Novedad Bibliogrfica

Guas prcticas para los laboratorios de bacteriologa clnica

GUAS PRCTICAS PARA LOS LABORATORIOS

DE BACTERIOLOGA CLNICA
LIBRO ACREDITADO POR LA UNIVERSIDAD DE BARCELONA, ESPAA (ENERO 2015).
Margaret Ordoez Smith de Danies1

Autora: Margaret Ordoez Smith

Prlogo: Stella Pez de Bolvar
Edicin: Primera
Editorial: Editorial Mdica Internacional
Ao: 2014
ISBN: 978-958-8443-47-8
Pginas: 288

El laboratorio de microbiologa desempea

un papel fundamental en el diagnstico de enfermedades infecciosas, debido a que permite definir
correctamente el tratamiento antimicrobiano. La labor
del laboratorio es esencial para el buen diagnstico
y la pronta recuperacin del paciente, pues conocer
la sensibilidad al antibitico facilita el control de las
infecciones, evita la resistencia bacteriana y acorta
los das de hospitalizacin.
Por lo anterior, se ha decidido elaborar un libro
que ensee a los a los maestros, profesionales y

estudiantes vinculados a la educacin mdica y

paramdica el manejo de todo tipo de infecciones
bacterianas. Se busca que sea un documento facilitador de la bacteriologa clnica, con todos los
requisitos tericos y prcticos de calidad y total
estandarizacin de las tcnicas. El gran propsito
es que cada da ms laboratorios clnicos presten
el servicio con un nivel de excelencia.
Guas prcticas para los laboratorios de bacteriologa clnica se enfoca en el montaje de tcnicas
para la recuperacin de la bacteria, con el fin de

PhD, MSc. Directora del Instituto de Microbiologa Colombiano, Bogot, Miembro Emrito de la Sociedad de Microbiologa Americana, y Miembro Correspondiente de la Academia Nacional de Medicina.

ISSN: 0120-5498 MEDICINA (Bogot) Vol. 37 No. 1 (108) Pgs. 83-85 Marzo 2015

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Margaret Ordoez Smith de Danies

facilitar los exmenes preanalticos en hospitales,

clnicas o centros de salud, ya sea de forma manual
o sistematizada.
Esta obra puede ser un manual de enseanza y una excelente herramienta para iniciar a los
estudiantes. Este tema concierne a las carreras
de microbiologa, bacteriologa, biologa, medicina, odontologa, veterinaria, enfermera y terapia
respiratoria, y a los profesionales que trabajen en
laboratorios clnicos. Igualmente, es de particular
utilidad para los especialistas en bacteriologa clnica, puesto que aporta el conocimiento necesario
para manejar o solicitar anlisis en este campo.
Actualmente no existen en espaol guas para
conformar un laboratorio de microbiologa, disciplina
que comprende bacteriologa, micologa, virologa e
inmunologa; en cambio, s se cuenta con guas para
hematologa, parasitologa, medicina, laboratorio
general, qumica sangunea, biologa molecular,
infecciones del tracto respiratorio, faringitis agudas, bioqumica, manejo de los documentos del
laboratorio, entre otras. La informacin disponible
es ms terica que prctica, y esta ltima, en su
mayora, se encuentra en ingls; los manuales del
CLSI (Clinical Laboratory Standards Institute) y de
la ASM (American Society for Microbiology) con
Cumitech (Cumulative Techniques and procedures
in Clinical Microbiology). Son pocos los libros en
espaol que se detienen en la descripcin de los
procesos para entregar resultados con rapidez
y calidad paso a paso. Cabe recordar que el espaol es el segundo idioma ms hablado a nivel
mundial y de all surge el inters por proporcionar
informacin til y prctica para los profesionales
hispanohablantes.
No haba, entonces, hasta el momento un libro
que recopilara y presentara esta informacin en la
forma detallada, didctica y prctica como se hace
en esta obra, en la cual, adems, se presentan

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nuevas tcnicas para lograr resultados oportunos

en las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana
para cualquier tipo de infeccin y pruebas rpidas
para las septicemias, con lo cual se evitan los sobrecostos en una enfermedad infecciosa.
En muchos laboratorios clnicos no procesan
bacteriologa porque no tienen los conocimientos
suficientes acerca de los mtodos adecuados o,
en algunos casos, llevan a cabo procesos no estandarizados. Adems, no observan los cuidados
pertinentes en el manejo de las muestras para bacteriologa, que son las ms vulnerables porque las
bacterias se mueren con gran facilidad. En vista de
ello, es muy importante saber cmo deben tomarse
las muestras y transportarlas adecuadamente para
su siembra en los medios de cultivo, de modo que
sea posible recuperar la bacteria causante de la
afeccin. El xito de los resultados de bacteriologa
radica en la siembra rpida o en el mantenimiento
de las muestras en sus respectivos medios de cultivo. Sin la bacteria aislada no se puede hacer un
antibiograma, circunstancia que lleva al deterioro
del paciente e, incluso, a su muerte.
Muchos profesionales buscan conseguir nuevas
tcnicas para poder obtener los resultados de forma
rpida y sencilla, y para reducir el costo del anlisis
y de la hospitalizacin. Es comn la percepcin de
que las tcnicas de bacteriologa son muy costosas,
pero hoy en da existen muchas que son sencillas,
econmicas y rpidas y que pueden ayudar a un
buen diagnstico, como el Gram cuantificado, que
determina con gran rapidez y efectividad las bacterias
involucradas en una infeccin urinaria. Igualmente,
es fcil hacer un frotis o Gram de sangre cuando
la persona llega con fiebre a la consulta; el mdico
puede solicitarlo para saber qu tipo de bacteria
u hongo est afectando al paciente, sin tener que
esperar varios das para conocer los resultados
de un hemocultivo. Esta tcnica y otras que se
enuncian en este libro son de gran ayuda para los

ISSN: 0120-5498 MEDICINA (Bogot) Vol. 37 No. 1 (108) Pgs. 83-85 Marzo 2015

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mdicos, odontlogos o veterinarios que hacen los

tratamientos.
Sin un buen antibiograma, el profesional comienza a dar un tratamiento emprico, pero lo ideal es
iniciarlo con plena certeza de que el antibitico que
se va a utilizar ser el ms efectivo para el caso. Por
otra parte, es mejor suministrar antimicrobianos de
espectro reducido y no de amplio espectro, porque
con el buen manejo de esta informacin se puede
evitar la resistencia bacteriana y el dao de la flora
intestinal; adems, puede lograrse que el proceso
de recuperacin sea ms rpido. Por ejemplo,
podemos ayudar a evitar muertes, sobre todo en
el caso de las gastroenteritis, que es la segunda
causa de consulta en pediatra.
El libro contiene 19 captulos agrupados en
cuatro partes. Es bien sabido que la mejor forma
de aprender correctamente la bacteriologa es a
travs de la prctica y la evidencia, y para ello es
importante contar con una ayuda visual; por esta
razn se presentan minuciosas explicaciones de
los procesos con fotos, figuras explicativas y tablas
y se ayuda al lector a corroborar la informacin
asimilada mediante una autoevaluacin. A lo largo
del libro, el lector podr encontrar temas como el
montaje del autoclave, la preparacin de los medios
de cultivo, las coloraciones, el control de calidad,
cmo transportar las muestras y sembrarlas en los
medios adecuados segn la bacteria de la cual se
est sospechando, cmo incubarlas y reportarlas
correctamente para ayudar al mdico en el tratamiento eficaz y evitar el deterioro del paciente.
Entre muchos otros temas, esta obra da cuenta
de los nuevos mtodos manuales de antibiogramas
rpidos para utilizarlos en los casos de urgencias,
por ejemplo: se puede obtener el resultado de la

sensibilidad antimicrobiana en un plazo de solo

seis a diez horas si se cuenta con algunos recursos
muy econmicos, como una caja de agar Mueller Hinton, un escobilln y ocho sensidiscos. En
cambio, la mayora de los equipos sistematizados
requieren la bacteria aislada, esto significa esperar
de 24 a 48 horas de incubacin antes de obtener
el antibiograma.
En Latinoamrica, muchos laboratorios de las
ciudades pequeas no prestan el servicio de bacteriologa porque los equipos sistematizados son
costosos; por ello, es importante que conozcan las
tcnicas nuevas, rpidas, sencillas y econmicas
que se ilustran en esta obra, las cuales pueden brindar una informacin precisa y eficaz de la etiologa
infecciosa, mediante la realizacin de los nuevos
antibiogramas directos o de enriquecimiento MOS.
Con Guas prcticas para los laboratorios de
bacteriologa clnica se propone generar un cambio
sustancial en los profesionales, de forma que se
pueda mantener un criterio unnime sobre la manera
de proceder. Esto se lograr mediante la difusin
de nuevos conocimientos que no se aplican an en
forma generalizada (por ejemplo, habitualmente se
recomienda dejar en la nevera las muestras para
cultivar, pero no debe ser as, todo lo contrario, las
bacterias se mueren cuando no se mantienen en
la cadena de 37C).
Al lograr definir con claridad los parmetros
bajo los cuales se debe proceder, se beneficiar a
todas las personas que requieran anlisis bacteriolgicos, se brindar un servicio de la mejor calidad,
con resultados oportunos y veraces, y esto se har
en cualquier tipo de laboratorio, sin importar los
recursos y evitando la resistencia bacteriana. Tal
es la razn de prestar un servicio de salud.

ISSN: 0120-5498 MEDICINA (Bogot) Vol. 37 No. 1 (108) Pgs. 83-85 Marzo 2015

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