DEPARTAMENTO COORDINACIN NACIONAL DE LAS COMPIN

SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA

Aspectos Legales de las Licencias Mdicas.

Definicin,
Normativa y Procedimientos.

2015

Sistema de Seguridad Social chileno

Subsidios por Incapacidad Laboral

enfermedad y
medicina
curativa

Fonasa o Isapre

reposo
maternal

enfermedad
grave del nio
menor de un
ao

Fondo nico de Prestaciones

Familiares y Subsidios de Cesanta

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

accidentes del
trabajo

enfermedades
profesionales

Cotizacin obligatoria establecida en

la Ley N 16.744

Requisitos del trabajador para tener derecho a

los subsidios por incapacidad laboral
Trabajador dependiente:
-Licencia mdica autorizada.
-6 meses de afiliacin a un sistema previsional (180
das).
-3 meses cotizados, continuos o discontinuos, dentro de
los 6 meses anteriores al inicio de la licencia (90 das
cotizados).
Trabajador independiente
-Licencia mdica autorizada.
-12 meses de afiliacin anteriores al mes de inicio de la
licencia.
-6 meses cotizados, continuos o discontinuos, dentro de
los 12 meses de afiliacin mencionados.
-Estar al da en el pago de las cotizaciones previsionales
(cotizado el mes anterior al inicio de la licencia).

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Qu es una licencia mdica?

Concepto:
Acto mdico administrativo
Intervinientes
Certifica la dolencia y reposo necesario para su recuperacin
Derecho ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un determinado
lapso de tiempo.
Autorizada por COMPIN o ISAPRE, segn corresponda,
Podr gozar de subsidio de incapacidad laboral, cuando corresponda
Art. 1 Dto. 3, 1984, MINSAL
-

Caractersticas
carcter temporal.
reposo + subsidio Regla Gral., Excepciones.
Fiscalizacin, Ley 20.285 y Dto. 3

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Esquema de la institucionalidad relacionada a licencias mdicas

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Tramitacin de Licencias Mdicas Funcionarios Pblicos afiliados a

FONASA
CCAF

5 DIAS

CCAF

CCAF

RECURSO DE
REPOSICION

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Tramitacin de Licencias Mdicas Electrnica Funcionarios Pblicos

afiliados a FONASA

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez COMPIN

Institucionalidad

Funciones

La Compin es una comisin descentralizada, con presencia regional, que depende de las Seremis de Salud y
que es fiscalizada por la Subsecretara de Salud Pblica.
Decreto N136 de 2004, del Ministerio de Salud, en cada SEREMI de Salud se debe constituir una Compin,
desarrollando sus funciones conforme a la desconcentracin territorial adecuada para cada regin.
Adems, la Compin poseen la tuicin y supervisin tcnica sobre las unidades de licencias mdicas situadas
en los establecimientos asistenciales de los servicios de salud, que resuelven acerca de las licencias mdicas
que no excedan de 30 das.
Entre sus principales funciones est pronunciarse sobre licencias mdicas, declarar estados de invalidez y
certificar estados de salud
La Compin debe pronunciarse respecto de las licencias mdicas de origen comn y maternal de los
trabajadores afiliados a Fonasa.
Asimismo, es un organismo de apelacin de las resoluciones dictadas por una isapre en relacin a licencias
mdicas de origen comn o maternal de los afiliados a estas entidades y de los subsidios por incapacidad
laboral por las mismas.

COMPIN certifica del estado de salud del postulante a la administracin del Estado conforme letra c) del
artculo 12 de la ley N 18.834.
Desde vigencia de la ley 20.766, del 1 de septiembre de 2014, cualquier prestador de salud pblico o
privado puede certificar si el estado de salud de una persona es compatible con el desempeo del cargo
Certificacin Salud
pblico al que postula.
compatible con
cargo
Plazo de 60 das al interesado, contados desde la toma de razn del acto de su designacin, para acompaar
el certificado respectivo que da cuenta de dicho requisito.
COMPIN mantiene su competencia
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Certificacin Salud
compatible con cargo

COMPIN

Prestador
Privado
Institucin
pblica

Prestador
Pblico

PLAZO 60 DIAS PARA REMITIR CERTIFICADO

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

-Concepto:
Beneficio pecuniario al que pueden acceder todos aquellos trabajadores,
dependientes o independientes, afiliados a un rgimen de prestaciones de salud y
que hagan uso de una licencia por incapacidad total o parcial para trabajar, por
enfermedad que no sea profesional o accidente que no sea del trabajo.

Subsidio por
Incapacidad
Laboral por
Enfermedad
y Medicina
Curativa (SIL)

-Regulado en:
DFL N44 de 1978 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social,
DFL N1 de 2005 del Ministerio de Salud,
Decreto N3 de 1984 del Ministerio de Salud.

-Finalidad:
Reemplazar la remuneracin que deja de percibir un trabajador en el evento de una
enfermedad o accidente comn, que le implique ausentarse de forma parcial o total
de su lugar de trabajo, generando adems una continuidad en el pago de sus
cotizaciones previsionales.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

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-Beneficio:
100% de la remuneracin o renta imponible del trabajador con deduccin de las
cotizaciones e impuestos correspondientes.
El subsidio es pagado por da, no es considerado renta y es imponible para salud y
pensiones, siendo las cotizaciones canceladas por la respectiva aseguradora.

Subsidio por
Incapacidad
Laboral por
Enfermedad
y Medicina
Curativa (SIL)

-Base del clculo del beneficio:

la remuneracin neta (renta bruta menos cotizaciones de salud y pensiones e
impuestos correspondientes), sin considerar remuneraciones ocasionales
(gratificaciones y aguinaldos, entre otros).

-Financiamiento:
Cotizacin del trabajador (FONASA o isapre)
La cotizacin financia prestaciones mdicas y licencias mdicas de enfermedad o
accidente comn.
Las isapres y Fonasa, reembolsan al empleador o pagan de forma directa al
trabajador el SIL, hasta por un mximo tope imponible vigente (109,8 UF en el ao
2015).
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

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-Periodo de carencia:
El subsidio considera una carencia de tres das para aquellas licencias que presentan una
duracin menor a 11 das.
Esta carencia no aplica para las licencias de duracin de 11 das o ms, es decir, el
subsidio se devenga desde el primer da de licencia. En el caso contrario, se devenga
slo desde el cuarto da de licencia.

Subsidio por
Incapacidad
Laboral por
Enfermedad
y Medicina
Curativa

-Funcionarios pblicos:
la carencia y el tope en funcin de la renta imponible nunca se aplican, pues el Fisco, en
su calidad de empleador, se hace cargo del salario por los tres primeros das de licencia
en caso que sta tenga una duracin menor a 11 das.
La diferencia entre el tope imponible y la remuneracin efectiva es cancelada por el
Fisco, garantizando una tasa de reemplazo del 100% de la remuneracin efectiva.
(artculo 109, ley N 18.834, Estatuto Administrativo)
-Financiamiento:
a travs de la cotizacin que el trabajador efecta a su institucin aseguradora de salud,
FONASA o isapre.
La cotizacin financia tanto prestaciones mdicas como licencias mdicas de enfermedad
o accidente comn.
Las isapres y Fonasa, reembolsan al empleador o pagan de forma directa al trabajador el
SIL, hasta por un mximo tope imponible vigente (109,8 UF en el ao 2015).

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

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El Subsidio se materializa mediante el reposo prescrito exclusivamente en caso de embarazo y

parto normal que a la vez le otorga permiso para ausentar o reducir su jornada laboral por un
cierto perodo.
Este derecho no puede ser renunciado por la trabajadora por disposicin expresa de la Ley,
quedando prohibido durante dichos perodos el trabajo de las mujeres embarazadas.

SIL
Proteccin a
la Maternidad

-Los descansos a que tiene derecho una madre trabajadora: Artculo 195 del Cdigo del Trabajo
Prenatal: 6 semanas antes del parto.
Postnatal: 12 semanas despus del parto.
Postnatal parental: 12 o 18 semanas (dependiendo de si la madre regresa a trabajar por media
jornada) despus del postnatal.

-Licencia por enfermedad grave de nio menor de un ao, Artculo 199 del Cdigo del Trabajo
la madre tiene derecho a un permiso, con subsidio estatal con tope de 66 UF.
Si ambos padres son trabajadores, cualquiera de ellos y a eleccin de la madre, puede gozar del
permiso y del subsidio en cuestin. el padre gozar de los beneficios cuando la madre hubiere
fallecido o l tuviere la tuicin del menor por sentencia judicial.
Subsidio equivalente al promedio de la remuneracin mensual neta, del subsidio o de ambos,
que se hayan devengado en los tres meses calendario ms prximos al mes en que se inicia la
licencia.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

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Prenatal

Postnatal

Enfermedad Grave
del Hijo menor de un
Ao

Descanso de
maternidad de 6
semanas antes del
parto

Descanso de
maternidad de 12
semanas despus
del parto. En caso
de fallecimiento de
la madre, el
derecho le
corresponde al
padre.

En caso que ambos

padres
sean
trabajadores,
cualquiera de ellos,
y a eleccin de la
madre, podr gozar
del
permiso
y
subsidio maternal.

Nueva Normativa
Ley 20.585

Postnatal parental

Extensin del
Postnatal

Para trabajadoras dependientes e independientes que cotizan al

sistema previsional.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Parto
prematuro

Aumento
de 12 a 18
semanas
(de 84 a 126
das)

Extensin del
Postnatal

Parto
mltiple

Aumento
en 7 das

Parto antes de
iniciada la trigsimo
tercera semana de
gestacin

Nio al nacer pese

menos de 1.500
gramos

Por cada nio

nacido a partir del
segundo

Concepto del Permiso Posnatal Parental

Tiempo de descanso inmediatamente siguiente al perodo de reposo

postnatal, de carcter irrenunciable, con derecho a subsidio, que la
ley establece a favor de la madre, por un lapso de 12 semanas o, en
caso de reincorporarse por la mitad de su jornada laboral, de 18
semanas.

Se inicia con posterioridad al

trmino del Postnatal.
Cuando existan extensiones del
descanso postnatal, se iniciar
inmediatamente a continuacin
del trmino de la extensin.
El subsidio se otorgar sobre la
base de la respectiva licencia
mdica por reposo postnatal.

Es necesario que, al inicio de

dicho beneficio, el menor se
encuentre vivo (lo cual
deber ser verificado por la
entidad pagadora en el SRCI,
antes de cursar el primer
pago)
Si fallece menor durante el periodo de
descanso postnatal, madre debe dar
aviso de dicho evento a la entidad
pagadora del subsidio.

Corresponder al padre
hacer uso del permiso
postnatal parental y el
subsidio derivado del mismo,
cuando la madre hubiere
fallecido o cuando el padre
tuviere el cuidado personal
del menor por sentencia
judicial

Posnatal Parental Madre Trabajadora Dependiente

Opcin tiene efecto por todo el periodo (no se puede cambiar
modalidad)

Jornada Completa

Sin requisito
de
notificacin o
aviso previo
(Opera de
pleno
derecho)

Aviso

Nombre y RUT de la
trabajadora

Madre
Semanas

12
Inmediatamente
siguiente al trmino
del postnatal

Manifestacin de
voluntad de la
trabajadora, a travs de
su firma, de hacer uso
del permiso postnatal
parcial.

Media Jornada

Madre
Semanas

A lo menos

30

DAS
ANTES
TRMINO
post-natal

18
Inmediatamente
siguiente al trmino
del postnatal

ENVA AVISO Y COMUNICA VA

CARTA CERTIFICADA

Empleador
Trabajador

Inspeccin del
trabajo

Entidad
Pagadora

Con
copia

Antes del inicio del permiso (sino

recibe aviso: asume jornada completa)

50% del Subsidio

postnatal
A lo menos 50% de
remuneracin

Posnatal Parental Padre Trabajador Dependiente

1.
2.
3.

Que se trate de un padre trabajador afecto al sistema previsional.

Que la madre lo manifieste en trminos formales y explcitos
Que el padre haga uso del permiso bajo la misma modalidad elegida por la madre.

Se podrn traspasar una o ms semanas (semanas completas:

equivalente a 7 das corridos)

Jornada Completa

Media Jornada

Padre

Semanas

10
DAS ANTES
en que har
uso de
permiso

Aviso
1.La manifestacin de voluntad de la
madre, con su firma, en el sentido
de traspasar al padre el permiso
postnatal parental, indicando el
nmero de semanas que se
traspasan y el perodo a que ellas
corresponden.
2.La manifestacin de voluntad del
padre, a travs de su firma, en el
sentido que har uso del referido
permiso y la modalidad de ste.
3.La identificacin tanto de la madre
como del padre, a travs de sus
nombres completos y nmeros de
Cdulas de Identidad.
4.Nombre y RUT del empleador del
padre
5.Nombre de la entidad pagadora de
subsidio de la madre
6.Nmero de folio de la licencia
postnatal de la madre

Desde
Semana

SOLO EN LA MEDIDA
QUE MADRE HAYA
OPTADO POR JORNADA
COMPLETA

CON
AUTORIZACIN
MADRE

Semanas

10
DAS ANTES
en que har
uso de
permiso

Desde
Semana

Empleador
Trabajadora
Inspeccin del
trabajo

Acompaar fotocopia CI madre y padre

Entidades Pagadoras
(padre y madre)
Antes del inicio del permiso postnatal del padre

SOLO EN LA MEDIDA
QUE MADRE HAYA
OPTADO POR MEDIA
JORNADA

ENVA AVISO Y COMUNICA

VA CARTA CERTIFICADA

Empleador
Trabajador

Padre

Con
copia

El padre gozar de fuero laboral por un perodo

equivalente al doble de la duracin de su permiso, a
contar de los diez das anteriores al comienzo del uso
del mismo, sin que pueda exceder, en total, el lapso de
tres meses.

DEVOLUCION DE SUBSIDIOS DE INCAPACIDAD LABORAL A INSTITUCIONES PUBLICAS

los artculos 111 de la ley N 18.834, sobre Estatuto Administrativo define lo que se entiende por licencia mdica, y establece que durante
su vigencia el empleado continuar gozando del total de sus remuneraciones. Por tanto mantienen ntegras sus remuneraciones y no
reciben el subsidio por incapacidad laboral regulado en el decreto con fuerza de ley N 44, de 1978
El mismo derecho es reconocido a favor de los profesionales de la educacin, del personal de la atencin primaria de salud municipal y de
los funcionarios no docentes de los establecimientos educacionales administrados por las municipalidades o corporaciones privadas.

Lo anterior, no implica que el servicio pblico empleador deba soportar todo el costo que significa la mantencin de las
remuneraciones por el lapso en que se extienda la licencia mdica, ya que el artculo 12 de la ley N 18.196, relativo a los trabajadores
regidos por el Estatuto Administrativo; y el artculo 19 de la ley N 19.378, personal de salud primaria municipal, permiten recuperar en
parte los desembolsos incurridos por este concepto.

FONASA, los servicios de salud, las instituciones de salud previsional y las CCAF, segn corresponda, debern pagar a las sealadas
reparticiones estatales una suma equivalente al mnimo del subsidio que le habra correspondido al trabajador de haberse encontrado
sujeto al mencionado decreto con fuerza de ley N 44, de 1978.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

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PLAZO QUE TIENEN LOS RGANOS PBLICOS PARA REQUERIR LAS DEVOLUCIONES EN CASO
DE LICENCIA MDICA DE SUS FUNCIONARIOS.
Artculo 155 del DFL N 1, de 2005, del Ministerio de Salud, el derecho de los servicios pblicos e instituciones empleadoras a solicitar
los pagos y devoluciones que deban efectuar los Servicios de Salud, con motivo de los perodos de incapacidad laboral de los
trabajadores de dichas entidades, prescribir en el mismo plazo que seala el inciso segundo de ese precepto, esto es, dentro de
seis meses desde el trmino de la respectiva licencia.
Por tanto, el derecho a cobro se extingue luego de transcurrido el plazo de 6 meses, contado desde la fecha de trmino de la
respectiva licencia.

La norma que antecede, slo se refiere a aqullos que se requieran a los servicios de salud y no a los que se dirijan a las ISAPRES, ni a
las CCAF, de modo que no resulta procedente extender los alcances de dicho precepto, por tanto, el plazo que corresponde aplicar en la
especie es el establecido en el artculo 2515 del Cdigo Civil, esto es, cinco aos. (Dict. 2559/2014 CGR)

COMPIN

ISAPRES
y CCAF

6 meses

5 aos

PLAZO PRESCRIPCION DERECHO DE COBRO

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

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Procedimiento de reembolso licencias mdicas

La institucin pblica debe formalizar la cobranza mediante una carta al SEREMI de Salud, con copia a COMPIN o
Subcomisin, segn corresponda, solicitando el reembolso correspondiente a las licencias mdicas de sus
funcionarios, detallando Nombre, RUN, Folio LM, periodo de la licencia mdica y adicionalmente indicar cuenta
corriente (nmero y banco) a la que corresponde realizar la transferencia relacionada.
De acuerdo a lo instruido por la Superintendencia de Seguridad Social, SUSESO, a este respecto (Circular N 2091,
Noviembre 2003), las licencias mdicas incluidas en la carta de cobranza deben encontrarse debidamente autorizadas
por COMPIN y corresponder a un plazo que no exceda los 6 meses contados desde la fecha de trmino de cada una
de ellas.
En el caso de licencias mdicas maternales, el plazo de seis meses se cuenta desde la fecha de trmino de la ltima de
las licencias concedidas sin interrupciones y de origen maternal.

Institucin
Pblica

6
MESES

COMPIN

PLAZO PARA REMITIR CARTA DE COBRANZA

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

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DEPARTAMENTO COORDINACIN NACIONAL DE LAS COMPIN

SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA

Aspectos Legales de las Licencias Mdicas.

Definicin,
Normativa y Procedimientos.

2015