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1. El VIH.
1.1. Definicin.
1.2. Prevalencia del VIH en el Per.
1.3. Mitos sobre el VIH.
1.4. Vas de trasmisin del VIH.
1.4.1. Trasmisin sangunea.
1.4.2. Trasmisin sexual.
1.4.3. Trasmisin vertical.
1.5. Vas de no trasmisin del VIH.
1.6. Fases y sntomas fsicos pertenecientes a cada fase del VIH.
1.6.1. Fase de infeccin aguda.
1.6.2. Fase de conversin serolgica.
1.6.3. Fase asintomtica.
1.6.4. Fase sintomtica temprana y media.
1.6.5. Fase tarda de la enfermedad por VIH/SIDA.
1.7. Respuestas emocionales frente al diagnstico de VIH.
1.8. VIH en gestantes.
1.8.1. Pruebas para detectar el VIH en neonatos.
1.9. Pruebas fsicas para detectar el VIH en adultos.
1.9.1. Test ELISA.
1.9.2. La prueba PCR.
1.9.3. La prueba de Ora Sure.
1.9.4. Prueba de ARN plasmtico del VIH.
1.9.5. Prueba de Western Blot.
1.9.6. Prueba IFI.
1.9.7. Prueba de cultivo Vrico.
1.9.8. Prueba Ora Quick
1.10.
Pruebas psicolgicas para evaluar conducta de riesgo para la infeccin VIH.
1.10.1. Cuestionario de prevencin de SIDA de Ballester, Gil, Guirado & Bravo
1.10.2. Conducta de riesgo vigilancia.
1.10.3. Test para evaluar variables psicolgicas y comportamentales de riesgo.
1.10.4. Entrevista.
1.11.
Intervencin psicolgica en crisis.
1.11.1. Pre prueba.
1.11.2. Pos prueba.
1.12.
Tratamiento prescrito para el VIH.
1.12.1. Farmacolgico.
1.12.2. Teraputico.
1.13.
Psicoeducacin para pacientes con VIH.
1.14.
Adherencia al tratamiento en pacientes con VIH.
1.15.
Labor social para reducir la prevalencia de VIH en el Per.
1.16.
Referencias.
1.17.
Bibliografa.
1. El VIH.
1.1. Definicin.
El termino VIH, engloba una serie de factores ya sea fsicos, psicolgicos,
sociales y econmicos que son capaz, de afectar el sistema inmunitario hasta
generar deficiencias en el organismo que pueden llevar a la persona a la muerte
ante enfermedades e infecciones de intensidad leve, moderado o severa.
Por ende, hablar el VIH engloba una serie de definiciones especficamente
basadas en el rea fsica y emocional que tratan de plasmar tericamente el sentir
de aquellas personas que hoy en da est luchando por sobrevivir con esta
enfermedad.
Segn ONUSIDA (2008). El VIH o tambin conocido como el virus de
inmunodeficiencia humana Es un retrovirus, que es capaz de infectar y destruir el
funcionamiento de
12.4%
El 77% de casos notificados de SIDA son de varones.
Realidad.
Se puede adquirir el virus la primera vez
VIH
VIH pueden
trasmitir este virus a sus hijos por medio de las siguientes situaciones:
Embarazo: el virus es capaz de atravesar la placenta e infectar
al feto.
Parto: el recin nacido se puede infectar a travs de las
secreciones vaginales o sangre de la madre portadora por va
ascendente.
Lactancia: el VIH es capaz de excretarse a travs de la leche e
infectar al recin nacido.
1.5. Vas que no trasmiten el VIH.
Picadura de insectos
Comer en la misma vajilla o compartir utensilios.
Tomar de la misma agua.
Usar el mismo sanitario.
Realizar actividades como vivir, trabajar, estudiar con personas
infectar a otros.
Finalmente, durante la infeccin aguda del VIH el virus llega hasta
los ganglios linfticos en un tiempo aproximado de 3- 5 das. Para
carinii,
el
complejo
Mycobacterium
avium,
el
confusin.
Posterior a la noticia, la persona manifiesta los siguientes sntomas
diagnstico.
Abatimiento, frente a las ideas destructivas que posee en torno a l, a
la vida y al mundo.
Depresin, ante el tratamiento, comunicacin a la familia, amigos y
pareja.
Aislamiento social, frente al rechazo del entorno.
Preocupacin constante, frente a la posibilidad de trasmitir el virus a
otra persona.
Sentimientos de frustracin frente a la vida sexual, expectativas de
propiamente dicha.
1.8. VIH en gestantes.
Actualmente es muy comn que las mujeres portadoras de VIH se han
madres aumentando la probabilidad de que su futuro progenitor sea portador de
este virus. Segn The American college of Obstetricians and Gynecologists (s.f).
infectado si la madre ya
ha sido
que ofrezca un
sensibilidad.
Prueba de anticuerpos positivos.
La prueba, se emplea despus de los 18 meses donde se busca
diagnosticar si el neonato es portador del virus de VIH. Si el
resultado, sale positivo ser necesario tomar la prueba de Western
Blot para reafirmar los resultados obtenidos en primera instancia.
Anlisis de sangre
Se recomienda, que este examen se realice a los 7 das de nacido.
La prueba, consiste en punzar el taln del bebe para extraer algunas
gotas de sangre para ser enviada al laboratorio donde dentro de 1
da o horas pasara a ser analizada.
para poder diagnosticar de manera fiable la existe del VIH en pacientes. Sin
1.11.
estilos de
Soporte emocional
El trabajo, debe de estar centrado en tratar de que el paciente
visualice situaciones positivas, fomentar la auto-valoracin y valorar
emociones. Del mismo modo, dependiendo del tiempo que se dispone
existe la posibilidad de aplicar estrategias de relajacin tales como:
relajacin
imaginaria,
relajacin
focalizada
ejercicios
de
respiracin.
reactivo.
Buscar que la decisin de realizarse la prueba se haya echo
bajo consentimiento informado y orden mdica.
Soporte emocional
En el trabajo, debe de primar los siguientes temas: sostenimiento del
llanto, visualizacin del lado positivo, identificacin de factores
protectores, aceptacin del diagnstico y sobre todo, manifestarle
que ante todo es una persona con derechos y que tiene la posibilidad
de equivocarse.
la pareja sexual.
Mtodos de tratamiento.
Ayudar a las personas sin infeccin a iniciar y mantener
conductas
protectoras
(cuando
el
resultado
fue
seropositivo)
1.12.
evitando la concentracin
lo ms antes posible el
de los
nuclesidos
Est conformado por los medicamentos delavirdina, efavirenz,
etravirina y nevirapina que tienen como objetivo alterar la
transcriptasa inversa de la enzima que el VIH necesita para
reproducirse.
Inhibidor de la proteasa.
Est conformado por los medicamentos atazanavir, darunavir,
indinavir, ritonavir y fosamprenavir. Todos los medicamentos antes
mencionados, buscan bloquear la proteasa del VIH (enzima que el
VIH necesita para reproducirse)
Inhibidor de la fusin.
Esta clase de inhibidor est conformado por enfuvirtida que tiene
como objetivo evitar que el VIH penetre los linfocitos CD4 del
sistema inmunitario.
en el
durante 6 semanas.
Madre diagnosticada de VIH en el parto o inmediatamente
despus de l que tiene previsto amamantar: NVP durante 6
semanas hasta 12 semanas.
(alternativos).
Regmenes preferidos para adolescentes de 10 a 19 aos de
peso mayor a 35 kg: TDF + 3TC + EFV / AZT+ 3TC+ EFV,
AZT + 3TC + NVP, TDF+ 3TC+ NVP ( alternativos)
1.12.2. Teraputico.
As como es necesario un tratamiento farmacolgico tambin, es
esencial un tratamiento teraputico ya que, busca mejorar el punto de vista
que tiene el paciente que ha sido diagnosticado con VIH, fomenta la
responsable del pasado, presente y futuro de la enfermedad, estabiliza el
pensar del paciente, los problemas emocionales y patologas asociadas al
VIH. ( Carrea, Valle, Garrido, Hofmann & Matus 2011)
Por lo general, los pacientes portadores de VIH presentan problemas
psicolgicos como depresin, ansiedad, aislamiento social y consumo de
drogas. Por lo cual, el tratamiento tiene un periodo de 20 sesiones o de lo
contrario segn el avance del paciente prolongar la terapia durante aos.
Por otro lado segn Sanz, Vidigal & Tom (s.f). La atencin
psicolgica en la consulta de los pacientes infectados por el VIH toma los
siguientes puntos:
de
dilogo:
para
identificar
las
principales
de este mismo.
Respetar la autonoma del paciente: respetar la capacidad de
caractersticas positivas.
Comprobar que hemos captado el mensaje del paciente y
y sus propias
condicin del paciente sin embargo, ser necesario que se tome en cuenta la
importancia de la entrevista y observacin para evaluar la condicin
emocional del paciente.
Los instrumentos a utilizar como apoyo son los siguientes:
Entrevista.
Observacin
Cuestionario de eventos vitales.
Estrategias de afrontamiento al estrs.
Escalas de personalidad: MMPI, Milln.
Evaluacin psicopatolgica, cuestionario SCL 90-R.
Evaluacin neuropsicolgica.
Por otro lado segn Rizzi (2016), actualmente contamos con diversos
modelos para abordar a un paciente con VIH tales como:
duelo.
Terapia familiar.
al
Yoga
Ayuda en el alivio del estrs y dolores musculares por medio de la
liberacin de la mente cuerpo. Adems, la meditacin que se
realiza es capaz de redirigir nuestra atencin hacia cosas que nos
interesan como por ejemplo el apoyo familia, salud emociona,
salud fsica y adherencia al tratamiento.
Acupuntura
Permite, que la persona se relaje y libere toda molestia o dolores
crnicas. Esta tcnica, tiende a ser utilizada debido a que tiene un
efecto dentro del equilibrio fsico del paciente dentro del proceso
del tratamiento farmacolgico.
Relajacin imaginaria.
Esta tcnica, libera a la persona de malestares emocionales y
fsicos por medio de la relajacin y el trabajo con la mente. Esta
y tiende a
mujeres
embarazadas,
nutricin
para
nios
no
Charla de derechos.
La finalidad, es brindar charlas a las personas que hoy en da soy
portadoras del VIH asociado a las leyes vigentes que los
protegen tanto en el campo de la salud, escolar, laboral y social.
Estas charlas se llevan a cabo, con el objetivo de devolverles a
Por ltimo, cabe mencionar que los puntos que se han descritos son algunos
temas que se tienden a abordar dentro de la psicoeducacin ya que, hablar de este
tema conlleva una amplia gama de informacin que es tramitada por medio de
talleres y charlas acompaadas de ejercicios dinmicos dirigidos tanto para el
paciente como para los familiares.
Con la finalidad de, fomentar la adherencia al tratamiento, soporte familiar,
aceptacin del diagnstico, estilo de vida saludable, sexualidad responsable y
fortalecer la autoestima y auto concepto del paciente.
1.14.
teraputico prescrito
disposicin del paciente para iniciar con su tratamiento y su capacidad para tomar
los medicamentos segn el tiempo y cantidad prescrita.
Del mismo modo, la adherencia exige que el paciente tome un rol activo en
el proceso de tratamiento. Es decir, indague sobre los medicamentos que se le
administra y resuelva sus dudas con el mdico tratante.
y como resultado se
vulnerable.
Por lo cual, Info SIDA (2008). Refiere, que la adherencia es fundamental
para el tratamiento de VIH por dos razones. La prima est basada en la idea de
que, la adherencia contribuye a que los antirretrovirales disminuyan la carga viral.
Pero, cuando el paciente no cumple con la dosis del medicamento administrada
ya sea solo en una ocasin o en un par de veces el virus, tiene mayor posibilidad
de reproducirse llevando inclusive al organismo a la fase SIDA.
La segunda razn, est relacionada con la idea de que la adherencia al
tratamiento contribuye a prevenir la resistencia al tratamiento antirretroviral. Ya
que, cuando no se ingiere el medicamento a la hora indicada es muy probable que
aparezcan cepas del VIH resistentes a la medicacin administrada. Generado,
menos opciones de tratamiento pudiendo causar consecuencias graves si es que
se desea cambiar los regmenes teraputicos.
Por otro lado Arvalo, Torres & Snchez (2008). Identifican 6 factores que
explican la no adherencia al tratamiento:
Factores personales
Estn referidos, a las caractersticas propias del paciente tanto a
nivel fsico como emocional.
Factores sociodemogrficos
En este caso, se evala dos reas: ingresos familiares se asume
que cuando el ingreso econmico es bajo es muy probable que
afecte la adherencia al tratamiento y caractersticas de domicilio
del paciente tales como no tener donde vivir, vivir solo y conflicto
pudiendo ser
indicadores de trastorno
VIA LIBRE.
Es una organizacin, que prev sus servicios a toda persona afectadas
por el VIH. Se realizan exmenes de laboratorio para descartar la
presencia de VIH en el organismo, proyectos sociales, capacitaciones e
investigaciones dirigidas a la comunidad.
Adems, se promueve actividades para defender los derechos de las
promocin
mundial,
direccin
de
polticas
1.16.
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