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En qu consisten las Escalas de Conners para evaluar

el TDAH
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) es una de las alteraciones psicopatolgicas ms
frecuente en la infancia y adolescencia y se caracteriza por la presencia de tres grupos de sntomas:
desatencin, hiperactividad e impulsividad (DSM-IV; APA, 1995).
En el proceso de evaluacin de este trastorno se utilizan diferentes procedimientos e instrumentos. Entre ellos
encontramos las escalas de valoracin como uno de los instrumentos ms utilizados en la evaluacin del
TDAH. Una de las ms utilizadas son las "escalas de Conners".
Descripcin de las escalas
Las "escalas de Conners" fueron diseadas por C. Keith Conners en 1969. Aunque estas escalas se
desarrollaron para evaluar los cambios en la conducta de nios hiperactivos que recibantratamiento
farmacolgico, su uso se ha extendido al proceso de evaluacin anterior altratamiento. Estas escalas se
han convertido en un instrumento til cuyo objetivo es detectar la presencia de TDAH y otros problemas
asociados, mediante la evaluacin de la informacin recogida de padres y profesores (citado en Amador
Campos et al., 2002.)
Las escalas de Conners cuentan con 2 versiones (la original y la abreviada) tanto para la escala de padres
como para la de profesores.
El ndice global (antes ndice de hiperactividad") contiene 10 tems de naturaleza global sensibles a la
evolucin de lso sntomas (inicio/cambio de tratamiento farmacolgico, intervencion psicoteraputica, factores
ambientales).
Cada apartado de la escalas contienen descripciones de sntomas que se correlacionanncon con los criterios
disgnsticos del DSM-IV (Amador Campos et al., 2003.)
Las Escalas Conners
La Escala o Test de Conners para Padres (CPRS-93)
La escala de Conners para padres contiene 93 preguntas reagrupadas en 8 factores:
1.

Alteraciones de conducta

2.

Miedo

3.

Ansiedad

4.

Inquietud-Impulsividad

5.

Inmadurez- problemas de aprendizaje

6.

Problemas Psicosomticos

7.

Obsesin

8.

Conductas Antisociales e Hiperactividad

Tiempo de administracin: 15-20 minutos.


Cuestionario de conducta de CONNERS para Padres (C.C.I.; Parent`s Questionnaire, C. Keith Conners). En
su forma abreviada (CPRS-48) las 48 preguntas se reparten en 5 factores:
1.

Problemas de conducta

2.

Problemas de aprendizaje

3.

Quejas psicosomticas.

4.

Impulsividad-Hiperactividad

5.

Ansiedad

Tiempo de administracin: 5-10 minutos.


Escala o Test de Conners para Profesores (CTRS-39)
La escala de Conners para profesores es mucho ms breve y est compuesta de 39 preguntasrepartidas
en 6 factores:
1.

Hiperactividad

2.

Problemas de conducta

3.

Labilidad emocional

4.

Ansiedad-Pasividad

5.

Conducta Antisocial

6.

Dificultades en el sueo

Tiempo de administracin: 15-20 minutos.


En la versin abreviada* para profesores (CTRS-28) las 28 preguntas se dividen en 3 factores:
1.

Problemas de conducta

2.

Hiperactividad

3.

Desatencin

Tiempo de administracin: 5-10 minutos.


Existe otra forma de autoinforme a partir de 12 aos a 17, que sirven para completar la informacin de las
escalas de padres y profesores (Tiempo de administracin: 15 minutos.)

Aplicacin de las escalas


Cada pregunta describe una conducta caracterstica de estos nios/as, que los padres o los profesores
debern valorar, de acuerdo con la intensidad con que se presenten.
Para responder un formato de escala de Likert con 4 posibles opciones:

Nada = 0

Poco = 1

Bastante = 2

Mucho = 3

Correccin de las escalas


Para valorar los datos, hay que sumar las puntuaciones obtenidas en el ndice global de la escala (antes
ndice de hiperactividad"):

En la escala de padres los nios que obtienen una puntuacin de 15 o superior requieren un
estudio en profundidad porque posiblemente sean hiperactivos. Para las nias, la puntuacin es
de 13 o superior.

En la escala de profesores, una puntuacin de 17 o superior para los nios y de 13 o


superiorpara las nias hace sospechar la existencia de una posible TDAH.

Utilidad de las escalas

Disgnstico clnico

Control de tratamiento (medicacin)

Screnning

Invetsigacin

En Espaa las Escalas Conners pueden adquirise a travs de TEA Ediciones.

Fundacin CADAH
(2013)

Escala de ConnersCmo
se mide el TDAH?

Las escalas de Conners son probablemente, a da de hoy, una de las


herramientas ms utilizadas en la prctica clnica para evaluar los
sntomas y las conductas asociadas al TDAH. Estn compuestas
por un listado de sntomas que deben valorarse segn la intensidad:
nada (0), poco (1), bastante (2) o mucho (3).

Historia de la Escala
Conners
La primera versin de esta escala se public en 1989, con el objetivo
de evaluar el cambio de comportamiento en nios con TDAH
cuando comenzaban un tratamiento farmacolgico con
estimulantes. Hoy en da, sin embargo, su uso se ha extendido y es
frecuente utilizar este recurso en la fase de evaluacin previa al
tratamiento, recogiendo de esta forma informacin til
proporcionada por los padres y profesores (Conners, 1994; Resnick
y McEvoy, 1994).

Qu funciones tiene la
Escala de Conners?
Orientar el diagnstico: La Escala de Conner8s (u otras escalas de
comportamiento) no son por s solas una herramienta que permita
diagnosticar, pero pueden aportar datos que no se haban recabado
por ejemplo en las entrevistas, y pueden ser muy importantes en casos
de diagnstico ms dudoso. Tambin son tiles para aportar el punto de
vista de alguien que no puede entrevistarse con el mdico, como por
ejemplo el profesor del nio.
Valoracin de la severidad y el cambio: Tambin permite evaluar el
grado de afectacin cuando el diagnstico ya es seguro. Por lo que se
suele hacer una valoracin al principio y otra al cabo del tiempo de
haberse iniciado el tratamiento recomendado por un especialista en
TDAH. De esta forma se puede evaluar el cambio valorando las
diferencias entre los dos resultados obtenidos.

Diseo del plan de tratamiento: La Escala de Conners tambin puede


aportar informacin importante que ayude a disear el plan de
tratamiento a seguir.

Qu funciones tiene la
Escala de Conners?
Existen cuatro versiones de la Escala Conners.
Versiones extendidas: Estas versiones de la Escala Conners abarcan
conceptos de psicopatologa general. Entre otros podemos destacar
problemas de conducta, problemas de aprendizaje, ansiedad,
hiperactividad/impulsividad, inatencin, manifestaciones
psicosomticas, miedos

Escalas para padres (Conners Parenting Rating Scale)

CPRS-93 (1989) que incluye una lista de 93 comportamientos.


CPRS-R:L (1997) que incluye 80 items.
Conners 3P-L (2008)
Escalas para profesores (Conners Teacher Rating Scale)

CTRS-39 (1989) con 39 preguntas.


CTRS-R:L (1997) que incluye 59 elementos.
Conners 3T-L (2008)
Versiones abreviadas: Las versiones abreviadas de la Escala Conners
incluyen conceptos agrupados entorno a oposicionismo, hiperactividad,
inatencin e ndice de TDAH.

Escalas para padres (Conners Parenting Rating Scale)16

CPRS-48 (1989) que incluye una lista de 48 comportamientos.


CPRS-R:S (1997) que incluye 48 items.
Conners 3P-S (2008)
Escalas para profesores (Conners Teacher Rating Scale)
CTRS-28 (1989) con 39 preguntas.
CTRS-R:S (1997) que incluye 27 elementos.
Conners 3T-S (2008)

Algunas preguntas
contempladas en la Escala
de Conners
Para padres
Entre las distintas cuestiones que se incluyen en las Escalas de Conners
dirigidas a los padres del nio con TDAH (o un posible diagnstico de
TDAH), podemos encontrar estas:
- Es desobediente, obedece con desgana
- Le preocupa excesivamente estar solo/a, la enfermedad
- Cambia bruscamente sus estados de nimo
- Es a veces cruel con los animales o nios/as pequeos/as
- Sus esfuerzos se frustran fcilmente, es inconstante
- Causa ms problemas que otro/a de su misma edad
A este tipo de afirmaciones, los padres deben responder evaluando el
comportamiento de su hijo en funcin de lo que ellos perciben en el
hogar como: nada (0), poco (1), bastante (2) o mucho (3).

Para profesores
En las Escalas de Conners para profesores, se pueden encontrar
preguntas de este tipo:
- Tiene explosiones impredecibles de mal genio
- Exige excesivas atenciones del profesorado
- Exige inmediata satisfaccin de sus demandas
- No se lleva bien con la mayora de sus compaeros/as
- Acepta mal las indicaciones del profesorado
- Su conducta es inmadura para su edad
Al igual que los padres, los profesores deben evaluar estas afirmaciones
en funcin de cmo perciben al nio en el entorno escolar y acadmico
como: nada (0), poco (1), bastante (2) o mucho (3).

Los resultados de la Escala


Conners
Es importante que los resultados de la Escala Conners sean evaluados
por un profesional especialista en TDAH con experiencia, y que se
contemplen junto con otro tipo de evaluaciones que permitan
completar el diagnstico en caso de que sea necesario.
De todos modos, para que nos hagamos una idea de cmo se calcula
con este tipo de escalas el ndice de TDAH (Trastorno por Dficit de
Atencin e Hiperactividad), el proceso de clculo que se lleva a cabo es
sumar la puntuacin de todas las respuestas en funcin del peso que
tiene cada una de ellas: nada (0 puntos) poco (1 punto) bastante (2
puntos) mucho (3 puntos).

Para nios de entre 6 y 11 aos, se considera que hay sospecha de


TDAH cuando la puntuacin es superior a 17 puntos.
Para nias de entre 6 y 11 aos, la sospecha de TDAH existe cuando el
resultado total de las puntuaciones es superior a 12 puntos.

Escalas de Conners para maestros, padres, escuela y


hogar
La Escala de evalucin para profesores abreviada (Conners Abreviado), es un
test fundamental para el diagnstico de la persona que presenta problemas
atencionales. Este test consta de 10 tems los cuales deben ser completados
con una valoracin de 0 ptos, 1 pto.2ptos. 3ptos, siendo el valor 0 el
correspondiente a la ausencia del tem observado en la persona evaluada, y el
valor 3 para la presencia constante y habitual.Este test permite al profesional
que realiza el diagnstico tener una pauta concreta del comportamiento de la
persona, en trminos de las actividades sociales, emocionales y conductuales.
Por lo tanto se hace necesario contestarlo con la mayor precisin posible, y
anexar
al
reverso
la
informacin
que
se
crea
pertinente.
*

Instrucciones:

Se debe contestar con una cruz valorando en qu grado el nio(a) presenta


cada una de las conductas de la columna de la izquierda
*
El

La
puntaje

mximo

del

Test

Puntuacin:
de

Conners

es

de

30

puntos

A mayor porcentaje obtenido dentro de los cinco primeros items en la escala,


entrega indicios deposibles altos niveles de actividad motora.
Alto porcentaje obtenido en el item 6, demuestra un indicio claro de un
posible problema atencional.
A mayor porcentaje obtenido en los items 7 al 10, indica indicios de posibles
problemas emocionales asociados.
La Escala de Valoracin para el Maestro , (creada por Keith Conners en 1969 y
extrada del libroTrastorno por Dficit de la Atencin de Kirby, E. 1992). Es
como su nombre lo indica es un cuestionario que debe contestar el profesor
con la finalidad de tener un panorama ms completo de las conductas del
nio.
En esta escala no slo se puede visualizar a nios con dificultades de
atencin, sino tambin aquellos disrruptivos y desobedientes. Dentro de los
antecedentes que arroja esta escala se puede fcilmente constatar cuando
laorientacin de las conductas ms deficitarias va hacia el mbito emocional,
de la hiperactividad ode las relaciones sociales. Es importante completar
cabalmente esta escala con la finalidad de poder derivar al alumno con una
mayor cantidad de informacin a un especialista de otra rea.
* La puntuacin:
Es fundamental realizar un anlisis principalmente de los items 7 y 8, los que
indican claramentecomo se encuentran los niveles atencionales de la persona
evaluada
** El Dficit de atencin y cmo detectarlo **
El trabajar con nios que sean desatentos, hiperactivos, disrruptivos dentro
de la sala de clases o simplemente que no manifiesten deseos de aprender,
con el paso del tiempo se transforma en una situacin muy difcil de
sobrellevar para un profesor, es por esto, que una deteccin precoz de un
posible trastorno en estos nios es primordial, sobre todo por el clima de
trabajo dentro de las clases. Las formas reales de deteccin pueden ser muy
variadas aunque generalmente la alarma se enciende en el colegio o escuela,

porque es el profesor uno de los primeros en detectar que algo no est


funcionando como corresponde con sus alumnos. Los padres, adems, son los
primeros agentes adems, en descubrir algn tipo de anormalidad en el
comportamiento de sus hijos cuando ste se presenta a muy temprana edad.
Existe una pauta de deteccin con los criterios de diagnstico que permite
abordar y pesquisar desde una lnea muy simple algunas de las conductas ms
complejas que pudieran estar dandoalguna seal de alerta en los nios, esta
pauta ha sido extrada del libro El nio hiperactivo de Eric A. Taylor,1991.
Los criterios que en esta pauta aparecen sirven claramente para el
diagnstico del Trastorno por Dficit de la Atencin ya que est claramente
detallada en funcin de los criterios especficos para poder referirse a un
cuadro de este tipo.
CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE TRASTORNO POR DEFICIT DE LA ATENCION
CON HIPERACTIVIDAD
1.- FALTA DE ATENCIN ( Al menos 3 de los siguientes sntomas )
- A menudo no puede acaba las cosas que empieza.
- A menudo no parece escuchar Se distrae con facilidad
- Tiene dificultades para concentrarse en el trabajo escolar o en tareas que
exigen una atencin sostenida
2.- IMPULSIVIDAD ( Al menos tres de los siguientes sntomas )
- A menudo acta antes de pensar
- Cambia con excesiva frecuencia de una actividad a otra
- Tiene dificultades para organizarse en el trabajo ( sin que haya un dficit
cognitivo )
- Necesita supervisin constante
- Hay que llamarle la atencin con frecuencia
- Le cuesta esperar turno en los juegos o en las situaciones grupales
3.- HIPERACTIVIDAD ( Al menos 2 de los siguientes sntomas )
-

Corre de una lado para otro con exceso, o se sube a los muebles.
Le cuesta mucho quedarse quiero en un sitio o se mueve excesivamente.
Le cuesta estar sentado
Se mueve mucho durante el sueo
Esta siempre " en marcha" o acta "como si lo moviera un motor"

4.- INICIO ANTES DE LOS 7 AOS-

5.- DURACIN DE AL MENOS 6 MESES.


6.- TODO ELLO NO SE DEBE A UNA ESQUIZOFRENIA, NI A UN RETRASO MENTAL.