PREGUNTAS EXAMEN ESSALUD

"CUANTO TIEMPO SE RECOMIENDA DE ACTIVIDAD FISICA"

60 MINUTOS DIARIOS
"ESTRATEGIAS PREVENTIVAS CONTRA EL CANCER"
La prueba de Papanicolu (o citologa vaginal) identifica los precnceres, cambios en las clulas del cuello
uterino
el examen de PSA (antgeno prosttico).

"PACIENTE VARON DE 55 AOS, PRESENTA DEFICIT MOTOR DE HEMICUERPO

IZQUIERDO, PTOSI PALPEBRAL EN HEMICARA DERECHA, QUE NERVIOS ESTAN
AFECTADOS."
TRIADA DE CHARCOT

Dolor en hipocondrio derecho, fiebre e ictericia constituyen la trada clsica descrita por
Charcot compatible concolangitis, aunque tambin pueden observarse en colecistitis y
hepatitis. La sepsis puede complicar evolutivamente el cuadro. La trada de Charcot junto
con signos clnicos desepsis y alteracin de funcin sensorial forman la pentada de
Reynolds.
PACIENTE DE 45 AOS ANTECEDENTE DE PANCREATITIS EN 2 OPORTUNIDADES,
TIEMPO DE ENFERMEDAD DE 3 SS, DOLOR INTERMITENTE, DIARREAS CON
RESTOS ALIMENTARIOS. NO REFIERE BAJ AD EPESO, DOLOR ABDOMINAL
DIFUSO, AMILASA NORMAL, FIBRINOGENO DISMINUIDO. EL D(X)
ENF DIARREICA AGUDA COLCISTITIS

PANCRATITIS CRONICA CA DE COLON

CUANDO EL LIQUIDO PERITONEAL ES EXUDADO

Valores normales del lquido peritoneal:
Apariencia: claro. Sin olor
Leucocitos: menos de 300 por mm
Eritrocitos: negativo
Glucosa: 70 a 100 mg/dl
Protenas: 0.3 a 4.1 g/dl
Amilasa: 138 a 404 mg/dl
Bacterias / hongos: negativo
Lactato: <25 mg/dL
pH: > 7.35
el lquido peritoneal es seroso, volumen entre 30 a 50 ml, aspecto claro, densidad de menos de 1.016, contenido
proteico de 3 gr / dl, recuento celular de 300 a 500 con predominio mononuclear y clulas serosas descamativas

El lquido peritoneal normal es pobre en protenas (< 2 g/dl). El contenido

en protenas del lquido asctico es un criterio fundamental a la hora de

clasificarlo
como trasudado o exudado. La prueba cualitativa de Rivalta es poco exacta y
siempre se debe realizar una determinacin bioqumica.
Los trasudados se deben a la salida de lquido desde los sinusoides hepticos
y los capilares intestinales al espacio peritoneal, por lo tanto son ultrafiltrados
del plasma y su contenido en protenas suele ser relativamente bajo (< 3 g/dl
en el 80 % de los casos).
Los exudados se producen por exudacin de lquido por el propio peritoneo y su
contenido en protenas suele superar los 3 g/dl, aunque no de forma obligada.

Neutrfilos
Como los procedimientos microbiolgicos son lentos y presentan muchos
falsos negativos, su cuantificacin se hace esencial en las peritonitis
bacterianas
espontneas que complican la cirrosis, caracterizadas por no presentar una
fuente
primaria de infeccin. Normalmente, en ausencia de infeccin, los leucocitos no
superan los 300/l y predominan los linfocitos, siendo la proporcin de polimorfonucleares.

Recuento celular

Es el test ms importante y debe realizarse siempre para descartar

infeccin del lquido asctico.

Un recuento de polimorfonucleares (PMN) <250/mm3 indica ascitis no

infectada. Por el contrario, un recuento de PMN > 250/mm3 indica
infeccin del lquido. Cuando esto ocurre hay evidencia suficiente para
iniciar un tratamiento antibitico lo ms precozmente posible, sin
necesidad de esperar al resultado del cultivo.

Las causas ms importantes de aumento de leucocitos en lquido asctico

son:
o

Peritonitis
bacteriana
polimorfonucleares).

espontnea

(predominio

de

Peritonitis
bacteriana
polimorfonucleares).

secundaria

(predominio

de

Tuberculosis peritoneal (predominio de linfocitos).

Carcinomatosis peritoneal (predominio de linfocitos).

Lquido asctico hemtico: cuando esto ocurre hay un incremento de leucocitos

que corresponde al paso de leucocitos del plasma al peritoneo. Para ajustar al
nmero real de leucocitos se recomienda restar 1 PMN y 1 linfocito por cada 250
hemates/mm3.Glucosa

Valor similar al del plasma, excepto si es consumida por leucocitos o bacterias.

La glucosa en lquido asctico ser normal en ascitis no complicada y en
peritonitis bacteriana espontnea precoz, y disminuye en peritonitis bacteriana
espontnea establecida y en peritonitis secundaria.

CARACTERISTICA DE LA LEUCEMIA AGUDA

NO ES FACTOR PRONOSTICO EN CASO DE LEUCEMIA LINFATICA AGUDA EN NIOS

AHERPES SIMPLE , DIFERENCIAS GRUPO 1 Y 2.

CUANDO SE PRODUCE LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA

MUJER DE 19 AOS, CON CEFALEA RECURRENTE, NAUSEAS, VOMITOS. DX

53 AOS VARON, PTOSIS, RESPIRACION CORTA, T 38 c , SIBILANCIAS EN

HEMITORAX DERECHO, LA RADIOGRAFIA DE TORAX MUESTRA INFILTRADO LOBAR
DENSO,
DX?

JOVEN DE 17 AOS, NO USA CONDON, ESCROTO DOLOROSO, ERITEMATOSO,

EDEMATOSO,
TESTICULO
IZQUIERDO
EN
POSICION
HORIZONTAL,
REFLEJO
CREMASTERICO AUSENTE.

VARON DE 70 AOS, CON 18 MESES DE EVOLUCION, AUMENTO DE LA FERECUENCIA

URINARIA, BACILAMEINTO DE CHORRO DE MICCION. LUEGO DE FOLEY URIANALISIS
NORMAL. DX?

MUJER
DE
15
AOS,
IRRITABILIDAD,
DIFICULTAD
DE
CONCENTRARSE,
INTRANQUILIDAD PALPITACIONES, PERDIO 1 KG DE PESO, APETITO INCREMENTADO.
DX?

EN QU PCTE ASINTOMATICO DEBE DESCARTARSE DIBETES:

TTO DE TBC ESPECIALMENTE DOSIS DE REIFAMPICINA Y ETAMBUTOL, ADEMAS VER

CICLOS

LA CONJUNTIVITIS NO ES PRODUCIDA POR:

SIGNOS DE LA HEPATITIS B

HUESOS DEL CARPO

VACUNA DE LA HEPATITIS EN BBS

CARACTERISTICAS DEL EBOLA