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Um estudo analisou os fatores associados amamentao exclusiva por pelo menos seis meses, em
contraponto ao desmame total at o segundo ms de vida no estado de Pernambuco. Identificaram 124 crianas
com aleitamento materno exclusivo que foram pareadas (por sexo e idade) com 248 crianas em desmame total.
Dentre os fatores investigados encontrou-se que a orientao sobre amamentao no pr-natal teve o OR de 1,6
(IC 95%: 0,8-3,1). Marque a opo mais apropriada:
a. O delineamento ensaio clnico randomizado seria mais apropriado para essa aferio.
b. O resultado no estatisticamente significativo.
c. O vis de memria est ausente na investigao.
d. Seria mais apropriado calcular o risco relativo
e. O valor p subsidiaria melhores inferncias clnicas.
4. Um estudo avaliou a existncia de agregao familiar da doena renal crnica entre os indivduos com
hipertenso arterial e/ou diabetes tipo 2. Constituram-se dois grupos, o primeiro formado por pacientes com
doena renal crnica com hipertenso e/ou diabetes tipo 2 e o segundo por pacientes com hipertenso e/ou
diabetes tipo 2. Trata-se de que tipo de estudo?
a. caso-controle
b. ensaio clnico randomizado
c. coorte
d. transversal
e. sries de caso
mais eficiente.
d. O objetivo do relato ou da investigao aparece no incio do mtodo.
e. Uma relao sucinta de fontes virtuais relevantes inclui as normas de Vancouver; o guia Strobe, para
redao de ensaios clnicos e; o guia Consort, para redao de estudos observacionais.
7. Uma vez que relatos sugeriram que estrognios aumentam o risco de cogulos, um estudo comparou a
frequncia do uso de contraceptivos orais entre mulheres internadas em um hospital com tromboflebite e um
grupo de mulheres internadas por outras razes. Os registros mdicos foram revisados em busca da indicao
de uso de contraceptivo oral nos dois grupos. Constatou-se que as mulheres com tromboflebite estavam usando
mais contraceptivos orais que as mulheres internadas por outras razes.
Os mdicos podem ter questionado as mulheres com tromboflebite mais cuidadosamente sobre o uso de
contraceptivos do que as mulheres sem a doena (e registrado as informaes com mais cuidado no pronturio
mdico), pois sabiam que o estrognio poderia causar cogulos. Trata-se de:
a. Validade externa (capacidade de generalizao)
b. Vis de seleo
c. Vis de confuso
d. Vis de aferio
e. Acaso
8. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia.
Em comparao com os pacientes que tiveram somente o tratamento mdico, os que foram submetidos
cirurgia podem ter estado menos propensos a relatar qualquer dor que tenham sentido e os mdicos
responsveis menos inclinados a registrar o fato. Trata-se de:
a. Acaso
b. Vis de seleo
c. Validade externa (capacidade de generalizao)
d. Vis de aferio
e. Vis de confuso
11. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia.
Os resultados desse estudo podem no se aplicar a seu paciente, uma mulher, porque todos os pacientes do
estudo eram homens. Trata-se de:
a. Vis de confuso
b. Validade externa (capacidade de generalizao)
c. Acaso
d. Vis de aferio
e. Vis de seleo
12. Um estudo de coorte avaliou a incidncia de autismo em crianas que receberam ou no a vacina trplice
(caxumba, rubola e sarampo). As informaes foram obtidas por um sistema administrativo de um plano de
sade americano. No subgrupo irmos mais velhos com autismo, uma dose da vacina em comparao a quem
no recebeu o risco relativo foi 0,76 (IC 95%: 0,49-1,18). Indique a melhor interpretao desse dado:
a. A vacina um fator indutor do autismo.
b. improvvel que o grupo no exposto tenha crianas vacinadas.
c. A vacina um fator protetor contra o autismo.
d. No possvel aferir sem o valor "p".
e. A vacina no protege nem induz o autismo.
13. Paciente do sexo feminino, 63 anos, primeiro grau completo, no tabagista, IMC = 28, com hipertenso
controlada por medicamentos, no diabtica, sem doena pulmonar obstrutiva crnica e sem histrico de
alergias, procura unidade de sade por desconforto na garganta, dor de cabea, febre e tosse frequente.
Considerando o inverno, o mdico responsvel pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de
sade revela que a paciente participou da ltima campanha da vacina contra influenza. Com dvidas a respeito
da efetividade da vacina, o mdico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte
prospectiva de pacientes durante o perodo de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo
289 vacinados e 52 no vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que
no foram vacinados. No artigo a populao exposta vacina representativa dos usurios dos postos de sade
e a populao no exposta proveniente da farmcia central, de projeto de extenso universitria e de
funcionrios da prefeitura. Trata-se de:
a. confundimento
b. vis de aferio
c. vis de seleo
d. erro tipo 1
e. erro tipo 2
14. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia.
Menos pacientes que no sofreram a cirurgia permaneciam sob os cuidados da clnica dois meses aps a
cirurgia. Trata-se de:
a. Validade externa (capacidade de generalizao)
b. Vis de aferio
c. Vis de confuso
d. Acaso
e. Vis de seleo
15. Qual das seguintes afirmaes sobre amostras de populaes est incorreta?
a. As amostras de populaes devem ser selecionadas de forma que cada membro da populao tenha uma
probabilidade igual de ser escolhido.
b. As inferncias realizadas em amostras probabilsticas so mais seguras que as inferncias realizadas em
amostras de convenincia.
c. Quando a amostra da populao selecionada corretamente, a validade externa assegurada.
d. As amostras de populaes podem ter caractersticas que diferem da populao, mesmo que os
procedimentos de amostragem corretos tenham sido seguidos.
e. As amostras de populaes so a nica forma plausvel de estudar a populao.
18. Um estudo foi conduzido para determinar se exerccios regulares reduzem o risco para doena coronariana.
Um programa de exerccios foi oferecido para funcionrios de uma fbrica, e as taxas de eventos coronarianos
subsequentes foram comparadas em funcionrios que se voluntariaram para o programa e aqueles que no se
voluntariaram. O desenvolvimento de doenas coronrias foi determinado por meio de check-ups regulares
voluntrios, incluindo uma anamnese cuidadosa, um eletrocardiograma e uma reviso dos registros de sade.
Surpreendentemente, os membros do grupo de exerccios apresentaram maior taxa de doena coronariana,
mesmo que poucos fumassem cigarros. O resultado no pode ser explicado por qual das seguintes afirmaes?
a. Na verdade, os voluntrios no aumentaram seus exerccios, e o volume de exerccios foi o mesmo
para os dois grupos.
b. Os voluntrios tinham mais risco de desenvolver doenas coronariana do que aqueles que no se
voluntariaram.
c. Os voluntrios fizeram mais check-ups, e, portanto, houve mais probabilidade de diagnosticar infartos do
miocrdio silenciosos no grupo de exerccios.
19. Um ensaio clnico randomizado teve como objetivo avaliar a eficcia da aplicao da massagem no psplanto para reduo da lombalgia ocupacional na equipe de Enfermagem. 45 sujeitos foram distribudos em
trs grupos: (i) massagem por acupresso; (ii) aplicao do Laser Arseneto de Glio 904nm desligado; e (iii)
sem interveno. O grupo laser teve um desempenho parecido com a massagem. Tal fato indica:
a. erro tipo 1
b. mascaramento
c. erro tipo 2
d. vis de confuso
e. efeito hawthorne
20. Paciente do sexo feminino, 63 anos, primeiro grau completo, no tabagista, IMC = 28, com hipertenso
controlada por medicamentos, no diabtica, sem doena pulmonar obstrutiva crnica e sem histrico de
alergias, procura unidade de sade por desconforto na garganta, dor de cabea, febre e tosse frequente.
Considerando o inverno, o mdico responsvel pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de
sade revela que a paciente participou da ltima campanha da vacina contra influenza. Com dvidas a respeito
da efetividade da vacina, o mdico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte
prospectiva de pacientes durante o perodo de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo
289 vacinados e 52 no vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que
no foram vacinados. Indique o valor do risco relativo.
a. 1,63
b. 0,61
c. 0,39
d. 0,63
e. 1,82
21. Os itens a seguir destacam m-conduta na pesquisa e publicao cientfica, EXCETO:
a. Plgio
b. Falsificao
c. Publicao repetida
d. Fabricao
22. Um ensaio clnico randomizado chins avaliou o efeito do uso do cido flico na preveno de acidente
vascular cerebral em adultos com hipertenso. Os critrios de excluso foram os seguintes histricos: infarto do
miocrdio, insuficincia cardaca, revascularizao coronariana, cncer, hipertenso secundria, mal formao
congnita, doena mental grave e comprometimento renal. Tal cuidado propicia:
a. melhorar a capacidade de generalizao do estudo.
23. Um ensaio clnico randomizado comparou os efeitos da manta e colcho trmicos na preveno da
hipotermia no transoperatrio (n = 38). O grupo colcho trmico teve temperatura esofgica final
estatisticamente superior manta trmica: 36,1 0,7 vs 35,2 0,9 (p = 0,002). Marque a melhor alternativa:
a. As temperaturas foram muito prximas e no permitem distinguir a melhor interveno.
24. Um ensaio clnico randomizado avaliou o efeito da auriculoterapia na cessao do tabagismo (n = 30). Dos
21 que foram para o grupo experimental, 7 continuaram fumando. Quatro pessoas continuaram fumando no
grupo controle. Aponte o valor do risco relativo:
a. 0,33
b. 1,33
c. 0,63
d. 0,75
e. 0,25
c. o de aferio ocorre quando so feitas comparaes entre sujeitos que diferem de suas caractersticas
prognsticas.
d. trata-se de uma tendncia a produzir resultados que se afastam sistematicamente dos valores falsos.
e. o de seleo ocorre quando dois fatores esto associados e o efeito de um distorcido pelo efeito do
outro.
26. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia.
Os pacientes que no apresentavam outras condies mdicas tiveram maior probabilidade de recuperao e de
serem encaminhados para a cirurgia. Trata-se de:
a. Acaso
c. Vis de seleo
d. Vis de confuso
e. Vis de aferio
27. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia.
Os pacientes que foram indicados para cirurgia eram mais jovens e estavam em melhores condies fsicas do
que aqueles que permaneceram sob cuidado mdico. Trata-se de:
Escolha uma:
a. Acaso
b. Vis de confuso
c. Vis de seleo
d. Vis de aferio
c. A investigao inicia-se por uma populao/amostra homognea, classificao dos expostos e dos
29. Um ensaio clnico randomizado chins avaliou o efeito do uso do cido flico na preveno de acidente
vascular cerebral em adultos com hipertenso. Marque a alternativa correta.
Escolha uma:
a. A randomizao minimizou o efeito do confundimento.
qualquer causa de morte) fosse utilizado como primrio, o tamanho da amostra teria que ser maior.
e. Um estudo de coorte ou de caso-controle traria informaes mais teis para a prtica clnica.
30. Um ensaio clnico randomizado avaliou os efeitos da suplementao com p de uva sobre os nveis de
protena C reativa e glutationa peroxidase em pacientes em hemodilise. O grupo placebo ingeriu apenas geleia
de uva, enquanto o grupo experimental consumiu p de uva somado geleia. Trata-se de uma abordagem para:
a. Propiciar anlise de inteno de tratamento.
31. Marque a alternativa correta sobre a preparo para a redao do artigo cientfico
a. Na maior parte das vezes, a redao do artigo comea com a introduo.
b. Esto disponveis pginas eletrnicas na internet contendo diretrizes para relato de investigaes.
33. Entre o primeiro e o segundo infarto, comum a ocorrncia de arritmia. Marque a alternativa correta.
a. A diminuio da incidncia de arritmia um indicador confivel do sucesso clnico.
d. O uso de antiarrtmicos podem ser eficazes, seus efeitos sobre a mortalidade devem ser estudados
b. razo de verossimilhana
c. risco relativo
d. harzard ratio
e. razo de prevalncia
c. Para uma aferio mais apurada, o avaliador de desfecho deve conhecer a alocao dos pacientes
recrutados no ensaio clnico.
d. Os elementos de um ensaio clnico so iguais a um estudo de coorte. Entretanto, a formao dos
grupos definida pela randomizao.
e. A randomizao em blocos trata-se de uma estratgia inadequada na preparao de ensaios clnicos
randomizados
36. Qual item a seguir considerado critrio de avaliao crtica de revises sistemticas?
a. Formular concluses que pondere a qualidade metodolgica dos estudos includos.
b. Agrupar resultados com populaes, intervenes, comparaes e desfechos distintos.
c. Investigar o vis de Berkson
d. Incluir o SCOPUS como fonte de informao
e. Pesquisadores com experincia em revises sistemticas
37. Voc est tomando uma deciso sobre o tratamento de um homem de 72 anos que sofre de cncer de colo.
Voc est ciente dos diversos estudos bons que demonstraram que uma determinada combinao de frmacos
prolonga a vida dos pacientes que sofrem de cncer de colo. Entretanto, todos os pacientes nesses estudos eram
muito mais jovens. Qual afirmao est correta?
a. Diante desses estudos, a deciso sobre o tratamento uma questo de julgamento pessoal.
b. Basear-se nesses estudos para decidir sobre seu paciente chamado de validade interna.
c. Os resultados nesses estudos so afetados pelo acaso, mas no por vis
38. Paciente do sexo feminino, 63 anos, primeiro grau completo, no tabagista, IMC = 28, com hipertenso
controlada por medicamentos, no diabtica, sem doena pulmonar obstrutiva crnica e sem histrico de
alergias, procura unidade de sade por desconforto na garganta, dor de cabea, febre e tosse frequente.
Considerando o inverno, o mdico responsvel pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de
sade revela que a paciente participou da ltima campanha da vacina contra influenza. Com dvidas a respeito
da efetividade da vacina, o mdico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte
prospectiva de pacientes durante o perodo de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo
289 vacinados e 52 no vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que
no foram vacinados. O estudo no foi pareado e os autores no realizaram anlises multivariadas. Trata-se de:
Escolha uma:
a. erro tipo 2
b. problemas na representatividade
c. confundimento
d. erro tipo 1
e. problemas na comparabilidade
39. Indique a opo mais adequada sobre a seo mtodos do artigo cientfico.
Escolha uma:
a. O delineamento o mesmo que tipo de estudo.
b. No cenrio apontada a casustica, a populao de referncia e a forma de seleo da amostra.
c. A amostra exige descrio dos procedimentos, instrumentos de mensurao e de definio operacional dos
eventos relevantes.
d. As normas de Quebec apontam que todas as informaes obtidas durante a realizao do estudo pertencem
seo resultados.
e. Em ensaios clnicos, a interveno descrita de acordo com resolues que regem as pesquisas em seres
humanos no Pas.
40. Uma vez que relatos sugeriram que estrognios aumentam o risco de cogulos, um estudo comparou a
frequncia do uso de contraceptivos orais entre mulheres internadas em um hospital com tromboflebite e um
grupo de mulheres internadas por outras razes. Os registros mdicos foram revisados em busca da indicao
de uso de contraceptivo oral nos dois grupos. Constatou-se que as mulheres com tromboflebite estavam usando
mais contraceptivos orais que as mulheres internadas por outras razes.
O nmero de mulheres no estudo era pequeno. Trata-se de:
Escolha uma:
a. Acaso
b. Vis de confuso
c. Vis de aferio
d. Vis de seleo
e. Validade externa (capacidade de generalizao)
41. Qual item a seguir considerado critrio de avaliao crtica de revises sistemticas?
a. Buscar no Medline (via PubMed)
b. Seleo e extrao pareada de estudos primrios.
c. Investigar o vis de Berkson
d. Considerar todos os estudos, independente de sua qualidade metodolgica
e. Excluir relatrios de governo e dissertaes de mestrado
42. Um estudo avaliou a variao da presso arterial na gestao segundo o IMC no incio da gravidez. No
incio, compararam-se caractersticas prognsticas entre as mulheres com peso normal e com peso elevado e
encontraram valores da prova estatstica maiores que 0,3. Tais clculos indicam que:
a. a mensurao da presso arterial deveria ser diferenciada no grupo com IMC mais elevado.
b. as pacientes eram estatisticamente homogneas com respeito a essas caractersticas.
c. os grupos constitudos eram estatisticamente diferentes e no poderiam ser comparados.
d. as mulheres deveriam ser randomizadas quanto ao IMC.
e. fatores de confundimento foram removidos no estudo
alergias, procura unidade de sade por desconforto na garganta, dor de cabea, febre e tosse frequente.
Considerando o inverno, o mdico responsvel pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de
sade revela que a paciente participou da ltima campanha da vacina contra influenza. Com dvidas a respeito
da efetividade da vacina, o mdico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte
prospectiva de pacientes durante o perodo de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo
289 vacinados e 52 no vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que
no foram vacinados. A presena de gripe foi estimada por auto-relato, entrevista telefnica ou visita mdica.
Trata-se de:
a. vis de aferio
b. erro tipo 2
c. confundimento
d. erro tipo 1
e. vis de seleo
49. Uma vez que relatos sugeriram que estrognios aumentam o risco de cogulos, um estudo comparou a
frequncia do uso de contraceptivos orais entre mulheres internadas em um hospital com tromboflebite e um
grupo de mulheres internadas por outras razes. Os registros mdicos foram revisados em busca da indicao
de uso de contraceptivo oral nos dois grupos. Constatou-se que as mulheres com tromboflebite estavam usando
mais contraceptivos orais que as mulheres internadas por outras razes.
As mulheres com tromboflebite foram internadas no hospital por mdicos que trabalham em bairros diferentes
dos mdicos das mulheres que no tinham tromboflebite. Trata-se de:
a.Viis de aferio
b. Validade externa (capacidade de generalizao)
c. Acaso
d. Vis de seleo
e. Vis de confuso
50. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia. Uma vez que existem relativamente poucos pacientes nesse estudo,
ele pode passar uma impresso errnea do efeito real da cirurgia. Trata-se de:
a. Vis de aferio
b. Vis de seleo
c. Acaso
d. Validade externa (capacidade de generalizao)
e.viis de confuso
51. Uma vez que relatos sugeriram que estrognios aumentam o risco de cogulos, um estudo comparou a
frequncia do uso de contraceptivos orais entre mulheres internadas em um hospital com tromboflebite e um
grupo de mulheres internadas por outras razes. Os registros mdicos foram revisados em busca da indicao
de uso de contraceptivo oral nos dois grupos. Constatou-se que as mulheres com tromboflebite estavam usando
mais contraceptivos orais que as mulheres internadas por outras razes.
Mulheres com tromboflebite podem ter relatado o uso de contraceptivos mais acuradamente que mulheres sem
a doena, pois elas se lembram de ter ouvido sobre a associao. Trata-se de:
Escolha uma:
a. Acaso
b. Vis de seleo
c. Vis de aferio
d. Validade externa (capacidade de generalizao)
e. Vis de confuso