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ALTA HOSPITALARIA DEL PACIENTE

CDIGO: PT-GEN-04

Versin: 2
Entrada en vigor:1-06-09
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ALTA HOSPITALARIA DEL PACIENTE

1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para reincorporar al paciente a su medio
habitual, aportndole las herramientas necesarias para la continuidad de sus cuidados,
as como la documentacin clnica legal pertinente para su salida del centro
hospitalario.

2.- DEFINICIONES
2.1.-Alta Hospitalaria
Conjunto de actividades que se realizan para favorecer la continuidad de cuidados
al paciente y familia fuera del medio hospitalario, coordinndolas con otros
profesionales sanitarios si fuera necesario.

2.2.-Alta Voluntaria
Conjunto de actividades que se realizan cuando el paciente expresa su deseo de
abandonar el hospital o se niega a recibir el tratamiento prescrito, en contra de la
opinin facultativa.

2.3.-Alta por Defuncin


Conjunto de actividades que se realizan tras el fallecimiento del paciente.

3.- REFERENCIAS

PG-ENF-01

Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del


paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin y
documentacin clnica.

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4.- PROTOCOLO
4.1.-Alta Hospitalaria

Verificar la identidad del paciente. En el caso de situaciones especiales


(menores o incapacitados legalmente) verificar la identidad del
representante legal para poder proceder al alta.

Confirmar la solicitud de transporte sanitario si procede. Activar circuito


de salida segn PT-GEN-03.

Coordinar con otros profesionales si es necesario: trabajador social o


intrprete.

Evaluar el estado del enfermo. En el caso de alguna complicacin avisar


al facultativo responsable.

Informar de los trmites administrativos a realizar en relacin a su


tratamiento (oxgeno domiciliario, material ortopdico, etc).

Entregar el informe de enfermera al alta y revisarlo con el paciente y/o


la familia, asegurndose de que comprenden su contenido.

Ofrecerles el material y la medicacin, segn normativa vigente, que


precisen durante las primeras 24 horas en su domicilio.

Ayudar al paciente a vestirse y recoger sus pertenencias si precisa.

Si existen pertenencias del paciente en custodia del Hospital informar al


paciente y familia del procedimiento a seguir para su recuperacin.

Facilitar el transporte que necesite hasta su salida del hospital (silla de


ruedas).

Despedir al paciente y familia.

Desmontar y recoger la habitacin.

Avisar al servicio correspondiente para la limpieza de la habitacin,


segn proceda.

Comunicar la disponibilidad de la cama al servicio de Admisin.

Registrar el alta en el registro especfico de la Unidad.

Recoger la documentacin clnica y depositarla en el lugar especfico de


cada Unidad, para su archivo.

Avisar a la familia si el enfermo ha olvidado alguna pertenencia


(identificar y guardar).

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4.2.-Alta Voluntaria

Avisar al facultativo correspondiente.

Comprobar que el paciente o representante legal ha firmado el impreso


de alta voluntaria.

Adjuntar una copia a la historia clnica.

Administrar los cuidados que precise hasta su marcha de la Unidad.

Comunicar la disponibilidad de la cama al Servicio de Admisin.

Anotar el alta en el registro especfico de la Unidad.

4.3.-Alta por Defuncin

Incluida en PT-GEN-113.

5.- BIBLIOGRAFA

Ministerio de Sanidad y Consumo. Proyecto NIPE: Normalizacin de las


intervenciones para la prctica de la enfermera. Madrid: Ministerio de Sanidad
y Consumo;2002.

Hospital de Basurto. Manual de procedimientos de Enfermera. Hospital de


Basurto. Bilbao; 2001.

Hospital Universitario Reina Sofa. Manual de protocolos y procedimientos


generales de Enfermera. Hospital Universitario Reina Sofa. Crdoba; 2001.

Potter, P.A. Enfermera Clnica: Tcnicas y procedimientos. 4 Edicin.


Ed:Hacourt Brace.S.A. Madrid.1999. Pg 16-23.

6.- REVISIN Y EVALUACIN


La revisin de este protocolo se realizar cada tres aos y cada vez que ocurra algn
cambio significativo que as lo aconseje.
La evaluacin de este protocolo se realizar mediante estudio de incidencia,
proponiendo a las Unidades un sistema de autoevaluacin, considerando los siguientes
criterios a evaluar:
Se realizan informes de Enfermera al alta Hospitalaria
Indicador: (Nmero de informes de enfermera al alta realizados /nmero total de
pacientes dados de alta Hospitalaria) x 100.

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Se inscribe el nombre, el nmero de cama y la fecha de los pacientes dados


de alta en el registro especfico de la Unidad
Indicador: (Nmero de pacientes dados de alta registrados correctamente/ nmero
total de pacientes dados de alta) x 100

Las fuentes de obtencin de datos: registros de enfermera especficos de la Unidad.

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