DESCRIPCION DE LA CRISTALERIA

COMPONENTES DEL VIDRIO

El vidrio se fabrica mediante la fusin de arena slice con sales de sosa o
potasa a una temperatura de 1, 0000c. El producto fundido, en ese estado
lquido, se vierte en diversos moldes de acuerdo a los objetos que se requieran
producir, debido a la propiedad de no cristalizarse cuando se enfra. Quedando
como un cuerpo slido, generalmente transparente. De esta manera se obtiene
el cristal empleado para cubrir puertas o ventanas, as como para la fabricacin
de vasos, copas y otros objetos. Como se sabe, este tipo de cristal es muy
vulnerable a los impactos mecnicos, exposiciones a elevadas temperaturas,.
Etc., lo que no resulta apropiado para la fabricacin de la cristalera de
laboratorio la cual requiere del empleo de otros componentes como el
borosilicato de sodio y el aluminio, cuya aleacin le confiere una alta resistencia
mecnica, trmica y qumica. La cristalera fabricada con estos componentes,
se identifica por estar rotulada con el nombre de "Pyrex" (Pairex)
CLASIFICACION
La cristalera de laboratorio de clasifica de la siguiente manera: Cristalera de
almacenaje y cristalera de medicin.
1. Cristalera de almacenaje: incluye todas las unidades destinadas a contener o
almacenar productos qumicos. Estas deben tener una alta resistencia qumica,
cierre hermtico y, en algunos casos, fotorresistencia, para evitar que la luz
dae su contenido. En esta categora se agrupan los frascos de Erlenmeyer y
Kitasoto, los frascos para reactivos y los vasois precipitado (beakers y Koplin;
las placas de petri, los tubos de ensayo en todos sus tamaos y variantes;
lminas portaobjetos, embudos y morteros.

Cristalera de medicin:

Volumtrica: en este grupo se encuentran los instrumentos de

mayor inters y mas amplia aplicacin en le laboratorio. Incluye la
gran mayora de las pipetas, las probetas, los matraces aforados y
las copas graduadas, as como las cmaras de conteos celulares.
Todos estos instrumentos estn calibrados a una temperatura de
20 C, lo que quiere decir que los volmenes de lquido medidos a
esta temperatura tiene una exactitud confiable, si el enrase se
efecta de manera correcta, es decir, con el ojo del operador
formando plano horizontal con la seal del aforo y haciendo coincidir
con ste la parte inferior del menisco, si la solucin es incolora; si se
trata de soluciones coloreadas, entonces debe hacerse el enrase
por encima del menisco. A medida que la temperatura se aleja de
20 C, la medida se hace mas inexacta.
No volumtricos: este grupo incluye a los instrumentos de vidrio que
revelan magnitudes que no expresan volumen. Ese es el caso de
las pipetas de toma y de Westergreen.

CARACTERIZACIN DE LOS DIFERENTES TIPOS DE

CRISTALERA.

CRISTALERA GENERAL DE TRABAJO.

Erlenmeyer: Los erlenmeyer son recipientes de forma cnica y fondo plano,
que se caracteriza por tener un dimetro 3 5 veces mayor en su porcin
inferior con respecto a su porcin superior. Si lo colocamos sobre la mesa de
trabajo y lo observamos de arriba hacia abajo podemos percatarnos que en el
extremo superior presenta una abertura circular con rebordes, que corresponde
a la boca, seguida de una porcin cilndrica de algunos cm a manera de cuello.
Al concluir este espacio se va ensanchando progresivamente de forma oblicua
adquiriendo la forma cnica que lo caracteriza.

Kitasatos: Los frascos de Kitasatos, son similares a los erlenmeyer con la

diferencia de que en el cuello tiene insertado un pequeo tubo corto en
direccin horizontal abierto en su porcin distal siendo las paredes de vidrio
ms gruesas, para soportar las diferencias de presiones externas e internas
provocadas por las tcnicas de filtracin al vaco para los que bsicamente son
empleados. Al igual que los erlenmeyer se fabrican de diferentes tamaos .
Frascos para reactivos: Los frascos para reactivos son de diferentes tipos y
pueden contener de acuerdo a su tamao entre 25 ml y 1 litro. La tapa del
frasco puede ser de cristal esmerilado o plstica si el cierre es de rosca, lo que
depender del tipo de reactivo que contenga. Con ambas variantes se consigue
el cierre hermtico del frasco. Esta cristalera puede ser incolora o mbar para
la proteccin de reactivos fotosensibles.
Frascos de fondo plano: Se utilizan para la preparacin de determinadas
disoluciones,

fabricndose

de

diferentes

tamaos,

debiendo

ser

termorresistentes por si se requiere someterlos a la accin del calor. En el

trabajo microbiolgico se utilizan regularmente para la preparacin del antgeno
de cardiolipina, utilizado en las pruebas serolgicas VDRL.
Frascos goteros: Existen en el mercado diferentes modelos. Los de vidrio,
tradicionalmente empleado son incoloros o mbar. De acuerdo con su
capacidad, pueden contener entre 25 y 100 ml. Estos frascos poseen una tapa
de vidrio esmerilado provista de una ranura perpendicular, que cuando se rota
la tapa y se hace coincidir con la ranura en el cuello del frasco, el contenido
gotear si se inclina el frasco adecuadamente. Otros modelos consisten en
frascos provistos de un gotero con tapn de caucho, similar a los empleados en
los frascos de medicamentos, en tanto que otro estn diseados para que
comiencen a gotear si el frasco es invertido.
Vaso de Koplin: Estos vasos se caracterizan por ser cuadrados con paredes
rectangulares. Algunos estn diseados para ser utilizados en posicin vertical
y otros de forma horizontal, pero todos tienen, en dos de sus paredes inferiores
que quedan frente a frente, 4 ms salientes de vidrio de 1mm de grosor
alineados a todo lo largo con una separacin de 2 mm entre s, lo que posibilita

la insertacin de varias lminas portaobjetos, de manera que quedan

separados. Estos vasos estn provistos de tapas de vidrio y se utilizan para
fijar preparaciones sobre lminas portaobjetos y/o colorearlas.
Tubos de ensayo: Son pequeos recipientes de vidrio o plstico, fabricados de
diferentes tamaos, con capacidad variable. Todos son cilndricos, aunque la
forma de sus extremos vara en funcin de su empleo. Los utilizados
comnmente en anlisis cualitativos y cuantitativos tiene el fondo ligeramente
cncavos, en tanto que los tubos para cultivo son similares, pero se diferencian
en que estn provistos en su extremo superior de aristas helicoidales por
donde se enrosca una tapa de baquelita, resina sinttica obtenida por
polimerizacin del fenol y el formaldehdo, generalmente con estras
longitudinales para facilitar su sujecin cuando se van a desenroscar, mientras
que los tubos de centrfuga se caracterizan por tener el fondo cnico, para
acoplarse a los portatubos de la centrfuga, pudiendo tener impresa una escala
de graduacin en ml. Los tubos ordinarios y los empleados para cultivo,
mayormente utilizados en los laboratorios de microbiologa, son los de 12 x 75,
13 x 100, 15 x 125 y 16 x 150 mm, correspondiendo el primer valor al dimetro
y el segundo a la longitud. Se utiliza esencialmente para contener, conservar y
procesar muestras biolgicas, cultivar microorganismos y realizar pruebas de
identificacin para el diagnstico de laboratorio, de las especies investigadas.
Vidrio reloj: Es un tipo de cristalera circular y cncava de aspecto
transparentes, similar a las utilizadas para cubrir las esferas de algunos relojes
despertadores. Se utilizan regularmente para efectuar pesadas de productos
slidos con excepcin de aquellos que sean higroscpicos que absorben la
humedad del aire o voltiles.
Placas de "Petry" :Estn constituidas por una caja circular de vidrio de 11
ms cm de dimetro con el fondo plano pudiendo o no estar tabicado con un
borde de 1 cm de altura en todo su permetro. La placa se completa con una
tapa igualmente de vidrio con un diseo similar al de la caja, pero, ligeramente
superior en dimetro. Cuando las dos partes se ensamblan, la superficie
interior de la tapa queda descansando sobre el borde de la caja. En el trabajo
microbiolgico se utiliza comnmente para contener algn medio de cultivo
slido.
Embudos: Los embudos presentan la porcin superior cnica y la posterior en
forma de un tubo cilndrico y delgado cortado oblicuamente en su extremo
terminal, pudiendo tener una longitud, menor , igual o mayor que la porcin
cnica, cuya capacidad oscila entre 30 ml y 5 litros, teniendo las paredes
internas, segn el modelo, estriadas o lisas. Se emplean para traspasar
lquidos.
Lminas portaobjetos: Las lminas portaobjetos son planas, delgadas y lisas,
de aspecto transparente y forma rectangular. Miden 7,5 cm de largo por 2,5 cm

de ancho. Se utilizan esencialmente para colocar sobre su superficie pequeas

fracciones o volmenes de muestras, que sern sometidas o no a un proceso
de coloracin, con la finalidad de ser observadas a travs del microscopio. Este
tipo de lmina se emplea igualmente como soporte para realizacin de pruebas
serolgicas de aglutinacin.
Lminas excavadas: Son similares a las lminas portaobjetos ordinarias, con
la diferencia de que presentan una excavacin cncava de algo ms de 1 cm
de dimetro en centro de la lmina en forma de pozuelo. Se utilizan para la
preparacin de la "gota colgante", una tcnica mediante la cual se determina
microscpicamente si la bacteria en estudio es o no mvil.
Lminas cubre objetos: Son laminillas muy delgadas, transparentes e
incoloras. La forma vara de cuadradas a rectangular; cuando son cuadradas
miden 22 x 22 mm y cuando son rectangulares 22 x 50 mm. Son empleadas
para cubrir las muestras o preparaciones que han sido colocadas previamente
sobre las lminas portaobjetos para ser observadas al microscopio.

CRISTALERA DE MEDICIN
Pipetas: Son tubos de vidrio rectos, de longitud y grosor variable que se
caracterizan por tener el extremo inferior ligeramente cnico. Se fabrican
diferentes tipos, que han sido diseados para diversos procederes de
laboratorio, siendo utilizada bsicamente para medir y/o transferir volmenes
exactos de lquidos. Las ms utilizadas en los laboratorios de microbiologa,
son las pipetas graduadas, principalmente las de 1, 2, 5, y 10 ml. Este tipo de
pipeta tiene impreso en la parte superior un nmero que equivale a su
capacidad volumtrica y a todo lo largo una escala graduada en ml, que indica
numricamente los espacios en que se divide el volumen total. Cada espacio a
su vez se divide en 10 lneas equidistantes que corresponden a las
subdivisiones volumtricas. Por ejemplo: En una pipeta de 5 ml de capacidad,
la escala queda dividida en 5 espacios iguales, cada uno de los cuales equivale
a 1 ml. Cada especio a su vez se subdivide en 10 lneas, equivalente cada una
de ellas a 0,1 ml. Las pipetas serolgicas, son similares a las graduadas, pero
su capacidad es de 1 ml o menos, estando dividida en 0,1 y/o 0,01 ml. En el
trabajo microbiolgico se utiliza en ocasiones un tipo de pipeta no graduada,
denominada pipeta de Pasteur, que puede ser fabricada en el propio laboratorio
con tubos de cristal fusible mediante su exposicin a la llama del mechero de
gas. Este tipo de pipeta suele emplearse cuando no se requiere precisar con
exactitud el volumen a pipetear. Procedimientos para el manejo de las pipetas
graduadas:
1. Sostenga la pipeta por su parte superior mediante los dedos pulgar y medio.
2. Haga penetrar la pipeta en el lquido que va a ser aspirado.

3. Introduzca el otro extremo en la boca y aspire suavemente, observando

simultneamente la escala graduada, hasta que la columna de lquido
sobrepase ligeramente la marca deseada.
4. Retire la pipeta de la boca y de inmediato tape el orificio con la yema dedo
ndice, ejerciendo la presin suficiente para evitar que el lquido descienda por
gravedad.
5. Manteniendo la presin del dedo ndice, proceda a retirar el exceso de
lquido de la parte exterior de la pipeta, con un pao, gasa o servilleta limpia.
6.Introduzca la pipeta en el frasco o tubo donde se extrajo el lquido y haga que
la punta contacte con la pared interna. Estando la pipeta en posicin
perpendicular ir aflojando la presin del dedo ndice para propiciar que la
columna de lquido descienda del por gravedad, hasta observar que la
curvatura en la superficie del lquido (menisco) contacte justamente sobre la
lnea correspondiente que marca el volumen deseado. En ese momento
exacto, proceda nuevamente a ejercer presin con el dedo ndice para evitar
que el lquido contine descendiendo. Al realizar la lectura volumtrica, evitar
incurrir en el error de paralaje, ocasionado por no estar el ojo del observador en
el mismo plano horizontal con respecto al menisco, que ocasionara errores en
la lectura.
7.Introduzca la punta de la pipeta en el frasco o tubo receptor, apoyando la
punta, en la parte superior de la pared interna y nunca sobre el fondo, pues al
retirar la pipeta parte del lquido trasegado quedarn adherido al exterior de la
pipeta, siendo arrastrado al retirarla, afectando la exactitud del volumen
pipeteado.
8. Proceda a aflojar la presin del dedo para distribuir el volumen deseado en
cada tubo.
9. Al vaciarse el contenido de la pipeta, en el extremo de la punta quedar un
pequeo volumen residual. Si la pipeta utilizada, tiene una banda esmerilada o
coloreada en el extremo superior proceda a soplar para que salga y completar
el volumen previsto. Si la pipeta carece de franja esmerilada o coloreada no se
debe soplar ya que estn diseadas para desestimar ese residuo sin que se
afecte el volumen deseado. En el caso de las pipetas serolgicas, se soplarn
las que estn marcadas en la parte superior con la letra "D" (to de livery) no
debiendo soplarse las marcadas con la letra "C" (to contain).
Probetas: Las probetas son recipientes cilndricos y alargados de vidrio, de
dimetro y tamao variable, en correspondencia con su capacidad volumtrica.
Las ms utilizadas en el trabajo microbiolgico estn comprendidas en el rango
de 50 a 1,000 ml. Estn provistas de una base de fondo plano que posibilita
que puedan ser colocadas en posicin vertical sobre una superficie nivelada.
En el borde del orificio, que se haya en la parte superior, presentan un pico, ,
similar al de las cafeteras, para facilitar verter el lquido que contiene sin que se
produzcan derramamientos. Algunas probetas estn provistas de tapa de vidrio
esmerilado o plstica. La mayora tienen rotulado en la parte superior un

nmero que indica su capacidad volumtrica, la marca de 200C, que es la

temperatura de trabajo de este tipo de cristalera, y al igual que las pipetas, una
escala graduada a todo lo largo que divide y subdivide el volumen total. Se
utilizan especficamente para medir volmenes.
Beaker (Vasos de precipitados) Los Beaker son recipientes transparentes e
incoloros que presentan una forma cilndrica teniendo una longitud de casi el
doble de su dimetro. Al igualque las pipetas tienen un pico en el borde la boca
que propicia que se pueda verter el lquido que contiene sin que se produzca
derramamiento. Al igual que otras cristaleras de medicin, tienen rotulado, el
nmero que indica su capacidad volumtrica, la temperatura de trabajo (200C)
pudiendo tener o no una escala graduada en ml, al igual que las probetas y las
pipetas.
Matraces: Las matraces son frascos de vidrio incoloros y transparentes que
tienen una porcin superior en forma de un fino tubo cilndrico y alargado, la
inferior piriforme con el fondo plano, lo que permite colocarlos en posicin
vertical. Algunos estn provistos de tapa de vidrio esmerilado. Al igual que otros
tipos de cristalera de medicin, tienen grabado el nmero que indica su
capacidad volumtrica, la temperatura de trabajo (200C) y una lnea alrededor
del cuello que indica la marca de aforo. Se emplean para preparar disoluciones
donde se requiere exactitud.

MATERIALES DE PORCELANA
Adems de los materiales de vidrio o de tefln, en los laboratorios se utilizan
otros, fabricados de porcelana, siendo los ms empleados las cpsulas y los
morteros.
Cpsulas Son pozuelos de borde esfrico, fondo redondeado y tamao
variable, caracterizndose generalmente por ser de color blanco y tener las
paredes delgadas lisas y muy pulidas, con un doblez en forma de labio por un
punto de su borde para facilitar verter su contenido, sin que se produzca
derramamiento. Uso: Se utilizan regularmente como recipientes de disoluciones
que van a ser sometidas a una medicin de pH o para colocar medios de
cultivo que se pretenden pesar.
Morteros Los morteros son recipientes de porcelana, aunque tambin se
fabrican de vidrio. A diferencia de las cpsulas, generalmente, son de mayor
tamao y estn provistos de paredes ms gruesas, pudiendo tener el fondo
plano o redondeado. Al igual que las cpsulas presentan un doblez en forma de
labio en el borde para verter su contenido. El mortero se complementa con una
pieza cilndrica adicional, del mismo material, con el extremo inferior
redondeado, denominado mazo, Similar a un pequeo bate de pelota. Uso:
Para triturar compuestos slidos con ayuda del mazo.

Fuentes

Jos Gonzlez Alfaro. Laboratorio de Microbiologa: Instrumentacin y principios

bsicos/ Jos Gonzlez Alfaro, Boris Gonzlez Gonzlez, Rosa T. Barrial Gonzlez. La
Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2004

DESCRIPCION MORFOLOGICA INTERNA Y EXTERNA DE

PRION
Prpc

Estructura hlice (4 regiones de

protena globular)

PrpSc

Estructura lmina (protena plana)

Susceptible a proteasas

Resistente a proteasas

Protena monomrica

Agregados proteicos

Monmeros estables

Resistencia normal

Soluble en detergentes

Monmeros poco estables (agregados

amiloides)

Resistencia extrema a la radiacin y

disolventes fuertes

Insoluble en detergentes

Una vez obtenido el prin responsable de la patologa, comenz a dilucidarse

su estructura. Se trata de una glicoprotena de 27-30 kD, que tiene la
misma estructura primariaque una protena similar presente en el cerebro de la
oveja. La modificacin estructural, no gentica, se debe a un proceso
de postraduccin. Esto se presenta en funciones muy especiales.
El gen codificando del prin Prpc (gen PRNP) se localiza en el brazo corto
del cromosoma 20, no tiene intrones y es un gen autosmico dominante. Se
expresa en el tejido neuronal, cardaco, muscular, pancretico y heptico.
El plegamiento errneo de la Prpc a PrpSc confiere a la PrpSc dos propiedades
que la diferencian de la Prpc: la resistencia parcial a la digestin por proteasas
y su insolubilidad. Estas dos propiedades hacen que la PrpSc sea estable y la
capacitan para poder formar agregados proteicos responsables de la
acumulacin de PrpSc en forma de placas amiloides en el tejido nervioso. Las
principales diferencias entre la forma normal del prin, Prpc, y la forma
patgena, PrpSc son las siguientes

INTRODUCCION
BACTERIA MYcobacterium tuberculosis
La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis es una
infeccin bacteriana contagiosa que compromete principalmente a
los pulmones, pero puede propagarse a otros rganos. La especie de bacteria
ms importante y representativa causante de tuberculosis es Mycobacterium
tuberculosis o bacilo de Koch, perteneciente al complejo Mycobacterium
tuberculosis. Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de
los pulmones, puede afectar tambin el sistema nervioso central, elsistema
linftico, el sistema circulatorio, el sistema genitourinario, el aparato digestivo,
los huesos, las articulaciones e incluso lapiel.
La tuberculosis se contagia por va area, cuando las personas infectadas
tosen, estornudan o escupen. Adems, un nmero creciente de personas del
mundo contraen la tuberculosis debido a que su sistema inmunitario se ve
comprometido pormedicamentos inmunosupresores, abuso de drogas o el sida
La distribucin de la tuberculosis no es uniforme en todo el mundo;
aproximadamente el 80 % de la poblacin de muchos pases asiticos y
africanos dan positivo

EXTRUCTURA MORFOLOGICA
La morfologia caracteristica suele ser bacilar, ligeramente curva, siendo
la observable en frotis provenientes de cultivomas regular que la que se
observa en frotis de materiales patologicos.

Como toda las celulas procariotas, las MYcobacterias poseen un

citoplasma, la menmbrana celular y un espacio ceriplasmico que lo
separa de una gruesa y compleja pared celular.
El M. tuberculosis es un bacilo en forma de bastoncillo de extremo
redondeado.
Es resistente al cido y al alcohol.
Tiene una longitud de 1 a 4 micras, y de 0.3 a 0.6 micras de diametro.
se comprueba con la tecnica de tincion de ZIEHL- NEEL SEN o alguna
de sus variantes debido a los componentes lipidicos de su pared celular.

Caracterstica
Esta bacteria afecta principalmente a los pulmones.
Una vez incubada los sntomas que se podran originar son:

Tos persistente, a veces con sangrado o estupo.

Dolor en el trax.
Debilidad o cansancio, prdida de peso, falta de apetito.
Fiebre, escalofros, sudoracin nocturna.

DIAGNOSTICO
Cmo se evala a las personas si se sospecha que tienen la enfermedad
de la tuberculosis?
Una evaluacin mdica completa para diagnosticar la enfermedad de la
tuberculosis comprende:

Antecedentes mdicos

Los mdicos deben preguntar al paciente si ha tenido antecedentes de

exposicin a la tuberculosis, ya sea la infeccin o la enfermedad. Tambin es
importante tener en cuenta los factores demogrficos (p.ej., pas de origen,
edad, raza o grupo tnico, profesin) que pueden aumentar la probabilidad del
riesgo de exposicin del paciente a la tuberculosis o a la tuberculosis resistente
a los medicamentos. Adems, los mdicos deben determinar si el paciente
tiene afecciones o trastornos mdicos, especialmente la infeccin por el VIH, ya
que estas aumentan el riesgo de que la infeccin de tuberculosis latente se
convierta en enfermedad de la tuberculosis.

Examen fsico

El examen fsico puede proporcionar informacin valiosa sobre el estado

general del paciente y otros factores que podrn influir en el tratamiento contra
la tuberculosis, como la infeccin por el VIH y otras enfermedades.

Pruebas para detectar la infeccin por tuberculosis

Para detectar la infeccin por M. tuberculosis se puede utilizar la prueba

cutnea de la tuberculina, tambin conocida como mtodo de Mantoux (TST,
por sus siglas en ingls), o la prueba de sangre para detectar la tuberculosis.
Se necesitarn otras pruebas para confirmar que la persona est enferma de
tuberculosis. La prueba cutnea de la tuberculina o de Mantoux se realiza
inyectando en la parte inferior del brazo una pequea cantidad de lquido
llamado tuberculina. Entre 48 y 72 horas despus, un miembro capacitado del
personal de salud interpreta la prueba al buscar una reaccin (induracin) en el
brazo.
La prueba de sangre para detectar la tuberculosis mide las reacciones del
sistema inmunitario del paciente al M. tuberculosis.

Radiografa de trax

La radiografa de trax anteroposterior se utiliza para detectar anomalas en el

pecho. Las lesiones se pueden presentar en cualquier parte de los pulmones
con tamao, forma, densidad o cavitacin variable. Estas anomalas pueden
ser un indicio de tuberculosis, pero no son suficientes para hacer un
diagnstico definitivo de la enfermedad. Sin embargo, una radiografa de trax
puede servir para descartar la posibilidad de tuberculosis pulmonar en una
persona que ha tenido una reaccin positiva a la prueba cutnea de la
tuberculina o a la prueba de sangre para detectar la tuberculosis y que no tiene
sntomas de la enfermedad.

Microbiologa diagnstica

La presencia de bacilos acidorresistentes (BAAR) en un cultivo de esputo o de

otra muestra a menudo indica que la persona est enferma de tuberculosis. El
anlisis microscpico de bacilos acidorresistentes es una tcnica fcil y rpida,
pero no confirma el diagnstico de la tuberculosis porque algunos bacilos
acidorresistentes no son M. tuberculosis. Por lo tanto, para confirmar el
diagnstico se hace un cultivo de todas las muestras iniciales. (Sin embargo,
no siempre es necesario obtener un resultado positivo en el cultivo para
comenzar o continuar el tratamiento contra la tuberculosis.) Un resultado
positivo en el cultivo de M. tuberculosis confirma el diagnstico de la
enfermedad de la tuberculosis. Los anlisis de todos los cultivos de las
muestras se deben completar, independientemente de los resultados de los
frotis de BAAR. Los laboratorios deben notificar al proveedor de atencin
mdica primaria y a los programas estatales o locales de control de la
tuberculosis los resultados positivos de los frotis y de los cultivos de las
muestras en un lapso de 24 horas; esta notificacin, requerida por la ley, puede
ser por telfono o fax.

Resistencia a los medicamentos

En todos los casos, la cepa de M. tuberculosis aislada por primera vez debe
analizarse para determinar su resistencia a los medicamentos. Es muy
importante identificar esta resistencia a los medicamentos tan pronto como sea

posible para garantizar un tratamiento eficaz. Deben repetirse los patrones de

sensibilidad a los medicamentos en los pacientes que no respondan
adecuadamente al tratamiento o que hayan tenido resultados positivos en sus
cultivos pese a que han recibido tratamiento durante 3 meses. Los resultados
sobre los patrones de sensibilidad obtenidos en el laboratorio deben notificarse
inmediatamente al proveedor de atencin mdica primaria y a los programas
estatales o locales de control de la tuberculosis.

TRATAMIENTO
VACUNAS
NOMBRE: BCG

Bacillus.
Calmette.
Guern.

La vacuna contra la tuberculosis (vacuna BCG) se fabrica con bacilos vivos

atenuados de una cepa de MYcobacterium bovis.
La pauta habitual para la vacunacin es:

Pases en desarrollados con altas tasa de infeccin.

Nios no infectados previamente en zonas de riesgo anual de
adquirir la infeccin.
Nios de grupo de riesgo en pases desarrollados.

Prevencin

Realizacin de la prueba de la tuberculina al personal sanitario que

trabaje en reas de riesgo en el momento de la incorporacin laboral y
peridicamente si la prueba es negativa. Dicha periodicidad se
establecer en funcin de si desarrolla sus tareas habituales en las
reas de mayor riesgo de infeccin. Se realiza la prueba en dos pasos:
una primera prueba y si sta es negativa se practica una segunda a la
semana. En caso de positivizacin de la primera prueba de la
tuberculina se considerar que el trabajador ya estaba infectado,
excluyndose as la conversin y valorndose el inicio del tratamiento
de infeccin latente una vez descartada la enfermedad activa. En caso
de positivizacin de la segunda prueba de la tuberculina se tratar de
un Efecto Booster, excluyndose as la conversin. No se han realizado
estudios para evaluar el rendimiento de los tests de IGRA en
trabajadores.
Formacin continua de los trabajadores sanitarios, centrada
especialmente en la identificacin de los signos y los sntomas de
tuberculosis, sus mecanismos de transmisin y la prevencin de la
enfermedad.
Los trabajadores sanitarios con algn tipo de inmunodepresin deben
ser destinados a zonas de bajo riesgo de infeccin tuberculosa

Los trabajadores sanitarios con sospecha de tuberculosis deben ser

evaluados diligentemente y no se reincorporarn al trabajo hasta que se
haya descartado dicho diagnstico o bien hasta que haya constancia
escrita de que ha respondido al tratamiento y ya no son infecciosos.
Debe realizarse siempre el antibiograma para investigar la aparicin de
resistencias. El facultativo responsable (mdico de empresa) se
encargar de pautar el tratamiento correcto y de efectuar el estudio de
contactos del trabajador

INTRODUCCION
CANDIDA ALBICANS
Cndida albicans Cndida albicans es un hongo diploide asexual en forma de
levadura .[][]saprfito de la familia de los Sacaromicetos. Las candidiasis o
candidosis (candida albicans) son las infecciones micticas orales mas
frecuentes y fue la afectacin oral por Candida la primera forma clnica descrita
histricamente. Actualmente su incidencia est en aumento en los pases
desarrollados debido a diferentes factores facilitadores como la generalizacin
del uso de prtesis dentales, la xerostoma.

EXTRUCTURA MORFOLOGICA

Las especies del genero aspergillus se desarrollan con formas

miceliales hialinas en cultivo.

Las colonias pueden ser negras,verdes,amarillas,blancas o de otro color

en funciones de la especie y condiciones de crecimiento.

Esto puede orientar a la identificacion inicial, pero la definitiva es con el

estudio microbiologico de las hifas y cabeza conidial

Se desarrollan como clulas levaduriformes ovaladas (3 a 5 um) que

forman yemas o blastoconidias.

Producen tambin seudohifas e hifas verdaderas.

DIAGNOSTICO
Debido a la presencia normal de este agente en el organismo, el diagnstico debe estructurarse
conjuntamente con las manifestaciones clnicas y la respuesta al tratamiento. El cultivo, por s
solo, nicamente nos informa de la existencia de levaduras, pero no diferencia la colonizacin de
la infeccin. Por tanto, la observacin de levaduras en el examen directo es imprescindible para
establecer el diagnstico de certeza.

La toma de muestras se lleva a cabo de diferentes maneras: frotis directo con torunda estril,
enjuague bucal con solucin salina (para cuantificacin), impregnacin con un cuadrado de
espuma estril (para cuantificacin), biopsia (en candidiasis hiperplsica y esofagitis).

TRATAMIENTO
Como hemos visto este tipo de enfermedad es provocada por un hongo ante lo
cual para un tratamiento adecuado seria un antibitico antifngico dentro los
que existen, los mas usados habitualmente son:

Nistatina y anfotericina B
La nistatina en forma tpica es efectiva contra la C. albicans. Cuando se
administra por va - oral es mnima, siendo su accin limitada al intestino. La
duracin del tratamiento es de 7- 10 das y este debe mantenerse como
mnimo 2 das despus de desaparecer las lesiones.
La anfotericina B es efectiva en las micosis profundas. En aquellos casos de
infeccin mictica en pacientes portadores de prtesis

Fluconazol
El fluconazol es miembro de la familia de agentes antifngicos triazlicos; es un
inhibidor potente y especfico de la sntesis de esteroles en los hongos. El
fluconazol, administrado tanto por va oral como intravenosa, es activo en una
variedad de infecciones fngicas en animales. Las propiedades
farmacodinmicas de fluconazol son similares luego de la administracin por
va oral o intravenosa. Esta indicado en Candidiasis orofarngea, esofgica,

infecciones por cndida del tracto urinario, peritonitis, y formas sistmicas de

candidiasis. Pacientes inmunocompetentes, pacientes con sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA), transplante de rganos o con otras causas
de inmunodepresin

Ketoconazol
Es una droga fungisttica, que puede ser fungicida, segn su concentracin.
Inhibe la biosntesis de ergosterol u otros esteroles, lesionando la
membrana de la pared celular del hongo y alterando su permeabilidad;
inhibe la biosntesis de triglicridos y fosfolpidos de los hongos y la
actividad enzimtica oxidativa y peroxidativa. En candidiasis por C.
albicans, inhibe la transformacin de los blastosporos en su forma micelial
invasora. Debe administrarse con alimentos para reducir las nuseas y
vmitos, facilitando su absorcin.
Miconazol
Es un fungisttico, Acta por inhibicin de la biosntesis del
ergosterol o de otros esteroles, lo que lesiona la membrana de la
pared celular fngica y altera su permeabilidad; como
consecuencia, puede producirse la prdida de orgnulos
intracelulares esenciales. En Candida albicans inhibe la
transformacin de las blastosporas en la forma inicial invasora. Es
un frmaco de segunda eleccin, para el tratamiento de la
candidiasis mucocutnea crnica
Otros productos utiles, son los azoles tpicos para el tratamiento de
candidiasis superficial son, clotrimazol o econazol.
Profilaxis
Mantener controladas las enfermedades de base.
Mantener zonas secas especialmente en zonas de pliegues
Publicado por Microbiologa y Parasitologa BIO058en 0:426 comentarios:

Bibliografia
*Tratado SEIMC de enfermedades infeccionsas y microbiologia clinica, capitulo 60
*http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesMicoticas/Candidiasis.
htm
*http://www.medlineplus.com

Prevencin
Para prevenir un caso de candidiasis hay que recordar que una buena higiene
y un buen estado de salud impiden la invasin de piel y mucosas por Candida.
Es importante secar bien la piel y sus pliegues tras la ducha o bao (en el caso
de los recin nacidos, es recomendable utilizar polvos de talco que eliminen la
humedad), y cepillarse los dientes y limpiar la boca con flor oral. Tambin se
debe abandonar el tabaco radicalmente.
Para evitar candidiasis vaginales, se recomienda a las mujeres el uso de ropa
interior de algodn por la menor irritacin que puede conllevar en la zona
ntima, as como evitar prendas excesivamente ajustadas a la zona genital. De
hecho, se han descrito como factores favorecedores de las vulvovaginitis el uso
de salvaslips o pantis.