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Resumo
Esta pesquisa teve como objetivo analisar a influncia da fonoforese como promotora da permeao cutnea.
Foi realizada uma reviso bibliogrfica, tendo as bases de dados Lilacs, Pubmed e Peridicos Capes, alm
de livros didticos com contedo relevante. Os critrios de incluso foram: artigos em portugus, ingls e
espanhol, alm de teses e livros didticos com contedo relevante publicados no perodo de 2001 a 2005.
Dentre os critrios de excluso foram adotados trabalhos em diferentes idiomas, fora do perodo estipulado,
ou que no tiveram relao com a fonoforese. No entanto, houve uma exceo que foi o artigo de reviso
publicado por Byl (5), 1995, por se tratar de um artigo de excelente reviso bibliogrfica. Embora os
mecanismos pelos quais o fonoforese funcionam ainda no estejam muito claros, o fato que o UST, seja
devido aos seus efeitos trmicos e/ou mecnicos, favorece a permeao cutnea de produtos farmacolgicos
e cosmecuticos, agindo como promotor. Portanto, preciso continuar as investigaes sobre o UST como
mais uma alternativa de transferncia de drogas.
Palavras-chave: Ultra-som teraputico; Fonoforese; Permeao cutnea.
Abstract
This research had as objective analyze the influence of fonoforese as promotional of the permeation
cutaneous. A bibliographical revision was carried through, having the data bases Lilacs, Pubmed and
Peridicos Capes, beyond didactic books with excellent content. The inclusion criteria had been: articles in
Portuguese, English and Spaniard, beyond teses and didactic books with excellent content published in the
period of 2001 the 2005. Amongst the exclusion criteria had been adopted works in different languages, it
are not of the stipulated period, or that had not relation with phonoforesis. However, it had an exception that
it was the article of revision published for Byl (5), 1995, for if dealing with an article of excellent bibliographical
revision. Although the mechanisms for which phonoforesis functions, still, they are not very clearly; the fact
is that ultrasound, either had to its thermal and/or mechanical effect, favors the cutaneous permeation of
pharmaceutical and cosmetics products, acting as promotional. Therefore, it is necessary to continue the
inquiries on the UST as plus an alternative of transference of drugs.
Keywords: Therapeutical ultrasound; Phonoforesis; Cutaneous permeation.
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Introduo
O ultra-som teraputico (UST) tem sido
usado, extensivamente, nas ltimas dcadas para
terapias fsicas e como promotor de permeao
cutnea de frmacos, sendo o seu uso como
facilitador da absoro cutnea conhecido por
fonoforese ou sonoforese (1).
A fonoforese a aplicao tpica de
drogas pela camada externa da pele (estrato
crneo) dirigida pelo UST para os tecidos
subjacentes (2, 3, 4).
Muitos trabalhos tm sido realizados no
sentido de esclarecer a permeabilidade cutnea a
diferentes substncias ativas. Esse tem sido um
assunto de profundo interesse para os profissionais
das cincias farmacuticas e cosmticas, bem como
da fisioterapia e da dermatologia (1).
A pele um sistema complexo constitudo
de epiderme, derme e apndices entrelaados entre
as duas camadas. A camada mais superficial da
pele a epiderme. Ela avascular e recebe
nutrientes dos capilares da derme. A pele tem
permeabilidade seletiva, a qual determinada por
condies fsico-qumicas naturais, a viscosidade,
as extensas ligaes de colgeno, os apndices da
pele, a idade, doenas... Portanto, a ao das drogas
liberadas depender da anatomia da rea tratada,
da hidratao da pele, da presena de gordura, da
sade ou patologia da pele, do metabolismo, e do
paciente (5, 6, 7).
A camada crnea, considerada a mais
externa da epiderme, possui cerca de quinze a vinte
micrometros de espessura e formada de
queratincitos cercados por camadas lipdicas,
sendo uma camada que possui baixa
permeabilidade, visto que a estrutura altamente
ordenada pelos queratincitos e pelas suas camadas
lipdicas. Os queratincitos, chamados tambm de
cornecitos quando se encontram na camada
crnea, transformam-se em clulas sem ncleos,
achatadas e mortas, que conferem a propriedade
de barreira da pele. Portanto, o estrato crneo
que limita a entrada das drogas e o alvo do UST
(5, 6, 7).
Devido dificuldade na penetrao de
drogas pela pele, agentes qumicos e fsicos vm
sendo pesquisados para que as barreiras da pele
sejam diminudas, e assim, acentue-se a penetrao
cutnea. Vrias pesquisas tm sugerido que, para
aumentar o sistema de transporte de drogas pela
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Material e Mtodos
Esta pesquisa foi realizada por reviso
bibliogrfica, tendo as bases de dados Lilacs,
Pubmed e Peridicos Capes, alm de livros
didticos com contedo relevante. Foram utilizadas
as seguintes palavras-chave: ultra-som teraputico,
Resultados e Discusso
A maior barreira para a passagem das
drogas o estrato crneo da pele (camada mais
exter na). A combinao de fatores como
composio, hidratao, vascularizao e espessura
da pele facilitam ou evitam a difuso de
medicamentos para os tecidos subcutneos. Quanto
maior o contedo de gua, mais permevel a
pele para a passagem de medicamentos. Com
relao composio da pele, ocorre maior
penetrao de drogas perto dos folculos
pilossebceo e glndulas sudorparas, e as reas
altamente vascularizadas permitem maior
transferncia de drogas para os tecidos profundos,
enquanto peles mais espessas constituem uma
maior barreira (5, 6).
Embora seja mais fcil visualizar a
fonoforese como um processo de ondas de ultrasom que levam fisicamente o medicamento pela
pele, no isso que ocorre. Os efeitos da energia
ultra-snica abrem caminhos que permitem que a
medicao se difunda pela pele e penetre mais
profundamente nos tecidos (8).
Medicamentos introduzidos transcutaneamente s podem ser absorvidos pelos tecidos
subcutneos viveis depois de passar pela barreira
enzimtica da epiderme, isto , pelo estrato crneo,
a barreira que limita a taxa de difuso. essa
camada da pele que determina a velocidade e a
quantidade de medicamentos que ser transmitida
para os tecidos mais profundos (2).
Drogas sistmicas fazem difuso da
epiderme para a derme at chegar rede capilar,
j drogas com efeito local difundem-se na rea
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Referncias
1.
4.
5.
6.
Concluso
A maioria das pesquisas tenta explicar o
papel do ultra-som na permeao cutnea,
apontando para o efeito acelerador, diminuindo a
lentido do processo, mais do que aumentar a taxa
de absoro.
Embora os mecanismos pelos quais a
fonoforese funciona ainda no estejam muito claros,
o fato que o UST, seja devido aos seus efeitos
trmicos e/ou mecnicos, favorece a permeao
cutnea de produtos farmacolgicos e
cosmecuticos, agindo como promotor.
Independente dos mecanismos de ao
do UST, fazem-se necessrias novas pesquisas,
comparando os modos contnuo e pulsado,
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