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uma tinta contendo rdio. Elas usavam os lbios para afinar a ponta do pincel. Um total de 50 delas
entre 2000 morreram de cncer.
Hoje h muitas fontes com potencial de gerao ou exposio radiao: reatores nucleares,
aceleradores de partculas, equipamento de radioterapia, raios-X industrial, gamagrafia, tubos de TV,
vos em altas altitudes, etc. No que diz respeito exposio humana, a maior contribuio para a dose
populacional vem dos usos mdicos da radiao.
De forma a permitir sociedade gozar dos benefcios da aplicao da radiao ionizante e dos
processos acompanhados pela emisso de tais radiaes, com um mnimo de risco para o indivduo e
para a populao, foi instituda a Proteo Radiolgica, cujo objetivo bsico proteger o homem e seu
meio ambiente contra os detrimentos das radiaes ionizantes provenientes de fontes feitas pelo
homem e de fontes naturais modificadas tecnologicamente.
Historicamente o termo proteo radiolgica (health physics) originou-se no inicio do Projeto
Manhattan nos Estados Unidos em 1942, quando os cientistas passaram a ter razovel certeza de que
podiam produzir uma reao nuclear em cadeia, cientificaram-se tambm dos danos biolgicos que elas
adviriam. Perceberam que a fisso de uma pequena quantidade de Urnio produziria uma radiao
superior a toda quantidade de rdio concentrada na terra at ento. O processo de fisso produziria
fluxos terrveis de radiao gama e ainda de neutrons, muito mais perigosos. E pior, os produtos da
fisso resultantes seriam uma herana que exigiriam cuidados por um longo tempo.
No Projeto Manhattan existia uma diviso de sade, que englobava uma seo mdica, uma seo
biolgica e uma seo fsica. Foi natural chamar esta ltima de health physics, proteo radiolgica,
para distingu-la das outras sees de fsica e outras divises, como por exemplo a fsica nuclear. Com
o desenvolvimento rpido da energia nuclear, a partir da primeira reao em cadeia controlada, em
Chicago em 1942, surgiram os reatores nucleares, os aceleradores de alta energia e a aplicao em
grande escala de radioistopos em pesquisa e medicina; houve ento a necessidade de pessoas que
entendessem os perigos potenciais que esta radiao representa, que soubessem como evit-la e que
tivessem uma slida base no campo da energia nuclear.
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A morte celular que certamente um efeito no estocstico responsvel pelo quadro clnico
que se observa em decorrncia de uma irradiao aguda. Ao contrrio do que se possa imaginar, a
morte do indivduo envolve a morte de uma frao pequena do nmero total de clulas: doses letais
provocam a morte de aproximadamente uma em dez milhes de clulas (1/10 7). Acontece que a
manuteno da vida um processo em cadeia, eliminando-se um nmero relativamente pequeno de
clulas pode-se provocar danos irremediveis ao sistema como um todo.
A irradiao dos intestinos de um indivduo quando em doses moderadas pode significar a
morte de uma parte das clulas que compem a parede, se os danos no forem extensos observa-se uma
recuperao. Caso contrrio, a morte de um nmero significativo de clulas faz com que a parede do
intestino colapse levando diarria, desidratao, infeco e toxiquemia (envenenamento do sangue).
Dada a complexidade do sistema da clula, no se pode falar de um s efeito. H uma forte
dependncia da parte da clula danificada. Os dois mecanismos fundamentais responsveis pelos danos
so ruptura de molculas por efeito da ionizao, efeito direto e o segundo a formao de compostos
estranhos ao ambiente celular por formao de radicais ou ons altamente reativos (particularmente
oxignio livre e OH ou hidroxila), ou seja efeito indireto.
Aparentemente os efeitos indiretos so os mais importantes. A radiao, observada deste ponto
de vista, representa um modo bizarro de produzir substncias nocivas no interior da clula. Tudo indica
que os danos causados ao ncleo da clula so os mais importantes.
Os processo que conduzem ao dano pela radiao so freqentemente considerados em 4 estgios
[1]:
1- Estgio fsico inicial: durante somente uma frao de segundo (10 -16 ), em que a energia
depositada na clula e causa ionizao. Na gua o processo pode ser escrito como:
H2O --------------> H2O+ +
e-
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localizada ou de corpo inteiro, etc. Porm pode-se citar algumas caractersticas gerais desses efeitos,
que
so:
especificidade,
tempo
de
latncia,
reversibilidade,
transmissibilidade,
limiar
radiossensibilidade [2].
-
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Transmissibilidade: a maior parte das alteraes causadas pelas radiaes ionizantes que
afetam uma clula ou um organismo no se transmitem a outras clulas ou outros
organismos. No caso da irradiao das gnadas poder ocorrer uma alterao no patrimnio
hereditrio do indivduo irradiado. Na concepo, essas alteraes podero ser transmitidas
aos descendentes do indivduo irradiado, causando efeitos danosos nesses descendentes.
Pode tambm ocorrer a transmisso de uma alterao por diviso mittica (assexuada) das
clulas somticas.
Limiar: quando se relacionam doses recebidas por indivduo com efeitos biolgicos,
constata-se que certos efeitos exigem, para se manifestar, que a dose de radiao seja
superior a uma dose limiar (dose mnima). Temos tambm alguns efeitos que acredita-se,
no necessitam de uma dose limiar para se manifestar. Pode-se citar como exemplo de
limiar, o efeito eritema que para se manifestar, na pele irradiada, necessita de uma dose
limiar de 3,5 Sv (350 Rem). Tambm para anemia e leucopenia (diminuio no nmero de
glbulos vermelhos e brancos, respectivamente) existe uma dose limiar que de 1 Sv (100
Rem). A existncia de um limiar no significa que abaixo desta dose no houve nenhuma
ao, mesmo para doses inferiores ao limiar ocorrem fenmenos fsicos, qumicos e
bioqumicos, mas os efeitos biolgicos no so observveis, ou por restaurao da clula, ou
porque as clulas foram substitudas por clulas novas, ou ainda porque a alterao no
nmero de clulas foi pequena e no saiu da faixa considerada como normal pelos exames
clnicos.
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quanto menor essa tenso maior a resistncia radiao. Outro fator importante nesta
sensibilidade o estado geral de sade do organismo no momento da irradiao. Portanto,
uma srie de fatores morfolgicos, fisiolgicos e bioqumicos so responsveis pelo grau de
resposta a uma dose de radiao.
2.2 CLASSIFICAO DOS EFEITOS BIOLGICOS DAS RADIAES
A Comisso Internacional de Proteo Radiolgica classifica os efeitos biolgicos da radiao em
determinsticos (no estocsticos) e estocsticos.
Os efeitos ESTOCSTICOS so aqueles em que a exposio radiao s aumenta a
probabilidade de ocorrncia do dano e os NO ESTOCSTICOS so aqueles em que a extenso do
dano diretamente proporcional dose.
Exemplos tpicos de efeitos estocsticos so cncer e mutao gentica. A exposio radiao
leva a um aumento da probabilidade de se ter cncer, mas a intensidade do mesmo independe da dose
inicial. Em princpio, para efeitos estocsticos no h um limiar de dose, qualquer dose, por nfima que
seja, pode ser responsvel por um dado efeito.
Para os efeitos no estocsticos (determinsticos) a relao dose versus efeito bem
determinada, exemplos tpicos so: eritema, catarata e efeitos hematolgicos (alterao no sangue). Em
alguns casos o efeito s se torna aparente acima de uma certa dose.
2.2.1 EFEITOS NO ESTOCSTICOS
Os efeitos no estocsticos so aqueles que se manifestam a partir de uma determinada dose
(dose limiar) e a medida que essa dose aumenta tem-se uma maior gravidade do efeito observado.
A resposta a uma irradiao pode ser a incidncia de uma dada anormalidade no indivduo
irradiado ou ainda a incidncia de uma molstia ou mesmo de mortes sobre uma populao irradiada.
Pode-se construir curvas de dose resposta para os dois tipos de efeitos, como mostrado na figura 2.
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Mantendo todas as exposies justificveis to baixas quanto seja razovel, levando em conta
fatores econmicos e sociais, de forma a que os limites de doses equivalentes no sejam
excedidos limitao dos efeitos estocsticos.
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Ribonuclico) com protenas agregadas. Neste estgio, a cromatina controla a produo de protena na
clula.
Quando se inicia o processo de diviso da clula (MITOSE), estes segmentos de DNA se
desembaralham e torcem-se em um nmero fixo de feixes chamados CROMOSSOMAS. No homem,
as clulas tem 46 cromossomas, com exceo das clulas reprodutoras que tem somente 23. Na mitose,
cada cromossoma duplica-se dando origem a dois novos ncleos de clulas.
A mitose (ver Figura 4) ocorre em intervalos regulares de tempo, o tempo de ciclo mittico.
G1 = 1 h
S=6h
G2 = 3 h
TOTAL = 11 horas
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As clulas que compem a parede do intestino humano tem um ciclo de 24 h, enquanto que as
clulas nervosas e musculares praticamente no sofrem mitose [3].
A estrutura das clulas de reproduo so bastante diferentes, sendo que a unio do
espermatozide com o vulo forma o zigoto que, por subdiviso, acaba gerando um novo ser.
interessante notar que a mulher carrega consigo todos os vulos que porventura poderiam ser usados ao
longo de sua vida enquanto que o homem est continuamente produzindo espermatozides enquanto
durar sua fase reprodutiva.
Na mulher, ter filhos com idade avanada possibilita o aparecimento de filhos defeituosos com
maior freqncia, pois os vulos estiveram mais tempo expostos a agentes nocivos tais como
radiao ionizante e substncias teratognicas.
Hoje entende-se que genes so segmentos do DNA contendo informaes sobre as
caractersticas dos indivduos. Alteraes em partes do DNA podem levar a defeitos genticos (ou
mutaes genticas).
4. EFEITOS NO ORGANISMO HUMANO
Conforme foi visto, os efeitos danosos da radiao so ento devidos ionizao e excitao
das substncias qumicas integrantes das clulas dos diversos rgos, fazendo com que alguns dos
constituintes essenciais ao seu funcionamento normal sejam destrudos, danificados ou modificados.
Esses efeitos nos organismos podem ser divididos em duas classes: efeitos somticos e efeitos
hereditrios.
Os efeitos somticos surgem do dano nas clulas do corpo, e o dano aparece na prpria pessoa
irradiada. Dependem da dose total absorvida, da taxa de absoro da radiao, da regio e da rea do
corpo, e aparecem geralmente depois que a dose absorvida ultrapassa um valor limiar. Apresentam mais
perigos medida que a rea exposta aumenta.
Os efeitos hereditrios ou genticos surgem somente no descendente da pessoa irradiada, como
um resultado do dano por radiao em clulas dos rgos reprodutores, as gnadas. Tem carter
cumulativo, e independem da taxa de absoro da dose.
Uma vez que as clulas que compe os vrios tecidos e rgos do corpo humano diferem em
natureza e aparncia, natural que haja uma variao de sensibilidade radiao por parte dos
diferentes rgos do corpo humano.
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morte.
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Tecido em risco
Leucemia
Cncer de mama
Cncer de pulmo
Cncer de tireide
Medula vermelha
Mama feminina
Pulmo
Tireide
Superfcie das clulas dos
ossos
Fgado
Todos os outros tecidos
Sarcoma sseo
Cncer de fgado
Outros
Total
Corpo todo
0,5
3
10,5
3
15,5
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Alm disso, as clulas possuem a capacidade de reparar, em partes, danos ao DNA, parecendo
haver sistemas enzimticos prprios encarregados de controlar permanentemente o estado destas
molculas e providenciar o seu reparo. Isto explica que a exposio crnica da radiao, isto , dose
fracionada, provoca danos menores do que uma exposio aguda, isto , uma dose aplicada de uma s
vez. Esta recuperao maior quando so utilizadas radiaes que provocam ionizao esparsa e
diminui com intensificao da irradiao.
Dito isto podemos observar que:
a) Os efeitos biolgicos da radiao ionizante so uma conseqncia de eventos que ocorrem ao
nvel molecular;
b) O dano biolgico se manifesta primeiramente a nvel celular, isto , na estrutura bsica
funcional de praticamente todo o organismo vivo;
c) Em organismos multicelulares, dependendo do tipo de clula que tenham sido lesadas, os
efeitos produzidos nvel celular, podero ser transferidos para nveis maiores de organizao
(tecidos, rgos, todo organismo) porque um complexo organismo multicelular um sistema
integrado em que todas as clulas, tecidos e rgos esto mutuamente e intimamente
correlacionados e coordenados.
Quando o homem exposto radiao ionizante, durante ou perto de sua fase adulta, o quadro
geral de danos pode ser bastante diferente.
Uma maior diferena ainda observada entre os efeitos produzidos pela exposio se esta
aguda ou crnica, parcialmente ou de corpo inteiro.
No caso de uma exposio aguda e de corpo inteiro, com dose acima de um certo limiar, as leses
podem envolver o corpo inteiro se manifestando como um tipo especial de doena chamado sndrome
da radiao aguda. Se no tratada esta doena pode ou no ser fatal dependendo da dose total
acumulada. A resposta de um organismo a uma exposio aguda de corpo inteiro depender
principalmente de sua radiossensibilidade.
Dentre uma determinada populao de pessoas ou animais, existem muitos fatores que iro
influenciar a resposta de um indivduo a uma exposio de corpo inteiro.
A mesma dose pode ser letal para um indivduo e no ser para outro de mesma espcie, ou
pelo menos uma mesma dose pode matar um indivduo em poucos dias e o outro em meses.
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seus descendentes. As gnadas humanas parecem ter uma baixa sensibilidade ao aparecimento de
cncer por irradiao. O fator de risco de 10 -2 /Sv e leva em conta efeitos hereditrios graves nas duas
primeiras geraes aps a irradiao.
2-medula ssea eritropotica- o principal risco considerado para esse rgo a leucemia e o fator
de risco adotado de 2.10-3/Sv.
3-osso- o tecido sseo principalmente atacado pela radiao emitida pelos elementos
radioativos osteotropos (Ra, Th, Sr, etc.). Esses elementos se fixam na estrutura do osso. As clulas
mais sensveis so as epiteliais da superfcie do osso e as endoteliais. Aqui os efeitos so tardios e se
manifestam por necrose ssea e cnceres (osteosarcoma). Acidentes deste tipo surgiram nas indstrias
de relgios luminosos com trabalhadores encarregados de manipular as pinturas fluorescentes base de
rdio. Para propsito de proteo radiolgica o fator de risco para cncer sseo 5.10-4/Sv.
4-pulmes- a importncia dos pulmes prende-se ao fato de que vrios radioistopos podem a se
depositar aps serem inalados. O principal efeito ser o cncer. Este efeito tem sido observado em
mineiros expostos a altas concentraes de radnio e seus produtos de decaimento. Para fins de
proteo radiolgica o fator de risco para cncer no pulmo 2.10-3/Sv.
5-tireide- este o rgo crtico no caso de incorporao de iodo radioativo. As clulas epiteliais
dos folculos tireoideanos parecem ser mais sensveis que as clulas da medula ssea para a induo do
cncer. No entanto, verifica-se que a mortalidade causada pelo cncer na tireide bem menor que a
mortalidade por leucemia, principalmente pelo sucesso no tratamento de cncer da tireide e tambm
pelo lento processo desse tipo de tumor. O fator de risco para a tireide de 5.10-4/Sv.
6-mamas- dados mostram que os tecidos da mama durante a fase de procriao da mulher so um
dos mais sensveis em termos de induo de cncer. Para propsito de proteo radiolgica o fator de
risco para esse tecido de 2,5.10-3/Sv. Este fator de risco foi calculado como o valor mdio para ambos
os sexos e todas as idades.
7-outros tecidos- dentre esses tecidos temos o estmago, intestino, glndulas salivares, fgado,
etc. Dentre esses, o principal seria o trato gastrointestinal que constitudo de clulas sensveis
radiao e a via crtica dos radioistopos ingeridos.
8-cristalino- nesse rgo, o dano biolgico principal seria a formao de cataratas.
9-pele- menos sensvel a induo de cncer, mas o rgo crtico no caso de contaminaes e
irradiaes externas. Na pele, como resultado de exposies agudas, pode-se verificar o aparecimento
de eritema, epilao e necrose, e cncer como um efeito de baixa probabilidade de ocorrncia, somente
se manifestando para doses de dezenas de Sv.
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g) Olhos:
Ao contrrio de outras clulas do corpo humano, as clulas da lente dos olhos no so autorecuperveis. Quando essas clulas so danificadas ou morrem, h formao de uma
catarata, traduzida pela perda de transparncia destas clulas. Os neutrons e raios so os
maiores indutores das cataratas.
h) rgos reprodutores:
Doses grandes de radiao podem produzir esterilidade, tanto temporariamente (doses
agudas de menos de 450 rad), parcial ou total. A sensibilidade das gestantes maior entre o
7 e o 9 ms de gravidez, e entre as que receberam doses suficientemente altas nas
exploses sobre o Japo (mais de 450 rad), houve um aumento marcante de partos
retardados e de mortes prematuras. Um estudo entre crianas sobreviventes, 4 a 5 anos aps,
mostrou uma incidncia de retardamento mental ligeiramente acentuada
5. EFEITOS SOMTICOS
Os efeitos somticos, j definidos na seo anterior, s aparecem acima de um valor mnimo de
dose de radiao.
importante considerar tambm a diferente sensibilidade radiao por parte dos diferentes
rgos do corpo humano. A radiossensibilidade de um tecido diretamente proporcional sua
capacidade reprodutiva e inversamente proporcional ao seu grau de diferenciao.
Conforme vimos, os tecidos mais sensveis so: a medula ssea, tecido linfide, rgos genitais,
sistema gastrointestinal e bao.
Sempre que os efeitos somticos forem conservados, deve-se fazer distino entre exposio
aguda e a exposio crnica.
- Nas exposies agudas, toda a dose de radiao recebida num intervalo de tempo
relativamente pequeno, e so as exposies em que mais de 25 R atingem o organismo de uma s
vez.
- Nas exposies crnicas, as doses de radiao so recebidas durante longos perodos de
tempo, em pequenas parcelas.
A importncia da distino est no poder de recuperao dos diversos tecidos. Por exemplo, a
exposio de um corpo inteiro a 700 R, numa s dose, seria fatal a qualquer pessoa, embora a mesma
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dose no produzisse nenhum efeito somtico aparente, se fosse administrada durante um perodo de 30
anos.
Mesmo no caso de exposio aguda, as caractersticas gerais dos efeitos s se fazem sentir aps
um perodo latente que pode variar desde algumas horas at meses ou anos. Aos primeiros, costuma-se
dar o nome de efeitos imediatos, e aos ltimos, de efeitos retardados.
600 1000
EFEITO
Aberraes cromossmicas e depresso temporria na contagem
de glbulos brancos no sangue.
Vmitos em 5 50% dos expostos. Alteraes moderadas no
sangue. Recuperao em algumas semanas.
Para doses acima de 300 REM, 100% de vmitos em menos de 2
horas. Alteraes severas no sangue, hemorragia, infeces. Perda
de cabelos aps duas semanas. Recuperao de 1 ms a 1 ano para
as doses menores. Para as doses maiores somente 20%
sobrevivem.
Vmitos < 1 h. Alteraes severas no sangue, hemorragia,
infeco e epilao. Morte de 80% a 100% dos expostos em 2
meses. Os sobreviventes tem uma convalescncia longa.
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Aps a irradiao do indivduo, de corpo inteiro, com doses significativas de radiao ionizante
teremos o aparecimento de uma srie de sinais e sintomas caratersticos dessa irradiao.
Sabe-se que cada tipo de clula e organismo apresenta uma sensibilidade diferente frente
radiao e pode-se prever o sistema biolgico que ser afetado dependendo da dose recebida.
Pode-se caraterizar a sndrome em fases que so:
a) Fase inicial (Fase prodmica) esta fase aparece logo aps a exposio radiao onde
geralmente aparecem nusea, vmito, diarria, anorexia e fadiga.
b) Fase de latncia durante esta fase, que pose ser comparada ao perodo de incubao de uma
infeco viral, h um estado de boa sade aparente, mas internamente comeam a aparecer
alteraes.
c) Fase crtica esta fase reflete um quadro clnico especificamente associados com a injuria
provocada pela radiao. Entre os possveis sinais temos: epilao (perda do cabelo), febre,
infeco, hemorragia, diarria severa, prostao, desorientao, colapso cardiovascular.
d) Fase de recuperao ou morte a recuperao ou no do indivduo vai depender,
principalmente da dose de radiao recebida, da sensibilidade e do tratamento mdico a ele
dispensado.
A ao sobre os diversos rgos devido exposies agudas de corpo inteiro so:
1) Sangue e medula ssea:
O sangue consiste normalmente de:
45% clulas vermelhas (eritrcitos)
1% de clulas brancas (leuccitos e plaquetas)
54% de plasma.
As primeiras clulas a serem destrudas so a clulas brancas, provocando a leucopenia, e
reduzindo portanto a resistncia do organismo s infeces.
2) Olhos:
As clulas do cristalino dos olhos no so auto-recuperveis. Quando estas clulas so
danificadas ou morrem, h formao de catarata, traduzida pela perda de transparncia destas
clulas. A sensibilidade formao de cataratas maior nas pessoas mais jovens.
3) rgos reprodutores:
Grandes doses de radiao podem produzir esterilidade temporria ou permanente.
a) rgo genital masculino:
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continua durante 5 ou 6 dias, e cai a 3000 ou 1000 por mm 3. Nos casos graves, este nmero cai para
300 ou menos no instante da morte.
Sendo a principal funo dos leuccitos lutar contra a infeco resulta que nas vtimas de
irradiao as complicaes infecciosas so freqentes, devido queda dos glbulos brancos.
Se o nmero de leuccitos cai abaixo de 2000 por mm 3, o caso grave, e ser sempre fatal se este
nmero for inferior a 500 por mm3.
Figura 5: Contagem do sangue aps irradiao aguda de 300 REM, escala arbitrria.
Como se pode ver, a queda do nmero de plaquetas favorece a hemorragia e a reduo nos
glbulos brancos provoca a queda nas defesas.
As alteraes decorrem de modificaes nas clulas dos tecidos formadores do sangue e no
nas clulas do sangue em si, as quais so relativamente resistentes. O tratamento para estes pacientes
inclui o isolamento em ambiente desinfetado e transplante de medula ssea. A este quadro d-se o
nome de SNDROME HEMATOPOTICA.
Doses agudas entre 1000 e 1500 REM levam SNDROME GASTROINTESTINAL onde a
morte decorre da perda de integridade da parede do intestino com desidratao, hemorragia e infeco
generalizada (em cerca de duas semanas).
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Com doses acima de 5000 REM a morte ocorre em questo de horas com um quadro chamado
de SNDROME DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL.
As doses mencionadas at aqui correspondem a dose de corpo inteiro. Quando somente uma
parte de corpo recebe uma dose os efeitos podem ficar circunscritos. Por exemplo, 200-300 rad
recebidos na mo causam um eritema similar ao que teria causado por insolao excessiva. Com
milhares de rads os danos assemelham-se a uma queimadura. Em ambos os casos exemplificados
haveria um aumento da chance de cncer na pele, no local.
A tabela 3 resume essas sndromes, apresentando o limiar de dose para que os mesmos
ocorram.
TABELA 3: Sndrome dos efeitos agudos a vrias doses.
ASPECTO
RGO CRTICO
LIMIAR DA SNDROME
PERODO LATENTE
LIMIAR DE MORTE
TEMPO PARA MORTE
SNDROME
Sistema gastro intestinal
Sistema hemapotico
Crebro
Intestino delgado
Medula ssea
30 GY
3 GY
1 GY
15 a 20 minutos
50 GY
3 a 5 dias
10 GY
2 a 3 semanas
3 GY
2 dias
3 a 4 dias
Anorexia, vmito,
diarria, perda eletroltica,
desidratao
Depleo do epitlio
intestinal, infeco
neurotropenia
3 a 8 semanas
Febre, disponeia,
trombopenia, leucopenia.
Tremores, convulses,
ataxia
SINTOMAS
Edema (C.N.S.)
RADIOPATOLOGIA
Encefalite
5.1.3
RETARDADOS
EXPOSIES
AGUDAS:
EFEITOS
POSTERIORES,
TARDIOS
OU
Esses tipos de efeitos podem manifestar-se anos aps a exposio original, portanto, apresentam
um tempo de latncia muito longo e por esse motivo so denominados efeitos tardios. Esses efeitos
podem manifestar-se nos indivduos que receberam uma dose aguda de radiao e sobreviveram e
tambm naqueles expostos a doses baixas de radiao por tempo prolongado.
O principal efeito tardio conhecido o cncer, alm desse pode-se citar a catarata.
Existem vrias teorias a respeito dos efeitos carcinognicos das radiaes como por exemplo a
ativao de um vrus carcinognico latente, danos em cromossomas e mutaes gnicas em clulas
somticas.
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Infeco: decorrente da diminuio das clulas de defesa podendo chegar a uma bacteremia.
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Para uma dose acima de 6 Sv (600 rem) ocorrero danos ao epitlio intestinal e sistema de
renovao celular. O intestino desnudo no absorve gua nem alimentos. Neste caso, teremos
inicialmente o aparecimento de nuseas, vmito, anorexia, letargia e diarria grave. Posteriormente,
desidratao, perda de peso, enfraquecimento e diarria sanguinolenta.
Um outro aspecto importante na sndrome gastrointestinal que esta estaro associados os
danos ocorridos na medula ssea, portanto, alm da perda da barreira de proteo contra
microorganismos que a mucosa, o indivduo estar com as clulas de defesa em nmero muito
reduzido o que levar facilmente ao aparecimento de uma infeco.
A morte desse indivduo ocorrer por:
Infeco.
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Em casos de exposio doses elevadas, a pele torna-se vermelha e se formam pequenas bolhas
que evoluem formando grandes vesculas, as quais se rompem expondo as camadas mais internas da
pele.
Posteriormente pode ocorrer a morte das clulas da epiderme e derme originando uma lcera
profunda. Esses ferimentos iro apresentar cicatrizes pouco vascularizadas, deficientes em tecido
elstico e possuiro mais tecido fibroso do que derme normal. Para doses de 3,5 a 8 Sv (350 a 800 rem)
os sinais iro se manifestar aps 2 a 3 semanas, com aparecimento de um eritema. O efeito na pele
assemelha-se a uma queimadura trmica de 1 grau, tal como queimadura solar branda, o ferimento
perdura por algumas semanas e ento evolui para a cura, podendo deixar cicatriz ou no.
Para doses mais elevadas, o eritema aparece uma semana aps a irradiao e acompanhada por
danos graves pele, a epiderme entra em processo de descamao que pode ser inicialmente seca e
posteriormente mida e acompanhada por embolhamento, ulcerao e exsudato fluido. A cicatrizao
das ulceraes levam muitos anos.
Quanto as clulas germinativas formadoras do pelo e do cabelo, situadas nos folculos capilares,
doses de 3 a 4 Sv (300 a 400 rem) afetam o crescimento do cabelo. Doses de 7 Sv (700 rem) levam a
queda do cabelo em 1 a 3 semanas aps a irradiao, mas o cabelo volta a crescer; para doses acima de
7 Sv (700 rem) a perda dos pelos e cabelos permanente.
A tabela 4 apresenta um quadro resumo dos efeitos da irradiao da pele.
TABELA 4:Irradiao parcial do corpo e efeitos na pele
ASPECTO
DOSE LIMIAR
Eritemia
Descamao
mida
Temporria aps 4 Gy
PERODO
Poucas horas
2 a 4 semanas
2 a 4 semanas
Depilao
RADIOPATOLOGIA
Danos s clulas germinais na
epiderme, pelos e glndulas sebceas
causam a liberao de substncias
tipo listomia que dilata os capilares.
Danos excessivos s clulas
germinais no epiderme e danos nos
vasos de sangue.
Pra a multiplicao de clulas e a
raiz dos pelos destaca-se da papila. O
pelo que cresce no local pode ser
diferente do original.
Permanente aps 7 Gy
Descamao seca
Recuperao
crnica
174
175
TABELA 5: Efeitos provveis decorrentes de uma dose nica gonadal (radiao gama)
DOSE (RAD)
EFEITO PROVVEL
150
Esterilidade breve
250
500 - 600
800
176
177
TABELA 6: Taxa de mortalidade devido a cncer, nos EUA (1980), em mortes por ano por
milho de pessoas.
CNCER
SSEO
MAMA
LEUCEMIA
PULMO
PNCREAS
ESTMAGO
TRATO INTESTINAL
TIREIDE
OUTROS
TOTAL
MORTALIDADE
(Mortes/ano/106)
8
158
69
470
92
62
318
5
610
1792
178
2 - Promoo - por alguma razo os mecanismos que previnem a diviso descontrolada das
clulas deixam de funcionar e a diviso descontrolada das clulas passa a ocorrer. H alguma hipteses
sobre as provveis causas para perda da capacidade de impedir a reproduo celular descontrolada:
infeco viral, falha do sistema imunolgico, irritantes qumicos ou mudanas biolgicas decorrentes
do envelhecimento, etc.
Por esta teoria consegue-se explicar o fato de haver um perodo de latncia entre a irradiao e
o aparecimento de cncer. Observa-se que as clulas cancerosas no so as que foram originalmente
irradiadas e sim suas descendentes.
No perodo que imediatamente se segue a uma irradiao aparentemente no se observa
nenhum aumento da incidncia de cncer. Este o chamado PERODO DE LATNCIA que depende
da idade da pessoa na poca da irradiao e do local do tumor.
Um modo simples de modelar o processo pode ser esquematizado conforme figura 6.
179
Se existe um limiar para que ocorra o fenmeno, a hiptese de extrapolao linear muito
conservativa. Esta uma questo ainda no resolvida.
TABELA 7: Dados sobre cncer induzido por radiao
TIPO DE CNCER
IDADE AO SER
IRRADIADO
LATNCIA
(ANO)
PLATEAU
(ANO)
SSEO
0 -19,9
> 20
>10
TERO
0 - 9,9
> 10
> 10
> 10
> 10
> 10
10
10
15
0
2
2
15
15
15
15
30
30
30
10
25
25
30
30
30
30
COEFICIENTE DE
RISCO
morte/106/ano/rem
0,4
0,2
1,5
15
2
1
1,3
0,2
0,6
0,2
>0
TERO
0 - 9,9
> 10
10
0
15
15
30
10
30
30
0,43
15
0,6
1
MAMA
LEUCEMIA
PULMO
PNCREAS
ESTMAGO
APARELHO
DIGESTIVO
TIREIDE
TODOS OS
DEMAIS
180
7.
EFEITOS GENTICOS
7.1 GENERALIDADES
Os efeitos genticos das radiaes so fenmenos de longa durao, que no apresentam sinais
evidentes na pessoa exposta, mas que podem apresentar conseqncias nas geraes futuras. Ao
contrrio dos efeitos somticos, no necessitam de uma exposio mnima para se processarem e,
praticamente, independem da taxa de dose absorvida, sendo originado pela ao cumulativa da dose de
radiao.
Como sabemos, as informaes genticas necessrias para a produo e funcionamento de um
novo organismo est contida no ncleo das clulas germinativas (vulo e espermatozide) em
estruturas denominadas cromossomos.
As clulas somtica humanas contm 46 cromossomos e o espermatozide e o vulo 23
cromossomos. Quando o vulo fertilizado pelo espermatozide, a clula resultante conter 46
cromossomos. Durante o perodo de gestao o ovo fertilizado, por divises celulares sucessivas e
posterior diferenciao, desenvolve um novo indivduo. No curso das divises celulares, os
cromossomos so fielmente duplicados, de maneira que todas as clulas do corpo contm a mesma
informao gentica. Os cromossomos so formados essencialmente de DNA. As unidades de
informao nos cromossomos so chamadas de genes.
possvel danificar o material hereditrio dentro do ncleo por meio de influncias externas,
como certas substncias qumicas, temperatura e radiao. Quando isto ocorre a informao gentica
mutilada ou alterada pode ser ento transmitida hereditariamente.
181
182
Para a espcie humana no h prova do efeito mutagnico das radiaes ionizantes. O risco de
mutao gentica obtido com ratos em laboratrio que costuma ser usado. Alguns dados obtidos
experimentalmente so dignos de nota:
1 - Os machos so mais sensveis radiao no que diz respeito a danos genticos, do que as
fmeas.
2 - H uma dependncia na taxa de dose. A mesma dose total causa mais danos se for aplicada
a taxas altas do que se for aplicada a taxas baixas. Isto indica que danos genticos so reparveis. A
parte mais radiosensvel o prprio espermatozide, de modo que basta que se retarde a fecundao
(no se faa uso de espermatozides no perodo imediato aps a irradiao) para reduzir os possveis
efeitos na prole.
Na tabela 8, a seguir tem-se o aumento esperado de desordens genticas para 106 homem-Rem.
TABELA 8: Desordens genticas naturais e induzidas por 106 pessoa-rem
DESORDEM
INCIDNCIA/106PESS./ANO*
Gen-simples
166
Multifatorial
560
Cromossmica
75
Aborto espontneo
780
TOTAL
1581
6
* Baseado em 14000 nascimentos/10 pessoas/ ano.
AUMENTO
42
8,4 - 84
6,4
42
99 - 175
183
Apesar das dificuldades citadas, possvel observarmos flutuaes na taxa de mutao se grandes
populaes so avaliadas. Certas doenas, por exemplo, tem sido ligadas a defeitos genticos
especficos e um aumento ou decrscimo na incidncia desses distrbios indicaro uma alterao
concomitante na taxa de mutao. Certas mutaes so letais e resultam na morte intra-uterina.
Flutuaes significativas na incidncia dessas morte na populao serve como um grosseiro
termmetro de alterao nas taxas de mutaes.
7.2.3
A freqncia das mutaes genticas em um indivduo pode ser aumentada pela irradiao das
glndulas sexuais. As mutaes genticas assim induzidas no diferem qualitativamente das mutaes
espontneas.
A experincia tem mostrado que o aumento na freqncia das mutaes, devido a efeitos das
radiaes, aproximadamente proporcional ao total de radiao absorvida pelas gnadas dos pais desde
o incio do seu desenvolvimento at o momento da concepo. Aparentemente, toda radiao
absorvida, por menor que seja a sua quantidade, contribui para o aumento da freqncia da mutao.
As mutaes normalmente ocorrem com uma freqncia de 2%. As estimativas prevem que
necessrio uma exposio de cerca de 20 R acima do nvel de radiao natural, nos rgos genitais de
uma populao inteira, para que esta freqncia aumente para 2,5%. Uma exposio semelhante a 80 R
dever aument-la para 4%. Estas pesquisas foram feitas em animais. A extrapolao destes resultados
para o homem apresenta grandes dificuldades.
Estima-se que a exposio necessria para dobrar o nmero de mutaes de genes, para o
homem, varia de 30 a 300 R. Devido incerteza deste fator bsico no verdadeiramente possvel
estimar as conseqncias genticas da irradiao no homem. Enquanto no nos chegam novos
resultados das inmeras pesquisas que esto sendo realizadas, o nico conselho que se pode dar o de
expor-se o menos possvel s radiaes.
7.2.4
Na primeira gerao aps a populao ter sido exposta a um possvel agente mutagnico
possvel observar os efeitos de certos tipos de mutao, como por exemplo, as mutaes dominantes e
as mutaes ligadas ao sexo.
184
185
186
235
232
87
40
238
40
K. Isto
222
14
carbono.
10 FONTES ARTIFICIAIS DE RADIAO
Mdico - A maior contribuio para a dose de radiao recebida pelo populao em geral,
dada pelos usos mdicos da radiao (diagnsticos e terapias).
Fallout - Contribuio devido presena do material radioativo lanado na atmosfera em
testes de bombas atmicas realizados acima do solo. (137Cs, 90Sr, 14C, 239Pu)
Materiais de construo - Casas de alvenaria tem na composio do material (cimento,
tijolos, concreto, etc.) utilizado, tomos de U, Th, K, etc. Os gamas emitidos pelos radionucldeos
presentes contribuem para a dose.
187
Viagens areas - Na altitude de 12 Km a taxa de dose de 0,5 mRem/h. Assim, uma viagem
intercontinental de 10 horas significa uma dose de radiao de 5 mRem.
Televiso - A formao da imagem no tubo da TV por impacto de eltrons acelerados por
potenciais de 12 a 25 KV. Com isto, ocorre a gerao de raios-X por Bremstrahlung.
Fumo - Os fumantes inalam fumaa contendo traos de
210
dose no pulmo.
Objetos de uso pessoal - relgio com mostrador luminoso (226Ra, 3H, 147Pm).
As doses anuais mdias que a populao norte-americana recebe esto nas tabelas 9 e 10.
TABELA 9: Dose anual mdia para a populao americana (natural e causada pelo homem).
Fonte de radiao
Grupo
N de pessoas
Parte do corpo
Raios Csmicos
Raios Gamas
40
K
Toda a populao
Toda a populao
Toda a populao
226 x 106
226 x 106
226 x 106
Pesados
Toda a populao
226 x 106
Toda a populao
226 x 106
Rb
Toda a populao
226 x 106
Raios-X Mdicos
Pacientes
Pessoal Mdico
Pacientes
Pessoal Mdico
Pacientes
Pessoal Mdico
Passageiros
Tripulao
Espectadores
Fumantes
105 x 106
195000
105 x 106
171000
10 - 12 x 106
100000
35 x 106
40000
100 x 106
50 x 106
Corpo Inteiro
corpo Inteiro
Gnadas
Medula ssea
Gnadas
Medula ssea
Gnadas
Medula ssea
Gnadas
Medula ssea
Medula ssea
Corpo Inteiro
Medula ssea
Corpo Inteiro
Corpo Inteiro
Corpo Inteiro
Corpo Inteiro
Corpo Inteiro
Gnadas
Epitlio Bronquial
14
87
Raios-X Dental
Radiofarmacos
Viagens
TV
Fumo
Dose individual
(mRem/ano)
28
26
19
15
8,0
8,5
0,7
0,7
0,3
0,6
103
300 - 350
3
50 - 125
260 - 350
4-5
3
160
0,2 - 1,5
8000
% DO TOTAL
46
52
2
100
188
189
190
191
produziriam efeitos positivos. nesse sentido que muitos cientistas defendem a necessidade de se
estudar a questo mais a fundo.
12. BIBLIOGRAFIA
[1] Luiz Tauhata e Elizabeth Santos de Almeida Radiaes Nucleares: Usos e Cuidados- CNEN, 1984.
[2] Sandra A. Bellintari Efeitos Biolgicos das Radiaes Ionizantes- Notas de aula.
[3] J. R. Lamarsh Introduction to Nuclear Engineering- 2 a. edio, Addison weley Pub. Co. Inc.,
1983.
[4] Revista Brasil Nuclear, ano 4, no. 3, 1997.