Mecanismos inespecficos que operan en la mucosa respiratoria

1. Moco
2. Cilios
3. Flora de las vas respiratorias: conjunto de grmenes que conviven con el
husped en estado normal, sin causarle enfermedad.
4. Enzimas: lisozimas, presente en las lgrimas y la saliva en donde acta
como una barrera frente a las infecciones.
5. Protenas:
Mucina: protena glicosilada que compone la mayora del moco.
Secretada en las superficies mucosas o en la saliva, las mucinas
aseguran, sobretodo, una misin de proteccin de los epitelios de las
vas areas y digestivas. Estn involucrados en el proceso
de secrecin de mucina en los seres humanos.
Transferrina: protena transportadora especfica del hierro en el
plasma.
Lactoferrina es una glicoprotena con afinidad de ligarse con el hierro
(de la familia transferrina)
Interferones: glicoprotenas de la clase de las citocinas. Reciben su
nombre debido a su capacidad para interferir en la replicacin de los
virus en las clulas hospedadoras.
Alfa-1-antitripsina (AAT): protena llamada inhibidor de la proteasa.
se produce en el hgado y funciona para proteger a los pulmones y al
mismo hgado.
Alfa-2-macroglobulina (A2M): protena presente en el plasma
sanguneo, previene la formacin de cogulos o trombos en la
sangre. Se produce en el sistema heptico.
Interleucinas: protenas mediadoras de crecimiento celular,
inflamacin, inmunidad, diferenciacin y reparacin. Regulan eventos
que ataen a las funciones de las clulas del sistema inmunitario,
como la activacin, diferenciacin o proliferacin, la secrecin de
anticuerpos, la quimiotaxis, regulacin de otras citosinas, etc.
TNF alfa: protena del grupo de las citocinas liberadas por
los monocitos, interviene en la inflamacin y apoptosis celular.
6. Sistema del complemento: mecanismo de defensa cuya misin principal es
eliminar patgenos de la circulacin.
7. Clulas NK (Natural Killer): tipo de leucocito que acta como primera lnea
de defensa contra los invasores extranjeros, como tumores, bacterias y
virus.
8. Fagocitosis: ingestin de microorganismos o partculas de materia. Incluye:
opsonizacion, ingestin y destruccin.
9. Inflamacin: reaccin que se desencadena en una parte del organismo o en
los tejidos de un rgano, caracterizada por un enrojecimiento de la zona,
aumento de su volumen, dolor, sensacin de calor y trastornos funcionales,

y que puede estar provocada por agentes patgenos, sustancias irritantes o

golpes.
Produccin de moco y sus repercusiones
El epitelio de las vas respiratorias desde el tercio anterior de la nariz hasta el
comienzo de los bronquiolos respiratorios es de tipo ciliado.
El moco mantiene humedecidas las superficies de las vas respiratorias, adems,
atrapa partculas pequeas que estn en el aire inspirado y las transporta hasta
expulsarlas de las vas respiratorias (impulsadas por el latido ciliar) impidiendo que
la mayora de ellas llegue a los alvolos.
El moco es un coloide viscoso. Est compuesto en su mayor parte por agua. El
resto lo forman glicoprotenas (tambin llamadas mucinas o mucoprotenas),
lpidos, inmunoglobulinas, enzimas proteolticas, DNA, actina y electrolitos (95%
es agua, 3% elementos orgnicos y 2% minerales). Es secretado por las clulas
caliciformes y glndulas serosas y seromucosas que recubren las vas
respiratorias y junto con los cilios interviene en la limpieza de las vas areas.
El volumen normal de secrecin de moco en las vas areas oscila entre 0.1 a 0.3
mililitro por kilo de peso y da.
Funciones
1.
2.
3.
4.

Atrapamiento de las sustancias inhaladas

Proteccin del epitelio frente a las bajas temperaturas y la baja humedad
Proteccin contra gases inhalados y aerosoles
Proteccin contra los virus atrapados, dado que las glicoprotenas
contienen cido silico y este atrapa a las hemaglutininas de los virus
influenza A y B.

El moco posee dos capas distintas:

1. Capa de gel: es una lmina superficial y viscosa de moco, acta como una
banda transportadora que se mueve a lo largo de los cilios. Esta capa
atrapa las partculas inhaladas y resulta tan adherente que estas partculas
quedan adheridas a ella con un mnimo contacto. Procede de la secrecin
de las clulas caliciformes y las glndulas submucosas.
2. Capa de sol: capa subyacente de lquido periciliar seroso. Los cilios estn
rodeados por sta que permite la movilidad ciliar. Es una capa acuosa, de
baja viscosidad, se origina a partir de la trasudacin epitelial y del
transporte activo de iones a travs de las clulas epiteliales y el flujo de
agua.
La velocidad media de aclaramiento del moco en las fosas nasales es de 8
milmetros/minuto. La velocidad es similar en la trquea, pero va disminuyendo

conforme penetramos en el rbol traqueobronquial, estimndose en 0.5

milmetros/minuto en bronquiolos y 1 milmetros/minuto en bronquios superiores.
Los receptores 2 incrementan la produccin de moco en tanto que los receptores
adrenrgicos 1 inhiben las secreciones.
El moco es eliminado de las vas areas de la siguiente manera. Toda la superficie
de las vas respiratorias, tanto en la nariz como en las vas inferiores hasta los
bronquolos terminales, est tapizada por epitelio ciliado, estos cilios se mueven
continuamente y la direccin de su movimiento siempre se dirige hacia la faringe.
Es decir, los cilios de los pulmones baten hacia arriba, mientras que los de la nariz
baten hacia abajo. Este batido continuo hace que la cubierta de moco fluya
lentamente, hacia la faringe. Despus el moco y las partculas que estn
atrapadas en el mismo son deglutidos o se expulsan hacia el exterior con la tos.
Enfermedades

respiratorias

que

implican

la

emisin

de

moco

Cuando hay deficiencia de la motilidad ciliar como ocurre en los fumadores o como
consecuencia de otras situaciones ambientales no se produce el transporte de
moco, situacin que puede originar sinusitis crnica, infecciones pulmonares
repetitivas y bronquiectasia.
La acumulacin de moco resulta en una mayor probabilidad de desarrollar
infecciones pulmonares serias y problemas digestivos.
La deshidratacin sistmica altera profundamente el transporte mucociliar, ya que,
aunque los cilios siguen batiendo, se produce un espesamiento de las secreciones
que imposibilita el transporte. Un exceso de moco aumenta la carga que deben
transportar los cilios y hace el movimiento ciliar difcil a causa de la excesiva
viscosidad. As, en la fibrosis qustica y en el asma bronquial la secrecin puede
ser tan espesa y pegajosa que sea imposible su arrastre por los cilios
Cambios de temperatura y moco
Durante el tiempo fro, los cilios que normalmente barren el moco de las fosas
nasales, hacia la parte posterior de la garganta, se hacen inactivos o dejan de
funcionar por completo. Esto provoca que el moco se acumule en la nariz. El moco
tambin se espesa cuando la temperatura es fra; debido a esto, cuando una
persona entra desde un lugar fro a otro clido, el moco se descongela y comienza
a fluir antes de que los cilios empiecen de nuevo a funcionar, por lo que la nariz
gotea.
Atelectasia: se debe a obstruccin de las vas areas habitualmente se produce
por el bloqueo de muchos bronquios pequeos por moco.

Asma
El asma se caracteriza por una inflamacin crnica de las vas respiratorias y por
un aumento en la produccin de moco en sus clulas. Cuando las vas
respiratorias se inflaman, se estrechan. El moco excedente tambin puede
acumularse all, causando que las vas se estrechen an ms.

Fibrosis qustica
La fibrosis qustica es una enfermedad pulmonar crnica y hereditaria que se
caracteriza por la acumulacin de moco en los pulmones y en el aparato digestivo.
El moco que se produce en las personas con fibrosis qustica es muy espeso y
pegajoso y se acumula en las vas respiratorias pulmonares. La enfermedad es
causada por un gen.

Bronquitis
La bronquitis se caracteriza por la inflamacin del revestimiento de las vas
respiratorias pulmonares.

Sinusitis: una infeccin de bacterias puede causar una inflamacin de los senos
paranasales. Esto, a la larga, conduce a la obstruccin de los senos paranasales
y a la mucosidad excesiva.

La alergia

La exposicin al aire, que transmite los alrgenos tales cmo el polen o el polvo,
tambin puede irritar los pulmones, lo que puede conducir a un exceso de la
produccin de las mucosidades.

Generalmente el moco es claro y ligero, lo que sirve para filtrar el aire durante la
inhalacin. Durante las infecciones, el moco puede cambiar su color a amarillo o
verde a consecuencia de las bacterias atrapadas o debido a la reaccin del cuerpo
ante la infeccin.

En caso de infeccin bacteriana, la bacteria se queda atrapada en los senos ya

obstruidos, y se reproducen en un ambiente hmedo y rico en nutrientes.
En caso de una infeccin viral como resfriado o gripe, la primera etapa de la
infeccin causa la produccin de un moco claro y ligero en la nariz o detrs de la
garganta. Cuando el cuerpo comienza a reaccionar al virus, el moco se espesa y
puede volverse amarillo o verde.