EQUILIBRIO

ACIDO - BASE

EL ORGANISMO SE ESFUERZA POR

MANTENER EN SU SANGRE UN PH
CONSTANTE, ALREDEDOR DE 7,4
( ENTRE 7,35 Y 7,45) NORMAL

EL PH NEUTRO ES 6,8 Y ES EL PH QUE SE

ENCUENTRA EN EL INTERIOR DE LA
CELULA, DONDE SE PRODUCE LA
MAYOR PARTE DE LOS PROCESOS
BIOQUIMICOS
EL PH DE UNA SOLUCION DEPENDE DE
LA CONCENTRACION DE IONES H+ QUE
EXISTA EN ELLA

QU ES UN ACIDO?
QUIMICAMENTE SE DEFINEN COMO
SUSTANCIAS CAPACES DE CEDER IONES H+,
CUANDO INTRODUCIMOS UN ACIDO EN
UNA SOLUCON STE SE DISOCIA
PARCIALMENTE, Y AUMENTARA LA
CONCENTTRACION DE IONES (H+) EN
DICHA SOLUCION, DISMINUYENDO SU PH.

ACIDOSIS

H+

Ph 7,35

Sustancias de carcter cido llegan

continuamente a la sangre:

1. Unas proceden de los alimentos

ingeridos

2. Otras son los cidos orgnicos

producidos como consecuencia del
metabolismo celular

MECANISMOS QUE USA EL ORGANISMO

PARA ELIMINAR EL EXCESO DE IONES
H+, PARA EVITAR DESCENSOS DEL PH:

1. De efecto rpido o inmediato, denominado

sistema tampn o amortiguadores y actan a
nivel fsico qumico.
2. De efecto mas lento en tiempo; estos son
mecanismos fisiolgicos. A nivel pulmonar y
renal.

1.-SISTEMAS AMORTIGUADORES
Captan el Ion H+ incorporndolo a su molcula
y transformndose en cidos dbiles.
El sistema bicarbonato(CO3H+) es el mas
importante de todos ellos:
La reaccin que se produce es la siguiente:

H+ + CO3H+ = CO3H2 (cido carbnico)

OBTENIENDOSE ACIDO CARBONICIO QUE ES
UN ACIDO DEBIL, POR LO QUE LIBERA
ESCASOS H+

Otros sistemas amortiguadores son:

Hemoglobina
Protenas
Fosfatos

2.- MECANISMOS FISIOLOGICOS

A.- PULMON:

LA HIPERPNEA PRODUCE UN AUMENTO EN LA

EXCRECIN DE CO2.
EL CO3H2 ( cido carbnico) SE DISOCIA:

CO3H2 = CO2 + H2O

EL CO2 VA A SER ELIMINADO POR LA

RESPIRACION Y CUANTO MAYOR SEA
ESTA ELIMINACION,TENDERA A
DESAPARECER EL CO3H2 DE LA SANGRE

POR LO TANTO:
EL PULMON REGULA LA
PRESION DEL CO2 (Pco2), LA
CUAL ES EL COMPONENTE
RESPIRATORIO DEL
EQUILIBRIO ACIDO - BASE

b.- EL RION
EL RION REGULA LA CONCENTRACION
DE BICARBONATO EN EL PLASMA
EL BICARBONATO ES EL COMPONENTE
METABOLICO DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE
EL RION INTENTA CON DIFERENTES MECANISMOS
AHORRAR BICARBONATO Y ELIMINAR IONES
HIDROGENOS (H+) A TRAVES DE LA ORINA

LAS SUSTANCIAS AMORTIGUADORAS

ACTUAN EN FORMA INMEDIATA
EVITANDO EL DESCENSO BRUSCO DEL
PH
SIN EMBARGO EL PULMON PUEDE
TARDAR MINUTOS INCLUSO HORAS EN
COMENZAR A HIPERVENTILAR
Y EL MECANISMO RENAL DE AHORRO
DE BICARBONATO PUEDE EMPLEAR
HORAS E INCLUSO DIAS PARA
ACCIONAR.

MECANISMOS

EFECT. TAMPON O
AMORTIGUADOR

PULMON

RION

HIPERPNEA

BICARBONATO
EN EL PLASMA

EXCRETA + CO2

[H+]+[CO3H]
= CO2 + H2O

BICARBONATO

H++CO3H= CO3H2

CO3H2

Eliminando Co2
por el Pulmn

H+ orina

ACIDOSIS
Es una condicin que se caracteriza por un
exceso de cido en los lquidos del cuerpo

CAUSAS
La acidosis es causada por una acumulacin de
cido o una prdida significativa de bicarbonato

ACIDOSIS
Los principales tipos de acidosis son la acidosis
respiratoria y la acidosis metablica. Para intentar
corregir tanto la acidosis metablica como la
respiratoria y as mantener el pH normal, el cuerpo
realiza los ajustes necesarios. Por ejemplo, si la
acidosis es ocasionada por un exceso de dixido
de carbono, que es un cido, el cuerpo corrige el
pH reteniendo bicarbonato, que es una base

ACIDOSIS RESPIRATORIA

La acidosis respiratoria se desarrolla cuando

hay cantidades excesivas de dixido de
carbono en el cuerpo, debido principalmente
a una disminucin en la respiracin. Otros
nombres para esta condicin son: acidosis
hipercpnica y acidosis por dixido de
carbono

ACIDOSIS METABOLICA
Trastorno del equilibrio cido-base esencial para
la regulacin de la composicin de los lquidos
corporales, en el que se produce acidez excesiva
o prdida de alcalinos (base).
Existen varios tipos de acidosis metablica:_

ACIDOSIS METABOLICA (TIPOS)

La acidosis hiperclormica es ocasionada por los
niveles excesivos de cloruro en la sangre y la acidosis
lctica es una acumulacin de cido lctico, la cual
puede ser causada por muchas condiciones, incluyendo
la ausencia prolongada de oxgeno, algunas
enfermedades, ejercicio prolongado, hiperventilacin y
medicamentos tales como los utilizados para tratar la
diabetes.

ACIDOSIS METABOLICA (CAUSAS)

Otras causas de la acidosis metablica incluyen
cualquier condicin que pueda resultar en una
acumulacin de productos cidos, excepto el
dixido de carbono, que ocasiona la acidosis
respiratoria. Entre estas causas se pueden
mencionar: deshidratacin severa, diarrea, vmito,
enfermedad renal , enfermedades metablicas y
enfermedad heptica.

ACIDOSIS
RESPIRATORIA

CO2

HIPOVENTILACION

METABOLICA

Perdidas de bases
o aumento cidos

Diarrea,
insuficiencia renal

ALCALOSIS
Es una condicin provocada por el exceso de
base (lcali) en los lquidos del cuerpo. La
alcalosis es lo opuesto al exceso de cido
(ACIDOSIS) y se puede originar por diferentes
causas:

Los pulmones y los riones regulan el

estado cido/bsico del cuerpo. La
disminucin en el nivel de dixido de
carbono o el aumento del nivel de
bicarbonato crean un exceso del estado
alcalino llamado alcalosis.

ALCALOSIS RESPIRATORIA
La la alcalosis respiratoria es ocasionada
por los niveles bajos de dixido de carbono.
La hiperventilacion (aumento de la
frecuencia respiratoria) hace que el cuerpo
pierda dixido de carbono. La altitud o una
enfermedad que produzca una reduccin de
oxgeno en la sangre obliga al individuo a
respirar ms rpido, reduciendo los niveles
de dixido de carbono, lo que ocasiona una
alcalosis respiratoria.

ALCALOSIS METABOLICA
La alcalosis metablica es ocasionada por
un exceso de bicarbonato en la sangre y la
alcalosis hipoclormica es causada por
una deficiencia o prdida extrema de
cloruro (que puede ser debido a Vomito
prolongado). Los riones compensan la
prdida de cloruros mediante la
conservacin de bicarbonato.

ALCALOSIS
RESPIRATORIA

CO2 en la sangre

HIPERVENTILACION

METABOLICA
BICARBONATO
en la sangre

PERDIDA DE
ACIDOS
Vmitos, causas
iatrognicas

Tabla A/C

PH

Acidosis Bajo
Metablica

EB

PCO2

Bicarbonato Act.

Bajo

Normal
O Bajo

Bajo

Acidosis
Bajo Norma Alto
Respiratoria
lo

Alcalosis
Metablica
Alcalosis
Respiratoria

Bajo
Alto Alto

Normal o Bajo

Normal
Alto
o Bajo
Alto Normal Bajo
Normal Bajo
o bajo

EB= EXCESO DE BASE

CONSECUENCIAS FISIOLGICAS

Acidosis
El aumento de la concentracin de hidrogeniones tiene
mltiples -efectos fisiolgicos, muchos de ellos de gran
trascendencia. Al alterar el estado elctrico de mltiples
protenas, los sistemas enzimticos fallan, lo que determina
alteraciones en la funcin de varios rganos
Se consideran graves las acidosis con pH menor de 7,20. Las
alteraciones ms importantes son las fallas del ritmo
cardaco (arritmias) que pueden causar eventualmente la
muerte por paro cardiaco.

Otros efectos importantes son la hiperkalemia, por salida de

iones K+ desde el intracelular (para mantener el equilibrio
elctrico, debido a la entrada de H+ que se tamponan en el
intracelular)
cambios en la concentracin de Cl- y la estimulacin
respiratoria, que es el signo ms caracterstico, pues causa
una respiracin profunda, relativamente lenta,
denominada de Kussmaul.
Adems, puede haber compromiso de conciencia, debilidad
muscular, insuficiencia cardiaca, hipotensin arterial, etc.
En las acidosis de origen respiratorio, el tratamiento est
dirigido a mejorar la ventilacin. En las acidosis
metablicas, en cambio, son necesarias la correccin de la
causa y la eventual administracin de bicarbonato de sodio.

Alcalosis
Tambin en este caso existen mltiples alteraciones, entre las
cuales la ms caracterstica es la tetania, que se observa
especialmente en alcalosis de rpida instalacin. Ella es
debida a una reduccin del calcio inico, debido a que en
alcalosis existe una mayor afinidad de las protenas
transportadoras por este in, aumentando la excitabilidad
neuromuscular. Adems, se produce hipokalemia debido a
entrada de K+ al intracelular. Tambin en este caso el mayor
problema es el aumento en la susceptibilidad para desarrollar
arritmias. El tratamiento est dirigido a corregir las causas
del trastorno de base.

FIN