Cmo reducir el IG de la dieta

Dado los beneficios para quemar grasas y adelgazar sin hambre, as como para que no
nos falte energa nunca, te contamos cmo reducir el IG de la dieta:

No te pases con la coccin de los alimentos, sobre todo, cocina el arroz y la

pasta al dente y no cocines demasiado los vegetales, sino que siempre es mejor que
queden crujientes.

Consume las frutas y verduras con piel, pues significa ms fibra y a mayor fibra,
menor IG.

Aade vegetales y protenas magras a todos los platos para reducir el IG de

tus fuentes de hidratos de carbono. Por ejemplo: consume los cereales con leche y
frutas frescas, ingiere pan integral con queso y tomate, o acompaa tu pasta
preferida con carne y variadas verduras.

Prefiere las verduras frescas y no cocidas o en pur, pues de esta ltima forma
su fibra desaparece y el IG se incrementa.

Psate a la pasta, arroz, pan y harinas integrales que poseen ms protenas y

fibra y por lo tanto, tienen menor IG.

Evita los alimentos con caloras vacas derivadas del azcar, pues al no
contener ms nutrientes como protenas o grasas buenas, se absorbern fcilmente
y por ello, sern de alto IG.

Con estos trucos puedes disminuir el IG de la dieta, mantenerte con energa y sin
hambre por ms tiempo y tambin, favorecer el proceso de quema de grasa en el
organismo.

Frutas
Sanda

70

Pltano verde

70

Dtil

70

Meln amarillo

65

Pasas

65

Papaya

58

Fruta en conserva

55

Nspero japons

55

Mango

50

Kiwi

50

Kaki-Caqui

50

Lichi fresco

50

Pia fresca

45

Uva

45

Pera

45

Pltano crudo

45

Arndano agrio

45

Higo seco

40

Ciruela secas

40

Melocotn

40

Manzana

40

Naranja

35

Naranja zumo recin exprimido

40

Granada fresca

35

Ciruelas frescas

35

Nectarina fresca

35

Chirimoya

35

Membrillo

35

Coco

35

Albaricoque seco

30

Pomelo

30

Cereza

25

Tomate

15

Tomate frito

45

Tomates secos

35

Ketchup

55

Albaricoque fresco

10

Higo fresco

35

Nueces
Cacahuete

15-30
15

Vegetales
Chirivias

85

Zanahorias cocidas

85

Nabo cocido

85

Calabaza

75

Colinabo

70

Remolacha roja

65

Maz en grano para ensaladas

65

Castaa

60

Yuca

55

ame

50

Guisantes

45

Judas secas

40

Lentejas

40

Habas verdes

40

Habas cocidas

65

Garbanzos

35

Judas negras

30

Frijol

30

Zanahorias crudas

30

Soja

15

Brculi

15

Col lombarda

15

Berenjena

15

Calabacn

15

Vegetales verdes

0-15

Patatas
Patatas salteadas

95

Patatas al horno con piel

90

Patatas fritas

95

oquis

70

Pur de patata

80

Patatas cocidas

70

Patatas cocidas con piel

70

Boniato

55

Arroces y pastas
Risotto

113

Arroz caldoso

90

Arroz instantneo

85

Copos de arroz

80

Fideos de huevo

70

Arroz blanco

70

Pasta comn

65

Tallarines chinos de arroz

65

Arroz basmati

60

Spaghetis blancos

60

Cuscs

60

Raviolis trigo duro

60

Smola de trigo duro

60

Arroz silvestre

55

Arroz moreno

55

Cereal de arroz

55

Arroz integral

50

Pasta integral

45

Spagheti integral

40

Arroz salvaje

35

Panes, bollos, harinas y cereales

Fcula de patata-almidn

95

Harina de arroz

95

Harina blanca de trigo

85

Tapioca

85

Pretzel

85

Panecillo hamburguesa

85

Pan blanco

85

Palomitas de maz

85

Copos de maz

85

Arroz inflado

85

Pan rallado para rebozar

80

Maz

75

Pan de molde

75

Bollos blancos

75

Baguette -pan francs blanco

70

Bagels

70

Croisants

70

Brioche

70

Media luna

70

Harina de maz

70

Mijo

70

Polenta

70

Cereales refinados

70

Musli azucarado

70

Harina de espelta

65

Pan integral de trigo

65

Pan semi-integral

65

Pan negro

65

Bizcocho de trigo integral

65

Cereales mixtos

65

Galletas de trigo

65

Harina trigo completa

60

Pizza

60

Pan de leche

60

Porridge de avena

60

Pan pita

55

Levadura de centeno

55

Avena

55

Cereal de arroz

55

Musli sin azcar

55

Pan de centeno integral

50

Pan de bulgur

50

Pan con alto porcentaje de trigo triturado

50

Pan de avena y salvado

50

Pan integral tostado

45

Copos de avena

40

Pastel/torta

45

Trigo en grano

45

Cebada en grano

45

Harina integral centeno

45

Pasta de trigo integral

40

Harina de quinoa

40

Crepes integrales

40

Amaranto

35

Harina de garbanzo

35

Centeno en grano

35

Pan integral

35

Mostaza

35

Linaza (semillas)

35

Dulces y tentenpis
Jarabe de maz

110

Glucosa

100

Patatas chips

98

Galletas saladas

85

Gominolas

80

Helado de cucurucho

80

Donuts (Doughnuts)

75

Arroz con leche

75

Azcar refinado

70

Azcar moreno

70

Miel

75

Galletas comunes

75

Galletas Graham

75

Rosca blanca

75

Pastas con levadura

72

Croisant

70

Barrita de chocolate

70

Chocolate con leche

70

Bizcochos de trigo integral

65

Galletas de trigo

65

Mermelada (con azcar)

65

Sorbete/helado

65

Dulce de membrillo con azcar

65

Jarabe de arce

65

Panela

65

Magdalenas

62

Helado crema con azcar o edulcorante

60

Fruta en bote con azcar

60

Galletas de mantequilla

55

Polvorn con azcar

55

Nutella

55

Compota de manzana sin azcar

35

Manzanas secas

35

Bebidas
Cerveza

110

Zumo de frutas con azcar

90

Bebidas isotnicas

80

Limonada

70

Bebidas de cola

70

Zumo de pia sin azcar

50

Zumo de manzana sin azcar

50

Zumo de arndano sin azcar

50

Zumo de naranja sin azcar

45

Sidra seca

40

Zumo de tomate

35

Zumo de limn sin azcar

20

Productos lcteos
Crema helada

60

Leche de coco

40

Yogur con fruta

35

Nata

30

Leche entera

30

Leche desnatada

30

Leche de avena

30

Leche de soja

30

Leche de almendra

30

Requesn

30

Yogur sin agregados, sin azcar

15

Bajo ndice glucmico

Mahonesa industrial

60

Aceite de oliva

Huevo

Mahonesa casera

Quesos

Foie gras

Pescado, salmn, atn, etc

Carnes

Embutidos

Marisco

Mahonesa en casa, huevo, aceite

Caf, t

Aves, pollo, pavo, etc

Salsa de soja

Crustceos

Hierbas aromticas

Especias condimento

Vinagre

Vinagre balsmico

Aguacate

10

Aceitunas

15

Almendras

15

Avellanas

15

Cebolla

15

Coliflor

15

Brculi

15

Repollo

15

Lechuga

15

Acelgas

15

Espinacas

15

Esprragos

15

Pepinos

15

Setas, championes

15

Soja

15

tofu

15

Jengibre

15

Fisalis-alquejenje

15

Rbano

15

Judas verdes

15

Coles de bruselas

15

Endibias

15

Hinojo

15

Apio

15

Brotes de semillas

15

Chile, pimiento picante

15

Pistacho

15

Anacardos

15

Nueces

15

Pin

15

Cacahuetes

15

Salvado de trigo, de avena

15

Pimientos rojos

15

Calabacn

15

Puerros

15

Col fermentada-chucrut

15

Grosella negra

15

Pepinillo

15

Tempeh

15

Garrofn (semillas algarroba)

15

Berenjena

20

Alcachofa

20

Acerola

20

Salsa tamari sin dulce

20

Zanahoria cruda

20

Cacao en polvo sin azcar

20

Chocolate negro 80%

20

Chocolate amargo negro 85%

20

Chocolate negro 70%

25

Guisantes secos

25

Frambuesa fresca

25

Pur de almendras sin azcar

25

Hummus -pur de garbanzos

25

Moras

25

Arndanos frescos

25

Grosella blanca

25

Grosella roja

25

Fresas

25

Pipas calabaza

25

Cerezas

25

Guisantes secos partidos

25

Bayas de goji

25

Mandarinas-clementinas

30

Tomates

30

Garbanzos

30

Ajo

30

Albaricoque fresco

30

Mermelada sin azcar

30

Alimentos con Indice Glicmico demasiado alto

Arroz
Azucar Refinada
Comidas con azucar y miel
Glucosa
Pan Blanco
Papas
Productos de harina blanca

Alimentos con Indice Glicmico alto

Avena
Cereal de maiz
Cereales Dulces
Frutas secas
Galletas de sal
Galletas de vainilla
Harina de maiz
Helado
Jugo de manzana

Jugo de naranjas
Licores
Maiz
Mangos
Maizena
Melon
Naranja
Relleno
Sandia

Pastas
Pan Frances
Pan de maiz
Pan de arroz
Palomitas
Pia
Platano Maduro
Waffles
Zanahoria

Alimentos con Indice Glicmico moderado

Arroz Integral
Avena Integral
Camotes
Calabaza Amarilla
Cereal Integral
Granos Enteros

Jugo de Pomelo
Kiwi
Manzanas
Pastas
Pan Integral
Pera

Platanos Verdes
Trigo Integral
Trigo Negro
Uvas

Alimentos con Indice Glicmico bajo

Aceitunas
Berenjenas
Cacahuates
Carne
Castaas
Cebollas
Cebada
Coliflor

Durazno
Frijol de soya
Frijoles
Frijoles Pintos
Germinado
Habas
Huevos
Leche baja en grasa

Nueces
Pan de centeno integral
Pomelo
Queso
Rbanos
Sacaraina
Tomates
Verduras Frescas

Cerezas

Lentejas Verdes y Rojas

Yogurt sin Azucar

Que es Hiperinsulinismo?
El hiperinsulinismo es un trastorno metablico que engorda, y que pudiera producir avidez por
los carbohidratos.
Aunque es una condicin que se puede desarrollar con la vida sedentaria o los malos hbitos al
comer, sabemos que tiene un alto componente hereditario.
Frecuentemente encontramos hiperinsulinismo en las mujeres con Sndrome de Ovario
Poliqustico, en las personas que tienen familiares con diabetes Tipo II, en los adultos con
sobrepeso, trigliceridos elevados e hipertensin arterial, en aquellos que acumulan la grasa de
manera caracterstica alrededor de la cintura (en forma de manzana), en aquellos que adelgazan
y vuelven a engordar o que haciendo dieta no logran adelgazar.
Las personas con hiperinsulinismo (Metabolismo Tipo 2 y Tipo 4 del Dietagrama), requieren
grandes cantidades de insulina para metabolizar la comida, la hormona responsable de la
formacin de la grasa en el organismo.
Cmo se produce? Por qu engorda? Por qu puede, o por qu no puede producir avidez por
los carbohidratos? Cmo se cura y cmo empeora? Cmo se diagnostica? Por qu mi mdico
nunca me lo dijo? Cmo s si mi hijo tambin la tiene? Es peligrosa? Qu debo hacer? Voy a
tener dibetes? son las preguntas que en general tiene toda persona con esta condicin.

Breve explicacin
La glicemia, o el tambin llamado azcar (que no es el que est en su despensa), es el nivel de
glucosa en la sangre. Cuando ingerimos cualquier alimento (menos la grasa), la glicemia
aumenta y el pncreas libera la insulina. Esta hormona activa los receptores ubicados en las
clulas musculares, permitiendo que las compuertas se abran y que la glucosa penetre a su
interior. As, la glicemia regresa a los valores iniciales (por debajo de 110mg./dl.) y la clula se
alimenta.
Ahora bien, Qu sucede en las personas con hiperinsulinismo o Metabolismo Tipo 2?

En las personas con hiperinsulinismo, las compuertas no abren porque los receptores son
resistentes a la insulina. En estos casos el pncreas la libera en mayor cantidad en el intento de
activarlosa la fuerza, ocasionando efectos indeseables en el resto del organismo.
La insulina, ahora en altas concentraciones, activa sus otros receptores, que por cierto son muy
sensibles, ubicados en las clulas de la grasa (adipositos), produciendo obesidad; en los
nefrones (las clulas del rin), estimulando retencin de lquido; en los ovarios, aumentando la
produccin de testosterona, pudiendo ocasionar infertilidad, acn y cada del cabello (Sndrome
de Ovario Poliqustico); en el hgado, estimulando la formacin de triglicridos; y en los vasos
sanguneos, produciendo hipertensin yaumento de la coagulacin sangunea.
As, la insulina en exceso, necesaria para enfrentar la resistencia muscular, termina elevando la
tensin arterial, produciendo hipertrigliciridemia y bajo colesterol bueno, y eventualmente
valores elevados de azcar en la sangre (dibetes), pues la obesidad empeora la resistencia,
hacindose cada vez ms difcil activar los receptores musculares.
Cuando tres ms de estas cinco alteraciones se encuentran presentes, se dice que la persona
tiene Sndrome Metablico, una condicin que aumenta el riesgo cardiovascular.
Qu se puede hacer para solucionar la insulinorresistencia de manera definitiva?
Mucho!
Conozca el dietagrama, pierda peso y permanezca delgado por el resto de su vida.
Adelgazar disminuye la resistencia a la insulina, permitiendo que el pncreas no tenga que
producir la hormona en exceso, de manera que no se presente el Sndrome Metablico.
Sin embargo, es muy probable que usted ya haya hecho esto decenas de veces.

Quitarme unos kilos? Yo siempre bajo de peso, mi problema es

que vuelvo a engordar. Por qu no lo logro de manera definitiva?
Porque nunca adelgaza lo suficiente como para lograr eliminar la insulinorresistencia
completamente. Claro, siempre y cuando usted no pertenezca a ese porcentaje que an delgado
presenta hiperinsulinismo, o que se estanca cuando hace las dietas.

Qu puedo hacer entonces?

Ir al endocrinlogo y practicarse el Dietagrama para erradicar la insulinorresistencia de su vida.

Por qu?
Porque usted puede tomar un medicamento que sensibilice sus receptores musculares de
insulina, y as el pncreas no tendra que producirla en exceso. De esta de manera la grasa, los
riones, los ovarios y los dems rganos antes mencionados, no se veran afectados.

Historia
A principios de la dcada de 1890, el seor Wilbur Atwater separ los alimentos a travs del
calor en macronutrientes (protenas, grasas y carbohidratos), dando as origen al trmino
"calora". Lo defini como la cantidad de energa necesaria para elevar la temperatura de un litro
de agua en un grado centgrado. Un gramo de carbohidratos o protenas result tener cuatro
caloras, mientras que un gramo de grasa, nueve.
En 1891 un qumico de la universidad de Yale aplic el concepto de caloras al ejercicio, logrando
medir y comparar los ingresos en el organismo (comida) con los egresos (actividad fsica y
metablica). As, los alimentos deban aportar X cantidad de caloras al organismo, donde son
"quemadas" para producir energa y poder vivir. Cuando el nmero de caloras que "entraban"
era menor al nmero de las que "salan", el peso deba bajar.
En 1917, un mdico de Los ngeles, la seora Lulu Hunt Peters, public lo que sera el primer
best seller de los libros de dietas en la historia: "Dieta y salud, con la respuesta en las caloras".
Con sus dos millones de ejemplares vendidos, la doctora Lulu logr tatuarnos su propia visin
moral en la ecuacin calrica. La gente que no poda contar sus caloras, y, por ende su peso, no
tena autocontrol ni disciplina (le debemos a la doctora Lulu la creencia, todava hoy presente, de
que el ser obeso es seal de debilidad).
La ciencia cambi "cierra el pico" por "cuenta tus caloras". Sin embargo, este modelo tuvo dos
inconvenientes. Primero, no especificaba la cantidad de protenas, grasas y carbohidratos que se
deban consumir, lo que produjo carencias nutricionales. Segundo, haba un grupo importante
que deca sentir ansiedad por dulces y harinas, que bajaba de peso muy lentamente (siempre
volva a engordar). De este grupo, la gran mayora no lograba adelgazar con este tipo de dietas
y, peor an, un pequeo porcentaje de ellos terminaba presentando diabetes tipo II.
A finales del siglo XX el Departamento Norteamericano de Agricultura le da solucin al primer
problema con la pirmide nutricional, segn la cual el 60% de las caloras deben provenir de los
carbohidratos, sin diferenciar las harinas refinadas de las integrales (Qu tal?).
No obstante, en cuanto a las personas que no lograban perder peso no se dijo nada, o tal vez s,
pero no se hizo pblico, que es lo mismo. Se lleg a concluir la peor de las conclusiones: que el
problema eran los pacientes. Si una persona no adelgazaba, era porque no tena fuerza de
voluntad (gracias otra vez Dra. Lulu). Frases como "O es un problema de tiroides o es que no se
quiere a s mismo" se hicieron populares. Los mdicos reciban peticiones de familiares bien
intencionados de asustar a sus pacientes con un inminente problema de salud. Sin embargo,
entre paciente y paciente, en ese cortsimo y privado momento que tienen los mdicos antes de
llamar al siguiente, les quedaba la duda de si faltaba algo ms por descubrirse.
Para 1950 ya se saba que la obesidad era un problema de salud. Se conoca la existencia de dos
tipos de diabetes, una que se presentaba durante la juventud, la tipo I, en la que el pncreas
dejaba de producir insulina (sin la cual es imposible movilizar el azcar al interior de las clulas),
y que tiene valores de glicemia (azcar en la sangre) sumamente elevados. Y otra, la diabetes
tipo II o del adulto, en la que la situacin era distinta. Como la gran mayora de los que la

presentaban tenan sobrepeso, se pensaba que las personas al engordar lesionaban su pncreas
y por eso no tenan insulina. De manera que si alguien tena diabetes tipo II, era porque haba
engordado. "Usted tiene diabetes porque no tuvo fuerza de voluntad para seguir una dieta
hipocalrica". Punto.
Sin embargo, la historia prob algo completamente distinto. A finales de 1960 se desarroll la
prueba de laboratorio para medir la insulina en sangre y se descubri que muchos diabticos tipo
II tenan la insulina en exceso (el pncreas de estos pacientes no se encontraba destruido como
se pensaba)... Cmo era posible? Azcar alto y mucha insulina? Acaso no era que estos
pacientes, por no tener fuerza de voluntad, haban engordado y destruido su pncreas? En
aquella poca los endocrinlogos no tenan respuesta a esta paradoja.
En 1988 el doctor Reaven logra demostrar que la diabetes tipo II se debe a lo que denomin
"resistencia a la insulina" (una condicin en la que los msculos y el hgado no responden
completamente a la insulina, por lo que el pncreas la produce en exceso en el intento de que
estos rganos la "lean"). Dicho de otra forma, se supo que el primer paso para tener diabetes
tipo II no era engordar. El primer paso para tener diabetes tipo II era tener "resistencia a la
insulina", lo que conllevaba a producir la insulina en exceso (hiperinsulinismo) que, como se
comprob ms tarde, produca hambre y adems, haca engordar (todo un crculo vicioso).
Se supo que en todo paciente con hiperinsulinismo, por muy hipocalrica que fuese una dieta, si
las caloras provenan en su mayora de los carbohidratos, producira tanta hambre que sera casi
imposible de manejar.
Los pacientes que originalmente no toleraban las dietas hipocalricas y que sentan deseos por
harinas y dulces, tenan la insulina elevada. No era la falta de fuerza de voluntad que hizo
popular nuestra amiga la doctora Lulu, sino la resistencia a la insulina, el primer paso para llegar
a tener diabetes tipo II en el futuro.
As fue como naci la nueva hoja del libro "La historia de la prdida de peso en nuestro planeta".
Primer captulo: "Cierra el pico". Segundo captulo: "Cuenta tus caloras", y ahora, el tercer
captulo: "Descubre si tienes insulinorresistencia para ver si puedes o no comer 60% de las
caloras de los carbohidratos, y entonces despus, y slo despus, cuenta tus caloras".
A partir de esos ltimos das, nuevos personajes comenzaron a tener xito. Tal fue el caso del
cardilogo Robert Atkins, quien desde los aos setenta se atrevi a voltear la pirmide
nutricional convirtindola en cono. Pocos carbohidratos, poca insulina. As de simple. Una tesis
que encontr justificacin mdica con los estudios del todava hoy profesor emrito de la
universidad de Stanford, doctor Reaven.

Todo esto quiere decir que voy a ser diabtico?

Las personas con Metabolismo Tipo 2 y Tipo 4 tienen siete veces ms probabilidades de llegar a
desarrollar dibetes que la poblacin en general. Sin embargo, nadie puede predecir si se tendr
o no. Lo que s se conoce es que mientras menos sobrepeso exista, menos probabilidades de

llegarla a desarrollar hay. El 85% de los pacientes diabticos Tipo II tiene sobrepeso, el 15% no.
Esto explica cmo la dibetes es un baile entre la gentica y el grado de sobrepeso que tenga
una persona en particular.

Ya en una oportunidad un mdico me mand a tomar la

metformina, pero no la toler. Existe otra opcin?
Existe una innumerable cantidad de personas con Metabolismo Tipo 2 y Tipo 4 que han
adelgazado sin tomar Metformina, simplemente con la ayuda de los nutrifrmacos indicados.

Por cunto tiempo debo tomar los nutrifrmacos?

Cuando conquiste su peso ideal, usted deber repetirse los exmenes de sangre de la insulina y
glicemia basal y postprandial, verificar que sus valores se encuentren dentro de la normalidad, y
entonces suspender los nutrifrmacos indicados. De lo contrario, deber continuar ingirindolos.

En una oportunidad me indicaron tratamiento para el

hiperinsulinismo y perd bastante sobrepeso. Tanto que alcanc mi
peso ideal, pero luego volv a engordar. Por qu?
Adelgazar siempre mejora el hiperinsulinismo por insulinorresistencia, tanto, que lo podra llegar
a desaparecer. Sin embargo, usted pudo haber quedado con hiperinsulinismo, an habiendo
alcanzado su peso ideal. En estas condiciones se hace necesario mantener la metformina o la
ingesta de los nutrifrmacos indicados. De lo contrario, sera muy fcil volver a engordar.

Conversacin con Dr Reaven

Slo para Mdicos
Saba usted que la insulina, adems de tener receptores a nivel muscular, tambin los tiene en
los ovarios, el hgado, los riones, la grasa, el hipotlamo y los vasos sanguneos?
En febrero del 2004 durante el primer congreso de insulinorresistencia celebrado en Nassau,
Bahamas, tuve la oportunidad de conocer a Gerald Reaven, quien en 1988 le explic al mundo la
fisiopatologa de la dibetes tipo II. - Dr. Reaven disculpe haciendo la cola para el caf - La
insulina da hambre? No. Lo que da hambre es la resistencia de sus receptores hipotalmicos,
en el centro de la saciedad.
Receptores de la insulina a nivel del hipotlamo?
La persona come y dispara la insulina que junto a la glicemia le enva al cerebro la informacin
del ya com. Aquellos con insulinorresistencia a nivel hipotalmico no reciben el mensaje.
Cmo podran entonces estos pacientes experimentar saciedad?
Sensibilizando sus receptores a la insulina.
Cul es el medicamento sensibilizador de insulina por excelencia?

La metformina.
Cuntos de sus pacientes con insulinorresistencia no toman metformina?
Muchos.
Dr. Reaven le volv a preguntar -, La insulina sube la tensin arterial? No, a menos que la
persona tenga insulinorresistencia a nivel muscular. En esos casos la insulina producida en
exceso estimula sus receptores ubicados en los riones y vasos sanguneos, que por cierto son
extraordinariamente sensibles a la hormona, lo cual aumenta la tensin arterial.
La insulina, necesaria para combatir la insulinorresistencia muscular, no solamente estimula los
recetores renales, sino tambin los existentes en los adipositos (estimulando la formacin de la
grasa), los existentes en los hepatocitos (estimulando la formacin de los triglicridos y la baja
produccin del colesterol bueno), los existentes en los ovarios, estimulando la formacin de
testosterona, lo que puede conllevar a infertilidad, hirsutismo, acn y cada del cabello y los
existentes en los vasos sanguneos contribuyendo con la coagulacin y la hipertensin arterial.
Cuntos de sus pacientes le llegan a la consulta con tratamiento para la tensin
arterial que jams han odo hablar de la insulinorresistencia?
Muchos.
Y cuntos de ellos tienen insulinorresistencia y no lo saben?
El 50%.
Tenemos a muchas personas sin tomar un medicamento que sera parte de la solucin de su
hipertensin y/u obesidad. Y no solamente de estas condiciones, tambin de la
hipertrigliciridemia y de los bajos niveles de colesterol bueno, igualmente consecuencia del
estmulo de los receptores de insulina ubicados en el hgado. Por eso el hgado graso y los
triglicridos made in home. No porque la persona ingiere grasa, sino porque tiene
hiperinsulinismo por insulinorresistencia.
En la consulta veo a diario personas con tratamiento para la hipertensin y los lpidos elevados,
a quienes nunca les han practicado el examen de insulina basal y postprandial. Mucho menos
han odo hablar del Sndrome Metablico, o de la insulinorresistencia. Debemos hacer un
esfuerzo por educar a nuestros pacientes sobre esta condicin que azota al 25% de los hombres
y mujeres mayores de 20 aos de edad en el mundo industrializado.

Un comentario
La resistencia a la insulina es la mayora de las veces un rasgo heredado que va de la mano
con los hbitos alimentarios. Lo digo porque es frecuente escuchar que las personas tienen
resistencia a la insulina porque engordaron. Y es verdad que engordar empeora la resistencia
a la insulina, y que adelgazar la disminuye y hasta la puede hacer desaparecer, pero lo que

no es cierto es que toda persona que engorda la presenta. Existen quienes son delgados y la
tienen, como tambin existen quienes presentan sobrepeso sin tenerla (muchos comedores
compulsivos). No se tiene insulinorresistencia porque se engord. Se engord porque se tiene
insulinorresistencia.
Aunque ambos se potencian, y aunque eventualmente la persona que no la presenta y es
obesa, de seguir engordando la presentara, y aunque es cierto que de vivir 300 aos todos
llegaramos a ser insulinorresistentes - empeora con la edad -, slo una de cuatro personas
parecieran tener la capacidad (heredada) de tenerla antes de los 60 aos. El hecho de que
existan personas con obesidad que no tengan insulinorresistencia 30% - y que, adems,
cuando hacen dieta adelgacen mucho mas rpido que los que la tienen, corrigi la manera en
la que habamos venido tratando el tema de los kilos.
Hago esta aclaratoria porque he visto cmo muchas personas sin tratamiento se someten a
un rgimen de prdida de peso, pierden seis kilos y luego se estancan sin importar lo estricto
que hagan la dieta. Bajaron sus niveles de insulina, s, pero siguen estando elevados. Lo
suficiente como para no permitir que se siga perdiendo peso. Claro que no se puede
generalizar. Muchas personas logran seguir sin estancarse hasta corregir el problema (de
tres, una), pero un grupo muy numeroso requiere de la ayuda de medicamentos o
nutrifrmacos que lo insulinosensibilicen. Anteriormente era frecuente pedirle al paciente
todava sin hiperglicemia que hiciera lo propio sin medicamentos para corregir sus valores de
insulina. Se estancaba, se desmotivaba, abandonaba la dieta y volva a engordar. Sin
embargo, hoy el especialista reconoce el momento a partir del cual debe o no indicarlos, esto
evita estancamientos mayores a los normales, disminuye la "necesidad de los dulces o
carbohidratos", y le permite al paciente seguir sobre el camino del xito.