchsima energa: cuando
ests enfermo te sientes muy cansado porque tu energa la est usando el
sistema inmunitario. Las hormonas del estrs apagan el sistema inmunitario,
incluso la medicina usa este efecto en algunas ocasiones. Por ejemplo, si me
trasplantaran un corazn, mi sistema inmunitario lo rechazara. En esos casos, los
mdicos dan hormonas del estrs y eso impide que funcione el sistema
inmunitario. Es tan claro que suprime el sistema inmunitario que lo usamos como
un medicamento.
Cuando la persona est bajo estrs, afecta de dos maneras: la primera es que
deja de haber crecimiento y la segunda es que se apaga el sistema inmunitario.
De esta forma, virus nocivos pueden atacarme fcilmente. Cuando ests bajo
mucho estrs, te enfermas.
Lipton, postula que si tomamos una muestra de sangre de cada persona,
descubrimos que todos tenemos clulas cancergenas. Las tenemos siempre, pero
si est funcionando el sistema inmunitario, no pueden crecer. Una vez que se
apaga el sistema inmunitario, proliferan.
La ciencia ms reciente indica que el cuerpo responde a la fsica cuntica, no
la newtoniana. La medicina dice que quiere cambiar la qumica del organismo con
drogas y la nueva medicina dice que hay que cambiar la energa. Y esta nueva
medicina, la cuntica, es mucho ms poderosa, porque responde primero el
campo energtico que el fsico.
Si el mdico te dice que tienes cncer, aunque no tengas cncer, si lo crees,
crears la qumica que generar cncer. Por tanto, el problema no es tanto el
entorno real sino el que t interpretas.
Por tanto, hay muchos estudios que demuestran que las enfermedades que
tenemos de adultos, como el cncer, tienen que ver con la programacin y el
entorno que vivimos en los primeros seis aos de vida.

Conclusin:

La Psiconeuroendocrinoinmunologa (PNEI) estudia la relacin entre la

psiquis, el sistema nervioso, el sistema inmune y el sistema endcrino, y ofrece los
conceptos y los componentes para cambiar la forma en que las personas
percibimos el mundo.
Al parecer, desde la Psiconeuroendocrinoinmunologa, las neurociencias, la
epigentica y la biologa de las emociones, todos disponemos de un potencial
bioqumico para crear salud y est en nuestras manos desarrollarlo.
Actitudes, creencias, hbitos y estados emocionales, desde el amor hasta la
compasin y desde el miedo hasta el resentimiento y la rabia, pueden
desencadenar reacciones que afectan la qumica interna al optimizar o debilitar
nuestra salud.
En sntesis: El ser humano con la ayuda de pautas especficas y de ciertas
prcticas, est en condiciones de poner en funcionamiento sustancias mensajeras
endgenas, cambiar su composicin y su concentracin, e influir sobre sus propias
acciones sinpticas.
Por eso, examinar ideas, creencias y sentimientos resulta una experiencia de
cambio de vida. Las neurociencias han dado origen al concepto de
neuroplasticidad, que no es otra cosa que la habilidad natural del cerebro para
formar nuevas conexiones.
Hoy en da, mltiples evidencias cientficas muestran que una remisin
espontnea es posible. Ya no es posible concebir la inmunidad frente a las
enfermedades como algo que pueda estudiarse solo in vitro, o bajo un
microscopio; en general, ni fuera del organismo vivo.
Hoy se sabe que nuestros genes se activan y se desconectan en respuesta a
nuestras esperanzas, deseos, fantasas y sueos. Esta capacidad de respuesta es
la responsable del hecho de que el determinismo gentico y la "irreversibilidad", tal
vez en poco tiempo, se transformen en un mito.

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