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TIPO
Amenorrea de la
lactancia (MELA)
CARACTERISTICAS
Utiliza la infecundidad temporal que ocurre durante la lactancia
Se suprime la ovulacin por el aumento en la produccin de prolactina
ocasionada por el estimulo de la succin.
Fcil de usar, eficacia inmediata, no tiene efectos colaterales, reafirma el vinculo
materno-bebe.
Mtodo de la T
El Coitus
Interruptus (o
Con este mtodo puede haber embarazo con la penetracin aunque no haya
eyaculacin, pues el pene segrega un lquido que puede contener una pequea
EFICACIA
2 Embarazos por
cada 100 mujeres
durante 1 ao
20 Embarazos por
cada 100 mujeres
durante 1 ao
25 Embarazos por
cada 100 mujeres
durante 1 ao
20 Embarazos por
cada 100 mujeres
durante 1 ao
18 Embarazos por
cada 100 mujeres
MODO DE EMPLEO
Lactancia materna exclusiva a
demanda.
Se debe permanecer en amenorrea
hasta los 6 meses, si aparece
menstruacin usar otro mtodo
Despus de los 6 meses usar otro
mtodo.
Formula: Restar 18 das al ciclo ms
corto para obtener el primer da frtil
y 11 das al ciclo ms largo para
obtener el ultimo da frtil. Este
periodo
se
denomina
periodo
inseguro.
Registro: Tomar la T todas las
maana antes de comer.
Utilizar
termometro
con
graduacionde 2C y 10 divisiones
por grado
Tomar la T en el mismo lugar,
dejnado el termometro por lo menos
3 minutos
Iniciar un grafico nuevo con cada
ciclo.
La abstinencia debe mantenerse 72
horas despues de iniciado el pico
termogeno.
Cuando termina la secquedad y
aparece la humedad inicia la fase
fertil, es decir debe iniciar tambien la
anstinencia, hasta 4 dias despues de
#el pico
marcha atrs)
durante 1 ao
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
TIPO
DEFINICIN
Anticoncepti
vos orales
Combinados
Monofsicos
Tienen
una
combinacin
de
Etinilestradiol
en
dosis de 15 a 50 g
y un progestgeno.
EFICACIA
*MECANISMO
EFECTOS BENFICOS
**EFECTOS SECUNDARIOS
DE ACCIN
Monofsico:
La
dosis
de
ambos
esteroides en las
pldoras activas es
constante los 21
das.
Los
progestgenos
contenidos en las
pldoras
incluyen:
noretisterona,
levonorgestrel,
desogestrel,
gestodeno, acetato
de
ciproterona,
drosperinona
o
norgestimato.
Supresin
efectiva de la
ovulacin.
En su uso
correcto, la
tasa de
embarazo
con los
AOC es de
0.1 a 0.5; el
uso
incorrecto
por olvido
en la toma
de pastillas
da una falla
de 6 a 8 %.
Inhibicin
del
desplazamient
o
de
los
espermatozoi
des.
- Creacin de
un endometrio
poco
favorable para
la
implantacin.
- Aumento de la densidad
sea.
Mejora
desordenes
relacionados
con
la
menstruacin.
- disminucin del dolor
ovulatorio y menstrual e
igualmente mejora de la
tensin premenstrual.
- Disminucin del riesgo de
CA de ovario y endometrio.
- Disminuye los Quistes de
ovario.
-Disminuye
Enfermedad
plvica inflamatoria.
-Reduccin de diversos
trastornos
mamarios
benignos.
Inhibicin
en
la
progresin del hirsutismo.
- Mejora del Acn.
Reduccin
en
la
CONTRAINDICACIONE
S
Tromboflebitis
o
trastornos.
Antecedentes
de
tromboflebitis venosa.
Apopleja
o
arteriopata coronaria.
Valvulopatas
Cardiacas
trombognicas.
- Arritmias cardiacas
trombgenas.
- HTA de importancia
clnica.
- DM con dao vascular.
CA
mamario
o
endometrial sospechado
o confirmado.
- Hemorragia genital
anormal sin DX.
- Ictericia.
- Adenoma heptico,
carcinoma
o
MODO DE
EMPLEO
Iniciarla
Entre 1 y 5
da de la
menstruaci
n La pldora
se toma
diariamente
durante 21
das,
seguidos de
un intervalo
de 7 das
durante los
cuales no se
toman
pldoras o se
toman
pldoras
inactivas.
*Anticoncept
ivos orales
Combinados
Bifsicos
La primera mitad de
las
21
tabletas
contienen
estrgeno y baja
dosis
de
gestgenos, el cual
es incrementado en
la segunda mitad
de las tabletas.
*Anticoncept
ivos orales
Combinados
Trifsicos.
Las primeras 7
tabletas tienen una
baja concentracin de
gestgenos, el cual se
aumenta en las 7
siguientes y an ms
en las ltimas 7
tabletas del ciclo.
frecuencia y gravedad de
la salpingitis aguda.
- Reduccin en la actividad
de la artritis reumatoide.
- Hepatopatas.
Neoplasias:
- Cncer
heptico,
cervicouterino y de mama
hepatopata activa.
- Embarazo sospechado.
Dx
mayor
con
inmovilizacin
prolongada.
*El objetivo bsico de este preparado farmacolgico es alcanzar una efectiva accin anticonceptiva, suministrando a la paciente una menor carga hormonal
que la aportada por las tabletas combinadas monofsicas (de concentracin fija)
** El tabaquismo aumenta el riesgo de padecer efectos cardiovasculares graves con los anticonceptivos orales. Este riesgo es mayor con la edad, mujeres
> de 35 aos. Las mujeres que utilizan ACO no deberan fumar. MACRODOSIS= Cuando la concentracin de Etinil-estradiol es > a 50 ug en cada tableta.
MICRODOSIS= Si la concentracin < a 30 ug.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
TIPO
DEFINICIN
Anticonceptivos orales
Solo de Progestgeno.
Minipldora,
las
pldoras
ms
comnmente
disponibles contienen
levonorgestrel,
desogestrel,
noretindrone
o
linestre-nol.
EFICACIA
Las
PPS
son
consideradas
menos efectivas
que los AOC. La
tasa de falla es
de 1% durante la
lactancia y de 28% fuera de la
*MECANISM
O DE ACCIN
EFECTOS
BENFICOS
**EFECTOS
SECUNDARIOS
CONTRAIND
ICACIONES
MODO DE
EMPLEO
- No inhiben de
forma confiable
la ovulacin.
- Su eficacia
depende
ms
de
las
alteraciones en
el
moco
cervicouterino y
sus efectos en
el endometrio.
- Efectos mnimos
sobre
el
metabolismo de los
carbohidratos
y
coagulacin.
- No generan ni
exacerban HTA.
Ideales
para
mujeres que tienen
mayor riesgo de
padecer enf CV.
- Ideal en mujeres
>35 aos y que
- Falla anticonceptiva
- Alteraciones del
ciclo menstrual que
incluyen amenorrea,
sangrado
prolongado,
manchado
entre
periodos y sangrado
abundante.
- Embarazo ectpico
- Quistes benignos el
ovario.
- No mejora el acn e
- Mujeres con
hemorragia
uterina
inexplicable.
- CA mamario.
ella.
Combinad
os
Son preparados
inyectables a base de
estrgeno
y
progestgeno
sinttico,
para
aplicacin
mensual
intramuscular
Son altamente
eficaces con
tasas de falla de
0.2 a
0.5
por
cien
mujeres ao
Igual al de los
anticonceptivos
orales
combinados.
Anticoncep
tivos
inyectables
De
progestg
eno solo
Trimestrales:
Acetato
de
medroxiprogesterona
de
depsito
Depoprovera
Bimensuales:
Contiene 200mg de
enantato
de
noretisterona
Eficacia
anticonceptiva
similar o mejor
que los PPS
- Liberacin de
dosis ms alta
de
progestgenos
que inhiben la
ovulacin.
Los
otros
efectos de los
PPS
fuman.
- Opcin excelente
para las mujeres
que amamantan.
Frente a los
inyectables
bimensuales
trimestrales ofrecen
menor dosis de
progestgeno,
mejor control del
patrn de sangrado,
ms rpido retorno
a la fertilidad,
menor duracin de
los efectos
secundarios, igual
eficacia con mayor
aceptabilidad.
- No alteran la
lactancia.
- Menos probable la
anemia
por
deficiencia de hierro
por amenorrea.
- Similares a los de
los PPS.
incluso
puede
empeorarlo
en
algunas mujeres.
Todos los efectos
colaterales son
similares a los
presentados con los
anticonceptivos
orales combinados
presenta sangrado
irregular
especialmente los
tres primeros meses amenorrea o
sangrado prolongado
-.
- Efectos colaterales
son similares a los
PPS
Hemorragias
menstruales
irregulares.
Anovulacin
prolongada
cuando
se suspenden.
Perdida
de
la
densidad
mineral
sea
Similares a los
presentados
con
los
anticonceptivo
s orales
Similares a los
presentados
con
los
anticonceptivo
s orales
La primera inyeccin
debe
administrarse
preferentemente
el
primer da del ciclo, o
hasta el quinto da, y
luego aplicar una
ampolla cada mes
calendario
intramuscular, con un
margen de tres das
antes despus.
Lactancia, a partir de
sexto mes si no a las
6 semanas.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
TIPO
Anticoncep
cin
transdrmi
ca
Implantes
subdrmico
s
Anillo
hormonal
intravagina
l.
DEFINICIN
MECANISM
O DE
ACCIN
EFECTOS
BENFICOS
Similares a los
presentados
con
los
anticonceptiv
os orales
Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales
Similares a los
presentados
con
los
anticonceptiv
os orales
Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales
Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos orales
Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales
Similares a los
presentados
con
los
anticonceptiv
os orales
Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales
Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos orales
Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales
EFICACIA
EFECTOS
SECUNDARIOS
CONTRAINDICAC
IONES
MODO DE
EMPLEO
Dismenorrea.
Sangrado
intermenstrual
durante
los
2
Similares
a
los
presentados con los
anticonceptivos
orales
Se aplica en la
regin de las nalgas,
cara
externa
del
brazo,
porcin
interior del abdomen
o porcin superior
del
torso
pero
evitando las mamas.
Se
cambia
cada
semana durante tres
semanas
y
posteriormente
la
paciente
descansa
para
permitir
la
hemorragia
por
supresin.
El sitio preferido
para su aplicacin es
la parte interna e
inferior del brazo no
dominante, pero
tambin se puede
aplicar en el
abdomen o en la
regin gltea. Duran
5 aos,
primeros ciclos.
TIPO DE ANTICONCEPTIVO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
MOLCULA
PROGESTGENO
ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS MONOFSICOS
DOSIS
ESTRGENO
NOMBRE
COMERCIAL
Neogynon
Noral
Levonorgestrel
Etinilestradiol
0.25 mg
+ 50 mcg
Acetato Ciproterona
Etinilestradiol
2 mg
+ 35 mcg
Noretindrona
Etinilestradiol
1 mg
+ 35 mcg
Diane 35
Facetix
Linface
Ortho Novum
Norgestimato
Etinilestradiol
0.25 mg
+ 35 mcg
Cilest
Drospiredona
Etinilestradiol
3 mg
Clormadinona
Dinogest
Desogestrel
Etinilestradiol
Etinilestradiol
Etinilestradiol
2 mg
2 mg
0.15 mg
+ 30 mcg
+ 30 mcg
+ 30 mcg
+ 30 mcg
Levonorgestrel
Etinilestradiol
0.15 mg
+ 30 mcg
Gestodeno
Etinilestradiol
0.075 mg + 30 mcg
Drospiredona
Desogestrel
Etinilestradiol
Etinilestradiol
0.3 mg
0.15 mg
+ 20 mcg
+ 20 mcg
Levonorgestrel
Etinilestradiol
0.10 mg
+ 20 mcg
Yasmin
Femelle, Yax
Belara
Gianda
Marvelon
Miravelle
Microgynon 30
Nordette
Microfemin
Lindella
Sinovul
Gynovin 21 28
Minulet 21 28
Ciclomex
Yaxbell, Yasminiq
Mercilon
Miravelle Suave
Microgynon Suave.
Loette, Alesse.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
MOLCULA
TIPO DE ANTICONCEPTIVO
DOSIS
NOMBRE
COMERCIAL
0.075 mg + 20
mcg
0.06 mg + 15
mcg
. Femiane
Harmonet.
Meliane Light
Masbell
Minesse
PROGESTGENO
ESTRGENO
Gestodeno
Etinilestradiol
Gestodeno
Etinilestradiol
Levonorgestrel
Etinilestradiol
0.50/0.75/0.125 mg
+ 35 mcg
Trifeminal
Noretindrona
Etinilestradiol
0.50/0.75/1.0 mg
+ 35 mcg
Trinovum
Norgestimato
Etinilestradiol
0.18/0.215/0.25 mg
+ 35 mcg
Tricilest
Gestodeno
Etinilestradiol
0.50/0.70/0.100 mg
+ 30 mcg
Triciclomex
Desogestrel
Levonorgestrel
0.075 mg
0.03 mg
150mg
Cerazette
Microlut
Microva
Perlutal
Synovular
Cyclofem
Mesigyna
Nofertil
Depoprovera
200mg
Noristerat
ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS MONOFSICOS
ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS
TRIFSICOS.
ANTICONCEPTIVOS ORALES
SOLO DE PROGESTGENO
Medroxiprogesterona
Enantato de
Estradiol
Cipionato Estradiol
Valerianato de
estradiol
-
Enantato de noretisterona
Dihidroxiprogesterona
ANTICONCEPTIVOS
INYECTABLES
COMBINA
DOS
De solo
Progestg
eno
Medroxiprogesterona
Noretisterona
Trimest
ral
Bimens
150mg
+ 10 mg
25 mg
50 mg
+ 5mg
+ 5 mg
ual
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
MOLCULA
TIPO DE ANTICONCEPTIVO
ANTICONCEPTIVO
TRANSDRMICO
DOSIS
PROGESTGENO
ESTRGEN
O
Norelgestramin
Etinilestradi
ol
Levonorgestrel
Levonorgestrel
6 mg
+ 0.6 mg
NOMBRE
COMERCIAL
Evra
36 mg x 5 Implantes Subdrmicos.
Liberacin de 30 mcg diarios.
Actividad anticonceptiva de 5 aos.
75 mg x 2 Implantes
Subdrmicos.
Norplant
Jadelle
IMPLANTES SUBDRMICOS
Etonogestrel
68mg
concentraciones
Liberado
a
de
200pg/ml.
Actividad anticonceptiva de de3 aos.
ANTICONCEPTIVOS
DE EMERGENCIA
Anticoncep
tivos
combinado
s
Anticoncep
tivos
slo
progestero
na
Andrgeno
s
Antiprogest
ina
Levonorgestrel
Etinilestradi
ol
0.5 mg
+ 100 mg en la primera dosis;
repetir la dosis 12 horas ms tarde.
Levonorgestrel
Implann
Neogynon
Noral
Nordette
Microgynon
Postinor 2
Postday
Ladogal
200mg
-