1.

- Antecedentes Histricos
La apraxia oculomotora congnita, tambin conocida como Sndrome de Cogan, es una
enfermedad hereditaria rara que afecta al ojo, caracterizada por la incapacidad para ejecutar
movimientos oculares horizontales voluntarios. Descrita por Cogan en 1952, de etiologa
desconocida, clsicamente se le considera un desorden espordico, con herencia autosmica
dominante en algunos casos y en otros sugieren alteraciones metablicas parciales o defectos del
desarrollo neurolgico.
La utilizacin del trmino apraxia construccional se le atribuye generalmente a Kleist (1923),
aunque Poppelreuter ya haba descrito en 1917 la presencia de defectos construccionales en un
paciente quien simultneamente presentaba trastornos en el equilibrio, en las habilidades
construccionales, y en la imitacin de movimientos. Kleist consider la apraxia construccional
como un defecto para traspasar apropiadamente la informacin Historia Apraxias Revista
Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 113 visual a la accin. Para Kleist la apraxia
construccional era consecuencia de una desconexin entre los procesos visuales y cinticos.
Enfatiz las dificultades espaciales, definindola como una alteracin en las actividades
construccionales, de ensamblaje y de dibujo.

2.- Definicion
La apraxia oculomotora congnita no se puede considerar como una entidad definida, sino ms
bien como un signo clnico. Su patogenia no est claramente establecida, habindose implicado
lesiones, tanto de las reas frontales oculgiras, (J. Vaquerizo Madrid, 1997)
La apraxia oculomotora adquirida, tambin conocida como Sndrome de Balint, se caracteriza
por parlisis de los movimientos sacdicos y de seguimiento voluntarios en todas las direcciones
de mirada y ausencia del nistagmo optocintico (NOC). El nistagmus vestibular y los
movimientos oculares causales estn intactos. Se asocia con demencia y alteraciones del campo
visual. Ha sido descrita su relacin con la encefalitis y lesiones del lbulo parietal. (V., 1996)
La apraxia constructiva es la incapacidad para construir figuras en un orden espacial y no existe
un dao motor; incapacidad de ejecucin y la causa de esta es por una lesin en el lbulo frontal
en las areas de Broodman 6(corteza premotora) y 8 (aqu se dan los movimientos oculomotores).
Disasocian la idea del movimiento con ejecucin motora se presentan en distintos grados.

3.- Clasificacion
Existen ciertas discrepancias sobre la clasificacin de las apraxias. Usualmente se han
considerado la apraxia ideomotora y la apraxia ideacional como los dos tipos principales de
apraxia motora observadas en las extremidades. Y la apraxia construccional y del vestirse como
apraxias asociadas con defectos visoespaciales.

Tabla 1. Clasificacin de las apraxias (segn Ardila & Rosselli, 2007)

APRAXIAS MOTORAS
Apraxias de las extremidades
Bilaterales Ideomotora De las extremidades superiores De la marcha Ideacional
Unilaterales Cintica Simptica Callosa
Apraxias de la cara
Bucofacial (oral) Ocular
Apraxias axiales
Troncopedal
Apraxias del lenguaje
Del habla Verbal
APRAXIAS ESPACIALES
Construccional Del vestirse

4.- Investigaciones recientes

La apraxia oculomotora congnita es una ausencia congnita de la mirada lateral conjugada,
compensada mediante un giro violento de la cabeza en el sentido deseado para
contrarrestar el desplazamiento pasivo que sufren los globos oculares en sentido opuesto.
Posteriormente, la cabeza retorna a su posicin primitiva.
En algunos casos se asocia con otras anomalas, la mayor parte de los pacientes son casos
aislados. Una caracterstica muy importante en esta entidad es la aparicin de movimientos
ceflicos compensatorios, los cuales se van haciendo menos evidentes al crecer el paciente
(informe

de un caso. Rev Mex Oftalmol. 2005. Gulias-Caizo R)

En la actualidad, muchos clnicos e investigadores utilizan indistintamente los trminos de

apraxia constructiva y de dficit visuoconstructivo para referirse al mismo constructo, siendo
todava motivo de debate si el dficit visuoconstructivo debe considerarse como una forma de
apraxia, o ms bien como la expresin motora de un dficit que puede corresponderse con
alteraciones a diferentes niveles de la integracin del procesamiento visuoperceptivo y motor. De
hecho, clsicamente numerosos autores han apoyado la idea de que las manifestaciones de
afectacin visuoconstructiva observadas en muchos pacientes podran no ser consecuencia de
una afectacin puramente aprxica.

Bibliografa.- https://revistannn.files.wordpress.com/2015/05/13-garcc3ada-pereira_apraxiaconstructiva-y-del-vestir-enero-junio-vol-151-2015.pdf revista (Revista Neuropsicologa,

Neuropsiquiatra y Neurociencias)
https://revistannn.files.wordpress.com/2015/05/10-ardila_historia-apraxias-enero-junio-vol-1512015.pdf (Historia y clasificacin de las apraxias ; Dr. Alfredo Ardila)
file:///C:/Users/Administrador/Downloads/aoa2.pdf

http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol23_3_10/oft19310.htm
https://www.aeped.es/sites/default/files/anales/47-6-24.pdf
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762010000300019