Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Cerumen impactado
Hipotiroidismo
Trastorno bipolar
ANAMNESIS
DATOS PERSONALES
Nombre: Doris Olimpia Estupian Vsquez
Edad actual: 73 aos.
Estado civil: Casada
Lugar de residencia: Quito
Nivel de instruccin: Primaria
DIAGNSTICO CLNICO
Diabetes
Enfermedad mental
Antecedentes de familiares paternos con enfermedad mental
Hermana padece asma
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
Clonozepan tableta
cido Valproico 500mg. 1 tableta
Risperidona 3 mg.
Coritrol 2m
Carbonato de litio 300 mg tableta
Biperideno 2 mg
Arco senil
Agudez visual
Cerumen bilateral
Ausencia de piezas dentales en mandbula
Atrofia de enca
Prtesis superior
Ataxia
Deterioro cognitivo
EXMENES PSIQUITRICO:
Consiente
Parcialmente orientada en tiempo, espacio y persona
No alucinaciones
Pensamiento: Fluidez espontanea de ideas, no delirante.
Lenguaje: Logorrea
Memoria: Reciente conservada
Esfera Afectiva: Expansiva en su nimo, atencin y concentracin
adecuados
Motricidad: Ligera agitacin motora
Resto de funciones aparentemente conservadas
MOTIVO DE CONSULTA:
Agresividad, comportamiento discordante, desorientacin, coge objetos ajenos,
eufrica, vocabulario soez, camina sin ropa y decaimiento.
VALORACION GERIATRICA INTEGRAL
VALORACION FUNCIONAL:
Actividades de la vida diaria bsicas:
ndice de Katz : 12
Semiindependiente
Actividades de la vida diaria instrumentales:
Test de Lawton: 8
Autnomo
VALORACIN COGNITIVA:
Test de Minimental: 17
VALORACIN AFECTIVA:
VALORACION SOCIAL:
Escala de Gijn: 9
Valoracin de socio familiar es buena aceptable
OBSERVACIONES:
La paciente es catalogada como ADULTA MAYOR ENFERMO.
PLAN DE TRATAMIENTO
REA FUNCIONAL ADVB
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
Mejorar la
independencia
en el aseo
personal.
Aditamento de
esponja con
mango alargado
Mejorar la
conducta en los
hbitos que
existe en la
alimentacin.
Aditamento con
adherencia del
plato en la mesa.
ANALISIS
Un estudio realizado
por el Hospital
Universitario de
Valencia ha
demostrado que las
actividades bsicas de
la vida diaria es una
parte importante del
diario vivir en una
persona.
El rea de Terapia
Ocupacional del
Servicio de
Neurorehabilitacin de
Hospitales NISA afirma
que los aditamentos en
las actividades bsicas
de la vida diaria son
OPERATIVIZACION
Ensearle al paciente la
utilizacin correcta de la esponja
con mango alargado para un
correcto aseo en la ducha y crear
hbitos de higiene en ella.
Le incentivamos al paciente un
buen comportamiento en el
momento de la alimentacin ya
que de esta manera al tener
reacciones de impulsividad
evitamos esta mala conducta.
importantes.
Potencializar la
marcha para
lograr la mxima
independencia
en la paciente.
Realizar
ejercicios para
fortalecer tren
inferior.
Realizaremos ejercicios
isomtricos, utilizando adems
bandas de teraban para de esta
forma lograr el mayor
fortalecimiento en miembros
inferiores.
REA AFECTIVA
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
ACTIVIDAD
Ayudar a la
Bailoterapia
integracin a la
sociedad
adems de evitar
el aislamiento de
la paciente.
Mejorar la
relacin y ayudar
a la inclusin
familiar.
Actividades
recreativas
(paseos
familiares).
ANALISIS
La asociacin de
Sagrados corazones,
realiz una
investigacin en la cual
muestra que de cada
50% del pacientes
muestra una mejora
en la adaptacin y
realizacin de
Bailoterapia.
Evaluacin de la
docencia universitaria
de la Revista Mexicana
de Investigacin
Educativa, valida las
actividades recreativas
como parte
OPERATIVIZACION
Le recomendamos a la paciente
que se incluya en los paseos o
salidas familiares ya sean estas
a un parque, muse, zoolgicos,
etc.
fundamental de
pacientes depresivos.
Mejorar la
aceptacin de s
misma.
Talleres de
autoestima
Los talleres de
autoestima sirven para
evitar en el paciente la
cohibicin y
mantengan confianza
en s misma validado
por el Consejo Cubano
de investigacin
psicolgica.
Realizaremos ejercicios
isomtricos, utilizando adems
bandas de teraban para de esta
forma lograr el mayor
fortalecimiento en miembros
inferiores.