Virales

Localizaci
n usual

Caractersticas

Curso

Gingivoestomatitis
herptica 1a

Labios y
mucosa
oral

Sana
espontneamente,
a los 10 -14 das, a
menos que se
infecte
secundariamente.

Herpes recurrente
labial.

Piel perioral,
unin
muco-cutnea
del
labio

Infeccin VIH
primaria

Enca, paladar
y
faringe.

Vesculas que se ulceran

rpidamente,
dolorosas, gingivitis,
fiebre, malestar
general, linfadenopata
cervical.
Mayoritariamente en
infantes y nios.
Erupcin de grupos de
vesculas que se unen, se
rompen y forman costras.
Doloroso a la presin, o a
comidas
picantes.
Gingivitis aguda,
ulceracin orofarngea,
asociadas con fiebre y
adenopata.

Lengua,
paladar
blando,
amgdalas

Ulcera nica, irregular,

cubierta con
exudado persistente,
bordes firmes.

Lesin puede
persistir

Cualquier rea
de
la mucosa
oral.

Forma
pseudomembranosa:
parches
blancos que se
desprenden al raspado,
dejando zonas dolorosas y
enrojecidas.
Forma eritematosa: reas
planas y rojas.
Queilitis angular:
agrietamientos y
enrojecimientos en las
comisuras

Responde a
antimicticos.

Cualquier
rea. Prtesis
responsables
de las lceras
vestibulares.

Ulcera discreta y
localizada; por
mordedura accidental,
penetracin de
objeto extrao

Lesiones
usualmente
sanan en 7 a 10
das
cuando el irritante
es
removido.

Dura alrededor de 1
semana.

La sigue la
seroconversin,
infeccin VIH
asintomtica, y
enfermedad VIH.

Bacteriana
Tuberculosis

Hongos
Candidiasis

Otras Condiciones
Ulceras traumticas

Sistema Estomatgnatico
Unidad morfo funcional coordinado y regulado. Comprendido por un conjunto de estructuras que
dan origen al aparato masticatorio, el cual forma parte del sistema digestivo.

Estructuras:
Msculos Principales -> Temporal, Masetero, Pterigoideo externo e interno.
Huesos Principales -> Maxilar Superior e inferior, H.Temporal (cavidad glenoidea)
Nervios -> trigmino, nervio mixto con sus 3 ramas
Articulacin -> Art.Temporomandibular (ATM)
Labios
Periodonto -> H.alveolar, lig.periodontal, cemento radicular, enca
Dientes -> 20 dientes temporales y 32 definitivos
Glndulas -> Salivales Mayores y menores
Lengua -> 17 msculos, papilas gustativas
Mucosas
Funciones:
Masticacin -> Mov.Complejo que sirve para triturar alimentos

Deglucin -> accin motora automtica con la finalidad de pasar el bolo alimenticio y/o saliva hacia
el tracto gastro-intestinal, especficamente buco faringe.
Fonacin -> es la capacidad de poder emitir sonidos para poder comunicarnos para generar el
fonema F (labio-dental), S (dento-dental), M (labio-labial).
Succin.
Gesticulacin buco facial
Sentido del gusto
Respiracin alterna
Defensa -> estornudo, bostezo, expectoracin, suspiro, inhalacin, exhalacin, vmito, etctera.

 Dientes:

Incisivos: Poseen bordes afilados tallados en bisel y se usan para cortar los alimentos.
Caninos: De forma cnica. Sirven para desgarrar.
Premolares y Molares: Con superficies aplanadas. Sirven para triturar y moler los alimentos.

Esmalte: es el tejido mas duro del organismo, consiste en una capa protectora y dura de un
milmetro de grosor que protege la corona (acelular). Su ultraestructura est compuesta por los
prismas del esmalte. Composicin: 96% de minerales, 3% de material orgnico y 1% de agua.
Dentina: tejido duro y poroso sobre el cual se ubica el esmalte, que absorbe las presiones que se
generan al masticar. Su ultraestructura est compuesta por los tbulos dentinarios, que contienen a
la prolongacin del odontoblasto, clula cuyo cuerpo celular se ubica en la pulpa y su funcin
consiste en la transmisin de sensaciones trmicas y mecanismos defensivos. Dentro de los
tbulos dentinarios se encuentra la dentina intratubular y, alrededor de esta, la dentina intertubular.
Composicin: 65% de minerales, 25% de material orgnico y 10% de agua.
Pulpa: se sita en el interior de la cmara pulpar, posee terminaciones nerviosas y vasos
sanguneos. Por su origen embrionario comn, la dentina y la pulpa forman el complejo dentino
pulpar.

La boca est formada de partes duras

y partes blandas, que llamaremos
genricamente como tejidos:
Tejidos duros: dientes y huesos
maxilares
Tejidos blandos: mejillas, labios,
enca y lengua.
El sistema humano es Bifiodonto por poseer 2
denticiones durante toda la vida.
Denticin permanente:
Incisivos Centrales
Incisivos Laterales
Caninos
1 y 2 Premolares
1, 2 y 3 molares
Denticin Temporal

Incisivos Centrales
Incisivos Laterales
Caninos
1 y 2 molares

El diente, que es duro, se aloja en una cavidad del hueso que tambin es dura, por lo que, para
que podamos
comer y masticar el alimento, entre estas dos partes duras, se ubica una especie de colchoncito
de
fibras que rodean la raz del diente y lo sujetan al hueso, permitiendo soportar las presiones que
generamos
al masticar, esta estructura se llama
ligamento periodontal.

NOMENCLATURA DENTARIA
Para poder identificar un diente, debemos
conocer 4 aspectos bsicos de este:
1. Nombre o tipo de diente.
2. Ubicacin vertical (superior o inferior).
3. Ubicacin horizontal (izquierdo o
derecho).
4. Frmula dentaria (temporal o definitivo).

Tcnicas de Cepillado
Mtodo

Ubicacin de los
filamentos

Direccin de los
filamentos

Movimientos

Bass

En el borde gigngival,
levemente
introducidas
en el crvice

Hacia apical, 45
al eje longitudinal
del diente

Enla enciaadherida

Hacia apical, 45
al eje longitudinal
del diente

Vibrar el cepillo, sin

desplazar
la posicin de los
filamentos
Aplicar leve presin
produciendo una
isquemia
gingival, pero al
mismo tiempo
vibrar el cepillo y
rotarlo de
manera gradual
hacia oclusal
Con los dientes en
ocusin,
desplazar el cepillo
con un
movimiento rotatorio
contra las

Stillman Modificada

Fones Rotatoria
(Nios)

En el borde
gigngival

Horizontal

superficies dentales
sup e inf y
los bordes gingivales

Tcnica de Bass:

Para pacientes con enfermedad periodontal como gingivitis.

Para pacientes sobre los 8-10 aos
La punta del filamento trata de introducirse al crvice
Para pacientes adultos
Los filamentos del cepillo van perpendicular a las caras vestibulares de los
dientes
La ubicacin del cepillo es de 45 en relacin a la enca.
Es fundamental utilizar una secuencia
La tcnica finaliza con el cepillado de la lengua

Tcnica de Fones o Rotatoria:

Es una tcnica a boca cerrada
Su realizacin requiere la supervisin de un adulto
Dirigida a pacientes con denticin temporal
Es fundamental utilizar una secuencia
La tcnica finaliza con el cepillado de la lengua

Tcnica de Stillman Modificada:

Para pacientes sobre los 8-10 aos

La ubicacin del cepillo es de 45 en relacin a la enca.
Para pacientes adultos
Est dirigida a pacientes con un estado de completo de salud bucal
Los filamentos del cepillo van perpendicular a las caras vestibulares de los
dientes
La punta del filamento va sobre la enca adherida
Es fundamental utilizar una secuencia
La tcnica finaliza con el cepillado de la lengua
Reveladores de Placa: Se usan para teir el biofilm

Cepillo Dental: Se compone por un mango, curvo o recto y una cabeza con un grupo de
filamentos (de nylon y fibras de polister) la de 2 o 3 hileras la ideal para los pacientes con
problemas periodontales, y la de 6 para los pacientes sanos. Las especificaciones que la ADA
establece para los cepillos son: 35.4-37.8mm de longitud, 7.9-9.5mm de ancho y 11mm
longitud de filamentos.

 Cepillos Elctricos: Para pacientes que presentan problemas motores

que les impidan usar tcnicas de cepillado convencionales. No indicar
en pacientes con enfermedad periodontal.

Seda Dental: es comnmente de seccin redonda y puede ser con o sin

cera, incluso hay con mentol y algunos hasta con flor, especial para los
espacios interdentales. La cinta Super Floss (Oral-B), tiene una parte inicial
de nylon para introducirla en el espacio interdental y la otra seccin es ms
gruesa (esponjosa) especial para pacientes con prtesis fijas o implantes.

Nutricin, Dieta, Alimentacin Saludable y sustitos del

azcar
Nutricin: proceso consciente y voluntario de ingerir alimentos, el que est
influenciado por valores sociales y culturales de la familia y medio en el que la
persona vive y se desarrolla, y que son posibles de educar y modificar.

Dieta: La dieta es el conjunto de hbitos o comportamientos alimenticios o

nutricionales de una persona o poblacin. MODIFICABLE y POSIBLE DE EDUCARSE.
La formacin de hbitos alimentarios comienza a temprana a edad. El rpido
aumento de la obesidad en chile representa importantes factores de riesgo, cada
vez a edades ms tempranas de enfermedades crnica relacionadas con la
alimentacin.
DIETA NO CARIOGENICA: Alimentacion equilibrada, con baja ingesta de
sacarosa, reduccin en la frecuencia de comidas a deshora y seleccin de
alimentos no retentivos.
DIETA CARIOGENICA: De consistencia blanda, alto contenido de hidratos de
carbono refinados, azucares fermentables(sacarosa), se deposita con
facilidad en las fosas fisuras, puntos de contacto y zona crevicular.

EDULCORANTES O SUSTITUTOS DEL AZUCAR

Sustancias naturales o artificiales capaces de transferir un sabor similar a la
sacarosa.
Edulcorantes Calricos o Nutritivos:
Azcar Comn o Sacarosa
Fructosa
Lactosa
Alcohlicos (sorbitol, manitol)
Edulcorantes No Calricos o No Nutritivos:
Sacarina
Acesulfame de Potasio
Ciclamatos

 Sucralosa
Aspartame
Stevia

Pastas Dentales
Es la mezcla de productos qumicos destinados a limpiar los dientes y
desorganizar al biofilm dental.
Componentes:
Agentes Limpiadores: Todos los productos lo incluyen, favorece la
eliminacin de los depsitos del diente, el ms comn lauril sulfato de sodio.
Agentes que interfieren con el proceso de caries: Se compone de floruros,
porque protege contra las caries, adems de remineralizar las lesiones que
no se han cavitado
Agentes que previenen la formacin de sarro: Interfieren qumicamente con
la formacin de trtaro, ya que bloquean los sitios receptores de las sales de
este, el ms comn es los pirofosfatos solubles. Los agentes anti-trtaros no
eliminan depsitos ya endurecidos, ya que deben ser removidos mediante
una profilaxis (limpieza).
Agentes ANTIBIOFILM: Agentes qumicos antibacterianos como el citrato de
zinc y el triclosn.
Agentes Pulidores: Sirven para eliminar manchas, lo ms frecuentes son la
slice, oxido de aluminio, carbonato de calcio y fosfatos de calcio. tiles para
dentaduras muy pigmentadas y no deben usarse en zonas muy sensibles
expuestas.
Agentes Blanqueadores: Como el perxido de carbamida y el bicarbonato
sdico micropulverizado.
OTROS: Incluyen agentes saborizantes como la menta y hierba
buena.Agentes humectantes como la glicerina y el propilen glicol.
INDICACIONES DE LAS PASTAS DENTALES: adultos 1500 ( ppm)

Sellantes Preventivos
Resinas fluidas que se aplican en la superficie dental previamente acondicionada,
que, al unirse, lo protege del riesgo de caries. Se aplican sobre la superficie
oclusal del diente, que polimeriza formando una capa protectora. Puede ser por

reaccin o luz halgena. Al final requiere de la aplicacin de barniz de flor en

cada diente sellado. Duran alrededor de 10 aos aprox. Reducen en un 66% la
aparicin de nuevas caries, puede ser 97% si son controlados oportunamente.

Clasificacin de Sellantes:
Segn Superficie: Oclusales (puntos y fisuras) de caras libres o proximales.
Segn Material: De resina o de ionmero de vidrio.
Segn Finalidad: Preventivos (sobre dientes sanos) o teraputicos (lesiones
incipientes).

Enfermedades Periodontal-Diabetes
El objetivo del tratamiento de la diabetes es reducir los niveles de glucosa
sangunea (glicemia) a los niveles considerados recomendables. Algunos
estudios han reportado una doble conexin entre diabetes y enfermedad
periodontal, donde los diabticos, adems de ser ms propensos a sufrir
periodontitis, ven afectados su control de glicemia por la presencia de
enfermedad periodontal.
Diabetes Tipo 1: El pncreas produce poca o nada de insulina. Comienza
habitualmente en la niez y adolescencia.

Diabetes Tipo 2: La secrecin y utilizacin de insulina se encuentra

alterada. Tpicamente despus de los 30 aos.

Infeccin Bucal - Enfermedad Cardiovascular

Mecanismos de Accin:
Las bacterias o virus que se originan en los tejidos de la cavidad bucal, pueden
infectar directamente las paredes de los vasos sanguneos. Esta infeccin puede
ser asintomtica (es decir, no presentar sntomas), pero puede causar inflamacin
vascular local, contribuyendo al desarrollo de placas de ateromas. Los productos
bacterianos en la sangre pueden estimular la produccin heptica de molculas
pro-coagulacin. La formacin de micro-trombos es uno de los factores clave en el
desarrollo de placas ateroesclerticas. A medida que estas crecen, el lumen de los
vasos sanguneos disminuye y el flujo de sangre al corazn disminuye. Si el lumen
se obstruye, puede producirse un infarto al miocardio.

Placa Bacteriana
La placa bacteriana es una sustancia blanda, blanco-amarillenta y pegajosa que
se adhiere a los dientes, encas y lengua. Est formada por bacterias, saliva y
resto de alimentos. Es la responsable de la produccin de caries, gingivitis y
enfermedad periodontal.

Caries Dental

Gingivitis y Enfermedad Periodontal

La gingivitis es una enfermedad infecciosa producida por acumulacin de placa
bacteriana, en la que se produce una inflamacin de la enca que rodea a los
dientes.
La enfermedad periodontal tambin es producida por acumulacin de placa
bacteriana. La diferencia es que, en este caso, la inflamacin afecta a la enca y al
tejido de soporte del diente, es decir, al hueso, al cemento y al ligamento
periodontal, que une el diente al hueso. Es por esto que, en casos extremos, se
pueden perder dientes, no por caries, sino por la prdida de la insercin del diente
al hueso que lo contena.
Las personas afectadas pueden presentar:
Cambio de color en la enca, desde un rosa coral plido en un estado de
normalidad, hacia un rojo vinoso.
Cambio en el tamao de la enca, usualmente hay un aumento en el
volumen de
la misma, lo que la
hace verse
ms grande.
Presencia de
sangramiento
gingival, ya
sea espontneo o
provocado.
Halitosis o
mal aliento,
provocado
por la accin de las
bacterias

 Cambio de posicin de los dientes en el arco dentario.

Movilidad dentaria, debido a la prdida del anclaje al hueso.

Traumatismo Dento-Alveolar
son lesiones de los dientes y/o de las partes blandas de la boca, producidas por
agentes mecnicos, normalmente debido a: cadas, golpes, accidentes de
trnsito, juegos bruscos, deportes.
Concusin: el golpe no ha producido dao dentario visible, el diente est
sensible al tacto. No hay movilidad.
Subluxacin: posterior al golpe, el diente est mvil, pero no se ha
desplazado de su posicin original en el alvolo dentario. Hay presencia de
sangramiento a nivel del surco gingival.
Luxacin: el diente se suelta y/o desplaza sin salirse del alvolo.
Intrusin: el diente est enterrado en el interior del alvolo.
Extrusin: el diente est mvil y sobresale del alvolo.
Avulsin: el diente est fuera del alvolo.
Fractura dentaria: separacin del diente en 2 o ms fragmentos, que puede
ocurrir a nivel de la corona o de la raz de una pieza dentaria.

Historia de la Odontologa
Periodoncia: 1930
Ortodoncia: 1930
Ciruga oral: 1946
Patologa oral:1948

Salud Pblica
Objetivos:
Desarrollar de mejores condiciones de vida y ambientes saludables

Desarrollar una cultura de la vida y la salud

Generar de informacin en el campo de la salud
Evaluar las necesidades y demandas en salud
Garantizar la calidad y seguridad de bienes y servicios relacionados con la
salud
Orientar las intervenciones dirigidas a reducir riesgos y amenazas para la
salud pblica
Todo esto para contribuir al objetivo final:
MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACIN

Enfermedades Ms prevalentes de la Boca:

Caries y Fluorosis
Enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis)
Anomalas dentomaxilares (Mal oclusiones)
Trastornos Temporomandibulares
Cncer Bucofarngeo

Fluorosis: La fluorosis del esmalte no es enfermedad, es un defecto de la

mineralizacin del esmalte. La fluorosis del esmalte se presenta como una
mancha blanca a una forma ms severa, de color caf, como consecuencia de
una pobre mineralizacin y de la porosidad resultante en el esmalte por consumo
de exceso de flor.

Como se mide las caries en las poblaciones: Por Prevalencia poblacin libre de
caries en porcentaje.
Por ndice el ms conocido C.O.P que se calcula contando en la boca del
paciente el total de dientes con Caries, con Obturaciones y Perdidos por caries.

Enfermedad Periodontal Y Biofilm

Bacterias ocupan un
lugar y una funcin
determinada y
especfica en la
estructura del
biofilm.
Los biofilms estn
formados por una o
ms comunidades de

microorganismos, embebidos en un glicoclix, unidos a una superficie slida. Las

bacterias en la saliva ->Planctnicas
VENTAJAS BIOFILM

RESISTENCIA FRENTE A LOS ANTIMICROBIANOS

Los antimicrobianos en menores concentraciones.
Dosis subletales desarrollan resistencia.
Forma ssil proporciona mayor resistencia v/s
planctnicas.
Estado Quiescente.
Matriz exopolisacridos