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LESIONES EN EL WINDSURF

Principales lesiones y regiones anatmicas ms afectadas

El objetivo de este trabajo en su primera parte, es darnos una visin global de algunos
de los aspectos del Windsurf. Hablaremos de su historia y nos pondremos al da con
algunos detalles tcnicos, antes de abordar de lleno, en la segunda parte, las diferentes
lesiones ms comunes de esta disciplina de la vela, que no son pocas.
Su peligrosidad que lo convierte en un deporte extremo, compite directamente con su
belleza y sus sensaciones, que llenan de satisfaccin al windsurfista, a pesar de que
muchas veces salgan mal parados por una mala cada o una mala maniobra.

El autor.

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Francisco Belda Garca

METODOLOGIA
Para la realizacin de este informe se han tratado varias fuentes. Se ha consultado
internet, libros, videos, revistas especializadas. Se ha contado con la opinin de D.
Airam Rodrguez Snchez, preparador olmpico de la clase Laser y fisioterapeuta de
carrera, estimado amigo desde la infancia, as como la participacin del regatista
olmpico en la clase Laser D. Javier Hernndez Cebrin, que aport interesantes
opiniones sobre las lesiones tpicas en la prctica de la vela ligera, y que me ayudaron a
enfocar la temtica del trabajo. Tambin con la humilde opinin y propia experiencia a
lo largo de los aos en la prctica de este deporte del propio autor.

Referencias
INTERNET
http://www.totalwind.net/
http://www.windsurfesp.com/default.asp
http://www.navigare.com.ar/medicina.html
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2006/04/21/dolor/1145637717.html

BIBLIOGRAFA
Lesiones en el Windsurf. Jos Luis Prez Navarro Castillo. Universidad
Catlica San Antonio.
Como rejuvenecer el cuerpo estirndose. Robert A. Anderson. Shelter
Publications Inc.

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BREVE HISTORIA DEL WINDSURF


El Windsurf como deporte surgi en los aos 60 cuando un analista de programadores
llamado Hoyle Schweitzer acuda todos los fines de semana a practicar su deporte
favorito que era el surf, para lo cual deba recorrer casi 400 Km. en coche. Muchas veces
no poda realizar surf por haber viento y se le ocurri adaptar una vela a una tabla de
surf.
Posteriormente, en 1971 fue trado a Europa por la mano de un sueco llamado Peer
Fjaestaad llegando en 1973 a Espaa.
Los primeros aparejos eran de madera con velas muy grandes y tablas muy pesadas,
con los aos las tablas fueron reduciendo su tamao y peso al construirse con
materiales ms ligeros, los aparejos se hicieron tambin ms ligeros lo que condicion el
aumento de velocidad con la tabla.

Material antiguo

Material actual

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Hoy da se ha pasado de aquellas pesadas tablas de 3,70 metros y 25 kg de peso a


modernas tablas de 6 Kg y 2,40 metros de eslora. Los aparejos son actualmente ultraligeros y escasamente llegan a los 6 kg.
Si bien en un principio una de las maniobras ms difciles era simplemente dar la
vuelta con la tabla, actualmente se realizan maniobras tales como mortales dobles y
surfear en olas grandes.
En la actualidad existen lugares como Fuerteventura y Hawai que viven casi
exclusivamente por y para este deporte donde miles de practicantes acuden cada ao
para navegar.
El Windsurf en la actualidad no solo es un deporte sino que ha condicionado una forma
de vida.

EL MATERIAL EN LA PRCTICA DEL WINDSURF


La tabla
Puede estar construida en diversos materiales si bien en la actualidad se utilizan
materiales ultraligeros como el carbono y el kevlar.
Sus medidas oscilan entre los 2,45 metros y los 3,70 metros de longitud dependiendo de
la modalidad que se practique.
Su anchura vara desde los 35 cm. para las tablas de velocidad hasta los 80
cm. para las tablas de regatas de course racing.

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Tabla de windsurf actual

En la cubierta o parte superior todas las tablas tienen un acabado antideslizante


que tendr su importancia en determinadas patologas por lo abrasivo de
esta capa, produciendo con facilidad al caerse sobre l erosiones y heridas que
se infectarn frecuentemente.
Aproximadamente en la parte media de su cara superior existe una ranura donde
ir insertado el aparejo con un silenblock de goma que absorbe las vibraciones.
En la parte posterior estn colocadas las denominadas cinchas o footstraps,
elementos que, como posteriormente se ver, tendrn una importancia
fundamental en las lesiones de rodilla y pie.
En los footstraps o cinchas se introducen los pies para lograr ms empuje de la
vela y para que no se resbale el windsurfista.
Los footstraps son de una importancia vital, y de que estn demasiado abiertos o
cerrados depender que el pie salte con facilidad o no en caso de cada.
En la parte de abajo y posterior se encuentra colocada la aleta o alern,
Y de su posicin, forma y tamao depender la maniobrabilidad de la tabla.
Construido por lo general en fibra de vidrio, su parte posterior es de un borde
afilado casi como un cuchillo y es uno de los elementos que ms heridas inciso
contusas produce en el windsurfista.

El aparejo
Est constituido por 3 elementos:
El palo: o mstil. Siendo hoy da muy ligero y construido en carbono lo que
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le da gran flexibilidad y poco peso. Su longitud oscila entre 400 y 500 cm.
El mstil tiene escasa importancia en la produccin de patologa salvo por
traumatismo directo.
La botavara: formada por dos tubos de aluminio o carbono que se unen al
mstil, por una pieza especial en su parte de adelante y la vela en su parte
de atrs.
La botavara tiene importancia sobre todo en las lesiones torcicas y en las
lesiones de hombro. El dimetro del tubo tiene su importancia puesto que
al variarlo podremos tener patologa de la musculatura flexora dorsal de la
mueca. La botavara lleva en medio dos cabos llamados cabos de arns, a
los cuales iremos sujetos con el arns, lo que har que el esfuerzo al
navegar sea menor. De la longitud de los mismos depender la postura en
la navegacin y nos podr condicionar patologa por sobrecarga en la
columna vertebral.
La vela: en un principio se utilizaban materiales como dacron, en la
actualidad, se utiliza el monofilm con refuerzos de kevlar y carbono, lo que
hace que sean ms ligeras y resistentes. Las medidas oscilan entre los 2.9
m hasta los 11 m de las velas de frmula.
La vela en s no tiene una gran incidencia en cuanto a la produccin de
patologas salvo en el momento del montaje, y sobre todo en el momento
del tensado, ya que una mala postura al realizarlo podr producir dorso
lumbalgias.

Tensado en mala postura, arqueo de la columna

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MODALIDADES DE WINDSURF
Expresin en olas
Consiste en navegar entre olas realizando maniobras en las mismas. Las
maniobras pueden variar desde simples giros hasta saltos mortales con una sola
mano. Es la especialidad que ms adeptos tiene hoy da en todo el mundo. La
espectacularidad y dificultad de tale maniobras implica lesiones importantes con
cadas violentas.
Velocidad
Se navega en lnea recta consiguiendo la mxima velocidad posible. El record del
mundo en la actualidad est en 45 nudos, lo que supone, aproximadamente, 83
Km por hora. Cuando se sufre una cada a esta velocidad el impacto contra el
agua y el material es brutal, condicionando sobre todo lesiones del tipo fracturas
o lesiones ligamentosas importantes.
Slalom / course racing
Se utilizan tablas que van desde los 2.60 hasta los 3.60 m con velas de superficie
grande. Consiste en navegar lo ms rpido posible completando un recorrido
marcado por unas boyas. En el slalom, las lesiones suelen producirse en cadas al
tomar las boyas o por rotura de material, siendo ms comunes las lesiones
ligamentosas y las contusiones.
Freestyle
Es la modalidad ms joven y consiste en realizar las mximas maniobras con
dificultad creciente. Las maniobras son muy difciles, lo que condiciona que esta
nueva especialidad sea una de las que ms lesiones produce, sobre todo en la
extremidad inferior.

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PERFIL ANTROPOMTRICO Y PSICOLGICO DEL WINDSURFISTA


Las caractersticas antropomtricas del windsurfista en un principio no varan
mucho de las de otros deportistas, pero haremos una breve descripcin del
prototipo de windsurfista medio.
Por lo general suele ser de edad media entre los 20 y 40 aos, si bien
determinados autores en sus trabajos sobre patologa del windsurf varan
levemente el rango de edad.
Respecto al sexo, la mayor parte de los practicantes del windsurf son varones en
una proporcin de 6 a 1, variando levemente segn los autores consultados.
Generalmente son de complexin atltica, de estatura ms bien elevada.
El windsurfista, por lo general, practica otros deportes de tipo aerbico como surf,
mountain bike, footing, etc.

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Ajuste del arns


Calentamiento antes de navegar

Suelen practicar el deporte hasta 3 y 4 horas seguidas sin descansar, lo que


merma su capacidad fsica al final de la jornada. Se ha observado que la mayora
de lesiones se producen en la primera media hora de navegacin o al final de su
jornada deportiva, cuando su resistencia y reflejos han disminuido por el
agotamiento.
Es muy raro ver a un windsurfista reponiendo lquidos en su periodo de
navegacin, lo que condiciona deshidrataciones importantes. Esto, aadido, a que
puede estar hasta 4 horas navegando sin ningn aporte de energa, nos explica la
razn del hecho anteriormente comentado.

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El windsurfista se diferencia enormemente de otros deportistas en que no realiza


un adecuado calentamiento ni realiza estiramientos apenas, siendo muy comn
que monte su aparejo, se meta en el agua y en el primer minuto vaya a realizar
un salto mortal con su tabla.
La alimentacin suele ser ms bien desordenada y se basa en la idea equivocada
de que debe de ser a expensas de los hidratos de carbono exclusivamente, siendo
bastante reacios a la ingestin de grasas.
Como paciente es bastante abandonado, ya que si bien cuida su material
bastante y lo revisa a menudo, solo acude al mdico cuando no le queda ms
remedio, lo que condiciona que en muchos casos el diagnstico de la lesin se
realice tardamente.
Su nica preocupacin cuando acude al mdico es saber cundo puede volver a
navegar y solo le preocupa el tratamiento cuando tiene que hacer reposo
deportivo y no le permite navegar.
BIOMECNICA Y TECNOLOGA DEL WINDSURF
La biomecnica es una ciencia que aplica los principios de la mecnica, fisiologa,
ingeniera y anatoma al estudio de las estructuras biolgicas en movimiento.
Trata de descubrir la mayor eficiencia del movimiento aplicada al deporte para
poder explicar las lesiones y poder prevenirlas.
Para poder estudiar los diversos movimientos se utiliza la fotografa de alta
velocidad o el video, la electromiografa y la dinamometra.
El windsurfista practicando su deporte adopta una posicin corporal determinada
que debemos analizar por regiones anatmicas.

Posicin tpica del windsurfista

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En primer lugar, a nivel de manos y muecas, al agarrar la botavara adopta una


posicin de garra con una ligera dorsiflexin de la mueca, lo que condiciona un
trabajo muscular importante de los msculos flexores dorsales de la mueca, lo
cual, como ms adelante veremos, condicionar por el enorme esfuerzo la
posibilidad de tenosinovitis de dicha musculatura.
El codo pasar de una extensin a una flexin repetidamente para poder cazar la
vela, existiendo un enorme trabajo a nivel del bceps braquial, sobrecargando esta
estructura y desarrollando lesiones de tipo tendinitis en el bceps.
El hombro, la mayor parte de las veces, trabajar en ligera abduccin y
antepulsin. Si bien a este nivel no es muy comn la posibilidad de lesiones, cabe
destacar que la posicin cifosante de la columna vertebral condiciona que para la
retropulsin de los brazos, maniobra fundamental para el windsurf, halla un
gran trabajo muscular en el msculo dorsal ancho con las consecuentes lesiones
por sobrecarga sobre todo a nivel de su insercin vertebral. Dicha sobrecarga
aumentar la posibilidad a lo largo de los aos de aparicin de puntos en gatillo y
osteofitos de traccin.
A nivel vertebral cervical, la cabeza siempre ir en rotacin hacia un lado o hacia
el otro. La columna cervical no suele dar patologa pese a estar en esa posicin.
Si nos fijamos bien en la posicin global, observaremos que existe una rotacin
global del windsurfista que se realiza a expensas de toda la columna y sobre todo
a nivel lumbar, esto junto con otras causas da la posibilidad de producirse
patologas discales como las hernias postero laterales en el windsurfista veterano.
A nivel de la cadera existe una posicin de flexin pero prcticamente no se ve
patologa.
Las rodillas mantendrn una posicin diferente dependiendo que sea la pierna
colocada ms anteriormente en la tabla o la ms posterior. La pierna anterior
llevar la rodillas ms bien en extensin y posicin neutra respecto al valgo y
varo. La pierna posterior ir ms flexionada, la rodilla con la posicin ms en
valgo y ligera rotacin externa de la tibia.

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En caso de cada suele salirse del footstrap el pie delantero aumentando el valgo
de la rodilla trasera, lo que condiciona lesin del ligamento lateral interno de la
rodilla, que es una lesin de las ms comunes. Si adems se rota la rodilla se
lesionar el menisco interno.
El tobillo trabajar en extensin y ligera supinacin con tensin marcada en el
ligamento lateral externo, y al llevar el pie metido en la cincha podr haber una
rotacin del tobillo condicionando las fracturas de peron, siendo la fractura ms
comn en el windsurfista.
Al llevar el pie en la cincha y para que no se salga, habr una tensin constante
de los msculos flexores dorsales del mismo, siendo comn la aparicin de
patologa msculo tendinosa a ese nivel.
Por ltimo, en caso de cada, al llevar el pie fijo en la cincha, habr un
desplazamiento del retropi estando el antepi fijo con una gran fuerza de
cizallamiento, lo que producir unas lesiones importantes a este nivel, el
denominado sndrome del footstrap.

LESIONES DE MUECA Y MANO EN EL WINDSURF


Representan el 5,5% de las lesiones totales del windsurfista. Son ms frecuentes
a nivel de la mano que de la mueca.
En la mano los ms frecuentes son los esguinces metacarpo-falngicos y las
fracturas de los metacarpianos, aunque tambin hay fracturas de falanges y otras
patologas pero en menor proporcin.
En la mueca las patologas comunes son los denominados esguinces de mueca
o artritis traumtica de mueca y las fracturas de escafoides.
El mecanismo de lesin es casi siempre por cadas, sobre todo en saltos con mala
tcnica y la recepcin es defectuosa, con lo que la mano se golpea directamente
contra el aparejo o con la tabla.

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Artritis traumtica metacarpo-falngica


Mecanismo lesional
Puede deberse a varias causas aunque siempre hay un traumatismo directo, a
veces puede ser una hiperextensin del dedo lesionndose la articulacin.
Clnica
En el momento del traumatismo dolor en la articulacin que no impide continuar
con la prctica del deporte. Cuando la lesin se enfra, suele haber inflamacin y
tumefaccin de la articulacin, siendo el dedo doloroso a la movilizacin y
palpacin.
Pruebas complementarias
Radiologa simple
Tratamiento
Crioterapia y administracin de antiinflamatorios tpicos y sistmicos as como la
unin de un dedo con el otro con esparadrapo ser suficiente. Generalmente el
paciente puede volver a navegar en un corto periodo de tiempo.
Prevencin
No existe forma de poder prevenir esta lesin.
Fracturas de metacarpianos y falanges
Es la fractura ms comn a nivel de la mano
Mecanismo lesional
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Por traumatismo directo o hiperextensin.


Clnica
En el mismo momento del traumatismo se percibe que ha tenido una lesin
importante, notando dolor agudo y a veces un crujido. Tiene que dejar de navegar
y el dolor es intenso. A la exploracin notaremos la mano inflamada y tumefacta
con dolor selectivo a la compresin del metacarpiano.
En el caso de la fractura de falange, le inflamacin y el dolor se localizarn a
nivel de la fractura.
Pruebas complementarias
Radiologa simple
Tratamiento
Siempre de urgencias, hielo y vendaje compresivo. Dependiendo del dedo afectado
el tratamiento ser diferente.
Prevencin
Al ser fracturas por contusin directa, es prcticamente imposible prevenirlas.
Esguince de mueca o artritis traumtica de mueca
La mueca es una regin anatmica muy compleja donde se asientan cantidad de
estructuras seas y ligamentosas. No debemos nunca contentarnos con el
diagnstico de esguince de mueca, ya que el tratamiento puede ser muy
diferente dependiendo del tipo de lesin. Debemos valorar muy bien las posibles
inestabilidades entre los huesos del carpo.
Mecanismo lesional
Casi siempre por cada sobre la palma de la mano, por traumatismo directo con la
tabla. Suele ocurrir en maniobras arriesgadas, como un salto a una mano. Suele
caer realizando por lo general una hiperflexin dorsal.
Clnica

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Normalmente en el momento de la cada se siente dolor y dependiendo de la


intensidad de la lesin podr seguir navegando o no. En los esguinces graves el
dolor aparece desde un principio con impotencia funcional, en los leves el dolor
aumentar al enfriarse la lesin. Inflamacin discreta y dolor en el movimiento.

Pruebas complementarias
Radiologa simple
RM
TAC
Tratamiento
Si es leve inmovilizar la mueca con vendajes funcionales durante una semana o
10 das, adems de antiinflamatorios y hielo.
En los casos ms severos inmovilizar unas 3 semanas y realizar fisioterapia para
evitar la atrofia muscular.
En algunos casos se puede requerir ciruga.
Prevencin
Difcil de realizar, debiendo ser conscientes siempre de nuestras posibilidades
tcnicas.
Fractura de escafoides
Si bien es la segunda lesin ms comn de la mueca en la prctica del windsurf,
estadsticamente solo representa el 0,36% de las lesiones totales.
Los pacientes con sntomas de mueca deben ser examinados detalladamente
para descartar una fractura de escafoides. Esta fractura en todos los casos
estudiados ha sido a nivel del tercio medio del mismo.

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LESIONES DEL CODO Y ANTEBRAZO EN EL WINDSURF


No son muy frecuentes, representan escasamente el 3,7% de las lesiones totales.
A nivel del codo la lesin ms caracterstica es la bursitis olecraniana por
traumatismo directo, y a nivel de antebrazo, a parte de las heridas, la lesin ms
comn es la tendinitis de los extensores dorsales de la mueca.

Bursitis olecraniana

Se produce siempre por traumatismo directo del codo contra el aparejo o la tabla.
Se padece dolor en el momento del golpe pero se puede seguir con la navegacin.
Pasadas varias horas se observa una tumoracin fluctuante en la regin
olecraniana dolorosa a la palpacin.
Pruebas complementarias
Radiologa simple
Tratamiento

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Hielo, reposo relativo de la extremidad y antiinflamatorios, siendo recomendable


a partir de las 48 o 72 horas usar ultrasonidos. Si en unos das no mejora,
procederemos a la puncin evacuadora e introduccin de un corticoide depot.
Prevencin
Difcil ya que es un traumatismo directo.
Tendinitis aguda de los msculos agudos de la mueca
Afecta siempre a los tendones extensores radiales, tanto al largo como al corto.
Mecanismo lesional
Se produce por sobrecarga, ya que la mueca se encuentra en una postura de
extensin ligera pero mantenida por los msculos extensores del carpo. Si esta
postura se mantiene mucho tiempo sin que la musculatura est capacitada para
el esfuerzo se producir la tendinitis. Existe adems un condicionante que es el
grosor de la botavara, si lo variamos, el msculo y tendones que estaban
acostumbrados a trabajar de una manera variarn las tensiones, condicionando
este hecho una mayor facilidad para desencadenar esta lesin.

Clnica
Dolor en la regin dorsal del antebrazo que fue aumentando progresivamente en
el tiempo impidindole continuar con la prctica deportiva. Una vez que han
pasado unas horas el dolor es mayor y se nota una sensacin de crujidos al mover
la mueca.
Pruebas complementarias
Ecografa
Tratamiento
Reposo absoluto de la regin, preferentemente con una frula. Aplicacin de
hielo. A partir de la s72 horas uso de ultrasonidos y estiramientos.
Prevencin
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Fundamentales los estiramientos y el calentamiento y no navegar mucho el primer


da si llevamos tiempo sin navegar.
Otras lesiones de este tipo
Tendinitis del bceps braquial

LESIONES DEL HOMBRO EN EL WINDSURF


Luxacin de hombro
La ms comn es la luxacin anterior, representando un 93% con respecto a la
posterior, que es bastante rara.
Mecanismo lesional
El hombro sufre una rotacin externa forzada en el momento de la cada, y la
cabeza humeral se desplaza anteriormente colocndose por delante de la
escpula. En este momento se lesionan las estructuras ligamentosas anteriores y
a veces tambin el rodete glenoideo.
Clnica
En el momento de la cada se siente un dolor muy agudo que luego es continuo y
una impotencia funcional total del hombro. A la inspeccin se nota el contorno del
hombro ligeramente deformado.

Pruebas complementarias
Radiologa simple
RM
Tratamiento
Consiste en la reduccin anatmica. Clsicamente se usa el mtodo de Kocher. Se
seda al paciente para relajar la musculatura.
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Prevencin
Imposible de prevenir a tratarse de una lesin traumtica por mecanismo directo.
Otras lesiones de este tipo
Esguince de hombro
Tendinitis del tendn del msculo supraespinoso
Fracturas de clavcula

LESIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL WINDSURF

Cervicalgia aguda muscular


Mecanismo lesional
Al mantener una posicin de rotacin cervical se aadir tensin sobre todo a
nivel de los msculos trapecios, implicando una sobrecarga de los mismos, por lo
que la contractura de los mismos ser marcada. Esta contractura ser mayor si
no existe una adecuada preparacin fsica y cuanto mayor sea la vela, o el viento
sea ms fuerte.

Clnica
Sensacin de contractura en el cuello que ha ido aumentando progresivamente
con los das. Dolor incluso en reposo.
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Pruebas complementarias
Radiologa simple
Tratamiento
En los casos ms severos un collarn cervical para poder realizar reposo, no debe
llevarse ms de 3 o 4 das. Antiinflamatorios, analgsicos, fisioterapia, etc.
Prevencin
Manteniendo una buena musculatura y realizando un buen calentamiento y
estiramiento de la zona.
Se debe montar un aparejo acorde al viento que haya y a nuestras posibilidades
reales de navegacin.
Lesiones de la columna dorsal
Mecanismo lesional
Por sobrecarga clara muscular.
Clnica
Ocurre cuando se llevan varios das navegando. El paciente referir dolor en la
regin posterior a nivel de la columna dorsal, sobre todo en las inserciones
musculares del dorsal ancho en la columna. Se sentir al da siguiente de la
navegacin la regin dorsal dolorida, el msculo estar duro y contracturado.
Pruebas complementarias
Radiologa simple
Tratamiento
Realizar reposo deportivo, permitindose la natacin de espalda de forma suave.
Miorrelajantes y analgsicos, no utilizando antiinflamatorios. Rehabilitacin con
calor local y masaje. Los estiramientos son tambin imprescindibles.

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Prevencin
La correccin de la postura es fundamental. Deberemos corregir tambin la
longitud de los cabos de arns para evitar una postura cifosante. Realizar un
buen calentamiento y estiramientos.
Lumbalgia aguda
Mecanismo lesional
Las causas son muy variadas. Desde simplemente agacharnos a coger la tabla o
el aparejo, hasta subirnos a la tabla, o levantar la vela. El mecanismo de lesin
ms comn es el momento de tensar la vela, maniobra que suele realizarse desde
el suelo con flexin de la columna. La fuerza que debemos desarrollar es grande,
ya que la tensin de la vela tiene que ser tal que logre flexar el palo. El
windsurfista al estar fro y realizar esta maniobra sentir un dolor lumbar.
Clnica
Dolor lumbar al agacharse o al levantarse que aumenta progresivamente. Hay
una disminucin de la movilidad. Rigidez y espasmo de la musculatura lumbar
que puede estar contracturada y dolorosa.
Pruebas complementarias
Radiologa simple
Tratamiento
Reposo en decbito supino con almohadas debajo de las rodillas para relajar la
musculatura lumbar. Miorrelajantes y analgsicos. Calor local, fisioterapia y
masaje.
Prevencin
Comienza por tener una buena musculatura, potente y elstica. Evitar
sobrecargar la zona, por ejemplo, descargando peso sobre las piernas.
Otras lesiones de este tipo
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Esguince cervical
Lesin del disco lumbar

LESIONES DE CADERA Y MUSLO EN EL WINDSURF


La regin de la cadera y muslo es la regin que menos patologa tiene dentro del
windsurf. Escasamente supone el 2% de las lesiones totales del windsurfista.
Bsicamente todas las lesiones son musculares por traumatismo directo, por
cadas contra el material o la tabla.
La contusin del cudriceps es la ms frecuente, representando el 39,1% de las
lesiones de esta regin anatmica. Le sigue en frecuencia las heridas, siendo la
patologa de los abductores del muslo y de los msculos isquiotibiosurales menos
frecuente.
Lesiones del cudriceps
Ocurre por traumatismo directo contra el aparejo o contra el canto de la tabla,
producindose una rotura muscular. Generalmente el impacto suele ser grande
por llevar una gran inercia en el momento de la cada.
Lesiones de los msculos abductores del muslo
Ocurre al sufrir una cada con un pie dentro del footstrap y otro fuera. En el
momento de la cada el pie posterior se queda frenado por el agua y el anterior
contina hacia adelante por la fuerza de la tabla, sufriendo una apertura de
ambas extremidades, ir desde una simple distensin a una rotura fibrilar.
Otras lesiones de este tipo
Lesiones de la musculatura isquiotibiosural

LESIONES DE LA RODILLA EN EL WINDSURF

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En contra de algunos autores, la rodilla no es la regin anatmica donde ms


lesiones se producen en el windsurf. En cambio en la rodilla si est la lesin ms
frecuente de la patologa de este deporte.
La lesin ms frecuente es el esguince del ligamento lateral interno o medial. La
segunda es la meniscopata interna.
Las lesiones del ligamento cruzado externo y del cruzado anterior son bastante
escasas, al igual que las fracturas que afectan sobre todo a la meseta tibial y al
peron.

Lesin del ligamento lateral interno de la rodilla


Mecanismo lesional
Se suele producir durante la recepcin del salto por un mecanismo de valgo
forzado de la rodilla, producido por el cuerpo o porque la tabla, al salirse el pie de
delante del footstrap, se queda atrs favoreciendo este mecanismo y asocindose
una rotacin externa tibial.
Clnica
Ser diferente en funcin del grado de lesin:
Esguince Grado I: dolor en el momento que luego ir aumentando con las
horas. Pequeos puntos hemorrgicos y desgarros mnimos.
Esguince Grado II: dolor muy agudo en el momento, seguida de impotencia
funcional muy grande.

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Esguince Grado III: chasquido y dolor muy agudo a nivel del ligamento. No
tiene gran dolor ya que al romperse el ligamento se rompe la conexin
nerviosa. Gran inflamacin.
Pruebas complementarias
Radiologa simple
Radiologa de esfuerzo
RM
Tratamiento
Depende del grado de la lesin. Ser comn el reposo, crioterapia y
antiinflamatorios orales y tpicos.
Prevencin
Es bastante difcil. Un buen calentamiento de la musculatura de la extremidad
disminuye la frecuencia de lesiones.

Salto en windsurf

Otras lesiones de este tipo


Lesiones del menisco interno
Esguince de rodilla
Fracturas de rodilla
Fracturas de la meseta tibial

LESIONES DE TOBILLO EN EL WINDSURF


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Lesin del ligamento lateral externo del tobillo


Mecanismo lesional
Se produce siempre por un mecanismo de supinacin y extensin, que ocurre la
mayora de las veces en la recepcin del salto, al llevar el pie fijo por el footstrap.
Muchas veces sucede que la tabla de windsurf se vuelca hacia la parte de
sotavento, con lo cual el mecanismo se acenta.

Esguince de tobillo en Grado III

Clnica
Vara en funcin del grado de la lesin:
Esguince Grado I: Dolor en el momento que va aumentando a las horas.
Leve inflamacin.
Esguince Grado II: Dolor intenso en el momento de la lesin. Impotencia
funcional marcada. Gran inflamacin. Hematoma. Posible rotura de fibras.
Esguince Grado III: En el momento de la lesin se podr or un chasquido
y sensacin de lesin grave. El dolor ser muy intenso al principio pero ir
disminuyendo. Se notar el tobillo inestable. Gran inflamacin y edema.

Pruebas complementarias
Radiologa simple
Radiologa de esfuerzo
RM
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Tratamiento
En los de Grado I y II, ser comn crioterapia, antiinflamatorios, reposo e
inmovilizacin. En el de Grado III es recomendable la reparacin quirrgica.
Otras lesiones de este tipo
Fractura espiroidea de peron
Fractura del malolo interno del tobillo
Fracturas del malolo posterior de la tibia

LESIONES DEL PIE EN EL WINDSURF


Es la regin anatmica que ms lesiones sufre en la prctica del windsurf.
Supone aproximadamente un 20,5% de todas las lesiones. La causa por la cual
existe esta alta incidencia se debe a que el pie va fijo a la tabla por el footstrap.
La patologa ms frecuente son las heridas de diversa etiologa. En segundo lugar
la lesin metotarsiana o sndrome del footstrap. Tambin son comunes las
lesiones producidas por animales marinos, las cuales son variadas dependiendo
del lugar donde se navegue, desde punciones por simple pas de erizo hasta
ataques de tiburones en regiones tropicales. La patologa a nivel de los dedos
tambin es frecuente, siendo del tipo de las fracturas, artritis traumticas y
luxaciones. Tambin existen lesiones tendinosas.

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Esguince mediotarsiano o sndrome del footstrap

Pie en el footstrap

Mecanismo lesional
Generalmente ocurre cuando al recepcionar un salto, el pie delantero se sale del
footstrap y por el empuje de la vela, la tabla se gira con el pie posterior en la
cincha. En este momento se produce una fuerza de cizallamiento brusca, lo que
condiciona la lesin. La lesin se producir por una brusca solicitacin de los
ligamentos de la articulacin de Chopart y sobre todo de la de Lisfranc, pudiendo
ir desde simples esguinces hasta roturas y fracturas por arrancamientos, sobre
todo a nivel de los metatarsianos.
Adems habr un sndrome compresivo de las vainas sinoviales de los tendones
extensores. El factor predisponente ms importante en esta lesin es la apertura
del footstrap.
Clnica
Vara dependiendo de la intensidad de la lesin, describiendo 3 grados:
Grado I. Esguince leve sin lesiones asociadas y sin inestabilidad articular.
Grado II. Esguince moderado sin inestabilidad articular
Grado III. Con lesiones seas asociadas a una cierta estabilidad.
Pruebas complementarias
Radiologa simple
TAC
RM
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Tratamiento
Ser comn para los de Grado I y II, la crioterapia, vendaje compresivo,
antiinflamatorios, elevacin de la extremidad y reposo.
En el de Grado III el tratamiento puede ser ortopdico o quirrgico.
Prevencin
La mejor prevencin ser llevar los footstrap ni demasiado abiertos ni cerrados
para que en caso de cada el pie pueda salirse con facilidad.
Otras lesiones de este tipo
Lesiones de los dedos del pie
Lesiones en el pie por animales marinos
Lesiones tendinosas en el pie del windsurfista
Hiperostosis crnica

LESIONES DEL OIDO EN EL WINDSURF


Otitis externa del windsurfista
Infeccin del conducto auditivo externo, que en el windsurfista suele ser de origen
bacteriana.
Factores predisponentes
El ambiente de humedad produce por lo general una maceracin de la piel del
conducto auditivo externo, existiendo adems una alteracin del pH dentro del
conducto. Si adems se utilizan bastoncillos para limpiarlo se producirn
verdaderas heridas que se infectarn con facilidad. Por otro lado un exceso de
cerumen implica que el agua entre pero que se quede dentro del conducto
favoreciendo la sobreinfeccin. Por el continuo contacto con el agua fra se puede
producir la denominada exostosis del conducto, que consiste en el crecimiento del
hueso en el conducto cerrndolo, y disminuyendo la luz interior, siendo tambin
conocida como la enfermedad del surfista.
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Etiologa
Si bien en la etiologa comnmente se describe que el germen causal es el
Estafilococo, en el windsurfista es comn observar la Pseudomona Aeruginosa,
germen bastante resistente a los antibiticos normales.
Perforacin timpnica
El mecanismo que la causa en el windsurf es siempre el mismo. Ocurre al caer
bruscamente de lado contra el agua, entonces la presin de entrada de esta en el
conducto auditivo rompe rompe el tmpano produciendo una perforacin en la
mayora de los casos redondeada que suele afectar a una superficie no mayor de
un 30% de la superficie total del tmpano.
LESIONES DEL TRAX EN EL WINDSURF
Representan un 7,6% del total de las lesiones. Existen dos lesiones que son las
ms importantes estadsticamente hablando, por un lado la patologa del
cartlago costal, que representa el 67% de la patologa torcica y las fracturas
costales que representan el 31,7% de las lesiones de trax.
Algunos autores han descrito la rotura traumtica del msculo pectoral mayor,
pero no es significativo desde el punto de vista estadstico debido a su escassima
frecuencia.
En las lesiones torcicas, los mecanismos de produccin son casi siempre los
mismos, las cadas del tipo catapultas, donde se golpea el windsurfista contra la
botavara a nivel del trax.
Por el contario, otras veces lo que ocurre es que dada la velocidad que lleva el
windsurfista, al chocar con el costado contra la ola se lesiona la parrilla costal por
impacto directo.

LESIONES DE LA CABEZA EN EL WINDSURF


No son muy comunes, representando el 3,6% de las lesiones totales. Asientan a
nivel del cuero cabelludo, cara, nariz y ojos.
32

Las heridas ms comunes son las heridas inciso contusas, seguidas de las
fracturas nasales. En tercer lugar estn los traumatismos crneo enceflicos,
seguidas de las conjuntivitis y luxacin de mandbula.
En el 90% de los casos las causas de produccin de las lesiones a nivel de la
cabeza son por cadas y traumatismos contra la tabla o el aparejo.

LAS HERIDAS EN EL WINDSURF


Pese a que las heridas son una patologa comn en casi todos los deportes, en el
windsurf tienen unas caractersticas especiales por una serie de condiciones del
medio en el que se practica.
Por un lado, el hecho de la humedad implica que siempre habr un retardo en la
cicatrizacin, pero si adems aadimos la contaminacin que puede ser debida al
traje de windsurf, o al suelo de la playa cuando la herida est localizada en los
pies, o incluso al agua, podremos observar que a menudo heridas casi
insignificantes pueden dar tantos problemas que obliguen a tener que dejar la
prctica del windsurf durante varias semanas.
Estadsticamente hablando y descartando las heridas producidas por animales
marinos, la herida es la lesin ms frecuente en el windsurf, representando el
10,3% de todas las lesiones.
Respecto a la localizacin, como podemos observar, las heridas asientan sobre
todo a nivel de los pies, cabeza y tobillos.
Regin anatmica

Pie

56,4

Cabeza

15,7

Tobillo y regin pretibial

14,9

Cadera y muslo

6,1

Codo

4,3

Rodilla

1,7

hombro

0,8
32

Total

100

Clasificacin de las heridas en el windsurf


Las heridas pueden ser de 3 tipos:
Heridas inciso contusas: Se localizan en cualquier lugar y estn producidas
en la mayora de los casos por el alern o aleta. Son de bordes limpios.
Heridas anfractuosas: De bordes anfractuosos y no claros. Se infectan con
facilidad y se localizan sobre todo en los pies. Suelen estar producidas por
los footstraps o por traumatismos con las rocas del mar.
Erosiones: Estn localizadas en la regin pretibial generalmente, se
infectan con facilidad y pueden originar graves problemas. Se producen por
el roce del antideslizante de la tabla.
Generalmente las heridas se suelen producir por cadas en maniobras
arriesgadas o en la navegacin en olas.

PREVENCION DE LAS LESIONES EN EL WINDSURF


La alimentacin
Frecuentemente podemos ver al windsurfista que tras un frugal desayuno se
introduce en el agua para practicar su deporte durante 3 o 4 horas seguidas, no
ingiriendo ningn alimento hasta el final de la jornada, sin llevar ningn tipo de
dieta especfica tanto en la cantidad como en la calidad de su comida. Este tipo de
alimentacin puede condicionar una serie de carencias que pondrn su salud y su
capacidad fsica en peligro.
El windsurf no es un deporte distinto a los dems, por lo que requerir un aporte
adecuado de energa.
32

Es recomendable seguir unas normas bsicas respecto a la alimentacin, ya que


establecer una dieta concreta es muy difcil al no conocerse el gasto calrico
exacto, siendo la principal razn estudios realizados, ya que es prcticamente
imposible recrear las condiciones de la prctica de este deporte en un laboratorio.
La elaboracin de la dieta va en funcin de las horas de la prctica del deporte,
teniendo varios supuestos
Navegacin al medioda
Realizar un buen desayuno al menos tres horas antes de meternos en el agua,
compuesto de leche, yogur, frutas, cereales o pan.
No es recomendable el caf con leche ya que se forma tanato de casena que es de
difcil digestin.
Durante la prctica evitaremos la ingestin de alimentos slidos, aunque son
fundamentales los alimentos lquidos y la hidratacin.
Una vez terminado es conveniente realizar no excesivamente copiosa pero s
completa en cuanto a la calidad de los nutrientes, arroz, pasta, verduras,
legumbres, carne, etc.
Evitaremos beber alcohol o bebidas carbnicas.
Navegacin por la tarde
En este caso, adems del desayuno, realizaremos una comida cuatro horas antes
del deporte consistente en una ensalada, un plato de carne o pescado, o jamn de
York y el postre.
Durante la prctica del windsurf seguiremos las normas de hidratacin y por la
noche realizaremos una cena como la comida, intentando que los alimentos no
sean los mismos.
Evitaremos en todo caso realizar comidas copiosas antes de empezar la
navegacin.
La hidratacin

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El windsurfista normalmente cuando practica su deporte lo hace en unos medios


ambientales adversos. Generalmente el agua suele estar fra, por lo que lleva
puesto un traje de neopreno.
Este traje hace que se produzca una mayor sudoracin y por consiguiente una
mayor deshidratacin.
Tambin influye por un lado el calor ambiental en la poca de verano y por otro
lado el viento, que al actuar sobre las partes descubiertas del windsurfista
aumentarn tambin la deshidratacin.
El windsurfista tiene, por lo general, la mala costumbre de no ingerir lquidos
mientras navega, por lo que el balance hdrico ser siempre negativo durante este
periodo.
Cabe destacar que un windsurfista que lleva un traje de 3 mm en verano y navega
durante 2-3 horas puede llegar a perder fcilmente el 2 o el 3% de su peso
corporal, lo que le producir una merma de su rendimiento fsico del 20 al 40%,
aumentando la probabilidad de padecer una lesin.
Por estas razones, para prevenir al deshidratacin sera recomendable realizar
una ingesta de lquidos de aproximadamente 250 ml cada media hora, si bien se
recomienda no pasar de 200 ml cada 15 minutos como mximo.
Tambin se podr realizar una ingesta de 200 ml media hora antes del esfuerzo.
Es fundamental continuar con la ingesta una vez acabada la navegacin para que
haya una correcta recuperacin.
El lquido ingerido deber ser iso o hipotnico y nunca hipertnico.
En la actualidad existen mltiples preparados comerciales que cumplen estas
normas.
La preparacin fsica como medio de prevencin de la lesin
Hasta hace poco tiempo era raro ver a un windsurfista entrenando fsicamente
fuera de la prctica de su deporte habitual. Por lo general era bastante comn el
pensamiento de que con navegar a menudo estara en una correcta forma fsica.
Nada ms lejos de la realidad.
32

La preparacin fsica es fundamental para la prevencin de la lesin, ya que


gracias al entrenamiento fsico tendremos un cuerpo ms adaptado al esfuerzo,
unas articulaciones con cartlago ms nutrido, unos ligamentos reforzados y
slidos, y unos msculos adaptados correctamente al esfuerzo, por lo que
disminuir la
posibilidad de padecer lesiones por sobrecarga que son comunes en la prctica de
este deporte.
Asimismo, tras superar la lesin ser imprescindible la preparacin fsica para la
perfecta reincorporacin al windsurf.
Una correcta preparacin fsica debe estar compuesta de tres fases bsicas:
Calentamiento
Preparacin fsica aerbica y anaerbica
Estiramientos
Calentamiento
Ser imprescindible realizarlo antes de la preparacin fsica y siempre antes de
comenzar a navegar.
Cabe destacar que un correcto calentamiento debe durar entre 15 y 30 minutos,
con movilizacin de todos los grupos musculares siempre antes de entrar en el
agua o comenzar la preparacin fsica. Una vez estemos en el agua debemos
navegar al menos 15 minutos con bordos suaves sin realizar maniobras
intempestivas para evitar lesiones.
Preparacin fsica
Constar de dos apartados bsicos:
Preparacin aerbica: Recomendable sobre todo la prctica de la
carrera continua durante al menos 30 minutos 3 o 4 veces por semana, o
bien bicicleta durante 1 hora 3 o 4 veces por semana, o natacin 3 veces por
semana.

32

Siempre antes del entrenamiento con cargas es recomendable hacer al


menos 15 minutos de bicicleta esttica.
Preparacin anaerbica: Se recomienda realizarla en un gimnasio, a
ser posible con personal y maquinaria especializados.
Se deber comenzar progresivamente y al menos en sesiones de 1 1,5 horas
por da durante 3 das a la semana.
Estiramientos
Son fundamentales, ya que un musculo estirado ser un msculo elstico y con
una buena capacidad de trabajo.
Es recomendable hacerlos antes y despus de salir del agua.
Algunos de estos estiramientos son los siguientes:

32

DISCUSION

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Este apartado ha sido extrado de un interesante estudio del Doctor Jos Luis
Prez Navarro Castillo, publicado en su libro Lesiones en el Windsurf. En la
actualidad est considerado como uno de los mdicos con ms experiencia en la
patologa del windsurf en el mundo, ya que dispone de una casustica nica sobre
este tipo de lesiones.
Pese a que el Windsurf en la actualidad tiene gran cantidad de practicantes,
hasta la fecha actual pocos han sido los trabajos realizados sobre las lesiones de
este deporte con una casustica importante. Varios de los trabajos se han
realizado a base de encuestas, lo que les da nulo valor cientfico.
Los casos clnicos comentados fueron pacientes atendidos en Tarifa (Cdiz) en el
periodo de 1988 al ao 2000, descartando pacientes en los que el mecanismo de
lesin no estaba claro.
Todos los pacientes fueron atendidos y diagnosticados de urgencia, si bien el
seguimiento no pudo ser total, porque al ser oriundos de varios pases, despus
del diagnostico y tratamiento de urgencia optaron por regresar a sus lugares de
origen.
Todas las historias clnicas han sido repasadas una por una y clasificadas segn
regiones anatmicas y posteriormente por el tipo de lesin patolgica.
Se estudiaron 1107 pacientes de ambos sexos, practicantes del deporte y que
sufrieron algn tipo de lesin mientras practicaban windsurf.
La edad media fue de 30,02 aos, siendo el de menor edad de 13 aos y 68 aos el
de mayor edad.
Del total el 88,7% eran varones y el 11,2% mujeres.
A todos los pacientes se les realiz completa historia clnica y pruebas
complementarias de urgencia insistiendo en el mecanismo de produccin de la
lesin.
Distribucin global de las lesiones por regiones anatmicas

Regin anatmica

N de casos

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Extremidad inferior

582

52,5

Tronco

222

20,5

Cabeza

161

14,5

Extremidad

142

12,8

1.107

100

superior
Total

Distribucin por orden de incidencia y regin anatmica

Regin

N de casos

Pie

227

20,5

Rodilla

182

16,4

Tobillo

150

13,5

Columna

137

12,3

Odo

121

10,9

Trax

85

7,6

Mueca y mano

61

5,5

Codo y antebrazo

41

3,7

Hombro

40

3,6

Cabeza

40

3,6

Cadera y muslo

23

1.107

100

anatmica

Total

32

CONCLUSIONES
Las conclusiones que podramos sacar sobre este informe seran muy variadas y,
dependiendo de lo que quisiramos valorar, podramos sacra diferentes
estadsticas.
La extremidad inferior es la zona anatmica donde se asientan el 52,5% de
las lesiones del windsurfista.
La regin del pie es donde ms patologa traumtica se asienta en el
windsurf, seguido de la rodilla y el tobillo.
La lesin aislada del ligamento lateral interno o medial de la rodilla es la
lesin ms frecuente, suponiendo aproximadamente el 10% de todas las
lesiones.
La lesin del ligamento lateral externo del tobillo es la segunda lesin ms
importante estadsticamente hablando.
El denominado sndrome del footstrap es una patologa muy especfica del
windsurf que suele ser observada con frecuencia.
Las lesiones musculares son comunes, sobre todo a nivel de la musculatura
de la pierna.

32

El odo es una regin bastante afectada, donde las lesiones precisan rpido
tratamiento.
A nivel vertebral son comunes las lumbalgias y lumbocitica aguda.
Las fracturas, por lo general, afectan ms a la regin del tobillo y sobre
todo al peron, siendo de tipo espiroidea.
Las cinco lesiones ms frecuentes son la lesin del ligamento lateral
interno de la rodilla (10%), otitis externa (8,4%), lesin del ligamento
lateral externo del tobillo (8,1%), la Lumbalgia (5,4%) y el sndrome del
footstrap (4,5%).
Existen tres factores que influyen enormemente en la produccin de la
lesin. Estos factores son la nutricin defectuosa, la mala hidratacin y la
mala preparacin fsica.

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