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ANTICONCEPTIVOS NATURALES

TIPO

Amenorrea de la
lactancia (MELA)

CARACTERISTICAS
Utiliza la infecundidad temporal que ocurre durante la lactancia
Se suprime la ovulacin por el aumento en la produccin de prolactina
ocasionada por el estimulo de la succin.
Fcil de usar, eficacia inmediata, no tiene efectos colaterales, reafirma el vinculo
materno-bebe.

Mtodo del ritmo o


calendario

Prediccin de los ciclos futuros basados en los ciclos pasados.


Se debe conocer la duracin de por lo menos 6 ciclos consecutivos para poder
predecir al menos 3 ciclos futuros.
Usar solo en mujeres con ciclos regulares, en las cuales su ciclo ms largo no
excede en ms de 10 das al ms corto, no usar en post-parto, ni es post-aborto.

Mtodo de la T

La progesterona producida por el cuerpo lteo despus de la ovulacin tiene


accin termgena, es decir, aumente la T basal entre 0,2-0,5C, permaneciendo
elevada hasta el inicio de la menstruacin (curva bifsica antes y despus de la
ovulacin-)

Metodo del moco


cervical o de
Billings

Durante los dias inmediatos a la menstruacion, el moco forma un tapon grueso y


viscoso que ocluye el cuello uterino, al tacto la vagina se encuentra seca (dias
secos)
Gracias a los estrogenos el moco gradualmente, primero seco, luego viscoso y
despues fluye abundate\ liquido, lubricante y elastico (dias humedos)
Estos s se preceden a la ovulacion hasta 2 dias despues, se denomina el pico
el ultimo dia de moco liquido. Despues de la ovulacion el moco se vuelve denso y
viscoso de nuevo.

El Coitus
Interruptus (o

Con este mtodo puede haber embarazo con la penetracin aunque no haya
eyaculacin, pues el pene segrega un lquido que puede contener una pequea

EFICACIA

2 Embarazos por
cada 100 mujeres
durante 1 ao

20 Embarazos por
cada 100 mujeres
durante 1 ao

25 Embarazos por
cada 100 mujeres
durante 1 ao

20 Embarazos por
cada 100 mujeres
durante 1 ao

18 Embarazos por
cada 100 mujeres

MODO DE EMPLEO
Lactancia materna exclusiva a
demanda.
Se debe permanecer en amenorrea
hasta los 6 meses, si aparece
menstruacin usar otro mtodo
Despus de los 6 meses usar otro
mtodo.
Formula: Restar 18 das al ciclo ms
corto para obtener el primer da frtil
y 11 das al ciclo ms largo para
obtener el ultimo da frtil. Este
periodo
se
denomina
periodo
inseguro.
Registro: Tomar la T todas las
maana antes de comer.
Utilizar
termometro
con
graduacionde 2C y 10 divisiones
por grado
Tomar la T en el mismo lugar,
dejnado el termometro por lo menos
3 minutos
Iniciar un grafico nuevo con cada
ciclo.
La abstinencia debe mantenerse 72
horas despues de iniciado el pico
termogeno.
Cuando termina la secquedad y
aparece la humedad inicia la fase
fertil, es decir debe iniciar tambien la
anstinencia, hasta 4 dias despues de
#el pico

Consiste en retirar el pene antes de


la eyaculacin

marcha atrs)

cantidad de espermatozoides. En ese caso, aunque el hombre retire el pene de la


vagina antes de que se produzca la eyaculacin, se puede producir el embarazo.

durante 1 ao

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
TIPO

DEFINICIN

Anticoncepti
vos orales
Combinados
Monofsicos

Tienen
una
combinacin
de
Etinilestradiol
en
dosis de 15 a 50 g
y un progestgeno.

EFICACIA

*MECANISMO

EFECTOS BENFICOS

**EFECTOS SECUNDARIOS

DE ACCIN

Monofsico:
La
dosis
de
ambos
esteroides en las
pldoras activas es
constante los 21
das.
Los
progestgenos
contenidos en las
pldoras
incluyen:
noretisterona,
levonorgestrel,
desogestrel,
gestodeno, acetato
de
ciproterona,
drosperinona
o
norgestimato.

Supresin
efectiva de la
ovulacin.

En su uso
correcto, la
tasa de
embarazo
con los
AOC es de
0.1 a 0.5; el
uso
incorrecto
por olvido
en la toma
de pastillas
da una falla
de 6 a 8 %.

Inhibicin
del
desplazamient
o
de
los
espermatozoi
des.
- Creacin de
un endometrio
poco
favorable para
la
implantacin.

- Aumento de la densidad
sea.
Mejora
desordenes
relacionados
con
la
menstruacin.
- disminucin del dolor
ovulatorio y menstrual e
igualmente mejora de la
tensin premenstrual.
- Disminucin del riesgo de
CA de ovario y endometrio.
- Disminuye los Quistes de
ovario.
-Disminuye
Enfermedad
plvica inflamatoria.
-Reduccin de diversos
trastornos
mamarios
benignos.
Inhibicin
en
la
progresin del hirsutismo.
- Mejora del Acn.
Reduccin
en
la

- Primeros ciclos puede ocurrir


sangrado
o
manchado
intermenstrual
- Puede: nauseas, vmitos,
mareos, sensibilidad de los
senos, cefalea, retencin de
lquidos ganancia de peso,
sntomas
que
tienden
a
desaparecer con el tiempo y que
son menos frecuentes con los
preparados de baja dosis y con
los
gestgenos
de
tercera
generacin.
Efectos Cardiovasculares:
- Trombosis y embolia.
- Apopleja.
- Hipertensin.
- IAM.
Efectos en el metabolismo:
- Lpidos y Lipoprotenas.
- Metabolismo Carbohidratos
y protenas.

CONTRAINDICACIONE
S

Tromboflebitis
o
trastornos.
Antecedentes
de
tromboflebitis venosa.
Apopleja
o
arteriopata coronaria.
Valvulopatas
Cardiacas
trombognicas.
- Arritmias cardiacas
trombgenas.
- HTA de importancia
clnica.
- DM con dao vascular.
CA
mamario
o
endometrial sospechado
o confirmado.
- Hemorragia genital
anormal sin DX.
- Ictericia.
- Adenoma heptico,
carcinoma
o

MODO DE
EMPLEO
Iniciarla
Entre 1 y 5
da de la
menstruaci
n La pldora
se toma
diariamente
durante 21
das,
seguidos de
un intervalo
de 7 das
durante los
cuales no se
toman
pldoras o se
toman
pldoras
inactivas.

*Anticoncept
ivos orales
Combinados
Bifsicos

La primera mitad de
las
21
tabletas
contienen
estrgeno y baja
dosis
de
gestgenos, el cual
es incrementado en
la segunda mitad
de las tabletas.

*Anticoncept
ivos orales
Combinados
Trifsicos.

Las primeras 7
tabletas tienen una
baja concentracin de
gestgenos, el cual se
aumenta en las 7
siguientes y an ms
en las ltimas 7
tabletas del ciclo.

frecuencia y gravedad de
la salpingitis aguda.
- Reduccin en la actividad
de la artritis reumatoide.

- Hepatopatas.
Neoplasias:
- Cncer
heptico,
cervicouterino y de mama

hepatopata activa.
- Embarazo sospechado.
Dx
mayor
con
inmovilizacin
prolongada.

*El objetivo bsico de este preparado farmacolgico es alcanzar una efectiva accin anticonceptiva, suministrando a la paciente una menor carga hormonal
que la aportada por las tabletas combinadas monofsicas (de concentracin fija)
** El tabaquismo aumenta el riesgo de padecer efectos cardiovasculares graves con los anticonceptivos orales. Este riesgo es mayor con la edad, mujeres
> de 35 aos. Las mujeres que utilizan ACO no deberan fumar. MACRODOSIS= Cuando la concentracin de Etinil-estradiol es > a 50 ug en cada tableta.
MICRODOSIS= Si la concentracin < a 30 ug.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
TIPO

DEFINICIN

Anticonceptivos orales
Solo de Progestgeno.

Minipldora,
las
pldoras
ms
comnmente
disponibles contienen
levonorgestrel,
desogestrel,
noretindrone
o
linestre-nol.

EFICACIA

Las
PPS
son
consideradas
menos efectivas
que los AOC. La
tasa de falla es
de 1% durante la
lactancia y de 28% fuera de la

*MECANISM
O DE ACCIN

EFECTOS
BENFICOS

**EFECTOS
SECUNDARIOS

CONTRAIND
ICACIONES

MODO DE
EMPLEO

- No inhiben de
forma confiable
la ovulacin.
- Su eficacia
depende
ms
de
las
alteraciones en
el
moco
cervicouterino y
sus efectos en
el endometrio.

- Efectos mnimos
sobre
el
metabolismo de los
carbohidratos
y
coagulacin.
- No generan ni
exacerban HTA.
Ideales
para
mujeres que tienen
mayor riesgo de
padecer enf CV.
- Ideal en mujeres
>35 aos y que

- Falla anticonceptiva
- Alteraciones del
ciclo menstrual que
incluyen amenorrea,
sangrado
prolongado,
manchado
entre
periodos y sangrado
abundante.
- Embarazo ectpico
- Quistes benignos el
ovario.
- No mejora el acn e

- Mujeres con
hemorragia
uterina
inexplicable.
- CA mamario.

Deben ser ingeridos


en forma continua,
diariamente
a
la
misma hora

ella.

Combinad
os

Son preparados
inyectables a base de
estrgeno
y
progestgeno
sinttico,
para
aplicacin
mensual
intramuscular

Son altamente
eficaces con
tasas de falla de
0.2 a
0.5
por
cien
mujeres ao

Igual al de los
anticonceptivos
orales
combinados.

Anticoncep
tivos
inyectables

De
progestg
eno solo

Trimestrales:
Acetato
de
medroxiprogesterona
de
depsito
Depoprovera
Bimensuales:
Contiene 200mg de
enantato
de
noretisterona

Eficacia
anticonceptiva
similar o mejor
que los PPS

- Liberacin de
dosis ms alta
de
progestgenos
que inhiben la
ovulacin.
Los
otros
efectos de los
PPS

fuman.
- Opcin excelente
para las mujeres
que amamantan.
Frente a los
inyectables
bimensuales
trimestrales ofrecen
menor dosis de
progestgeno,
mejor control del
patrn de sangrado,
ms rpido retorno
a la fertilidad,
menor duracin de
los efectos
secundarios, igual
eficacia con mayor
aceptabilidad.
- No alteran la
lactancia.
- Menos probable la
anemia
por
deficiencia de hierro
por amenorrea.
- Similares a los de
los PPS.

incluso
puede
empeorarlo
en
algunas mujeres.
Todos los efectos
colaterales son
similares a los
presentados con los
anticonceptivos
orales combinados
presenta sangrado
irregular
especialmente los
tres primeros meses amenorrea o
sangrado prolongado
-.

- Efectos colaterales
son similares a los
PPS
Hemorragias
menstruales
irregulares.
Anovulacin
prolongada
cuando
se suspenden.
Perdida
de
la
densidad
mineral
sea

Similares a los
presentados
con
los
anticonceptivo
s orales

Similares a los
presentados
con
los
anticonceptivo
s orales

La primera inyeccin
debe
administrarse
preferentemente
el
primer da del ciclo, o
hasta el quinto da, y
luego aplicar una
ampolla cada mes
calendario
intramuscular, con un
margen de tres das
antes despus.
Lactancia, a partir de
sexto mes si no a las
6 semanas.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
TIPO

Anticoncep
cin
transdrmi
ca

Implantes
subdrmico
s

Anillo
hormonal
intravagina
l.

DEFINICIN

MECANISM
O DE
ACCIN

EFECTOS
BENFICOS

Parche con anticonceptivos


combinados. Libera 150 ug
del
progestgeno,
norelgestromin y 20 ug de
etinil-estradiol diariamente.

Similares a los
presentados
con
los
anticonceptiv
os orales

Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales

Son cpsulas de silastic


que tienen incorporado un
progestgeno
de liberacin lenta y
constante para alcanzar el
efecto anticonceptivo
Deseado. El sitio preferido
para su aplicacin es la
parte
interna e inferior del brazo
no dominante, pero
tambin se puede
aplicar en el abdomen o en
la regin gltea

Similares a los
presentados
con
los
anticonceptiv
os orales

Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales

Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos orales

Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales

Similares a los
presentados
con
los
anticonceptiv
os orales

Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales

Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos orales

Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales

Anillo flexible de polmero


con un dimetro externo de
54mm y un dimetro
interno de 50 mm. En el
centro
contiene
etinilestradiol y el progestgeno
etonogestrel
que
son
liberados a una velocidad
de 15 y 120 ug
por da

EFICACIA

EFECTOS
SECUNDARIOS

CONTRAINDICAC
IONES

MODO DE
EMPLEO

Dismenorrea.
Sangrado
intermenstrual
durante
los
2

Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales

Se aplica en la
regin de las nalgas,
cara
externa
del
brazo,
porcin
interior del abdomen
o porcin superior
del
torso
pero
evitando las mamas.
Se
cambia
cada
semana durante tres
semanas
y
posteriormente
la
paciente
descansa
para
permitir
la
hemorragia
por
supresin.
El sitio preferido
para su aplicacin es
la parte interna e
inferior del brazo no
dominante, pero
tambin se puede
aplicar en el
abdomen o en la
regin gltea. Duran
5 aos,

primeros ciclos.

Los anillos debern


permanecer
refrigerados y una vez
que se compran su
vida media es de 4
meses.
Al principio el anillo se
aplica en los primeros
5 das despus de
iniciada
la
menstruacin.
Se

TIPO DE ANTICONCEPTIVO

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
MOLCULA
PROGESTGENO

ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS MONOFSICOS

DOSIS

ESTRGENO

NOMBRE
COMERCIAL
Neogynon
Noral

Levonorgestrel

Etinilestradiol

0.25 mg

+ 50 mcg

Acetato Ciproterona

Etinilestradiol

2 mg

+ 35 mcg

Noretindrona

Etinilestradiol

1 mg

+ 35 mcg

Diane 35
Facetix
Linface
Ortho Novum

Norgestimato

Etinilestradiol

0.25 mg

+ 35 mcg

Cilest

Drospiredona

Etinilestradiol

3 mg

Clormadinona
Dinogest
Desogestrel

Etinilestradiol
Etinilestradiol
Etinilestradiol

2 mg
2 mg
0.15 mg

+ 30 mcg
+ 30 mcg
+ 30 mcg
+ 30 mcg

Levonorgestrel

Etinilestradiol

0.15 mg

+ 30 mcg

Gestodeno

Etinilestradiol

0.075 mg + 30 mcg

Drospiredona
Desogestrel

Etinilestradiol
Etinilestradiol

0.3 mg
0.15 mg

+ 20 mcg
+ 20 mcg

Levonorgestrel

Etinilestradiol

0.10 mg

+ 20 mcg

Yasmin
Femelle, Yax
Belara
Gianda
Marvelon
Miravelle
Microgynon 30
Nordette
Microfemin
Lindella
Sinovul
Gynovin 21 28
Minulet 21 28
Ciclomex
Yaxbell, Yasminiq
Mercilon
Miravelle Suave
Microgynon Suave.
Loette, Alesse.

Minipil, Lindella Suave

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
MOLCULA

TIPO DE ANTICONCEPTIVO

DOSIS

NOMBRE
COMERCIAL

0.075 mg + 20
mcg
0.06 mg + 15
mcg

. Femiane
Harmonet.
Meliane Light
Masbell
Minesse

PROGESTGENO

ESTRGENO

Gestodeno

Etinilestradiol

Gestodeno

Etinilestradiol

Levonorgestrel

Etinilestradiol

0.50/0.75/0.125 mg
+ 35 mcg

Trifeminal

Noretindrona

Etinilestradiol

0.50/0.75/1.0 mg
+ 35 mcg

Trinovum

Norgestimato

Etinilestradiol

0.18/0.215/0.25 mg
+ 35 mcg

Tricilest

Gestodeno

Etinilestradiol

0.50/0.70/0.100 mg
+ 30 mcg

Triciclomex

Desogestrel
Levonorgestrel

0.075 mg
0.03 mg

150mg

Cerazette
Microlut
Microva
Perlutal
Synovular
Cyclofem
Mesigyna
Nofertil
Depoprovera

200mg

Noristerat

ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS MONOFSICOS

ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS
TRIFSICOS.

ANTICONCEPTIVOS ORALES
SOLO DE PROGESTGENO

Medroxiprogesterona

Enantato de
Estradiol
Cipionato Estradiol
Valerianato de
estradiol
-

Enantato de noretisterona

Dihidroxiprogesterona
ANTICONCEPTIVOS
INYECTABLES

COMBINA
DOS
De solo
Progestg
eno

Medroxiprogesterona
Noretisterona
Trimest
ral
Bimens

150mg

+ 10 mg

25 mg
50 mg

+ 5mg
+ 5 mg

ual

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
MOLCULA
TIPO DE ANTICONCEPTIVO

ANTICONCEPTIVO
TRANSDRMICO

DOSIS
PROGESTGENO

ESTRGEN
O

Norelgestramin

Etinilestradi
ol

Levonorgestrel

Levonorgestrel

6 mg

+ 0.6 mg

NOMBRE
COMERCIAL

Evra

36 mg x 5 Implantes Subdrmicos.
Liberacin de 30 mcg diarios.
Actividad anticonceptiva de 5 aos.
75 mg x 2 Implantes
Subdrmicos.

Norplant

Jadelle

La tasa de liberacin de levonorgestrel es


de aproximadamente de 100 g/da en el
primer mes siguiente a la insercin, para
disminuir a aproximadamente 40 g/da al
cabo de 1 ao, 30 g/da despus de 3
aos y alrededor de 25 g/da despus de
5 aos.

IMPLANTES SUBDRMICOS

Actividad anticonceptiva de 5 aos.

Etonogestrel

68mg
concentraciones

Liberado
a
de
200pg/ml.
Actividad anticonceptiva de de3 aos.

ANTICONCEPTIVOS
DE EMERGENCIA

Anticoncep
tivos
combinado
s
Anticoncep
tivos
slo
progestero
na
Andrgeno
s
Antiprogest
ina

Levonorgestrel

Etinilestradi
ol

0.5 mg
+ 100 mg en la primera dosis;
repetir la dosis 12 horas ms tarde.

Levonorgestrel

75 mg en la primera dosis; repetir la dosis


12 horas ms tarde.

400-600 mg de Danazol primera dosis.


Repetir 12 horas ms tarde.
600 mg de Mifepristone, una sola dosis

Implann

Neogynon
Noral
Nordette
Microgynon
Postinor 2
Postday

Ladogal
200mg
-

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