Ufmt Prova A

Caderno de Prova
Nome do candidato
Cdigo do candidato
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Assinatura do candidato
Sala
Instrues
LEIA COM ATENO
1.
Este Caderno de Prova, com pginas numeradas de 1 a 24, composto de duas partes:
PARTE I: constituda de 50 (cinquenta) questes objetivas de mltipla escolha, cada uma com quatro
alternativas, assim distribudas:
01 a 10 Clnica Cirrgica
11 a 20 Clnica Mdica
21 a 30 Ginecologia e Obstetrcia
31 a 40 Pediatria
41 a 50 Sade Coletiva
PARTE II: constituda de 10 (dez) questes discursivas, assim distribudas:
01 e 02 Clnica Cirrgica
03 e 04 Clnica Mdica
05 e 06 Ginecologia e Obstetrcia
07 e 08 Pediatria
09 e 10 Sade Coletiva
2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impresso, solicite ao fiscal que o substitua.
3. Sobre a Marcao do Carto de Respostas da Parte I Questes Objetivas
As respostas das questes objetivas devem ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferogrfica de tinta preta no porosa
para o Carto de Respostas, que ser o nico documento vlido para correo. No haver substituio do Carto de Respostas
por erro do candidato.
3.1. Para cada questo existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcao da alternativa
escolhida no CARTO DE RESPOSTAS, pinte completamente o crculo correspondente.
Exemplo: Suponha que para determinada questo a alternativa C seja a escolhida.
N. da
Questo
A
B
C
D
3.2. Ser invalidada a questo em que houver mais de uma marcao, marcao rasurada ou emendada, ou no houver
marcao.
4. Para responder s Questes Discursivas, podero ser usados os espaos para rascunho disponveis logo aps cada
questo, mas as respostas definitivas devero ser transcritas nas FOLHAS DE RESPOSTAS das questes discursivas.
Use caneta esferogrfica de tinta preta no porosa.
5. No haver substituio de FOLHAS DE RESPOSTAS das questes discursivas por erro do candidato.
6. A durao da Prova Escrita 5 (cinco) horas, j includo o tempo destinado ao preenchimento do CARTO DE
RESPOSTAS das questes objetivas e das FOLHAS DE RESPOSTAS das discursivas.
7. Ser permitida a sada de candidatos da sala de prova somente aps decorridas 2:00 h (duas horas) do incio da Prova
Escrita.
8. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato dever, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova e o
CARTO DE RESPOSTAS das questes objetivas e as FOLHAS DE RESPOSTAS das discursivas. Este Caderno de
Prova poder ser levado pelo candidato somente na ltima meia hora de prova.
9. vedado ao candidato copiar as marcaes feitas no CARTO DE RESPOSTAS das questes objetivas e nas FOLHAS
DE RESPOSTAS das discursivas.
Nome do candidato
Cdigo do candidato
Rubrica do candidato
PARTE I QUESTES OBJETIVAS

Clnica Cirrgica
QUESTO 01
Em relao cicatrizao de feridas, correto afirmar:
[A] As interleucinas IL-4 e IL-10 esto entre as principais citocinas pr-inflamatrias ativas durante a primeira fase do
processo cicatricial.
[B] medida que aumenta a sntese de colgeno tipo 1, aumenta a resistncia ruptura da ferida.
[C] O neutrfilo a nica clula verdadeiramente fundamental para a cicatrizao de feridas, orquestrando a liberao de
citocinas e estimulando processos subsequentes de cicatrizao.
[D] Sem a presena de polimorfonucleares (PMN), incises estreis no sero capazes de cicatrizar normalmente.
QUESTO 02
Um paciente com doena que o deixa incapacitado e que uma ameaa constante vida ser classificado, segundo o
ndice de risco da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), como:
[A] ASA 2
[B] ASA 1
[C] ASA 4
[D] ASA 3
QUESTO 03
Forma de melanoma que ocorre mais comumente em indivduos idosos, com a pele lesada pelo sol, evidenciando-se
como leso achatada e intensamente pigmentada, com bordas irregulares e histria de desenvolvimento lento.
O texto trata de:
[A] Melanoma lentiginoso maligno.
[B] Melanoma disseminado superficial.
[C] Melanoma lentiginoso das extremidades.
[D] Melanoma nodular.
QUESTO 04
fator relacionado ao pior prognstico no carcinoma papilfero da tireoide:
[A] Idade menor de 40 anos.
[B] Sexo feminino.
[C] Tamanho menor que 3 cm.
[D] Variante clulas altas.
QUESTO 05
Paciente de 74 anos com queixa de dor em parede abdominal submetido a exame de ultrassonografia que aponta a
presena de falha aponeurtica de 1,5 cm, localizada sobre a linha arqueada, em sua juno com a linha semilunar. O
diagnstico provvel :
[A] Lipoma de parede abdominal.
[B] Diastase do msculo reto abdominal.
[C] Hrnia por deslizamento.
[D] Hrnia de Spigel.
1/24 Revalidao de Diploma Mdico Graduado no Exterior 2013 UFMT/FM 2. Etapa Prova Escrita
Nome do candidato
Cdigo do candidato
QUESTO 06
Constitui caracterstica comum entre os carcinomas gstricos do tipo intestinal e difuso:
[A] E-cadherina diminuda.
[B] Disseminao hematognica.
[C] Inativao dos genes p53 e p16.
[D] Mutaes do gene APC.
QUESTO 07
O on presente em maior concentrao na bile heptica de humanos :
[A] Na+
[B] K+
[C] Ca++
[D] Cl-
QUESTO 08
Paciente portador de hepatocarcinoma em sua variante fibrolamelar submetido a uma trissegmentectomia heptica
esquerda. Isso implica dizer que o mesmo teve ressecados os seguintes segmentos do fgado:
[A] II, III, IV, V e VIII.
[B] V, VI, VII e VIII.
[C] IV, V, VI, VII e VIII.
[D] II, III, IV e VII.
QUESTO 09
Paciente com histrico de pancreatite aguda de repetio submetido investigao na qual encontrado processo
esclerosante grave, com estenose do ducto pancretico e biliar, inflamao e massa ao nvel da cabea pancretica. Os
nveis de IgG esto elevados. Tais achados so caractersticos de:
[A] Pncreas divisum.
[B] Pancreatite autoimune.
[C] Pancreatite induzida por tetraciclinas.
[D] Pancreatite induzida por cncer pancretico.
QUESTO 10
Opsomioclono e anormalidades eritrocitrias so alteraes associadas a qual neoplasia do mediastino?
[A] Tumor carcinoide
[B] Neuroblastoma
[C] Mesotelioma
[D] Neurilemoma
Nome do candidato
Cdigo do candidato
Clnica Mdica
QUESTO 11
Diabtico, com diagnstico de colelitase h 12 meses, com febre alta, dor intensa no andar superior do abdome h 48
horas, sem relato de colria ou acolia fecal no perodo, apresentando-se toxmico, com discreta ictercia, com a vescula
palpvel e dor intensa no ponto cstico. Qual o diagnstico provvel?
[A] Colecistite crnica com coledocolitase obstrutiva
[B] Pancreatite biliar com hidropsia vesicular
[C] Empiema vesicular
[D] Vescula em porcelana
QUESTO 12
NO faz parte dos achados clnicos da amiloidose secundria:
[A] Sndrome nefrtica.
[B] Dermopatia.
[C] Infiltrao testicular.
[D] Macroglossia.
QUESTO 13
Das Hemopatias, qual NO apresenta manifestaes articulares em sua evoluo clnica?
[A] Mieloma mltiplo
[B] Prpura trombocitopnica idioptica
[C] Leucose
[D] Linfoadenopatia angioimunoblstica
QUESTO 14
Presena de linfonodomegalia no ngulo artico-mesentrico NO pode ser responsabilizada pelo seguinte achado:
[A] Trombose da veia renal esquerda.
[B] Hematria.
[C] Vmitos com restos alimentares.
[D] Ictercia colesttica.
QUESTO 15
A sacro-ilete e o envolvimento da coluna vertebral, com soldadura dos corpos vertebrais e presena de sindesmfitos,
produzindo um aspecto de coluna em bambu e postura de esquiador, so sugestivos de:
[A] Espondilite anquilosante.
[B] Sndrome de Reiter.
[C] Artrite Psoritica.
[D] Artrite reumatoide juvenil.
Nome do candidato
Cdigo do candidato
QUESTO 16
Em relao Histiocitose X, correto afirmar:
[A] A forma aguda disseminada, doena de Letterer-Siwe, no apresenta alteraes sseas ou pulmonares em sua
manifestao clnica.
[B] A forma crnica disseminada, doena de Hand-Schuller-Christian, no apresenta alteraes endcrinas ou
hidroeletrolticas em sua manifestao clnica.
[C] O envolvimento cutneo e heptico no obervado nessa patologia.
[D] A leso ssea localizada, frequentemente observada na calota craniana, conhecida como granuloma eosinoflico,
uma das formas de apresentao clnica.
QUESTO 17
Assinale o conjunto de achados considerados sinais de alarme na evoluo da forma grave da dengue.
[A] Febre alta, hepatomegalia, trombocitopenia, anemia, derrame pleural e oligria.
[B] Hipotermia, prova do lao positiva, anemia, poliria, hepatomegalia e dor retro-ocular.
[C] Dor abdominal intensa, vmitos persistentes, derrames cavitrios, fenmenos hemorrgicos espontneos ou
provocados, hemoconcentrao e desconforto respiratrio.
[D] Mialgias e artralgias intensas, letargia, prova do lao positiva, oligria, leucocitose acima de 15.000 e taquipneia.
QUESTO 18
A contagem de polimorfonuclear no lquido asctico maior ou igual a 250 clulas/mm3, em cirrticos, indicativa de:
[A] Peritonite bacteriana espontnea, mesmo na ausncia de sintomas.
[B] Peritonite bacteriana secundria, mesmo na ausncia de paracentese prvia ou outra infeco sistmica.
[C] Peritonite tuberculosa, se associada reduo na dosagem de glicose.
[D] Carcinomatose peritoneal, se o gradiente soro/ascite de albumina for menor que 1,1.
QUESTO 19
Os testes genticos preditivos tornaram possvel o diagnstico de algumas doenas bem antes da sua manifestao
clnica ou de risco elevado para o desenvolvimento de algumas delas nos descendentes. Em qual situao, tal estudo
questionado do ponto de vista biotico, por se tratar de doena incurvel, de evoluo inexorvel, na qual o diagnstico
antecipado no traz benefcios diretos ao paciente?
[A] Distrofia muscular de Duchene
[B] Carcinoma de mama
[C] Coreia de Huntington
[D] Adenocarcinoma de clon
QUESTO 20
Em relao doena de Chagas, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] A reativao da doena, com manifestaes da fase aguda, pode ocorrer em pacientes imunocomprometidos (uso de
drogas imunossupressoras, neoplasias hematolgicas) ou em coinfeco pelo HIV.
[B] A transmisso do agente etiolgico, Tripanossoma cruzi, pode ocorrer via oral, vetorial, transfusional, transplacentria,
por aleitamento materno e transplante de rgos.
[C] Pessoas infectadas pelo Tripanossoma cruzi armazenam o parasito nos tecidos e/ou sangue por toda a vida, sendo
consideradas potencialmente infectantes, mesmo quando assintomticas.
[D] A reao picada do triatomdeo, caracterizada por edema local, reconhecida clinicamente como chagoma de
inoculao, na pele exposta, ou sinal de Roman, na regio periorbitria, confirma o diagnstico de infeco pelo
Tripanossoma cruzi.
Nome do candidato
Cdigo do candidato
Ginecologia e Obstetrcia
QUESTO 21
Paciente de 45 anos procurou o mdico querendo saber se apresenta algum fator de risco para cncer de mama. Relata
que sua menarca foi aos 16 anos e que est menopausada h quatro anos. A paciente G1P0A1 (aborto de 12 semanas).
Diante dessa histria, o mdico deve inform-la que possui apenas um fator de risco para cncer de mama que :
[A] menarca tardia.
[B] menopausa precoce.
[C] aborto precoce.
[D] nuliparidade.
QUESTO 22
Mulher de 25 anos procurou o mdico queixando-se de que no perodo pr-menstrual apresenta depresso, crises de
choro, distenso abdominal e mastalgia. Diante desse quadro, o mdico explicou-lhe que poderia lhe prescrever alguns
medicamentos eficazes, nos quais NO se inclui
[A] cido mefenmico.
[B] espironolactona.
[C] cido nalidxico.
[D] clcio.
QUESTO 23
Em gestante de 16 semanas, com infeco por HIV, a dosagem de linfcitos CD4 resultou menor que 200 cel/mm 3. Nesse
caso, a prescrio de sulfametoxazol + trimetropim visa profilaxia de infeco por
[A] Clamdia tracomatis.
[B] Toxoplasma gondi.
[C] Pneumocistis jiroveci.
[D] Herpes vrus hominis.
QUESTO 24
Em relao fisiopatologia da pr-eclmpsia, pode-se afirmar:
[A] O volume plasmtico encontra-se diminudo em relao gestante normal.
[B] H invaso completa das artrias espiraladas pelo trofoblasto.
[C] H aumento das prostaciclinas e reduo do tromboxano A2.
[D] Ocorre vasoespasmo sistmico e vasodilatao uterina.
QUESTO 25
Os nveis de progesterona da fase ltea so responsveis por
[A] modificaes proliferativas endometriais.
[B] reduo da pulsatilidade do LH.
[C] filncia do muco cervical.
[D] extruso do vulo pelo ovrio.
Nome do candidato
Cdigo do candidato
QUESTO 26
Gestante de 28 semanas procurou o ambulatrio com queixa de corrimento com aspecto homogneo, abundante, ftido e
acinzentado. No exame a fresco, o mdico percebeu presena de clue-cells e o teste das aminas foi positivo.
Considerando esses dados, pode-se afirmar que o agente etiolgico e o tratamento so, respectivamente:
[A] clamdia e fenticonazol.
[B] cndida e nistatina.
[C] tricomonas e itraconazol.
[D] gardnerella e clindamicina.
QUESTO 27
Purpera com 16 horas ps-parto de cesariana eletiva, indicada por idade gestacional de 39 semanas e 3 dias e
apresentao plvica, apresenta temperatura de 38,2C. Ao exame: loquiao rubra de moderada quantidade, tero 2 cm
abaixo da cicatriz umbilical e ferida operatria em bom aspecto. A conduta do mdico assistente dever ser:
[A] Administrao de clindamicina e gentamicina.
[B] Observao clnica com curva trmica.
[C] Administrao de cefalosporina endovenosa.
[D] Solicitao de ultrassonografia de abdmen inferior.
QUESTO 28
Em relao s modificaes sistmicas no organismo materno encontradas na gravidez com evoluo normal, analise as
afirmativas abaixo.
III III IV -
Ocorre aumento da taxa de filtrao glomerular.

O volume plasmtico encontra-se aumentado.
A viscosidade plasmtica encontra-se diminuda.
Ocorre aumento absoluto do volume ertitrocitrio.
Est correto o que se afirma em

[A] I, II e IV, apenas.
[B] III, apenas.
[C] I, II, III e IV.
[D] II, apenas.
QUESTO 29
Na evoluo do trabalho de parto, a ocorrncia de assinclitismo acentuado pode levar distcia de
[A] Rotao.
[B] Insinuao.
[C] Restituio.
[D] Ombro.
QUESTO 30
No tratamento da malria em gestantes, contraindicado o uso de
[A] cloroquina.
[B] quinina.
[C] primaquina.
[D] clindamicina.
Nome do candidato
Cdigo do candidato
Pediatria
QUESTO 31
O leite humano, alm de alimento de qualidade inquestionvel, possui ao de proteo contra infeces. Para tanto,
contm uma srie de elementos, alguns j perfeitamente identificveis, como os fatores de defesa solveis e insolveis.
considerado fator solvel especfico:
[A] Imunoglobulina.
[B] Fator bfido.
[C] Lactoferrina.
[D] Lisozima.
QUESTO 32
A avaliao do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) de uma criana no primeiro ms de vida deve conter os dados
relacionados postura, tono, fora muscular e movimentao; observao da reao da criana aos estmulos sonoros e
luminosos, do choro, da amamentao e pesquisa dos reflexos transitrios. De um recm-nascido de 15 dias de vida,
nascido de apresentao ceflica, quando examinado em decbito dorsal, ao tentar retificar os membros superiores e
inferiores e abrir as mos, espera-se:
[A] Resistncia s manobras de retificao dos membros e nenhuma para a abertura das mos.
[B] Resistncia s manobras de retificao dos membros e da abertura das mos.
[C] Nenhuma resistncia retificao dos membros, porm as mos persistem fechadas.
[D] Nenhuma resistncia s manobras de retificao dos membros e da abertura das mos.
QUESTO 33
Durante uma consulta em uma Unidade de Sade da Famlia (USF), a enfermeira verifica que uma criana de 13 (treze)
meses est com o cronograma de imunizao atrasado. Ela recebeu as doses preconizadas pelo Programa Nacional de
Imunizao (PNI) das seguintes vacinas: BCG, Anti-Hepatite B, VOP, VIP, Pentavalente, Rotavrus, Pneumoccica,
Meningoccica e Febre Amarela. Sua me informa que no pode traz-la h um ms para receber a vacina que falta
porque a criana esteve doente poca, ficando internada por vrios dias, com diagnstico de Doena de Kawasaki.
Recebeu alta do hospital com a recomendao de que no poderia receber essa vacina por pelo menos trs meses. Que
medicamento utilizado no tratamento da referida doena que contraindica a vacina ainda no momento da consulta e qual
a vacina atrasada?
[A] Imunossupressor e trplice bacteriana.
[B] Corticoide e trplice bacteriana.
[C] Ibuprofeno e Anti-Haemophilus influenza tipo b.
[D] Imunoglobulina humana e trplice viral.
QUESTO 34
Em relao ao Crescimento Intrauterino Retardado (CIUR), quanto etiopatogenia, analise as afirmativas.
I - Tipo I tambm chamado de intrnseco simtrico, harmnico ou proporcional.
II - Tipo I quando o fator est relacionado ao feto e atua precocemente no seu desenvolvimento.
III - Tipo II quando o agente agressor independe do feto.
IV - No tipo II ou extrnseco, a placenta apresenta-se de tamanho diminudo.
V - Tipo intermedirio quando o agente agressor atua no terceiro trimestre da gestao.
Esto corretas as afirmativas
[A] I, II, IV e V, apenas.
[B] II, III, IV e V, apenas.
[C] I, III e V, apenas.
[D] I, II, III e IV, apenas.
Nome do candidato
Cdigo do candidato
QUESTO 35
Doena com incidncia entre 1/20.000 e 1/200.000 nascidos vivos, que cursa com desenvolvimento de catarata, cirrose e
retardo mental, se no diagnosticada e conduzida adequadamente nos primeiros meses de vida. As crianas acometidas
por essa doena tm contraindicao absoluta do leite humano, de vaca e de cabra ou de qualquer outro leite que
contenha lactose. Essa doena :
[A] Galactosemia.
[B] Frutosemia.
[C] Fenilcetonria.
[D] Intolerncia congnita lactose.
QUESTO 36
Criana com peso de 12 kg, admitida com quadro de desidratao grave que, aps fase de expanso rpida, apresenta
mucosas midas, diurese clara e desaparecimento dos sinais de desidratao, deve receber soro de manuteno e iniciar
alimentao. Segundo Holliday e Seggar, qual deve ser a composio do soro para as primeiras 24 horas?
[A] Soro Glicofisiolgico: 1100 mL; Cloreto de potssio 19,1%: 12 mL.
[B] Soro Glicosado 8%: 1100 mL; Cloreto de sdio 20%: 9,7 mL; Cloreto de potssio 19,1%: 11 mL.
[C] Soro Glicosado 10%: 1100 mL; Cloreto de sdio 20%: 11 mL; Cloreto de potssio 19,1%: 11 mL.
[D] Soro Glicosado 5%: 1200 mL; Cloreto de sdio 20%: 12 mL; Cloreto de potssio 19,1%: 12 mL.
QUESTO 37
O choque na infncia pode ser classificado segundo a sua etiologia. Sobre o assunto, numere a coluna da direita de
acordo com a da esquerda.
1 Hipovolmico
2 Distributivo
3 Cardiognico
4 Obstrutivo
5 Dissociativo
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Intoxicao por Monxido de Carbono (CO), Metemoglobinemia

Tamponamento cardaco, Embolia pulmonar macia
Sepse, Traumatismo no Sistema Nervoso Central ou Medular
Insuficincia Cardaca Congestiva Grave, Disrritmias
Hemorragias, Sndrome de escape capilar
Assinale a sequncia correta.

[A] 4, 5, 3, 1, 2
[B] 3, 4, 1, 2, 5
[C] 5, 4, 2, 3, 1
[D] 2, 1, 3, 5, 4
QUESTO 38
Menino de 8 anos de idade foi picado por cobra. Quando examinado, duas horas aps o acidente ofdico, o menino
apresentava-se com dor intensa, edema importante e bolhas no membro afetado, hematria macroscpica e presso
arterial (PA) de 80/30 mm de Hg. Exame de sangue - incoagulvel. (Presso Arterial para essa idade: sistlica varia de
88 110 mm de Hg e diastlica de 58 78 mm de Hg). Para o tratamento, o mdico precisa classificar o quadro quanto
gravidade e prescrever o tipo de soro adequado para o caso.
Assinale a alternativa que apresenta a classificao do caso e o tipo de soro que essa criana deve receber.
[A] Caso moderado e soro anticrotlico.
[B] Caso grave e soro antibotrpico.
[C] Caso moderado e soro antibotrpico.
[D] Caso grave e soro antilaqutico.
Nome do candidato
Cdigo do candidato
QUESTO 39
Vrias afeces cirrgicas podem ser diagnosticadas ainda intratero e isso tem facilitado a interveno o mais precoce
possvel, com bons resultados e melhorando o prognstico. Observe a figura abaixo, trata-se de uma afeco em que
alta a incidncia de prematuridade.
(Disponvel em www.semiounivali.wordpress.com. Acesso em 30/05/2013.)
Qual essa afeco congnita?

[A] Onfalocele
[B] Hrnia umbilical com eviscerao
[C] Persistncia do conduto onfalomesentrico
[D] Gastrosquise
QUESTO 40
A invaginao intestinal mostra-se como um quadro de dor abdominal aguda, em clica, de aparecimento abrupto, na
maioria das vezes sem antecedentes ou sintomas prodrmicos. Embora na maioria das vezes no haja sintomas que
antecedem o quadro agudo, pode ocorrer invaginao logo aps um quadro de diarreia. Na suspeita de invaginao, o
toque retal til. Qual o exame que, atualmente, tem se tornado fundamental para o diagnstico?
[A] Ultrassonografia de abdome
[B] Radiografia simples do abdome
[C] Enema opaco
[D] Tomografia de abdome
Nome do candidato
Cdigo do candidato
Sade Coletiva
QUESTO 41
Considere as seguintes afirmativas sobre o genograma, que uma ferramenta de grande importncia na prtica da
medicina de famlia e comunidade.
I - Pelo menos trs geraes acima da pessoa ndice devem ser registradas pelo profissional que o constri.
II - Padres de relacionamento entre familiares em geraes anteriores podem fornecer modelos implcitos de
funcionamento familiar na prxima gerao.

III - As interaes entre duas pessoas devem ser registradas por escrito, prximo a uma linha simples que une essas
duas pessoas.
[A] I e III, apenas.
[B] I e II, apenas.
[C] II e III, apenas
[D] I, II e III.
QUESTO 42
A figura abaixo ilustra importantes recursos estatsticos para a apresentao sumarizada de dados sobre um grupo de
mulheres que iniciaram tratamento para cncer de mama.
Distribuio das mulheres por peso
Distribuio das mulheres por hospital
800
700
Frequncia (n)
600
500
400
300
200
100
0
30
40
50
60
70
Peso (Kg)
80
Assinale a alternativa que apresenta os tipos de variveis que foram, respectivamente, utilizadas na construo dessas
apresentaes.
[A] Quantitativa discreta, qualitativa ordinal e qualitativa nominal.
[B] Quantitativa temporal, qualitativa ordinal e qualitativa contnua.
[C] Quantitativa contnua, qualitativa nominal e qualitativa ordinal.
[D] Quantitativa contnua, qualitativa discreta e quantitativa ordinal.
QUESTO 43
Uma paciente comparece consulta para mostrar os resultados de seus exames feitos por ocasio de doao de sangue.
O teste resultou positivo para doena de Chagas. Qual o raciocnio correto para a interpretao desse resultado?
[A] Se o teste tem alta sensibilidade, a probabilidade de falsos positivos baixa. Assim, recomenda-se aplicar teste com
maior valor preditivo negativo para essa paciente.
[B] Se o teste tem alta especificidade, a probabilidade de falsos positivos alta. Nesse caso, a repetio do prprio teste
confirmatria da infeco nessa paciente, caso resulte novamente positivo.
[C] Se o teste tem alta especificidade, deve-se considerar como muito provvel a presena de infeco nessa paciente.
Assim, o encaminhamento ao infectologista mandatrio.
[D] Se o teste tem alta sensibilidade, a probabilidade de falsos positivos maior. Assim, qualquer deciso clnica deve ser
feita aps confirmao com teste cujo valor preditivo positivo seja alto.
Nome do candidato
Cdigo do candidato
QUESTO 44
Sobre o controle social no Sistema nico de Sade (SUS), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A composio dos Conselhos de Sade contempla participao de 50% de usurios.
( ) A Ouvidoria Geral do SUS, por estar ligada ao Ministrio da Sade, no faz parte dos mecanismos de participao
popular na construo do SUS.
( ) As Conferncias de Sade devem ser realizadas pelo menos a cada 2 anos em nvel municipal, a cada 3 anos em
nvel estadual e a cada 5 anos em nvel nacional.
( ) Os Conselhos Municipais de Sade so formados por 25% de gestores, 50% de trabalhadores e 25% de usurios.
Assinale sequncia correta.
[A] V, F, F, F
[B] V, V, F, V
[C] F, F, V, V
[D] F, V, V, F
QUESTO 45
Levando em considerao os conceitos da epidemiologia clnica e as diferenas entre a prtica da medicina na Ateno
Primria Sade (APS) e em um hospital de atendimento tercirio, marque a afirmativa correta.
[A] O valor preditivo positivo dos exames solicitados no hospital maior que na APS.
[B] A estratgia de resoluo de problemas clnicos semelhante em ambos os cenrios de atendimento.
[C] A prevalncia de doenas semelhante em ambos os cenrios de ateno.
[D] A incidncia de doenas semelhante em ambos os cenrios clnicos.
QUESTO 46
Sobre o financiamento da Ateno Primria Sade (APS) no Brasil, analise as seguintes afirmativas:
I - O piso da ateno bsica varivel calculado per capita e transferido aos municpios independentemente das aes
realizadas.
II - O piso da ateno bsica varivel baseado em critrios tais como: modalidade da equipe de sade da famlia, carga
horria dos profissionais e nmero de agentes comunitrios de sade registrados.
III - O piso da ateno bsica varivel, embora justo, no contribuiu muito com a expanso da estratgia de sade da
famlia no pas, pois prioriza apenas populaes especficas como quilombolas e indgenas.
IV - O piso da ateno bsica garante o repasse automtico de recursos financeiros do nvel federal para o nvel municipal
e no vinculado ao pagamento por procedimentos realizados na APS.
[A] I, II e III, apenas.
[B] III e IV, apenas.
[C] II e IV, apenas.
[D] I, II e IV, apenas.
INSTRUO: As questes 47 e 48 referem-se ao seguinte estudo epidemiolgico:
Pesquisadores de um municpio de grande porte do Sul do Brasil realizaram importante estudo epidemiolgico com o
objetivo de avaliar o efeito do consumo de lcool sobre o peso ao nascimento. Para tanto, gestantes que se matricularam
no pr-natal de todas as unidades bsicas de sade com equipes de PSF foram includas na pesquisa. As gestantes foram
divididas em dois grupos: Grupo exposto se relatava consumo de qualquer quantidade de bebida alcolica pelo menos
uma vez por semana, no trimestre anterior consulta; Grupo no exposto se negava qualquer consumo de lcool no
trimestre anterior consulta. O estudo teve incio em julho de 2010, sendo includas gestantes admitidas no pr-natal
desde janeiro de 2007 at dezembro de 2010. As informaes sobre o consumo de lcool e caractersticas clnicas da
gestante foram obtidas das fichas de atendimento pr-natal, aps autorizao da equipe do PSF. Ao final do estudo,
comparou-se a frequncia de baixo peso ao nascer entre gestantes expostas e no expostas.
Nome do candidato
Cdigo do candidato
QUESTO 47
Este um estudo epidemiolgico do tipo:
[A] Descritivo, de coorte concorrente.
[B] Transversal, de coorte retrospectiva.
[C] Longitudinal, de coorte histrica.
[D] Transversal, de coorte descritiva.
QUESTO 48
As medidas de frequncia e associao adequadas para a anlise do estudo so, respectivamente:
[A] Prevalncia e odds ratio.
[B] Prevalncia e razo de prevalncia.
[C] Incidncia e qui-quadrado.
[D] Incidncia e risco relativo.
QUESTO 49
A mortalidade infantil no Brasil para 2010 foi estimada em 15,6/1.000 nascidos vivos no mesmo perodo. Em 1986, essa
taxa foi estimada em 85,6/1.000 nascidos vivos. O indicador de mortalidade que mais contribuiu para essa reduo foi o:
[A] neonatal precoce.
[B] ps-neonatal.
[C] neonatal tardio.
[D] perinatal.
QUESTO 50
Relativamente a um municpio onde alta e predominante a Razo de Mortalidade Proporcional de 50 anos ou mais (ou
Indicador de Swaroop-Uemura), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
O coeficiente de mortalidade infantil deve tambm ser alto.

A desnutrio proteico-calrica deve ser pouco prevalente.
A expectativa de vida deve ser baixa.
As afeces perinatais e as anomalias congnitas devem constituir as principais causas de morte entre menores de
1 ano de idade.
) A mortalidade proporcional alta em todas as faixas etrias acima de 50 anos.
Assinale a sequncia correta.

[A] F, F, V, F, V
[B] V, V, F, V, V
[C] V, F, V, V, F
[D] F, V, F, V, F
Nome do candidato
Cdigo do candidato
PARTE II QUESTES DISCURSIVAS

Clnica Cirrgica
QUESTO 01
Paciente de 60 anos, sexo masculino, negro, casado, procedente do interior de Minas Gerais, internado com quadro
agudo de dor abdominal, vmitos e obstipao. O abdome encontra-se extremamente distendido e timpnico. Tem
frequncia cardaca de 88 bpm e temperatura axilar de 36,6C. Realizado raio-X simples de abdome, o mesmo revelou
dilatao acentuada do clon sigmoide, com a aparncia de um "tubo interno dobrado" com seu pice no quadrante
superior direito. No h ar no reto.
A partir das informaes dadas, responda os itens a seguir:
I - Qual a causa mais provvel para esse quadro de obstruo intestinal? (Valor: 1,0 ponto).
II - Cite duas condies que sejam fatores predisponentes para essa entidade clnica. (Valor: 2,0 pontos).
III - Como deve ser conduzido o tratamento para esse paciente? (Valor: 2,0 pontos).
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QUESTO 02
Jovem de 14 anos, sexo masculino, submetido a procedimento cirrgico sob anestesia geral para tratamento de
hipertrofia adenoamigdaliana. Sua avaliao pr-operatria, incluindo consulta pr-anestsica, no mostrou fatores de
risco considerveis. Durante o ato anestsico, passa a apresentar rigidez muscular, hipercarbia, hipoxemia e acidose. H
aumento progressivo da temperatura corprea.
I - Qual condio clnica deve ser imediatamente aventada? (Valor: 1,0 ponto)
II - Quais medidas clnicas devem ser adotadas para controle desse quadro? (Valor: 4,0 pontos)
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Clnica Mdica
QUESTO 03
Mulher, 42 anos, branca, do lar, h 6 meses com dor abdominal intermitente, em clica, localizada no hemiabdome direito,
acompanhada de episdios de diarreia pastosa, sem restos alimentares ou muco, em pequena quantidade, com vrios
episdios ao dia.
Refere, quando questionada, dois episdios de hematoquezia no ltimo ms, em moderada quantidade, associada
astemia e perda ponderal no quantificada no perodo.
Ao exame fsico: obesa, hipocorada +/++++, ictrica +/++++, com o abdome globoso e doloroso palpao do hipocndrio
e flanco direito, impedindo uma avaliao adequada do mesmo.
I - Cite 3 (trs) hipteses diagnsticas para o caso, em ordem decrescente de importncia, justificando-as. (Valor: 3,0
pontos)
II - Trace a conduta propedutica para o diagnstico topogrfico e etiolgico, justificando cada exame solicitado. (Valor:
2,0 pontos)
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QUESTO 04
Homem negro, 45 anos, natural e procedente de Ilhus-BA, mecnico, h 18 meses com cansao fcil, dispneia
progressiva aos grandes e mdios esforos, dor discreta no hipocndrio direito e edema dos membros inferiores,
ascendente, sem sinais flogsticos, acentuando-se tarde. Refere febrcula e sudorese no perodo noturno, com artralgias
eventuais.
H 30 dias vem apresentando episdios de sncope em ortostatismo, sem fator desencadeante, melhorando com
decbito dorsal.
H 15 dias apresentou hemiparesia esquerda, regredindo em poucas horas.
H 6 dias apresentou amaurose temporria direita e dor, com palidez e resfriamento, no hlux esquerdo.
Tabagista de 15 anos/mao, tendo parado h 2 anos.
Etilismo de 200 mL de destilados/dia, h 15 anos.
Nega uso de drogas ilcitas.
Refere banhos de audes em vrios municpios da Bahia e relaes sexuais desprotegidas eventuais.
Exame fsico: bom estado geral e nutricional, hipocorado +/++++, aciantico, anictrico, hidratado. Sem
linfonodomegalia. Tireoide normal. Exame neurolgico sem alteraes.
Ap. resp.: estertores crepitantes bibasais.
ACV: ictus palpvel no 5. espao intercostal esquerdo, linha hemiclavicular. RR4T, com B3 e B4, bulhas hipofonticas
nos focos de ponta. Sopro holossistlico ++/++++ em foco mitral, modificando-se com a mudana de decbito. Pulsos
normais, sendo de forma episdica e eventual impalpveis, em posio ortosttica.
PA 11070 mmHg. FC 105 bpm. Turgncia jugular a 60 graus, com refluxo hepato-jugular.
Abdome: hepatomegalia dolorosa e espao de Traube macio.
MMII: edema das pernas, frio, mole, indolor, com cacifo.
I - Qual a sndrome clnica apresentada pelo paciente? (Valor: 2,0 pontos)
II - Cite 3 (trs) etiologias mais provveis a serem responsabilizadas pela sndrome clnica desse paciente e os exames
necessrios ao diagnstico das mesmas, justificando-os. (Valor: 3,0 pontos)
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Nome do candidato
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Ginecologia e Obstetrcia
QUESTO 05
Descreva os requisitos necessrios para realizao no Brasil de interrupo legal da gestao por anencefalia fetal.
(Valor: 5,0 pontos)
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Nome do candidato
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QUESTO 06
Paciente 38 anos G5P3A1, 36 semanas de gestao, comparece ao pronto atendimento com dor abdominal e
sangramento vaginal h aproximadamente 1 hora. Exame fsico: PA 130 90 mmHg, tnus uterino aumentado,
batimentos cardacos fetais 112 bpm. Exame especular: sangramento escuro pelo orifcio externo do colo. Ao toque: colo
grosso, dilatado 2 cm.
I - Qual a hiptese diagnstica mais provvel? (Valor: 1,0 ponto)
II - Cite 3 (trs) fatores de risco para a hiptese levantada. (Valor: 3,0 pontos)
III - Cite a conduta obsttrica adequada. (Valor: 1,0 ponto)
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Pediatria
QUESTO 07
Analise a imagem do recm-nascido mostrado abaixo e o seu Raio X de trax.
(Disponvel em www.semiounivali.wordpress.com. Acesso em 30/05/2013.)
Trata-se de uma criana com Doena de Membranas Hialinas.

III III IV V-
Cite 3 (trs) fatores de risco para desenvolvimento dessa doena. (Valor: 1,0 ponto)
Descreva o quadro clnico da Doena de Membranas Hialinas. (Valor: 1,0 ponto)
Descreva o tratamento. (Valor: 1,0 ponto)
Cite 3 (trs) complicaes. (Valor: 1,0 ponto)
Elabore 2 (duas) medidas para profilaxia da Doena de Membranas Hialinas. (Valor: 1,0 ponto)
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QUESTO 08
A Sndrome de Larva Migrans Visceral acomete principalmente crianas entre 1 e 5 anos de idade. A predominncia do
sexo masculino, nessa forma clnica, tem sido ressaltada na literatura, porm, no Brasil, a frequncia tem sido semelhante
em ambos os sexos.
III III IV -
Qual o agente etiolgico? (Valor: 1,0 ponto)

Cite duas manifestaes clnicas mais frequentes. (Valor: 1,0 ponto)
Elabore o diagnstico clnico e laboratorial. (Valor: 2,0 pontos)
Descreva o tratamento. (Valor: 1,0 ponto)
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Sade Coletiva
QUESTO 09
Entre 2000 pessoas que receberam transfuso sangunea e acompanhadas durante um ano, 20 contraram hepatite. Em
outro grupo de 5000 pacientes, que no receberam transfuso sangunea e tambm acompanhadas durante igual perodo,
apenas cinco contraram a doena.
I - Que tipo de estudo epidemiolgico gerou esses resultados? (Valor: 1,5 ponto)
II - Quais medidas de frequncia e de associao de hepatite foram utilizadas na anlise dos resultados? (Valor: 1,5
ponto)
III - Qual a concluso sobre o risco quantitativo de contrair hepatite? (Valor: 2,0 pontos)
Nome do candidato
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Nome do candidato
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QUESTO 10
Cite cinco critrios fundamentais e sua importncia para a classificao, em nvel de evidncia I, de uma informao
cientfica sobre teraputica de uma doena. (Valor: 5,0 pontos)
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Caderno de Prova

PARTE I QUESTES OBJETIVAS

Ocorre aumento da taxa de filtrao glomerular.

Est correto o que se afirma em

Intoxicao por Monxido de Carbono (CO), Metemoglobinemia

Assinale a sequncia correta.

(Disponvel em www.semiounivali.wordpress.com. Acesso em 30/05/2013.)

Qual essa afeco congnita?

funcionamento familiar na prxima gerao.

Distribuio das mulheres por hospital

O coeficiente de mortalidade infantil deve tambm ser alto.

Assinale a sequncia correta.

PARTE II QUESTES DISCURSIVAS

Espao para rascunho

(Disponvel em www.semiounivali.wordpress.com. Acesso em 30/05/2013.)

Trata-se de uma criana com Doena de Membranas Hialinas.

Qual o agente etiolgico? (Valor: 1,0 ponto)

Espao para rascunho

Espao para rascunho

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