Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

INFORME N1: VISITA A LAS AREAS PERTENECIENTES AL SERVICIO DE
FARMACIA DEL HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY

CURSO:

FARMACIA CLINICA

DOCENTE:

Q.F CASTILLO ROJAS, JAVIER

CICLO:

IX

SEMESTRE: 2015-II
GRUPO DE PRACTICA: C
INTEGRANTES:
-

ASCATE POLO, JENNY

BALTODANO ULLOA, ROCIO DEL PILAR
CALDERON ROBLES, HAYDEE
CERNA QUEVEDO, WALTER
FLORES HUAMAN, CARLOS
QUISPE SANCHEZ, MELVIA
VELASQUEZ PITA, ROXANA GASDALI
ZAVALETA DAVIS, SHARON
TRUJILLO-PERU
2015

VISITA A LAS AREAS PERTENECIENTES AL SERVICIO DE FARMACIA DEL

HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY
I.

INTRODUCCIN

La atencin farmacoteraputica eficaz, oportuna y eficiente constituye un

componente de calidad de los servicios de atencin tanto a pacientes
hospitalizados como a los que acuden a la consulta ambulatoria. Para que esta
atencin tenga las caractersticas mencionadas, los integrantes del equipo de
salud deben participar en forma responsable y contar con el compromiso de las
autoridades sanitarias y administrativas. Alcanzar un estado aceptable de calidad
en la prestacin de servicios constituye un reto tanto para los responsables de los
niveles normativos en los ministerios de salud, como para los niveles operativos o
prestadores de los servicios, entre ellos los hospitales. Esto es de particular
importancia en esta poca en que se estn planteando nuevos y mayores
desafos, producto de los procesos de reforma sectorial y muy particularmente de
los cambios polticos, econmicos y sociales que ello conlleva, incluyendo el
reordenamiento del gasto pblico y la necesidad de superar las inequidades,
factores stos de gran impacto en el sector salud. As mismo, se puede sealar
que la bsqueda de eficiencia, efectividad y sostenibilidad en servicios de salud de
calidad aceptable constituye la misin de muchos polticos, planificadores y
administradores y que el aumento de la eficiencia y efectividad en la productividad
de los servicios se ha convertido en una meta a alcanzar de los entes
descentralizados, entre ellos los hospitales.
II.

OBJETIVOS

Objetivo principal:
-

Visitar las ares pertenecientes al servicio de farmacia del hospital Vctor

lazarte Echegaray.

Objetivos especficos:
-

Conocer el funcionamiento en las diferentes reas pertenecientes al

servicio de farmacia del hospital Vctor lazarte Echegaray.

Describir el tipo de sistema que manejar para la dispensacin, sistema de

almacenamiento.

III.

Material y mtodos

Material: Datos obtenidos de la visita a las reas pertenecientes al servicio de

farmacia del hospital Vctor Lazarte Echegaray.
Mtodo: Describir el tipo de sistema que manejar para la dispensacin, sistema
de almacenamiento.
IV.

Resultados de aprendizaje

Organigrama:

Hospital

Base

Nivel

III

Vctor

Lazarte

Echegaray

DIRECTOR

CIRUGIA

MEDICINA

DEPARTAMENTO

MATERNO
INFANTIL

AYUDA AL
DIAGNOSTICO
FARMACIA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

Farmacia de consulta externa

Farmacia de emergencia
Farmacia de hospitalizacin
Farmacia oncomatolgica
Farmacia galnica
Farmacia de dosis unitaria
Solucin de gran volumen
Unidad de soporte metablico y nutricional
SCAM
Farmacia de almacn de medicamentos
Unidad de mezclas oncolgicas
Farmacia de centro quirrgico
Farmacia de medicina complementaria
Farmacia de unidosis

SERVICIO DE FARMACIA DEL HOSPITAL VISTOR LAZARTE ECHEGARAY

El Servicio de Farmacia del Hospital Vctor Lazarte Echegaray, cuenta en la
actualidad con 14 Servicios Especializados de Farmacia para lograr satisfacer las
exigencias de los pacientes de este tan importante nosocomio; es por eso que
hacemos un resumen de estas 14 farmacias, de este modo podemos decir que la
Farmacia del HVLH cuenta con los servicios de:
1. Farmacia de Consulta Externa: Es la farmacia principal donde se atienden y
dispensan las recetas provenientes de las consultas externas o
ambulatorias que realizan los mdicos especialistas; y que se dispensan
siguiendo un sistema informatizado que cataloga el o los medicamentos
recetados con su concentracin, su forma farmacutica y su cdigo
particular.
2. Farmacia de Emergencia: En esta farmacia se atienden y dispensan las
recetas provenientes del servicio de Emergencias del HVLH.
3. Farmacia de Hospitalizacin: En esta farmacia se atienden y dispensan las
recetas de los pacientes que se encuentran hospitalizados porque
requieren los cuidados necesarios para que se reestablezca su salud.
4. Farmacia de Oncomatologa: Es una farmacia encargada de dispensar los
medicamentos correspondientes a los pacientes que padecen algn tipo de
cncer.
5. Farmacia de Preparados Magistrales: Es una farmacia encargada
exclusivamente de la preparacin de preparados magistrales y oficinales
que son requeridos por los pacientes de las diversas reas del HVLH.
6. Farmacia de Dosis Unitaria: es donde se distribuye y dispensa
medicamentos al paciente hospitalizado, de tal manera que la cantidad
corresponda a la dosis requerida en una sola administracin, es
personalizado.
7. Farmacia de Soluciones de Gran Volumen: En esta farmacia se almacenan
las soluciones para administracin endovenosa y otras soluciones que por
el elevado volumen que ocupan deben ser almacenadas en esta rea
especial.
8. Farmacia USMED: es la unidad de soporte metablico y nutricional,
perteneciente al servicio de farmacia.
9. Farmacia SCAM: es una farmacia que se encarga exclusivamente de
recepcionar, verificar, almacenar y distribuir adecuadamente los materiales
e insumos mdicos que se necesitan para la adecuada labor mdica.

10. Farmacia de Mezclas Oncolgicas: es la farmacia encargada de preparar

combinaciones y mezclas de medicamentos especiales para los pacientes
que sufren algn tipo de cncer.
11. Farmacia de Centro Quirrgico: Es una farmacia especial que se encuentra
situada adyacente al quirfano y es la encargada de surtir al quirfano de
los insumos y medicamentos que necesitan para las operaciones.
12. Farmacia de Medicina Complementaria: Es una farmacia especial que se
encuentra ubicada fuera del HVLH y se encarga de la promocin de la
medicina homeoptica por los pacientes que la requieran.

EXPERIENCIAS EN LAS REAS PERTENECIENTES AL SERVICIO DE

FARMACIA DEL HVLE
1.- AREA DE PREPARADOS DE FORMULAS MAGISTRALES: Velsquez Pita,
Roxana, Baltodano Ulloa, Roco
La frmula magistral Es recogida en el Formulario Nacional, por razn de su
frecuente uso y utilidad.
El Formulario Nacional contendr las frmulas magistrales tipificadas y los
preparados

oficinales

reconocidos

como

medicamentos,

sus

categoras,

indicaciones y materias primas que intervienen en su composicin o preparacin,

as como las normas de correcta preparacin y control de aqullos.
Preparado oficinal, es aquel medicamento elaborado segn las normas de
correcta elaboracin y control de calidad establecidas al efecto y garantizado por
un farmacutico o bajo su direccin, direccin, dispensado en oficina de farmacia
o servicio farmacutico, enumerado y descrito por el Formulario Nacional,
destinado a su entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o
servicio farmacutico.
2.- FARMACIA DE DOSIS UNITARIA Velsquez Pita, Roxana, Baltodano Ulloa,
Roco
En esta rea se preparan medicamentos segn indicacin mdica, donde el
Sistema de Dosis Unitaria se basa en 3 principios la interpretacin de la orden
mdica de cada paciente por el farmacutico y La dispensacin de los

medicamentos en envases de Dosis Unitaria (reenvasado ) y El seguimiento y

anlisis del perfil farmacoteraputico de cada paciente por el farmacutico.
Las principales funciones del farmacutico
farmacoterapeutico de los pacientes

Responsable del seguimiento

hospitalizados :Anlisis :Anlisis de la

medicacin del paciente a travs de las hoja frmaco teraputica Deteccin de

las interacciones e incompatibilidades: Intervencin Farmacutica Verificacin de
la dosificacin individualizada Informacin a enfermeras , mdicos mdicos y
educar al paciente paciente sobre el uso racional de medicamentos Responsable
del reenvasado de las dosis unitarias especialmente en la indicacin de la fecha
de expiracin, as como del control peridico de las existencias
La seguridad ofrecida por el Sistema de Distribucin de Medicamentos en Dosis
Unitaria SDMDU frente a otros sistemas viene explicada por:
- Los medicamentos suministrados mediante este sistema vienen correctamente
identificados (nombre comercial, principio activo, dosis, unidades de la dosis, lote y
caducidad) hasta el momento de su administracin ya que los frmacos sin
identificar suponen un peligro potencial para el paciente.
- El Servicio de Farmacia tiene la responsabilidad de reenvasar y etiquetar todas
las dosis de medicamentos que se utilicen en el hospital. En el siguiente enlace se
muestra el funcionamiento de la mquina reenvasadora. (reenvasado)
- El farmacutico debe recibir la prescripcin mdica original de tal manera que los
medicamentos no deben dispensarse hasta que el farmacutico no haya validado
dicha prescripcin. Una vez validados los tratamientos se proceder a preparar la
medicacin individualizada por paciente y que se le deba administrar en las
siguientes 24horas.
- El personal de enfermera debe recibir la medicacin desde el Servicio de
Farmacia y comprobar que se corresponde con lo que debe administrar al
paciente. En caso de existir discrepancias, podr ser porque hay diferencias de
interpretacin de la prescripcin, por lo que deber ser aclarado por el mdico.

El circuito establecido se muestra en el siguiente diagrama. En l se observa como

cada una de las etapas del circuito de utilizacin de medicamentos es controlada
por la siguiente, con el nico objetivo de reducir los errores de medicacin
producidos sobre los pacientes y por lo tanto alcanzando el objetivo de seguridad
buscado.
3.- FARMACIA DE EMERGENCIA: Caldern Robles, Hayde
Mi experiencia en la farmacia de emergencia ha sigo gratificante, porque gracias a
ello aprend un poco ms del sistema de funcionamiento que se maneja en
EsSalud,

las funciones que se realizan en dicha rea, es la de entrega de

medicamentos a los pacientes provenientes del servicio de emergencia del HVLE,

La organizacin de los medicamentos est un poco desordenada, debido a que los
medicamentos de mayor rotacin estn ms cerca a la ventanilla de entrega de
medicamentos.
El sistema de dispensacin es el siguiente: el paciente tiene que llegar con su DNI
en mano, en el sistema de cmputo, la cual se le llama Spool, se le da enter en el
teclado y se imprime la receta enviada por el mdico, salen dos hojas, una se le
entrega al paciente, all tiene que poner su nombre, firma, nmero de DNI y
telfono, en las dos hojas sale los nombre de los medicamentos que el medico
prescribi, se le entrega los medicamentos y se entrega la receta, luego la hoja
donde el paciente firmo, se descarga en el sistema de cmputo, para eso se entra
con el nmero de acto mdico.
Los frmacos de narcticos lo maneja farmacia de hospitalizacin.
Sugerencias:
-

El rea de farmacia de emergencia es muy estrecha, debera ser un poco

ms amplia, porque hay cajas que dificulta la visibilidad de los
medicamentos.

Debe haber don personas laborando en el rea, porque una sola persona
no se da abasto para poder dispensar los medicamentos y descargar en el
sistema.

4.- FARMACIA DE CONSULTA EXTERNA: Cerna Quevedo, Walter

En mi experiencia personal he tenido la satisfaccin de apoyar durante mis horas
de prctica en la farmacia de consulta externa y he podido constatar que la tarea
es un poco repetitiva pero en cada instante se debe hacer uso del raciocinio para
poder ubicar el frmaco correcto en la concentracin y presentacin correctos a
tiempo y a la vez poder avalarlo con el cdigo que posee cada medicamento,
despus de que hemos recolectado los medicamentos, son entregados al personal
que se encuentra en la ventanilla y que es el encargado de verificar frente al
paciente, el nmero preciso de sus medicamentos, para entregrselos
posteriormente. Pero previo a todo esto las recetas provenientes de los diversos
consultorios externos deben ser revisadas en la ventanilla N 1 para verificar la
presencia del medicamento mediante un computador, y posteriormente son
remitidas a la ventanilla N 4 donde comienza el proceso de busca fsica de los
medicamentos. A m me result gratificante estar en esta farmacia porque haba
estado en un rea parecida y la impresin que me llevo es que se necesita tacto
para saber qu es lo se nos pide, buscarlo y verificar si ese medicamento se
corresponde a la patologa del paciente; adems tambin me parecen interesantes
los trmites administrativos que se realizan utilizando el computador, porque me
parece una manera ordenada y adecuada de hacer las cosas bien, para poder
demostrarlo y ratificarlo con los dems departamentos de farmacia.

FARMACIA DE CONSULTA EXTERNA: Ascate Polo, Jenny, Quispe Snchez,

Melvia, Zavaleta Davis, Sharon
En este rea se dispensa medicacin a pacientes no ingresados, siendo sus
funciones:
Interpretacin y validacin de la prescripcin mdica.
Procesamiento informtico de la dispensacin.
Intervencin farmacutica y registro ante un inicio de tratamiento.
Educacin al paciente
Seguimiento farmacoteraputico en continuaciones de tratamiento

Funciones que realiza el Qumico Farmacutico.

Efectuar la seleccin, programacin, dispensacin y distribucin de los
medicamentos e insumos de uso clnico y/o quirrgico, para la atencin de
los pacientes en Consultorios Externos, Hospitalizacin y Emergencia.
Programar y requerir a l Oficina de Logstica, el abastecimiento necesario
para lograr el suministro oportuno de medicamentos a los servicios de
Consultorio Externo, Hospitalizacin y Emergencia. durante las 24 horas del
da, asegurando el stock de reserva segn la naturaleza y el
comportamiento de la demanda
Dispensar los medicamentos y materiales teraputicos para los pacientes.
Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades
farmacuticas.
Controlar y supervisar la dispensacin de drogas y narcticos de uso
controlado por la Ley y los organismos competentes.
Asegurar la adecuada conservacin y seguridad de los medicamentos.
Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales
teraputicos.
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad correspondientes.

Funciones de un auxiliar de farmacia.

El auxiliar de farmacia

dispensar la medicacin que le haya explicitado el

Farmacutico y se encargar de la reposicin del Stock de dicha medicacin,

contado de medicamentos todos los das. Las tareas del auxiliar de farmacia
Recepcin y colocacin de toda la medicacin que llega a la Farmacia
Preparacin de la medicacin a dispensar en unidosis
Preparacin de las solicitudes de reposicin de mdicacin de todas las
unidades, servicios y consultas.

 Contado y regularizacin peridica de los estocajes de medicacin Limpieza, orden y colocacin del material
Atencin a las llamadas telefnicas y solicitudes de medicacin tanto en
vale por persona
Dispensacin de medicacin a los pacientes externos
Devolucin de los medicamentos sobrantes de las unidosis por unidades
clnicas
5.- UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLOGICAS (UMO): Flores Huaman, Carlos
El actual jefe de la Unidad de Mezclas Oncolgicas, el Dr. Perci O., cumple a
cabalidad con los objetivos trazados en su momento, por su antecesora la DRA.
Q. F. Mara Balarezo, cuyo trabajo se viene realizando hoy por hoy con eficiencia.
OBJETIVO Disminuir los riesgos de contaminacin asociados al manejo de
citostticos y los posibles errores que puedan presentarse en la prescripcin,
preparacin y administracin.
MISION preparar mezclas oncolgicas parenterales lista para su administracin
sin requerir manipulacin y garantizando adems, la composicin, estabilidad, la
seguridad del personal que los prepara y la prevencin de la contaminacin
ambiental.
En la Unidad de Mezclas Oncolgicas (UMO), se hacen los preparados segn la
necesidad diaria de los pacientes. El proceso desde que llegan las rdenes de
preparacin hasta la entrega del mismo es el siguiente.
Corroborar nombre del paciente,
indicaciones del medicamento (Dosis, si se prepara en solucin salina, o
en dextrosa, tiempo de vida del preparado antes de ser desechado, etc.).
Si presenta medicamentos pre-oncolgicos (es decir estos medicamentos
sern administrados antes de administrarle su medicamento oncolgico.
Dicha unidad cuenta con personal calificado (dos tcnicos, el sr. Mao que, atiende
en horario turno maana y la seorita Melissa, que atiende en horario turno tarde),

supervisados por el qumico Farmacutico, quien es la nica persona encargada

de preparar los medicamentos oncolgicos. A diferencia de los tcnicos que se
encargan de validar las recetas Oncolgicas, as como de tener todo listo para el
momento de la preparacin de los medicamentos Oncolgicos.
Finalmente las mezclas oncolgicas ya preparadas, son entregadas en los
servicios correspondientes (ambulatorio y hospitalizacin).
Nota: Dentro de los medicamentos pre- oncolgico son usados Clorfenamina,
Paracetamol, Ranitidina, NaCl (0.9).
Los medicamentos Oncolgicos usados son: Ciclofosfamina, trastuzuman,
Doxorrubina, Oxaliplatino, etc.
Cabe mencionar que hay medicamentos que no se preparan como por
ejemplo la Eritropoyetina.

Apreciaciones: Es importante mencionar que la mayora de medicamentos Oncolgicos se

diluyen en solucin de Cloruro de sodio, sin embargo tambin hay
medicamentos que se preparan con Dextrosa.
Una vez preparado el medicamento rotularlo adecuadamente, destacando
datos del paciente, fecha de preparacin (esto es especialmente importante
por la vida til del medicamento), etc.

V.

DISCUSIN

Las reas del servicio de farmacia comprenden los servicios que se brindran a los
pacientes que tienen una determinada enfermedad o necesita una dosis
especifica.
Las principales funciones de un servicio de farmacia y de sus reas son:
Garantizar y asumir la responsabilidad tcnica de la adquisicin, calidad, correcta
conservacin, cobertura de las necesidades, custodia, preparacin de frmulas

magistrales o preparados oficinales y dispensacin de los medicamentos precisos,

incluidos en la gua far macoteraputica del hospital.
Establecer un sistema eficaz y seguro de dispensacin de los medicamentos.
Formar parte de la Comisin de Farmacia y Terapu tica del hospital, y en el
marco de la misma, participar en la seleccin de los medicamentos a incluir y su
empleo; e igualmente de las especialidades que deben ser excluidas del petitorio.
Formar parte de todas aquellas comisiones en las que sus conocimientos
puedan ser tiles.
Establecer un sistema de informacin de medicamentos a pacientes y personal
sanitario.
Llevar a cabo actividades educativas sobre cuestiones de su competencia
dirigidas a personal sanitario y a pacientes.
Efectuar trabajos de investigacin propios o en colaboracin con otras unidades
o servicios y participar en los ensayos clnicos con medicamentos.
Realizar la dispensacin ambulatoria a aquellos pacientes que lo precisen, de
acuerdo a la legislacin vigente establecida.
Establecer un sistema de farmacovigilancia dentro del hospital que permita la
deteccin precoz de efectos secundarios y/o reacciones adversas importantes.
Planificacin de estudios de utilizacin de medicamentos.
Llevar a cabo actividades de farmacocintica clnica.
Colaboracin en programas educacionales y de formacin con otras estructura
sanitarias de la zona: atencin primaria, atencin especializada, colegios
profesionales.
Puesta en marcha de unidades centralizadas de mezclas intravenosas para la
preparacin, correcta conservacin, seguimiento y dispensacin de medicamentos
de administracin intravenosa.
Integracin en los equipos multidisciplinares de prescripcin y seguimiento de
nutriciones parenterales creados en el hospital.
Creacin de unidades centralizadas de preparacin, correcta conservacin,
seguimiento y dispensacin de medicamentos citostticos.

 Llevar a cabo cuantas funciones puedan redundar en mejor uso y control de los
medicamentos.2
El servicio de farmacia del Hospital Vctor Lazarte Echegaray cuenta en la
actualidad con 14 Servicios Especializados de Farmacia para lograr satisfacer las
exigencias de los pacientes de este tan importante nosocomio; existen an
dificultades en lo que es un adecuado espacio para estas reas, as como tambin
en la infraestructura.

VI.
-

CONCLUSIONES:
Se visit las reas pertenecientes al servicio de farmacia del hospital Vctor
lazarte Echegaray.

Se conoci el funcionamiento en las diferentes reas pertenecientes al

servicio de farmacia del hospital Vctor lazarte Echegaray.

Se describi el tipo de sistema que manejar para la dispensacin, sistema

de almacenamiento.

VII.

ANEXOS

1.- AREA DE PREPARADOS DE FORMULAS MAGISTRALES

En esta rea se realizan los preparados de frmulas magistrales, en los cual se
tiene un libro de frmulas magistrales estandarizadas para distribuir a los
pacientes del hospital.

2.- FARMACIA DE EMERGENCIA

En esta rea se encuentra la dispensacin de medicamentos a todos los
pacientes que pasan por emergencia en el hospital. Tambin se cuenta con un
rea administrativa, donde se realizan los pedidos de los medicamentos de
mayor
rotacin
en
los
que
es
emergencia.

Sistema de spool y recetas medicas

3.- FARMACIA DE DOSIS UNITARIA

4.- ALMACEN DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS

En esta rea se almacenan, todos los medicamentos en los respectivos
anaqueles, cuenta con las normas de buenas prcticas de almacenamiento, con
un refrigerador en donde se almacenan los medicamentos que requieren estar
en una temperatura de frio.

5.- UNIDAD DE SOPORTE METABOLICO NUTRICIONAL

6.- SISTEMA DE CONTROL DE ESTABLECIMIENTO DE MATERIAL MEDICO.

En esta rea se encuentran almacenados todo los que respecta al material para
distribuirse para las diferentes operaciones que se realizan en el hospital, como
son agujas, algodn, catgut, abocat, etc.

El rea del SCAM es de techo de calamina, tienen aire acondicionado pero no lo

hacen funcionar, adems hay cajas en los pasillos, lo cual dificulta el paso del
personal, ya sea para obtener un material o en caso de emergencia.7.-UNIDAD
DE MEZCLAS ONCOLOGICAS

8.- FARMACIA DE HOSPITALIZACION. En esta rea se encuentra el rea de

dosis unitaria, tambin comprende el rea de dispensacin y el rea de devolucin
de medicamentos de hospitalizados.

En esta rea de farmacia hospitalaria, realice la relacin de devolucin de los

medicamentos de los pacientes hospitalizados, cada bolsa va a diferentes reas,
como fue medicina A, medicina B y ciruga.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. J. BONAL. Farmacia Clnica y Atencin Farmacutica. Texto en lnea.
Disponible en: http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap21.pdf
2. R. Molero.

Planificacin y organizacin de un servicio de farmacia.

Disponible en: http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap11.pdf