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DE USO
Distribuidor no Brasil
Shimadzu do Brasil Comrcio Ltda.
Av. Marqus de So Vicente, 1771
So Paulo - SP - CEP 01139-003
Tel.: (011) 2134-1688
Fax: (011) 3611-2209
E-mail: webmaster@shimadzu.com.br
Fabricante
Shimadzu Corporation
1, Nishinokyo-Kuwabaracho
Nakagyo-Ku
Kyoto 604 8511
Japan
modelos HF e 10F
modelo Safire HF
modelos HC e 10C
modelo Safire HC
b) Princpio fsico:
Principio:
A natureza desconhecida e misteriosa dos raios que o fsico alemo Wilhelm
Conrad Rontgen descobriu de forma quase acidental, e com a qual obteve uma fotografia
da estrutura ssea da mo de sua esposa, levou-o a denomin-los raios-x.
Os raios-x so emisses de natureza eletromagntica, com comprimento de onda
extremamente pequeno, produzidas pela desacelerao de partculas carregadas ou pela
transio de eltrons nos tomos. O comprimento de onda dos raios-x varia de 0,05 a
centenas de angstrns (um angstrn equivale a 10-10m). Como outras formas de radiao,
entre elas os raios gama, ultravioleta, a luz visvel e as ondas de rdio, os raios-x
apresentam fenmenos associados com sua natureza ondulatria, tais como interferncia,
difrao e polarizao. A difrao dos raios-x por cristais determinou serem elas radiaes
eletromagnticas de natureza idntica da luz, da qual difere apenas pelo comprimento de
onda muito menor.
Rntgen descobriu os raios-x em 8 de novembro, data que se comemora o dia do
Tcnico em Radiologia, de 1895, quando estudava o fenmeno da luminescncia
produzida por raios catdicos num tubo de Crookes. Durante uma de suas experincias, o
cientista colocou o tubo numa caixa de papelo negro, que foi guardada numa cmara
escura. Por acaso, havia prximo caixa um pedao de papel recoberto de platinocianeto
de brio. Rntgen notou ento que, quando se fornecia corrente eltrica aos eltrons do
tubo, era emitida uma radiao que velava a chapa fotogrfica. Rntgen observou tambm
que vrios materiais opacos luz diminuam, mas no extinguia a emisso de luz induzida
pelos raios-x, o que indicava que eles atravessavam a matria com relativa facilidade.
Assim, o cientista resolveu fotografar corpos normalmente opacos e obteve, pela primeira
vez na histria da cincia, uma chapa fotogrfica que revelava a estrutura interna da mo
humana, com todas as suas formaes sseas.
Produo de raios-x - O aparelho que produz raios-x denomina-se tubo de
Coolidge, no qual um catodo incandescente produz um fluxo de eltrons puros que
acelerado por uma grande diferena de potencial e atinge o nodo. Para fins de pesquisa
pode-se utilizar qualquer metal, mas nos aparelhos comerciais, o nodo feito de
tungstnio, material com alto ponto de fuso, pois grande a quantidade de calor gerada no
processo. Alm disso, o nodo oco, o que permite resfri-lo mediante a circulao de
gua ou leo em seu interior. Dentro do tubo cria-se um vcuo para evitar o
enfraquecimento ou o desvio de eltrons do feixe original.
Os raios-X se produzem quando o feixe de eltrons, de grande energia, atinge um
alvo, com o que os eltrons so rapidamente freados. A maioria dos eltrons do feixe
colide com as partculas de material de tal forma que perdem apenas pequena parte da
energia original. Como resultado de inmeras colises desse tipo, os eltrons so
paulatinamente freados e sua energia entregue aos tomos do alvo, que se aquece (cerca
de 99% da energia do feixe se dissipa no alvo, sob forma de calor). A rpida desacelerao
de uma carga eltrica provoca a emisso de um pulso de radiao eletromagntica,
fenmeno conhecido pelo nome alemo Bremsstrahlung, que quer dizer radiao de freio.
Devido a todas as possveis formas de coliso em que o eltron no perde a totalidade da
energia num nico choque, o espectro da radiao emitida conter uma variada gama
inicial do feixe incidente, mas no do material do alvo. Para produzir raios-x so
necessrios milhares de volts de potencial de acelerao.
Propriedades dos raios-x. Os raios-X, que se deslocam velocidade da luz, so,
como est, sujeito aos fenmenos de reflexo, refrao, difrao, interferncia e
polarizao. So altamente penetrantes e todas as substncias, em maior ou menor grau,
tornam-se transparentes a eles. Algumas delas, como o platinocianeto de brio e certos
compostos de clcio, emitem fluorescncia quando por eles excitados. Os raios-X ionizam
os gases que atravessam, impressionam chapas fotogrficas e se deslocam em linha reta,
mas no so desviados pela ao de campos eltricos ou magnticos. Alm disso,
descarrega os corpos eletrificados, qualquer que seja a polaridade da carga, como foi
demonstrado por Elihu Thomson em 1896.
Alguns Efeitos dos raios-X, como sua ao sobre chapas fotogrficas ou o
aquecimento de uma lmina de chumbo, podem ser empregados para medir sua
intensidade. Os processos mais usuais de medio dos raios-x, no entanto, empregam os
efeitos da propriedade que tm de ionizar os gases, numa cmara de ionizao ou pelo uso
de contadores Geiger-Mller.
Efeitos e aplicaes dos raios-x. No homem, uma exposio demorada aos raios-X
poder causar vermelhido da pele, empolamento, ulceraes e mesmo srias leses
cancergenas, com morte das clulas e leucemia. A tolerncia do organismo humano
exposio aos raios-X de 0,1 rntgen por dia, em toda a superfcie do corpo (um rntgen
capaz de produzir, em 1,938 x 10-3 gramas de ar, a liberao, por ionizao, de uma carga
eltrica de 3,33 x10-3C). Com finalidades teraputicas, entretanto, essa radiao poder
elevar-se at cinco mil rntgens, sobre pequenas reas do corpo, durante poucos
momentos.
Os raios-X tm grande uso na vida moderna. Em medicina, so empregados no
tratamento de tumores cancerosos, pesquisas de fraturas sseas, anlise das condies dos
rgos internos etc. Na indstria, utilizam-se os raios-x no exame de fraturas de peas,
condies de fundio, alm de outros empregos correlatos.
Sobre o equipamento:
O sistema Heartspeed mods. Safire HC / Safire HF / HB / HC / HF / 10C / 10F foi
desenvolvido para realizar exames de angiografia e hemodinmica.
O sistema de angiografia e hemodinmica Heartspeed Safire HC / Safire HF / HB /
HC / HF / 10C / 10F pode ser combinado de acordo com a necessidade do hospital e/ou
clnica. A diferena entre os modelos consiste basicamente na sua composio.
HEARTSPEED Safire HC composto de:
- Digitalizador de Imagem DAR 5000
- Gerador de Alta Tenso AUD150G
- Arco de teto MH-200S
- Detector Plano de Imagem (FPD - Flat Panel Detector)
- Mesa de Cateterizao KS-60
HEARTSPEED Safire HF composto de:
- Digitalizador de Imagem DAR 5000
- Gerador de Alta Tenso AUD150G
- Arco de cho MH-300
- Detector Plano de Imagem (FPD - Flat Panel Detector)
- Mesa de Cateterizao KS-60
HEARTSPEED HB composto de:
- Digitalizador de Imagem DAR 2400
- Gerador de Alta Tenso AUD150G
- Arco de cho MH-300 ou bi-plano MH-400
- Intensificador de Imagem 9"
- Mesa de Cateterizao KS-60
HEARTSPEED HC composto de:
- Digitalizador de Imagem DAR 2400
- Gerador de Alta Tenso AUD150G
- Arco de teto MH-200S
- Intensificador de Imagem 9"
- Mesa de Cateterizao KS-60
HEARTSPEED HF composto de:
- Digitalizador de Imagem DAR 2400
- Gerador de Alta Tenso AUD150G
- Arco de cho MH-300
- Intensificador de Imagem 9"
- Mesa de Cateterizao KS-60
Digitalizador
Gerador de
de imagem
alta tenso
Arco C
Conversor de
Mesa de
raios-x para
cateterizao
imagem
Safire HC
DAR 5000
AUD150G
MH-200S
Detector plano de
KS-60
Safire HF
DAR 5000
AUD150G
MH-300
Detector plano de
KS-60
MODELOS
HB
DAR 2400
AUD150G
MH-400/MH-300 Intensificador de
KS-60
HC
DAR 2400
AUD150G
MH-200S
Intensificador de
KS-60
imagem 9"
HF
DAR 2400
AUD150G
MH-300
Intensificador de
KS-60
imagem 9"
10C
DAR 9000
UD150B-40
MH-200S
Intensificador de
KS-60
imagem 9"/12"
10F
DAR 9000
UD150B-40
MH-300
Intensificador de
KS-60
imagem 9"/12"
c) Partes e acessrios
O sistema de angiografia e hemodinmica Heartspeed mods. Safire HC / Safire HF / HB /
HC / HF / 10C / 10F pode ser combinado de acordo com a necessidade do hospital e/ou
clnica. Ver esquema a seguir.
HEARTSPEED SAFIRE HC
HEARTSPEED SAFIRE HF
HEARTSPEED HB
HEARTSPEED HC
HEARTSPEED HF
HEARTSPEED 10C
HEARTSPEED 10F
d) Especificaes tcnicas
Especificaes do Arco C de cho - MH 300
Caracterstica
Especificao
Aplicaes
Fluoroscopia
Aquisio Digital Imagens Cardacas
(0.3)/0.6/1J327C-280AX
Intensificador
9, 12, 16
Grade
Tipo
Razo da grade
10
PA: 90 115 cm
do intensificador de imagem
AP: 90 110 cm
(I.I.)
PA: 99 124 cm
AP (com cine cmera): 99 110 cm
Deslocamento vertical do
25 cm
de
cmera
para
distribuidor de imagens
Espao requerido para instalao
700 kg
Requisitos de energia
Arco-C
Posio lateral
LAO 90 / RAO 90
Posio perifrica
LAO 15 / RAO 15
Velocidade
Varivel
do
eixo
do
(CRAN/CAUD)
corpo
Posio lateral
Dimenses
CRAN 15 / CAUD 15
Velocidade
Varivel
90 cm
107 cm
Caracterstica
Especificao
Aplicaes
Fluoroscopia
Aquisio Digital Imagens Cardacas
(0.3)/0.6/1J327C-280AX(AT)
Intensificador
9, 12, 16
Grade
Tipo
Razo da grade
10
PA: 90 115 cm
do intensificador de imagem
AP: 90 110 cm
(I.I.)
PA: 99 124 cm
AP (com cine cmera): 99 110 cm
Deslocamento vertical do
25 cm
de
cmera
para
distribuidor de imagens
Espao requerido para instalao
1200 kg
Requisitos de energia
Arco-C
LAO 60 / RAO 90
Posio cranial
LAO 90 / RAO 60
Inclinao do arco C na direo Posio lateral esquerda do CRAN 50 / CAUD 45 (9, 12 I.I.)
do
eixo
do
corpo paciente
(CRAN/CAUD)
Posio cranial
ITEM
Tipo
Raio da grade
Densidade da grade
Matria intermediria
SID
Distncia entre o foco e o centro de rotao
Fator de magnificao no centro do arco-C
Movimento do sistema de imagem
Velocidade do movimento do sistema de imagem
Arco-C
LAO/RAO
Posio LL
Posio RL
Velocidade
CRAN/CAUD
Rotao
DA
(opcional)
Posio LL
Posio RL
Velocidade
Velocidade de rotao
Colimador Campo de raios-x
Filtro
Filtro de compensao
Filtro de compensao perifrico
DESCRIO
D242, D310
10
44 linhas/cm
Fibra (no-metal)
9 / 12
96 a 126 cm
73 cm
9 / 12
1.32 a 1.73
30 cm
Mx. 6.0 seg
LAO 120 a PA 0
PA 0 a RAO 120
Mx. 15/seg velocidade
varivel
CRAN 45 a CAUD 45
CRAN 30 a CAUD 30
Mx. 15/seg velocidade
varivel
97 a 114.5 cm
Mx. 300 cm
Mx. 25 cm/seg
LAO 120 a PA 0
PA 0 a RAO 120
Mx. 15/seg
Campo de irradiao octagonal
(H, V e C)
3 tipos
2 filtros (direito / esquerdo)
O filtro pode ser inserido
manualmente
Descrio
Deslizamento lateral do
tampo
Deslocamento total
155cm
Controle
Sistema de trava
Manual
Sistema de trava magntica que pode ser
controlado pelo pedal ou controle
15cm
Deslocamento
Deslizamento transversal do
tampo
Movimento vertical do
tampo
Rotao da coluna
Controle
Sistema de trava
Deslocamento
Manual
Sistema de trava magntica que pode ser
controlado pelo pedal ou controle
41cm
Controle
Deslocamento
Controle
Sistema de trava
CW90 / CCW180
Manual
Sistema de trava solenide controlado atravs
da chave na parte lateral da mesa
Controle (esterilizvel)
Pedal
Colcho
Apoio para arco
Suporte para arco
Suporte de soro
Monofsica 100V, 0.5kVA, 50/60Hz
Trifsica 200V, 1kVA, 50/60Hz
Classe I, equipamento Tipo B
Acessrios (padro)
Alimentao
Classe/grau de proteo contra choque eltrico
6 - Anlise da imagem
- QCA
- Anlise LV
Registro de imagem
1 - Disco magntico
- 1024 x 1024 pixels a 40,000 quadros ou mais
2 - CD:
- 650MB ou mais
- 1024 x 1024 pixels a 600 quadros ou menos por disco
- 512 x 512 pixels a 4,800 quadros ou menos por disco
3. Instrues de operao
As instrues de operao do sistema de angiografia e hemodinmica esto
separadas em partes, ver anexo A.
transporte
evite:
vibraes
impactos
contra
equipamento.
Armazene o equipamento longe de locais onde so armazenados
qumicos e gases.
o Limpe todos os cabos e contatos e ento armazene em um s local.
o Mantenha o equipamento limpo para evitar problemas durante o prximo
uso.
Quando o equipamento estiver quebrado, no tente consertar. O equipamento dever
ser reparado por tcnicos treinados adequadamente.
No modifique qualquer parte do equipamento.
Manuteno preventiva:
o O equipamento e suas partes devero ser verificados periodicamente.
o Se o equipamento no estiver operando algum tempo, faa o teste antes de
iniciar a operao.
Advertncia:
- Este equipamento dever ser usado restritamente por um tcnico de radiologia ou uma
pessoa devidamente treinada.
- Nunca modifique o equipamento. Se for necessrio realizar qualquer alterao, contate o
servio tcnico autorizado.
3.40 Nos ambientes classificados como reas controladas, devem ser tomadas medidas
especficas de proteo e segurana para controlar as exposies normais e prevenir ou
limitar a extenso de exposies potenciais.
3.41 As salas onde se realizam os procedimentos radiolgicos e a sala de comando deve ser
classificada como reas controladas e:
a) Possuir barreiras fsicas com blindagem suficiente para garantir a manuteno de nveis
de dose to baixos quanto razoavelmente exeqveis, no ultrapassando os nveis de
restrio de dose estabelecidos neste Regulamento.
b) Dispor de restrio de acesso e de sinalizao adequada, conforme especificado neste
Regulamento.
c) Ser exclusivas aos profissionais necessrios realizao do procedimento radiolgico e
ao paciente submetido ao procedimento. Excepcionalmente, permitida a participao de
acompanhantes, condicionada aos requisitos apresentados neste Regulamento.
3.42 Em instalaes de radiodiagnstico, toda circunvizinhana da rea controlada deve ser
classificada como rea livre, sob o aspecto de proteo radiolgica.
3.43 Um programa de monitorao de rea deve ser implantado para comprovar os nveis
mnimos de radiao, incluindo verificao de blindagem e dos dispositivos de segurana.
3.44 A grandeza operacional que deve ser usada para verificar a conformidade com os
nveis de restrio de dose em monitorao de rea o equivalente de dose de ambiente,
H*(d).
3.45 Para fins de planejamento de barreiras fsicas de uma instalao e para verificao de
adequao dos nveis de radiao em levantamentos radiomtricos, os seguintes nveis de
equivalente de dose ambiente devem ser adotados como restrio de dose:
a) 5 mSv/ano em reas controladas;
b) 0,5 mSv/ano em reas livres.
.......
CAPTULO 4 REQUISITOS ESPECFICOS PARA RADIODIAGNSTICO MDICO
4.1 Em adio aos requisitos gerais aplicveis, dispostos nos Captulos 1,2 e 3, os servios
de radiodiagnstico mdico devem obedecer s exigncias definidas neste Captulo.
DOS AMBIENTES
4.2 Os ambientes do estabelecimento de sade que emprega os raios-x diagnsticos devem
estar em conformidade com as normas estabelecidas pelo Ministrio da Sade para
Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, Portaria 1884 de 11/11/94, ou
a que vier a substitu-la.
4.3 As salas de raios-x devem dispor de:
a) Paredes, piso, teto e portas com blindagem que proporcione proteo radiolgica s
reas adjacentes, de acordo com os requisitos de otimizao, observando-se os nveis de
restrio de dose estabelecidos neste Regulamento. Deve-se observar, ainda:
(i) as blindagens devem ser contnuas e sem falhas;
(ii) a blindagem das paredes pode ser reduzida acima de 210 cm do piso, desde que
devidamente justificado;
(iii) particular ateno deve ser dada blindagem da parede com bucky mural para
exame de trax e s reas atingidas pelo feixe primrio de radiao;
(iv) toda superfcie de chumbo deve estar coberta com revestimento protetor como lambris,
pintura ou outro material adequado.
b) Cabine de comando com dimenses e blindagem que proporcione atenuao suficiente
para garantir a proteo do operador. Deve-se observar ainda os seguintes requisitos:
(i) a cabine deve permitir ao operador, na posio de disparo, eficaz comunicao e
observao visual do paciente mediante um sistema de observao eletrnico (televiso) ou
visor apropriado com, pelo menos, a mesma atenuao calculada para a cabine;
(ii) quanto o comando estiver dentro da sala de raios-x, permitido que a cabine seja
aberta ou que seja utilizado um biombo fixado permanentemente no piso e com altura
mnima de 210 cm, desde que a rea de comando no seja atingida diretamente pelo feixe
espalhado pelo paciente;
(iii) a cabine deve estar posicionada de modo que, durante as exposies, nenhum
indivduo possa entrar na sala sem ser notado pelo operador;
(iv) deve haver um sistema de reserva ou sistema alternativo para falha eletrnica, no caso
de sistema de observao eletrnico.
c) Sinalizao visvel na face exterior das portas de acesso, contendo o smbolo
internacional da radiao ionizante acompanhado das inscries: raios-x, entrada restrita
ou raios-x, entrada proibida a pessoas no autorizadas.
d) Sinalizao luminosa vermelha acima da face externa da porta de acesso, acompanhada
do seguinte aviso de advertncia: Quando a luz vermelha estiver acesa, a entrada
proibida. A sinalizao luminosa deve ser acionada durante os procedimentos
radiolgicos indicando que o gerador est ligado e que pode haver exposio.
Alternativamente, pode ser adotado um sistema de acionamento automtico da sinalizao
luminosa, diretamente conectado ao mecanismo de disparo dos raios-x.
e) Quadro com as seguintes orientaes de proteo radiolgica, em lugar visvel:
(i) No permitida a permanncia de acompanhantes na sala durante o exame
radiolgico, salvo quando estritamente necessrio e autorizado;
(ii) Acompanhante, quando houver necessidade de conteno de paciente, exija e use
corretamente vestimenta plumbfera para sua proteo.
f) Quadro no interior da sala, em lugar e tamanho visvel ao paciente, com o seguinte
aviso: Nesta sala somente pode permanecer um paciente de cada vez.
g) Vestimentas de proteo individual para pacientes, equipe e acompanhantes, e todos
acessrios necessrios aos procedimentos previstos para a sala, conforme estabelecido
neste Regulamento. Deve haver suportes apropriados para sustentar os aventais
plumbferos de modo a preservar a sua integridade.
4.4 Junto ao painel de controle de cada equipamento de raios-x deve ser mantido um
protocolo de tcnicas radiogrficas (tabela de exposio) especificando, para cada exame
realizado no equipamento, as seguintes informaes:
a) Tipo de exame (espessuras e partes anatmicas do paciente) e respectivos fatores de
tcnica radiogrfica.
b) Quando aplicvel, parmetros para o controle automtico de exposio.
c) Tamanho e tipo da combinao tela-filme.
d) Distncia foco-filme.
e) Tipo e posicionamento da blindagem a ser usada no paciente.
f) Quando determinado pela autoridade sanitria local, restries de operao do
equipamento e procedimentos de segurana.
4.5 A sala de raios-x deve dispor somente do equipamento de raios-x e acessrios
indispensveis para os procedimentos radiolgicos a que destina.
4.6 No permitida a instalao de mais de um equipamento de raios-x por sala.
4.7 O servio de radiodiagnstico deve implantar um sistema de controle de exposio
mdica de modo a evitar exposio inadvertida de pacientes grvidas, incluindo avisos de
advertncia como:
Mulheres grvidas ou com suspeita de gravidez: favor informarem ao mdico ou ao
tcnico antes do exame.
4.8 As instalaes mveis devem ser projetadas e utilizadas observando-se os nveis de
restrio de dose estabelecidos neste Regulamento.
4.9 A cmara escura deve ser planejada e construda considerando-se os seguintes
requisitos:
a) Dimenso proporcional quantidade de radiografias e ao fluxo de atividades previstas
no servio.
b) Vedao apropriada contra luz do dia ou artificial. Ateno especial deve ser dada
porta, passa chassis e sistema de exausto.
c) O(s) interruptor(es) de luz clara deve(m) estar posicionado(s) de forma a evitar
acionamento acidental.
d) Sistema de exausto de ar de forma a manter uma presso positiva no ambiente.
e) Paredes com revestimento resistente ao das substncias qumicas utilizadas, junto
aos locais onde possam ocorrer respingos destas substncias.
f) Piso anticorrosivo, impermevel e antiderrapante.
A N EX O A
b) Controles e indicadores
b.1) CyberGrip
As operaes do arco C (rotao), a movimentao do intensificador de imagem
(I.I.) e a operao da mesa podem ser feitas por uma manopla que habilita a operao
com apenas uma mo.
6 Tecla de seleo da rotao do arco C: para girar o arco C, mova a manopla para cima /
baixo ou na direo esquerda / direita enquanto pressiona a tecla seletora de rotao do
arco C. Ento, o arco C ir girar de acordo com a direo da manopla. A velocidade da
rotao do arco C varia continuamente de acordo com a magnitude de movimentao da
manopla.
7 Tecla seletora de movimento do arco C: para girar o arco C, mova a manopla para cima
/ baixo ou na direo esquerda / direita enquanto pressiona a tecla seletora de movimento
do arco C. Ento, o arco C ir girar de acordo com a direo da manopla. A velocidade da
rotao do arco C varia continuamente de acordo com a magnitude de movimentao da
manopla.
8 Tecla seletora de movimento frontal / posterior do I.I.: movimenta-se para frente e para
trs de acordo com a direo da manopla.
9 Tecla de liberao de trava da mesa: permite a movimentao longitudinal e lateral da
mesa.
10 Tecla de paralizao: paralizao das funes do equipamento, em caso de
emergncia.
11 Tecla sobe / desce da mesa de cateterizao: movimenta a mesa para cima e para
baixo.
12 Tecla Release: quando pressionada, as teclas frontais ficaro indisponveis.
13 Tecla Spare: indisponvel.
Opes de montagem
CCW/CW=0
longitudinal
CCW 90
lateral
CCW 180
No recomendada, pois a
imagem gira em 90 ou 180.
Posio lateral
LAO 90 / RAO 90
Posio perifrica
LAO 15 / RAO 15
Velocidade (varivel)
do
eixo
do
(CRAN/CAUD)
corpo
Posio lateral
Arco-C
Deslocamento longitudinal
Deslocamento lateral
Posio perifrica
CRAN 15 / CAUD 15
Velocidade (varivel)
Posio cranial
30 cm
Posio lateral
30 cm
Posio perifrica
30 cm
Velocidade (varivel)
Max 10 cm/s
Posio cranial
45 cm
Posio lateral
Posio perifrica
15 cm
Velocidade (varivel)
Max 10 cm/s
4) Movimento do arco C
O boto de operao da manopla do Cyber Grip e do console de comando
controlam o movimento do equipamento. O movimento do arco C varia de acordo com o
ngulo de giro da manopla. O movimento do arco C na direo esquerda/direita
disponvel quando o arco C est na faixa de LAO 60 a RAO 60. fixado na posio
central quando girado fora desta faixa.
Se o equipamento movimentado ao lado da mesa de angiografia quando o arco C
atinge a posio CRAN, o arco C aproxima-se da mesa de angiografia.
5) Retrao do Arco C
Pressionando-se a tecla localizada atrs do suporte do arco em C, o arco C poder
ser retrado manualmente. Enquanto retrado, o ngulo exibido no indicador desaparece e
todas as operaes exceto o movimento do I.I. e o movimento sobe e desce da mesa de
angiografia so proibidos. Se o arco C desvia-se da faixa de movimento quando retrado,
o ngulo exibido no indicador deve desaparecer por causa da operao do arco C estar
engrenada. Neste caso, retorne posio original do arco C ou gire o arco C para a posio
neutra utilizando a tecla de retorno ao centro, voltando assim ao estado normal.
7) POSIO AP
7.1) Operao
A tecla AP do console local pode conduzir o equipamento posio AP
automaticamente.
7.2) Limitao devido posio do arco C
Se o equipamento se aproxima excessivamente da mesa de angiografia, o arco C
poder atingir a mesa quando girar.
Quando o arco C posicionado na diagonal do paciente, girar primeiramente a
CCW 90, e ento realizar a posio AP. Quando o arco C posicionado ao lado direito
do paciente (CCW 151 a CCW 180) uma mensagem ser exibida na unidade da tela sem
transitar para a posio AP.
7.3) Paralisando o arco C
A tecla Park permite o equipamento retrair automaticamente na direo da cabea
do paciente.
7.4) Reajuste central
Operao:
A tecla Center reset sobre o console local ou remoto permite que o MH-300
retorne automaticamente posio neutra inicial.
Limitao devido posio do arco C:
Se a aproximao for excessiva entre o MH-300 e a mesa de cateterizao, o arco C
pode colidir com a mesa ao girar.
8) Memria direta
No Cyber Grip e no console de comando esto disponveis 3 pginas de
memrias para cada posio de giro, nas quais combinaes do ngulo do arco C de
utilizao freqente podero ser registradas. As memrias consistem de posio neutra
direta, 8 teclas. Estas 8 teclas so nomeadas Preset, sendo utilizadas para posicionamento
do arco C automaticamente.
8.1) Posio de memria
A posio do ngulo e a posio neutra podero ser registradas na memria direta
da posio neutra, assim como as outras teclas Preset, da seguinte maneira:
1. Pressione uma das teclas de memria direta
2. Gire o arco C
3. Manualmente movimente o arco C para a posio a ser registrada
4. Pressione a tecla Preset (1 a 8), no qual a posio ser registrada, por 3
segundos.
Boto Interlock
O equipamento possui tecla frontal de I.I. (intensificador de imagem). Quando
este atua, o I.I. se movimenta para trs automaticamente. O colimador da frente do painel
possui uma tecla frontal. Se um destes for ativado, todos os movimentos so desativados
exceto para movimentao retrtil do I.I.
Quando a tecla frontal no puder ser acessada, opere o boto de rotao do arco C,
pressionando-se a tecla Release ao lado esquerdo do Cyber Grip. Este forar um
movimento mais lento.
Modo
Digital Cine
Rotao DA
Modo Pulso
Rotao DSA
RSM
RSM-DSA
Quando o arco C est na posio AP, utilize a tecla de retorno central para
Aps o registro ser completado, um teste poder ser realizado para confirmar a
posio. Atravs deste teste, visualizando fluoroscopia, poder se confirmar se a regio
selecionada no est fora do campo de visualizao durante a rotao.
Aps o registro estar completo, pressione a tecla Test Run. Enquanto a tecla
estiver pressionada, o arco C movimenta-se em velocidade menor do que em radiografia.
Aps completar este teste, utilize a tecla Set para movimentar o arco C para a
posio inicial. Mantenha pressionado at que este no pisque mais, sendo ento
iluminado.
Mudando para a posio inicial, o arco C no poder mais ser operado. Para operlo novamente, pressione a tecla cancel para cancelar o modo de rotao. Ser exibida na
tela uma mensagem X-RAY READY que significa que o equipamento est pronto para
radiografia.
b) Controles e indicadores
b.1) CyberGrip
As operaes do arco C (rotao), a movimentao do intensificador de imagem
(I.I.) e a operao da mesa podem ser feitas por um controle que habilita a operao
com apenas uma mo denominada de CyberGrip.
Figura 2 CyberGrip
Cuidado: O CyberGrip no equipamento com proteo contra imerso em lquidos.
Cubra o dispositivo com uma capa esterilizada vendida em mercados para prevenir
imerso de lquidos. Nunca jogue lquidos sobre a superfcie ou dentro da unidade.
6 Tecla de seleo da rotao do arco C: para girar o arco C, mova a manopla para cima
/ baixo ou na direo esquerda / direita enquanto pressiona a tecla seletora de rotao do
arco C. Ento, o arco C ir girar de acordo com a direo da manopla. A velocidade da
rotao do arco C varia continuamente de acordo com a magnitude de movimentao da
manopla.
7 Tecla de seleo de movimento do arco C: para girar o arco C, mova a manopla para
cima / baixo ou na direo esquerda / direita enquanto pressiona a tecla seletora de
movimento do arco C. Ento, o arco C ir girar de acordo com a direo da manopla. A
velocidade da rotao do arco C varia continuamente de acordo com a magnitude de
movimentao da manopla.
8 Tecla seletora de movimento frontal / posterior do I.I.: movimenta-se para frente e para
trs de acordo com a direo da manopla.
9 Tecla de liberao da trava da mesa: permite a movimentao longitudinal e lateral da
mesa.
10 Tecla de paralizao: paralizao das funes do equipamento, em caso de
emergncia.
11 Tecla sobe / desce da mesa de cateterizao: movimenta a mesa para cima e para
baixo.
12 Tecla Release: quando pressionada, as teclas frontais ficaro indisponveis.
13 Tecla Spare: indisponvel.
Opes de montagem
CCW/CW=0
longitudinal
CCW 90
lateral
CCW 180
3) Posicionamento
3.1) Rotao do arco em C
O boto de operao do arco em C do Cyber Grip e do console de comando
giram o arco do equipamento. O arco em C permite a movimentao para esquerda (LAO),
direita (RAO), cranial (CRAN) e caudal (CAUD). A velocidade de rotao pode ser
alterada de acordo com a movimentao do comando acima citado. Quanto mais inclinado
o comando, maior ser a velocidade de movimentao do arco em C.
Rotao do arco C em torno do Posio cranial
Arco-C
LAO 60 / RAO 90
LAO 90 / RAO 60
Velocidade (varivel)
do
eixo
(CRAN/CAUD)
do
corpo
Posio lateral esquerda
Velocidade (varivel)
Deslocamento longitudinal
290 cm
velocidade de 12.5 cm/seg. (varivel)
Deslocamento lateral
160 cm
velocidade de 9 cm/seg
4) Movimento do arco C
O boto de operao da manopla do Cyber Grip e do console de comando
controlam o movimento do equipamento. O movimento do arco C varia de acordo com o
ngulo de giro da manopla. O movimento do arco C na direo esquerda / direita ficar
disponvel quando o arco C est na faixa de LAO 60 a RAO 60. fixado na posio
central quando girado fora desta faixa.
Se o equipamento movimentado ao lado da mesa de angiografia quando o arco C
atinge a posio CRAN, o arco C aproxima-se da mesa de angiografia.
5) Retrao do Arco C
Pressionando-se a chave localizada atrs do suporte do arco em C, o arco C poder
ser retrado manualmente. Enquanto retrado, o ngulo exibido no indicador desaparece e
todas as operaes exceto o movimento do I.I. e o movimento sobe e desce da mesa de
angiografia so proibidos. Se o arco C desvia-se da faixa de movimento quando retrado,
o ngulo exibido no indicador deve desaparecer por causa da operao do arco C estar
engrenada. Neste caso, retorne posio original do arco C ou gire o arco C para a posio
neutra utilizando a tecla de retorno ao centro, voltando assim ao estado normal.
7) POSIO AP
7.1) Operao
A Tecla AP do console local pode conduzir o equipamento posio AP
automaticamente.
7.2) Limitao devido posio do arco C
Se o equipamento se aproxima excessivamente da mesa de angiografia, o arco C
poder atingir a mesa quando girar.
Quando o arco C posicionado na diagonal do paciente, girar primeiramente a
CCW 90, e ento realizar a posio AP. Quando o arco C posicionado ao lado direito
do paciente (CCW 151 a CCW 180) uma mensagem ser exibida na unidade da tela sem
transitar para a posio AP.
8) Memria direta
No Cyber Grip e no console de comando esto disponveis 3 pginas de
memrias para cada posio de giro, nas quais combinaes do ngulo do arco C de
utilizao freqente podero ser registradas. As memrias consistem de posio neutra
direta, 8 teclas. Estas 8 teclas so nomeados Preset, sendo utilizados para
posicionamento do arco C automaticamente.
8.1) Posio de memria
A posio do ngulo e a posio neutra podero ser registradas na memria direta
da posio neutra, assim como as outras teclas Preset, da seguinte maneira:
5. Pressione uma das teclas de memria direta
6. Gire o arco C
7. Manualmente movimente o arco C para a posio a ser registrada
8. Pressione a tecla Preset (1 a 8), no qual a posio ser registrada, por 3
segundos.
Boto Interlock
O equipamento possui Tecla frontal de I.I. (intensificador de imagem). Quando
este atua, o I.I. se movimenta para trs automaticamente. O colimador da frente do painel
possui um a tecla frontal. Se um destes for ativado, todos os movimentos so desativados
exceto para movimentao retrtil do I.I.
Quando a tecla frontal no puder ser acessada, opere o boto de rotao do arco C,
pressionando-se a tecla Release ao lado esquerdo do Cyber Grip. Este forar um
movimento mais lento.
Posicionamento do campo de irradiao de raios-x
O campo visual I.I. poder ser trocado atravs do Cyber Grip, console local e do
console de comando. Este campo visual ser exibido no indicador esquerdo inferior.
Modo
Digital Cine
Rotao DA
Modo Pulso
Rotao DSA
RSM
RSM-DSA
Quando o arco C est na posio AP, utilize a tecla de retorno central para
moviment-lo para a posio PA.
Utilize a tecla de giro do arco C do console do equipamento, para movimentar o
arco C para o lado do paciente (CW / CCW 0 ou CCW 180) ou para CCW 90.
9.8) Seleo do modo de rotao
Utilize a tecla NaviDAS para selecionar a rotao DSA, DA ou RSM-DSA do
modo de operao. Os seguintes modos podero ser selecionados: modo de rotao em
torno da direo do eixo do corpo, modo de rotao na direo do eixo do corpo, modo
precesso, modo pndulo.
Aps o registro ser completado, um teste poder ser realizado para confirmar a
posio. Atravs deste teste, visualizando fluoroscopia, poder confirmar se a regio
selecionada no est fora do campo de visualizao durante a rotao.
Aps o registro estar completo, pressione a tecla Test Run. Enquanto esta
pressionada, o arco C movimenta-se em velocidade menor do que em radiografia.
Aps completar este teste, utilize a tecla Set para movimentar o arco C para a
posio inicial. Mantenha esta tecla pressionada no console at que este no pisque mais,
sendo ento iluminado.
Mudando para a posio inicial, o arco C no poder mais ser operado. Para operlo novamente, pressione a tecla cancel para cancelar o modo de rotao. Ser exibida na
tela uma mensagem X-RAY READY que significa que o equipamento est pronto para
radiografia.
b) Controles e indicadores
b.1) CyberGrip
As operaes do arco C (rotao), a movimentao do intensificador de imagem
(I.I.) e a operao da mesa podem ser feitas por um controle que habilita a operao
com apenas uma mo denominada de CyberGrip.
Figura 2 CyberGrip
Cuidado: O CyberGrip no equipamento com proteo contra imerso em lquidos.
Cubra o dispositivo com uma capa esterilizada vendida em mercados para prevenir
imerso de lquidos. Nunca jogue lquidos sobre a superfcie ou dentro da unidade.
2) Operao de emergncia
No caso de uma emergncia (movimento do equipamento no para quando as
chaves de operao so liberadas), corte a energia girando a chave LINE sobre o gerador
de alta tenso combinado com o arco-C, ou pressione STOP sobre o CyberGrip, ou
pressione a chave STOP sobre a mesa de cateterizao.
Enquanto a chave STOP estiver pressionada, a lmpada indicadora de parada de
emergncia acender sobre o painel e todos os outros indicadores estaro apagados. Gire a
chave STOP na direo das setas marcadas para reiniciar o estado de parada de emergncia
e reverte operao normal do equipamento.
Operao de emergncia:
- Preste ateno aos movimentos do arco-C antes de liberar a chave STOP ou ligar o
equipamento.
- Tenha certeza de que esperou ao menos 10 segundos aps a operao de emergncia
antes de liberar a chave STOP ou ligar o equipamento.
- Aguarde aproximadamente 10 segundos antes de iniciar a operao depois de liberar a
chave STOP ou ligar a energia.
Arco-C lateral
Arco-C frontal
(MH-300)
Pressione a tecla F sobre o CyberGrip ou Console local para selecionar o arco-C frontal ou
pressione a tecla L para selecionar o arco-C lateral.
Alternativamente, pressione ambas as teclas para selecionar simultaneamente os dois
arcos-C.
4) Ajustes do arco-C
Ajustes
O arco-C usado para movimentos de exame para a regio de operao normal (onde a
imagem pode ser conduzida). Os 4 ajustes seguintes esto disponveis, dependendo das
posies dos dois arcos-C:
Ajuste de descanso
Os dois arcos-C (frontal e lateral) esto na posio de descanso. Esta a posio
padro depois que finalizado o exame.
Ajuste frontal
Somente o arco-C frontal ir operar. Neste ajuste, o posicionamento pode ser
selecionado da posio Home, posio femoral, e posio perifrica de acordo com o
tipo de exame. Somente este ajuste permite o DSA rotacional opcional e 3D-ANGIO.
Ajuste bi-plano
Os dois arcos-C podem operar, e permite observaes das duas direes. Neste
ajuste, o posicionamento pode ser selecionado da posio Bi-Home, Bi-femoral,
dependendo da posio do arco-C frontal.
Ajuste lateral
Somente o arco-C lateral ir operar. Este ajuste permite exames com o arco-C com
aproximao lateral.
memria. conveniente determinar cada chave seletora para cada regio (por exemplo:
cabea, corao, abdmen, etc).
Notas:
- O tampo da cateterizao est na posio padro. As linhas pontilhadas nos diagramas
das posies femoral e perifrica mostram o seu estado mais estendido.
- Quando o arco-C inclinado, sua gama de movimento poder ser menor do que as
mostradas nos diagramas.
Retornando o arco-C frontal para a posio de descanso
Procedimento de operao
1 Pressione a chave PARK.
2 O arco-C frontal retornar para a posio de descanso.
RL
CRAN 30to CAUD 30
LAO/RAO 0to RAO 120
Ajustando a posio do I.I.
Segure o seletor de movimento (para frente / trs) do II no CyberGrip e coloque na
direo desejada.
Posio LL
Posio RL
Procedimento de operao
1 Pressione a chave de posio RL (ou chave de posio LL) sobre o console local.
2 O arco-C lateral se move automaticamente para a posio RL (ou LL).
Restries devido posio da mesa de cateterizao
O arco-C pode colidir com o tampo da mesa se o arco-C lateral se aproximar da mesa e o
tampo estiver na direo da cabea. Neste caso, uma mensagem de trava ser exibida sobre
o painel e a posio LL/RL no poder ser realizada. Mova o tampo para a direo dos ps.
7) Operando os arcos-C simultaneamente
Para operar os dois arcos-C simultaneamente, pressione a chave F e L sobre o
CyberGrip ou console local para selecionar ambos.
7.1) Movendo da posio de descanso para posio de radiografia
Se o arco-C estiver na posio de descanso, pressione a chave de troca de posio
para mover o arco-C da posio de descanso para a posio de radiografia.
Procedimento de operao
1 Pressione a chave de troca de posio correspondente posio desejada para mover o
arco-C.
A chaves de troca de posio esto localizadas sobre o console local.
2 O arco-C frontal e lateral se movem.
Travas
O movimento da mesa de cateterizao restrito nas direes abaixo ilustrado:
Regio I
Sensor de coliso do II
Sensor de coliso do
colimador
Para cima
X
Ok
Para baixo
Ok
X
Regio II
Sensor de coliso do II
Sensor de coliso do
colimador
Para cima
Ok
X
Para baixo
X
Ok
Bloco A
Bloco B
Bloco C
Bloco D
Bloco E
Nota: A maioria das teclas estar localizada em 4 cantos (reas indicadas com quadro
pontilhado)
Fluxo de operao
A operao do gerador AUD150G dividida em 3 grandes processos:
Aquisio
Fluoroscopia
Menu Inicial
- [Mask
- [kV]
- Ajusta a tenso do tubo de raios-x.
- Este parmetro pode ser ajustado com valores entre 40kV e 150kV com
incrementos de 1kV.
- [mA]
- Ajusta o valor da corrente do tubo.
[1250] [1000] [800] [630] [500] [400] [320] [250] [200] [160] [125] [100] [80] [63]
[50] [40] 32] [25] [20] [16] [12] [10] em mA
- [ms (sec)]
- Ajusta o tempo radiogrfico.
[1.0] [1.2] [1.6] [2.0] [2.5] [3.2] [4.0] [5.0] [6.3] [8.0] [10] [12] [16] [20] [25] [32]
[40] [50] [63] [80] em milisegundos (ms)
[0.10] [0.12] [0.16] [0.20] [0.25] [0.32] [0.40] [0.50] [0.63] [0.80] [1.0] [1.2] [1.6]
[2.0] [2.5] [3.2] [4.0] [5.0] [5.0] [6.3] [8.0] [10] em segundos (sec)
- Densidade do filme
- Ajusta a densidade do filme.
- Ajustvel em 7 passos.
II - FLUOROSCOPIA
Advertncia: Cuidado com a dose de exposio. A exposio de raios-x ao corpo humano
pode trazer conseqncias. NO aplique raios-x por um longo perodo. Observar as
instrues de operao com ateno. Este equipamento no dever ser usado na presena
de anestsicos inflamveis ou em atmosfera explosiva.
a) Fluoroscopia: realiza a exposio de raios-x continuamente com taxa baixa de dose.
b) Fluoroscopia pulsada: realiza a exposio de raios-x de maneira pulsada com taxa maior
de dose. Como caracterstica, taxa maior de dose melhora a qualidade de imagem e a
exposio pulsada reduz os escurecimentos causados pelo movimento. Por essa razo, este
modo de exposio adequado para a insero de cateter em vasos sanguneos estreitos.
c) Deteco de movimento: fluoroscopia geral com taxa baixa de dose normalmente
produz imagens incluindo muitos rudos e conseqentemente afetando a operao do
cateter. Este equipamento foi desenvolvido para separar a imagem fluoroscpica em duas
partes: pela magnitude do movimento e o desempenho da operao de "suavizao" (filtro)
para a parte com menor movimento. Esta operao chamada de Processo de Deteco de
Movimento, pelo qual possvel obter uma imagem fluoroscpica limpa com menor
quantidade de rudo e a melhoria na implantao do cateter.
Para aquisio
Troca de TV de varredura
Programa seqncia
Registro do paciente ID
IV - MENU INICIAL
Aquisio/reproduo da imagem
Menu Inicial
a) Menu Inicial
Aps alguns segundos depois de ligar a chave principal, a tela abaixo ser exibida no lado
direito da tela:
Quando uma outra tela for exibida, pressione a tecla [MENU] e ento a tela acima
aparecer.
Descrio das teclas:
[ACQUISITION MODE] - Exibe pr-ajuste do menu, selecionando o modo de aquisio 7.
[F.EDGE] - Ao exibir a imagem fluoroscpica o realce de extremidade ser executado.
[PATIENT ID] - Executa o registro e retirada dos dados do paciente.
[PRESET OPERATION] - Executa o registro e apaga os pr-ajustes de operao quando
pressionado juntamente com a tecla [ACQUISITION MODE]
[SEQUENCE PROGRAM] - Executa o registro e apaga a sequncia do programa para
rotina de inspeo CINE.
[DIGITAL DISK] - Executa o controle de arquivo da imagem.
Descrio
Corrente Alternada
Ligado
Desligado
Verificar no manual de
operao
".
Movimento do tampo
Move para cima automaticamente
at o limitador superior.
Move para baixo automaticamente
at o limitador inferior.
O tampo da mesa movido somente atravs do pedal.
ADVERTNCIA
Verifique sempre a segurana do paciente quando estiver movendo a mesa.
Caso contrrio, o paciente pode se ferir ao ficar preso entre o tampo e a
unidade de captao de imagem.
CUIDADO
Preste muita ateno para que o paciente e/ou a mesa no toque em
dispositivos perifricos quando mover a mesa para cima ou para baixo.
Enquanto
aceso
Enquanto
apagado
Enquanto
aceso
Enquanto
apagado
A.4) Girando o tampo
Quando a chave de liberao da trava do tampo provido sobre a lateral do tampo
pressionada para acender o LED, a trava liberada e o tampo pode ser girado
manualmente.
O clique de parada emitido quando a mesa atingir as posies 0, 90 e 180. Quando
o tampo assume tais posies, o tampo automaticamente parado e travado.
Mesmo quando a trava liberada, o tampo travado novamente quando a chave de
liberao de trava pressionada ou depois de 25 segundos depois que a trava liberada.
CUIDADO
Preste muita ateno se o paciente e/ou a mesa no esto em contato com
dispositivos perifricos quando movimentar o tampo.
CUIDADO
Reduza a velocidade de rotao quando o tampo estiver no fim da rotao
(CW 90
e CCW 180 ).
CUIDADO
Preste muita ateno se o cabo do pedal est preso por dispositivos
perifricos quando for movimentar o tampo. Caso contrrio, o cabo poder
ser desconectado.
A.5) Fluoroscopia de raios-x
A fluoroscopia poder ser efetuada atravs da chave ou pedal.
Smbolos do pedal
Funo
Fluoroscopia
Fluoroscopia Map
A.6) Radiografia
A radiografia poder ser efetuada quando o controle remoto sobre o gerador de alta
A.7) Acessrios padro
A.7.1) Chave Grip: Esta chave travada quando provida sobre o corrimo provido na
lateral do tampo e o boto estiver virado esquerda.
O boto superior pode ser removido e esterilizado.
A.7.2) Pedal
CUIDADO
Preste muita ateno se o cabo do pedal est preso por dispositivos
perifricos quando for movimentar o tampo. Caso contrrio, o cabo poder
ser desconectado.
CUIDADO
No coloque nenhum objeto sobre o pedal. Caso contrrio, podero ser
emitidos raios-x acidentalmente.
A.7.3) Apoio para arco
Insira o apoio para arco entre o tampo e o colcho e fixe com fita, da parte inferior para o
tampo. A placa de arco gira horizontalmente, permitindo a mudana de ngulo ao arco.
Estes apoios para arco so simtricos e por isso podem ser usados em ambos os lados.
CUIDADO
No coloque uma carga maior que 2 kg sobre a extremidade da placa de
apoio para o arco.
CUIDADO
A placa para o arco no provido com funo de trava. Cuidados especiais
devem ser tomados com os movimentos do paciente.
As etiquetas abaixo estaro aderidas nos apoios para arco:
A.7.4) Suporte para soro: o suporte para soro fixado quando inserido junto ao corrimo.
Ajuste a altura do suporte.
A.7.5) Suporte para arco: Esta uma placa que evita que o arco ou a mo do paciente
estiver para fora do tampo.
CUIDADO
O suporte de arco separado em duas pores para que possam ser
utilizados nos lados direito e esquerdo. Quando utilizar o suporte de arco,
insira-o debaixo do paciente e preste muita ateno para que o arco e mo
do paciente no fiquem para fora.
O seguinte aviso de ADVERTNCIA estar aderido ao suporte de arco para evitar que os
dedos sejam comprimidos.
A.8) Desligando a unidade ("LINE")
Para desligar a mesa de cateterizao KS-60, coloque a chave na posio desligada (OFF )
Servio de manuteno e verificao
Para manter o desempenho da KS-60, siga os itens abaixo:
- Verificao do movimento vertical do tampo: verifique se h algum som anormal quando
o tampo movido verticalmente.
- Verificao do movimento horizontal do tampo: verifique se h algum som anormal
quando o tampo movido horizontalmente. Em seguida, verifique se h material estranho
sobre os corrimes longitudinais. Se houver p, sujeira, etc., limpe com um pano limpo.
Alm disso, limpar os corrimes de deslizamento com um pano embebido em leo
lubrificante (Swalube RO-300 ou equivalente) para manter o desempenho do equipamento
por um longo perodo.
- Verificao do movimento rotacional: verifique se h um som anormal quando o tampo
girado. Em seguida, a placa refletora aderida sobre a base (figura a) aparecer quando o
tampo girado. Limpe a placa refletora com um pano limpo se estiver sujo.
Superfcie externa
Placa refletora
Base
CUIDADO
H risco de fogo se forem utilizados fusveis fora da especificao.
CUIDADO
Para proteo contra choque eltrico, desligue o gerador de raios-x quando
for trocar os fusveis.
]: Captura de foto
1) Troca de GAMMA;
2) Tela de reverso Nega/Posi;
3) Tela de reverso R/L;
4) Contraste;
5) Condio de salvamento;
6) Condio de re-chamada;
7) Condio de salvamento;
8) Troca da nfase de extremidade;
9) Troca de tela lateral;
10) Grfico da borracha;
11) Troca do valor Window/Center
1) Calibrao
2) Medida de distncia
3) Tela de escala
4) Nota
5) Nota Temporal
6) Tela de conexo STEP-DSA
7) Medida EF
8) Medida de estenose
9) Captura de foto
Operao:
1 - Play/Stop
a) Reproduo de sentido - ao girar o boto totalmente para a direita (sentido horrio) ser
reproduzida a imagem. Ao girar o boto de volta para a posio de descanso, a imagem ir
retornar no quadro inicial.
b) Reproduo oposta do sentido - ao girar o boto totalmente para a esquerda (sentido
anti-horrio) ser reproduzida a imagem de forma oposta.
2 - Troca de quadros
Tecla Avanar - ao pressionar esta tecla ativado o prximo quadro.
Tecla Voltar - ao pressionar esta tecla ativado o quadro anterior.
3 - Troca de arquivos
Tecla Avanar - ao pressionar esta tecla ativado o prximo arquivo.
Tecla Voltar - ao pressionar esta tecla ativado o arquivo anterior.
4 - Filtro
- Aumentando a capacidade do filtro: com a tecla [ ][
][ ] e o trackball,
Camada de
sistema
Camada do
dispositivo I
Camada do
dispositivo II
Camada do
paciente A
Camada do
paciente B
Camada de
inspeo diria 1
Camada de
inspeo diria 2
Camada de
inspeo diria 3
Camada de
arquivo i
Camada de
arquivo ii
Camada de
arquivo iii
* Contudo, quando o ID do paciente for diferente mesmo com o mesmo nome (do
paciente), esse ser tratado como outro arquivo.
- Quando o CD-R no estiver inserido, o local dos dados da camada do dispositivo "CD-R"
estar vazia.
- Quando o CD-R for trocado, a lista de pacientes da camada do dispositivo "CD-R"
atualizada.
Legenda:
System layer - Camada do sistema
Menu bar - Barra do menu
Title block - Bloco de ttulos
Device layer - Camada do dispositivo
Patient layer - Camada do paciente
Inspection day layer - Camada de inspeo diria
File layer - Camada do arquivo
Funo "Storage" - "Control CD-R Write Box": A exibio da lista do grupo de arquivo
registrado mantido no CD-R, a liberao do registro, e a execuo da preservao podem
ser realizadas.
Esta funo ser invlida se a caixa estiver vazia.
"Remove" - Ao selecionar o arquivo e ento acionar o boto "Remove", esse ser removido
da caixa.
"Exe" - preservao de todos os arquivos registrados na janela.
Funo "Storage" - "Add to CD-R Read Box": o arquivo selecionado pode ser adicionado
caixa "Read" (leitura). Podem ser registrados at 99 arquivos.
Depois de selecionar "Add to CD-R Write Box" aparecer uma janela de confirmao:
"Are you sure? OK Cancel.
Quando OK for acionado, todos os arquivos selecionados sero adicionados caixa
"Read".
Quando Cancel for acionado, a adio no ser feita.
O conceito da caixa definido como uma janela que registra os arquivos que deseja manter
no disco de imagem do CD-R. O propsito habilitar o ajuste da condio de seleo
quando quiser manter o arquivo. Por exemplo, esse usado quando uma parte de cada
arquivo de paciente mantido. A opo "Read Box" serve para colocar a ferramenta na
barra de ferramenta e isto possvel para exibio posterior ao ser selecionado.
Funo "Storage" - "Control CD-R Read Box": a tela exibir a lista do grupo de arquivos
registrados para leitura do CD-R e ento a liberao do registro e a execuo de leitura
podero ser realizadas. Esta funo ser invlida quando a caixa estiver vazia.
"Remove" - Ao selecionar o arquivo e ento acionar o boto "Remove", esse ser removido
da caixa.
"Exe" - leitura de todos os arquivos registrados na janela.
- Correo de gama
- Magnificao de imagem
- Re-registro
5 Caractere do display
- Formato fixo (informao do paciente, etc)
- Formato livre (anotaes, etc.)
Registro de imagem
1 Disco magntico
- 1024 x 1024 pixels a 40.000 quadros ou mais
2 CD
- 650 MB ou mais
- 1024 x 1024 pixels a 600 quadros ou menos por disco
- 512 x 512 pixels a 4.800 quadros ou menos por disco
Estao de trabalho (opcional)
(1) Armazenamento DICOM
(2) Recebimento de imagem DICOM
(3) Armazenamento de imagem DICOM
(4) Impresso de imagem DICOM
(5) Lista de trabalho DICOM
Funes
Aquisio de imagem:
- Modo DA: radiografia serial at 30 quadros / seg. Imagens adquiridas podem ser
revisadas imediatamente. Por exemplo, fcil observar como agente contraste flui pelo
corpo do paciente.
- Modo DSA: aquisio DSA at 7.5 quadros / segundo. Imagens adquiridas podem
ser revisadas imediatamente
Fluoroscopia
- Controle de janela ativo (AWC): a imagem fluoroscpica exibida com o
contraste estabilizado o qual controlado automaticamente.
- Reduo de rudo tipo deteco de movimento: o rudo da imagem adquirida
reduzido suprimindo-o com a funo de deteco de movimento.
Processamento de imagem
- Display de animao serial (display cclico): animao serial at 30 quadros / seg.
- Display de inverso negativo / positivo: as imagens podem ser exibidas como
adquiridas (positivo) ou inversamente (negativo).
- Correo da gama: o display gama pode ser selecionado.
- Zoom de animao: as imagens e loops podem ser ampliadas at 2.5 vezes do
tamanho original.
- Re-registro das imagens DSA: o erro no registro reduzido movendo-se a
mscara para cima e para baixo, direita, esquerda e pela subtrao da posio com a
imagem ao vivo.
- Controle de janela ativa (AWC): imagens podem ser exibidas com o controle
estabilizado automaticamente.
AQUISIO DE IMAGENS
A principal interface do usurio do DAR-9000 exibida sobre o monitor de
aquisio / reviso. Isto caracteriza um menu lateral, um visualizador de imagem, uma
barra seletora de imagem e uma barra de controle cine / status. Elementos adicionais como
um menu de programa digital aparecer sobreposta na janela de visualizao de imagem
quando necessrio.
Legenda:
1 Menu lateral prov acesso para maior funcionalidade
2 Informao do estudo exibe informaes de estudo:
- nmero do quadro da imagem
- contador de loop, expresso como LY n (x) ou LL n (x) ou <blank> n (x) onde
LY = nmero de loop atual, LL = nmero total de loops do estudo atual, <blank> = loop
primrio (DSA).
- Faixa de compresso quando as imagens so revisadas.
- Nmero de acesso do estudo
- Nome do paciente
- Nmero de identificao do paciente
- Data e horrio do estudo
3 Aquisio ativa: indica qual programa digital que est ativo durante a atual aquisio.
4 Barra seletora de imagem exibe miniaturas de imagens por loop ou imagem.
5 Menu de programa digital seleciona o programa digital para aquisio.
6 Visualizador de imagem a principal rea para visualizar e trabalhar com as imagens
7 Mensagens de status so exibidas quando necessrias nas janelas dos estudos no
visualizador.
8 Programa digital selecionado exibe nomes de programas de radiografia ou
fluoroscopia digitais selecionados.
9 LUT exibe nome dos perfis de brilho / contraste ativo
10 Controle de cine proporciona o controle do cine
Modificando o estudo
Informaes para um estudo podem ser modificadas somente at o incio da
aquisio da imagem. Para modificar a informao de um estudo, siga o seguinte
procedimento:
1 Sobre a janela de visualizao de imagem clique em Study. Aparecer a caixa de
dilogo de modificao de estudo.
2 Faa as mudanas desejadas e clique em OK para salvar as suas alteraes.
ADQUIRINDO LOOPS
Antes de adquirir loops, ser necessrio decidir o programa digital. Programas
digitais ajustam adequadamente as aquisies radiogrficas e fluoroscpicas. Estes ajustes
definem as caractersticas de aquisio.
Para adquirir um loop, siga o seguinte procedimento:
1 Se um estudo ainda no estiver aberto para aquisio, defina um novo estudo. Uma vez
feito, um novo estudo aparecer no topo da janela de visualizao de imagem.
2 Observe o programa digital atual para Rad e Fluoro exibidos na janela de visualizao
de imagem. Valores padres especficos para os mdicos so usados quando um novo
estudo aberto. Depois disso, o ltimo menu de programa digital preservado
separadamente para Rad e Fluoro.
3 No menu lateral, clique em Program Fluoro ou Program Rad. Alternativamente,
pressione os botes (Rad) ou (Fluoro) sobre o teclado ou console lateral. Aparecer o menu
de programa digital apropriado, ou Fluoro ou Rad, em tamanho de fonte pequena do boto
lateral ou de fonte grande do teclado ou console lateral:
4 Uma vez que o menu de programa digital lanado, use teclado na sala de controle ou
console lateral no quarto de procedimento para escolher o menu de programas movendo as
teclas de setas para cima / baixo, trocando os nveis de menu com as teclas direita /
esquerda pressionando Enter para selecionar. O item do menu destacado aparecer em
preto com contorno em branco.
5 Com o nome do programa desejado destacado pressione Enter para fazer a sua seleo.
O programa selecionado e o menu encerrado. Sua posio no menu lembrada
(separadamente para Rad e Fluoro) e ento o menu pode ser reaberto mais tarde na mesma
posio. Quando o programa digital selecionado, o seu nome exibido no fundo da
janela de visualizao de imagem durante todo tempo, exceto durante a reviso.
6 Alternativamente, pressione a tecla de seta esquerda para retornar para o menu
principal ou pressione Cancel ou End para fechar o menu sem fechar o programa.
7 Quando o mdico ativar a exposio fluoroscpica pelo pedal para ajudar com o
posicionamento do cateter, as imagens fluoroscpicas sero adquiridas e exibidas ao vivo
mas no sero armazenadas. As propriedades do programa digital Fluoro selecionado so
usados para ajustar as caractersticas de exposio fluoroscpica. O tempo de exposio
definido pelo tempo em que o pedal pressionado. Durante a aquisio Fluoro, uma
mensagem indicando que o programa digital Fluoro est ativo aparecer de forma
sobreposta no lado direito superior da janela de visualizao da imagem.
8 Quando o mdico, ativa a exposio radiogrfica pelo pedal, as imagens so
adquiridas, exibidas ao vivo e armazenadas. As propriedades do programa digital Rad
selecionado so usados para ajustar as caractersticas de exposio da radiografia. O tempo
de exposio definido pelo tempo em que o pedal pressionado. Durante a aquisio
Rad, uma mensagem indicando que o programa digital Fluoro est ativo aparecer de
forma sobreposta no lado direito superior da janela de visualizao da imagem.
O FPD (Flat Panel Detector Detetor de Painel Plano) alcana alta qualidade de
imagem e reduz a dose de raios-x. O sistema de arco-C tem um controlador amigvel e
angulao com resposta rpida.
O sistema consiste de duas partes: um dispositivo de imagem digital desenvolvido
para adquirir, registrar e revisar as imagens digitais, e um gerador de alta tenso
desenvolvido para controlar radiografia e fluoroscopia.
O DAR-5000 foi desenvolvido para angiografia do corao, cabea, abdmen e
extremidades e especialmente efetivo no corao para angiografias coronrias.
Descrio geral
O DAR-5000 foi desenvolvido para as seguintes aplicaes:
- Radiografia CINE digital
- Angiografia de subtrao digital (DSA) (opcional)
- Fluroscopia
Caractersticas
FPD, Detetor de painel plano converso direta para aquisio de imagens com alta
resoluo.
O FPD oferece imagens ser perda de informao porque o feixe de raios-x
diretamente convertido para sinal eletrnico (no so convertidos para luz).
Microvasos so visualizados com tamanho de pixel em 150 m
Imagens adquiridas com o FPD so salvas utilizando uma matriz de 10242, 12 bit,
sem degradao da qualidade de imagem. O sistema prov uma aquisio de alta
velocidade de at 30 quadros por segundo.
Exposio com doses baixas
Usando fluoroscopia pulsada com baixa dose permite uma grande reduo de
exposio durante os exames PCI.
Fluoroscopia pulsada usa grade e controle no tubo de raios-x, que remove linhas.
O design do sistema melhora a eficincia do fluxo de trabalho
O disco rgido pode armazenar at 60.000 imagens em alta resoluo com matriz de
10242 , com profundidade de 12 bits.
Composio do equipamento:
- Gabinete digital
- Terminal de gerenciamento de arquivo: FMC (computador)
- IVR Master (controlador lateral da mesa)
- Monitor de alta definio 17 e 21
- Painel FPD 9
- Unidade de energia de alta tenso
- Unidade de energia de baixa tenso
- Gabinete de energia FPD
- Gabinete de refrigerao FPD
Especificaes
FPD 9
- Mtodo de transferncia de raios-x: Converso direta;
- Material: Amnio-Selnio (a-Se)
- Nmero de entrada de pixels: 1536 x 1536
- Nmero efetivo de pixels: 1472 x 1472
Processamento de imagem
(1) Entrada digital de imagem
Capacidade da memria: 32 MB
Exibio da imagem
(1) Sinal de sada do vdeo
256 gradaes
4096 gradaes
(4) Monitor
17, 21
Gravao de imagem
(1) Disco digital de alta velocidade
8 GB
Matriz de 1024 x 1024, 30 quadros por segundo: 60.000 imagens (mximo)
As imagens podero ser gravadas em tempo real durante a aquisio
(2) CD-R
650 MB / CD-R
Formato Shimadzu Matriz de 1024 x 1024, aproximadamente 2 quadros por
segundo faixa de transferncia de aproximadamente 1800 imagens / CD-R;
Tempo de gravao para um CD-R de aproximadamente 16 minutos.
Formato DICOM 3
DICOM (512) aproximadamente 3500 imagens / CD-R
Tempo de gravao para um CD-R aproximadamente 22 minutos
DICOM (1K) aproximadamente 450 imagens / CD-R
Tempo de gravao para um CD-R aproximadamente 14 minutos
A.2) Desligando
1 Ajuste o arco-C para a posio central.
2 Mova o arco-C para a posio de descanso.
3 Desligue o FMC.
4 Desligue o sistema pressionando a chave principal sobre o console de aquisio.
5 Espere 20 segundos e ento desligue o boto principal do tubo de raios-x.
6 Desligue a chave principal.
C) Radiografia
C.1) Tela do monitor de fluoroscopia
A seguinte tela ser exibida sobre o monitor de fluoroscopia
Boto
Nome
(1) MENU - Menu
Funo
Entra no modo menu
(3) LIVE
(4) Multi
(6) MAP
(7) ACQ
(8) FLUO
(9) REC
(10) Joystick
Display:
1) (GAMMA change) Troca da correo da gama
2) (Nega/Posi reversing display) Inverso Negativa / Positiva
3) (R/L reversing display) Inverso R / L (Right / Left Direita / Esquerda)
4) (Reset Contrast) Ajuste de contraste
5) (Save condition) Salva condio
6) (Recall condition) Revoca condio
7) (Edge emphasis change) Ajuste de extremidade
8) (Lateral display change) Display lateral
9) (Erase Graphic) Apaga grfico
10) (Window volume) Ajuste janela
11) (Center volume) Ajuste de centro
Processamento de imagem:
1) (LIVE display) Tela LIVE
2) (MASK Image display) Tela MASK (mscara)
3) (Pixel Shift processing) Processamento de pixel
4) (Re-MASK processing) Processamento de re-MASK
5) ZOOM
Medidas:
1) (Calibration) Calibrao
2) (Distance measurement) Medida da distncia
3) (Scale display) Exibindo escala
4) (Annotation) Anotao
5) Anotao temporal
6) (STEP-DSA connected display) Tela STEP-DSA
7) (EF) Medida EF
8) (% stenosis) Medida da % de estenose
9) (Photo Capture) Captura de foto
10) (Information display) Tela de informao
11) [Cancel] key Tecla [Cancela]
12) [Enter] key Tecla [Entrada]
Funes
Seleciona / apaga arquivos e troca nome de arquivos;
Leitura para o CD-R e inicia / para.
Avana para estao de trabalho e inicia / para o auto-envio
Anotaes (Temporal / Registro de termos CAT)
Entrada de comentrio
Correo de gama
Melhoria (integrao, pico, etc.)
Tela de inicializao
Quando a alimentao ligada do FMC, aparecer a tela (ver figura a seguir)
automaticamente.
Espere at a inicializao estar completa.
Nvel do
dispositivo I
Nvel do
dispositivo II
Nvel do
paciente A
Nvel do
paciente B
Nvel de data
do exame 1
Nvel de data
do exame 2
Nvel de
arquivo i
Nvel de
arquivo ii
Nvel de
arquivo iii
Nvel do
dispositivo I
Nvel do
dispositivo II
Nvel de data
do exame 1
Nvel de data
de exame 2
Nvel de
paciente A
Nvel de
paciente B
Nvel de
arquivo i
Nvel de
arquivo ii
Nvel de
arquivo iii