Tamizaje de Salud Mental (DSSA) .PDF 2009

PRIMER TAMIZAJE EN SALUD MENTAL.
ANTIOQUIA 2009
Informe preliminar:
Anlisis descriptivo
ANTIOQUIA PARA TODOS

MANOS A LA OBRA!
Equipo de Trabajo:
DIRECCIN SECCIONAL DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL
DE ANTIOQUIA
Direccin de Atencin a las Personas
Programa Salud Mental:
- Coordinadoras
- Contratistas
- Recolectores de informacin
- Digitadores
- Apoyo logstico
Alcaldas y Empresas Sociales del Estado
Elaboracin de Informe final:

Cecilia Mara Martnez D.
Mara Vilma Restrepo R.
Mnica Schnitter C
Revisin: Dora Mara Gmez G.

Marina Hincapi R.
Departamento de Antioquia
Nueve Subregiones:
Magdalena Medio
Nordeste
Bajo Cauca
Urab
Norte
Occidente
Suroeste
Oriente
Valle de Aburr
Poblacin antioquea 2008*:

5.911.851 habitantes
Poblacin rea urbana*:
Poblacin rea rural*:
Total Familias*:
1.349.499
* Informacin DSSA. Registro SISBEN. 2008
Tamizaje, viene de la palabra tamiz: colador

Examinar un asunto complejo
Epidemiolgicamente:
Deteccin de personas en riesgo de
sufrir un evento o de presentar un trastorno,
con el propsito de evaluarlas a profundidad,
facilitar su remisin para el tratamiento oportuno,
disminuyendo complicaciones, costos sociales e
incapacidad permanente en algunos casos.
Consorcio Internacional de
Epidemiologa Psiquitrica, 2006
Por qu un tamizaje en Salud Mental?

Normativa general acerca de los tamizajes:
- Plan Nacional de Salud Pblica, Decreto 3039 de 2007
-Resolucin 425 de 2008
Utilidad:
- Detecta
asintomticos mejorando la
oportunidad diagnstica.
- Identifica condiciones que requieren
tratamiento previniendo complicaciones.
- Evidencia tendencias de riesgo para la
intervencin oportuna.
Cerezo, 2005
Este tamizaje
Pretende solucionar en parte, la obtencin de informacin
pronta, til y veraz
Mediante rastreo poblacional de sntomas psiquitricos

y factores de riesgo para problemas de salud mental que incluye:
Trastornos mentales ms conocidos,

probablemente ms frecuentes,
y algunas condiciones de riesgo
Qu es Salud Mental?
Un campo complejo,
un bien colectivo e individual,
de naturaleza simblica, emocional y relacional,
un bien deseable que contribuye al desarrollo humano y
social y que hace posible los derechos.
El campo de la salud mental est constituido por las
formas en que las personas significan la realidad y
cmo ella incide en los modos de relacin y resonancia
emocional;
la modificacin de aquello que requiera ser modificado
para que sea posible una vida con el ejercicio de los
derechos como eje
Asociacin Colombiana de Psiquiatra, 2005
Cul fue la propuesta?

-Todos los municipios del departamento: clculo muestral y
seleccin aleatoria de los hogares.
- Adulto (hombre o mujer) que estuviese en el hogar en el
momento de la encuesta, entre 18 y 60 aos.
- Nio o nia entre 5 y 15 aos, que estuviese en el hogar en el
momento de la encuesta.
- Aplicacin de tres instrumentos para los adultos y un instrumento
para los nios.
Distribucin por sexo de la poblacin encuestada en

Antioquia, 2009.
Sexo (adultos
encuestados)
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Porcentaje
del total con
el dato sexo
Femenino
33233
72,4
72,4
72,53
Masculino
12587
27,4
99,9
27,47
56
0,1
Total
45876
100,0
Total sin prdidas
45820
99,9
100,0
100,0
SD
Distribucin por sexo de los nios referidos

por la poblacin adulta encuestada en Antioquia, 2009.
Sexo de los
nios referidos
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Femenino
7519
50,1
50,1
Masculino
7498
49,9
100,0
Total nios
15017
100,0
Total adultos
45876
32,7
Distribucin por zona de residencia de la

poblacin encuestada en Antioquia, 2009.
Zona de
residencia
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Porcentaje
del total
sin
prdidas
Rural
(veredas)
Urbana
12786
27,9
27,9
28,9
31494
68,6
96,6
71,1
SD
1596
3,5
100,0
Total
45876
100,0
100,0
Distribucin por grupo tnico de la

poblacin encuestada en Antioquia,
2009.
Etnia (segn adulto
responsable)
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Afro colombiano
2255
4,9
4,9
Porcentaje
sin
prdidas
7,5
Indgena
103
0,2
5,1
0,3
Mestizo
27636
60,2
65,3
92,1
65,3
0,0
SD
15881
34,6
100
Total
45877
100
Total sin prdidas
29996
65,4
Raizal
100,0
Distribucin por historia de desplazamiento

de la poblacin encuestada en Antioquia, 2010.
Historia de
desplazamiento
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Si
6.634
14,5
14,5
Porcentaje
en datos
vlidos
24,4
No
20.497
44,7
59,5
75,5
SD
18.746
40,9
100,0
Total
45.877
100
Total con datos
27.131
100,0
Componentes
APGAR
Definicin
Adaptacin
Adaptacin es la utilizacin de los recursos intra y extra

familiares, para resolver los problemas cuando el
equilibrio de la familia se ve amenazado por un cambio o
perodo de crisis.
Es la participacin como socio, en cuanto se refiere a

compartir la toma de decisiones y responsabilidades
Participacin
como miembro de la familia. Define el grado de poder y
participacin de cada uno de los miembros de la familia.
Es el logro en la maduracin emocional y fsica y en la
Crecimiento autorrealizacin de los miembros de la familia a travs
de soporte y fuerza mutua.
Afecto
Es la relacin de amor y atencin que existe entre los

miembros de la familia.
Recursos
Es el compromiso o determinacin de dedicar (tiempo,

espacio, dinero) a los dems miembros de la familia.
Smilkstein G. 1978
Proporcin de adultos jefes de hogar

segn percepcin del funcionamiento
familiar en Antioquia. 2010.
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Mal funcionamiento
19610
42,7
42,7
Funcionamiento normal
26267
57,3
100,0
Total
45877
100,0
Frecuencia de respuestas positivas

a los diferentes componentes del APGAR
Adaptacin
Participacin
Ganancia o Crecimiento
Afecto
Recursos
* De 45876 entrevistados
Frecuencia
(N)*
24575
21562
24600
22585
23939
Porcentaje
(%)
53,5
47,0
53,6
49,2
52,2
Nmero y proporcin de nios/as con

sintomatologa positiva segn el adulto. Antioquia, 2009.
N
pregunta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
tem
Lenguaje anormal
Duerme mal
Convulsiones o cadas sin razn
Frecuentes dolores de cabeza
Ha huido de la casa
Sustraccin de elementos de casa
Nervioso o asustadizo
Lento aprendizaje
Relaciones sociales
Enuresis o Encopresis
Frecuencia
2357
1482
1270
2775
930
1567
3878
2600
2429
1515
Porcentaje
(%)
13,5
8,5
7,3
15,9
5,3
9
22,3
14,9
14,0
8,7
Mal funcionamiento familiar: 56,4% (1622

personas)
Bajo Cauca
Sintomatologa de depresin y angustia:

13,4% (586 personas)
Sintomatologa de Psicosis (incluidos
sntomas de epilepsia): 69,2% (1993
personas)
Sintomatologa de problemas con el
consumo de alcohol: 15,9% (459
personas)
Calidad de vida satisfactoria: 67,1% (1931
personas)
Sintomatologa de trastornos en los nios
y nias: 44,6% (425 nios y nias)

personas)
Magdalena
Medio

personas)
personas)
personas)

personas)
Nordeste

sntomas de epilepsia): 87% (3416
personas)
personas)
personas)
Sintomatologa de trastornos en los nios y
nias: 65,9% (650 nios y nias)
Mal funcionamiento familiar: 46,1%

(2061 personas)
Norte

personas)
personas)
Calidad de vida satisfactoria: 83,3%
(3726 personas)
Sintomatologa de trastornos en los
nios y nias: 55,1% (902 nios y nias)

personas)
Occidente

sntomas de epilepsia): 80% (4120
personas)
personas)
personas)

personas)
Oriente

15,7% (1145 personas)
personas)
personas)
personas)

personas)
Suroeste

16,3% (1313 personas)
personas)
personas)
personas)

personas)
Sintomatologa de depresin y angustia: 13,7%
(796 personas)
Urab
Sintomatologa de Psicosis (incluidos sntomas de

epilepsia): 82% (4783 personas)
Sintomatologa de problemas con el consumo de
alcohol: 18% (1048 personas)
personas)
Sintomatologa de trastornos en los nios y nias:
58,5% (1606 nios y nias)

personas)
Valle de
Aburr

personas)
personas)
personas)
Proporcin de personas segn algunos indicadores

de salud mental por Subregiones. Antioquia, 2009.
REGIONES
Sintomatologa
DepresinAnsiedad
Sintomatologa
Epilepsiapsicosis
Sintomatologa
psicopatolgica en
nios (as)
Problemas con
el consumo de
alcohol
Disfuncin
familiar
Calidad de
vida
satisfactoria
URABA
13,7
82,0
58,5
18,0
45,8
87,8
OCCIDENTE
12,9
80,0
53,7
34,1
45,2
88,5
SUROESTE
16,3
86,2
66,7
26,2
37,5
84,3
ORIENTE
15,7
80,3
51,5
21,9
41,7
86,4
CAUCA
13,4
69,2
44,6
15,9
56,4
67,1
MAGDALENA
MEDIO
14,3
83,4
34,1
18,6
49,3
84,9
NORTE
13,4
81,7
55,1
29,0
46,1
83,3
NORDESTE
15,8
87,0
65,9
25,5
37,6
88,3
VALLE DE ABURR
13,3
77,1
34,1
45,8
38,1
83,3
PROPORCIN
DEPARTAMENTAL
14,5
80,5
51,7
27,2
42,7
83,0
Subregiones con poblacin mas afectada (por encima del % departamental) en cuatro problemticas
Discusin y conclusiones
Desplazamiento:
En 2009 la tasa de desplazamiento en Colombia fue de 660
personas por cada cien mil habitantes
En 2005, 64.687 personas en Antioquia reportaron desplazamiento
por amenaza contra su vida
En el 2003 la red de Solidaridad Social reporta 175.936 personas
desplazadas en Antioquia (3,1% de la poblacin total del
Departamento)
Tamizaje 2009: 14,5% de la poblacin fue

o es desplazada y hay alta prdida de datos
Depresin*:
1. En Antioquia 2005: El 37,7% de las atenciones realizadas
por problemas de SM son por Trastornos del humor
2. En Colombia en el 2003: 15% de la poblacin reporta
sintomatologa por Trastornos afectivos
3. En 1999: En Antioquia 15% con Depresin Mayor
Tamizaje 2009: Sintomatologa depresiva: 14,5% de los
encuestados
* Fuentes:
1.
Registros individuales de Prestacin de Servicios de Salud (RIPS) de

Consulta, Hospitalizacin y Urgencias de los Prestadores que reportaron en
el ao 2005.
2.
Encuesta Nacional de Salud Mental, Colombia, MPS, 2003
3.
Torres, Y. Salud Mental en Antioquia, 1999.
Suicidio:
Las lesiones autoinflingidas son responsables del
1,3% de la carga de enfermedad en el mundo
(DALYs). (1)
Las tasas de suicidio en Colombia no han variado
sustancialmente en los ltimos 55 aos, picos en
1965 y en el ao 2000 que alcanzan los 6,1 y los 5,7
casos por 100.000 habitantes, respectivamente (2)
En 2000 el aumento de la tasa de suicidio se
present tanto en hombres (8,9*) como en mujeres
(2,6*) con una diferencia de 3,4 suicidios masculinos
por cada suicidio femenino
En Antioquia 1999, la ideacin suicida y el intento de
suicidio se present en el 5,3% de los habitantes.
Tamizaje 2009:
12,8%
ideacin suicida
* Por 100.000 habitantes

(1) OMS: 2001
(2) Fuente: OMS 2005.
Psicosis:
En el mundo la carga de enfermedad por
esquizofrenia llega al 1,1% de los AVAD totales y el
2,8% de los aos de vida perdidos por
discapacidad y una prevalencia de 0.5 a 1.2%[i]
Tamizaje 2009:
80,5% de los
encuestados
La psicosis presenta el 7% de la discapacidad

(AVAD) por enfermedades mentales en el
mundo[ii].
En Colombia, (1997)[iii] la prevalencia de
esquizofrenia fue del 1,4%.
En Antioquia (2005), el 14,7% de las atenciones
realizadas por problemas mentales fue por
esquizofrenia.
En Antioquia 1999, la esquizofrenia se report en el
0,7%.
[i] Urrego M., Diana Z. y Cocoma P.,

Juan C. 1999
[ii] American Psychiatric
Association. 1994.
Disponible en:
http://www.revmed.unal.edu.co/revistasp/
v1n1/Rev17.htm
Calidad de vida:
- Ingreso Per cpita en Antioquia en 1998 y en 2006 (U$
3.495 y U$ 3.130), respectivamente.
Tamizaje 2009:
83 13 sobre 100
- 53% de la poblacin LINEA DE POBREZA y 21,5% por

debajo de la LINEA DE INDIGENCIA. (1)
39,5% pertenece al Rgimen Subsidiado de Salud y el
53,8% en el contributivo (DSSA, 2006)
La esperanza de vida en Antioquia: 73 aos. (DANE,
2006)
Tasa de mortalidad infantil (< de 1 ao/mil nv): 15,6 en
Antioquia (Colombia: 24,1) . Baj en 2005 a 12,8 (DSSA,
2006)
Mortalidad por desnutricin en menores de 5 aos bajo de
25,7 (por 100.000) a 5,3 entre el 2000 al 2005 (DSSA,
2006)
1) Departamento
Administrativo de
Planeacin, Departamento
de Antioquia, 2006.
Disponible en:
http://planeacion.antioquia
.gov.co/anuario2006/indic
adores/pobreza%202006_
anuario.jpg
Situacin de los nios y nias de Antioquia en 2009,
es preocupante:
- Abordaje multifactorial e interdisciplinario de
manera prioritaria, porque PROBLEMAS DE SALUD
MENTAL NO ABORDADOS OPORTUNAMENTE,
PROBLEMAS QUE PERSISTEN EN LA EDAD
ADULTA
Tamizaje 2009:
Sintomatologa en el 51,7% de
los nios y nias
-Datos representan tendencias de problemas relacionados con
la salud mental.
-El tamizaje no aborda factores de riesgo, pero tanto el
Departamento como el pas tienen una realidad que puede
agrupar todos los factores de riesgo conocidos y por explorar,
en trminos de su impacto en la salud mental.
- El impacto de determinantes sociales sobre el estado de

salud de la poblacin, incluyendo circunstancias
socioeconmicas, exclusin, apoyo social y condiciones
ambientales, goza de amplio reconocimiento en salud pblica
en virtud de la evidencia disponible
Parales-Quenza, 2008
GRACIAS
Contacto: DORA MARA GOMEZ GMEZ

TEL: 383 98 73
Email: dgomezgo@gobant.gov.co

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PRIMER TAMIZAJE EN SALUD MENTAL.

ANTIOQUIA PARA TODOS

Elaboracin de Informe final:

Revisin: Dora Mara Gmez G.

Poblacin antioquea 2008*:

Tamizaje, viene de la palabra tamiz: colador

Por qu un tamizaje en Salud Mental?

Mediante rastreo poblacional de sntomas psiquitricos

Trastornos mentales ms conocidos,

Cul fue la propuesta?

Distribucin por sexo de la poblacin encuestada en

Total sin prdidas

Distribucin por sexo de los nios referidos

Distribucin por zona de residencia de la

Distribucin por grupo tnico de la

Total sin prdidas

Distribucin por historia de desplazamiento

Total con datos

Adaptacin es la utilizacin de los recursos intra y extra

Es la participacin como socio, en cuanto se refiere a

Es la relacin de amor y atencin que existe entre los

Es el compromiso o determinacin de dedicar (tiempo,

Proporcin de adultos jefes de hogar

Frecuencia de respuestas positivas

Nmero y proporcin de nios/as con

Mal funcionamiento familiar: 56,4% (1622

Sintomatologa de depresin y angustia:

Mal funcionamiento familiar: 49,3% (1050

Sintomatologa de depresin y angustia:

Mal funcionamiento familiar: 37,6% (1477

Sintomatologa de depresin y angustia:

Mal funcionamiento familiar: 46,1%

Sintomatologa de depresin y angustia:

Mal funcionamiento familiar: 45,2% (2330

Sintomatologa de depresin y angustia:

Mal funcionamiento familiar: 41,7% (3037

Sintomatologa de depresin y angustia:

Mal funcionamiento familiar: 37,5% (2330

Sintomatologa de depresin y angustia:

Mal funcionamiento familiar: 45,8% (2673

Sintomatologa de Psicosis (incluidos sntomas de

Mal funcionamiento familiar: 38,1% (2342

Sintomatologa de depresin y angustia:

Proporcin de personas segn algunos indicadores

Tamizaje 2009: 14,5% de la poblacin fue

Registros individuales de Prestacin de Servicios de Salud (RIPS) de

Encuesta Nacional de Salud Mental, Colombia, MPS, 2003

Torres, Y. Salud Mental en Antioquia, 1999.

* Por 100.000 habitantes

La psicosis presenta el 7% de la discapacidad

[i] Urrego M., Diana Z. y Cocoma P.,

- 53% de la poblacin LINEA DE POBREZA y 21,5% por

- El impacto de determinantes sociales sobre el estado de

Contacto: DORA MARA GOMEZ GMEZ

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