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Raimunda

ltledeiros
Germano

DadosInternacionais
(ClP)
naPublicao
deCatalogao
(Cmara
Brasileira
do Livro,SP,Brasil)
( l c n t r a n o .R a i r n u n r la
\e tlir o s.
I l u c a oc ir lco lo g ia< lae n fcn n a g e nnr o Ilr a sil ; l {ai nrunrl ar'l rl ei ros
( e n n a n r - r- . .t r l. Sr ol) a u lo: Co r le z, l9 ( ) 1 .
l ib I iograa.
S l l N 8 5 - 2 4 9 - ( ) - 1 5 - 4
L I : n l c r nr a g cm l:slu d oe cn sin o
I n r r n ; r g c r nl.' l tu lo .

Dducao
eldeologia
da
Enfermagem
noBrasil

llr a sil l. l evi sl a l l rasi l i ratl c

I
c I )l )-6I (1.7(t9E
6l ().7.050

l-1-20l( r

3iedio

paracatlogo
ndices
sistemtico:
| . []ra si l : l :n er r nager n : I:sludo c elsino r I t) .7( ) ( ) BI
2 . l cvi sl a s : l r nlinnagcm

o 0.7- ltl5

EEEHF

SUM,\RIO
T NT RO DU O :

2.

Objetivos e Justificativado Estudo

't1

Fontes e Procedimentosde Pesquisa

16

PalavrasSobre a Exposio ....

......,

18

CAPTULO
I
Breve histricodo Ensinode Enfermagem
no Brasil

Ag r a d e co a todos os trabalhadoresd e s a d e
e de educaco que ainda acred it a m n a
tr an sfor m a co da realidadesocial e , p o rq u e
a cr e d itam, lutam incessantem e n t ep o r
ess a c a u s a .

1.

Enfermagemno BrasiI

2.

Evoluodo Ensino de Enfermagemao longo do perodo 1923-80


33

3.

A AssociaoBrasileirade Enfermagemes ao Ensino de Enfermagem

21

Contribui-

CAPTULO
II
A Revista Brasileirade Enfermagem
1.

Histrico da Revista

2.

Temticaabor.dada
pela Revistaterizao

59
Tentativade Carac65

2 .1. In tr oduo

65

2 .2.

Perodo i 955-64

66

2 .3 .

Perodo1965-80

72

PREFIiCIO

CAPTULOIII
A Revista Brasileira de Enfermagem enguanto instru.
mento de Educao: Anlise de suas bases concep.
tuais
1.

A EstruturaMaterial da produoe Difuso lntelectual


da Revista: Escolas,lnstituies,Intelectuais.......
81

2.

TendncasFundamentasda Revista enquantoveiculadora de uma tca e de uma prtica profissional:a


direo cultural, moral e ideolgica
87

CONCLUSO
BIBLIOGRAFIA
ABREVIATURAS

109
.......113

O primeiro encontro,como estudantesde enfermagem,no


realizado
t CongiessoNacionalde Estudantesde Enfermagem,om Slvador- 1963,o segundoencontro,corno profissionais,
rro XXXI GongressoBrasileiro de Enfermagemrealizadoem Fortaleza- 979, marcaramo nosso compromissode participao
r:om HaimundaMedeiros Germano,na buscade uma compreenro crtica da prtica de enfermagemque permitisse a cons'
truo de um projeto de enfermagemmais coerente com a
realidadeda sociedadebrasileira.
Prefaciar este livro representa a consotidaodestes e
(,utros encontrosposteriores e investe de maior responsabili'
dade o caminhoa ser seguido.
Este livro evidenciade forma bem clara que a histria da
onermagemno se processanum espaoabstrato,mas ela se
d de forma concreta na sociedadebrasileiracom seus deter'
Inlnanteseconmicos,poltcos e deolgcos.A evoluo da
oducaoe ideologia em enfermagem analisadadentro de
uma concepono simplesmentehistoriogrfica,mas de uma
onde o objeto de estudo apreendido
torma problematizadora,
pela
de
um processode anlise,cujo quadro
construo
lrassa
terico adotado evidenciaas relaes entre a enfermagem,a
sociedadecivil e o Estado,em diversos momentos histricos.
de forma defnida neste trabalho, o papel
Consubstancia-se
poltico da Associao Brasileira de Enfermageme a ideologia
voiculadapela Revista Brasileira de Enermagem,quando a rea'

lidade da enfermagemno perodo analisado(1955-80) desntr


dada, demonstrandsua vinculaoaos interessesdominanter'
e, portanto,a servio da conservaodo sistema vigente' Cab''
notar que, apesar disto, a autora deixa claro que no se-dev':
inferir da o raciocniomecanicista,segundoo qual a enferma
gem reproduz os interesses dominantes.Esse raciocnio dt:
erta foima dissolveas contradiesinerentesa uma sociedadtr
estruturadaem classes e grupos sociais, com interessesdis
tintos e antagnicos.
O esforo de documentaocuidadosa,preenteao longo
de todo o teito, revela,alm de uma rdua tarefa, uma postura
ousada,na medida em que poucos trabalhossistematizadosde
enfermagemtm-se peocupadocom tal tipo de estudo'
Nes dcada de 80, quando se comemora os 50 anos de
fundaoda primeira Escolade Enermagemno pas, este ,livro
vem onstituir um marco importante na produodo conhecimento cientfico da enermagem,no s pela oportunidadede
oferecer instrumentosde anlisecrtica atual crise de enfermagem, como tambm pelo tipo de quadro terico-utilizado
que-, apesar de antigo, quase recm-nato na enfermagem'

ItvTRODU'o
do Estudo
1. Obietivos e Justiicativa

princioalobietivoefetuar
O presentetrabalho-tem c-omode Enfermagem(HEBEn)'
StellaBarros" rrrnestudosobrea iuult" t"sileira histricoem que sur'
o contexto
janeirode 1984 rrrocurando
sempre;;i;i;;
Salvador,
e
de enfermagemno' Brasil
desenvolv;'';;ti";
se
e
irtu
de Enermeiras'
Associaso
n conseqenr,,o'ta t-"tu noiria'desdeseu incio'
t;;i
r;.ia preocupa9
primeiroesta'
se observaque no seu
q;;;J" ""o
confirmado

rsto
nome'sede'
"Do
ituroii'lia
tuto,datadode 1eze"';;; i
na letra "a" do art' 2''' l-se:
duraoe fins O" a'sJJi"'
.re enernreirase
pelo progressoda ctucao
,,Trabalharincessantemente
os mesmos
tenham
que
nrttrnsgem
pelo estabeleci,nt"t"-^al'-tttt* it
l
Governo"
Jt Escola Oficial do
."t-.t

oficial da
se constituiu no porta-voz das con'
A Revista naturalmente
"servir de depositra

Associao,ui"noo"ttJiua
Jnaoexistncia

que vo ir"*1""i-'"nlotoundJ
"
cepes

em
do grau de
exrgncia*pa'ra obteno
'mestre
do proessor New'
Estudo apresentado como
t"trgi do E"ti'.,o' 'o"tl"*ao
liducao, na rea at

stella Maria P. F. Barros professorada Escola de Enfermagem da uFBa.

o..'d..lil
-*a,crr'r)i', urtrr*agem, 7926'
ron csar Balzan,na J.*iaa'de' Assocnao
Corra
Anavde
i." c'nver-o,
480
t976 Do*t"ntt{rio P
11

enfermagemnacional"' ou ainda como assinala um dos seus


editoriais,de 946, quando chama a ateno para o papel da
Revista enquanto instrumentode divulgaode novos conhecimentos profissionaise como elemento unificador entre os
enfermeirosdispersos por todo o territrio nacional.3
A preocupaocom o elemento unificadore com "as concepes que vo plasmando,moldando e dando existncia
enfermagemnacional" significa entatizara formao de uma
tica, pois, segundoGramsci,
"no pode existir associaopermanente, com capacidade de desenvolvimento, que no seja sustentadapor determinadosptincpios ticos,
que a prpria associaodetermina para os seus componentes singulares, a im de obter a compacticidade interna e a homogeneidadenecessrias para alcanar o objetivo".l

Ao. mesmo tempo, a unificaode enfermeiros dispersos por


todo o pas. significa a preocupaoem estabelecerum vnculo entre a direo da Revista e suas bases.Ainda, a propsito, observa Gramsci que
"as direes, se no esto ligadas a um movimento de base, disciplinado,
tendem ou a se tornrem igrejinhas de profetas desarmados, ou a se
cindirem de acordo com os movimenros inorgnicos e caticos que se
verificam entre os diversos grupos e camadas de leitores".s

E, ao que parece, a Associao Brasileira de Enfermagem


(,ABEn)tem procurado,atravs da Revista, manter o vnculo
com as suas bases (estudantes,professores,enfermeiros),visando estabeleceruma moral homogneapara toda a categoria, da a sua preocupaocom a educao.
Assim sendo, e mais especificamente,trata-se de realizar um estudo sobre a REBEn,955-80,considerando-acomo
instrumentode educaode toda uma massa de estudantes,
professores,enfermiros e profissionaisde enfermagem em
geral, espalhadospor todo o pas.6Cabe esclarecerque a edu2. Editorial da Reuista Brasileira de Enfermagen. Ano XV, n.' 5, Out. 1962.
p. 401.
t. Ver RESENDE, Marina de Andrade. Em: Reaista Brasileira de Exlermagem.
Ano XV, n.' 6. Dez. L962. p. 508.
4. GRAMSCI, Antonio. Os Intelectuais e a Organizaoda Cultura. p. 167.
,. Ibidem, p. 166.
6. A propsito, a Profa, Hayde Guanais Dourado, redatora-cheeda REBEn,
salientou (em conversacom a utor do presente trabalho, em 19.05-81),que a Re-

12

cao entendidaaqui no sentldogramsciano- como uma rela'


"a relaopedaggica
a U" hegemoniapois, para esse autor,
escolsticas"
I pO*r limitaas relaesespecificamente
necessaria'

hegemonia
"toda
relao.de
pd, conseguinte
pedaggica..."i
mente uma relao
Tratando-se,assim, de um estudo que privilegia tambm
as bases conceptuais,isto , a direo cultural, ideolgica,
moral, resumindo,a direo intelectual que a Revista imprimiu no decorrer das diferentes conjunturas histricas que
marcaram o perodo analisado,importa pois identificar.quais
eram essas concepes(de educao'de sade, da enferma'

para a enlermagem,pois ten o obietiuo de manter inforna'


uista,,importantissima
-os
membros da categoria espalhadosnum pas de dimenses continenlos todos
tais,comooBrasil".
Por outro lado, em levantamento eito em 22 escolas de enfermagem, sediadas
em 18 Estatlos e mais o Distrito Federal, todas informafam que dispunham da
REBE/ nas suas respectivasbibliotecas. Todas, ressaltarama sua importncia para o ensino, par a pesquisa, para a atualizaoda categoria' Algumas resssltatam ainda ser a nica publicao no gnero que chega s suas escolas.Todas
disseramque a aludida Reuistaera consultadasistematicamentepor professores
onde existe, quer seia no prepro
e estudantesde graduaoe de ps-graduao,
dc aulas, em pesquisa, u .- .rtuo iealizado em sala de aula, entre outras modaque os
lidadesde us. Enquanto isso, a maioria das escolasconsultadasafirmou
cnfermeiros assistenciaistambm utilizam a REBEn Como se v, a penetrao
da Reuista Brasileira de Enlernagezr evidente.
O levantamentofoi eetuado iunto s seguintesescolas:E.E. UFAc-Rio Branco;
E.E. Manaus; E.E. UFPa-Belm;E.E' UFCe-Fortaleza:E'E' URRN-Moor;
E. E. UFRN-Natal; E. E. UFPb-Joo Pessoa; E. E. UFPe-Recife; E' E' UFAL'
Macei; E. E. UFSe-Aracaiu; E. E. UFBa-salvador; E E' UNB-Braslia; E' E'
UFMT-'Cuiab;E. E. UFMG-Belo Horizonte; E. E UFRJ-Rio de Janeiro; E E'
usP-so Paulo; E.E. Ribeiro Preto-usP-Ribeiro Preto; E.E. UFSCAR-So
Carlos; E. E. UFPr-Curitiba; E. E. UFSC-Florianpolis;E' E' UFRS-Porto Alegre, E. E. UFG-Goinia.
7. GRMSCI, ntonio. Concepo Dialtica da Histria- p. 37 O estudo da
hegemoniaem Gramsci "tem por obietiuo iustametttesublinhar a importnciada
dieo cultural e ideolgica" - PORTELLI, Hugues - Gramsci e o Bloco Hist'
rico, p. 6), mas no somente isso "pois se a begemona tico-poltica tambm
econmica; no pode deixar de se lundamextar da luno decisiua que o- grttpo
dirigente exerce'no nrcleo decisiuo da atiuidade econmica"- GRAMSCI, An,nn - Maquiauel,a Poltica e o Estado Moderno. p 33' Enquanto.isso, Gramsci
,,uma concepo do mundo, que se manilesta implicita'
<lefine ideolgia como
na atiuidade econnica, em todas as manilestaesde
no
direito,
arti,
mettte na
uida indiuiduais e coletiuas". GRAMSCI, Antonio. A ConcepoDialtica da His'
t&ia. p. 76.

13

ger, de sociedade,.dosocial etc..)e a servio de que


e dcr
quem foram veiculadas.A servio da conservaoou da
trans
formaoda sociedade?A servio das porticasde sade, ado
tadas pelo Estado brasileiro,a fim de assegurara dominat,
de classe ou a servio dos interessesda maioria da pooura
o? E ainda, como so colocadose discutidos os interesses
dos enfermeirosenquantocategoriaprofissi onale qual a tica
transmitida: combatividadee insubordinaoou obedinciae
resignao?
fundamental tambm identificar onde se encontram
localizadosos centrosde produointelectual(em que univer,
grdades,em que escolas, em que Estados) que ali'mentama
BEBEne o que veiculam a partir, inclusive,os grandesvul.
tos da enfermagemcomo FrorenceNightingaree A Nri. Ter,tar desvendaro que se encontra por trs dessas formulaes
e evidenciar as articulaes existentes entre a enfermagem
[como profisso) e sociedadeno Brasil so os principais objetivos deste trabalho.
Diante disso, o presente estudo plenamentejustifica_
.
e
sua importncia resulta, em primeiro lugar, do fato
{o
-a
de a Revista
Brasileirade Enfermagem,alm de rgo oicial
da AssociaoBrasileirade Enfermgem,ser, de lonie, o rnais
importante veculo de comunicaona rea da enfermaqem
e o .de mais ampla circulao nacional,atingindo todos"os
Estadose Territriosbrasileiros.Em segundolugar,pela grande
importnciaque a REBEne a ABEn concedem educac.Bas_
ta ver os artigos da Revistadedicados educaoe fornrao
profissionalque atngemelevadospercentuaisn perodo 9s5-80 (Tabela2) bem como das recomendaes
dos Congressosda
ABEn realizadosentre 1g4T-82,54oloreferem-setambm educao e ao ensino [Tabela1J. Em terceiro lugar,porque existe
carncia de estudos a respeito da Revista da enfermagem
como prtica social. No primeiro caso, ou s eja, da Bevista e
da produointelectual na rea da enfermagm,so coec_
dos apenas dois trabalhos a nvel de tese, sencJoum deles
realizado pela lr. cleamaria simes, intitulado "contribuico
ao Estudo da TerminologiaBsica de Enfermgemno Brasil _
Taxionomiae Glassificao'.Trata-sede um pesquisa apresentada na Escola de EnfermagemAna Nri da universidade
Federal do Rio de Janeiro tUFRJ), onde a autora sistematiza
um Glossrio de Enfermagem,com base na terminologiaempregada pela REBEn,utilizando os nmeros da Revist publicadosno quadriniode 1974-78.
o outro trabalho de autoiia de
14

llrorezinhaTeixeira Vieira, da Escola de Enfermagemda UnivnrsidadeFederalda Bahia (UFBa),denominado"ProduoCi'


rntlica em Enermagemno Brasil - 960'79", trabalho apre'
qnrrtadono concurso para professor ttular na referda univerrldade. A autora estabeleceuuma amostra de 50o/o das Re'
vlrtas publicadasno perodo 1960-79,pesquisandoainda os
Arraisdos Congressos Brasileiros de Enfermageme os volurrrosle ll do Catlogode Teses do CEPEn.Entretanto,no que
pose a importnciado trabalho,os seus objetivos so inteiraurontediferentes daqueles ora propostos pelo presente esturkr. Assim, a prpria TherezinhaVieira explicita que " objetlvo deste trabalhofazer uma avaliaogeral da produocienttica da enermagemno Brasil nas dcadasde 60 e 70' '.",8
purtanto,nada que diga respeito direo cultural, moral e
idcolgicaassumida pela Revista. Para Vieira interessasaber
o que foi produzidoe no que mensagens,que concepes
plasmarama tica e a ao da enfermagemnos ltimos anos.
Alm do mais, a presentepesquisaabrangeum perodomaior,
e abarca a totalidade dos nmeros da Revista publil155-80,
r;udosnesse espaode tempo.
No que se refere ao segundocaso,ou seja, da enfermagem
r:omo profisso e como prtica social, a inexistnciade es'
tudos ressaltada por Maria Ceclia Puntel de Almeida e
r:olaboradores
em trabalho apresentadono XXXlll Congresso
Urasileirode Enfermagem,realizado em agosto de 1981 na
r:ldadede Manaus-AM.Nas conclusesdo trabalho,referindo-se
no perodode 1975-79,Almeida e colaboradoresdestacamque:
- "A rea de pesqui sa pri ori zada no l ti mo qi nqni o c orres ponde a
assi stnci ade enfermagem,50To da s tes es ;
N o total geral ,"- a mai ori a ds tes es (44.1c o) c orres ponde a rea
de assistncia (aspectos internos e tcnicos da profisso), seguida da fuet
biolgica com 20,6Vo e em terceiro lugar administrao em enfermagem
com um percentgem de 19,6Vo;
- As reas da pro{isso, ensino e sade pblica so as menos trabalha'
das, com uma percentagem de 4}Vo, 7,lvo e 1,4(% respectivamentei
- A produo do conhecimento da enfermagem, at o presente tem estdo cenrada nos spectos internos da prtica profissional, enquanto pr
tica tcnica:

It. VIEIRA, Therezinba Teixeira. Prodao Cientltca em Enlermagem no Bra'


l; 1960-79.p. 9,
' Esse total geral cortesponde ao perodo 196]-79.

- A t e a d a p r o f i s s o d e e n fe r m a g e m , ( ) t( l( ( st,r t.r tr ttr, l rrt,l ,,s ,ts r't


t udos d a p r o l i s s o c o mo p r tica so cia l, q u c s< ' tt l.trt,r tt,t r (rr ('utti rs l r'i t ic as s o c i a i sn a e s t f u t u r e co n m ica , p o ltica t r ,lt,' 1 ,' t' r ,.r,1,,1'.rr',t,()l (ttt
sido objeto de pesquisas".e

(leste
Ante o exposto,pode-sedepreenderqtro ;r r(:;rlr,/;t(,:;ro
trabalho pertinente e plenamente jusl ilir:irrl;r A oscolha
do perodode investigao1955-80foi motiv;rrl;tgrclorrto de
ter sido a partir de 1955 que a Revista Brasileir;rtlc Enerma.
gem comeou a circular, como publica;roro(lttl;u.r:trt subs'
tituio aos Anais de Enfermagemque vitrlurrn:;crrroltubicadosdesde 1932,emborade forma inconstatttcc trtcr;ttlitr.Por
rlr:sr:ttvolvitnenoutro lado,diferentesconjunturashistricas
tismo de JK, crise e mobilizaopopulardo int;iotlo:;;tnos60,
golpe e ditaduramilitar a partir de 1964
possilrilil;r que
se faa uma anliseda enfermagemnesses viirios nrotttcntos,
segundoa Bevista.
2.

Sobre a Investigao:

Fontes e

Procedimentosde Pesquisa
A principal fonte de pesqursil (),:()nr <lrivirlr,
a Revista Brasileirade Enfermagem(REBEn),rro pcrrorlo1)5580, sendo
objeto de estudo todos os exemplirrcslrrrlrli<;lrrlos
rro espaode
tempo deinido e que totalizam'l 0t volrrrrr<)s,
oot[)reendendo
1.040 artigos e matrias.Outras forrtes.I)or)r,{oram pesquisadas,entre as quais merecem destaque:Os Anais de Enfermagem,revistacriada em 1932e que antecedcrra REBEn;Anais
dos Gongressos Brasileiros de Enfermagem; Betrospectiva de
33 Congressos Brasileiros de Enfermagem; Documentrio da
Associao Brasileira de Enfermagem- 926-976; Legislao
Especficade Enfermagem- 1832-1972;Bibliografia sobre o
assunto investigado.
O referido material foi recolhidonos seguinteslocais: Bibliotecado Departamentode Enfermagemda UniversidadeFederal do Rio Grande do Norte (UFRN); Biblioteca do Centro
de Cincias da Sade da mesma Universidade- Natal-RN;
Bibliotecada Escolade Enfermagemda UniversidadeFederalda

9. ALMEIDA, Maria Ceclia Puntel de, et ali. A Produo do Conbecimento


na P*Graduao em Exlermagem no Brasil. Em: Anais do XXXIII
Congresso
Brasleirode Enfermagem.p. 125. (grios nossos).

16

Bahia (UFBa)- Salvador-BA;Biblioteca da AssociaoBrasi- Braslia-DF.


leira de EnfermagemABEn-Central)
Como procedimento de pesquisa foram dados os seguintes passos: delimit aodo estudo - definiode propnitos, objetivos e do fio condutor da investigao;coleta do
material de pesquisa - foram mantidos entendimentoscom
as instituiescitadas,onde se conseguiuacesso bibliograla necessria;estudos dos artigos da Revista,pertinentesao
objeto de pesquisa - educao,a profsso de enfermagem,
tica, Associao Brasileira de Enfermageme sobre a propria
REBEn;categorizaoprovisria de 1.040 artigos e matrias
publicadasna Revista ao longo de 25 anos. A categorizao
oi estabelecidano somentea partir do materialemprico,mas
tambmde uma orientaoterica que viabilizavaa explicao
da reafidade social.10Essa categorizaoprovisriaoi submetlda a apreciaode um grupo de especialistas,composto de
11 membros docentes do Departamentode Enfermagemda
UFRN,que durante uma semanase dedicarama sua anlise e
por fim propuseramalgumas modificaes,as quais foram incorporadas,formando,assim, a categorizaoadotada no presente estudo. A seguir , cada categoriafoi dividida em subcategorias,tambm analisadaspor esse grupo de docentes.Tornase importante aqui explicitar a dinmca que norteou o funclonamentodo mencionadogrupo de especialistas.Inicialmente,
foi feita a classificaode todos os artigos e matrias,bem
como a categorizaoe subcategorizao
dos assuntos.Entretanto,quando a categorizaodivergia da que foi estabelecida
anteriormente,bem como quando ocorria divergnciaentre os
membrosdo grupo, era empreendidaento uma discussosobre o tema, subsidiadapor uma respectivaleitura do texto e,
om seguida, mediante votao, era efetuada a classificao,
prevalecendo
que o
a posiotomada pela maioria.Destaque-se
grupo,em questo,no tinha o conhecimentoda categorizao
estabelecidaprovisoriamente.
10. propsi to, el uci dati va a s egui nte c i ta o: "...partendo de l os s i mples datos, de los simples documentos, seria posible cuando mucho llegar a
dguna clasilicacin o t un ordenamietto que pernitiese alguna generalizacin,
p.ro nunca se coxsegueria tobrepasar un niuel muy bajo de teorizacin y, por
ln lato, de explicacix de los proprios hechos a que se relerian. Sin una
rritntacin terica lirme y coberente, sera preciso satislacerse con la con.
,licin de pentoflecer prisoxero de los proprios datos, lo que uendra a idenIrlrarse.. en otro plano crtn pemanecer prisonerO de la ideologa dominante"
(:ARDOSO, Miriam Limoeiro. La Construccin de Cotocimentos.

17

Educaoe Formao Profissional


a)
b)
cl
d)
tl

Ensinode Enfermagem;
Currculo;
tica profissional;
Histrico de Escolasde Enfermagem.

Assistncia ldiferentes reas de atuaoda enfermagem)


a) EnfermagemMdico-cirrgica;
b) Enfermagemem Doenas Transmissveis;
c) EnfermagemPsiquitrica;
d) EnfermagemMaterno-infantil;
e) Enfermagemde SadePblica;
f) AdministraoAplicada Enfermagenr;
g) Enfermagemdo Trabalho.

ilt. Vida Associativa e Interesse Profissional


a) Congressos;
b) Concursos:
c) Legislaode Enfermagem;
dJ Associaesrepresentativasda Enfermagem;
eJ Enfermageme Sociedade;
f) A Profissode Enfermagem.
IV

Centros de Produoe Difuso Intelectualr


Os articulistasda REBEn
aJ Escolase instituiesem que os artigos so escritos;
b) Instnciasde difusoda produointelectualda REBEn;
c) Os intelectuaisda enfermagern,segundo os diferentes
graus e funes.

3. Palavrassobre a Exposio
Enguantoa investigaoe o momento em que o objeto
de pesquisa tomado em seus pormenores,a exposio
o momentoda sntese. a ocasio em que o pesquisadorprocura tornar inteligvela realidadeque se props a estudar.No
presente caso, tratando-secle um trabalho sobre a Revista
Brasileirade Enfermagem,torna-seimperativolocalizara enfermagem como profis so,no como prtica interna que se desenvolvea partir de si mesma, mas como prtica social gue se

r8

relacionacom outras prticas sociais Ieconmcas,polticas,


ldeolgicas),em meo a uma totalidade histrico-social,que
configuraa prpria sociedade.lsso implica, naturalmente,em
evidenciaras relaes entre a enfermagem,a sociedadee o
Estadono Brasil,ao longo do perodopesquisadoe de que forma esse intercmbiotem ocorrido.Da a importnciado estudo
da AssociaoBrasileirade Enfermagem(ABEn),como um aparelho privado de hegemoniae, portanto,como uma instncia
rla sociedadecivil,ttno sentido empregadopor Gramsci, da
rlual a Revista uma expresso.
Alm desta introduo,este trabalho apresentaa seguinte ordem de exposio: Captulo l, intitulado Breve Histrico do Ensinode Enfermagemno Brasil,dividido em trs partes,
onde so abordadosrespectivamentede forma abreviada-. um
hlstricoda enfermagemno Brasil, a evoluodo ensino de
e, por fim, a criannfermagemao longo do perodode 1923-1980
da ABEn,em particular,no que diz res'
oe desenvolvirnento
peito s suas contribuiesao ensino.
O Captulo ll trata especificamenteda Bevista Brasileira de Enfermagerne divide-se em duas partes: a primeira
r:onstade um histrico da REBEn,enquantoa segundacorrespondea um estudo de diversos teffas abordadospela Revista
.- Educaoe FormaoProno longo do perodo 1955-1980
lssional, reas de Assistncia da Enfermagern,Vida Associatlva e InteresseProissionale suas respectivassubcategorias.
O Captulo lll intitula-se A Revista Brasileira de Enfermagem enquanto lnstrumento de Educao: Anlise de suas
BasesConceptuais.Encontra-setambm dividido em duas par-

fl
A ssnal a C outi nho, que, pa r Grams c i , "O E s tdo (...) c omporta duas es '
l','t, ltrincipas: a socictlatle poltica (que Cratn.sci tambrn chrtma ,Je Eslatlo,
,q tcntido estrilo ou
EstuJo-cctero), 4rrc lornatlu peltt coniuno tlc,s
"le
iltn tustTzos atraus dos quais a classe loninau/e den rt ntonoplio legal la
(o,tt os aparelhns de coerc, sob
'rl'rt'rto e da t'ctlncia, c qilc se identilit'd
,' ,,,utrole das burocracds (xec,,tlit)as e polical-nilit.tr; e sociedadr- civil, loru,Llt prccisat tente pelo conjultct dtts orUani:,te5 t.'ipoil!L't's pela clabota
virr , f ,,, diluso das itlt'ologids, tonpreendettJtt o sstt'uu r:scolat, as Igrejas.
,'r 1,,111iJ65polticos, os sndcatos, as orgruti:aes prolissionais, t organiuo
uttr'rHl da cultura (reustas, jornas, editoras, ntios de conunit'dao de rtassa)
,r, ' (.OU TIN H O,
C arl os N el s on. GR A I[.](. 1 p, 91 Os "aptrc l hos prt' tdos
l, lt1lt4'v116ni4"<r.ttst!uen pos "os organisntos tle partictp,t,to |olitrta Doliln
t,t,r\, ('que
no se carace ri z am pel o us o da rt' prts ro" Ibi dem, p.90

19

tes: em primeiro lugar, figura uma breve caracterizaoda


estrutura materal da produointelectualda Revista.Trata-se
de identificarem que escola (e instituies)so produzidosos
artigos da BEBEne quem os escreve (professores?diretoresde
escola?chefes de servios?enfermeirosassistenciais?).Existe
uma hierarquiaentre essas escolas (as que produzeme difundem e as que s difundem os conhecimentosveiculadospela
Revista?.Se existe uma hierarquiaentre instituies,existe
tambm uma hierarquiaentre os intelectuaisda enfermagem?
So questes postas nesta primeira parte. Em segundo lugar,
segue-seuma anlise da direo cultural, moral e ideolgica
difundidapela Revista,com vistas formaode uma tica e
de uma prtica profissional,residindoaqui o carter educativo,
por excelncia,da ABEn,atravsdo seu rgo de divulgaoe
formao.Seguem-se,finalmente as concluses.

CAPTTULOI
BREVE HISTORICO DO EA/S/IO
DE EIFERMAGEMIO BRASIL
l.

Enfermagemno Brasil

Antes de discorrer sobre a enfermagem de hoje, uma


hreve anlise de sua ev oluono Brasil se faz oportuna,uma
v(rzque a compreensode qualquerrea do conhecimentose
nrrcontraestritamenterelacionadacom suas origens, suas raros, tornando-senecessriobuscar na histria explicaespara
atos ocoffidos na atualdade.
Portanto,a enfermagem,da qual ora se fala, reporta-se
no perodo colonial, quando os jesutas na misso de catequlzar os ndios brasileiros, de facilitar a dominao pelos
orrropeus,introduziramalguns costumes,tais como o uso de
r(,upasimposto pela moral crist, concentraodos ndios em
grrrndesaldeias, algumas alteraes nas danas e festivais
c{rnuns entre eles, substituindo-ospor cantos religiosos que
fnlnssemde Nossa Senhorae dos Santos,enfim. uma srie de
lrrllunciasque contriburampara a degradaoda raa e da
2A

21

cultura indgenano Brasil.l Mas, como se no bastassea contribuio dos jesutas,os colonos que aqui chegavam,possudos de grande interesseeconmico,foram
"os principais agentes disgnicos entre os indgenas: os que lhes alteraram o sistema de alimentao e de trabalho, perturbancloJhes o merabolismo; os que introduziram entre eles doenas endmicas e epidmicas; os que lhes comunicaram o uso de aguardente de cana".:

Os novos hbitos aumentarama mortalidadeinfantil, acarretaram o aparecimentode doenas,principalmentea disseminao


das epidemias,pois com o uso das roupas,apenas para citar
um aspecto,a higienizao
se tornou muito precria,visto serem
as mesmas usadas at ficarem podres.
a partir desse contexto que se pensa a enfermidadee a
necess idadede algum para cuidar dos enfermos.
No desconhecendoterem sido os prprios ndios os
primeiros a se ocuparemdos cuidadosaos que adoeciamem
suas tribos, nas pessoas dos feiticeiros, pajs, curandeiros,
com a colonizaooutros elementosassumiramtambm essas
responsabilidades,
dentre eles os jesutas, seguidos posteriormente por religiosos,voluntrios leigos e escravosselecionados para tal tarefa. Surge assim a enfermagem,com ins mais
curativ osque preventivose exercidano incio,ao contrriode
hoje, praticamentepor elementos apenas do sexo masculino.
Foi nesse perodo, por volta de 1543, que as primeiras
Santas Casas de Misericrdia foram fundadas para recolhimento de pobrese rfos,pois assim eram concebidasna poca
SegundoFoucault,
"antes do scuo XVIII,
o hospital era essencialmente uma instituio
de assistncia aos pobres. . . O pobre como pobre tem necessidade de
assistncia e, como doente, portador de doena e de possvel contgio,
peri g o s o . P o r e s t a s r a z e s, o h o sp ita l d e ve e sta r p r e s ente tanto pr
recolhJo, quanto para proteger os outros do perigo que ele encarna,
i . . . ) Assegur\'-se, portnto, a salvao da alma <1o pobre no momento
da m o r t e ( . . . ) . T i n h a fu n o d e tr a n si o e n tr e vi da e a morte,
de salvao espiritual mais do que material, aliada funo de separao dos indivduos perigosos para a sade geral da popuiafr6".:t

l. FREYRE, Gilberto. Casa Grunde & Senzalap. 152-56


2. Idem, ibidem.
,. FOUCAULT. {ichei. Microlisca ito Poder p. 101-02

22

No Brasil, a primeira dessas Santas Casas foi a de Santos-SP,seguindo-seRio de Janeiro e posteriormenteVitria,


Olinda,llhus,todas no sculo XVl. A enfermagema exercida
prtico; da por que eram xcestlnhaum cunho essencialmente
ilvamentesimplificadosos requisitospara o exercciodas fun:
es de enfermeiro; por outro lado, no havia exigncia de
qualquernvel de escolarizaopara aquelesque as exerciam.
0ontandocom voluntriose escravospara o cuidadoaos doenlss, os religiosostambm prestavamassistnciae faziam supervisodas atividadesde enfermagem.Essa situao perdurou desde a colonizaoat o incio do sculo XX, ou seja,
ttma enfermagemexercida em bases puramenteempricas;os
llvrosconsultadoseram de medicinapopulare enfermagemcanelrapublicadosem Portugal.Um manual,Guia do Enfermeiro,
Inuitoconsultadopor aquelesque se dedicavamao cuidadodos
tloentes,foi escrito em 783 por FranciscoMorato Roma, intiIttlado- Luz da Medicina ou PrticaRacionalMetdica,publir:adotambm em Portugal.
A preocupaocom a cura em detrimento da preveno,
ou seja, de medidas profilticas, vem coincidir com a hislria da medicina,onde os primeiros mdicos e cirurgiestinham na colnia a funo de assistir os sditos colonizadores
r;trandoenfermos, consttuindo-se,portanto, em "uma persorrngemque figura entre o Rei e seus vassalos,atravs da prenonada doenae da morte".{ Eram enviadospelo Rei em atenrllmento a solicitaode grupos da administraocolonial e
l,nssavamento a integrar essa administraocomo funcionrlos,com autonomiarelativa,submetendo-se,
entretanto,a rigorosa e complicada hierarquiados rgos fiscalizadores.Suas
preocupaeseram centradas muito mais na doena que na
snde.
As Santas Casas se propunhama um atendimentopurarrronteassistenciale destinavam-seprincipalmenteaos enferrrrosmiserveis,embora recebessemtambm outros doentes,
rlontreos quais soldados,pelo fato de no existirem,na poca,
lrospitaisgovernamentais.
Os hospitaismilitares foram criados
uomentea partir de meadosdo sculo XVlll, muitos deles com
vorbasoriundasdo prpr iosalriodos soldados,que concediarn

'| MACHADO, Roberto, et alii. Danaoda Normu. Medicina Social e Cons


tttrririo
da Psiquiatriano Brasil. p 2 3 .

23

desconto em suas folhas de pagamentopara tal fim.t Toda a


assistncaprestada aos enfermos provinha da iniciativa privada,chegandoalgumasdessasSantasCasasa serem construdas base de esmolas; portanto,as camadasmais pobres da
populaoque delas necessitavam,recebiam ali precrio tratamento.
A medidaque ordensreligiosaschegavamao Brasil,a administrao dessas casas a-lhes sendo entregue,contudo sem
que fosse assegurada,por parte do governo,a manutenodas
mesmas. O sentimento de religiosidadeentre os primeiros a
exercerema enfermagemmuto marcou seu esprito at hoje,
haja vista todo um discurso ideolgicodifundido por escolas,
serviose pela prpria RevistaBrasileirade Enfermagemsobre
as qualidadesinerentes ao bom proissional;aparecem como
caracterstcasde prmeira ordem, a obedincia,o respeito
hierarquia,a humildade,o espritode servir, entre outras.
Dentre aquelesque se dedicaram enfermagemna poca,
rnerece um destaque especial o franciscanoFrei Fabiano de
Cristo, que, por quase quarentaanos, exerceu as funes de
enfermeirono Conventode SantoAntnio do Rio de Janeiro,no
sculo XVlll. A histria ainda registra,em fins do sculo XVll,
o trabalhoda voluntriaFranciscade Sande,viva,que na Bahia
se dedicouao tratamentodos doentespobres,chegandoa abrig-los em sua prpria casa, em virtude da falta de leitos nas
Santas Casas, por ocasodas freqentesepidemiasde febre
amarela e peste, daquele perodo.
Um outro nome a se fazer referncianessa fase emorica
o da tambm voluntriaAna Justina FerreiraNri, conl-recida
como Ana Nri, que vem marcandodecisivamentea enfermagem at nossosdias. Destacou-se
a brasileiraAna Nri por seu
abnegadocuidedoaos soldadosferidos durantea guerra do Paraguai no sculo XlX, guerra essa que, na verdade,significou
para a hstrada Amrca Latinauma verdadeiradestrucodo
pas e do povo paraguaiopara garantiro imperialismobritnico.(l

t.

I dem, p . 1 2 3 .

6. O smbolo mximo da enfermagem no Brasil, Ana Nri, a chamada Me


dos Brasileros, destacou-se nos servios qur: prestou aos soldados brasileiros
d urant e a G u e r r a d o P a r a g u a i ( 1 8 6 4 - 1 8 7 0 ) . Ao co n tr r io do que mostra t hi stria oficial, esta guerr movida pelo Brasil, Argentina e Uruguai (a Trplice
a servio do imperialismo britnico, e contra o Paraguai., constitui
4*")

24

Ana Nri, na poca,era viva de oficial, me de dois filhos


rria.ltcose um oficial do exrcito,portanto,de condiosocial
privilegiada;e, o principalmotivo de seu volunliirnniuelmente
para servr nJguerra, deveu-seao fato de dois dos seus
inrtrr<Jo,
flllros e' dois irmos ficiais encontrarem-senos campos de
hatlllha.Por seu esmeradoesprito de dedicaoe incansvel
ao final da guerra foi coniirt"tencia dispensada
'governoaos so[dados,
recebido o ttulo de
tendo
pelo
brasilero,
rlor:orada
- Humanitriade
medalhas
duas
de
alm
rasile-iros,
m do"
tlngundaClasse e de CamPanha.
Portanto,a ideologiada enfermagemdesde sua origem, e,
arrrparticular,a de An Neri, para os brasileiros,sgnifica:abneprogao,obedincia,dedicao'lsso marcouprofundamente
.a
trao de enfermagm- o enfermeiro tem que ser algum
e obediente.Algum que no exeraa crtica social,
rllaciplinado
ralrormconsole e socorra as vtimas da sociedade.Por essa
,no, os enfermeirosenfrentamsrias dificuldadesde ordem prollasional,desde as longasjornadasde trabalho,baixos salrios
r:mparadosaos de otros profissionaisdo mesmo nvel, en-

rrrnr pgina negfa na histria da Amrica Latina, tal o genocdio praticado.


Ar*im, Jnqu^rrr,,Ano N&i se rcsolue a dedicar seu destino aos soldados em
lut,t contra o absolutismo de Lopes" (raldemar de oliveira - Ana Nri li,'uista Brasileira de Enfetmagemi:'Rio de Janeiro, (2): 58, Jun-1956), o Conde
l)'lu, comandantedas tropas brasileiras,ordenava o incndio do hospital de
fcridos de Peribebuy, com os pacientesno seu interior. Ver a propsito GHIAVIiNATTO, Jlio Jos. Gencidio Americano: A Guerra do Paraguai. So
I'rulo, Brasiliense.1979.
guerra significou a completa destruio da economia paraguaia,considetada
oua"dapa a poca. O analfabetismohavia sido erradicado desde 1840 e o
o trmino do con'
Irns apresentavaum quadro original na Amrica Latina.
as cidades, as
populao,
"pois
da
dizimao
da
ilito no, d uma dimenso
popu'
t,ilas e as ahleias do Paraguai ettaoan despouoadas.SobreuiueraLl4 da
b:mens
nil
20
Dos
sexo
do
prtroot
90vo
de
200
nit
t'eminino.
lao - cerca
ai'nilacom,aid.a,75Voeran aelbos acima de 60 anos ou gLtotos fteflotet de 10"
(:ANCOGNI, M. et alii. solano Lopez, o Napoleo d,o Prata. Rio de Janeiro'
liditoia CivilizaoBrasileira,p. 260, citado por ALENCAR, Francisco'Op. cit.
p. 170.
Este um quadro diferente do que apresentado pela histria oficial, principalmente nos livros escolares,onde, via de regra, os brasileiros apfecem como
heris ou tflocnhose os paraguaioscomo bandidos ou ailes. Este tmbm o
cenrio em que Ana Nri entronizada, smbolo mximo da enfermagem no
passa
Brasil, um er.mplo a ser seguido por todos os enfermeiros. o enfermeiro
e
obedincia'
da
dedicao
da
abnegao,
s ser o smbolo da

25

tim, sua organzaopoltica frgil e quase sem autonomia,


pois a prpria ABEn, seu rgo de representaomaior, no
foge a esse esprito, servindo todavia para difundir e veicular
os interessesdo Estadona rea da sade.Acrescente-se.
anda.
o importante papel que a escola desempenhana formao do
enfermeiro,principalmenteatravs da tica profissionalque a
se ensina, reforadorade toda essa ideologia,sem contar a
presena predominantena enfermagematual do elemento do
sexo feminino,grupo j discriminadopela prpriasociedade.
Mas, voltando um pouco ao sculo passado,registra-sea
algum crescimento no campo da medicina,com a criao de
suas prmerasescoas,dentre as quais a da Bahia,a primeira
do Brasil. criada em 180B.coincrdindocom a vinda da famlia
real para o Brasil.?Antes da existnciade escolas,cursos esparsos eram ministrados,principalmentenas reas da anatomia,
cirurgia, medicina clnica, obstetrcia,espalhadosentre Bahia,
Rio de Janeiro e So Paulo,contudo sem o propsito de uma
formaointegral,tendo por conseguinteum carIermuito mais
emergencial,circunstancial.
A partir do incio do sculo XlX, novos cursos foram sendo
fundados,emborao ensino mdicosomentetenhase organizado
em 1832,quando escola foi reservadoo direito de conceder
ao estudanteo ttulo de mdico,o que at ento ficava a cargo
de outras instncias,como, por exemplo,a Fisicatura.s
O mesmo no ocorreu na enfermager; data de S90, j
no final do sculo,a criao de uma escola de enfermagemno
Rio de Janeiro, a Escola Alfredo Pinto, que nasce no prprio
Hospciode Pedro ll , tambm chamado Hospital Nacionalde
Alienados,para atendera crise de pessoaldaquelemomentoe,
portanto,com objetivos direcionadosprincipalmentepara a psi-

s c r.rrsi rro superi or


Na Am r i c a L a t r n a , a cr ia o d a s p r im cir a s lr r cr r ltl:r < lc <l
foi nat uralm e n t e o r i e n t a d a p a r a a o r m a o d c b a clr :r tiis t.rrr I)i rci to,neces-

7.

srios re s o l u o d e c o n f l ito s e n tr e o s c( ) r n lx) r r ltcstlc clitr' ,,,r","r.,"," -,


de
undamentais para cuidar da sa<le c crrr:rr irs t.nlt'r'rnitlades dos
l a t ino-am er i c a n o sr i c o s e d e e n g cn h cir o s civis
) r ir c( r\trui r sr.rrs pal ci os
e res idnc i a s ,a s o b r a s m e t r o p o lita n s I- OI) lr S, lo st: l.t itt ( . ri nt u t Li hertao.

mdicos -

p. 90.
Tribunal formado por pessoas de coniiana do ltr c r() crso cspecfico da
medicina, controlava a concesso de ttr.rlos c porlia rcstlirrgir () rtilcro clc cirurg i es ou im p e d i r q u e l h e s fo sse m co n ce tlid o s r lir cit.r s t' ;r tlillri cs cl c mdi co,
Io b tlto ct r r l i i . Op. ci t. p. 175.
com o er p o s s v e l d e s d e 1 81 1 . M ACHADO,

rluiatria,com o corpo docenteformadoapenaspor mdicose psi.


r;uiatrasdaquelalnstituio.O motivo maior da fundaodessa
(scoladeveu-seao fato de terem as irms de caridade,responuveis pela enfermagem,deixado o hospital por incompatibilirladecom a nova direo interina que passoua cercear muitas
rlo suas atribuies.
Somenteem 1923,quase um sculo depois da organizao
rlo ensino mdico, surge, no Rio de Janeiro, uma escola de
onfermagem,a EscolaAna Nri, com orientaoe organizao
rle enfermeiras;da por que a maioriados documentosregistra-a
(;omoa primeira escola de enfermagemdo pas.
Emborase possa mencionaruma evoluo no ensino m<licoduranteo lmprio,a partir da prpriaorganizao
da Sociedadede Medicinae Cirurgiano ano de 1829,no se pode dizer
o mesmosobre a sadeda populao,explicitamentesobre seus
$etoresexplorados,sobre a organizaoda sade pblica,uma
vez que essas questesextrapolavamo saber e poder daqueles
profissionais,constituindo-senuma instncia eminentemente
poltica.
Um pequenoesboo de organizaoda higiene pblica,no
Brasil,surge a partir das constantesepidemiasque atacavam
rr cidade do Rio de Janeiro na primeira metade do sculo XlX,
particularmentea febre amarelaque, por volta de 850, chega
n matar mais de quatro mil pessoas. ento quando o Ministrio do lmprio recorre Academialmperialde Medicina,solicitandodesta a elaboraode um plano para combateressa epidemia.Os mdicos,em atendimentoao apelo,procurarammostrar toda eficcia no combate morte, bem como sua responsabilidadena preservaoda sade da populao.
Nessa ocasio algumas medidas sanitrias foram reativaportantona existnciade um rgodirigente
das,constituindo-se
da sade pblica, divso da cidade em parquiase distritos
para maior organizao
sanitria,servio de assistnciagratuta
uos pobres,servio de inspeosanitriapara visitas peridicas
a navios, mercados,prises, hospitais,colgios, matadouros,
lgrejas (...), fiscalizaodo exerccio da medicina,cirurgia e
armcia,registro de casos,enfim, medidasque contribussem
para um melhor conhecimentomdico dos fenmenos,a fim
de possibilitarum planejamentomais eficaz.e

26

(r. Idem"p. 24445.

27

Todasessas providnciassgnificarammuito pouco em relao s precriascondiesde vida da grande maioria da popuIao,persistindo,portanto,o grave problema das epidemiase
de outros males. Enquantoisso, no campo da medicina bem
como da biologiaj se registravaum progressocientficoconsidervel. Conformepode-seobservar,verificava-seum descompasso entre o avano do conhecimentoe as reais condices
de sade da populaobrasileira.
No comeodess e sculo,j na Bepblica,por volta de 903,
o Brasil entra em crise, do ponto de vista de suas relaes
comerciais,pelo fato de ocorrerem novas epidemiasde febre
amarela e, os navios estrangeirosque atracavamno porto do
Rio de Janeiro,tinham seus tripulantesconstantementeacometidos pela doena, acarretando,inclusive, a morte de muitos
deles. Em conseqncia,surge a ameaados pases que negociavam com o Brasil, no sentido de cortarem relaescomerciais, caso o governobrasileiro,de imediato,no saneasseseus
portos; esta era, portanto,uma condionecessria continuidade da comercializao.
O Brasil exportavaprodutosagrcolas
e minrios e importavaprodutos manufaturados.
Foi a ento que o sanitaristaOswaldoCruz,convidadopelo
governo,aceitou o desafio de controlara febre amarelano Rio
de Janeiroe lanou-senuma campanha,conseguindoem quatro
anos controlar a doena.Combateraparalelamentea varola e
a pste no mesmo perodo.Dado o xito da campanhae com
o seu entusiasmopelas coisas da sade pblica,prope ao governo uma outra campanha,agora,contra a tuberculose,chegando a elaborar um longo plano de controle doena,que-foi
negado pelo Congresso.l0Sendo "a tuberculose,doena endmica sobretudona classe operria,no ameaavadiretamente
a estruturado Estado ou da economia".ll
nesse quadro gue emerge o ensino sistematizadoda enfermagem,tendo, no seu bojo, o propsitode formar profissionais que contribussemno sentidode garantiro saneamentodos
portos, principalmenteo do Ro de Janeiro;da ela ser iniciada
fora dos hospitais,na rea de sade pblca,por volta precisamente de 1923.
A enfermagem no Brasil vem percorrendo,ao longo dos
anos, uma trajetria pontilhadade dificuldades,refletindo, em
10. Ver a propsito I Simpsio sobre Poltica Nacional de Sade. Cmara
dos Deputados. Comissode Sade, 1980. p. 200.
11. LUZ, Madel. Medicixa e Ordem Politica Brasleiru. p. 201.

28

rindamomento,o contextohistricoespecficoda sociedadebraElloira.Este aspecto ser retomadoposteriormente,quando da


arrliseda evoluodo ensino de enfermagemno pas'
imprescindvelnesse histricose fazer referncia Asso.
claoBrasileirade Enfermagem,entidade representativada caque, ao lado de uma luta em defesados interessesprotog'oria,
desenvolveutambm uma silenciosa,mas intensa
llaionais,12
,,rr"6" em busca de disseminaras intenesdo Estado,na
rlreada sade, tendo para tal utilizado,entre outros veculos,
ii iOpriuRevistaBrasieirade Enfermagem,rgo por ela criado.
enfte outros feitos:
12. como resultado das lutas da ABEn destacam-se
da Repblica Provisrio
do
Governo
Decreto n." 20.109 de 15-06-193I
Itegula o exerccio da enfermagem e fixa as condies para a equiparao das
CARVALHO, Anayde corra de. Associao Bra..colas de enfermagem Documentrio.p. 210.
rrltrade'Enlermagem,1926-1976.
Organiza o
'Lei n.' ll8l35 de 18-11-1935do Presidente da Repblica MdicoAssistncia
e
de
Sade
Nacional
Diretoria
da
Enfermagem
licrvio de
S,rial. bidem, p. 212.
, Lei n." 775/49 de agosto de 1949 da Presidncia da Repblica - Regula
(, cnsino de enermagemno pas. Ibidem, p. L29'
.Lei n." 2.604 de 17-09-1955da Presidnciada Repblica - Regula o execcio da enermagem ptofissional. Essa lei engloba vrios decretos anteriores
robre o ssunto.Ibidem, P. 2L6.
-. lrvantamento de Recursos e Necessidadesde Enfermagem no Brasil, 1958.
lbidem, p. 299.
- Lei ).780/60 - Incluso do enermeiro do nvel tcnico-cientfico no Plano
tlc Classiicaode Catgos. Ibidem, p. 58'
- A partir de L977, com o objetivo de preservar a memria histrica da
cnermagem no Brasil, a ABEn adotou um novo pocesso de documentao,
qual seja, os Anas do Congresso. Da mesma forma, com o fim de regisffar e
iiuulgai a produo Cientfica em Enfermagem, criou em I9l9 o Centro de
l,lstuJose pesquisasem Enfermagem- CEPEn. VIEIRA, Therezinha Teixeira.
Itroduo cientTlica em Enlermagem no Brasil; 1960-1979(Tese de Concurso para
)rofessorTitular), p. 15.
Cman dos Deputados - Dispe sobte a
- Projeto de Lei n." 3.487/80 regulamentaodo exerccio da Enfermagem nas instituies de sade pblica
privada ; d outrs providncias. A ABEn vem desenvolvendo um trabalho
"
sismtico na aprovao desse Projeto de Lei, tendo em vista attalizar a easada lei 2.604/55 que regulamenta o exerccio da enfermagem no pas'
profis- Desencadeouconjuntmente com entidades representativas de outras
ses, que tum n rea de sade, uma campanha Nacional contta o Proieto
dc Lei n: 2.762/80, do Deputado Salvador Julianelli (PDS-SP), que repfesentav um ameaa autonomia tcnica de cada proisso' uma vez que o cltado
Projeto previa uma subordinao desses proissionais ao mdico'

29

como confirmaodas inmeras dificurdadesenfrentadas


pelos profissionaisde enfermagem,atravs
de sua Associao,
assinala-sea. criao do seu[rprio consetho,-"u;o'fnreiro
anteprojetodeu entrada na Diviso de organiza
Sunitariu
(D.o.s.l do Ministrio da Educaoe sad
q de gosto
de 1945,sob o nmero s6.267/4s, so opis
"^ e quale"rinta
anos, aps perdase desviosde vrios
" anteprojetos,posteriores
ao de 1945,finalmente,em 2 de jurho de'rgis, oi !nonuau
a Le,i5.9_05/73,
que "dispe sobre a criao dos Conselhosfe_
derar.e Hegionaisde Enfermageme d outras providncias".
da, criao do Consetfio Federat Ae Enfemsil,','urt"
9y.1.9:
ror vrncuradoao Mnistrodo Trabalhosob portarianmero
305g,
publicadasomente em 0S de maro de g25.1,r
Deve-sesalientar ainda que, quando se estuda a enferrnagem no Brasil, dois pontos merecem um especial
destaqueno
discurso produzdopelos seus ntelectuas:o sentimento
de
religiosidadee a preocupaocom o social. O primeiro
encontra-se vivamentepresenteem inmerosartigos da revista.
Apenas, a ttulo de ilustrao,observe-seo qrJdiz um
deles;
" . . . No

s o c o r p o , n e m s o e sp r ito , m a s u m e
o utro j untos, num
composto indissolvel que contm qualquer coisa
misterios e impersc rut ve l . . . D a a g r a nd e za d a m e d icin a e .Ja e n fe r m a g .-...
E r.r, pro_
fisses tornar-se-o ainda mais nobtes luz da verdade
crist, considerando a origem dvina e o mor fraterno que
clevem unir todos os
hom en s " . l {

Este texto foi produzidona dcadade S0; j na dcadaseguinte,


60, vamos encontrarna mesma Revista,referindo_se
tlca do
enfermeiro,trs princpiosconsideradosfundamentais:
"respeito natureza humana, reao
do homem pra com seu seme.
hante, direo vertical do homem a Deus.
Este aspect<.r fundamentado
do ponto de vista filosfico de que o homem
d' um ser naturalmente
tico, e que a tica sem apoio no Ser supremo
na. tem razo nem
fundamento de ser".1

13. lbidem, p. 255-78.


14' FORJAZ' Marina de vergueiro. o Aspecto sttcar
tra Enfermagent. Reuitta
Brasileira de Enfermagem"n." 2, Ano VIII,
Jun_l%5. p. 145.
15. TURKIE\ICZ.
o Primado do Esprito na prolisso. Reaista })rasileira
de Enfermager, n! 4, Ano XVIII, Out. 1965, p. 306.

30

I ntretanto,longe dessas divagaes,a tica se relaciona,conlnrme Vzquez,com as relaesmateriais de produoque


us homens mantm entre si.r'l
Deve-seesse certo exagerode religiosidade,como condio
grrlmordial
ao bom desempenhoda profissode enfermagem,em
prrrte,ao fato de ter sdo conduzdaao longo dos sculos por
roligiosos.Mesmo aps a sistematizaodo ensino da enferragemno Brasil, atrav s de escolas,l no comeo desse sr;rrlo,ainda assim persistiu grande vnculaocom ordens reli1llosas,quer na orientaode alguns servios de enfermagem,
rluer na manutenode escolasde nveis mdo e superior
Constata-sefacilmente essa afirmaona leitura de qualr;uerartigoescrito por enfermeiros,quer religiososou no,quanrfo se referem humanizaoda enfermagem.Em artigo sobre
o assunto,j na dcadade 70, analisandoo papel do enfermeiro
rrr estruturae organizaosocial,assim se expressamtrs prolossorasda UniversidadeFederal Fluminense,duas das quais
tlo enfermageme uma de sociologia:
"o en{ermeiro, como qualquer outro indivduo, se v dentro de um
complexo em que se destacam os seguintes spectos: a) so vrias as
rbitas da vida social em que obrigado a gtavitar; b) no obstante,
e paradoxalmente, a socializao crescente o individualismo a tnica
em nossos dias; c) o enlraquecimento relgioso e a alta de uma filosofia moral que viesse a tomat o lugar da religio, to ostensiuatnente
abandonada. . . "ri

Bem recentemente,em discurso proferidodurante o XXXII


CongressoBrasileirode Enfermagem,em junho de 198.0,realina sesso de outorga de ttulos de memrado em Brasla-DF,
bros honorriose benemritosda ABEn,depara-secom palavras
Irtiomenos diferentes,ao se homenagearuma enermeira:
" . . . A vida breve. Mas seus atos, sua corgem, seu (lmol a Deus e
a seus semelhantes j esto ultrapassando, pot meio do registro escrito
sobre a lurea de hoie, o tempo de sua ocortncia no espao. Com seu
viver, voc f.ez soar ecos do amor de Deus nas quebtadas e nas ampli
des, em que ns o captmos nestes momentos de hoje"'ts

l(r. V^ZQUEZ, Adolfo Sanchez,tca. p. L4-23.


ll. MARCH, Marieta et ah\. Hutnanizaoda Enlermagen. RepistaBrasileira
,lr Enlermagem.n.' 6, Ano XXVI, Out./Dez. L91) p' 5ll (Grifos nossos)'
lx. DOURADO, Hayde Guanais. Sessode Outorga de Titulos de Membros
llonorrios e Benenritos da ABE\. Reuista Brasleta de Enlernagem. n." l,
l,n./Mar. 1981.p. 7. (Grifos nossos).

31

V-se, portanto.que a enfermagem,mesmo no momento


atual,andase encontrasob a gide de uma forte religiosidade,
tal se configuranos discursosde grandeparte de seu"sintelectuas, no decorrer dessas trs ltmas dcadas.
Por outro lado, a preocupaocom o social, bastanteenfatizada ao longo dessesvinte e cinco anos, no tem um sentido
muito diferente do que fora abordadosobre religiosidade.No
se percebenos textos relacionadoscom essa preoupao
social
uma anlisemesmo superficialda realidade,concebendo-se
portanto a socedadecomo algo assim abstrato,omitindo-se,por
conseguinte,qualquerreferncia existnciadas classessociais
ou a uma formaosocial especfica.O social a que a enfermagem se refere est estritamenterelacionadoapenas ao servir.
Em artigo publicadona RevistaBrasileirade Enfermagemsobre
o aspecto social da enfermagem,afirma-se:
"A enfermagem uma profisso de crrter essencialmente sociall a sua
finalidade precpua : servir humanidade segundo as necessidades
do in d i v d u o e d a s o cie d a d e ".le

No mesmo sentido, porm, bem mais recentemente,em


publicaodo ano de 1972,na mesma Revista,sobre o papel
social da enfermeira,destaca-seo seguinte:
"deve a enfermeira nanter uma nobre urbanidade de trato, recorrendo
aos sentinentos de afabilidade e doao generosa ao servio dos seus
semelhantes, com o que muito lhes atajr' a confiana e o respeito.,2r

Essa mesma linguagemse reproduzem vrios outros artigos, sempre que se pretende evidenciaro social, sgnificando,
simplesmente,o relacionar-se
bem com as pessoas,sem nenhum
sentidohistrico,sem qualquerreferncias relaessociaisde
produo.O social aparece,portanto,como ali; autnomo do
econrnico.21

19. FORJAZ, Marina de Vergueiro. Op. cit. p. 127.


20' MELLO, Josefina e. Papel socal da Enlermeira. Reuista Brasireira de
Enfermagem.n.' 4, Ano XXV, Jul./Set. 1972. p. 176.
21. A tentativa de autonomzaro social,desvinculandoa sociedadede sua base
econmica e, portanto, como uma totalidade concreta, uma iniciativa da sociologia positivista como cincia no perodo da decadnciaideolgica da burguesia
e como uma reao conservadorado lluminismo. Autores como Gramsci e Lu.
kcs so crticos implacveisdessa formulao..Ver, a propsito, NOGUEIRA,
Marco Aurlio. Anotaes Preliminares pra uma Histria crtica da Sociologia.
Revista: Teuas de CinciasHumanas. So Paulo 0):19-il9, L918.

32

2. Evoluodo Ensino de Enfermagem


ao longo do perodo 1923-1980
Pensaro ensino de enfermagemno Brasil sgnifica voltar
rrosculo passado,quando,em 1890,foi oficialmenteinstitudo,
:oma criao da Escola Profissionalde Enfermeirose Enermei'
ras. conforme o Decreto n.' 791 de 27 de setembro de 1890,
rlo GovernoProvisrioda SegundaBepblica.rrSurge no Hosplcio Nacionalde Alienados,num momentode crise de pessoal,
t;oma direoa cargo do prprio diretor do hospcioe o corpo
rkrcenteformado exclusivamentepor mdicos daquela Instituir;ro.Seu objetivo primordialera prepararpessoal para o traba'
llrocom os doentesmentais,uma vez que as irms de caridade,
por essa tarefa,haviamabandonado
o hospciopor
rrrsponsveis
lrrcompatibilidade
com o seu diretor.Essaescola,posteriormente
rkrnominada
Escolade EnfermagemAlfredo Pinto,inspirou-sena
lscola de Salpetire,na Frana,emboraa direopor enfermeira
nomentetenha ocorridocom mais de 50 anos de sua existnca,
procisamenteem 1943.
Por volta de 1901-02foi iniciadoum curso de enfermagem
nrrrSo Paulo,no Hospital Evanglico,hoje HospitalSamaritano,
aolr orientaode enfermeirasinglesas; havia sido planejado,
uirrdaem 1892,quandoda sua fundao.Tinha,portanto,como
ubletivo precpuo preparar pessoal para essa instituio;suas
rrltrnaseram oriundas de famlias estrangeirasdo sul do pas,
nr aulaseram ministradasem ingls e o referido hospitaldestinnva-seao atendimentode estrangeiros.
Em 1916foi cradaa EscolaPrticade Enfermeirasda Gruz
VcrmelhaBrasileira,com o propsito de preparar socorristas
voluntriaspara o atendimentoem situaode emergncia.
Mesmo consideradacomo a primeiraescolade enfermagem
rkr Brasil- a EscolaAlfredo Pinto -, na verdade,uma escola
r:ornorganizaoadministrativae docente,sob a responsabi[irlrrdede enfermeiros,surge sornenteem 1923,com a criaoda

},t RESENDE, Marina de ndrade. Exsino de Enlernzagent.Reuista Btasileira


le l:nlermagem.n; 2, Ano XIV, Abril-1961.p. 110.

33

Escolade Enfermei rasdo DepartamentoNacionalde Sade pblica (DNSP),anexa ao Hospital Geral de Assistnciadaquele
Departamento.s3
i mportanteressaltarque a socedadebrasileira,do princpio do sculo XX, tinha como sustentcuo,
tanto no olano scio-polticoquanto no econmico,o setor agrrio-exportador
cafeeiro.2{A crise do capitalismo internacionalse refletia nos
setores perifricos e ameaava,por conseguinte,a economia
brasileiraque por sua vez passa a enfrentara crise do padro
exportadorcapitalistae crise do Estado.
SegundoBraga, nesse momento que
"a sade pbica cresce como quesro social no Brasil, conjuntmeDte
com o capitalismo, mas vai ganhar conrornos novos e mais ntidos du.
!nte a dcada de 20, quando a primeira ase de acumulao capitalista
ultrapassa seus prprios limites com o auge da economia cafeeira. . . " 2

Trata-se,portanto,de uma atenoespeciale imediata por


parte do governo,no sentido de implementaro saneamentodos
portos e ncleos urbanos,porquantoeram constantesas advertnciasexternas,por parte dos pasesque comercializavam
com
o Brasil, ern parar corn as negociaes,caso persistissemas
constantesepidemase endemiasque representavam
uma ameaa aos tripulantesdos navios que aqui aportavam,bem como
populaode seus pasesde origem, sem contar com a necessidadeque tinha o Brasilde atrair mo-de-obra
fundamentalpara
a constituiodo mercadode trabalhocapitalista.

2J. A.Escola de Enfermeirasdo DNSP oi criada pelo Decrero n." 15.799 de


L0-11-I922, tendo contribudo decisivamenrepara sua criao o diretor geral
desse Departamento,o professor Carlos Chagas - CARVALHO, Anayde Corra de. AssociaoBrasilera de Enlermagen, 1926-1976.I)ocumentrio. p. 8.
24. PEREIRA, Luiz. Ettsaiosde Sociologiado Desenuolui,ncnto.p. 125. Atn<la,
a propsito, afirma Gorender: Na primeira dcadado sculo XX, dois teros da
produo agrcola nacional,em termos de valor, eram exportadose, no total da
exportao,o caf participava com 53Vo (segudo pela borracha, com 26Vo).
Uma vez que So Paulo ornecia cerca de dois teros do caf exportvel, compreende-sea fora econmicaconcentradem mos <le cafeeirospaulistas,GORENDER, Iacob. A BurguesiaBrasileira. p. 25-26
25. BRAGA, Jos Carlos de Souza e PAULA, Srgio (ocs cle. SatJee Preu
dncia. Estudos de poltica social. p, 44.

Fo nesse contextogue surgiu o DepartamentoNacionalde


SadePblica,j mencionado,e, posteriormente,a atual Escola
rlu EnfermagemAna Nri,'" localizadano Rio de Janeiro.
Para implantaoe funcionamentodessa escola, na poca
vinculadaao DNSP,ento dirigido por Carlos Chagas,a Fundar;iioRockefellerenviou para o Brasil nove enfermeirasamericails com o intuito de estruturaro servio de enfermagemde
:radepblica no Rio de Janeiro,sendo elas tambm as organirirdorasda escolae as prim eirasprofessoras.r?
Nasce,dessa forma, a enfermagemmodernano Brasil,sob
rr gideda sadepblca,num processode transposiodo moo primeirlelo americanopara a Amrica Latina.!*Analisando-se
ro currculoda atual EscolaAna Nri, em vignciaa partir de
1923,destacam-seprincipalmenteas disciplinasde cunho preventivo, compatvel,portanto, com o objetivo da escola, que
scria formar enfermeirosde sade pblica; contraditoramente'
rle suas alunaseram exigidasoito horas dirias de trabalho no
llospital Geral de Assistnciado DNSP.2'g
Alguns dados sobre a Escola Ana Nri parecemsignificativos, no somente por ter sido a primera escola de fato, no
lrasil,a ministraro ensino sistematizadode enfermagema car'
de enfermeiros,mas sobretudopor ter sido consideradaescola
11o

;(t. A Escoa de Enfermeiras do Departamento Nacional de Sade Pblica cotlf('ou a funcionar em 19 de fevereiro de 192). Dc acordo com o Decreto n.'
| 1.268 de 31 de maro de 1926, passou denominar-se Escola de Enfermetras
l l na N ri . E m 1911. quando foi el ev ada c ategori a de es c ol a ofi c i al padro
1r'l r D ecreto n." 20.109, foi dcsi gnada s i mpl es mente E s c ol a c l e E nfermei ras A na
N t:r'i . C A R V A LH O, A naycl e C orra de Op. c i t. p. 9.
;l
PINHEIRO,
Maria Rosa S. A Enlermagem no Brasil e em So Paulo. Ret''rtt B rasi l ei ra de E nfermagen. n.'5, A no X V , Out. 1962. p. $).
.rl. As enfermeiras que aqui chegaram para organizao do servio de enferrrngcrn do Departamento Nacional de Sade Pblica bem como da Escola de
l',nlctnreiras deste Departamento oram enviadas pela Fundao Rockefellet que,
lrl sua vez, tinha objetivos bem definidos com reao Amrica Latinir: criar
rrrrrrl i essani tri as adequadas ao de s env ol v i mento c api tal i s ta (...). S ua atua o
, rtrrva expl ci ta e consci entementevinc ul ada aos i nteres s es ec onmi c os do grupo
l(,xkcfeller nos pases subdesenvolvidos. BRAGA, Jos Carlos de Souza citrrndo
Itr,rw n. 1975. Op. ci t. p. 45.
.t') ALMEIDA,
Maria Ceclia Puntel de, et alii; citando CARVALHO,
t,ttrl ri bui o do E sttdo da P tti ca da E nfermagetn. p. )l (n' ri meo).

A. C.

34
35

oficiaf padropara todo o pas, conforme Decreto 20.10g/31da


Presidnciada Repblica.:o
Do grupo de enfermeirasda FundaoRockefeller,responsvel pela organizaoda Ana Nri, coube a Miss Clara Louise
Kienningero encargode primeira diretora,a partir da fundaco
da escola [1923),tendo sido substitudaem 1925 oor outra enfermeira americana;somente em g31 a direo foi assumida
por brasieira,na pessoa da enfermeraRachel Haddock Lobo,
quando,aos poucos,as professorasamericanastambm foram
sendo substitudaspor brasileiras.
Inicialmentea EscolaAna Nri foi consideradainstituio
complementarda Universidadedo Brasil, conforme Lei 4S2 de
05 de julho de 1937,assinadapelo ento PresidenteGetlio Vargas, passandodefinitivamentea pertencer Universidadedo
Brasil, sem a condiode instituiocomplementar,de acordo
com o Decreto21.321de 18 de junho de 1946da Presidnciada
Repblica
"31
primeiros
Os
cursos tinham carterintensivo,com durao
.
de 28 meses e em seguida32, respectivamente;do candidto
exiga-sea conclusodo curso normalou equivalente,
divergindo
consideravelmente
das escolas da poca (Cruz Vermelha Rlredo Pnto),cujas exignciasrestringiam-se
apenasa saber ler
e escrever.
No que pese a importantecontribuioda EscolaAna Nri
ao ensino,como pioneiradas escolasde enfermagemdo Brasil,
a mesma nasceu sob o signo do elitismo e do preconceito.nr
30. o D e c r e t o n . ' 2 0 . 1 0 9 d e 1 5 - 0 6 - 1 9 1 1r e g u la o cxe r ccio d4 cnfermagem e fi xa
as c ond i e s p a r a a e q u ip a r a o d a s e sco la s d e e n fe r m a gem (...). E stabel eceu
a Escola Ana Nri como escola padro, isto , outras que viessem a ser criadas
no territrio nacional deveriam necessariamente funcionar dentro dos mesmos
modes e serem a ela equiparadas, se ambic.ionassemo registro, no Departamento
Nac iona l d e S a d e , d o s d ip lo m a s p o r e la s e m itid o s. CARVA LH O. A navde C or,
ra de. O p . c i t . p . 2 3 2 .
)1.

RE S E N D E , N a r i n a cle An d r a d e . Op . cit. p iiJ.


)2. A escola Ana Nri o organizada no mais alto padro, e a seleo das
alunas tambm foi excepcional. (. . . ) Aco'teceu at um fato lamentvel- pesar
da oposio de duas americanas que vieranr para a escola, uma moa de cor
venceu todas as barreiras para o ingresso no curso. Na hora da matrcura, as
americ a n a s , n o p e r m i t i r a m e fe ch a r a m q u e st o ( ...) . Da por di ante, enqunto
as ameticanas estiveram aqrri. apenas brancas podiam freqentar a escola. MAGLHES, M,ro. A poltica de Sade Pblca no Brasil nos ltinos cinqenta anos.
I Simpsio Sobre Poltica Naciona de Sade. Cmara dos Deputados. o. 202.

36

E de tal forma foi isso mrcanteem sua hrstriaque, rnesmo


ras produesacadm icasde seus alunos,na atualidaCe,per'
(;ebem-seindciosde suas razesautoritrias.r:
Mas, retomandoa questodo currculode enfermagem,sua
primeirareformulao
data de 1949,conformeDecreton." 27 '426
de 14 de novembrode 1949da Presidnciada Repblica,aps
da Lei n." 775 de 06 de agosto de 1949do Goa promulgao
vernoFederal,que dspesobre o ensnode enfermagemno pas
e determina,outrossim,que, por um perodo de sete anos, as
escolaspoderiamcontinuarrecebendocandidatosportadoresde
certificados de curso ginasial ou equivalente;expirado esse
prazo,surge uma nova lei, a de n.o2.995/56,que prorrogapor
portanto,em 1961,quandotodas
mais cinco anos,extinguindo-se,
passaram
exigir
curso secundriocompleto ou
a
as escolas
equvalente.
No houve a rigor mudanasensvel entre o currculode
1923,quandoda implantaodo ensino de enfermagemna Escola Ana Nri, e o de 1949.Ambos privilegiavamas disciplinas
de carterpreventivo,emborao mercadoutilizadorj apontasse
forte tendnciapara o campo hospitalar.Enquantoem 1943,cje
334 enfermeirasem servio ativo, 66% trabalhavamna sade
pblica 9,5o/oem hospitais,em 1950,49,4% das enfermeiras
na sadepblica.'J{
no campohosptalare 17,2o/o,
encontravam-se

)). H poucos anos, em 1977, um grupo de alunas da Ana Nri Ktia de


Souza, La Vargas Tiriba Bueno e Regina Clia da Silva Tavares, oi reprovacl<;
na disciplina Sade da Comunidade por terem apresentado um trabalho baseado
crn estudos realizados por mdicos sanitaristas, representantes do CEBES RJ. O
rrabalho oi considerado de contedo tendencioso, negatiuo e destrutiuo. As alunas foram encaminhadas sala da diretoria da Escola para a devida comunicao
tla reprovao, estando presentes: a proessora Maria Yvone, a chefe do l)eparCeclia
tmento de Sade Pblica Isabel Dantas e a diretora da Escola l )ccego. E m protesto, r:m aba i x o-as s i nadoc om 172 as s i naturas l oi enc ami nhado
r di vetsas enti dades de S ade do R i o de J anc i ro, i nc l us i v e di re o da E s c ol a,
[>em como nota oficial do CEBES se posicionando contrariamente ao ato que
rcprovou as alunas, por entender que o trabalho apresentado pelas rnesmas reflete
a realidade cie sade da populao brasileira 1 . . . ) Revista Sade em Debate
n.' 7-8 A br./Jun. 1978. p. 10.
O jornal Folha de So Paulo, noticiando sobre o rnesmo assunto, actescent
ainda que uma das alunas, La Tiriba, eleita representnte do corpo discente
no Projeto de Integrao Curricular, foi ameaada de deposio do cargo por
scr uma pessoa unilateral e tendencosa. Folha de So Paulo n." 17.922 de

28-04-78.
l.{. ALMEIDA, MariaCecliaPuntelde et alii. Op. cit. p. 3}.

37

Embora no se possa estabeleceruma relao mecnica


entre a escola e a estrutura social, no possvel,por outro
lado,a anlseda evoluodo ensinode qualquerreado conhecimenjgrp, rse caso, da enfermagem,numa poca determinada,sem a compreensodas bases estruturaisda sociedade.
Nesse sentido tentar-se-caracterzar a sociedade brasileir a dos anos 30 at nossosdias, num esoro de verificar at
onde a legislaodo ensino de enfermagematrelou-se nova
crdem econmico-poltico-social.
Na dcada de 30, o sistema
agrrio exportadoracabavapor ceder lugar implantaoda
industrializao,
com base num processode substituiode im
portaes.Esse o processode maturaoda burguesia,como
bem salientou FlorestanFernandesem A RevoluoBurguesa
no Brasil. que se estendeat o incio da dcadade 60. A burguesia,visandoconsolidaro seu domnioe garantra acumulao de capital,se v compelidaa formar um pacto, tanto com
as classes mdias como com os trabalhadoresurbanos,em nome da autonomianacional.Desenvolvimentismo,
nacionalismo,
populismo,so traos caractersticosdesse perodo.
Aconteceu,porm, que essa situao possibilitoutambm
uma articulaoe uma intensamobilizaodas classessubalternas, mesmo no seio do chamadopopulismo,principalmenteno
perodode Goulart(961-19641,
levandode certa forma a classe
burguesaa temer a perda de sua hegemoniae o controle do
processoreformista,to reclamadono incio dos anos 60. Com
isso o pacto anterior rompidoem 1964e um outro aliadoentra
em cena - o capital monopolistainternacional,que passa a
exercera direodo processoeconmicoe poltico,sob a gide
de um Estadomi litar autoritrio.
O desenvolvimento
dependentee associado o que passa
a vigorar, consoldando-se,
portanto, a internacionalizao
da
economia,particularmenteincentivadae aceleradano qoverno
Juscelino Kubitschek (1956-61).Visando proteger o plocesso
acumulativo,o pas adota, a partir de 1964,um rigoroso sistema de repressopoltca e aperfeioadoum modelo econmico concentradorde renda.s
35. Em 1960, os 50Vo mais pobres da popuaodetinham 17,4o/oda renda, os
10Vo mais ricos detinham J9,6o/oe la/o dos mais ricos detinha 7l,9Vo; em 1970,
os mesmosgrupos detm 14,9Vo,46,7Voe I4,7Vo; em 1912, 11,3o/o,52.6Vo
e
l9]Vo; em 1976, I3,5Vo, 50,4Voe 77,4Vo;em 1980, 12,6%o,50,9oto
e 76,9Vo.
Observe-se,portnto, que nos anos de L972, t916 e 1980, lVo da populao
mais rica concentravamais renda do que 50Vo d,a populaomais pobre. OLIVEIRA FILHO, Gesner,utilizando dados do censo de 1980 e de Almeida T. S.
C. Distribuio da Renda. Folha de So Paulo" 28-03-1982.

Frutodas medidastomadaspelo Estadoautoritriops 1964,


ciclo de expansoeconmicase desenvolveno perodo
novo
um
igOg-il superandoa crise econmicaanterior. Esse ciclo de
expanso corrrente conhecido como milagre brasileiro e
foi possvelgraas ao do Estado.que reprimiu severamente
a- ciasse tra6alhadora,tomando medidas de conteno do trabalhoe ao mesmo tempo adotandomecanismosde proteodo
cpital.A partir de 1973,tem incio uma nova crise econmica.
em essncia,as polticasconcentraEntretanto,permaneceram,
cionistase repressivasdo Estadomilitar'
Nesse contexto, a poltica educacionaldo pas teria que
bem como aquela adotada na rea
refletir a nova situao,16
do ensino da sade.
Tomando-seagora o currculo do curso de enfermagem
de 949 e o seguinte,ou seja, o de 1962- Parecer271/62 do
CFE, percebe-seuma mudanaconsidervel;o primeiro surge
numa fase em que prevaleciaum espritopolticosupostamente
liberal,com um capitalismoque ainda no comportavaa privatizaoda sade de forma empresarial,privilegian-do,.por.con*"gintu, o estudo das doenas de massas,atravs das disciplias ditas de rea preventiva..Osegundoemerge num mo-mento em que a economiabrasileiracomea.a tender paa um
e, dessa forma,
fr"."o excludentee concentradorda renda
de encurrculo
primordial
do
preocupao
a
coincidentemente
fermagem incide agora sobre as clnicas especializadas,de
sade pblica, antes consideradato bcartei curativo.:r?
sica, j no aparece como disciplina obrigatriado .currculo
caso pretendao aluno conmnimo, mas como especializao,
graduar-se.
tinuar os estudos aps
Assim prosseguiuo ensino de enfermagem,sendo coroado
com novo Parecer- o de n'" 163/72,e Resoluo4/72 do CFE
que surgempor fora da Lei 5.540de 28 de novembrode 68 [Re-

16.

Ver

a propsito FREITAG,

Btban.

Escola' Estado e Sociedade'

diminuio
)7. A partir da segunda metade da dcada de 60, observa-se uma
estatais Jm Sade Pblica, reduzindo-se o ordmento do Ministrio
do, grr,
196I' a
.ta Sade em relao o ormento global da Unio de 4,57Vo, em
doen0,g0vo em 197.1. Todos o, p.ogru^^, dirigidos ao controle das chamaas
poltca de
opo
a
com
paralsaes
quase
e
red,.ei
as de massa sofreram
A indtis'
rliminuir os gastos em Sa<lePblica. CORDEIRO, Hsio; citando Braga.
160.
Brasil.
tria da Sade do
P.
qq

38

forma Universitra).
ni sim, a medicinae a enfermaqemcura_
tivas encontravam-setotalmente fortalecidas com u"m capitalsmo favorvelao consumodesmeddode medcamenos-,
0",
-fundacomo a indstria de equipamentosmdico-cirrgicos,
mentais s empresasde sade.,,*
EsseParecer,163/22",com vignciaat os dias atuais,veio
aprimoraro existente,em nadacontribuindopara uma preocupa_
o maior com os.problemasbsicosde sade.ao contirio,o
mesmo foi antecedidopor uma introduocuidadosa,mostrando
a necessidadedo enfermeirodominarCadavez mais as icnicas
avanadasem sade,em razoda evoruocientfica.Assim,
a
formao do enfermeiro tem servido muito bem a prissao
mdicaque, por sua vez, necessitade uma enfermagemtrUe,
especializada
parajuntos atuaremnos centroscirr!icos sofisticados e nas clnicas mdcasrequntadas
;;;;rr--"irrrgias crdio-vasculares,^doenas
"o cirurgias piastidegenerativas,
cas, enfim uma assistnciacurativ.Besta salientai q"
atendimento. praticamenterestrito a uma minoria,s camadas
"r."
privilegadasda sociedade.
Ouanto ao aspecto Sade pblica, no houve mudana
,
s,ubstancial;
passoude especializao
para habilitro,tu*Ue,.n
de forma opttiva; assim, o estudanie de enfer.", poa"
concluir seu curso legalmentesem que tenha estuddo a Enfermagemde Sade pblica,o que pareceat um absurdo.Sabe-se,por outro lado,que, isolada,eia no resolveo, prt"r*
de sade de uma popuao,j que esses se articulam dire_
tamente com a estruturasocial; apenasa ttulo de ilustrao,a
quedada mortalidadeinfantil da cdadede so paulo,
i*",".
plo,.sedeu principalmenteentre os anos de 1g56e tSOt,
quanao
subia.o poder aquisitvodo salrio mnimo.leruo ent,ito, uo
lado de outros fatores,o ensino da sade pbricana
J
dispensadoou consideradosecundrio,num pas onde crescem
"u'
assustadoramenteos ndices de morbidae e mortaade,
principalmenteno grupo infantil, doenas infecto-contgi"ur,

18. A indstria farmacuticaque domina o rnercaclobrasileiro aturou


em 197.{
a quantia de Cr$ 6 bilhes; em 1975, cinqnra po, cento mais,
ou seja, Crg
9 bilhes; e em 1976 atingiu a marca do primeiro bilho c1ecllares.pclEco,
Mfuio Victor de Assis. A Mlia dos Rendos p. 41.
)9. CUPERTINO, Fausro. Populaoe Sade pbtica no Brasil. p.
4).
o como novidade,
o Parecer 76)/72 rcnttoduziu no currculo as disciplinas re
Sociologiae Psicologia,denonrinando-as
tle Cinciasdo Comportamento.

40

carenciais,parasitrias,doenas endmicas em cada regio,


alm da tuberculose,presenteem todas as regiesdo Brasil.a"
Enquantoos problemasde sade encontram-secentrados'
portanto,no mbiio da sade pblica,os currculosda rea da
sade, no s da enfermagem,tm concentradouma densa
no campo
cargahorrianas disciplinasaltamenteespecializadas
a seguir:
citao
que
a
explicita
o
Veja-se
da redicinacurativa.
,,os

problemas Drdicos fundamenrais neste pas so demasiadamente


rl tsi mpl es. E l cs sc encontri m nrrs i nfec es bi l c l eri ni \. n,rs enrl c trti ;ts
pel
a,
s
ub'
debi
l
i
trdc
'
s
nos
organi
s
mc
l
s
pasto
f
rti

quc
encoutram
rai s,
que nos cvm
nutrio. Iemos ento qllc nos concentrar nas pesqulsas
nosso nrctr' c
e
comuns
patoogias
das
profunclo
ao conhecimenrtt
stl br.e crrermi rl ad..s t i f.rs c . i l r(\' dl no-nos n qtral i '
no s espccLrl ,ri ,es
f i c,1-l as,burgtte.rts".I

da
Em sntese, pode-sedepreenderque. em decorrncia.
da economia,as prticasde sade e o exercicio
monopolizao
da medicinae da enfermagem,em particular,sofrera!'num proexcessivas.
cesso acentuadode privatizaoe de especializao
Essa privatizaodiz respeito crescente organizao.empresarial de que se reveste a prestacoda assistnciamdica,na
atualidade.Em urn tal contexto,os serviosde sadeso tran.formadosem mercadoriasque, pelo seu alto preo, s podem
ser consumidos pelas classes dominantes. Assm conforme
afrma Landman.
" r s a:i r s c l c s .r .l c pal a a c i t c s t r c r t g e ra l l t e q L re n a s , L l c L n t rt )n t a '
podcm
posses quc
( . . . ) , D c s ti nam - s e
aos c l c l e n t e s c o m n a i o re s

das

40. N o captuo i nti tul ad6 ( rnp: nos qgrfi c o to B ras i c as mul ti uac j onai s
fatmacuti cas, encontram-S e os s c gtti ntes dados : as doen as trans mi s s v ei s no
Brasil so causatlctras de l0a dos cbitos, as cloenas infecciosas repfesentam
cerca rje )i)o tlos bitos rro g:'rrpo de nL-notes de unl ano Lle idade, pesando
Itssi m de i qrma {cci si vrt nl s cl c v ndas ti rx as de mtl rtel i c l ade i nfanti l . O s arampo
pl.ovocoL! mais e 42 mil casos de motte em 1971 nas capitais brasileiras; a tubercul ose ul trapassa a ci ra de 500 mi l c as os em ati v i c l ade, A c ri e c l ental , na
i cl ade escol ar, ati rl ge em dctel mi nadas i reas a 85oi ' de dentes c ari i rdos ' l oda
perdidos t 5%, r'estalrrados. Dadtrs dc 1c)7.1ret'elam que o Brasil ?lparece conro
vi ce-carnpeocl a rrrrtal i dade i nf anti l na A mri c a L;ti n, s omc nte v enc i do pel c r
IIai ti . presentr ai ncl a enl scu nrapa i ros ogr{ i c o, l 0 nri l hes dc es qui s tos s omr-

[0 milhes cle vcrminticos (


ticos, 12 milhrescle chagsicc,s,
p. 69-71.
O
p
.
c
i
t.
d
e
A
s
s
i
s
.
V
j
c
r
o
r
Mrio

). PACHECO

41. Os Meiicose o Pas. Folhe de So Paulo l)'06-78. p. 2

41

r'lancraf

os artos c,stos do ttatmento rndico atua


e tm como frc
6iucsia mdicos e clientes de alta posio social,,.a!

O alto custo dos equipamentosleva a constttuiode


empresas mdicase a separaodo mdico
aos in"iiJ"n" oe
trabaho,tornando-oassaraiiado.A preservaodesse
afarato
requintados possvelatravsdo consumoque
as eltes econmicase dirigentesfazemdas clnicassofisticadai-u
.r
oe repouso.O Estado.,
por outro lado, compra parte desses
"rru"
ser_
vio.s.E como expandr?A partir dos anos 70
[concidindocom
a crise mundiarde arimentos),foram intensificdi
l"
de extenso de cobertura {-PranoDecenar ae suJe riti"r,
iu u"
Amrcas - 1972,rV HeunioEspeciarde Mi;is;;s Ja,ioe
das Amricas- washington,tgzz, confernciatnlernacionat
ae
flma.Ata - URSS,1929,Vil ConfernciaNacionalde Sade *
Brasia,1980,apenaspara citar algumas),
Essa expansopassa a eetuar-seatravs de uma simplificao
do atendirnento,contandoincrusivecom a coIaborao
dos assistid.os.
Expande-sea assistncia
, agorano somente
classetrabalhadora,
mas tambms popuraces
ditas ,uiinui.,
como forma de se manter a imagem do Estadocomo
deensor
da sociedadee do interessede tdos, contribuindocom
o arvio
das tenses sociais. o Estado de paz social vai utilizai
u ,.,.,udicina comunitriacomo tcnica simprifcadaque, no
conte*to
capitalista,no pode ser confundidacom o feldscher
na medicina sovitcaou pero mdico de p descarona
china. trto
obstante,
"dirigindo-se

a categorias sociais excrudas do cuicrac-ro


a nova
prtica se institui na seqncia dr., processo
'dico,
de rneciicalizao
e responclc
a seus determ.inanres econnrcos c, polric.s (. . .
). Nesre *;r;;,';;;
visa bascamenre ora de trabalh integrda
ao processo procurivo
sob a modalida<le dorr:inante n1 estrutrrr tla procr.o.
no visa imediatamente obteno do valor. RepresentancJo
um projeto de extenso
da assistncia rndica caregons sociais cuja signiiicaao
A ,oS..iuao
pol t ic a ( . . . ) a M e d icin a Co m u n itr r ia co m p o *
o r m as, l L_nrti vasde
recomposio dos rneios de trabalho, co'figurando
um nova modaliclade
de organizao interna da prtica, pore,lcalmente
capaz t.e compatiblizar o aumeno do consumo de servios e quesro
dos ctrsros m.
orc os . .

+z

LANDMANN.

43

DONNNGELO.

l',ryme. Euiando a Sat)dc e pror41.gnde a Doena


Maria C. F

Sade e SocadatJc , e4

No mbito da escola, observando-se


as medidasde ordem
legal, verifica-seuma organizaocurricuarvoltada prioritararnentepara os problem asde sadeda minoriada populao,em
detrimentodas graves questoesda maioria,das chamadasclasses subalternasda sociedade;acrescente-se
ainda o tipo de ensino que vem sendo ministrado nas escolas de enfermagem,
mesmo quando se trata da sade pblca.A propsito,veja-se
o que afirma Rodriguesem recentetrabalhointituladoAvaliao
do Ensinode SadePblicana RegioNordeste:
apesar de os cLrso s (referi ndo-s e aos obj eti v os dos c urrc ul os )
vi sarem formar r.rnt proti ss i c l nal genc rai s ta ou pol v al ente, r' otac l o para
a comunidade, eles parecem en{atizar mais a formao do enfermeiro
vol tado para a assi stnci ac url ti v a no nrl -ri tohc ,s pi tal ar". "Os di s c entes
se consi deram prepara<bs prd atri l r { .
) nrai s rl r ni bi to hos prtal ar
do que na comuni ,rrl t'.

Referndo-seainda ao local onde se realzamas orticas de


sadepblica,as unidadessanitriasgovernamentais
aparecem
com maior destaque.ra
V-se,portanto,que os programasso desenvolvidosatrelados incondicionalmente
s polticas de sade implementadas
pelo Estado,sem maior questionamentode seus objetivos.Por
outro lado, constata-setambrn,na prtica,no serem as aoes
preventivas,mesmo na sade pblica,aquelasde maior realce.
Alm dessesaspectos,apresenta-se
um outro agravante;a viso
da doena e no do indivduo reproduzida,na sade pblica,
pela vso da doena coletiva e no da populaco,assim assinala Joaquim Cardoso de Melo.r:'O mesmo autor, ao tratar
especificamentedo ensino da sade pblca.,chama a ateno
para sua total desvinculaodo social, portantoos enmenos
so consideradosao nvel da aparncia,do meramentefactual.

3. A AssociaoBrasileira de EnfermagemContribuiesao Ensino de Enermagem


Associao Brasileira de Enfermagem IABEn) e Educao
em Enfermagem
encontram-se
de tal maneirato intrinsecamente
{4. R OD R IGU E S , A bgai l Moura. tal a o,to
E ns uto dc E ntrmagern t)e
.lade Pblca na Regio Nort/es/c (Dissertairo cle r.r.resrlado.)p. ij6.

p. l l l

45. /\{ELO, Joaquin Aberto Cardoso dc, A Prttca da .\at ,. a Eut,tlo.


R evi sta .tal e en D ebatc n.' 1 , Out,,rD ez 1976 p 11.

ttt

4J

relacionadasque, para compreendera evoluodo ensino,


precso tambm se conhecerum pouco da histria da ABEn e
o centro de suas preocupaesno decorrer de sua histria.
A idia da criao de uma associaoque congregasseas
enfermeiras recm-graduadas
da Escola Ana Nri srge por
volta de 1925,quandoa escola diplomoua primeira turma; porm, sua consolidaoocorreu somente aos doze dias do ms
de agostode 926, por ocasioda primeira reunioda entidade,
ento denominadaAssocaqoNacionalde EnfermeirasDiploportanto,a iniciativade reunir enfermeiras
madas,extrapolando,
que fossem formadassomentena Ana Nri.
Nessa mesma reunio foi eleita sua diretoria provisria.
ficando assim constituda:
Presidente:Rimdia Bandeirade SouzaGayoso
Secretria:lsolinaLossio
Tesoureira;Izaura BarbosaLima.
Um ano mais tarde, essa diretoriacedia lugar definitva,
de cuja composio,apesarde opinioescontrovrtidasde suas
scias, fez parte, na condiode presidente,uma enfermeira
brasileiraformada nos EstadosUnidos.V-se logo que a prerrogativa de no aceitar enermeirasormadas no exterior ou
em outras escolas no fo rente. Assim, a primeira diretoria
definitiva contou com Edith de MagalhesFraenkelna presidncia,como seoretria- Maria FranciscaFerreirade Almeida
Reis e como tesoureira- Helosa Maria CarvalhoVeloso.a6
Tinha como principal objetivo,conorme refere o seu Drimeiro estatuto,elevar o padroda populao.
Embora tenha permanecidopor algum rempo em carter
informal,qeq a_organizaoe registros devidos,a Associao
Naconalde EnfermeirasDiplomadasrecebeu todo o apoio do
Servi o cie Enfermeirasdo DNSP.na pessoa de sua superintendente,a enfermeiranorte-americana
Ethel parsons.Juntamente com a presdenteda assocao,trabalharam,desde logo,
no sentido de buscar filiao a um dos organismosinternacionais, no caso, ao ConselhoInternacionalde Enfermeiras(lCN).
Para que isso ocorresse,tiveram que reorganizara Associao,
passandoesta em fins de 1928 a chamar-seAssociacoNacio-

46. CRVALHO, Anayde Cotra de


1926/1976 Documentrio.p 20-2'.

44

Associtto Brusileira de

Enfermagen,

nal de EnfermeirasDiplomadasBrasileiras,atendendo,portan'
to, a um das exignciaspara consecuodesse objetivo Tratou
a nova diretoria de registrar primeiramentea Associao
' para
em seguidaili-la ao lCN. Assim, no Cartriodo 1.'Ofcio, no
Rio de Janeiro,
,,consra

sob o n.' 6, o registro da Associtro Nacionai de Enfertneiras


D i pl omadas B rasi l ei ras, fei ro a t.' de j unho-1929 c tr;r tnes nri tdata apot-rtado sob o n." 820 ci o P roroc ol o, O Il s tatuto da rc teri c l a l )c s s oa -l ur'
dica oi publicado pof cxro enr o r.o 105, do Dirio oficial de 0-i
de mai o de 1929".{i

Portanto,nesse meslroano (1929),tornou-semembrodo Conselho lnternacionalde Enfermeiras.Bem mais tarde (1955)'por


iniciativade um grupo de enfermeirascatlicasda associao,
integra-seao Comit lnternacionalCatlico de Enfermeirase
Em 1970,passa a perAssstentesMdico-Sociais(CICEAN/S).
de Enfermeiras/os.**
tencer tambm FederaoPan'Americana
Aprovado e regrstradoo primeiro estatuto da Associao
de 1g29,conformefoi mencionado,houve a primeira reormulao,dez anos depois,etr 1939,sem que modificaessubstanciais tenham sido registradas;na reformulaoseguinte,a de
1944,foram feitas vrias alteraes,dentre as quais a mudana
do nome de AssociaoNacionalde EnfermeirasDiplonradas
Erasileiraspara AssocaoBrasileirade EnermeirasDiplomadas (ABED).Aprovadoesse estatuto, foi enviado ao DepartaIDlP) e, a'7 de agosto desse
rnentode lmprensae Propaganda
de
Ordem 4'482 do livro K'
no
sob
registrado
mesmo ano,
Cartriodo 6.' Ofcio, Rio de Janeiro.ul'
Em 1g45,fo criada a AssociaoBrasileirade Enfermeiras
de So Pauloe, ern 1946,o ncleo do Distrito Federal,que vieram a constituiras atuasSeoesde So Pauloe do Ro de Jaa criaaode seescong'
neiro,'"seguindo-sesucessivanrente
neres nos dernasEstados.
A partir de entose fez necessrioa introduode emendas
naqueleestatuto de 1944,para adequ-lo nova stuao'bem
como possibilitaro registro da ABED conro rgo de utilidade

47. Ibidem, p 20-25


48. Ibidern,p. 406.
49. Ibidem, p.
t0. Ibidem, p, )4,

45

pblicae, assim,auferir verbasdo stado,pois,de conformdade


com exignciado Ministrio da Justia, teria que ,.constarem
seu estatuto que os cargos de Diretoria e conselho Fiscal no
eram remunerados."i,l
Por essa razo,em 7 de abril de 1g52,foi
realizadaassembliageral extraordinriapara incluso dessa
clusula,e, no mesmo alo, em g-g-52,passavaa ABED con_
dio de entidadede utilidade pblica pelo Decreto n.. 31.417
da Pr esidnciada Bepblica;J
Entre 1952-1954
foram inmerasas emendaspropostas,dentre as quaisa criaode comissoespara estudosespecicosdas
diversasreas da profisso,mudancano mandatoe inclusode
novos membros diretoria,mudanado nome da Revista,(...1,
culminandocom a mudanada prpriadenominaoda associao que, em AssembliaGeral de 21 de gos tode 1g54,durante
o Vll CongressoNacionalde Enermagem,realizadoem So pau.
lo, passa a designar-seAssociaoBrasileira de Enfermagem
(ABEnl.
O anteprojetode RegimentoInterno,que vinha sendo estudado desde 1952,foi f inalmenteaprovadoem 1g58.A presidente
da ABEn na poca (1954-i958),Maria Rosa S. pinheiro,afirma
em seu reiatriodesse perodo,referindo-seao Begimento:
"st-ra acciraltr r,'rrii trlzcr inestintir'cl
bcnt tcio rro:s,r virla ,rsstr.a
t ir', t, p c l o q L r c s i q a i i i cd d e o r d e m , .b je r ivid :ltle c cscli .feci cnr(
dc por.
t os ( l ( i x r d ( ) s s e n r c 1 cin i op clo stltu 1 1 r " i:t

Dentre os diversos feitos da ABEn,ao longo de sua histria, destaca-seo Levantamento


sobre os Recursose Necessidades de Enfermagemno Pas, realizadono perodo 1956-1g5g,
o
gue, segundo Oliveira, "talvez tenha sido o mais importante
documentoat hoje produzidopela ABEn".i, Tal documentoresultou de uma recomendao
do Vll CongressoNacionalde Enfermagem,realizadoainda em 1g54.Como primeiraprovidncra,
foi criado um ConselhoDiretor que definiu,alm de suas diversas funes,o objetivo central do levantar.eno
- "contrbuir
para o desenvolvimento
da enfermagemno Brasil".'i Apesardas

tentativsanteriores,somenteem 1956foi possvela criaodo


que representoua fora maior para a
Centro de Levantamento,
direta
dessa idia. Assim, sob a responsabilidade
concretizao
da ABEn e atravs do seu ConsehoDiretor, contou o Centro
com a participaode diferentes Instituies- OMS, Representantes dos Ministrios da Sade, Educaoe Cultura, da
Campanhade Aperfeioamentodo Pessoalde Nvel Superior
(CAPES),Ministriodo Trabalho,IBGE,alm de inmerosespecialistas- convidadosna qualidadede colaboradores.Delimitou seu nrbitode estudo,cuja abrangncaatingiaas seguintes
reas: Enermeirosem Atividadee lnativos,EnfermagemHospitalar, Enermagemde SadePblica,Escolasde Enfermageme
Paratal empreendimento,
Escolasde Auxiliar de Enfermagem.""
solicitou e recebeuajuda financeirada FundaoRockefeller.'i
Dos resultadosdo Levantamentodestacam-seinmerasrecomendaesdestinadasaos Ministrios da Educao,Sade,
ConselhoFederalde Educao,Secretariasde Sade,Universidades,EntidadesMantenedorasde Escolase Cursos de Enfermagem,de Auxiliares,entre outras Instituies.Mas, enquanto
essas apontavampara as questesmais gerais da profisso,o
estudo tambm significoua identificaode alguns dados que
servramde parmetropara uma anlisedas prpriascondies
de sade da populaoe da situaodos proissionaisr.oexerccio de suas funes.SegundoOliveira, citando dados do Relatrio da ABEnsobre o assunto,apenas38,4ouo
das instituies
hosptalaresmantinham, poca, servios organizadosde enfermagem; B3o/odos leitos disponveispertenciam,em 1957,a
hospitais estatais gerais e especialzados,
tendnciainversa
que ocorre na atualidade,onde a rede privada concentra um
elevadondicede leitos.'^

16.

bi dcm, p

J r-. Ibi dcm, p

299-)02.

S cgunrl o a i rurori ci rrda, ern l gJ l os hos pi tai s c i a rec c pbl i c a nrarnri nharl r
l 0t,71) l ei tos, contra 7.0]6 d rr rec l c pri v ac l a; enr 97. erquarto ()s pri merros
conri \:m cont.12'{.(r01 l ei tos. os s egundos ati ngi anr a c i l ra tl c 2' 12.c )21l erros .
Mari a vetc l i bei ro c l e. Op. c i t. p t> .
OLIV E IR A .
58.

t 1,

lbid e r r r . p . 8
5 2. P A X O , W I a es k a . Hist r u d a En f tr tta g t' r n p tJ
5). C, , \R V A L F I O , n a v d e Co r r . a cle . Op . cit. p . { ( }
54. O -\ ' E I R A .
N 4 a r i a Ive tc Rib e ir o d c. h ln ft.r n u g ,' r t t. j :.:trutrutr.l oci al
{ mrmeo).
( lo r r i.a tjc. Op . cit. p . } tr t
55. CA \ r A - { O .
'\nirvde

i 01.

lr.

tl

E m 1977. conforme assi nal a )o s . asc, i tando datl os ro l (:. os c s tabc c c i l ntnl os
pbl i ccrs cl cti nham 12 t 019 l e i ros , c ontra J 24.291 c os c s rubeeti l !' rto5pfl v l r
dos, P OS S A S . C ri sti na. S a,i t t Tr,thal ht, p.211

46
1

Ouanto aos profissionaisde enfermagem,o Relatrioevidenciavano s o dicit de enfermeirose auxiliares,mas tambm o desviode funo,principalmentedos primeiros,alm dos
baixos salrios pagos, concorrendoambos para o agravamento da situao.
Com base nos dados levantadose suas recomendaes,
o ConselhoDiretor sentiu necessidadede um rgo que desse
continuidadee coordenassea execuodessa tarefa, ocasio
em que surge a Comissode Seguimentodo Levantamento.
Essa comisso funcionou enfrentandosrias dficuldaoes
financeirasna consecuodos seus propsitosque seriam manter atualizadosos dados nas cinco reas selecionadaspelo estudo inicial, j citadas. Recorre em 1961 FundaoRockefeller e recebe ajuda durante um ano, ou seja, at 1962.Aps
esse perodo,sem condiode sobreviver,tendo em vista os
precriosrecursos,transforma-sepor volta de 1g63em Comisso de Documentao
e Estudosda ABEn, na modalidadede
especi al,integrando-se,mais tarde, quelasde carter permanente; diminuiu,por conseguinte,sua amplitudede informaes,
restringindo-sea divulgaoe coleta de dados relacionados
mais diretamenteao ensino de enfermagemno pas. Essa comisso permaneceassm denominadaat o ano de 1976,quando houve nova reformulaodo estatuto da ABEn, alterando,
portanto,o quadro de suas comisses.
Conforme vem sendo analisado,muitas foram as realizaes da ABEn, agumasj menconadasno tpico referente
Enfermagemno Brasil; no entanto,dentre outras, ressaltam-se
ainda a criaoda Semanada Enfermageme do Boletim Informativo.
A primeira Semana surge em 1940, na Escola Ana Nri,
por iniciativade sua diretora,Las Neto dos Beys.J havia sido
i nstitudo por fora do Decreto n..2.g56 de 10 de agosto de
938, da Presidnciada Repblica,portanto,ern pleno Estado
Novo,o Dia do Enfermeiro.De acordo com o teor desse, o dia
"ser ceebrado a 72 de mao, devendo nesr dta ser prestada homenagens especiais: memria de Ana Nri. em rodos os hospirais e escolas
de enfermagem do pa5" itl

E nle r m a g c n , L c g i s l a o e Assu n to s Co n e la to s, r ' o l. L p. 111

48

Esse dia, 12 de maio, que marcavatambm o nascimento


de Florence,foi escolhido para o incio da celebraoda Semana, enquantoa daa 20 de maio para o trmino, por ser o
aniversriode alecimentode Ana Nri. FlorenceNightingalee
Ana Nri, como smboios da enfermagem,so cada vez mais
utilizadaspara os interessesdominantes.Assim sendo,no
toa que em meio ditadura do EstadoNovo que as figuras
hericas,patriticas,resignadase obedientes,que simbolizam
pelo Estado, principala enfermagem,so institucionalizadas
mente a brasileira Ana Neri. O espao histrico de atuao
dessas duas figurae,entretanto, esquecido:a Guerra da Crimia, no caso de Florence,e a Guerra do Paragua,no caso
de Ana Nri.i")

(r0. ,{ c'nfermagem n:occrnir nasccrr. irrcqrrivocamentc, igada Grrt'rra. Tal qual


A na N ri 11811-1880).o smboo da r:nferrnagembras i l c i ra e que s e proj etor.r c l urnl e sangrc'ti (r:erl i t i l o P arrrguai , Il k rrenc e N i ghti ngal e (1J 201910). rons i '
derada a prccrrrs()rcl a enl crnrag c rr.:nroc l erna. tambnt obtc v e prrj e o c urante
uma [t)crra i ntl ,et'i al i srt i t (l ucrro t]ri C ri mi a, er. que a Ingl atel ra c a Fran a
referrcl cranr
u tntegrtl adc Jo l tztpttri o ()l on,no (ontrd u;rpas o R us s a. (r\QU l N O,
l rrbi nr S antos l -ci o cl u, ct ttl t. Lli s tri ri t dus \oc c tl atl rs . p. 170t. Toc l os c om i ntc l ('sses('((rnul i \(ts( l \)l ti a\srrr i t(' J . pri nc i pal tttc nte rr qLc \c c l (r( i l (: v s ttc i (tt:
de D ardancos e do l l ci si <l to. i n rportantes par a ndv c !{ i r o c ,r
c oml j rc i o nc )
fvl edi terrrneoC l l i enra. i 'r-i ghti rrgal c ,rmbor,r c ons i < 1c ra.apor ntutos rmd t,erc J ,ttl ei ra escrau,ttl o IJenr c do l usttt ((IA R V A LII(), Gi l berro rl a C os ta. Irl orc nc e N i ghti ngal e. Ii nr tl B l :r n-" 2 l L)60. p l tt), p()r rc ubanc l onadorr r.,j tl uri c a e c onfortrr'e propotci onarl l por sra fam l i a,1;ara s c -de.i c ar c rus a dos c nfernros e dos
hunri l dct, ternri norr p()' sc', i gual nrentr-,unra c ol abr.rratl orac l o i nrpc l i ai s nro i ng)s .
sso no sorcntc pcl :r sr:,r pal ri c i pa i ro nr (l uc ru i .l a (l ri mi a, c ui danc l o dos
sol dados bri rrrnrcos,,rntl c cmpree nc l eLrr,ri os c s tLc l oss obre probl c mas t' c s ade
tto exrci to. uras tanrbm pel a sr ra c < rl abora o, c i onri na oc ooni z l tora que a
Ingl aterrrr exerci a ni r nrl i a. "l :l ,trotc c N 1qhtngal ed p,ttti t' l c
1862 (()t/t( ' ou a
planejar Ltnta ralornu ,trrtirir ptra ri c,.rrtto inglis u,t nJta'
tLlNlA, Laurnio
Li ns, Il trrence N i ghri ngal c. A ,'\rl n ri rrj s l rarota-- Ir: tl R I-n, n)' 1, 1951. y > .215).
Tratava-sc, pt.ri s,.c ttab,ri hrtr p.(ra ( (\(l rc i l ( (l Lrd ?s \(B l l rar,,t
rt c ortri tta i tl c < tl o'
ni al na ndi a, nrui tt' rrrtl tor,t tenha trnrhc rn [)!' ()c l l rd(' ni l nr ptutt Qu tt |
.)
popul ao daquel c p.i i t.tl ,l ('tc/c ol t' J o
l os .;c l z enel i c i ,t,l d L' on neJ dus s ani tri as excepci onai s..." l l hi dem. p 215). O c erro que a c ol abora o de Fl orcnce Nigl-rtingale' com o coLrnianismo foi mais adjante, pois " ott pouco lem,
po ert um experl nd rnaleria e nenhuma autordade inglesa parttt para a ndi a sext prntei ro consul tti -l a sobte os probl enas J o pai s ". bi dem, p. 215). E ntl l ranto i sso, a popul ao da i ndi a era v i l mente ex pl orada pel os i ngl es es , que entre 1769 e 1770. segundo Marx, ".lubrcttram na ntia una epitlemia de lonte, aaml ,arcando todo o arroz L'reardLtndo pos s ua t,enda, de nodo a obter pre os
labulosos". Salienta ainda o mesmo utor que quase um sculo depois "em 1866,

De incio,os objetivosde tal semanaprendiam-sea homenagensaos dolos da enermagem,estmuloao aperfeioamento


da profisso, congraamentodos profissionais,entre outros.
Atualmente,alm de permaneceremalguns daqueles citados
objetivos iniciais, a Semana consideradatambm um excelente momento para divulgacoda profisso e reivindicaode
seus interesses."lEm 1960,oi a Semanada Enfermagemoficializada,conforme o Decreto n." 48.202do Presidenteda Repblica.
Quanto ao Boletim Inormativo,surge, bem mais tarde, por
volta de 1958,como continuidadeao que havi a sido tentado em
1957pela diretoriada ABEn. tanrbmum ins trumentoutilizado
para propagaros feitos da associao,sendo mensalmenteenviado a todas as seesestaduais,com o objetivo de mant-las
informadasacercadas notciasmais significativassobre a prof isso.
Mas, dentre as prioridadesda ABn, a questo da educamerece
um destaqueespecial.Seu primeiro estatuto,que
o
data de 1929, logo no primeiro captulo - "ps nome, sede,
duraoe fins da associao",na letra "a" do art.2,,, l-se:
" Tra b a h a r i n c e s s a n te m e n tcp e o p r o g r e sso cla cclu ca o cc entermei ras
e peo estabelecimento dc csrrrlas de rnfetmagcrl cque tenhan os l.res,
mos lequisitos da E,scoa Ofrcial do (;overlrl."'il

m orler ln l d a l o m a r t u t s d t u * n L h a ,lc h tn d ts ttu ' ,tu !rtL,t [,tt)Li r! i t, a dt,


O riSSa. N O O b s ! a t t e , l t o ( u r t) t! Sf r .t!ttq u ( ,L L | 0 n t OS p r e OSd que S e L:<:U di A Os
g t eros s u a g a n / e t t n i n ta ' ' iN{ AIX, Ka r l O ( tp ito l L . I. V 2, p. g71). para
N ight inga l e , t r t \ ' r - s en o clc co n r e sta r o in .r p e r ia lisn r ob r itni co. r'rns cl c "pl anej ar
rna relorma son/,iria ptr(1 o ( xir.i/o ingls na i nda ' c dc rcntar " nllttr para
que ,i ( . . ) poi,tilao daqutlt pri.r (
.1 f t,stt henelitiudt tor,; ntttlas sdttitt.
r as (. .

Nos rimos inos s cornernoraes da Sei.nana vm sofrcndo um qrada,


processo do polirizao: ao hclo dc um rrabalho de divuigao sobr:e
d ados in e r e n t e s i p r o f i ss o , a r r a r , s d o r ' d io , r e le viso, j ornai s, dcscnvol ve
para elam e n r e L ' r ' c o n r r o s.jo r n a r a s, scn r in r io s, co n cr n cias, aros pbl i cos, com
tivo

o intuito

de nf()rr'.rracercr dirs cor(i(ics de r,ida u sa.c clir popLtla() bra.


silc ira, be m c < r u r o s o b r c ' a sir u r r o p r o fissio n a l d o p cssoal cl e c.n[ermagenr

Presidente:Edith de MagalhesFraenkel
Vice-presidente:Las Netto dos Reys
1." Secretria:Celina Viegas
2." Secretria:Glete de Alcntara
Tesoureira:Josefa Jorge Moreira.

) " . A d o m i n a o p cr u r r n e ci.t in r cir r n r cn r e in to c:rda.

1.

62.

ssa escola a que se refere o artqo er a Ana Nri.'r


Observa-se.portanto, que a preocupaoda ABEn com a
EducaonasceLrdesde o seu prireiro mornento.O realce dado
ao assunto c0rlprovadoatra\,,sdos seus diversos estatutos,
de corrgressos,
dos docr.rmentos
das reconrerrdaes
de comisses especiais,das publicaessobre a ABn e, principalmenque a Revista
te, do seu rnais irnportantergo de dvulqao
j
Brasileirade Enfermagem mencionadaneste trabalho.Alnda
com o nome de Anais de Enferrnagern1532-1954
so inmeros
os artigos clLretratarn da educaoerx enfermagem,corrpreendas escoias,ensino em diferentes nveis,
dendo: estrutLrraco
currculos,qualificaode docentes, seleo de campos de
estgio,ieis do ensino e, sobretudo,a etica que deve ser ensinada llas escoias. A partir de 1955, com a denominaode
Revista (REBEn,persisteras preocupces
com a educaco,
porm,sendo e.:sse
perodo.ou seja, 1955-1980,
objeto de estudcr
deste trahralho,ser analrsadorro capitulo seguinte.Ainda por
volta de 1938,surge na ABEn a idia de se organizaruma cornissode educaco,mas sua concretizaco
efetiva-seum pouco
mais tarde, quando em 1944, partir de discussessobre o
assunto.piarreja"se
e a ocorre,de ato, a criaode um rgo,
cuja f inalidadeera estudar os problemas ligados ao ensino.
Assim, em nlaio de 1945 organiza-sea Liga de Educao;em
setembrodo mesmoano recebeuma outra designao- Diviso
de Ensinode Enfermagem.Estabiliza-se
definitvamenteem fins
de 1946sob a denorninao
de Diviso de Educao.
Essa teve
sua primeira diretoria constitudapelos seguintes rnembros:

CAR V A L I O ,

, \ n a v d c ( .o lr ' r r lc. Op . cir . p . - { t( ) .

.]. A E scol a A na N ri foi o c enfto dc ri nra s ri c c l c ponc i ri s mos ; pri rrrt'i ra cscol ofi ci al cl e enl ernl ru c rn to pas c c ons i c l c rac aofi c i al mc ntc c s c oa
l xrcl ro por mui os anos; surgi rr Jc l ri a i c l c l i a tl a c l i l i tr c l c Lrnra A s s oc i a :rodc
l ',rrfcrmei ras; ccl cbroLr-seni r r\r'r N r' i a pnnrc rrr S c rnana c l a Infc l i r]ar:c nr en.
l 'l .l (. Foi tantl rt:nr a E scol ri r)r c i s pr-(' r' rrs ors .l oc rrs i ni r rl e l )ti s -gtai l rr:r i Ornr
l rrrfcrmagerl . concl Lri ncl o-sc.L(r tl ' t(, s r:r c l ,t Lrnr dos pri r.rc i pai s c c ntros c c
l ()r'mod,:s i ntcl r-ctuai s dc cnl 'c rnragc m nrr pai s .
61

Tinha a Diviso,ao se estabelecer,os seguintesobjetivos:


1.
2.
)

" e s t u d a r t o d o s o s .lssu r lto s .cla cr o n a d .s


ilo cn sin () de [-.nfermagenr;
procufr melhorar .s padrcs de L,nfermagem a fim
de prestar.
m e l h o r a s s i s t ncia r o Ir b l.ico .
cooperar com a ABED no seutico crc dcsen'orver . scrrso cre
resp o n s a b r i d a c cc in r e r e ssc p e lo s a sslr n r o s r e fe r e n res
i E 'fermarem
( n l ( ' , ' . m t . r r rh r r r > q u c sc J,:Jic.r n r a d r n in is rrao
c crcol as.
a c e n s i r o c sr r p cr vis:- r o< 1 e 9 s1 1 r d ;1 n s5
r r.' ,

Urra das primeirasgrandestarefas da Diviso,afora a per_


manente nsistnciaem cursos para fonxao de enfermeiros-cheese instrutoresde alunos,oi no sentido de contribuirna
elaboracoe discussodo projeto gue deu origem Lei 775-1949,j aludida neste trabalho,cujo teor disp..sobre o ensino de enfermagemno pas".
M uito colaboroucom esse projeto a Comissode Legis_
laco qire seipre prestou assessoramentoa vrias outras conrissoes.sobre essa, justo le'rbrar o nome da professora
HaydeG. Dourado,que relevantesservicos vem plestando
enfermagembrasileira.
Para rnelhor estudar e coordenaros aspectos do ensino,
a Divisode Educaose distribuiuem vriassubdivises,
cada
Luacot-um papel especfico a desernpenhar;dentre essas
destacanr-se:crrrrculo.publrcidade,financas,bibliografiadidtica ps-graduaco,
erltre outras. Algumas tveram suas deno.
rrriirces
posteriormerrtealteradaspor nrudanado reqimento
ir'tri!'no:r0 er'tantQ,
os obletrvospermneceranpratiiamenre
irrallera<ios
Por ocasiodo I CongressoNacionalde Enfermagem,rea.
lizado em so Paulo,er narode ig47, a Diviso ie Educa.
o. bem como a Diviso de sade pbricadispensarmrere.
vante corrtribuico ento ABED, entidade promotorado con.
clave. Reverdo-seos trabalhosa apresentudos,
em nmerode
catorze ao todo. sete reteriam-se educaoem enfermagem,
enquantoos demai s dividiarrr-se
entre sardepblica,adminis.
trao e psiquiatria.Mas essa preocupacono se rinritouapenas a esse primeiro congresso;tomando-seos dadosdas recomendaoesdos demais. rro perodo compreendidoentre 1g47,
-1982, verifica-se um elevado percentual diretamente rela-

r;ionado s questes especficas de educaolensino'In, 70o/oe at


Ineras vezes chegam a atingir ndices de 60o,'o
B1o/o,como ocorreu, por exemplo, no ano de 1967.Para uma
viso global de tal afirmao, importante urra leitura da
Iabela 1.'r
A partir de 1955,ano que representouum marco no que
se refere mudanade denominaesna associao,a Divi'
so de Educaotambm passa a designar-seComisso de
Educao.O mesmo aconteceucom as outras divisoes.
Ao realizar-seo XXVII Congresso Brasileiro de Enferma'
no ano de 1975,
gem, que teve lugar na cidade de Salvador-BA,
foi criadaoficalmentea to esperadaAssociacoBrasileirade
Educaoem EnfermagemIABEE),em AssembliaGeral de 1.''
de agosto,com total apoio da ABEn, atravs de sua Comisso
de Educao,betn como do COFEN.A ida, etnbora muito
antiga,reporta-seainda ao ano de 1954,com a organizaoda
Comissode Diretoras de Escolasde Enfermagemda Diviso
somente nesse perodo por inide Educaco,cocretizando-se
a exerlciativa cle docerrtesda EscolaPaulistade Enferrnagem,
plo de associaesdas outras escolas da area da sade.
A primeira diretoria, eleita ern agosto desse mesmo ano
em assernbliageral extraordinria,fcou assim composta:
Presidente:FranciscaNogueiraSoares
1," Vice-presidente:Nylza Rocha Medeiros
Clara Wolfovitch
2,' Vice-presiderrte:
Dolores Lins de Andrade
Maria
SecretriaGeral:
1." Secretrio:Luiz Cieto
1." Tesoureiro:Mariana Augusto
2." Tesoureiro.Eloita PereiraNeves,alrn cle um Conselho
Fiscal""

65. A t,rbcl a. r quc se rcere o trab.rl ho. oi c abol ac a totl l antl o-s e por bas e
.11 anos
r(i cs publi c rr.l i rs rut c l oc rrntc tttii or i rrti r' .rl ac k rrrs resol ui 'rcs,'reco'1e
pul r)i eati t' < rrl i 91, a i (.1' i 1,; ,\ndi s dc
.i <t C ortgr.'ss,,i r.rsrl ci rLrJc Lrtl i r-rrrg(ttr,
l :.nl ettna.qr',1
. Ir. J. to ri l () (c l 9j 2 e D oc Lrntc ttto el rl J l ;n s ol rrc l )ec ara es
CIlEn, reaizado na ciriaJc dc P<rrto Alcgre no
c Recomcndarics do XXXV
rno de 982.

61. CARVLIIO, Anavde Corra c{e Op. cit. p. 121

52

66. C R V LI{O.

A navde C orra de. Op. c i r. p. 47-1.

53

48LA 1
DO S CO NG RESSO S
R COMENDAE S
BRASI LEI R O D
SE ENFERMAGEM
PRIODODE 1947.1982

RECOMENDAOES
ANOS

SPEC'FICASDE
EDUCAO.ENSINO

1947
1948
9.19
1950
r9
1952
1954
1955
r956
t957
1958

43qo
6tJC"a
66V+
41Vr

ly)9

l 960
1962
196t
r964
l9)
I 966
\96i
r968
1969
I 9 70
1 97
1912
r971
I 9 71
tgi 5
r976
r97i
r 97 8
1979
i980
1 98 1
1982

OTAT
FONTE

NOTA

54

| )"4

6)7o
4$!o
50Ao
59Qc
35t,

70,
604o
604r,
50Vo
TtJQc
J2Vo
70a
27Vc
SI Vo
65Va
17Va
60o
28Va
60qo
6JVo
60%
14o
56Vo
5)Vo
5)q,i
464o
otJVc,
15so
)BVa
5/t o:u

para a Co
Tinha como obietivos os mesmos delineados
transcritos:
seguida
em
rrissode Educao,
o ensino nos diferentes n"Estudar os problenas relacionacios com
prepafo do corpo docente;
veis de enfermgem e com.a seleo
dos cursos de enfermagem' re'
2. Atender s solicitaes das escolas e
seleo dos campos de pre
regimentos
ferentes elaborao de
ti ca;
rnbito nacionl e
reunies de diretores e professores, de
Promover
J.
et-rsino de enfer'
ao
relacionados
assuntos
de
regional, para o estutl
magem, em seus diferentes nvets;
de
.:l- Ianter entrosamento com as sees no que se refere os assuntos

l.

OU TR A S
BEAS
57Vr,
40%
)4Vo
57%
27Vo
)7%
56Vct
50Vo
4IVo
65Vo
iUVo
10Vo
40Vo
50Vo
)0Vo
48%-;
J0Vo
73Vo
19Vo
35Vo
8)Vo
10%t
I Z"/O

40Vo
t7%
40?a
56o/rt
44uto
"I7Vo
17so
54Qa
409r,
55%
62 .{rL

educao e en{ermagem;
legislao dct ertsrnrt
). Manter-se vigilante em tudo que diz respeiro
6?
de enfermagen "

No se pode negar. portanto'apos essas breves conside'


raes,a decisivainilunciaque ex-erceue continuaexercendo
Embora
a ABEn na histria do ensino de enfermagemno Brasil'
lado'
por
outro

pareajusta sua pieocupao,lo^ .poisivel'


sentido
no
apoio
seu
existncia'
sa
n."Li""ut, ao longo de
,s poiiiics de educaoe de sade oriundasdo
;-i;s'ti;;,
necessdaEstadobrasileiro' nem sernprecondizentescom as
a inf.lunpopulao..e
da
rles bsicas dos seiores su'balternos
de
profissionais
prtica
dos
e
na
f
ormao
polticas
",J.rru,
enfermagem.
da vida
Confirma-seisso, no somente pelas evidncias
assim'
publicaes
de
suas
profiisionalmas, sobretudo,atravs
que
uma
diz
o
observe-se
ilustrao,
i -"*ro, a itulo de
Enermade
Brasileiro
congresso
XXVII
do
. i".orn"ndaes
s diretoras de escolas:
nl iigzsi. diiigtda diretamente
a
"que promovnl a orgarrizao das atividadcs curriculares de modo
clestinaclas assistncia das populaatender s cliretilzes gu.rrr.-"ntnis
"sim''.tltaneamente
formar profissionais capazes de
f., ,,rrrir, visar-rdo
" tix
atur em pfollrtnas dessa natttreza

no eclodir
Seria bom lembrar que essa recomendaoaparece
e desenincentivados
cobertura,
de
eisao
, pru*as de

tt60,

Luro sobre Cungrt'ssostle Ent'ernayun - Anais de Ent'ertnagon n." 1,


1952 e Docrmenio da ABEr sobre Declaraest'R ecomt'nda'i sesl u
XXXIV CBEn
No houve Congressos
nos dnos de l95l e 1961.

preparo dtt

ABEn ent reLaoao


61. CARVALHO, AmiaCorra cle. Poso ,ta
jais. Reuista Brasileira de Er,ermagem n'" 1' 2-71)7i'
no
Ptssoalde enlernugcm
Ano XXVI. P. 91
OP. cit. P' 145
6lJ Jl anos .lo Congtesso Brasileiro de Enermagem
q

volvidos pelo Estado,como forma de aliviar as tensessociais;


enguantoisso, no mesmo perodo,no Congressode 1977,realizado em Santa Catarina,recomenda-setambm s dretoras
e coordenadorasde curso de enfermaqem:
" r c v i s o r l o s c u r r i c u lu s. I' ir d q r c scjir m .r sscg u r r r Jo st j rnodt' mai s cn j ;i ic o r r s a s p e c o s d t r e a b ilita tl n o e n sin o r le F n fe r magcrl "'l l

governamentale desconhecendo
nssumindoassm o discurso
rr dura realidadedo p a s . ? 1
enfermeiros exercida
A direo poltica e cultural dos
atravs do intenso traprncpal.mente
,l,,.sa "i; pe'laABn,
pela Revista oficial da entidade
balho de educaouitifuao
e seminriosque promove.
o pelos congressos,encontros

portanto,a exignciade um ensino, cuja n'


comprovando-se,
fase deve recair na assistnciacurativa,de conormidadecom
a direoque o desenvolvimento
do capitalismono Brasil,aps
1964.imos rea de sade.por ser a mais lucrativa.i''
Assm, pode-se depreenderque a ABEn, atravs de sua
ao, busca a adesode seus ssociados,no sentidc de forta'
lecer as polticas do Estado no setor saude, concorrendoportanto para legitnrara hegernoniaburguesa.
lsso pode ser comprovadoquando se observa a homenagem e o apoio que a ABEn,em sua Hevista,prestou,por exem
plo, a governose prograrsgovernamentaisps 1964.Observe-se o editorial clue a REBEnpublrcouem seu n.''1, de 1967:
"O

nome do rarecha Casrelo Branco e de seus coaboradores ( . j


inscrito com oda a gratido pela Retsta da A:sociao Brasiletrd de
Enterryagert.'

pelo simples fato de ter assinadoum Decreto-Leique alterava


os nveis dos auxiliares de enfermagemvinculados ao Servio Pblico Federal.No se tratav, portanto, de uma conquista da associaorepresentativada categoria,mas de uma
dadiva concedidagraciosamentepelo poder. Em g25, em outro
editorial.aplaudiao Sistema Nacionalde Sade e assegurava
que
"se o pas no c-stivesse no bom nr,e de scu desenvolvimento, pode"
ramos a.ilrtir: que seria csia mt .aqtrclas leis feitas sem esperana de
s e r ' e r nc t r n r p t i J a s . "

69.

Ibidem, p, 14.

70. Enrbora os spccros de raafujllyaio possam e <]evlm ser esrendidos rea


pt ev enti v a , a q u i n o r r a ta cll co n l e sse e n fo clu c. Ba sra veri fi car que de 71
(setenta c um) te*as li,.'res, aprescntados ro al.did<r congresso, 62vo alsordavam
s s unt o se s p e c f i c o sd e r e a cr r ir r iv .h id e r r , p

162-64.

Ano XXVIII' n'' 4' out-dez'


11. Editorial em ReoistaBrasileirade Enlermagem
momento constta-seuma
exato
que
naquele
975 (grifos nossos).Vale ressaltar
infantil' conform'rrtaiJade
Je
brutal concentraode renda e um Jr*. orrAI'
CaPtulo
do
2
item
ao
J
ao
me foi demonstrado nas notas 15

57
56

CAPTT'ULOII
A REVISTA BRASILE,IRA

DE EA/FtrRMAGEM
1. Histrico da Revista
Aps o estudo das condiesem que surgiu e se desenvolveu a enfermagemno Brasil, compreendendo
o exerccioda
profissoe a criaodas primeirasescolas,parte-seagora para
uma anlise da Revista,porta-vozoficial da ABEn.
A RevistaBrasileirade Enfermagemsurgiu no ano de 1932
com o nome de Anais de Enfermagem,quando o nmero de
enfermeirosno Brasil ainda era inferior a uma centena.A iniciativa de criar uma Revista partiu dos primeiros lderes de
enfermagemda poca,tendo como marco principalo Congresso
do ConselhoInternacionalde Enfermeirasem Montreal-Canad,
em 1929. Durante esse Congresso,teve lugar um jantar-reunio de todas as redatoras das revistas de enfermagemdos
pases membros do Conselho,tendo o Brasil sido convidado,
na pssoade Edith MagalhesFraenkel.Uma das organizadoras
do Congresso,tambm superinten,dente
do Servio de Enfermagemdo HospitalGeral de Filadlfiae Diretorada Escolade
Enfermagemdo mesmo hospital, Miss Lilian Clayton, que a

convidou,"consideravaa existncia de uma revista indispensvel para o desenvolvimentoda profisso"t e, portanto,acon"


selhava gue a Associaode Enfermeiros,no Brasil, partisse
para a sua publicao,mesmo de pequeno porte. Parece ter
sido esse o incentivo maior para a criaco da Revista, uma
vez que, mesmo antes do retornodas congressistasbrasileiras
. Lara Cintra Vidal e Rachel Haddock Lobo
- Edith Fraenkei
j estudavam,em Montrear,a possibilidadeda sua f undaco.
Voltandoao Bras1,passara;iartrabaihar,a envidaresforosno
sentido de ievar a idejiaa {rente; esse processo no oi to
financeirasda Associao
fcil, tendo en vist as ciificirdades
Nacionalde EnferrneirasDipiornadasBrasileiras,rgo de rtraior
apoio criao da Hevista.
Apesar de todos r:s obstculosenfrentados,como escasreduzidortirrerocie profisstortais
sez de recLrrsosinarrceirr-rs,
com dedicaoa ess ipo de tarefa, nesm assirn, o grupo
que trabalhavaer funcr: desse objetivo nunca esmoreceu,
tendo concretizadoa idizrsomntetrs anos depos,em maio
foi impresscrnas oficinas
de 1932.quandoseu prinreironrrrrero
grficasdo Jornal do Brasil,rro Rio de Janei ro.
por essa publicao se organizou
O grupo r"es ponsvel
numa diretorla. assiin constituida:
Redatorachefe: Rachel HaddockLobo
Secretria:Clia Peixoto Alves
Redatorarevisora:Zara Gintra Vidal
esoureira: EdmaGabralVelho.
Alm desses elementos,a Revistacontou ainda com grando nmero de colaboradores.
A AssociaoNacionalde Enfermeiras Diplomadas Brasileiras,que todo o apoio prestou ao
evento,tinha na sua presidnciaa enfermeiraEdith de Magalhes Fraenkel.A mesma associaoem 11 de abril de 1934
solicitou o regstro de Anais de Enfermagem,como seu rg'o
oficial - e assim se efetva,de acordocom o talo n.'4, pgina
33 - BibliotecaNacional.Direitos Autorais - a fls.231 e 231
verso do livro 4, sob o nmero5.514.:

1. RESENDE, Marina de Andrade. Em: ReuistaBtasilera de Enlermagern.nct


p. 19.
XV, n." 6, clez-1962.
2. CARVALI{O, Anayde Corra de. AssociaoBrasleirade Euleqmagem,1926-1976. Documentrio,p. 36L

A Revista no tinha apenascomo principal propsito estahelecerum elo de comunicaoentre os profissionaisde enferragem,como tambm "servir de depositriadas concepes
que vo plasmando, moldando e dando existncia enferma.
gem nacional".:'
Inicialmente,Anais de Enfermagemteve sua publicao
rnuito irregular,saindo o seu segundonmero somenteem dezembrode 1933,mais de um ano e meio aps a publicacodo
nmeroum. Os nrnerostrs, quatro e cinco saram em 1934;
em 1935, apenas dois nn:erosforam publicados,seguindo-se
assim unra publicaoirregular.pelo menos um nmero anualmente, quando em 1941 sua pubiicaof oi interrompidaat
1945.por absolutafaita de condicesfinanceiras,motivadapelo
alto custo do g;apei.errrdecorrnciada ll Guerra Mundial.Volta
a ser reeditadaem 1946.i conr sede publicitriaem So Paulo, pelo ato de a AssociacoBrasileirade EnfermeirasDiplomadas.-sustentculonraior da Revista.encontrar-senessa ocasio conr sede nessa cidade, a permanecendoat o ano de
1952,quando retonr rnais uma vez ao Rio de Janeiro,funcionando senpre junto Associaode Enfermeiras.Teve sede
prpria somente a partir de 1955.O editorial do primeiro nmero, dessa fase [1946),mais uma vez conclamaa todos para
o irxfiortantepapel da Revista,enquantoinstrumentode divulgao de rrovosconhecimentosprofissionaise como elemento
unifcadorentre os enfermeirosdispersospor todo o territrio
naconal.De 1946at nossosdias, a publcaose mantnsem
interrupo,emrora irregular quanto ao nmero de revistas
editadoa cada ano: em alguns perodosteve publicaobinrestral isso ocorreu de 1961 a 1963, quando recebeu ajuda
financera por parte da FundacoRockefeller;semestral durante os anos de 1969 e 1970; e, por fim, trimestral, com
predominnciadeste ao longo de sua publicao.Mais precisamente,de 1971at o presentemomento,a Bevistavem sendo publicada,com rigor, t rimestralmente.
A partir de 1946,nota-setambm um insistenteapelo aos
enfermeirospara que colaboremcom a Revista,no apenas no

). Editorial da Reuista BrasLerade Enlermagcm n." 5, Ano XV, out-I962.


p. 401 (grifos nossos).
4. A AssociaoBrasileira de Enermeitas Diplomadas (ABED) substituiu a
AssociaoNacional de EnfermeirasDiplomadas Brasileiras,a partir de 05-1944,
conforme Documentriocitado. o. 1l

61

sentido de divulo-la,mas principalmenteescrevendo


artigos
bem etaborados de
ql,o"a..";;;'"-prrru
u
-etevaia
presidente da comisso
redao,Glete de Alcntara, em
.de
.
assembliageral de 04 de dezem'brode 950,-quJo,-rrurindo-se.aoassunto,soricita "trabarhosde varor p"i-""1,
pubri.
cados".r'
Em assembliaimediatamenteposterior,de 0B
de dezembro de 1gS0,foram_aprovadas
as seguintesrecomendaesda
comisso de redao:
I .

"Que se forme em cada seo e Distrito


cra ABED uma comisso
d e R e d a o A f i n a lid a ,e d e sia se r : n g a r la r a ssr n anres,
anunci antes,
co a b o r a o e n o tca s p a r a a r e vista .

Que as presidentes das conrisses <1cRccraocras Sees e .os Distr i r o s c o n s t i t u a m o s n r e m b r o s d a Co r n issa o d c Re daao
cl a A B E D ,
pr e s d i d a p e l a s e c r e t r iad e An a s d e En fe r "m a g e r n .
o u pel a pessoa que
i r e p r e s e n r c e s e j a m o e o d e lig a o e n r e a s
Co m is ses. u r.,1uu
de Anais de Enfermagenr

i.

Que a redao de Anais cle Enfermagem s aceite colaboraes


encaminhadas atravs das comisses de reclao
estacluais ou distritais.,,6

Observa-se,
portanto,nessafase um esboode organizaco
por parte do corpo administrativoda Revista,
il
parea bem clara a crise financeiraque
"ruoru"
atravessava.
So cons_
tantes os apelos para que seja aumentadoo nmer
o so.ior,
visto que at ento no havia uma correspondncia
o
nmerode scios da ABED e assinantes.A treao
"ntru
qu"
esse nrrero extrapoleo dos associadosda ABo, "rpr
consideranoo.q.ueoutros profissionaispodem tornar-seassinantes
e assim
colaborem para o crescimentoda Revista.
No relatrioda presidente,referenteao perodo
1g50_195,
percebe-seurna certa euoria com rerao
ao crescmentodas
assinaturas,embora, a certa altura, mats uma
vez inssta na
idia de
"conseguir que toclas as
scias da ABED compreendam que devam
ser
sslnantes de nais de Enfernragent, rct,sta
tcnca, cuia linalztade
atualtzar os cothecinentos !t.nco_proltssionas,as
enlermero, Urjui;tri_
ras" i

5. RESENDE, Marina de Andracle.Op. cir p.


508.
6. Ibidem, p. 508-09,
7 . bidem, p. 5 10 . g rifosnos s os ) .

62

Em AssembliaGeral de 16 de agosto de 1954' por ocarrlirodo Vll CongressoNacionalde EnfermaS.eTrealizadoem


i,io prfo, a preidenteda ABED, Glete de Alcntara,"fez um
Enup.lo ar" congressistas para que no deixassem Anais de
que
Revista
portanto,
a
irtn"g"tn deaparecer".!Depreende-se,
r;0ntinuaem crise e so muitas as comprovaes- incentivo
,',,s anrncios, a fim de angariarrecursos; modificaoda capa
para torn-la mais atraent aos leitores; mudanade s.eupr21 de agostode 1954'
lrriottulo. Ento,em assembliageral.de
Enfermagem'
de
Nacional
Congresso
iambm no Vll
"foi proposto e votaclo por unanimidade que o nome da Reusta Anais
seja modificado para Reuista Brasilera de Enlermagent",!
de Eenagen

surgindoento a exignciade novo registro; no entanto'tem-se


entre 1954e 1955,
novo pedido fo encanrinhado
.oticia de que
'
cm virtude da mudana do nome, embora date somente de
1958 a certezado se registro na Alfndega,sob o nmero
375- Havia,na poca,uma rientaopara registr-lano Minisie.io do Trabalh,mas isso no foi possvelpelo fato de a Re'
vst nao ser fundao independente,e sim rgo oficial da
lsso levou seus
AssociaoBrasileirade Enfermagem(ABEn)'10
em sociepara
transform-la
plano
um
dirigentsa elaborarem
nrpermaneceu-ao
tudo
Mas
1960'
por
de
volta
annima,
dad
fundos
conseguir
de
vel do plano,e, at mesmo as tentativas
pra mnutenoda Revista, como foi o caso do documento
encaminhado FundaoKellog, no obteve resposta afirmativa, pelo fato de ser a ABEn entidadeparticular'
Voltando questo do registro do novo ttulo da Revista,
h informaesde que
presidente cla ABEn, em fevereiro de 196-], de posse de um JorNacional de Promulrio da Se tlt comunicaes do Dcparlan'ento
195ti '
pri cdade Industri rtl , Termo t l " 178 ' 710' c l e 19 de mai o de
"a

exi stcntenosrqLtl voscl aA ssoc i a o,reti ranoMi ni s tri odaLnds tri a


cuio pagae comrcio o ccrrificado cle Registro de Marca n." 27J.0-17,
1r
7962"
de
de
a
26
ci
etuado
si
do
l unho
mento de taxa havi rr

1. Ibidem, P. 510 (griios nossos)


9. lbidem, P. 514.
CongressoNacio10. A ABED passa denominar-seABEr por ocasiodo VII
citado' p 38
Documentrio
19'1,
em
Paulo
em
So
nal de Enfermagefrrealizado
p'
361'
cit
11. CRVALHO, Anavde Corra de. Op'

63

Percebe-se,portanto, a estreita dependncada Revista


com a ABEn, no s
lo que se refere a sua produocienti
fico-literria,mas tambm
quanto ao provimentode recursos
fi,nanceirospara sua manuteno.Foi por essa razoque,
apos
algumasponderaesda diretoria da'Bevista, fcou rsolvidc
que ela deveria deixar de constituir rgo independente
finan
ceira e estruturarmentee passar a integrar o oramento
da
ABEn.Dessaforma,garantriasua tiragem,uma vez que o preo
do exemplar j seria incrudo na prpria anuidade da ABEn
a partir de outubro ae igOs, a Revista, quu
f^.:i*,sendo,
0ependente
administrativarnente
da ABEn desde 1g55, passur
"ru
tambm a dependerfinanceiramente
da mencionadaAssociao
c_omefeito-,cada presidentetem como uma das
suas atribui.
es a de figurar como membro responsvelpela nevst,pos
teriormentedenominadodiretor responsver,
cargo de desiaque
na diretoria; os demais membrosseriam eleitosu u"o-rdo
a renovaode cada diretoria da ABEn, sem necessariamente
"o*
pertencerem diretoria.daAssociao,conformefoi
dito; apenas o presidentede cada nova diretoria da ABEn , por determinao dos estatutos,diretor responsvelda Bevista.
vencendo todos os obstculos,a Revista Brasileirade Enfermagem ainda na atualidadeo nico veculo de
comunicaor: dos profissionaisde enermagem,com circuraaoem toao
o territrio nacional; da a razode sua utilizaopelos profis_
sionas-deenermagemde todo o Brasie sua inegverinfruncia na ormaodos enfermeiros,tendo em vista sua aceitao
e recomendao,
especialmentepor parte das escorasde enfermagem. O documentrioda ABEn,publicadoem 1976,quando
se refere colaboraocientfica da Revista, inicia a urtoru
com o seguintepargrafo:
"o arual vaor cientfico-literriodas publicaes e, ranro o relexo
do desen'olvimentoda Enfermagemnessesnos cle progressoem todos
os rmos do conhecimento,qu'nto das reformas institucionais que se
processaramcom o desenvolvimentodo pas, como um todo."rg

12.

E-xistem ou*as publicaes na rea de enfermagem, como, por


exempo, a
Reoista Paulista de Enlernagem. Reuista da Escora de
Enleragem tra usp,
Enfermagr"m Atual, enffe outras, mas com circulao
restrita, sem a abrangncia
da Reuista Brasileira de Enlermagent
13.

64

CA R V A L H O ,

A n a yd e Co r r a d e . Op . cir . p . ) 4 : .

Talvezfosse importantecomentar,ao trmino desse bi'eve


lristrco,o papel da Revista desde sua fundao'quando os
necessrio urrifii,i,rr"it* foncebiam como instrumento
por todo o
dispersos
,',,ados profissioaisde enfermagem
de novos
divulgao
rle
elemento
principalmente
como
Itrasil e
depositde
sobretudo,
ndo,
serv
;;;,;;'.';;;;i;': ;';i';ionais,
exisdando
e
ril das concepesque vo plasmando,rnoldando
anteriorcitado
foi
conforme
trrcia enfermagem nacional,
;;';;;. ;; veradeque, enquantoveculo de comunicao'
porum papel de grande impo.rtncia'
,,t, uut desempenhando
para
diso
territorial
rlrrantose no bastassea vasta'extenso
sobremaneira'
agYaua'
se
ainda
tnciamentooos profissionais,
que no favorecem outras
scio-econmicas
ii"rt
profis"onaes
de comunicaocomo. por exemplo' encontros
rlrmas
sionais mais constantes
Dopontodevistadasconcepesquesoveiculadas'nota'
-se,ao longo do perodoestudado,uma certa relaoentre essas
pas.
,,""..pu cada momento poltico-socialvigente no
colabora
refere
Sobre a nota treze, onde a autora ctada se
das
cientfico-literro
" .irtiiia da Reista,aliando valor
anos
nesses
enfermagem
da
publicaesao desenvolvimento
cle progresso,em todos os ramos do conhecimentoe desenvolprocesso
viment do pas, parece evidente,entretanto' que o
nos
pas
experimentou
que
o
de desenvolvimentocapiialista
que
o
confirma
no
1964,
aps
ltimos anos, especialmente
al'
"frur.u a mencionadaautora' O crescimentoeconmico
sigmilagre'
do
na
poca
ca; em alguns perodos,como
e
nificou um intenso processode monopolizaoda economia
vez
por.
sua
enfermagem
E
a
renda
social'
Ju con..ntrao da
s
mergu{hounuma onda tecnicista, como que responden.do
privilegiar
de.
que
tratou
*gn"ia. do novo modelo econmico
curativa.
um medicinaempresarial,com nfase na assistncia

2. emtica abordadapela Revista entativa de caracterizao


2.1 . Introduo
Aps elaborar um breve histrico da REBEn,cabe agora
azer uma caracterizaode suas publicaoesno perodo comempreen'
tentandoconcomitantemente
preendidoentre 1955-80,
na medida do
der uma anlise dsses dados, ralacionando-os'
65

possvel,con os momentos histricos determinados.Para tal


anlise,os assuntos sero distribudospor qinqnioTabela
2, com o objetivo de acilitar a leitura dos mesmos. Essa periodizao,no entanto, constitui um artifcio de anlse,uti
zado no presenteestudo,o que significa dizer que nem sempre
a poltica social e, em particular,a potica de sade do pas
tenham sofrido rupturas de um qinqniopara outro. Entretanto, para efeito de exposioe com vistas a tornar mais inteligvel, ser empreendidauma anlise compreendendodois
que conigurama prdierentesmomentos- 1955-64
e 1965-80,
pria evoluohistricado pas.At 1964,o populismopredomina
na vida poltica do Brasil. De 1964 em diante inaugura-seo
ciclo dos governos militares, instaura-seum intenso processo
de repressodas foras oposicionistas,instala-sea ideologia
da segurananacional fseguranae desenvolvimento)e acelera-sea monopolizao
da economia.
Mesmo assim procurar-se-pr em destaque os pontos
mais importantesidentificadosem cada qinqnio.A esse respeito, cabe meno especial abela 2, a seguir transcrita,a
qual expressauma sntese das publicaesda REBEn,ao longo
de todo o perodo,ou seja, de 1955-80.
As Tabelas4 e 5, constantes no final do presentecaptulo,sero mencionadascomo a
Tabela2, nos dois momentosaqui referidos 1955-64e 1965-80.
Contudo, a abela 3, constante tambm no final do captulo,
ser objeto de referncia somente na anlise do perodo de
1955-64.
Tratando-sede um trabalhoque analisa as publicaesda
Revista, bvia a necessidadede comparaoentre dados
dos diferentesperodos.Por essa razo,ao ser analisadaurna
determinada tabela, far-se- referncia, ocasionalmene,
qualqueroutra

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Tomando-seo primeiro qinqnio1955-59referido na Ta,


bela 2, evidencia-seuma preocupaosignificativacom a educao e formao profissional(compreendendoaqui o ensino
de enfermagempropriamentedito, o currculo,a tica e o histrico das escolasJ,chegandoa extrapolarinclusveo segundo
item, no qual rene todas as reas de assi stnciada enferma-

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2.2. Periodo 1955.64

ff,

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b/

66

gem.'n Enguanto isso, desponta tambm nesse perodo um


certo interes,sepor problemas relativos a prorssoe virJa
associativa;rino perodo seguinte 1g60-64,esse aspecto se
sobrepe a todos os demais assuntos,apresentandoo mais
elevado percentual daquela f ase 30,4olo,conforme po" ."l,
verificadona Tabela2. Assim sendo,chegaa ultrapassarat mesmo o perodo 1975-90gue corresporrde
a seis anos de publicaoes, porm atinge um percentual somente de 16.ZoioAinda
na mencionadacategoria,conforme a Tabela 3, destacam-se,
nesse momento (1960-64),os temas pertinentes profisso,
legislao,
especfica, brerncomo as associaesrepresentativas da enfermagen.E bastantesintorntica,em tar ocasio,
a preocupaomarcanteda errtermagemcom assuntosque tra,
tarl de nteressesbem especficosde seus profissionais.
Merece tambm especialdestaque,referindo_se
novatnenre
a tireaassistenci al(abela 4J,o fato de, nos cloisprirneirosqin,
q;nios (1955-641,
as reas materno-infantile sade pblica
(ditas preventivas),somadas,perfazeremunr total
superiora enferrr aqerrr'rdico-cirrgica,
rea essencialm"nt".uriiu. rnotu.
'se airda que no perodo 'i960-64esse dado aparece
ainda mais
acentuadr:--- 43,l ou !rara 19,0o/orespectivamente.
Nesse sentido, numa apreciacoainda que sumria dessa
fase da histria hrasireira (19s5-64),vai-se'observar qr.
uo
lado das conturbadasporticasde inediaco entre os grupos
dominantese as classessubalternas,alime'tadas por rr iduo_
logia desenvolvi nrerrtista
e nacionarista,que configuravanra
poltica populista,r"abre-se tambenr um espao s reivndica
es e s interpelaoespopulares
( - on to rn rc
J 'l
i ,i
csrabelcciclo nesr c
a s s t s t nci a d a c'Irfe rl tta g c nr : Enfer m agenr
l ' f l ].sn l i ssr't'i s

irs
c r n l a g cn r

Jc

L -rtl enr ,r genr

tr abalhr ,.

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EnfL' r nr :gt- nr N ar c r r r e- l s anr i l .


ljlS rrL i tl c )L i lr ic.r . lJr r cr nr ager u clo - fiaballr ,r c,.\dm i r .j s tfi ts
Apl i c adr r

En f c r ma g cn r
l5

i tsstl tttr-s Ie .tci t' tt,tdos r i plr r f issatr r r ' jtla lr - ss c ) c i r r ti y i r r .c s pn.eD ) - s e
nos
(-r)Jl gr ( ' 5s( ) s. Ctr r tir r Jsos.
s c ' g t : i t l te s i sl crro s
LL' gisr io str br- r Lnfc t.nl l ger l .
As s c r i r .
i ; c s Rcp rc5 (,1 1 ti rtl \ a s rl (. 1..f( .l.llilgr r J. Pr ..,fjss.t, r c Lnfcr r nege nr .
a loL.( t n( ) , ) ( ,j ) pr ( :
iltta bHs( .o,- d r ou,l t:tt.,

( ,t.t1,( l r

l tar r pur t1
. l a . n sp tr.i \a )(.\' 1 1 i ,o' r ,f, !( ' t \t) ,!tt' ( Ir fttlti
ttO t' ttit/c.x /tt tl 0 pr oc es s ,, J r i tr s t,
p o l i t i c d e d i ,ri tst',tt,.,i r',.,r ( !l( ) ( ' iotl( ) tu/( .t) tltt( ,.\L,tthr (
aoll t t 1.t,1) r l ?/ r i oJ c 1( ) J ( t
F o i t c'xp r(ssti r; co i ,L ,t,t.lo dt' ,r i.st cjt pli,ir t/t1d r d6
l ber ,tl ts ,nr .t ( . . . )
F r .ti
l a m l r t |i l t tt,7 J i !!t
'l ,;'/i tt it,ti) t i ,i,tt ,l,.,r it,,,,!,,, ,,r , i ir :t ,l i t; qr t,pt,l ,l or tr .!l 1,:.
ilo

68

"o ensi no l rl i m,ri o no B rrrsil . c l e 1955-60. pas s ou por c rc s c i met.tode 29 o


do roral .l e ntarrci rl rrs."

sem esquecero enstno mdio, cuja ampliaofoi na base de


durante esse nresrnoperodo e o ensino superior, de
51,80,o,
Ouanto sade pblica,embora as despesasfederais
30,19o.1i
tenham sido reduzidas,'*o governo,no seu prmeiro ano, esta'
belecia como lontos fundarnentais:

urbdnoS t)ti i tD t tc't"tdnt subsli l tri l a oLgarquunas l utt tttt tl e domi nn pol i l i ta
Je ut]t l ,,ti t ,:..;J;rtrt,tl ntntt' J r;rto, nhtnd (l dl )Lt t' )t: Ltl ( fJ rLL' tdt)(x I l r s
t,ps.bi l l trts,l t upt tescnuo urn4tt6 c api tal i s ta ndc i ott,rl . E l ot s obratudo a
txD tesstttu,ts t'oml tl tta da ctte rgnta das c l as s c spopti art' s no boi o do des enuol t,tttet!o i rrl .Jtr,, , i nl tt.l ra uc rtl ta,l o nas tas dt' c ni rs se da nec es s dade,s enti da
por ,yt,,:, ,l n; ttot ui R l ttf(tt J ttmt' .trtl rt. J r i ttc orpora ao das ntas s a: ao i ogo
"o P (P ul s mo o un modo
Tol i ti r:,,r" R r'ss,l ,;ti ncl ,r..t,tl e,l c i on,t.l tr utol ' c uc
t'terryti tta,l rt( l ()tl (t'(!t),i tn,t trottl t ' aoJ as c a. esp()rul drc ' s mds foi l ambrn
Jt' i t',i ) nt,ttrs l tl as " \E FFOR T. Irranc i s c o.() P opul s no
r'\/)r(,..)
rrD t rt!,1r.,.1(,
ra P ol i t);,; B r,;trl era p.61-2.
^ pnr:rrr cl c cnto. referi ndo- s e ro perodo.l ni o-Loui ' trt. s c r menc i onado apenas o gv rrrGoU l art, consi derantl o .r reduz i do peroc 0 rl e ni o Qurdros no
1nder.

L)s

l6
P a l a \\'c1 o rt.
t) r \;ltllt!ttjo.
a( ) illo ( \tilo
p r c s s c -\ P a P i l i i (t,
()/t.t)nlr ) poittc,t,i' n,tr s- r is,

Com efeito, as polticas sociais implementadaspelos govcrnos da poca (perodojuscelinistae depois Jnio Ouadros,
.fooGoulart,* particularizandoaqui as questes de educao
c sadeJforam, sem dvida,alvo de melhor atenocom rela'
r;iio aos governos ps-64, quer ao nvel do discurso, quer
no carreamentode recursos para tais reas, embora nunca
suicientesoara as necessidadesda populao
No oerodo de Juscelino, por exemplo, que corresponde
lrasicamenteneste trabalho ao primeiro qinqnioestudado'
oram documentadasitnportantesaluses, no s educao
rnas tambrn sade pblica Basta ver que

17. V IE II,,\, E val l o. E stado e ,\tl ts t:rdS onu n,t B rus tl p

105-)6.

18. N o perodo de 1956-190 , quc c orrc s ponde ao Gov c t' rto K trbi ts c hc k , as D c s pcrds Ja Ll r;r,l o, segrrndo os \i ni s tros e orgos Fetl trni s , c om B c m-E s tar S oc i al
(Mi ni stri o da P revdnci a e As s i s rnc i a S oc i al , Mi ni s tri o da S ade, Mi ni s rri o
rl o Trabal ho) foram ca orcl em de 5.J c om refernc i as s c l es pes l s gl obai s . E n(l unto no perodo anteri or. l950-1954, qe c orres pon.l e ao s egundo Gov erno
Getl i o V argas. {orap.r api cados 7,\V c t c l as referdas des pes as no i tem c hamado
l l em-E star S oci al . V er, a prop s i to, A FON S O, C arl os . c S OU ZA , Il erbert de
O E stodo t o D esenuot,me'nl oC api l al . tttno B ras l p 7).

69

"i .
Il.
I II .
lV .

V.
V.

o d e c i s i v a n a lu r a co n Ir a is e n d e r n ia s rurai s: doenas c1e


m a s s s .. ,
c o n r i n u a i r o . se m d e .sa le cin le ' r o .tla Ca in p a n h a rol rri i N 4ari a.. .
A C a m p a n h a Na cio n ll Co n r r a ,r T r r b e r cu lo s e conti nuar a me,
f c c c r t u d r t u a p o ir ' .
E s t u d o d l s i tu a o tla a ssisr n cirm cico - h o spi ral ar,
pri nci pal mente
das cornunidades menos avorecirlas. pr-i (.rrgnizxode unr plano
o r g n i c o c e r a l_ . .
E x e c u o d e u m a p o ltica d c. a lin r e r r ta o .
Conrirrudl.e dos plar.ls cle saneanrcrrto dos rrcleos re popularcr
m ' i { r l e n s o \ .."1 !}

No governo de Goulart (1961-64)ocorre um progressivo


crescimentonas despesaspblicas destinadasaos programas
de educaoe sade
"Dc

tc)6i-6'tr a perccnasenr dos gastos ecerais com o cnsrno armenrou


dc 1 9 1 , . 7 t c p r e s e n r.n L l( 1
) 4 8 ,2 5 ( - :lo in o { . . . ) . Do
P ()ntL)dc vi sta ci ts
Est a c l t r sb r a s i l c ' i r o s ( ..) a s d csp csa sco m o cn sin o a trngi rarn )3l ,j qLt si g_

nif i c a n r l o 8 2 , 8 7 % ; i ( ) a n ( )
) . A r e sp cit. cio s N,L r ni cpi .sbresi l ei ros, .s
gast o s c ( ) n ( e n s l n o sa ta r a m p a r a ) 5 5 d .o , e xp r e ssa n d o gg]i ol o ao ano."l

As pretensesde Goulartquanto sade pblicaparecian


extrapolaras prprias condiesde recursosdestinadosa tar
im.t' Eis parte de sua mensagemao CongressoNacionai,no
ano de 1963,no que se referia sade pblcar
Ir)

V IEIRA. Evad o, Op. c it . p. 114

20 Ibidern, p. 168-9.
21
4 r e s p e t . d a s d e s p e sa sd o Esta d o n o p e r .ci. cJe r 9 6 1-r96,1,que
corrcsponcc
ao Goverr. (oulart, salientam Afclnso e Souza que ,,os
tlatlo. po,ro ,r*
perodct
indcan i' tontinujJa,lr dd /enJ,:t;d ( (on(-(rttr,to do poter
eronnco ,tt,
Estao (. . ), os titts..oscj71lou(,/tlo e ,tdmuislratt{t se al<,tararn, (,ill
ntdit), }9%,
d,o oranauro ltet'ru| As taspesur Jo cdpitil s.cial
inJcam um contnuo cres
c ment o t n r e l t t o a . t p e r io r lo s tn r e r iu r t:s ( n t!< r iu , n o p e ri odt,71,1ai t).
A s des
pesds tor. o bent'esrar social .t'.t-arau igeiranent?
(pdt. 6,5qb tlo ordnento)
em reLu <dt o p e r i o d 0 Ktb tttt' h e k" Re ssr r ta m .e n r r cta n r o , que
a "dl erenu ntar
cante (
. ) deu'se en ri'lL1ato
)s ,Jcs2rsas cont tlclasa ( segur.tn<:' (rl,-7vo tlrt
ora/t'1elxto.menor p(r(eil/ual mtt,liu iltJ!Lt (.ontrt tto periodo
lc) j0_197.j)',. Acres.
Cenlam OS Utores qUc, "dp(S ,lr o (,ur.rilO Gotrarl
opr(S(,rtl(t.crdcl(ristrc(r:
populis ta s e ' r e l o r t n i s t a s , a h ip r e st q il( o r ( ld Jo s
s,g e r e tt quc a esrl utrta e tl
t et dnc a d o s g a s t o s d o Esr a d o L ' m se * ctttjr n to n t
soi reram untd mud.a,a
tle ortenluo. Ao cott!r'to, operan basicailtenta
tu luno do captar e no
do t raba l h o . . . ) "
( A F ONSO, ca r lo s , e So u Z A, He .r b ert
de. op, ci t, p. 59)

70

Am pl i a o

pr ov i dnc i as

c a r s s i s r ttc ta

Intllta

pr :er 'enti v as I . h L l t c l

' l o s rs i l l rr:
t l o L t rt l t rrl '

l ' rrl s
r

t ' rl d i c a o (i e e l

fermi cl ades endl nrcas;


Iu\ o\ s c rv i os J e i gua
.1. medi cl as par sanei l r o nrei o' i ns tal atl c i o' s c
hi
r>
i tec i ortal :
i
r'
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rettt'r.tt
e csg()to.
"' tl l l rrri '
r\s s j s tnc i a Mater'
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P
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C
ampl
nha
r
ci
i
tl
atcno espe
4
ni d:rtj c r l nfi nci 'r.
c ur-ri i c ando
5. rcestrtrtti t'aoco N l i rri st ri o c a S ac l c ' tc -tl rgatl i z atrdo
1!
sds i vi ddcs."

de
Por ocasio da abertura da lll Conerncia Naciona
expressava:
se
assn
Goulart
Sade,em dezembrode 1963,
s i trnr (l c s perdi c i o dc
tnvcsti mento pl bl i co 11 o s c IO 5x [14 l l rrtti r
e ce elevadcl
rec(lrsos qr-tanco cnlpl'cs'(os cnl scrvio' cspeciaiz'rttls
das vezes
niris
no
e
ptsstlirs'
dc
ntlero
alrrro, ,u,irtorendo a pcqr-reno
tespesas qr'te ceviln.t
() tes()rlri"e
prr
trans{eri'nciit
a
representanto
r' ti s s c rv i os "' :j r
aoaa, po, conta tl i rquel esque real mente rrs am

''o

governos'
por
Com efeito, os esforosempreendidos esses
insuficientes;
foram
partiularmenteno perodo Jo Goulart'
tran.sformaoes
lignificaram ainda pouco no que diz respetoa
em espersistindo
quer
sade'
na
tfunu",quer na educao,
indoenas
sncia os proolemasfunamentas:analfabetismo'
mortade
ndices
altos
doenas endmicas,
;;;i;;"*rioiur,
na
orbidade (rgistrou.seum ligeiro decrscimo
iumales'
tantos
"
outros
entr
-riarau infantil)
que o perodo
A essa altura, torna-seimportanteassinalar
crise econ'
por
uma
compreenJidoentre 1961'64foi marcado que
lanni
poltica.A propsito,salienta
ri"
"
(
nforrnrt: rtduz i u-s e
". . .a cri se econmi ca manifes tou-s eda s c gui nte
capiral externo' calu tade
a
entrada
climinuiu
nvesrlmentos'
dice de
xa de lucro e agravou-se a inflao"':tt

de intensapoliDo pontode vista poltico,esse foi um momento


de profundas
tambm
e
tizaoe organizaoot trabalhadores
contradiesentreasclassessociais'Poroutrolado'enfrentava o governoum grande problema22. VIEIRA, Evaldo. OP' cit' P' 174'
D. Ibidem, P' 115;16
Econrncono Btasil, 19)0-1970,
24. IANNL Octavo. Estado e Planelamexto
p. ie2

71

' 'c ( - n c j ' h o


c n l r c i de o l( ) g a r a cio a list
c c p it lism o nci ural ou ertr
ide o l o g i a n a c i o n a l i sr a c ca p r la lisn r ,r
r ssu ci d o ( . .,,,,:;

sem que no entanto tivesse condices


polticas e ecor.omcas
para solucionartal impasse.
Nesse contexto,os trabalhadores
urbanos,atravs de sua
crescentecapacidadede organizao
e mobitiza,-piocr"ruu*
a todo custo evitar.queo s clatrise
caisse
Acrescerrte'seai.da que esse ioi o'rorunto nos seus ombros.
em qLreos trabalhadores rurais e os carxponeses,
notacJamente
no Nordeste,
cornecarara se organizarcorr.,t:rasse
atravsdas Ligas cam_
ponesse dos SindicatosRurais
Certamentea
_lutade classes ez eco no interior da enfermagemcomo prticu
.o.iui.m
profissao. Assim sendo,
nesse perodo (1960-64J,a Revista
Brasileira de Enerma.
gem va apresentarum volume
maior de artigosvoltadospara a
chamadarea preventiva,icando
a al
plano.

"-to.ri" aosassuntos
de

:i;:ft;l:
e n v o l vemn a tur a mente
organiza
";:"::"JIj,
reivindic a doa c a t e g o q in q nio
foi pOaigl
up*."ntund o ig u a t'"ioao,
il
l ; . 9 - . t"maior
me n t u
em
vorume
de mat,rias
u.,,."iufao
,o,
-'"Y!
ouiJ,
analisados
neste trabalho.

2.3. perodo 965-g0


Aps anlise s^c]ntadas publicaes
da REBEnnos dois
primeiros qinqnios estudados,
,utu,
eetuar uma apreciaosobre p"riio' a partir de agora,
o
.s;;t"'*]"rb-go,
j consignadonas ta'netas-JiA"'"""'
A Tabela2, que contm o resumo
das matrias publicadas
na Bevista, demonstra,
acentuada
,oor.9*"r,"un,ru 1965_69
nfase nos assuntos educacionas,
alcanando,nessa fase _
36'9o/o'ndice superior a todas
"'aJ,tuir categorasreferidas,
sobrepondo-se
inclusive rea ae-sstencia,28,4o/o.
Esse e
um mornentoem que a educao
em unfermus",'riru.,no_
meras transormae.s_,
tendo em vista agaptr_Je
J"ulrgu,,vas da Lei n. s.s40l68 de 28 d"
;;;;;r'""s6,";;;';*o"
normas e organizaodo ensino
superior; dai provvern"unr"
u

IANNI, Octvio.Op cit

72

preocupao
da Revistacom o assunto,pois, no desdobramento
rIrssa categoria (Tabela 5), constata-seque recaem sobre o
trrrsinopropramentedito os mais elevadospercentuais.
Passa-seento a questionara qualidadedos profissionais
rlre vm sendo formadospara atender sociedadeem desenque a temticacen'
e a (1965-69)
volvimento.Coincidentemente
lrirl dos Congressos Nacionais de Enfermagemdirige-se parir tal preocupao.Apenas, a ttulo de exemplo, observe-se
rrlr;unsdesses temas: A Enfermagemnuma Sociedadeem Detrcnvolvimento,Enfermagemno Processode Desenvolvimento
Oualidade da Assistncia de Enfermagem,
Srico-Econmico,
IcndnciasModernas na Formaoda Enfermeira.'"Elevam-se
tirrnbm,nesse qinqnio,os artigos classificadosna catego'
ria Enfermageme Sociedade,com percentualde 7,6% (Tabela
2), que, emborapouco expr essivoem relaoas outras categorias, apareceaqui com mais destaquedo que nos demais pero'
rlos estudados.
A Tabela2 tambm evidenciauma tendncianos dos ltinros qinqnios pesquisa,elevando o percentualde 3,6olo
entre
rro oerodo de 1965-69oara 11,6o/or 1970'74e 10,0oro,
que
grande
maioria
a
ressaltar
1975-80.Contudo importante
rlessaspesquisaspublicadasna REBEnatm-se enfermagem
cnquantoprtica tcnica,privilegiandoa rea assistencial,pree administratdominantementeos aspectosmdico-cirrgicos
vos.,A nfase, nesse sentido, reflete a tendnciaprvatizante
que vigora na area da sade e com ela a intensificaodo con'
em busca da eicincaempresarial,em
trole da racionalizao
ainda
Destaque-se
total acordocom as teorias da administrao.
rlueo surgirnentode matriasreativas pesquisacoincidecom
explicitadoa partr do Plano Nao incentivo ps-graduao,
enelaboradoem 1974.Esclareca-se,
cional de Ps-Graduao,
Enfermagem
de
que
oi
na
Escola
1972
desde
criado
tretanto,
Ana Nri da UFRJo primeiro curso de mestradoem enfermagem
rro Brasil, seguindo-seem'l 973 a criao de curso do mesmo
nvel na Escola de Enfermagemda USP, e, a partir de ento,
vrias universidadesimplantaramas suas respectivasps-graduaesem enfermagem.Essefato naturalmenteconcorreupara
a publicaode relatos de pesquisasna REBEn.

?.6 SCH,IARCZEK,{arienc-et alii. )3 ,utos clo Congressct l\va5ilgrro de Enler


zraga,rzRetltrspcctiv;t.
BErr. p ,71,104.

Afirmou-setambm neste mesmo captuloque os artigos


sobre a vida associativae interesseprofissionaldestacam-se
no
qinqnio 1960-6430,4o/o[Tabela 2); coincidentemente,
essa uma fase rica em reivindicaese lutas populares.Da
mesma forma, seu mais baixo percentualsobre o assuntoocor_
re entre 1970-74(4,6o,,o1,
perociode forte repressopoltica.:i
Era a pocado governoMdici,augedo milagrebrasileiro.Esses
dados elevam-se,como pode ser observad,logo em seguida
(1975-80)para 16,2o,o,
momento em que a socieade civil brasileira comea a reorganizar-se
e a classe trabalhadoravolta a
aparecerna cena poltica do pas, realizandogreves e mobilizaes [greves dos metalrgcosem So paul, greve dos ca_
navieiros em Pernambuco,greve de professoresde 1." e 2."
graus e do ensino superior em todo o pas.J,dando conta de
que os setores subalternoscaminham no sentido de avanar
no processode organizaoe, por conseguinte,redefinicodo
quadro poltico nacionat.
A enfermagemassistencialassume,a prtir dos anossetenta, proporcessigniicativas,sobrepondo-sej no qinqnio
1970-74s demais categorias,com percentualde 44,}oio,quan_
do a imediatarenteinferior IEducaoe Formaoprofissiona.ll atinge apenas 22,2o/oNo perodo seguinte (igZS-gO)essa
relao ainda mais tarcnte- 51,4o/o(assistncai1
para
16,690(educao)respectivamente(Tabela2). Tenando-sepor,
menorizaro estudo da categoriaassistncia(Tabela4, verifi
ca-se que a enfermagem mdico-cirrgica(rea curativa)
ultrapassa acentuadamenteas demais esses dois ltimos
qinqniosreeridos,chegandomesmo a extrapolaro somato.
rio das duas reas ditas preventivas- enfermagemmaterno-infantile sade pblica;entre j 9T0-74,a proporce de 44,goto
para 27,6oto;no perodo seguinte, 1975-80, de 43,6ouo
rrara
38,3olo,
reduzindo-seportantoa diferena entre as duas reas
segundoo volume e a distribuiode matriaspublicadaspera
REBEn'Relacionando
os dados encontradoscom o contextohistrico brasileiro,dessa fase, torna-seoportuno fazer uma referncia estrutura dos gastos do Estado,desde o segundo
Governo de Vargas [19s1-54)at o incio do Governo eisel

2i
A represso implantacla nesse pas no perodo ps-1964, pocle ser rime.
sionada atravs de atos purrrivos, como, por exemplo, ocorreu no govern., Ca,
t elo B r a n c o q u e b a i x o u J.7 4 7 d e sse s a to s; d o AI- 5 b a ixado no gou.rno costa r
silva, defendiclo e reorado por govenos posteriores como oi o cso (lo cr)
verno Mdici,

74

VIERA.

Evaldo. p. 19.1-98.

(1974-1979],evidenciando-se,assim, o desenvolvimentodo
capitalismono Brasil, e do Estado enquanto expressodesse
na medidaem que o capital contempladocom
desenvolvimento,
latias cada vez maiores do oramento.Basta verificar que as
Despesasde Capital Social apresentarama seguinte evoluo:
1950-54- 54,}ota;1956-60- 64,0oio;1961-63- 71,0o/o,ale
alcanar no perodo 1974-75- 82,9o/o,enquanto as despesas
com Bem-EstarSocialseguiramum caminhoinverso: 1950-54- 6,so,b,at atingir a inexpres7,}oio;1956-60
- 5,3o/o;1961-63
siva cifra de 2,7otono perodo 1974-75"^
Fica configurado,portanto, que a tendnciamarcante na
estrutura oramentriado Estado brasileiro voltada para a
e concentraodo poder poltico e econmico,em
centralizao
funo do capital.Ante tal situao,a poltica de sade,como
iniciativa do Estado,vai expressar tambm os interessesdo
capital, passandoa privilegiar toda uma assistnciacurativa,
onde a indstria farmacuticae de equipamentostem lugar
especial.:t'Esse un momento, conforme verifica-seno pr'
sente estudo,em que a ABEn,atravs de sua Bevista,difunde
intensamentematriasque versamsobre a assistnciacurativa,
por exemplo,que demandam
sobre prticas mdico-c irrgicas,
elevado consumo de mercadorias Imedicamentose equipa'
mentos.
Observa-setambm,ao mesmotempo, no qinqnio197580 (Tabela4) um percentualelevadona area materno-infantil
lsso vem
26,3o/o,
inferior apenas enermagemmdico-cirrgica.
demonstrar a importnciaque o Estado passou a dispensar,
principalmenteaps a Conernciade Alma Ata (URSS-19781,

28. AFONSO, Carlos . e SOUSA, Herbert de. Op. cit. p. 73. Para os referidos
ulores "capital social delinido cotTtoo total de despesasdo Estado requerido pela acumulaopriuada de capital". p. 16. Logo, as despesasde captal
social significam os gsros efetuados peo Estado em uno da acumulaode
capital. Enquanto isso, as chamadasdespesascom bem-estarsocial dizem respeito aos gasrosdos seguintesMinistrios: Previdnciae AssistnciaSocial, Sarle e Trabalho.p. 73
29. "O complexo ndico-industrtal, lormado pelos mdcos pertencenes s
rlassesA ou B, pelos hospitais pruados, pelas companbiasndicas indusntats,
que labricam drogas e equipamentos,coinciem na promoo de uma tecnologia mdica das mais caras (...) O capital naestdo neste mercado de consumo
suprido pelo Goterno atraus do INAMPS, de outrcs autarquias, de outras
utiuidadesgouernarnentais,tnds o luoo tai todo para a rea prioada" LANDMANN,
)ayme. Euitando a Sade e Pronorr'nrla a Doena p. 171

75

s denominadaspopulaoes marginais ou carentes, onde a


rea materno-infantilaparece com destaque.Os discursos governamentais,em relao sade, passam agora a enfatizar:
extensode cobertura,descentralizao
dos serviosde sade,
transfernciade recursos da Previdnciapara as Secretarias
de sade,participaoconrunitria,simpliicaodo atendimento, entre outros.""Emergedesse contexto o ProgramaNacional
de Servios Bsicos de Sade (PREV-SAUDE),
com participao do Ministrio da Sade,Ministrio da P revidnciae Assis.
tncia Social, Ministrio do lnterior e Secretariade Planejamento da Presidnciada Repblica.Esse Programaque de certa
forma chocava-secom os interessesdo setor privado,no s,
por exemplo, pela perda de controle da Previdnciasobre o
sistema, mas principalmentepelo significado da participao
comunitria;nunca,portanto,se efetivou.Aps inmerosdebates em torno da matria, a redao inici al do PREVSAUDE
chega a ser reelaboradaat sua quinta verso, quando ento
desaparececomo proposta e como ao.31
A Tabela4 mostra ainda uma percentagemelevadaquanto
ao aspectoadministraoaplicada enfermagem,ao longo dos

Assim sendo,ela f igura em segun'


r;incoqinqniost1955-80J.
enfermagem mdico-cirrgicaque

apenas
inferior
rlo lugar,
lideraa rea de assistncia.Possivelmenteisso decorre do ca"
rter de disciplinae controe gue marcam a proisso de en'
f ermagem.
Enquantoisso, ao lado da administraoaparece'.aindaque
de forma reduzida,a chamadaenermagemdo trabalho ou intiustrial.Trata-sede uma rea que em essncia procura relacionar enfermagem e capital' ou seja, como a enfermagem
deve cooperarcom o capital, dispensandoateno fora de
trabalho para que ela produza melhor' Castro' por exemplo'
*tirntu que o lema da irrdstria "produzir o r'elhorrlo me'
"ocupa uma
uor custo", e no contexto da brica,o enfermeiro
posioestratgica( . . . ) pela sua estreita relaol]essoalcom
ficando patenteadoque em certas situaes
os empregados'-,'"'
o enfermeiroexerce um papel de intermediacoentre a direo
rla empresae os etnPregados

)0. importante ressaltar que o capitalismoJ como modo de produo, penerra


progressivamente nos mais diferentes setores da sociedade. Nessa perspectiva a
prtica mdica produz no somente renda mas tambm capita e, alm clisscr,
o fato de utilizar um vasto e so{isticado coniunto de instrumentos de trabalho
conduz a uma realizao da mais-valia produzida pela indstria de equipamentos
mdicos e cirrgicos. Dessa mirneira, fica cada vez mais cro o cusro dos servios
mdicos, O que fazer. ento, para estender o consumo da medicina a cainadas
mais amplas da populao, como forma de aliviar as tenses sociais? Ora, sabese que o alto custo cos equipamentos leva a constituio de empresas, mdicas
e a separao do rndico cios instrumentos dc trabalho, tornantlo-se assalariado.
A preservao desse aparato requintado sri possvel atravs do consumo que
as elites econmicas e dirigentes fazem das clnicas sofisricadas e das casas tlc
repouso. O Estado tambm compr prre desses servios. E como expandr? A erpanso pode ser efetrrada atravs de rrma simplificao do atenrliurcnto, sirnpli
ficao essa que deve contar, incusive) com a colaborao dos assistidos. Expande-se o atendimento, gor, no somente classe trabalhadora, mas tambm
s populaes dias carentes ou rnargnais, como forma de manter a imagcm clo
Estado como defensora do intercsse dc todos. Por isso o Estado vai utilizar-sr-'
da medicina comunitria, como tcnica simplificada, s vezes conr xito, s veze'
como simples tentativa como ocorreu com o Prevsade. A propsito da chamada
medicina comunitria ou simplificada, ver DONNANGELO,
Maria Ceclia F
Saude e Sociedade.
ll.
O L I V E I R A , J a i m e A. d e Ar a jo . Em d e le sa d o Pr e u sae.R evi sra S ade em
Debat e, n . " 1 1 , 1 9 8 i . p . ) 8 - 4 6 .

76

)2
cA S TR O, l ecl a tj arrei ra. E nl erntagen ert Il i gi t' i c
Iri ra de E nl erntagen n." 1, j an-1958. p. 221-12

l udus ttal

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A REVISTA BRASILEIRA
DE EA/F'ERMACEM
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DE EDUCAO: A',LLISE,
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1. A estrutura material da produo e difuso


intelectual da Revista: Escolas.
Instituies,Intelectuais
Precedendoa anlise das bases conceptuaisda Bevista
Brasileira de Enfermagem, no perodo compreendido entre
1955-80, importantetecer consideraesacerca da estrutura
material de elaboraoe difuso da produo intelectualtda

3,i

c-

-:C

-=
.v
-l-:

(j

.9
,!

z
;L

.l. Para Gramsci. a estrrtura material se subdivide em dois nveis: "O nuel da
produo ideolgica, a cargo da unioersdade e dos dilerentes centros de inuesti)
gao, e o nuel da difuso, a c(trgo de oas nstituies corn ualor desigual, en
luno da sua capacidade de penettao e de enraizamento flos urios grupos so.
riarr." SANTOS,
-oo Agostinho. A. Gramsci. ldeologia, lntelectuais Orgncos e
Ilegemonia. 1,61 Temas de Cincias Hananas n.' 9. p. 59.

80
81

mencionadaRevista,bem como da hierarquiade seus intelec


tuais,: elementosorganizadorese difundidoresda direco cLri
tural, moral e ideolgica,no caso, da enfermagemcomo pro
f isso.
Fica bastanteclaro, no estudo ora empreendido,o peso drr
Universidadeatravs de suas vrias escolas de enermagem(l
da ABEn, na elaboraoe difuso da produointelectual drr
Revista.
A chamadaestrutura material indica a existncade ins
tncias - escolas e instituies,encarregadasda elaborao
intelectuale de sua difuso, e instnciasque se encarregan
sim plesmenteda difuso.lsso configura,sem dvida,uma hierarquia entre as instituies,porquantoessa gradaoacarreta
uma verdadeiradiviso do trabalho entre elas. Nesse sentido.
existem algumaspoucasescolas*e nstituieslocalizadasnos
grandes centros que se destacamao nvel da produointelectual para a REBEn,na medida em que o maor volume das
matrias publicadasao longo do perodo investigado(19SS-80)
procede dessas escolas, conforme mostra a Tabela 6. As qemais escolasatuanrno mbito da difusodas matriasveiculadas pela ctadaRevista.Essetrabalhode difuso intensoe se
estende por todo o pas, pois, de acordo com levantamento
realizadopara esta pesquisa,significativonmero de escolas,
situadas nos mais diferentes Estados,responderamunanimemente ser a REBEnobjeto de estudo em sala de aula, utilizada
tambm em consultas,pesquisas,preparode aulas,entre outras
formas.
Por outro lado,a ABEn,ao lado das escolas,atua igualmente
no mesmo sentido,isto , quer na produointelectual,aparecendo em segundo lugar entre os articulistasda Fevista (Tabela 7), quer na difuso dessa produo.Aqui, a ABEn tem

2. A respeito, salicnta Gramsci: "De lato, a atiudade nrelectual det,e ser dilarenciada em Erats, incltsiue do ponto dc t,isttt inlrinseco; ( , . ..) no mas allo
grau, deuen ser colocatlos os cradores das urias cncias, da
lilosolia, da arte, ett,
no mas baixo, os adntnistradores a diuulgadores nais nodesl<ts da riqueza intelectual i existente, tradicional, acumulada"- GRAMSCI, Antonio. os intelec.
tuais e a Organizao da Cultura. p. Il-12.
'! Para efeito de composio da tabela, foram consideradas as escolas que ha,
viam produzido pelo nrcnos um artigo em cerda qinqnio, exceto a Escola de
Enfern-ragem do Josptal so Paulo q'e, mesmo sem atencler esse requisito, apresentou um produo significativa nos dois prirreiros qinqnios.

82

uma uno primordial,uma vez que a prpria diretoria central


que a edita responsveltambm por sua distribuioe circulao,em todo o territrio nacional,efetuadasatravs das
respectivassees estaduaisda Associao.Esclarea-seque
rr c'ondiode scio da ABEn asseguraautomaticamenteo direito de receber a Revistapor ela publicada.Mas no somente
lsso; como rgo de comandoe de direo intelectuale poltica dos profissionaisde enfermagem,a ABEn cria espaosde
difusodessa produoquandopromove,por exemplo, os Conpara'onde convergemenfermeiros,p-rofesgressosNacionais,:r
or"s e estudantesde enfermagemde todo o Brasil.Em dimenso mais restrita, mas no menos significativa,ela ainda rea'
fiza, atravs de suas sees regionais,seminrios,jornadas'
encontros,entre outros, nstnciastambm de diuso do sa"i, .ontituindo-se,portanto, no principal organizador da
categoria.
Pareceser ainda importanteexplicitar'mesmo j se tendo
feito meno no captulo l, a iniciativa da ABEn, na dcada
de Recursose Necessidade 1950,de realizaro Levantamento
at os dias
repercussocom
Brasil,
no
des de Enfermagem
atuais; a criao do Conselho Federal de Enfermagem
COFENt1973),da AssociaoBrasileirade Educaoem Enfermagem (1975) e do Centro de Estudos e Pesgusasde
Enfermagem- cEPEn (1979).lsso possibilitaque se constate
a dimensoassumida pela direo da ABEn, ao difundir uma
concepode mundo, e, portanto,ao influenciara prtica de
numerosamaSSade pessoasque atuam cOmo profissionaisou
estudantesna rea da sade,em particularna de enfermagem.
Conorme pode-se depreender,a ABEn exerce o comando da
enermagemno Brasil atravsde diversosaparatos,instnciase
instrumentosgeridos por ela, de forma direta' como o CEPEn,
as comissesespecficas,as sees estaduais,congressos,a
Revista,entre outros; ou indireta,como o COFEN,a ABEE,sem
falar nos sindicatos.
Torna-sesignificativoassinalaraindaque a prpriaestrutura
Ial qual a das escolas.Com efeito, o
da ABEn hierarquizada,
). A ABEn, {undada em 1926, realizou seu primeiro ccrngressoNacional de
Enfermagemcm 19'{7, em So Paulo, somando, at o ano de 1982, 14 Congessos,distribudos nos seguintesEstados- So Paulo e Rio de Janeiro - 1l
s, \4c, RS, PE, PR, CE, PA, DF, M, PB, SC ong..rror. seguindo-se:
SCHMARCLIIK. l!{arileneet nlii Op cit p l0

83

nvel_daelaboraoe da produointelectual exercido pela


direo nacionalda Associao,que sempre se localizouentre
o Rio de Janeiro e so pauro, muito embora a sede centra!
se encontre localizadaem Brasliadesde 1975.ro nvel da di
i-r_.qo,portanto, feito pelas sees estaduaise distritos dzr
ABEn,ao lado das escolas.por outro lado, as escolasque mais
escrevem, concidentemente,concentram-seentre Rio de Ja
neiro e so Paulo.Naturalmente,alm da tradio intelectuar,
h de se consideraro nvel de desenvolvimeniodos Estados
onde essas escolasse localizam,acrescidoainda da proximidade das diretoriascentrais da ABEn, responsveispeia editorao da Revista.
Particularzando,
trs so as escolas que vm exercendoa
liderana{ess9 produointerectuar,ao iongo do perodo es
tudado; a Escolade EnfermagemAna Nri da"UFRJ,riJu
1922,a Escola de Enfermagemda universidade de so paulo,
",
criada em 1942,e a Escolade Enfermagemde Fibeiro preto,
que data de 1951, importanteressaltaiaindaque a Escolade
Enfermagemda universidadeFederalda Bahia,criada em 1946
mesmo obtendo o quarto lugar em produontelectual,entre
as escolasde enfermagemdo Brasil,em lguns momentoschega a produzirmais do que a EscolaAna Nri da UFRJ.5Assm,
conforme demonstr aa Tabela6, isso ocorreu nos qinqnios
de 1955-59e de 1965-69.
Na mesma tabela pode-severificar que, embora se registre
uma elevaogradualnos percentuaisde produo,
cimento no se deu de forma progressivaern ielao
"rr"".r"ra cada
escola particularmente.
Em virtude da estreita relao que a ABEn sempre man_
teve com as escolas de enfermagem,torna-seimportanteobservar ate que ponto a proximidadeda direo naconal,da
mencionadaassociao,tem influenciadodeterminadasescoras

4. A pes a r d e i n a u g u r a d a e ' 1 9 7 1 a se d e d a ABEn e m Bras1i a i l ..


construo), sua rransferncia deiniriva ocorrelr em 1975. cARV^Lllo,
Corra de. Op. cit. p. 403.

oarte rl a
Anaycic

t. A E s c o l a A n a N r i , p or m u to r e m p o co n sid e r a d a Escoa pacrro e pi onei ra


na formao de enfcrmeiros
Brasil, no conscgui' ljrerar a pnrcluo intclcc'c'
tual da REBEz no peroJo dc
lc)5),10 Confot.me se colsrirra, as escolas da US)
(so Paulo e Ribeiro Preto) assumem essa liderana
c a Escola <e Enetn-ragcn
d a uF B a p . r d o i s q i n q i i n io s co n se g u in su p l r r a r e m p u bri cl es, para
a R c,
u t s t a, a Es c o l a A n a N r i .

84

a produziremartigos para a Revista. Assim, verifica-se,pelo


estudo da Tabela 6, que a Escola de Enfermagemda USP So Paulooi a que apresentouo maior volume de publcaes
na REBEn,ao longo do perodo considerado(1965-80).Nesse
mesmo lapsode tempo,a direonacionalda ABEn permaneceu
em So Paulo,com exceoapenasde duas gestesadministrae, posteriormente,entre 1976tivas,' justamenteentre 1958-62,
-80, qundo a audidadireo nacional localizou-seno Bio de
Janeiio.Por coincidncia,a EscolaAna Nri da UFRJpublicou,
no qnqniode 1975-80,quase trs vezes mais do que no
4).
oerodoanterior (1970-7
a Escolade Enfermagemde Ribei'
No qinqniode 1960-64,
ro Preto (USPJassume a lideranana produo,bascamente
triplcandoseus ndicesem relaoao perodoanterior,passanpr 3,59b.Nessafase, a diretorada escolafoi eleita
dode 1,30/o
presidente
da comissode educaoda ABEn central'
tambm
Volta a mesma escola a destacar'seentre 1970-74,ocasioem
para
passandode 3,2o/o
em 1965-69
que duplicasuas publicaes,
gue
o
em
momento
com
perodo
coincidindo
citado,
6,4% no
Paulo
mas
de
So
na
cidade
ABEn
encontra-se
presidncia
da
a
com marcanteinflunciasobre a Escolade RibeiroPreto,uma
vez que a presidenteassumiua direodessa escola por quase
vinte anos. Na fase seguinte, 1975-80,quando nessa cidade
instala-seo Centro de Estudos e Pesquisasem Enfermagem
- CEPEN(1979),rgo vinculado ABEn nacional,o percentual de produoda Escola de Enfermagemde RibeiroPreto
[USP) iguala-se Escola de Enfermagemda USP - So Paulo
(6,49o),quando na verdade nos dois qinqnios anteriores
conformea Tabela6, registra-seuma diet1965-69- 1970-74),
rena signiicativa
Todos esses dados confirmam a fora que representaa
ABEn, como centro material de produoe difuso do saber
na enfermagem,quer atravs de sttas prprias instnciascongressos,encontros,seminrios,quer pelas grandesescolas,
que tambm produzeme difundem esse saber, e ainda outras
menores que contribuem sistematicamenteno processo de
difuso.

'. vale ressarar que a gesto correspondenre ao perodo de 1972-76, iniciada com
a presi dnci a em S o P aul o. tran s feri u-s e ettt 1974 para o R i o de J anei ro por
motivo da nrortc tle sua ptesidente (Glete .le Alcntara)

Resta agora ndagar como se configura


a hierarquado:;
seus ntelectuas,
o lugar quu ocupurnno interior d;r
-segundo
diviso do trabalho,
a rea da"nfdrmagem.
A Tabela 7. oue.trata especificamente
da funo dos artr
culistas da BEBEn,Oeon"i;;;;;'os
professores(40,0ozol
t:
diretores de escolas {8,4v"), q*lrn,o.
somam 4|o/o,ao lad<t
da direo da ABEn,2,2"), *
i""ipai
s responsvespetr,
produo interectuarda
'sguindo-se
dos chefes d.
servios(11,20/o)'
-Bevista,
Nas chefias
nu"o*i", conformedadosobtidos
pesquisa,
na
destacam-sea Funrlaaoseio ;p";;""Sade
Pblica (FsEsp) e a Campa"h;;;i.;at
Contra a ubercutose,
ambas vincutadas ao Mnistri; -;
sad- bb";;;;-;;
que
todas.essas funes referidasn;
so significativsapenasno
que diz respeito produo_,
etas tamb"m;;i;Jiu,
o"
difuso na medida em que esses intelectuais
exercem uma podestaque no interior da hierarquaintelectual
da en_
:]:1"^_1:
rerrnagem.
Por outro lado,.fica pa.tenteado
que a produode conhecimento divurgado,atravs da Revista'Brasireira
a rir"r.i"gr-,
monopliodaquelesque
as
chamadas
funes
_desemp*-u,
intelectuais,,'
como os. professorur,. chees
"-.u_i,
o.
dirigentesda ABEn.Arm disso,-;;;-;"
a ressartarque esses
intel ectuaisconcentram_se
em algurna, poucas
zadas principalmenteno eixo nio-sa paulo, escolas localide onde sempre
saram as diretor ias da ABEn waciont.
.-quero trabarhode dfuso
figa a cargo de todos os a"rui,
sejam professores e
administradoresde escolas de menor
espalhadaspor
todo o pas, quer sejam peros ditos
-porte,
enfermeiros
assistenciais
que, emborana grandemaioria
trnoes e;;;;;;""to, coordenaoe superviso,"*"rfu
esto mais prximos do trabalho manual.endo em vista, portanto,
o numerosocontingente
de enfermerosem atuao nos rui"
dierentes ."*r a"

A propsito, assinala Gramsci: ',Todos

os houteus in inrotprtr,.,j" t^s.


a;tr,,)ntio;)ilr"ir)'",a"1..,::
bor,.ro,
ur,r*.,r,!,'r)':r'::'::":';:;ri,!,;':;,:

intelecruais Quando se dstingue


cnlrc ntarec!uus e no interecrunis,
faz,se referncia' na realidade' to-sotttente
irtedara ranao so-cia da
categoria prorissional dos interectuais, isro ,
ruta-se er?t co1r11-'Aarre(to sobre
a quar ncide o
peso
da atiudade profissional especilica,
sc t.ttt eloboralut intelectual ou
"tt)|or
se no esloro muscurar neruoso".
cnar'l'scr,
Antonio. os Inte'ractudir--)"''orgnntzao da Cultart. p. 7.

86

sade do Brasil, esses aparecem de forma pouc'o expressiva


no que diz respeito produo intelectual veiculada pela
assim a diviso do trabalho no interior
BEBEn,configurando-se
da enfermagem,de acordo com a formao de uma hierarquia
intelectualno sentido apontadopor Gramsci.

2. Tendnciasundamentais da Bevista enquanto


veiculadora de uma tica e de uma Prtica
Profissional:a direo cultural, moral e ideolgica
A Revista Brasileira de Enfermagem,como porta'voz oficial
da AssociaoBrasileira de Enfermagem,tem como uma das
suas principais preocupaes,conforme i oi dito, "servir de
depositriadas concepesque vo plasmando,moldando e
dando existncia enfermagemnacional",Tservindo, ao mes'
mo tempo, como elemento unificadorentre enfermeirosdisperTrata'se,pois, de enfatizara
sos por todo o territrio nacional.s
formaode uma tica, de uma concepode mundo e, portanto, no sentido apontadopor Gramsci,ede uma ideologia que
norteie a prtica social dos enfermeiros.
Sendo assim, aps a anliseda estrutura material da pro'
duo intelectualda Revista,segundoas escolas e as institui'
es a que se vinculam, bem como da hierarquia existente
ntre os intelectuaisque constituem o seu corpo de colaboradores e articulistas,torna'se importante investigar,agora' as
ditas bases conceptuaisda enfermagemno Brasil. Dessa maneira, tentar-se-identificarqual a noo de sociedade(e do

7. Editorial da Reuista Brasileira de Enfermagem. n." 5, Ano XV, out. 1962.


p. 401.
8. A propsito, ver RESENDE, Marina de Andrade. Em Reuista Brasleira de
Enfernagem. n.' 6, Ano XV, Dez. 1962. p 508.
9. A propsito, assinalaSantos que "o significadoconceptualque est prcsente
no desenuoluimentoterico da problemtcaideolgica e que, conseqenlemetle
.desempenha
o papel principal na teoria gramscana, o que identilica ideologia
como concepode mundo (...), no duplo sentido terico'prtico,isto , como
que investe e enforma
mundiuidniu elaborada e organizatlasstemalcamen!e,
sgnit'icatiuamente,inplcita oa explicitamente todas as prticas sociais indioiduais
e"coietiuas,sob lorrn de normas de conduta que impelem ao...". SANTOS,
e Hegemonia.
Joo Agostinho - A. Gramsci: Ideologia, Intelectuais otgnicos
Em: Temas n." 9 p. 44. (grifos do autor).

87

socal), de Estado (mais especificamente,qual


a relao d;r
ABEn com o Estado),de edubao,Ju
piin.plir"n,,,
de enfermagm.,
presentesnos'textos da
"ua"
" e qu expres.
REBEn
sam, sem dvida, uma concepode mundo.
A con"epaoo,
gue 9 ABEn veicula atravs da sua n:,r"'" qu.,
lo.nceRees,
chegams mos (e ,cabea)dos mais diferentes'pioiiJ*ionri,
de. enfermagem:desdu o"' .huas granoes
interectuaisdr,
enfermagem(os que escre_vem,
artigos u riurr, di;gu; ;; grun
des escolas e a AssociaoNacioar,os professoi"i
.r
vadosttulos acadmcosetc. at os mais
"r"
simpresenermeiros
-ini"rio,.
assstenciais,confinadosem rugarejosrongnduo.
s '-'-oo
educa-ose impele-os ao.
Por considerar-se"uma profissode carter
te social",10tarvez seja nteressantecomear essenciarmenpor indagar ern
que sentido o sociar e a sociedade
so eniend'idosrJJ rnt".
lectuais da enfermagem.
Para Forjaz,a enfermagem uma,profisso
social porque
"a sua.fnalidadeprecpua
; servii rrumanidadesegundo as
necessidadesdo individuo e da sociedud;;;;;;'*fr"
o socal significa servir humandaa,
uteaenaox "ia.
des do indivduoe da sociedade;tai e a
maneravaga
com que definido.Assim sendo, o indivd;p;;;";e abstrata
JJr.oo,
desgarradode quarquervncuroa tasse
e a sociedadedespojada da sua determinaohistrica
especfica,concreta. Tratar
a sociedadede forma inespecficae abstratu
pur"""-a"r'rn.'u
constantenos textos da REBEne que configura
uma-ten;ncia
oriunda do pensamentoconservadorque procura
ocurtar a sociedadecivil, como campo em que a luta
de classes se desenvolve ao apresentara sociedade como ,,;r;
g";na"
indivduo coletivo".12observe-se o texto
";;i; extrado
a seguir,
do
10. FORJ,, Marina de Vergueiro. O Aspecro
Social da Enfermagem.Em: Re
tista Brasileira de Enfermagem. n." 2, no VIII,
Jun. 1955. p. n
11. Ibidem.
12' A respeito,assinarachau: ""fe a histria
htstria da ruta de crasses,ent<t
a sociedadeciail no a sociedade, isro ,
uma espciede gra,de indiuduo core_
tiuo, um organstzofeito de..partesou de rgos
luncionais que oru esto em hatmonia e ora esto em coxflito, ora esto
ben ,egatados, ora esto em crise. A
sotiedade coil concebida como um izdiaduo
corettuo sma das grand.esidias
d1 i(lolozia burgaesa para ocartar que a sociedade
cia, a produo e reproduo
da di'iso em classese rata de rasses".
CHAUI, Marilena. o que ldeorogia.
p. 76"

88

artigo intitulado "O Problemada Enfermagemna Socializao


da Medicina",onde a autora salientaque
"a medcina, como sacerdcio cientlico, a mais bela das profisses, mas
as vicissitudes a que esto suieitos os que exercem pot vezes, constrangem aqueles que a ela se dedicam, olhando-a como uma cincia
e uma arte, e se veiam tolhidos a exerc-la com lealdade e desinteresse
monetrio, devido a concorncia desleal que lhe faz a prpria sociedade
a que eles servem e defendem, pois se verifica unl qu2lse incompatibil'
dade entre a medcna e a sociedade eletuosa dos nossos tenpos (. ')
A sociedade deles tudo quer [referindo-se os mdicos, dentistas e enferenfim um
abnegao, esprito de renncia, humanitatismo meirosl rosrio de deveres infindvel, porm pouco ou nada lhes d'"

da medicina,ressaltaque
Ouanto socializao
"ns enfermeiros que somos parte integrante dessa legio de abnegados
que se espalham pelo Brasil afora, a praticar o bem e a cuidtr do mehoramenn da raa, pela cura das doenas endmicas que nos assolam' o
lr
movimento de socializao no poderia nos ser indiferente"

Alm do tom religiosoque classificaa medicinacomo um


sacerdciocientfico,o que provavelmentesignificadesinteresse material, dedicaoe abnegao causa da cincia, este
texto, de resto muito confuso, revela uma completa incompre'
ensoda articulaoentre a prtica mdicae a estruturasocial.
Dessa manera,d-omesmo modo que a sociedadeaparecedesvinculadada sua base econmica,da a ausnciado modo de
produoe das classes sociais, nessas anlises'igualmentea
medicinae a prticamdicafiguramcomo algo que tem existncia autnoma e que perturbadano seu funcionamentopor
uma outra entidadechamadasociedade,que est impedindoo
exerccio dessa misso sacerdotal.Existe uma incompatibilidade entre a medicinae a sociedadedeeituosa,onde acabam
por prevalecer,entretanto,os interessesda ltima. Esse des'
ra
confrecmentoda determinaohistrica da prtica mdica
l). ANCHIETA, Rosima. O Problema da Enfermagemna Socializaoda Medicina.Em: ReoistaBrasileirade Enfermagem.n." 2, Ano VIII, Jun 1955. p' 149'
-150. (Grifos nossos).
14. RessaltaGarcia " .. . que la prctca mdica est ligada a Ia translotmacin
bistrica del proceso de produccin econmica.En otras palabrus,ld estfuctura
econmcadetermifiael lugar y la lortna de articulacinde la medicinaen la estruc'
tura social. La concepcii di la uedcina estar dada, por conseguiente,por las
relacionesque estaestabelecect:m las dilerentes inslanciasque integtan la estruc'
tara. Estas alirnaciones nos aleian del enloque funcionalista qtte 1)een Ia enfermed.adun elementodisluncional de! sistema social y un intets luncioxal de Ia
sociedad en su control. Es decir, coloca a la prctica mdica como un compo-

89

conduz,sem dvida,a autoraa assumir uma posturamaniqueis.


ta, em que o bem a medicina,e o mal a socedadeque ai
est (sem contudo indicar qual a sociedade- capitalistaou
no e, ao rnesmotempo, a assumir uma posioconservadora,
pois no fala em transformara sociedadedefeituosa,pornr
em cudardo melhoramentoda raa (qual raa?)pela "cura das
doenas endmicasque nos assolam", e, por essa razo,"o
movimentode socializaono poderianos ser indiferente".A
preocupao,portanto,"dessa legio de abnegadosque se espalha pelo Brasil afora a praticar o bem", no voltada para
uma transformaoou mesmo para uma reforma da sociedade.
mas no sentido de
"nos congregarem torno daquelesque propugnam pfa nos auxiliar nessa
obra benemrita que viria melhorar a ao dos que lidam pela defesa
da sa de da h um anidade. . . "

E aqui mais um equvoco: para ela, a defesa da sade da


humanidade competnciade profissionaise no, como seria
cor reto, decorrnciada melhoria das condiesde vida e de
trabalhoda imensa maioria da populao,constitudade traba.
lhadoresdespojadosdos meios de produo.
Evidentemente,esse um discurso inteiramenteDermeado pelo senso comum, conforme os diferentes nveis de ela
boraoapontadospor Gramsci.lDessa forma, a concepode
ponente necesrio d.e ana socedad abstracta". Entretanto, ,,la estructura econtt
mica no solo determina el lugar t)e la prctica mdica en la estructura social,
sino tambin el rango y la importancia de tod.os los elenientos que cottpoflct;
el todo social (...).
La medcina se articula, entonces, en lorma dierente en Lo
estructuto social segn el modo de produccin econnco". GRCIA,
Juan cesar.
La Educaccin Mdica y la Estructura Social. Em: Sade en Debate, n." 2,
Jan..
Mar. 1977. p. 12. Por outro lado, a relao entre trbalho mdico e sacerdcitr
constitui um dos lugares-comuns da ideologia dominante e que incorporadr,
pof utores funcionaistas tipo Parsons, por exemplo. Observe-se o que ele escre
ve: " . . . EI motiuo o nmo de lucro se supone que est absolutaniente excludt,
d.el mundo mdico. Esta acttud se conpante, desde luego, con las otras prclL,
siones, pero est quiz ms acentuada en el caso de los md.icos que en qualquier,L
otra, excepto acaso el sacerdoco". Parsons, Talcott citado por CASTELLS, Manuel e IPOLA,
Emilio de, Prctica Epistemolgica y Cencias Sociales, o Como
Desarrollar la Lucha de Clases en el Plano Terico sin Internarse en la Me,t

fisica. p. 149.
15. Para Gramsci, a ideologia se express em diferentes graus: ,,na cpula, d
concepo de mundo mais elaborada: a lilosofia; no nuel baxo, o
folclore. H
efltre esses dois extremos o senso comuti e a relgio". PORTELLI,
Hugues

90

mundo elaboradas vezes de forma fragmentada,s vezes


de forma coerente. o que ocorre com o texto, a seguir examnado, que se intitula Papel Social da Enfermeira,cuja autora,
Josefinade Mello, procurou ser coerente ao pautar a sua interpretaodo social e da sociedadenos marcos tericos da
correntefuncionalista,ao assumir explicitamenteessa postura.
Logo no incio desse artigo, a autorachama a atenopara
a importnciada "misso da Enfermeirana comunidadecon'
tempornea".Paraque isso acontea,salientaadiante:
"h necessidade de termos noes firmes e basilares de sociologia e psi
cologia, para entendermos o homem como unidade bio-social, dentro da
sociedade, como o seu vasto campo de culturas, processos sociais, grupos
sociais, organizao social, problemas sociais e todo um conjunto panor'
mico de sociologia, inclusive da sociologia aplicacla, to em voga nos Estados Unidos; esta diferentemente da ftancesa, que de carter terico
e doutrinrio, e da alem, de tendncia filosfica e metafsica, se otienta
mais pata os trabalhos de canpo, investigaes estatsticas e solues
de problemas prticos".

E prosseguea autora a repassarconceitoscomo: herana


social, interaosocial, diviso do trabalho,status social tudo
de conformidadecom a sociologiafuncionalista.A certa altura
do seu trabalho,salienta Mello que na
"associao humana distinguimos quaro campos de inteto: ecolgico,
econmico, poitico e moral, sendo mais ampla a rea de interao ecolgi ca, em que i mpera a l ut a pel a v i da..."

Ouanto divisodo trabalho,escreveque:


"E. Durkheim versou magisralmente sobre a diviso do trabalho, analisando as funes sociais dessa diviso. Verificou que ns modernas sociedades, ao conrrio das primitivas, essa diviso constitui elemento deci
sivo de coeso e solidariedade social. Distinguiu dois tipos de solidariea represdade: a mecnica e a orgnica, que associou as duas ieis si va e a resti tuti va".

E acrescenta:
"A diviso um imperativo da -diversificaodas classessociais e da
especializaona mesma profisso, como no caso da Enfermagem, ha'
vendo Enfermeirasdas vrias especiadades."
Gramsci e o Bloco Histrico, p. 24. No tocante ao sens comum) "seu trao fun'
uma concepo fragmentria,
damental mais catacteristico o de coxsttuir (...)
incoerente, inconseqente...". Gramsci, Antonio, citado por PORTELLI, Hugues.

Op. cit" p. 26.

91

No tocante ainda hierarquizaosocial, ressalta que


"o status social um dos principais tipos de estratificaosocial, revelando a posiodo indivduo no grupo, ou do grupo noutro maior. Todo
homem possui o seu sratus social que o somatrio dos status parciais
dos grupos de que participa, sendo variados os critrios para o julgamento: Ttulos individuais, proisso, talentos, capacidadede trabalho
e condiesde liderana, alm de outros dererminantes."l6

Faz desaparecero antagonismosocial, porquanto as pessoas


so distribudasao longo de um continuum,estandomuito pr'
ximas umas das outras e no em posiesdicotmicassegundo
o lugar que assumemno processoprodutivo,lsconforme determino histrica, evidenciando-seassim a diferena entre
estraio e classe, Por isso, assinalaCueva que o marxismo no
aceita que
,,a

Como se v, tudo de conformidadecom a tica da estratificao social e no da estrutura de classes.


Com efeito, tem-se a um discurso nitidamenteconserva.
dor,17porquanto o prisma da sociologiaacadmicae funcionalista que o permeia.Em primeiro lugar, pela forma abstrata
e a histrica com que trata a sociedade,a qual aparececomo
comunidadecontempornea,
onde fica implcita a idia de harmonia social ou simplesmentecomo modernassociedades,sem
que seja conhecidoo seu carter histrico,.sem que nenhuma
refernciaseja feita sociedadecapitalista,por exemplo.
Em segundolugar,ao adotar o ponto de vista de Durkheim
para explicar a diviso do trabalho,bem como a estratificao
social, e no a estruturade classes,para explicar a hierarquizao social, acaba por desconhecero antagonismo,o conflito
e a contradioque caracterzamas sociedadesde classes,em
virtude da existnci ada propriedadeprivadados meios de produo.
Desse modo, a posturaestratificante,que classificaas pessoas ao longo de uma escala social segundo os "ttulos individuais, profisses,talentos, capacidadede trabalho e condies de liderana",com base nos quais se estabelecemempiricamenteos diferentes status individuais,ornece uma viso
estticae descritivada sociedadeao trabalharcom os efeitos da
estruturasocial e no com a determinaoestruturaldas classes.

16. MELLO, Josefina. Papel Social da Enfermeira. Em Reuista Brasileira de


Enfermagetn.n.' 4. Ano XXV, Jul.-Set. 7972. p. L7l, 17)-4.
11. o prprio Durkheim, consideradoo pai da sociologiaacadmcae funcionalista, que assinalao carter conservadordo seu mtodo. Observe-se:"... nosso
'mtodo no tem pois nada de reoolucionrio,ele
rnesmo,nuftt certo sentido,
essencialmente conseruador, pois considera os latos sociais como coisas.. ."
DURKHEIM, Emile, citado por LO!Y, Michael. Mtodo Dialtico e Teoria Politica. p. L4.

92

esuctura de clases consiste en les simpes diferencias de ingresos,


nivel educativo, prestigio, etc. Desde luego tales dados refejan, a grosso modo, posiciones sociales distintas, pero se trata de los eectos ms
visibles de determinaclas estructuras de clases v no de elementos fundadores de tales estructuras"lg.

Enfim, o social aparece num duplo sentido: enquantoex'


pressode uma sociedadeabstratae vazia,portanto,de contedo histrico ou enquantosinnimo de relaes interpessoais
que a enfermeiramantmcom os pacientese com os colegasde
trabalho,de conformidadecom o que foi demonstradodurante
este estudo.
Cabe agora indagar quais so as relaes que a ABEn,
como entidade mxima de representaodos enfermeiros,
mantm com o Estado: como este defirridosegundo as publicaesda REBEn.E a resposta evidente:A ABEn tem mantido uma relao de colaboraoe de subordinaocom o Estado no Brasil,qualquerque tenha sido a forma assumidapor
este - democraciapopulista ou ditadura militar - ao longo
do perodo investigado(1955-80).
lsso fica claro, por exemplo, nas palavras de Carvalhoe
colaboradoresquando afirmam,em trabalhoapresentadodurante o XXll CongressoBrasileirode Enfermagem,realizado na
cidade de So Paulo em 1970,portanto,em pleno ciclo de ex18. Para Lnin, "as classesso grandesgrtpo! de bornens que se dilerencam
pelo
lugar que ocupaffi xum sistema historicamentedeterninado de prod.uo
'socal,
jor sias relaescom os meios de produo(na maioria das uezesestabele'
cd.ase lormuladaspor les),pelo papel que desempenhamna organizaosocial do
pelo modo como obtm a palte da riqueza social e
trabalho, e, conseqenterrente
'que dispem e pilo tananho desta. As classess-aogrupos de bomens,/65; quais
uns podem apropriar-sedo ftabalho de outros por ocupar posiesdilerentesnum
regme determinadode economiasocial". Y.I' Lnin, citado por STAVENHAGEN, Rodolo. ClassesSociaise EstratificaoSocial.Em: FORACCHI, Marialice
Mencarini e MARTINS, Jos de Souza.Socologiae Sociedade.p. 288.
19. CUEVA, Agustin. La ConcepcinMarxista de las ClasesSociales Em Debate t Critica, n, l. ul. 1914.p. 81.

93

pansodo capital e em meio ao chamado milagre brasileiro,


no GovernoMdici, que a poltica das instituies,na qual se
inclui a ABEn,era de,participarefetivamenteno processoglobai
de desenvolvimento
do pas,segundoa filosoiadominant,que
na poca no era outra, seno a ideologiada segurananacio
nal, onde pontificavao denominadobinmio Seguranae De.
senvolvimento.As autoras chegam mesmo a recnhecera al.
ta de autonomiae a capitulaodiante do Estado,tendo antes
o cuidadode despolitizaras entidadesrepresentativas,
quando
destacamque associaesde classe que no passadoexstam
mais em funo dos propsitosculturais,no presente
"adquirem mais relevo pela contribuio que podem prestar aos rgos
governamentais no equacionmento e soluo dos problemas especficos
de cada prosso, r'isanclo o aperfeioamento de seus membros, e com o
fim ltimo de melhor contriburem para a elevao dos nr,eis <e vida
das populaes.':0

Nesse sentido o Estado encarado como algo paternal,


um guardiodo bem comum e no como instnciade domina_
o, na acepode Gramsci.:rNum momentoem que se intensificou a exploraodo trabaho,acarretandouma rutal concentrao de renda no pas, num processocomandadopelo prprio
Estado,a soluo dos "problemas especficosde cada'profis"elevaodos nveis de vida das populaes';eram
s.ug"
".a a esse mesmo Estado,desconhecendo-se
delegados
e desestimulando-se,assim, a organizaoe a capacidadede luta de
tais popuaes.Abdica-seem favor do Estado e este age em
funo do capital.
Segundo ainda as mesmas autoras, entre os objetivos e
prioridadesda ABEn, inclui-seo de
"promover os meios para a reformulao dos cumculos dos cursos de
enfermagem,nveis mdios e superiores,de modo que o preparo do
pessoalde enfermagemseja adequados necessidades
do Pas, tendo em
vista as caractersticase a demanda do mercado de trabalho."22

Uma reformulao
curricularassim compreendida,
onde nem de
20. CARVALHO, Judith Feitosa de et alii. Poltica da AssociaoBrasileira
de Enfermagem,
ReuistaBrasileirade Enfermagem.
n. ),4,5 e 6. Jul. Dez. 1970.
p. 109.
21. Gramsci define o Estado como sendo o "ctmplexo global de atiadadeprtica e terica pela qual a classe dominante no apenas iustilica e mantm a sua
dominao,tTtasconseguepreteruat o cofisensoatiuo daquelesque so gouerflados". Grumsci, Antonio, citado por GERMANO, Jos \X/illington. Lendo e
Aprendendo - A Campanba de P no Cbo. p. 4L.
22. CARVALHO, Judith Feitosa et alii. Op. cit. p, 115. (Grifos nossos).

94

longe so mencionadasas necessidadesdaquelesque constituem a maioria da populao- os trabalhadores,as classes


subalternas- atende to-somenteaos requisitos e necessidades do mercadode trabalho.Nesse sentido,torna-seimportante
ressaltarque esse um perodo [1970-75)em que se registra
uma acentuadatendncia privatizaodo atendimentomdico.
Em conseqncia,a formao de profissionaisde enfermagem
teria que refletir a mercantilizaoque avanavacada vez mais
na rea da sade.E isto de fato ocorreu,segundose pode verifi'
car pela ltima legslaodo ensino de enfermagem:l Parecer
que onsolidoua excluso da sade pblica, con163I72-CFE,
forme j estabelecaa legislaoanterior (Parecer271/62'CFE)t
e assim privilegioucada vez mais as disciplinasditas.curativas,
pois so essas que requerem um maior consumo de equipamentos mdicos e medicamentos,conforme as exignciasdo
capital.
Desse modo, a ABEn seguiu concedendoapoio decidido e
incondiconala diversas medidastomadas pelo Estadobrasileiro, elogiando,atravsdos editoriaisda REBEn,iniciativascomo:
a Lei 5.540/68 que instituiu a reforma universitria;Lei 6'229/
75 que dispe sobre a Organizaodo Sistema Nacional de
Sade,acontecendoo mesmo com relao criaodos centros
do Programade
sociaisurbanos(1976),com a institucionalizao
Interiorizaodas Aes de Sade e Saneamento[PIASS-1976);
em 1980, repete-sea aprovaoentusisticaa mais uma iniciativa do Estado; trata-se da criao do Programade Aes
e Culturaispara o Meio Bural,a ser desenvolScio-Educativas
vido pelo MEC. Ao legitimar as iniciativas do Estado,a ABEn
concorre decisivamentepara obter a aceitaoe o consenso
dos seus associadospara projetos governamentais.lsso tem
sido um dos principais papis polticos e intelectuais.No se
trata pois de questionar,mas de aceitar as polticase as aes
do Estado.23
2t. importante mencionar que a ABEn, apesf de colaboradoraconstante
do Estado, ern algum momento chega a esboar crticas s suas poticas; pelo
menos oi o que ocorreu em 1962 quando oi aprovado o Parecer 271-62 do
cFE que retirou do currculo Mnimo de Enfermagem a disciplina Sade Pblica
. .- i968 com relaoao Plano Nacional de Sade,do Ministro Leonel Miranda.
As restriesda ABEn quanto o Plano prendiam-seprincipalmenteo fato de
que a partir da nfase dada privatizao dos servios de sade, limitaria o
mercado de ffabalho para a enfermagem.veja-se que a crtica, embora procedente, no extrapola os estreitos limites dos interessesprofissionais.Ver a resAno XXI, Jan' Jun 1968'
peto ReaistaBrasileirade Enlermagemnf 1,2,3,
p. 64 e n." 5, Ano XXI, Out. 1968"P' 374.

95

.
f o prprio Estadoagindo como educador,desempenhando
funestcas atravsdf ABEn.r,
Evidentementeque o apoio ao Estadono ocorreu
somente
noperodo ps i964, uma vez que tem sido uma
constanteda
ABEn se amoldar s orientaesestatais.
Em editorialde dezembrode 1960,por exempro,intiturado
"Os Enfermeirose a poltica',,
expressa a ABEn, atruu. do
mesm o,.,apreocupaoque deve ter os enfermeiros
brasileiros
na escolhade seus dirigentese, ao concluir,afrm,- --

outros. Conforme pode-seobservar,tem-se a um espectro de


temas que refletem as orientaesde setores da sociedadee
do Estado populista.
Deve-se mencionar,por fim, que a ABEn teve por vezes
de fazer tambm a apologiadireta do capital e do lucro. com
efeito, em retribuioa uma ajuda recebida,a BEBEn,que a
porta-vozoficial da ABEn,assim se pronunciaa respeitode uma
grande multinacionalda indstriade medicamentos:
i nv es ti ndo em v o; faz um
Johnson e Jobnson do B ras i l no es t
as
negcio cujo risco nnlo pos investe em pro da cultura' Saibam
eni ermei ras ti rar das pgi nns dc R et,i s ta os ens i namenos e o es tmul o
em presta() clc mclhores servios; c o lucro da lohnson
que recrrn<.enr
(onsumo mdtor
e lobnson ser u nelhoria da s,ttla dtt pttuo, ser trtt
brtsleiros" !'i
cl(vdJu
por urTt ntnc'r't t(npr(
'lc'
"A

"Devemos ser ativos participantes nas ereies


como cidacrosconscientes.
O d e s e n c a n t oc o m a p o ltica n o a titu d e r e co m e n d v el
(...). O pocl er
tende a co*mper os seres humanos. Mas nem por
isso ;;;,
;.I;;;
rar os poderes constitudost nem vmos nos
mante neutros.,,l'

Nesse mesmo editorial a ABEn faz uma saudao


ao pre_
sidente e vice-presidenteda Repbric,
bu- ."r;-;;;
o,u,.
detentoresde.cargoseletivos qu"
empossadosno ano seguinte e se dispe pra um trabalho,
"uruonum esforo organizado,
junto a outras esferas,com o objetivo
d" contrib nu'loirao
dos diferentesproblemassociais.somente a tturo de
irustrao,
vejam-sealgunsartigospubricadospea REBEnu p.it,
o"r p"rodo, ou seja, g60-64:t'A Enermageme a Reforma
Agrria;A
Enfermagem,um Instrumentode Jutias.iul;tt*
sl"i"
-Econmicado Nordeste; Aspectos de Enfera;;i;
ra"
Pblca do Nordeste; lntegrao dos Aspectos"Sociis
au
sade no currculo das Esorsde Enfermagem;paper
da Enfermeira de Sade pblica no Combate Lepra, entre
tantos

Nessaperspectiva,os lucros da Johnsone Johnsonno significam a exploraoe a mais'valiaextradade milharesde trabalhadoresbrasileiros,porm a melhoriada sade do povo, no
mediantea elevaodas suas condiesde vida e de trabalho,
porm medianteo aumento do consumo de medicamentos.E,
da socieassim, a prpria ABEn que propagaa medicalizao
dade.z7No toa que, a partir de 1968 a 1973,a Johnsone
Johnsonpremiaa Enfermeirado Ano, em solenidadepblicarealizada anualmentenos CongressosBrasileirosde Enfermagem'
Por outro lado, ainda no que diz respeito formao de
uma tica "a fim de obter a compacticidadeinterna e a homo-

24.

26. Editorial da Reuisttt Brasilertt de Enlcrmagen


A gc. 196.1.p. 81. (C ri fos nossos )

segundo Gramsci, "o Estado obrm e exige o co,senso,


nas rdmbm educit
este contenso, com as associaes poritcas e sindicais
que porm so orkanisrtos
praados, deixados a iniciatiua priuada
da classe dirigente (...),,E
,......r,",
"Todo o Estado tico na medida
em que uma das funes mais importantcs
a de cducar a grande massa de popurao p!ra ilm cerro
niucr turtur)r e norar,
noel (ou tipo) qae corresponde s necessidades
de desenuoruimento das loras
produtiuas e por conseguiflte aos interesses das
classesdominantes. A escola, cotno
uma luno educatira positioa, e os tribunais, c.mo
t'uno eLructtriua.repressiua
e neg.tlua, so as mas importantes atiuidades Llo Estado
nestc senrido; m(,s fia
realidade tendem pra este fim uma murtiplicidade
de ourras iniciativas e de
outras atividades diras privadas que formanr o aparerho
<Ja hegemonia portica
e cultural das classes dominantes". GRAMSCI
Anronio. Obras Escolhidas; p.
2 11. (G ri o s n o s s o s ) .
25.

96

Editorial da Reuista Brasleira de Enfermagem. n..4,

no XIIL

Dez. 1960.

t|'

3 e 4, Ar.ro XVII

JuI'

27. Ressalta Mrio victor qur, "a base inliscutiuel da sade a aLrnenta'o
' )'
Mas paa sc tet ma c oreta al menta -aoi mpe' s e tambm (
adequada (...).
(.. -) acompanhada da inds REMUNERAO
IUSTA DO TRABALHADOR
peasiiuel jusra socal nd distrbuo das rquezas prodazias. Por ostto lado,
impe-se tattbn d certezd, t conuico nabal,uel de que as doends inlecciosas
lransmssucis, otta prdg(i nct Brasil, s sero ertadicalas com o desenaoluinento
econmco que possblitar obras de saneanento bsco e no crtm os antibiticos
que flen tempte curdtn e iamais acabam com as doenas"' PACHECO, Mrio Vic"A nei c ai or de ssi s. A vIl i u dos R em di os , p.74. A props i to c s c rev e l l l i c h:
lizao do oramento ndicador de uma lorma de iatrognese social na ntedida em
que rellete a dentilicao d.o bem-estar com o nuel de sade nacional bruta c
iluso de que o grau de cuidados no canrpo da sade representado pelas curoat
Ivan<le distribao tlos produtos da insttuio mdco-farntacutica". ILLICI{,
A Expropriao da Sade (Nmesis da medcina). p. 50.

97

geneidadenecessriaspara alcanaro objetivo"2sinstitucional,


torna-seagora importantetentar captaro sentidoque atribudo
educao, enfermageme sade,segundoos contedosveiculados pela REBEn.
A idia de que a educao,a enfermageme a sade ocorrem sem qualquer vinculaocom a realidadesocial historicamente determinada, uma constantenas publicaesda Revista, com rarssimasexcees.Tudo acontecenum mundo abstrato e a enfermeradeve pautar suas aes dentro de um esprito cristo, com bondade, abnegao,resignao,disciplina
e obedincia.2e
Observando-se,
portanto,os artigos sobre formaodo enfermeiro, pode-sedepreendertal afirmao.Assim, em trabalho apresentadono Congressode Belo Horizonte-MG,
em 1g56,
Waleska Paixoexpressavaque:
"A grande e slida base de uma filosofia de vida para um escola de
enfermagem s pode ser o esprito de servio que decorre de nossa
f ilia o d i v i n a e d a c o n se q e n te fr a te r .n id a cleh u m a n a ( ...). C abe aqui
lembrar que, sc oi errcr antigo considerar. algum capaz de exercer a
enfermagem s pela sua bonda<le e crrpacidade de dedicao, ainda mais
grave o erro moderno de hiperfroiar. o aspecto tcnico e cientfico da
prof iss o . . "

E concluindo,afirrn:
" tica nas escolas deve set objt'to de cuidadoso ensino, elaborando-se
para isso bons programas quc respeitem e desenvolvam os princpios da
moral natural e crist." 30

No mesmo ano, em palestra sobre Ana Nri, pronunciada


na Sociedadede Higienedo Recife,Waldemarde Oliveira,reerindo-ses qualidadesda enfermeira,ressaltao regulamentodo
hospitalde Edimburgo(lnglaterra),onde se l:
''Enfermeiras (. . . ) devem ser pontuais e cxats, honratlas e lronestas,
verdicas e responsveis, silenciosas e met<licas, asseadase prolixas. pa'
ci entes e constantes, suaves c s oc i v ei s .' B l

O cdigo de tica do ICN de 1953,em seu primeiro ar'


tigo diz:
enfermeira cuida do doente responsabilizando-se pela manuteno de
um ambiente sico, social e espiritual favorvel recuperao cla sade;
incentiva a preveno da doena e a promoo ca sade por meio do
ensino e do exemplo; prest ssistncia sanitria ao inclir'duo, famlia
e coletividade, coordenando os seus esforos com os de membros de
"A

profisses afins."

Foriaz"comentandoo artigo, diz que est a


28. GRAMSCI, ntonio. Os Intelectuois e a Organizao da Cultura. p. 167.
29' Apesar do esprito de abnegao, de obedincia e, portanto, de humildade,
a ABEn, atravs da REBEn, sempre expressou <lescontentmento com o stdrus
e o prestgio profissional dos enfermeiros conr relao s outras categorias universit rias , pr i n c i p a m c ' n r e a s q u e itu a m n a r r e a d a sa d e . C) bsen,e-sco cl ue di z t,
editorial: "No Plano de cLassilcao, ( . . .) todos os en.lt,rmairos esro at hojc
no s eru o P r o l s s o n a l e n o b n e n h u n ca r g o d e e n le r n ei ro,o
seruo Tcnco-Cientllico. No Tcnco-Cientlico csto <ts pnrtad.r_tresde giraus uniuersit.
rios, mdicos, farmut'utcos, t'tc. No erl!ttnto, no salro propriamenle assa;
pequeflit d diferena efltre o nuel nximtt do Serui'o ProlissioaaL e o nicia!.
d o' I 'c nit 'o - c i e n t f c o
M uito m a is d o q u e b e n e licia r u a t eri al nente.
enl er,
me t ro (. . . )
t e m , n e t t e c d s( ) , o co n d o d e d a r o p r e stg io que a cl asse procura atdentenente. ora, no BrasiL u Associao Brasleira tle Enlennagen busc,r
para o t'nlermeiro o pres!igio que essa profisso alcanou nos EsraJos unidos.
caud'
cbina e en nuitos outros pases". Eclitorial da Reusta Brasireira te
Enfermagem. n.' -l p. 301. No ano seguinre, Di Lascio pergunt: ,,Se a prolisso
de enlernta g e m e x i g t ' l o r m a o e sco la r tJe n u e l su p e r io r p or qi l e no desl ruta
de status social cotrespondente"? E az um apelo:,,Prcstigienos
a prolissio,
eduquemos o pblico a dttrJhe o tterecdo oalor orientando elementos capazes
a escolherem a prolsso. A profisso de enfermagem em ascenso sgnilcar a
dtceilso de nossrs pnJro sanitririo,, asttnso tJo ben-estar de nosso pouo,, DI.

98

"o conceito moderno de en{ermagem, significando a conservao da sade


no seu sentido mais lato: no s o cuidado dos docntes' dos velhos, dcs
aleiiados e incapazes, mas a preveno da doena por todos os meios
que a cincia pe ao nosso alcance c a promoo da saLide e vigor na'
quel es que esto bem, . . "32

m artigo publicadoem 1958,sobre a seleode enfermei'


ras, Schott enfatiza:
"aparncia geral da candidata, incluindo: aspecto sico. attude reigioapti des es c ovoca bul ri o da c andi c i ata (.' .);
s, (arter ti co (...);

LASCIO, Ceclia Sanioto. En{ermagemem Ascenso.RettistaBrasileira de Enler'


magem.n." .J, Ano XI, Set. 1958. p. 272.
10. PAIXO, Waleska.A tica Profissionalnas Escoasce Eniermagent.Ern:
ReustaBrasileirade Enfernagen, n."'1, Ano X, Dcz. 1916.p.226')O'
11. OLIVEIRA. l/alelemarde Ana Nri. Em: Rettsta Brasilera de Enfer'
nagem, n." 2, Ano IX. P. 5,
l2
FORJAZ. Marina de vergueiro, cdigo Inrernacional de tica de Enfer'
masem Em: ReuisraBrttsilc'irtrl,'Enlernragctttrt.''1. Ano X, Set' 1956'p 252'55
VY

ls t i c a s ( ' - ) ; v e r i f i ca o d o se u se n s( ) d e r e sp o n sa bi i dacre
e d.
v o r e a l d e s r r a c s olh a . .) .' ,

rn'ti -

E acrescentaa seguir:
"As professoras devem saber determinar
os padres de cartura e interigxcia da futura enfermeira (. . . .),,:r:r
lGrifos nossos).

Ainda em 1958,sobre a tarefa do ensno de Enfermagem


Freemanassim se pronuncia:
"O produto do ensino da enfermagem
um profissional que esteja preparado, por instruo geral e profissional, den[o
da .rr..ru.u ,o.iui d"
comunidade em que
para participar como um membro da equipe
_vive,
de sade, nos cuiciados do doente. na
rreveno da doena.
nu'piomor: da sade."

E prosseguindo,
" a en f e r m e i r a m o d c r n a d e ve e sta r ca p a cita d a
u sa r su a i magi nao (...7;
deve estar capacitada a aceitar a disciplina exigicla por
i*o'f.ofi.ro
que requer exatido; cleve ter uma atitude analtica
ao resol..er problemas surgidos no uabalho, e. o mesmo tempo, recebe,
u, o".r,r* ao*
compreenso e sensibilidade (. . ).,'3{

Em discurso de instalaodo Xlll CBEn, a presdenteda


ABEn, entre outras consideraes,rembravaaos 'particunt",
"no mundo do sofrimenro que a doena, em seus mrtipros
spectos
fsicos e mentais, no mundo da preveno da <oena dr, rrortr
,o*
"
ignorncia,
a
a enfermeira precisa mais do que conheciment.s tcnicos,
do que slida base cientfica. do que atirucle e apreo pera virra
humana
e de respeito s liberdades do incrivduo. Era precsa de uma uda dir:ina
no seu corao se o qrer aberto a rodos e impermer,el a n)a!".:rt

Em trabalho realizadoem i962 para a cadeirade currcuro


de Escola de Enfermagemdos cursos o" pi_ruorju t
3). scHorr,
Gladvs. Responsabilidade
na sereode Enfermeiras.Em: Razrrsra
Brasilerade Enfermagem.n." 2, Jun. 195g, Ano XL p. 11g.
J4. FREEMAN, Ruth. Princpios de AclministraoAplicados
ao Ensino de
Em: ReuistaBrasileirade Enlcrmagetn n." J, Ano XI, Set. 1958.
-Enfermagem.
p . 18.
)J
RESENDE, Marina de Andrade. Discurso da Sessode rnsraraodo XIII
cBEn. Em: Reuista Btasileira de Enfermagem.n." 3, Ano XIII, slt. 1960. p.
298. (Grifos nossos),

100

E. de So Paulo,e ainda inspiradano tema oficial do ll Congresso Latino-Americanode Enfermagem,realizadono Rio de


Janeiro nesse rnesmo ano - "O Sentido Cristo de Servir e
a Enfermagem",Anacleto destaca:
"Viver

para servir tem sido realado como o lema do enfern.reiro. Ncr


entnto, foi oportuno o tem escolhido pelo congresso, pois o ideal de
servir s ser completo, se for realizarlr tlenrro do espr'ito cristo "36

A educaoidentifica-senesse contexto com um profundo


sentimentode religiosdade,de esprito de servir, baseadosna
moral crist; a importnciadispensada,portanto, ao aspecto
tcnico no deve vir em detrimentode tais princpios.Contraditoriamente,o esprito dessa educao por demais elitista,
discriminadore autoritrio,a partir dos prprios critrios que
devem nortear,segundouma das autorascitadas,a seleodos
alunos para o curso de enfermagem:"aparnciafsica, vocabu'
lrio da candidata,aptidesescolsticas[...J", sem esquecera
atitude religiosa,e aindao exageradoculto disciplina.A transmisso pura e simples de conhecimentossem qualquercritcidade o que se verifica no teor dos textos.
o mesmo no
omando-seagora o fenmenosade-doena,
entendidocomo resultantedo viver dos indivduos,viver esse
que se relacionadiretamentecom a prpria inserodos homens no processoprodutivo.Assim compreendido,a promoo
da sade no dependeda simples vontadedos profissionaisda
rea, nem tampouco do ensino e exemplo, como afirmava o
artigo primeiro do cdigo do l.C.N.,em 1953,j aludido,refe'
da enfermeira.
rindo-se responsabilidade
A Enfermagem,de acordo com o pensamentoexpresso
nos textos, uma distncianeutra a servio de uma sociedade
abstrata:assim, se dedica comunidade, coletvidade.enfrentando a ignorncia,rmas alicerada no saber, no seu esprito

)6. ANACLET'O, Rurh. A Fotmao clo L-nfermeiro. Em: Ieulsla Brasileira de


Erfermagen, n.' ), Ano XV. Out. 1962. p. 406.
37. Segundo Melo, Boltanski analisa a dviso da populao em trabalhadores
domsticos e sclvagens. r\quees conheccdores das boas regras te higiene e possui dores dos comportamentos cl es ej v ei sde pueri c ul tura rc ntam trans formar os
selvagens em domesticados. MELC), Joaquim Alberto Car,loso de, A Prtica da
S ade e a E ducao. E m S a,l e em D ebate, n" 01. l t)76. p. l l .

101

de bondade,de amor e de fraternidade.Aqui no se


trata, entr()
tanto, de exercer uma crtca moral crist e
fraternidade
porm de uma crtica forma como aparecem
no discurso d;,
enfermagem,desconhecendoa exploraodo traUat-e,
po
conseguinte,a situaoconlitivadecorrentede uma
sociedadr
de classes,como a capitalista.
Essa a idia que prevalecena quase totalidadedos
artr
gos da Revista que versam sobre a profissao.
rg;s" criti
cas a essa postura conservadorae autoritaria apaeclr
r:
poucos trabalhos;entre esses, destaca-se
um
artigo
intituladc
"Conceito de Autoridade
e Democraciaem Ao,'; escrito por
Maria de Lourdes Verderese em 952. somete
bem dpors
por volta de 1980,vo surgir artigos semelhantes.3*
Observe-senessa publicaode jg57 o que afirma
Ver.
derese, referindo-seao ensino de enfermag";i" As . . a t i t u d e s e x i g i d a s da e stu d a n te
s o a s m csm u s clu e h erdamos de uma
t"adio nrirar c q(c, sc fc.ranoperartes hr
J0 anos drris, ralvez,
no se aclaprcm s siruaes complexas rle unra
civilza. ;,r ;..;j;;,
c arac r e r i z a d ap e l o g r a n d e a va n o cie n tfico e
te cn o g ico (...). A prpri a
forma em que se realizam os ex:mes err
nossas escolas, fala de unra
concepo autocr'tica em cclLrcao.Elcs no
apclam para a inteign,
c ia. an l i s c c r t i c ; r c p . cle r cr ir r ch r rd l e stu cl,r n r c.
n lis s' par: a capa(.tdade d e r e p e t i o v e r b a tin r d o q r r c io i d ir o
e m cla sse . . .rtu,l nnr.
rilto mclhor. qunto mior for a sua capaciclacle
cle rtremorizar r
quanto maior for a sua capacidadc para
a obe<Jinciae no oposico.,,

E acrescentaa autora:
" Releia m , n o s s a s c o l e g as, co m e sp r ito
cr tico , o r cla t r io mensal que e
dado s nossas estudanres e rravs c{ele verio
que as qualidades mais

altamente vaorizadas so as de conformsmo e de obedincia irrestrita


e que o grau obtido tanro rnelhor ou mais altcl quanto melhor corresponder a estudante expectativa cla pessoa em autoridade, muitas
vezes, distante da expectativa da prpria estudante e das exigncias da
enfermagem moderna."

E anda ressalta:
"O mtodo democrtico em educao, que se esboa em a.lgumas de
nossas escolas surge como uma tentativ de se aastar dos programas
de prepato de enfermeiros que estabelecidos por Florence Nighringalle
f<.rramcristalizados e nos quais s estudantes era negada a liberdade de
escoher enre as experi nci as que o c ons ti tum".:l e

Essa longa ctao,que representaum pensamentoextre.


mamente avnadona poca, no encontra eco entre os intelectuais da enfermagem,tanto assim que permanececomo
voz isolada em meio ao pensamentoconservadorque predomina na REBEn.
Sem perder de vista "o sentido cristo de servir", to pre.
sente nas publicaesdos anos 50, nas dcadas seguintes,
60 e 70, a enfermagemvolta-se para a formao dos proissionais, com vistas ao desenvolvimento.lsso no significa
dizer que somente a os ntelectuaistenham, na REBEn,feito
meno educao e sade corno propulsorasdo desenvolvimento, mas oi nesse perodo onde a nfase foi mais acentuada"
Em trabalho sobre "A Formao Profissional no Mundo
Atual", apresentadono XIX CBEn,Alvim, referindo-seao papel
da educaono desenvolvimentoafirma:
"A

J8' I J r. anr e o p r ( ) d o l g t t g 0 a IlF .BEn p r a r ica m cr r tc


n . pu'ri c.u arti gos rl ur:
fa an: unra a n l i s c c r ' t i c u < 1 a e n e r ' a g e r r ' ,
,Ur - d o te .r r o d e V erderese (r957),
acn rrrc it ac kt , a p ( ) n t n - s es o n e n tc cju a s o u tr a s
r n :tt r ir s, p r r b lic ,rcl asem 1980: pl DRAZZANI, Joo Caros - Formato clo proiissitrnal
cle Saclc; c NUNES, Evc_
rardo Ribeiro ._ Antoogia ce Ex1;erincias
em Ser'io e D.cnc.ia em .Enfer
magem na mrica Latina (este ltimo *ata,se
na verclade cre uma resenha da
Revista Ercacin ldica t' sarur). Entrernr.
torr.r-sc srgnicativo assinarar,
q ue rec enre m e n t e t ' n - s t r r g id o e stu d io so s
in te r e ssa d o s a o ,
urna ani se
"r*ra",
crtica da crfermagem como profisso e conlo
social conscqcntemente.
os quais tm sitlo os principais .espons:veis peia
'rtica
e.rabora., ,1" r.oburh.,, .on.,
e.ssa preocupao crtica. Enrre esses estudios.s poig-5e
mencionar Maria ceclia
l 'unt c i d(' l m c r d d . G r a c i e t Lc lo r g e s d a
Sir vr r c cu r r b ,r r a cr orcs
1E . E . R i berro
Preto,-^USP),
p.
Stella Maria
F.,1.- Br.r.,s c crabora<.lores (1. I. UFIIa _Jlvdor-tt |
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cducacr hoje considerada instrumenro


scio-poltico-econmico (. . . )."

bsico pra u progresso

Com essa viso e aludindo a necessidadede uma retorma universitria,acrescenta;


".

sade e o bcm-estar passrm a set encaraclus como o objetivo


fundanental a ser visado e as dclenas como uma inrercorrncia a ser
corri gi da e preveni da, quando pos s v el ". i ..t

E a seguirfinaliza:
'' enfermagem, tradicionamente conservdora c isoiacionista no pode
estar ausente desre movimento, Ireforma r-rniversitria] sendo indisperrs-

t9. VERDERESE. aria de Lourdes. Conceito .le Autoridade e )emocracia em


A o. E nr: R eai sto B rasi l ei ra dt E n i c rmag(n n' ' + , no X , )ez . 1957. p.3i l -74.

103

v el q u e s e s i t u e c l c u m [a d ., cle n tr o d a p .itica d e e ducao como um


instrumento de desenvolvimenro c de c,utr., denfo
tlas rentjncias
at uai s d e o r m a o d os p r o fissio n a is d o ca m p o d a sa ,de".qr)

Em outro trabalho,tambm sobre formaodo pessoalde


enfermagem,publicado em 1g70,pontes e clboradoresassi
nalam:
"A enfermeira rem um dupo compromisso: primeiro, deve atender
a
urgente necessidade de preparar um maior nmero de pessoal que poss
contribufu pdrd os planos de desenuciumento t)o pas; segun.Jo, abr,lar
o problema de qualidade dos servios de enermagem. (Isto requer a
formao de um corpo alramente qualificado e responsvel de enfermeiras
nos diversos setores operacionais da adminisrrao e planejamento de
pes qu i s a e e n s i n o ) . " + 1

, A preocupaonos ltimos anos consiste, portanto, na


eficci a da competnciatcnica como meta a sei perseguida
por todos os profissionaisde enfermagem,con' vistas a con,
tribuir com o avanotecnolgico,com desenvolvimento.
No
fica claro porm em que consiste esse desenvolvimento,e a
quem serve. Entretanto,torna-sesignificativoas-sinalar
que enl
um s momento a enfermagem,atravs da ABEn-REBEn,
se
coloca ao lado das classes exploradas,porm no perde opor_
tunidade para se posicionara favor das iniciativasdo Estado
ao partilharcom este as tarefas do chamadodesenvolvimenro,
assumindo,muitas vezes,posturasgrandiloqentes,
mesmo em
rnomentosde crise. o tema central do XXXV congresso Brasi.
l eiro de Enermagem,realizado em So paulo, em setembro
de 983, constitui um exemplo patente: "O que a Enfermagem
pode azer por voc e pelo Brasil", tal foi o ,menconado
tema.
Por outro lado, a formaode uma consc inciacrtica em
educaoe sade, portanto,no tem sido objeto de reflexo,
por parte dos intelectuaisda enfermagem,pelo menos nos tex_

40 ALVI\4, Ermengardade Faria. A Formao Profissi.nal no Mundo Atua


Em ReostaBrasileirade Enfermagem.n 4, Ano XX, Ago. 1967. p. ll;l)).
4r. PONTES, cllia de er a.lli. Formaodo Pessoalde Enfermagem,tenclnci:rs
atuais.Em ReuistaBrasileirade Enfermagetn.
n." 1 e 2. Ano XXII, Ian.-un.1970.
(Grifos nossos),

104

exceto os artigos
tos publicadosna REBEnno perodo(1S55-80i,
j indicados.Trata-se,portanto,de uma constataograve
Essa tendncia no criticidade confirmadapor Pedrazzani qundoafirma que
.'qunto

formao de pessoal evidencia-sc un.I pleoculo donrinanrc


(especialistas)
com o ensino e no com a aprendizagen-r,con as profisses
enocomaequi pedesade,co l nodomni odatc ni c aes pec fi c aeno
cont a capacidade crrica e ctiadora {rente realidade ":

, portanto,a prtica bancria,conservadorae no a prtica


quest ionadora,que se az presente na for'
problematizadora,
profissionais
de enfermageme nessa perspectiva,
mao dos
prtica bancria,no dizer de Paulo
como
ou seja, da educao
a contribuir na reproduodas
um
elemento
mais
Freire,
sociais.43
desigualdades
Enfim, a direo intelectualque a ABEn imprime atravs
da Revista e que diundida entre professores,enfermeiros
e estudantes de todo o Brasil consiste essencialmente:em
primeiro lugar, em conceber o social e a sociedadede orma
abstrata,dspojadosde contedohistrico e de conflitos sociais, como algo em permanenteharmoniaou ainda como sin'
nimo de rela-esinterpessoais.Em segundo lugar, o Estado
concebidoomo uma entidade paternal,inquestionvelafi'
nal como um autntico guardio do bem comum e no como
uma instnciade dominao;por isso mesmo a ABEn mantn"t
com o Estado relao de colaboraoirrestrita e tambnr de
subordinao.Em terceiro lugar, a noo de educaoe de
enfermagemse pauta por conceber a primeira, como ensino
rgido, autoritrio, elitista e pouco criativo; enquanto a segnda concebida,ao mesmo tempo, sob o prisma do esprito
risto,da obedinciae do tecncismo.Por ltimo, embora a
enfermagemseja consideradauma profissosocial, a sade
encarad,muito mais do ponto de vista biolgico do que en'
quanto determinaosocial; e a promooda sade da popu'
lao condicionada existnciade profissionaisque possam

12. PEDRZZNI, .ono Carlos. Formaodo Profissionarle Sade - estru,nr: Rc1r.r/aBrasleir,t,1e Enlernagen'
e tlcnran|asecucacignais.
rura ocrrpacicrnal
478.
Ano XXXIIL Out. Dez. 1980. P.
Ver a respeito FREIRE. Paulo Pedagogiado oprntlo t' Act cuLturaL
$.
Dara a Liberdade

105

prevenire curar as doenas,entre as quais se destacao papel


do enferrneiro como educador que por excenca.

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Alm disso, cabe mencionarque os interessesdos enfer


meiros, enquantocategoriaprofissional,no so colocadoso.
forma autnoma.Nessesentido,as reivindicaes
aparecemsem
pre como apeos dirigidos sensibilidadee boa vontadedos
governantes,atravs dos quais se invoca a tutela do Estaoo

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A Revista Brasileira de Enfermagem(BEBEn),como instrumento de educaode estudantes,professorese profissionais de enfermagem,constitui uma extenso da Associao
Brasileirade Enfermagem{ABEn),da qual rgooficial' Assim
sendo, principalmenteatravs da Revistaque a ABEn, como
uma instnciada sociedadecivil, imprime uma direo intelectual visando a formaode uma concepode mundo que unifque e enforme a ao dos enermeirosespalhadospelo Brasil inteiro.rata-se de homogeneizaro pensamentoe a ao de
tais profissionais,desde os grandes intelectuais Ios que escrevem, os que drigem as grandes escolas,os que so dirigentes da ABEn, os que tm ttulos acadmicosimportantes
etc. at os mais simples enfermeirosdo interior, o que configura uma verdadeirahierarquiaintelectua.
Por outro lado,estudara BEBEnimplica estudaras Escolas
de Enfermagem,porquantoos articulistasda Revistae os dirigentes da ABEn so, em sua esmagadoramaoria, vinculados
s chamadas grandes escolas do eixo Rio-So Paulo. Alm
disso, no mbito das escolas que o mencionadoveculo
intensamentelido, estudado,debatido.lmplica estudar sobretudo a ABEn, como entidade de representatividadedos enfer'
meiros, atravs da qual feita a articuaoda categoriacom
a sociedadee com o Estado.Portanto,a ABEn e as Grandes
Escolasse confundem e a Revista nada mais representado
109

que a conjugaodessasduas foras. Estudara Revista,enfim,


signfica empreenderuma anlise da prpria enfermagemno
Brasil,conformeo contextohistricoem que s urgiu e se desenvolveu.E o que se observafoi que a enfermagemsempre esteve
vinculadaaos interessesdominantes,fazendoao mesmo tempo
de Ana Nri e de FlorenceNightingaleexpressesmximas de
bondade,de abnegaoe de competncia.
Nesse sentdo, inegvel,por exemplo, que a chamada
enfermagem cientfica surgiu com a criao da Escola Ana
Nri em 1923, com o objetivo explcito de contribuir com a
sade pblica do Hio de Janeiro,cuja populaona poca era
acometdapor constantesepidemias de febre amarela.Entretanto, o objetivo real foi assegurara manutenodas relaes
comerciaisentre o Brasil e as potnciasestrangeiras,ameaadas de serem suspensaspor estas, caso os portos no fossem saneados.
Criada ento a primera escola em 1923, logo em 1926
seria f undada uma Associao Nacional de Enfermeiras Diplomadas e, em 1932,surgia tambm a Revista Anais de Enfermagem.Em 1954,a AssociaoNacionaltransformou-seem
Associ aoBrasileirade Enfermageme os Anais foram substitudos pela Revista Brasileira de Enfermagemque, a partir
de 955, passou a ser publicadacom maior regularidade.lntensifica-se,portanto,o elo de ligaoentre a ABEn e os seus
associadosmediantea citada publicao,firmando,assim, uma
autntica direo cultural.
No tocante temtica abordadapela Revista, o que se
observa a existncade uma certa articulaontre os textos e os artigos publicadose as diferentes conjunturasque
tm marcadoa histria do pas, nos ltimos 25 [vinte e cinco)
anos. Assim sendo,a preocupaocorn a educaoe o ensino
[em sentido estritoJ foi particularmenteacentuadaentre a segunda metade da dcada de 50 e toda a dcada de 60, poca
em que o desenvolvimentismo
e o populismo pontificavamna
vida poltica do Brasil. As mudanaseconmicase polticas,
ocorridas aps 1964, vo repercutir diretamente na rea da
sade com a penetraodo capital neste setor, acarretando
uma privatizaodos servios. Dessa maneira, na virada da
dcadade 60, poca do milagre brasileiroe por toda a dcada
de 70, verifica-seo predomnioabsoluto de uma literatura de
natureza tcnica, principalmentena chamada rea da enfer110

que nduz, naturalmente,ao manumagem mdico-cirrgica,


seio e consumo de equipamentosmdicos e de medicamentos. interessantenotar que a tendnciaobservadanas publicaes da Revista idntica ao que ocorre na rea da pespois, entre 1975-79,50% das
quisa ao nvel de ps-graduao,
teses correspondem rea de assstncia,abordandosempre
aspectos internos da prtica. O estudo da enfermagem,enquanto prtica social, que se articula ^'com as outras prticas
sociais na estrutura econmica, poltica e ideolgica do pais,
no tem sido objeto de estudo".l
Enquantoisso, ao se analisaremas bases conceptuaisque
configurama direo intelectual,cultural e ideolgcano perodo 1955-80,conforme os textos publicadosna REBEn,constata-se que ela f undamentalmenteconservadora,porquanto
no chega sequer a mencionara existncade uma sociedade
concreta no Brasil, regida pelo modo de produocapitalista.
Se no chega a mencionar, no questiona e, portanto, est
ausente,das formulaesda REBEn,a transormaode uma
sociedade cujo contedo histrico desconhece.Diante disso,
a postura assumida de conservaosocial, de colaborao
com o Estado,diundindo as suas polticas e as suas aes,
principalmentena rea da sade, a fim de obter o consenso
entre os associadosda ABEn para tais iniciativas.Ante esse
quadro, os intelectuaisda enfermagemdesempenhamo papel
de verdadeiros intelectuais orgnicos das classes dominantes,z cujo espao de atuao a ABEn,como uma organizao

i . L\E ID A , Mari a C eci a Punte de, er al l i . A P rodrr o do C onhec i mento


Congresso
na Ps-gla<luao em Enfc'rmagem no Brasil. Em: Anas do XXXIII
Brusileiro de Enfermagem. p. 1.25.
2. Para Gramsci, "os intelectuais so os comtssrios do grupo doninante paru o
exerccio das tunes subalternas da hegetnonia social e do gouerno politico".
Salienta ainda que "cada grupo socia, rascendo fio terleno orignrio de luno
essetcial to mundo la produo ecttnmca, criu para s, ao ntestto tettpo, de
um nodo orgni<o. unld ott nas camadds de intelectuais que lbe do hamogeneidatJe t const-incia du prpria funo, no dpenas no canpo econmco, mas
tanbn na socal e n,L pollicci'. (GRAMSCI, Antonio. Os Intelactuas e a Organzao da Cultuta. p. )-19). Esses intelectuais orgnicos, entretnto, no se
deliaem "tanlo pt'lt.via origem e situao le cLassecomo pela posio ie cldsse
que assumem, pelo lug.tr que acup(tttl e pel,t lunct tltte desenpenl:am tas superestrult./ras. A sua r.trganicitlade traduz-se tia inegrao num blc,co intelectual,
orgacancnte ligao, por ua uei, a una classe (de cujos inleresses I represenl unJo l undaw enl d < l ar ' : es ti t c l as s e homogenei dade e,
tdnte),4u1'tL'r/t.ott(r

111

da sociedadecivil. atravs da qual educam


uma considervel
massa de pessoase para a qual a Revista principal
o
instru.
mento pedaggico.

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com oJ setts nt<,tesscs ( . . . ).
A mportxt'a r/os inter'ctuais
orgncoi narr,i-thrr,
assin. de ex(,rcerem utntl
funio mediadora na reao er!,.e
a classe loutntante z,o st\tefi1t za organqao
da s oc ied a d e " ( S A N T O S , jo a o
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Diplomadas
AssociaoBrasileirade Enfermeiras

ABEE

em Enferma'
Associao Brasileira de Educao
gem

ABEn

Associao Brasileira de Enfermagem

tl{

REVISTA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM.ABEn, 1970, n.'s l, 2, ), 4,


)

ABED

Pessoal de
Coordenaodo Aperfeioamentode
Nvel SuPerior

CAPES CBEn

Congresso Brasileiro de Enfermagem

CF E

Conselho Federalde Educao

CEPEN -

Ceno de Estudose Pesquisasem Enfermagem

CI CI A MS-

Enfermeirase
Comit lnternacionalCatlico de
Assistentes Mdico'Sociais

COFEN ._ Conselho Federal de Enfermagem


COREN -

Consetho Regionalde Enfermagem

DI P

Departamentode lmprensae Propaganda

117

DOS

Diviso de OrganizaoSanitria

EE

Escola de Enfermagem

FSESP

FundaoServio Especialde Sade Pblica

IBGE

Instituto Brasileirode Geografiae Estatstica

ICN

Conselho lnternacionaide Enfermeiras

OMS

OrganizaoMundial da Sade

RFBFn

118

Revista Brasileirade Enfermaoem