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UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD
PSICOLOGIA
ASIGNATURA
DIAGNOSTICO E INFORME PSICOLGICO II
INTEGRANTES
CARMEN PRADO MESTANZA
TIRADO PINEDO KARLA LUCIANA

CAJAMARCA-PER
2016

DIAGNOSTICO E INFORME PSICOLGICO


II
ANAMNESIS PSICOLGICA.
I.

DATOS GENERALES.
Nombre del nio (a)

: I.Y.Q.M

Edad

: 6 aos y 11 meses.

Sexo

: Masculino.

Grado

: 1 grado nivel primario.

Lugar y fecha de nacimiento

: Cajamarca.

Nombre de la madre

: Gabi Mestanza Calua.

Nombre del padre

: Humberto Quispe Julon

Edades: Madre

: 37 aos Padre: 39 aos

Escolaridad: Madre

: Superior. Padre: Secundaria.

Ocupacin: Madre

: Enfermera Padre: Chofer

Religin

: Madre: Catlica. Padre: Catlica

Estado Civil: Madre: Conviviente. Padre: Conviviente.

II.

MOTIVO DE CONSULTA.
La madre del evaluado acude a consulta por que ha notad que el menor tiene un
mal comportamiento puesto que ha sido suspendido en la escuela y ha sido
trasladado de centros educativos en varias oportunidades, hace 2 aos, ella afirma
estar asustada pues esto afecta al nio en el rea familiar, social y escolar.

III.

PROBLEMA ACTUAL.
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II
La madre del evaluado refiere que estas conducta inicio hace 1 ao, por que el
nio pidi un juguete a la salida de clases haciendo una pataleta pues ella no se lo
quera comprar, la madre dice haberse sentido tan avergonzada ya que estaban en
la calle que se lo compr, lo que desencadeno en las consecuencias anteriormente
dichas, tambin refiere que han asistido a otro psiclogo pero que el nio no tuvo
confianza con el en este caso hemos logrado que el menor pueda confiar en
nosotros mediante la tcnica del raportt y el juego siendo asi que se establezca un
laso de confianza para brindar una orientacin a la madre. Finalmente ella nos dice
sentirse culpable ya que gracias a ella comenzaron los problemas primero
familiares y luego en el mbito escolar ya que sus notas en comportamiento y en
las diferentes reas curriculares son reprobatorias.
IV.

CONDUCTA HABITUAL.
Se observa que el nio tiene una conducta por lo general violenta cuando no se le
da lo que pide al instante, por otro lado presenta una conducta desafiante hacia su
madre y en el aula, por lo general manifiesta una conducta violenta y agresiva con
sus compaeros y levanta la voz cuando no se le presta atencin en ese
momento.

V.

DESARROLLO MOTOR
La madre del menor menciona que el nio sostuvo la cabeza a los 5 meses, el
nio comenz a voltear el cuerpo a los 3 meses y medio, el nio se sent a partir
de 5 meses, gateo a los 6 meses, camino con ayuda al 1 y 9 meses, subi
escaleras a los 2 aos, corri a los 2 aos y medio, salto a los 2 aos y 7 meses,
pinto a los 2 aos y 9 meses dibujando rayas y garabatos, y tambien nos comento
que es diestro.

VI.

CONTROL DE ESFNTERES.

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II
La madre del evaluado manifiesta dejo de usar el paal a los 2 aos de edad
puesto asista al nido y al ao 9 meses hacia gestos y mimos para avisar, cuando
quera miccionar o defecar.
VII.

LENGUAJE
La madre del evaluado manifiesta, que el menor sonri por primera vez a los 2
meses, comenz a balbucear a los 3 meses y medio, vocalizo al 1 y 6 meses,
hablo de corrido al ao 9 meses, nos comenta tambin que comenz a recibir
instrucciones a los 2 aos y medio.

VIII.

HISTORIAL DE SALUD
Tambin refirela madre del evaluado que cuando tenia 4 aos el nio cayo del
segundo piso de su casa pero que a pasar de las radiografas y tomografas
ordenadas por el medico no se observo ningn tipo de lesin interna.

IX.

RELACIONES SOCIALES.
Vemos que el nio se relaciona pobremente con sus pares puesto que es violento
no quiere compartir sus juguetes, trata de llamar la atencin de forma violenta por
lo que nos comenta su madre y por observaciones presenciales, le gusta jugar a la
guerra, luchas, videojuegos con contenido violento y su juguetes favoritos son las
armas, el nio prefiere con nios menores por que segn lo que comenta la madre
los puede dominar mas, tambin nos dice que juega con nios y nias, tambien
nos comenta que sus animales son los perros y los animales que le desagradan
son los insectos, nos comenta que se desenvuelve bien en un grupo mientras
hagan todo lo que el quiere por lo general no reclama si es que esta solo, por que
dice que nadie le quita sus juguetes

X.

HISTORIA ESCOLAR
El nio asisti por primera vez al nido a los 2 aos de edad para su estimulacin
temprana, el nio es por lo que se puede observar inteligente sin embargo se por
su problema de conducta su rendimiento ha disminuido considerablemente segn
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su madre desde que comenz el nido en adelante el nio era hbil y hacia todo lo
que su profesora le deca, pero a media que pasa el tiempo se distrae mucho y no
acata las ordenes de su maestra.
XI.

HISTORIA FAMILIAR
La madre comenta que vive solamente la familia es decir padres en hijos(2),
tambin nos comenta que la relacin con ella es mejor que con su padre ya que
cuando el esta, el nio se retrae lo obedece en todo y tiene un cambio de conducta
total, el menor es el segundo de 2 hermanos, refiere la madre que la relacin que
el nio tiene con su hermana mayor no es buena, el la agrede fsicamente y ella
trata de alejarse puesto que es ,mayor y tiene provocarle un accidente si lo
agrede, en el caso de la hermana mayor segn la madre ella se lleva bien pero el
padre es un poco mas estricto. Finalmente refiere que no hay celos entre ellos y
que sus peleas son por que el nio toma las cosas de su hermana, tambin
menciona que no deja que el nio realice labores de casa por que tiene miedo que
pueda sufrir algn accidente y que el padre solo comenta que ella lo consciente
demasiado.

Lugar y fecha de entrevista: Cajamarca 3 de abril del 2016.


Nombre de las entrevistadoras:
Prado Mestanza, Carmen Veronica.
Tirado Pinedo, Karla Luciana.

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