Resumen

Antecedentes: Los nios con trastorno especfico del lenguaje son conocidos por luchar
con la gramtica expresiva. Mientras que algunos estudios han demostrado xito de la
intervencin en condiciones de laboratorio,
Hay una escasez de pruebas para la eficacia del tratamiento de gramtica en los nios
pequeos en las comunidades.
Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de intervencin basado en la escuela para la
gramtica expresiva de 5 aos de edad con trastorno especfico del lenguaje.
.
Mtodo y Procedimientos: Treinta y cuatro nios de 5 aos de edad que asisten a una
escuela especializada para nios con trastorno del lenguaje participaron en el estudio.
Diecinueve nios recibieron tratamiento para la gramtica expresiva (grupo experimental)
y 15 nios recibieron un tratamiento de control.
El tratamiento consisti en sesiones semanales de 1-h de actividades en grupos pequeos
en un saln de clases durante 8 semanas. Las tcnicas incluyen la instruccin directa, la
estimulacin focalizada, la refundicin y la imitacin.
.
Resultados y Resultados: Los resultados se analizaron a nivel de grupo y como una serie de
casos con cada nio como su propio control en un diseo de un solo tema.
Hubo una diferencia significativa en el rendimiento gramatical pre-y post-tratamiento de
los nios que recibieron tratamiento gramtica (d de Cohen = 1,24), pero no para un grupo
de nios que recibieron un tratamiento de control. Adems, no hay diferencia en el
rendimiento se encontr en el perodo de tiempo equivalente antes de la tratamiento, ni de
un objetivo sin tratar.
con un compromiso sustancial de tiempo y capacitacin para los padres y el investigadorclnico. Este estudio sugiere que la administracin del tratamiento exitoso puede ser
llevada a cabo por los patlogos no son de voz, con una amplia formacin directa. Por lo
tanto, la tcnica de tratamiento, con un compromiso sustancial de tiempo y capacitacin
para los padres y el investigador-clnico. Este estudio sugiere que la administracin del
tratamiento exitoso puede ser llevada a cabo por los patlogos no son de voz, con una
amplia formacin directa. Por lo tanto, la tcnica de tratamiento, El xito del tratamiento
fue ms pronunciado en los nios sin dificultades de articulacin que interferan con su
capacidad para producir los objetivos gramaticales (d de Cohen = 1,66).
Los anlisis individuales indicaron que el efecto del tratamiento fue significativo para la
mayora de los nios.
Conclusiones e implicaciones: la intervencin individual dirigida entregada en pequeos
grupos en un saln de clases era eficaz en la mejora de la produccin de objetivos
gramaticales expresiva en nios de 5 aos de edad, con un lenguaje especfico
deterioro.

Palabras clave: trastorno especfico del lenguaje, de intervencin, de gramtica, de

eficacia.
Qu aade este artculo
Que ya se sabe sobre este tema?
Los nios con trastorno especfico del lenguaje tienen dificultades con la gramtica
expresiva. La intervencin ha tenido xito con nios pequeos en ambiente de laboratorio.
La eficacia de la intervencin en un entorno comunitario an no ha sido establecida.
Qu aade este estudio
Este estudio demuestra que ocho sesiones semanales de gramtica expresiva intervencin
en el aula pueden ser eficaz cuando se entrega en pequeos grupos, los objetivos se eligen
de forma individual para cada nio y una jerarqua definida cuing se utiliza para corregir
errores.
Un estudio encontr efectos significativos del tratamiento cuando se utiliz el modelado
intensamente y con frecuencia (la tcnica de estimulacin enfocada). Fey et al. (1993)
encontraron un efecto significativo del tratamiento utilizando estimulacin enfocada
y una estrategia de ataque meta cclico con 30 nios de entre 3-5 aos con el desarrollo
gramatical retrasado. El programa de tratamiento implic 3 h por semana durante 4,5
meses. Estimulacin Enfocada tambin se ha encontrado para tener xito cuando se
combina con las refundiciones de conversacin
Leonard et al. (2006) encontraron efectos significativos del tratamiento utilizando
estimulacin focalizada y refundiciones de conversacin en el tratamiento de verbos en
tiempo presente y auxiliar en un grupo de veinticinco nios de 3 - y 4 aos de edad. Estos
participantes mostraron una mejora significativa en objetivos tratados en comparacin con
las formas de control.
El uso de tcnicas de tratamiento novedosas con nios mayores en un ensayo de control
aleatorio, Ebbels et al. (2007) demostraron el xito del tratamiento de errores verbales
estructura argumental en los nios con edades comprendidas entre 11-16 con un
persistente TEL Ellos compararon un tratamiento sintctico-semntica (forma de
codificacin), un tratamiento semntico diseado par mejorar la estructura argumental del
verbo y un tratamiento de control. Ellos encontraron un efecto significativo de los
tratamientos tericamente impulsados, y no hay diferencia en el xito entre las dos tcnicas
de tratamiento. El progreso se mantuvo despus de 3 meses y tambin se encontr
generalizar a los objetivos de verbo sin tratamiento. Por lo tanto, parece que los nios de
ms edad an pueden beneficiarse del tratamiento con el lenguaje dirigido a la expresin
de sintaxis. En la mayora de los estudios de tratamiento, el tratamiento es proporcionada
por los patlogos del habla. Sin embargo, Fey et al. (1993) compar un programa emitido

por un patlogo del habla con un programa de tratamiento dirigida por padres y para un
control de lista de espera. Ambos grupos de tratamiento mostraron
una mejora significativa en la gramtica expresiva, en contraste con el grupo no tratado.
Los efectos del tratamiento para el tratamiento clnico fueron ms consistentes general. Se
seal que el programa de intervencin de los padres era amplio, con un compromiso de
tiempo considerable y capacitacin para los padres y el investigador-clnico. Este estudio
sugiere que la administracin del tratamiento exitoso puede ser llevada a cabo por los
patlogos del no habla, con una amplia formacin directa.
Por lo tanto, la tcnica de tratamiento, agente de tratamiento y, potencialmente, la edad del
nio pueden afectar los resultados del tratamiento. Habla y / o deterioro fonolgico
(Haskill y Tyler 2007, Leonard 2000, Shriberg et al.1999) Co-produciendo tambin pueden
afectar el xito de un nio en tratamiento. Algunos estudios han tenido en cuenta las
capacidades de produccin del habla de los participantes, pero esto ha sido inconsistente.
Es evidente que la capacidad de producir grupos consonnticos finales en Ingls afecta la
produccin de marcadores gramaticales que involucran grupos de consonantes, como el
posesivo 's' y el tiempo pasado 'ed'.
No se puede suponer que la intervencin dirigida a la gramtica mejorar impedimento del
habla o fonolgica.
Como Haskill y Tyler (2007) sealaron, el cribado participante debe incluir una medida de
la capacidad de producir los racimos de acuerdo necesarios para los objetivos gramaticales
en cuestin en contextos monomorfmicas. Esto permitira que el examen de las posibles
habilidades del habla papel tiene en el xito del tratamiento del lenguaje.
Mientras que los resultados de tales estudios de eficacia son alentadores, en este punto la
evidencia de los efectos positivos del tratamiento de la gramtica expresiva sigue siendo
ambigua. Parece que hay cierta evidencia para los tratamientos que han utilizado una o ms
tcnicas como el modelado, modelado ms evocados produccin, enfocados refundicin
estimulacin y la forma de codificacin. Agentes de intervencin han variado, pero han
implicado generalmente patlogos del habla. La intensidad ha variado de cuatro sesiones
en un perodo de 2 semanas-(Connell y Addison-Piedra 1992) a 96 sesiones a una
velocidad de cuatro veces por semana (Leonard et al. 2006).
Mientras que muchos de los estudios (en particular, los estudios anteriores) no hacen una
clara distincin entre la eficacia y la efectividad, todos ellos parecen estar se han llevado a
cabo "en condiciones experimentales controladas" (Connell y Addison-Stone 1992: 844),
con el tratamiento proporcionado por los investigadores (ya sea directamente o
consultivamente). Estos estudios fueron "investigacin llevada a cabo en circunstancias
ptimas para indexar el valor potencial de un tratamiento", es decir, la investigacin de
eficacia (Robey y Schultz 1998, p. 791).
La evidencia de la efectividad de las intervenciones gramaticales expresivas en TEL

En contraste con la eficacia, la efectividad se muestra cuando una intervencin hace lo que
se pretenda en condiciones de rutina. Por lo tanto, la evidencia la efectividad del
tratamiento se extrae de la investigacin sobre el impacto de un tratamiento en el menos
controlado "mundo real" de la prctica clnica (Dollaghan 2007). Hasta la fecha, no ha
habido estudios informaron de la efectividad del tratamiento que evalan especficamente
la intervencin de la expresin de sintaxis y morfologa Sin embargo, ha habido dos
estudios sobre la eficacia de los servicios de terapia del habla de la comunidad en general,
con resultados contradictorios. En un ensayo controlado aleatorio, Glogowska et al. (2000)
compararon los resultados pre y post tratamiento de nios en edad preescolar que asisten a
clnicas de patologa del habla de la comunidad en el Reino Unido. Los nios recibieron,
en promedio, ocho sesiones de 45 min ms de 8 meses. Encontraron poco efecto de la
palabra y el tratamiento del lenguaje. Por el contrario, Broomfield y Dodd (2011) llevaron
a cabo un ensayo controlado aleatorio de toda una cohorte de 730 nios de hasta 16 aos
de edad que fueron remitidos a un servicio durante un perodo de 14 meses. Se evaluaron
los resultados del tratamiento en general en comparacin con ningn tratamiento, el uso de
un mtodo de control de lista de espera. Ellos encontraron que los nios que recibieron
tratamiento hicieron Karen M. Smith-Lock et al. significativamente ms progresos que los
que fueron tratados (esto es ms progresos que la maduracin solo) a pesar de que el
estudio incluy a nios con dificultades significativas en las tres categoras principales de
la comprensin, el lenguaje expresivo y el habla.
268
Un estudio ha examinado la eficacia de un programa de intervencin en el lenguaje que
inclua gramtica expresiva como una de varias metas lingsticas, en su lugar en la
comunidad. Gallagher y Chiat (2009) compararon tres grupos. Un grupo recibi un
programa de tratamiento intensivo del idioma entregado por un patlogo del habla; un
segundo grupo recibi un programa basado en la guardera en la que un patlogo del habla
y consult a los maestros de guardera que proporcionaron tratamiento; y un tercer grupo
era un control sin intervencin lista de espera. Los participantes fueron 4 - y los nios de 5
aos de edad con trastorno del lenguaje expresivo y / o receptivo grave. El tratamiento fue
entregado por los patlogos del habla basados en la comunidad y los maestros de guardera
(no investigadores) y dirigido una variedad de objetivos lingsticos. Encontraron que los
nios en el grupo de tratamiento intensivo mejoraron significativamente ms que los nios
en la guardera y los grupos sin intervencin, en la comprensin de la gramtica,
comprensin de vocabulario, vocabulario expresivo e informacin expresiva, pero la
gramtica no expresivo. El progreso del grupo vivero no fue diferente entre el grupo sin
intervencin en la mayora de las medidas. Estos hallazgos sugieren que
tratamiento proporcionado por los profesores de guardera a travs de la consulta con los
patlogos del habla puede ser menos efectivo que el tratamiento proporcionado
directamente por pathologists.However discurso, los grupos de intervencin en este estudio
difieren en muchos aspectos, adems del agente de tratamiento. Estos incluyen

dosificacin, la gama de tcnicas empleadas y la experiencia de los mdicos que

proporcionan tratamiento. Tales factores se han controlado en un estudio de eficacia. Sin
embargo, la importancia de este estudio es que se examin la eficacia de dos programas
impartidos en la comunidad, y esto es importante, evalu el resultado de un cambio
realizado en la prestacin de los servicios de patologa del habla de la comunidad.
En resumen, si bien hay algunas pruebas de la eficacia de las intervenciones dirigidas
especficamente a la gramtica expresiva, hay pruebas limitadas hasta la fecha para la
efectividad de tales intervenciones implementadas en situaciones de la vida real, tales
como aulas escolares. Investigacin de la eficacia Disponible tpicamente ha examinado la
totalidad de los servicios de la comunidad, en lugar de la eficacia de, la intervencin
especfica gramtica especfica. Mientras Gallagher y Chiat (2009) proporcionaron pruebas
para la intervencin eficaz de las lenguas cuando se proporciona directamente por los
patlogos del habla, los resultados fueron menos exitosos cuando se aplic un modelo de
consulta en un vivero. A medida que se reconocen, muchas variables que no fueron
controlados en su estudio. Es posible que la investigacin de tratamientos especficos para
discapacidades especficas, con tantos controles como sea posible dentro del contexto de la
investigacin de efectividad, puede dar lugar a resultados de eficacia ms consistentes. La
investigacin de eficacia se discuti anteriormente sugiere que las tcnicas de modelado,
centraron la estimulacin, la refundicin y la imitacin pueden ser tratamientos efectivos
para los objetivos gramaticales. Ahora es necesario construir sobre esta investigacin y
establecer la efectividad de la intervencin de gramtica en los nios con trastorno del
lenguaje.
En resumen, si bien hay algunas pruebas de la eficacia de las intervenciones dirigidas
especficamente a la gramtica expresiva, hay pruebas limitadas hasta la fecha para la
efectividad de tales intervenciones implementadas en situaciones de la vida real, tales
como aulas escolares. Investigacin de la eficacia Disponible tpicamente ha examinado la
totalidad de los servicios de la comunidad, en lugar de la eficacia de, la intervencin
especfica gramtica especfica. Mientras Gallagher y Chiat (2009) proporcionaron pruebas
para la intervencin eficaz de las lenguas cuando se proporciona directamente por los
patlogos del habla, los resultados fueron menos exitosos cuando se aplic un modelo de
consulta en un vivero. A medida que se reconocen, muchas variables que no fueron
controlados en su estudio. Es posible que la investigacin de tratamientos especficos para
discapacidades especficas, con tantos controles como sea posible dentro del contexto de la
investigacin de efectividad, puede dar lugar a resultados de eficacia ms consistentes. La
investigacin de eficacia se discuti anteriormente sugiere que las tcnicas de modelado,
centraron la estimulacin, la refundicin y la imitacin pueden ser tratamientos efectivos
para los objetivos gramaticales. Ahora es necesario construir sobre esta investigacin y
establecer la efectividad de la intervencin de gramtica en los nios con trastorno del
lenguaje.
Al pasar de la eficacia a la investigacin de la eficacia, se plantean varios retos
adicionales. Debido a que la investigacin de efectividad examina los resultados clnicos
obtenidos 'en circunstancias normales por los mdicos promedio de los pacientes tpicos

"(Lohr 1988), el programa de tratamiento no slo debe ser eficaz, pero tambin lo
suficientemente prctico que en realidad se llevar a cabo de forma que se puede medir.
Esto incluye el desarrollo de un programa de tratamiento consistente con las creencias de
los profesionales de la comunidad (Armstrong et al. 2006), y manualizacin del programa
de tratamiento (Craig et al. 2006). Esta funcionalidad tambin se debe tener en cuenta el
modelo de prestacin de servicios y las limitaciones administrativas de las comunidades
involucradas (Craig et al. 2006). Estas restricciones afectarn, entre otras cosas, la dosis y
la intensidad del tratamiento, el nivel de habilidad de los profesionales de la entrega de la
intervencin, individual versus el grupo de tratamiento, e incluso las tcnicas de
tratamiento empleadas. Consideracin adecuada de estos factores, de preferencia con la
participacin del usuario final, afectar a la eventual implementacin del programa en la
prctica basada en la evidencia (Craig et al. 2006). Una vez que este programa de
tratamiento prctico est diseado, la eficacia de la investigacin debe considerar el
participante abandonado en la investigacin basada en la comunidad, y la posible falta de
cumplimiento de los protocolos de tratamiento debido a la administracin de un
tratamiento por persona (Craig et al. 2006). Claramente, estas consideraciones deben ser
abordadas directamente en el programa de tratamiento y diseo de la investigacin.
Mientras que los nios con trastorno del lenguaje se ven en una variedad de entornos
clnicos, la escuela es uno de los lugares ms lgicos para los nios en edad escolar para
recibir servicios. Australia Occidental cuenta con escuelas para nios con TEL, conocidos
como Centros de Desarrollo de Lenguaje CDL. Estas escuelas ofrecen 'lenguaje
especializado y una intervencin acadmica "(Fremantle Centro de Desarrollo del
Lenguaje 2012: 4) para los nios con (TEL). Tienen una mayor proporcin entre personal y
estudiantes de las escuelas tpicas (12 estudiantes, con un maestro y un asistente de
educacin), con un enfoque en las necesidades lingsticas de los alumnos. Adems de un
programa regular de la clase, se proporciona soporte de idiomas a travs de 'pequea
intervencin intensiva de lengua en grupo en colaboracin con el profesor especialista, el
patlogo del habla y el maestro de la clase '(Fremantle Centro de Desarrollo del Lenguaje
2012: 6). Este entorno ofrece una excelente oportunidad para evaluar la efectividad de la
gramtica especficamente dirigida
269
Tratamiento gramtica expresiva
intervencin y medicion si los cambios en el rendimiento de la gramtica pueden ser
atribuidos al tratamiento de gramtica o de los efectos generales de la intervencin en
grupos pequeos, en un saln de clases. Con esto en mente, hemos querido medir la
eficacia de un programa de tratamiento de la gramtica expresiva en el uso en un entorno
clnico en la vida real. Especficamente, en concreto probar si los cambios en los resultados
gramaticales eran especficos de las intervenciones gramaticales o el resultado de los
efectos de la terapia generales. La intervencin fue diseada para ser entregado por el
equipo docente habitual de los patlogos del habla, maestros y asistentes de maestros
dentro de la prctica tpica aula de sesiones de grupos pequeos semanales, en un nivel

realista de la intensidad y el aprovechamiento de las tcnicas establecidas de modelado,

suscit la produccin y la retroalimentacin.
Mtodo
Los participantes y la lnea de base
Todos los datos de 49 nios en su primer ao de estudios a tiempo completo en un PMA
fueron invitados a participar en el estudio. Cuarenta y cinco de los 49 estudiantes de
acuerdo en participar. Cinco de los nios que aceptaron participar fueron considerados
inelegibles debido a diagnsticos que no sean TEL. Todos los 49 nios fueron asignados a
condiciones de tratamiento, como tratamiento era parte de su programa regular de la clase.
De los 40 nios evaluados en el estudio, 22 recibieron tratamiento dirigido a objetivos
gramaticales. Dieciocho nios recibieron su tratamiento habitual que se centr en la
comprensin. Este tamao de muestra nos dio la capacidad de detectar un tamao del
efecto de 0,47, con una potencia de 0,8. Participante flujo se ilustra en la figura 1.
El diagnstico de trastorno del lenguaje
Entrada para el diagnstico requerido escuela como especficamente por un patlogo del
habla-lenguaje. Los nios fueron evaluados, ya sea con el Escala De Lenguaje Preescolar
(ELP) (Zimmerman et al. 2002) o la evaluacin clnica de la funcin Idioma (CELF) (Wiig
et al. 2006) como una parte de un extenso proceso de evaluacin para su remisin a la
escuela. Informacin de referencia tambin incluy pruebas de que los nios tienen
habilidades no verbales en el rango normal, sancionada por un psiclogo o pediatra. Para
ello, los mdicos se refieren utilizan una variedad de pruebas, incluyendo el Wechsler
Preescolar y Primaria de la Inteligencia (WPPSI-III) (Wechsler 2002), adaptacin de las
pruebas cognitivas (Accardo y Capute 2005) , Test de Denver desarrollo de Screening
(Frankenburg et al. 1992), y Griffiths de Desarrollo Mental Scales (Griffiths1970). Se
revisaron los datos de admisin de la escuela y slo se incluyeron aquellos nios que
fueron diagnosticados con claridad como TEL.We tambin confirm el diagnstico de cada
nio con el personal patlogos del habla en el momento de la prueba. Por lo tanto, el
diagnstico como TEL fue realizado por dos mdicos de forma independiente: el clnico en
referencia y el mdico de la escuela. Todos los nios (1) se haban deteriorado al menos
moderadamente lenguaje receptivo y / o expresiva; (2) la documentacin de coeficiente
intelectual no verbal normal; y (3) no hay prdida de la audicin, deterioro neurolgico o
de otro diagnstico que explicara para su trastorno del lenguaje. Los datos de prueba de
admisin se pueden encontrar en la Tabla 1. Cabe sealar que, como es de esperar en una
poblacin tan heterognea, no haba variacin sustancial en las medidas de admisin en el
lenguaje tanto expresivo y receptivo. Los nios tenan una edad media de 5, 1 (SD = 4,02
meses). equivalencia inicial Cada grupo contena cuatro nias. La edad y las puntuaciones
de lenguaje expresivo antes de la prueba se pueden encontrar en la tabla 2. Los grupos
experimentales y de control no difirieron significativamente en edad (t (32) = 0,68, p = 0,5)
o en la puntuacin del lenguaje expresivo en la Prueba de imagen de accin Renfrew

(PIAR) (Renfrew 1997), que la escuela administrada antes del estudio (gramtica: (t (32) =
0,49, p = 0,63; informacin:. (t (32) = 0,211, p = 0,84) Ellos tambin no difiri
significativamente en sus puntuaciones de la evaluacin de admisin (expresivo idioma:
PLS t (15) = 1,92, p> 0,05; CELF-P t (6) = 0,39, p> 0,05; CELF-P2 t (6) = 2, p> 0,05;
lenguaje receptivo: PLS t (16) = 0,77, p> 0,05; CELF-P t (6) = 0,42, p> 0,05; CELF-P2 t
(6) = 0,94, p> 0,05).
Y pruebas previas posteriores a la intervencin
Una serie de pruebas se disearon para la investigacin con el fin de contar con medidas
especficas de los objetivos del tratamiento: Prueba de gramtica Screening, Articulacin
Screening Prueba y Gramtica Prueba Elicitation. Los elementos gramaticales posesivo 's',
tiempo pasado 'ed' y los pronombres sujeto 'l', 'ella' se identificaron como posibles
objetivos de tratamiento para estos nios de 5 aos, por lo que se incluyeron en las
pruebas. Para cada sesin de evaluacin, los nios se les mostr una serie de imgenes.
Para cada imagen, el nio se le hizo una pregunta diseada para producir una estructura
gramatical especfica. Vocabulario
artculos utilizados en las pruebas no se han utilizado en las actividades de tratamiento. El
propsito de la prueba de deteccin Grammar fue identificar los posibles objetivos de
tratamiento para cada nio. La prueba consisti en seis posesivo 's', seis pronombres tensos
y cuatro sujetos (dos ltimos 'l', dos 'ella'). Para cada uno de los posesivos y tiempo
pasado, se incluyeron dos temas para cada alomorfo ([s], [z] y [z], [t], [d] y [d]). El
propsito de la prueba de deteccin de articulacin fue establecer si los nios tenan las
habilidades de articulacin para producir los objetivos gramaticales especficas. Se pidi a
los nios que repitan 26 de una slaba no-palabras whichcontained los grupos de
consonantes finales en los elementos gramaticales probados (por ejemplo Pept AVZ).
El propsito de la prueba Elicitacin gramtica era obtener varias instancias de un objetivo
gramatical particular, para actuar como un pre-y post-intervencin medida de la efectividad
del tratamiento. Las pruebas consistieron en 30 tems para cada construccin gramatical,
que se distribuyen de manera uniforme entre los diferentes alomorfos, en su caso. Pruebas
Pronombre contenan 15 elementos para cada pronombre (l y ella). Los productos que
fueron presentados en un orden aleatorio diferente para cada ronda de pruebas. Elementos
de prueba y las instrucciones se pueden encontrar en el Apndice A. Todos los elementos
de prueba fueron una prueba piloto con un grupo de 17 nios de desarrollo tpico de 5 aos
de edad, que obtuvo un puntaje de techo en todas las pruebas. Cualquier elemento
producido de forma incorrecta por los nios con desarrollo tpico fue reemplazado. Cada
nio complet primero la gramtica y articulacin pruebas de deteccin. Despus de las
pruebas de cribado, se seleccion un objetivo de tratamiento potencial para cada nio, de
acuerdo con el procedimiento descrito a continuacin. Adems, se seleccion un segundo
objetivo gramatical de cada nio en el grupo experimental, para actuar como un control no
tratado. Basndose en los resultados de la deteccin, la Prueba de Elicitacin gramtica se
lleva a cabo entonces, con el fin de recoger ms datos sobre los objetivos gramaticales
seleccionados de cada nio (tratadas y no tratadas). Las Pruebas Elicitation Gramtica se

administraron tres veces, a intervalos de nueve semanas. Pruebas 1 y 2 proporcionan una

lnea de base de pretratamiento.

Figure 1. Participant flow.

Tratamiento gramtica expresiva

Tabla 1. Caractersticas de los participantes en referencia al centro de desarrollo del
lenguaje
Edad en la evaluacin )
(meses)

Lenguaje expresivo

lenguaje receptivo