Manual de instrucciones Laserpulse

NDICE
ATENCIN:
Cuidados Generales con el Equipo-----------------------------------------2
Compatibilidad Electromagntica------------------------------------------3
ESTE MANUAL DE INSTRUCCIONES SE REFIERE AL

EQUIPO LASERPULSE, FABRICADO
POR IBRAMED.
Explicacin de los smbolos utilizados en el equipo y accesorios--------9

Observaciones Preliminares---------------------------------------------------13
Descripcin del LASERPULSE --------------------------------------------14
Gafas de Proteccin LSER--------------------------------------------------18
PEDIMOS
LEER
CUIDADOSAMENTE
ESTE
MANUAL DE INSTRUCCIONES ANTES DE
UTILIZAR EL APARATO Y QUE EL MISMO SEA
CONSULTADO
SIEMPRE
QUE
SURJAN
DIFICULTADES. MANTNGALO SIEMPRE A SU
ALCANCE.
DRON Distancia de Riesgo Ocular Nominal----------------------------22

LASERPULSE - Alimentacin Elctrica-----------------------------------23
LASERPULSE - Controles, indic. instrucciones de uso-----------------24
Llave de Control de la Radiacin LSER----------------------------------29
Conector interbloqueado remoto de la radiacin LSER.-----30

Un poco sobre LSER------------------------------------------------------34
Clculo del tiempo necesario de emisin------------------------------------35
Accin y efectos----------------------------------------------------------------38
SIEMPRE UTILIZAR GAFAS DE PROTECCIN

PARA LSER.
Es NECESARIO PROTEGER ADECUADAMENTE
LOS OJOS DEL PROFESIONAL Y PACIENTE DE
LA RADIACIN LSER.
PARA ESTO EXISTEN GAFAS DE PROTECCIN
DE ACUERDO CON LA LONGITUD DE ONDA
DE CADA APLICADOR LSER, ES DECIR,
GAFAS DE PROTECCIN PARA RADIACIN
LSER DE 830nm, 904nm Y OTRO PARA 660nm.
Acupuntura----------------------------------------------------------------------39
Biocompatibilidad-------------------------------------------------------------40
Proteccin ambiental------------------------------------------------------41
Contraindicaciones y cuidados-----------------------------------------------42
Limpieza / Mantenimiento / Garanta----------------------------------------43
Localizacin de Defectos------------------------------------------------------45
Trmino de Garanta-----------------------------------------------------------46
Accesorios y Caractersticas Tcnicas LASERPULSE --------------48
Puntos de Venta----------------------------------------------------------------51
Manual de Operacin LASERPULSE 1ra. edicin (10/2008)
Encuesta Comercial------------------------------------------------------------53
Cuidados Generales con el Equipo

ATENCIN
RIESGO DE DESCARGA ELCTRICA
NO ABRIR
El LASERPULSE es un equipo que no necesita medidas
ni cuidados especiales de instalacin. Sugerimos slo
algunos cuidados generales:
Evitar locales sujetos a vibraciones.
El smbolo de un rayo dentro de un tringulo es
una advertencia al usuario sobre la presencia de
"tensiones peligrosas", sin aislamiento en el
interior del aparato, que pueden ser lo
suficientemente fuertes a punto de constituir un
riesgo de descarga elctrica.
Instalar el aparato sobre una superficie firme y horizontal, en

local bien ventilado.
En caso de armario embutido, asegurarse que no haya
impedimento a la libre circulacin de aire en la parte posterior del
aparato.
No apoyar sobre alfombras, tapices u otras superficies blandas que
obstruyan la ventilacin.
Un punto de exclamacin dentro de un tringulo

alerta al usuario sobre la existencia de
importantes instrucciones de operacin y de
mantenimiento (servicio tcnico) en el manual
de instrucciones que se suministra junto con el
aparato.
Evitar locales hmedos, calientes y con polvo. Este equipo no est

protegido contra la penetracin nociva de agua.
Situar el cable de red de modo tal que quede libre, fuera de locales
donde pueda ser pisado, y no colocar ningn mueble sobre el
mismo.
No introducir objetos en los orificios del aparato y no apoyar
recipientes con lquido.
ATENCIN: Como forma de prevencin contra descargas elctricas,

no utilizar el enchufe del aparato con un cable de extensin, u otros
tipos de tomacorrientes a no ser que los terminales se encajen
completamente en el receptculo. Desconectar el tomacorriente del
enchufe en caso de no utilizar el aparato por largos perodos.
No usar substancias voltiles (bencina, alcohol, thinner y

solventes en general) para limpiar el gabinete, pues las mismas
pueden daar la terminacin. Usar solamente un pao blando,
seco y limpio.
Compatibilidad Electromagntica:
El LASERPULSE fue desarrollado para cumplir los requisitos exigidos en la norma IEC 60601-1-2 de compatibilidad electromagntica. El objeto de esta
norma es:
- garantizar que el nivel de las seales espurias generadas por el equipo e irradiados al medio ambiente estn abajo de los lmites especificados en la norma IEC
CISPR 11, grupo 1, clase A (Emisin radiada).
- garantizar la inmunidad del equipo a las descargas electrostticas, por contacto y por el aire, provenientes de la acumulacin de cargas elctricas estticas
adquiridas por el cuerpo (Descarga Electrosttica - IEC 61000-4-2).
- garantizar la inmunidad del equipo cuando sometido a un campo electromagntico incidente a partir de fuentes externas (Inmunidad a RF Irradiada - IEC 61000-43).
Precauciones:
- La operacin a corta distancia (1 metro, por ejemplo) de un equipo de terapia por ondas cortas o microondas podr producir inestabilidad en la salida
del aparato.
- Como forma de prevencin contra interferencias electromagnticas, sugerimos utilizar un grupo de la red elctrica para el LASERPULSE y otro grupo
separado para los equipos de ondas cortas o microondas. Sugerimos tambin que el paciente, el LASERPULSE y los cables de conexin se instalen a una distancia
mnima de 3 metros de los equipos de terapia por ondas cortas o microondas.
- Equipos de comunicacin por radiofrecuencia, mviles o porttiles, podrn causar interferencia y afectar el funcionamiento del LASERPULSE. Siempre
instalar este equipo de acuerdo con lo descrito en este manual de instrucciones.
Atencin:
- El Laserpulse atiende a las normas tcnicas de compatibilidad electromagntica en caso de ser utilizado con los cables y otros accesorios suministrados por
IBRAMED que se describen en este manual (captulo: Accesorios y caractersticas tcnicas).
- El uso de cables y otros accesorios de otros fabricantes y/o diferentes de aquellos especificados en este manual, as como el reemplazo de componentes
internos del Laserpulse, pueden dar como resultado el aumento de las emisiones o disminucin de la inmunidad del equipo.
- El Laserpulse no se deber utilizar al lado o sobre otro equipo.
Orientacin y declaracin del fabricante emisiones electromagnticas

El equipo para terapia Laserpulse se destina al uso en ambiente electromagntico que se
especifica a continuacin. El usuario del equipo deber asegurarse que el mismo sea utilizado en tal
ambiente.
Ensayo de emisin
Conformidad
Emisiones de RF
NBR IEC CISPR 11
IEC CISPR 11
Grupo 1
Ambiente electromagntico orientaciones

El equipo para terapia Laserpulse
utiliza energa de RF solamente para
sus funciones internas. Sin embargo, sus
emisiones de Rf son muy bajas y no es
probable que causen cualquier interferencia
en equipos electrnicos cercanos.
Emisiones de RF
NBR IEC CISPR 11
IEC CISPR 11
Emisiones de Armnicos
Clase A
Clase A
IEC 61000-3-2
Emisiones debido a la
oscilacin de
tensin/centelleo
IEC 61000-3-3
Clase A
El equipo para terapia Laserpulse es

adecuado para utilizacin en todos los
establecimientos
que
no
sean
habitacionales y que no estn
directamente conectados a la red
pblica de distribucin de energa
elctrica de baja tensin que alimente
edificaciones
para
utilizacin
domstica.
Orientacin y declaracin del fabricante inmunidad electromagntica

El equipo para terapia Laserpulse se destina al uso en ambiente electromagntico que se especifica a continuacin.
El usuario del equipo deber asegurarse que el mismo sea utilizado en tal ambiente.
Ensayo de inmunidad
Descarga electrosttica
(ESD)
IEC 61000-4-2
Transitorios elctricos
rpidos / tren de pulsos
(Burst)
IEC 61000-4-4
Surtos
IEC 61000-4-5
Nivel de Ensayo
IEC 60601
Nivel
de Conformidad
6 kV por contacto
6 kV por contacto
8 kV por el aire
8 kV por el aire
2 kV en las lneas de
2 kV en las lneas de
alimentacin
alimentacin
1 kV en las lneas de 1 kV en las lneas de

entrada / salida
entrada / salida
1 kV modo
1 kV modo
diferencial
diferencial
2 kV modo comn
2 kV modo comn

Los pisos deberan ser de madera,
hormign o cermica. Si los pisos se
cubren con material sinttico, la
humedad relativa deber ser de por lo
menos el 30%.
La calidad del suministro de energa

deber ser la de un ambiente
hospitalario o comercial tpico.

hospitalario o comercial tpico.
Ensayo de inmunidad
Nivel de Ensayo
IEC 60601
< 5% U
(> 95% de cada de tensin
en U) por 0,5 ciclo
Cadas
de
tensin,
interrupciones cortas
y
variaciones de tensin en las
lneas de entrada de
alimentacin
IEC 61000-4-11
40% U
(60% de cada de tensin
en U) por 5 ciclos
70% U
en U) por 25 ciclo
< 5% U
en U) por 5 segundos
Campo magntico en la
frecuencia de alimentacin
(50/60 Hz)
3 A/m
Nivel
de Conformidad
< 5% U
en U) por 0,5 ciclo
40% U
(60% de cada de tensin
en U) por 5 ciclos
70% U
en U) por 25 ciclo

hospitalario o comercial tpico. Si el
usuario del equipo exige operacin
continuada durante una interrupcin de
energa, se recomienda alimentar el
equipo por medio de una fuente de
alimentacin continua o batera.
< 5% U
en U) por 5 segundos
3 A/m
IEC 61000-4-8
NOTA: U es la tensin de alimentacin CA antes de la aplicacin del nivel de ensayo
Los campos magnticos en la frecuencia

de la alimentacin deben estar en
niveles caractersticos de un local tpico
en un ambiente hospitalario o comercial
tpico.
Orientacin y declaracin del fabricante inmunidad electromagntica

El equipo para terapia Laserpulse se destina al uso en ambiente electromagntico que se especifica a continuacin. El usuario del equipo deber
asegurarse que el mismo sea utilizado en tal ambiente.
Ensayo de inmunidad
Nivel de Ensayo
IEC 60601
Nivel
de Conformidad
Ambiente electromagntico - orientaciones

Equipos de comunicacin de RF porttil y mvil no se debern utilizar en las
proximidades de cualquier parte del LASERPULSE, incluyendo cables, con
distancia de separacin menor que la recomendada, calculada usando la
ecuacin aplicable a la frecuencia del transmisor.
Distancia de separacin recomendada
RF Conducida
IEC 61000-4-6
3 Vrms
150 kHz hasta 80
MHz
d = 1,2
= 3 V)
d = 80 MHz at 800 MHz

d = 0,7 P 800 MHz at 2,5 GHz
RF Irradiada
IEC 61000-3-2
10 V/m
80 MHz at 2,5 GHz
10 V/m
Donde P es la potencia mxima nominal de salida del transmisor en watts (W)

de acuerdo con el fabricante del transmisor, y d es la distancia de separacin
recomendada en metros (m).
Se recomienda que la intensidad de campo establecida por el transmisor de RF,
tal como se determina a travs de una inspeccin electromagntica en el local,
sea menor que el nivel de conformidad en cada banda de frecuencia.
Podr ocurrir interferencia alrededor del equipo marcado con el siguiente
smbolo:
NOTA 1: En 80 MHz y 800 MHz se aplica la banda de frecuencia ms elevada.

NOTA 2: Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones. La propagacin electromagntica es afectada por la absorcin y reflexin de estructuras,
objetos y personas.
a
Las intensidades de campo establecidas por los transmisores fijos, tales como estaciones de radio base, telfono (celular/inalmbrico) y radios mviles terrestres,
radioaficcionado, transmisin radio AM y FM y transmisin de TV no se pueden prever tericamente con precisin. Para evaluar el ambiente electromagntico debido a
transmisores de RF fijos, se recomienda una inspeccin electromagntica en el local. Si la medida de intensidad de campo en el local en el que el Laserpulse se utiliza
excede el nivel de conformidad utilizado anteriormente, el aparato deber ser observado para verificar si la operacin ocurre normalmente. Si se observa un desempeo
anormal, podrn ser necesarios procedimientos adicionales, tales como la reorientacin o recolocacin del equipo.
b
Por encima de la banda de frecuencia de 150 KHz hasta 80 MHz, la intensidad del campo deber ser menor que 10 V/m.
Las distancias de separacin recomendadas entre los equipos de comunicacin de RF porttil y mvil y el
LASERPULSE
El equipo para terapia Laserpulse se destina al uso en ambiente electromagntico en el cual se controlan las
perturbaciones de RF. El usuario puede ayudar a prevenir la interferencia electromagntica manteniendo una
distancia mnima entre los equipos de comunicacin de RF porttil y mvil (transmisores) y el Laserpulse, tal como
se recomienda a continuacin, de acuerdo con la potencia mxima de los equipos de comunicacin.
Distancia de separacin de acuerdo con la frecuencia del transmisor
m
Potencia mxima
nominal de salida del
transmisor
W
150 KHz hasta 80 MHz
80 MHz at 800 MHz
800 MHz hasta 2,5 GHz
d = 1,2
d = 0,35
d = 0,7
0,01
0,1
1
10
100
0,12
0,38
1,2
3,8
12
0,035
0,11
0,35
1,1
3,5
0,07
0,22
0,7
2,2
7
Para transmisores con una potencia mxima nominal de salida no mencionada anteriormente, la distancia de separacin recomendada d
en metros (m) se puede determinar a travs de la ecuacin aplicable para la frecuencia del transmisor, donde P es la potencia mxima
nominal de salida en watts (W) de acuerdo con el fabricante del transmisor.
NOTA 1: Desde 80 MHz hasta 800 MHz, se aplica la distancia de separacin para la banda de frecuencia ms elevada.
NOTA 2: Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones. La propagacin electromagntica es afectada por la
absorcin y reflexin de estructuras, objetos y personas.
Explicacin de los smbolos

utilizados en el equipo y accesorios
ATENCIN! Consultar y observar exactamente las

instrucciones de uso contenidas en el manual de
operacin.
Equipo CLASE II. Equipo en el cual la proteccin contra

descarga elctrica no se fundamenta apenas en el
aislamiento bsico, pero incorpora adems precauciones
de seguridad adicionales, tales como aislamiento doble o
reforzado, sin recursos de puesta a tierra para proteccin,
ni dependiendo de condiciones de instalacin.
10
- Smbolo de peligro, cuidado radiacin LSER.
- Etiqueta explicativa con el siguiente texto:

RADIACIN LSER VISIBLE E INVISIBLE
EVITAR EXPOSICIN AL RAYO
PRODUCTO LSER CLASE 3B

POTENCIA OTICA DE SALIDA (P0) - 30mW
LONGITUD DE ONDA - 660nm
NORMA INTERNACIONAL: IEC 825-1 (11-1993) y
NBR IEC 60601-2-22 (10-1997)
RADIACIN LSER VISIBLE
Equipo con parte aplicada clase BF.
Riesgo de descarga elctrica.
IPX0 - Equipo no protegido contra penetracin nociva de agua.

- Conector de salida del aplicador LSER

POTENCIA OTICA DE SALIDA (P0) - 30mW
LONGITUD DE ONDA - 830nm
NBR IEC 60601-2-22 (10-1997)
RADIACIN LSER INVISIBLE

POTENCIA PTICA DE SALIDA (P0) - 70Wpk
LONGITUD DE ONDA - 904nm DURACIN DEL
PULSO: 60ns
NBR IEC 60601-2-22 (10-1997)
RADIACIN LSER INVISIBLE
11
- Etiqueta indicadora de la Llave de
Control de la Radiacin LSER (Activa o
Desactiva la emisin del haz LSER).
12
En la Caja de Transporte:
-FRGIL: El contenido en este embalaje es frgil y deber ser

transportado con cuidado.
- Etiqueta indicadora del conector interbloqueado

remoto de la radiacin LSER.
-ESTE LADO HACIA ARRIBA: Indica la posicin

correcta para transporte del embalaje.
- Etiqueta indicadora del APLICADOR LSER

de longitud de onda 660nm.
50C

-LMITES DE TEMPERATURA: Indica las

temperaturas lmites para transporte y almacenaje
del embalaje.
5C

- MANTENER ALEJADO DE LA LLUVIA: El
embalaje no se debe transportar bajo la lluvia.
- Etiqueta indicadora del nmero de serie del
aplicador LSER.
MW = miliwatt
pico
nm = nanometros
nanosegundos
Wpk = watts de
5
nes =
- APILADO MXIMO: Nmero mximo de embalajes

idnticos que se pueden apilar unos sobre otros. En este
equipo, el nmero lmite de apilado es 5 unidades.
14
13
Observaciones Preliminares
Descripcin del LASERPUSE
El LASERPULSE es un equipo microcontrolado de alta
performance destinado a las tcnicas de LASERTERAPIA y
LASERACUPUNTURA. En lo que se refiere al tipo y el grado de
proteccin contra descargas elctricas, corresponde a EQUIPO DE
CLASE II con parte aplicada de tipo BF de seguridad y proteccin.
Debe ser operado solamente por profesionales calificados y dentro de
los departamentos mdicos debidamente acreditados. No est
previsto el uso de estas unidades en locales donde exista riesgo de
explosin, tales como departamentos de anestesia, o en presencia de
una mezcla anestsica inflamable con aire, oxgeno u xido nitroso.
INTERFERENCIA ELECTROMAGNTICA: En lo que se refiere a
los lmites para perturbacin electromagntica, el LASERPULSE es
un equipo electromdico que pertenece al Grupo 1 Clase A. La
aplicacin simultnea del LASERPULSE y un equipo quirrgico de
alta frecuencia podr daar el diodo emisor de lser. La operacin a
corta distancia (1 metro, por ejemplo) de un equipo de terapia por
ondas cortas o microondas podr producir inestabilidad en el
funcionamiento del aparato. Como forma de prevencin contra
interferencias electromagnticas, sugerimos utilizar un grupo de la
red elctrica para el LASERPULSE y otro grupo separado para los
equipos de ondas cortas o microondas. Sugerimos tambin que el
paciente, el LASERPULSE y los cables de conexin se instalen a una
distancia mnima de 3 metros de los equipos de terapia por ondas
cortas o microondas.
Los equipos de comunicacin por radiofrecuencia, mviles o
porttiles, podrn causar interferencia y afectar el funcionamiento
del LASERPULSE.
ATENCIN: SIEMPRE UTILIZAR

PROTECCIN PARA LSER
GAFAS
DE
IBRAMED
De design moderno, el gabinete del LASERPULSE ha sido

proyectado siguiendo normas existentes de construccin de aparatos
mdicos (NBRIEC 60601-1, NBRIEC 60601-1-2, NBRIEC 60601-222 y NBRIEC 825-1). Posee tablero frontal inclinado que permite al
terapeuta ajustar con facilidad el aparato estando sentado o de pie. Se
trata de un equipo microcontrolado cuyas principales caractersticas
son:
Circuito toposcopio para localizacin de los puntos de

acupuntura.
Posibilidad de operacin con tres aplicadores Lser (Laser
probes):
- Aplicador Lser 660nm - AlGaInP - (Po - 30mW) o

- Aplicador Lser 830nm - GaAlAs - (Po - 30mW) o
- Aplicador Lser 904nm - GaAs - (Po - 70Wpico)
Modo de emisin del haz Lser: continuado y pulsado.
Aplicador Lser 660nm y 830nm: operan en el modo continuado

y pulsado (50%) con posibilidad de eleccin de 10 frecuencias
de modulacin: 2,5Hz, 5Hz, 10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz, 300Hz,
700Hz 1KHz y 2KHz. Estas frecuencias sirven para proporcionar
analgesia por diferentes vas fisiolgicas. Algunas aplicaciones:
2,5Hz - para lesiones agudas;
20Hz - para cura de heridas;
150Hz - para alivio del dolor;
2KHz - para lesiones crnicas y heridas infectadas o que no
cicatrizan.
- Aplicador Lser 904nm: opera solamente en el modo pulsado a

9.500Hz (60ns)
15
16
Clculo automtico del tiempo de exposicin de la radiacin

Lser, es decir, el tiempo necesario para depositar la densidad de
energa (joules/cm) requerida en la forma de aplicacin puntual.
El LASERPULSE es un equipo muy completo siendo bastante

adecuado para:
Posicin Free para clculo del tiempo necesario para depositar

la densidad de energa (joules/cm) requerida en la forma de
aplicacin por zona o por barrido.
DERMATOLOGA - aplicador Lser de 660nm: acupuntura,

acn, alopecia, cicatriz reciente, dermatitis, fornculo, eccema,
hematoma, herpe, roscea, estra, etc...
Operacin va teclado de toque con las informaciones mostradas

en el visor de cristal lquido alfanumrico. Todas las funciones se
programan a travs de teclado de toque y se indican en el visor de
cristal lquido alfanumrico. Posee circuito toposcopio para
deteccin de puntos de acupuntura con ajuste electrnico de
sensibilidad. Permite la clasificacin de la energa de 1 a 20
Joules/cm(J / cm) sin necesidad de hacer clculos. Por lo tanto
basta conectar el aparato, ajustar la energa necesaria y utilizar el
aplicador en el rea de inters. Una vez depositada esta energa el
equipo desconectar automticamente la emisin del haz LSER.
REHABILITACIN,
ORTOPEDIA
y
MEDICINA
DEPORTIVA - aplicador Lser de 830nm 904nm (ms indicado
830nm): acupuntura, artritis, artrosis, bursitis, contusiones, columna
vertebral, distorsiones, epicondilitis, hematoma, neuralgia del
trigmino, etc.
830nm x 904nm
La emisin de los diodos LSER no son tan coherentes en el espacio

como un LSER que utiliza ampolla de HeNe (Helio Neon). Este
ltimo posee una coherencia espacial muy grande, y de ese modo, si
alejamos la fuente de luz con relacin al objeto (superficie), no habr
influencia significativa en el rea del punto luminoso. Las pequeas
dimensiones de la cavidad resonante de un diodo lser causan una
coherencia espacial inferior al HeNe, haciendo con que la emisin
luminosa se distribuya con mayor rapidez, tornando la distancia entre
la fuente y el objeto (superficie de aplicacin) bastante crtica. De ese
modo, para que se deposite la densidad de energa especificada en el
equipo, las aplicaciones deben ser puntuales, realizadas a una
distancia aplicador Laser/tejido objeto a ser tratado de 4 mm tal
como especificado en el captulo LASERPULSE - Caractersticas
tcnicas.
Recientes investigaciones muestran la existencia de una

banda de estimulacin donde la sntesis de DNA/RNA es mayor.
Fueron encontradas 4 longitudes de onda donde la estimulacin a
nivel celular es mxima: 620nm, 670nm, 760nm y 830nm. Por lo
tanto otra ventaja del Lser de 830nm es estar biotcnicamente dentro
de la banda donde la fotobioactivacin es mejor.
18
17
GAFAS DE PROTECCIN LSER

Ver la figura siguiente:
Cundo es necesario?
Cuando trabajamos con LSER clase 3B o clase 4B, es decir,
siempre que se activa un equipo emisor de LSER clase 3B 4B de
LSER es necesario usar gafas para proteccin de los ojos.
Stimulation (%)
T
200
Qu son esas gafas?
100
DNA
RNA
0
600
620
700
670
800
760
900
83
Figura ilustrativa
(nm)
904
Figura - Accin de la longitud de onda(nm) del Lser sobre la

estimulacin(%) de la sntesis de DNA/RNA (dosis de 100J/m2 - 4
horas despus de la irradiacin).
Estas gafas se proyectan para impedir la incidencia del haz

LSER en los ojos. Es un proyecto especfico para la clase de
LSER y la longitud de onda en uso. Todas las gafas de proteccin
LSER deben estar marcadas con la clase de LSER y la densidad
ptica para la longitud de onda a que se destina.
Absoluta seguridad
Antes de encender su equipo LSER, tenga siempre absoluta
seguridad de cul es la clase y la longitud de onda. Esto es necesario
para tener la seguridad de qu gafas de proteccin utilizar.
ATENCIN:
SIEMPRE
USAR
PROTECCIN PARA LSER.
GAFAS
DE
Para cada longitud de onda (660nm, 830nm 904nm), existen

gafas especficas de proteccin. El profesional y el paciente
deben usar gafas.
Cuidados con las gafas

Realizar una inspeccin visual en sus gafas, verificando si la
lente no est rajada, lascada. Si est sucia, lavar con agua y jabn con
cuidado para no rayarla. Verificar tambin la armazn. La misma se
deber ventilar y encajar cmodamente en la faz. En caso de ser
necesario, llevarla a la ptica de su ciudad para ajustes. Al trmino
del tratamiento, guardarla en su caja original. No colocar peso sobre
la misma.
19
20
Curva de espectro de transmisin 660nm:
Las gafas de IBRAMED

Las gafas de proteccin LSER de IBRAMED fueron
especialmente desarrolladas para ofrecer el mximo de proteccin. La
armazn es de material resistente a impactos mecnicos,
proporcionando adems excelente ventilacin y confort. Estas gafas
tienen una larga vida til. Tomando medidas sencillas como las
descritas en este captulo, estas gafas podrn durar aos.
El LASERPULSE es un equipo de clase 3B. Por lo tanto es
necesario usar gafas de proteccin. El LASERPULSE permite la
aplicacin de LSER de longitud de ondas 660nm, 830nm 904nm.
De ese modo, IBRAMED posee gafas de proteccin clase 3B para
cada longitud de onda. En el cuerpo del aplicador lser que usted est
utilizando existe un adhesivo que indica la longitud de onda del
LSER
La gafas debern ser adecuadas a las caractersticas del

aplicador utilizado. No utilizar estas gafas con finalidad diferente de
la mencionada, como por ejemplo, para salir los fines de semana.
Caractersticas generales de las gafas IBRAMED:

- Gafas de proteccin para LSER clase 3B longitud de onda
660nm
- longitud de onda: 660 nanmetros
- lentes espejadas azuladas
- transmisin de la luz visible (vlt) aproximadamente el
60%
- densidad ptica (OD) aproximadamente 1.9

830nm
- lentes azuladas
60%
- densidad ptica (OD) aproximadamente 5,0
21
904nm
- lentes azuladas
60%
- densidad ptica (OD) aproximadamente 5,0
22
DRON (Distancia de Riesgo Ocular Nominal):
Es la distancia segura de la emisin del haz LSER.

En otras palabras, es la distancia segura a que una persona sin
proteccin adecuada en los ojos puede estar expuesta sin ningn
riesgo, a una fuente generadora de haz LSER.
Es extremadamente importante el conocimiento de la DRON
cuando se opera un equipo LSER.
El LASERPULSE genera haz LSER divergente (se esparce
en todas las direcciones), por lo tanto poca luz es emitida hacia los
ojos. No existe peligro de puntos pequeos de concentracin de
energa en la retina.
De ese modo, se considera segura una DRON de
aproximadamente 5 metros.
Emisor de LSER
Las curvas mencionadas anteriormente para cada gafa son

espectros de transmisin. Se puede visualizar que casi no ocurre la
transmisin para las longitudes de onda pretendidas. Esto significa
que la caracterstica anti lser es efectiva. La tasa de transmisin en la
radiacin de inters es < 1% de la intensidad inicial.
Estas curvas fueron obtenidas a travs de espectrofotmetro
calibrado.
obs.: La gafa de proteccin para el LASERPULSE es un accesorio

opcional.
DRON = aproximadamente 5 metros
23
LASERPULSE - ALIMENTACIN ELCTRICA

El LASERPULSE es un equipo de doble voltaje, es decir, la
conmutacin 110/220 voltios es automtica. No es necesario
preocuparse con la tensin de la red local. Basta conectar el aparato
en la "toma de fuerza" para que el equipo seleccione 110/220 voltios
automticamente. El cable de conexin a la red elctrica es removible.
El equipo utiliza el enchufe de red como recurso para
despegar elctricamente sus circuitos con relacin a la red elctrica
en todos los polos.
ATENCIN: El fusible de proteccin se encuentra en la parte
posterior del LASERPULSE. Para reemplazarlo, desconectar el
aparato del enchufe de red, y usando un destornillador pequeo,
remover la tapa de proteccin, desconectar el fusible, realizar el
reemplazo y volver a colocar la tapa en su lugar. Colocar siempre
los fusibles indicados por IBRAMED:
Usar fusible de 500 mA (20AG)
24
LASERPULSE
Controles, indicadores e instrucciones de
uso.
VISTA SUPERIOR
25
26
VISTA TRASERA
VISTA DEL APLICADOR LSER y APLICADOR

TOPOSCOPIO
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22
18
VISTA DEL APLICADOR LSER Y CONECTOR DE

FIJACIN
17
21
Atencin: El conector de fijacin del aplicador Lser posee tornillos

que se debern fijar en el conector de salida (10) localizado en el
tablero del aparato. Para un perfecto funcionamiento del aplicador
Lser, siempre apretar los tornillos de fijacin de este conector.
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23
28
27
1- Llave encender/apagar
17- Placa de caractersticas generales.
2 - Indicador luminoso (verde) de la condicin "encendido".
18- LED indicador de la emisin del LSER. Recordar que el haz

LSER 830 nm y 904 nm es invisible, y de ese modo este led al estar
encendido indica al profesional que se est emitiendo LSER de
acuerdo con la energa programada. Cuando este LED se apaga
indica el trmino de la emisin de LSER.
3- Teclas de control BACK y NEXT.

4- Teclas de control SET+ y SET-.
5- VISOR de cristal lquido alfanumrico.
6- Indicador luminoso de la condicin STAND BY ("en
espera").
7- Indicador luminoso de la condicin READY ("listo para
disparo").
8- TEST - Receptor de haz LSER ("prueba de emisin").
9- Tecla de control STAND BY/READY.
10- Conector de salida del aplicador LSER.
19- Disparo del aplicador lser - Un toque (presin) con el dedo en

este botn da inicio a la emisin del LSER.
20- Punta del aplicador lser por donde se emite el LSER.
21- Etiqueta indicadora de los cuidados y del tipo de aplicador lser,
es decir, 660nm, 830nm 904nm.
22- Polo positivo, punta del aplicador toposcopio. Es necesario
sujetar el aplicador por el polo negativo y pasear con la punta de
este aplicador por la piel para localizar los puntos de acupuntura.
Se recomienda limpiar el local antes de la localizacin.
12- Llave de control de la radiacin LSER.
23- Polo negativo del aplicador toposcopio. Para localizar los puntos
de acupuntura es necesario sujetar el aplicador en esta rea y al
mismo tiempo tocar con la mano la piel del paciente, para que
ocurra el contacto elctrico y activar el circuito toposcopio.
13- Conector interbloqueado remoto de la radiacin

LSER.
ATENCIN: UTILIZACIN DE CONTROLES, AJUSTES O
11- Conector de salida del aplicador toposcopio.
14- Soporte de Fusibles.
15- Conexin del cable de alimentacin a ser conectado en

la red elctrica.
16- Placa de potencia y tensin de red.
EJECUCIN DE OTROS PROCEDIMIENTOS NO

ESPECIFICADOS AQU PUEDEN DAR COMO
RESULTADO
EXPOSICIN
A
RADIACIN
PERJUDICIAL
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Todos los parmetros se programan por medio del teclado de
toque y se indican en el visor de cristal lquido. De ese modo, siguen
a continuacin la descripcin y los pasos necesarios para operar el
equipo.
min.
E ( J/cm2)
MODE
TOPOS.
Campo destinado a la eleccin de la densidad de
E (J/cm2) ENERGA
De 1 a 20 Joules/ cm
MODE
Campo destinado a la eleccin del MODO de emisin

del haz LSER: continuado o pulsado.
TOPOS. Campo destinado a la eleccin del nivel de sensibilidad

del TOPOSCOPIO (nivel 1 a 20).
Campo destinado a la eleccin del TIEMPO de

APLICACIN (TIMER). En el modo free, permite
seleccionar el tiempo de aplicacin de 1 a 60 minutos.
Dispositivos de seguridad:
1- LLAVE DE CONTROL DE LA RADIACIN

LSER: En la parte frontal del LASERPULSE existe un control
muy importante denominado LSER RADIATION KEY
CONTROL, es decir, LLAVE DE CONTROL DE LA
RADIACIN LSER. Se trata de un control principal de seguridad
que impide la emisin inadvertida del haz LSER. Para ello, este
control posee una llave que activa o desactiva la emisin de LSER.
Cuando esta llave est en la posicin LOCK, la emisin de LSER
estar desactivada, en la posicin UNLOCK la emisin estar
activada. Estando esta llave en la posicin LOCK, no ser posible
efectuar la programacin, pues el equipo
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entender que el aplicador LSER no est conectado. El equipo
emitir una seal sonora ("bips") indicando en el visor OPERATING
ERROR (ERROR DE OPERACIN), PROBE FAULT (FALLA
DEL APLICADOR LSER).
Observar que este control posee dos llaves de seguridad. Una es
de reserva y deber ser bien guardada. La otra estar continuamente
en uso, debiendo quedar en poder del profesional debidamente
calificado en la utilizacin del equipo. Nunca dejar la llave en el
equipo.
Proceder entonces de la siguiente manera:
1- Antes de encender el equipo, verificar si la llave est en la
posicin LOCK.
2- Encender el equipo y esperar que aparezca el mensaje en el
visor (descrito en el texto anterior).
3- Girar la llave hacia la posicin UNLOCK.
4- Efectuar la programacin normalmente tal como se describe
en las prximas pginas.
5- Al trmino del tratamiento SIEMPRE COLOCAR LA
LLAVE EN LA POSICIN LOCK ANTES DE APAGAR
EL EQUIPO. RETIRAR LA LLAVE. La remocin de la
llave es una medida de seguridad para evitar que personas no
autorizadas operen el equipo.
2- CONECTOR INTERBLOQUEADO REMOTO: - En el costado
izquierdo del LASERPULSE existe un conector denominado
REMOTE INTERLOCK CONNECTOR, es decir, conector
interbloqueado remoto. Se trata de un dispositivo de seguridad
controlado remotamente. Cuando los terminales (contactos) de este
conector se abren, la emisin del haz LSER se interrumpe. Estando
el conector interbloqueado remoto con sus contactos abiertos, no ser
posible efectuar la programacin, pues el equipo entender que el
aplicador LSER no est conectado. El equipo emitir una seal
sonora ("bips") indicando en el visor OPERATING ERROR
(ERROR DE OPERACIN), PROBE FAULT (FALLA DEL
APLICADOR LSER).
Obs.: Este conector interbloqueado remoto es un Jack hembra
modelo P1. De ese modo, para activar este dispositivo de seguridad
(REMOTE INTERLOCK CONNECTOR), el operador necesita un
pin macho P1 (no suministrado con el equipo).
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Siempre que el dispositivo de seguridad 1 2 sea accionado el visor (5)
indicar:
min.
E (J/cm2)
OPERATING
PROBE
MODE
ERROR
FAULT
TOPOS.
1 o paso: Llave encender/apagar (1). Al encender el equipo, el visor de

cristal lquido (5) mostrar durante algunos segundos el siguiente
mensaje de presentacin:
E ( J/cm2)
min.
E (J/cm
MODE
2)
min.
MODE
LASERPULSE
V1.1
660 / 830 / 904 nm
IBRAMED
TOPOS.
TOPOS.
Despus de esta presentacin el visor (5) entrar en operacin indicando

min.
E (J/cm )
MODE
ahora:
2
FREE
00
01 : 00
CONT.
PROBE - 660nm
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En el ngulo izquierdo del visor (5) observar que se est indicando
Free Joules/cm. Si usted desea alterar y elegir la densidad de
energa necesaria basta presionar las teclas Set+ / SET- (4). Observar
que en cada densidad de energa elegida el timer cambia la indicacin,
es decir, estar siempre indicando el tiempo equivalente para
depositar la energa elegida.
En la posicin Free, usted podr tener acceso al tiempo de
aplicacin de 1 a 60 minutos, es decir, al tiempo calculado para las
aplicaciones por zona o barrido. El equipo desconecta la emisin del
LSER automticamente al final del tiempo o energa elegida.
Al utilizar el aplicador toposcopio, se deber seleccionar la
funcin TOPES. y por medio de las teclas SET+ / SET- elegir la
sensibilidad necesaria para la localizacin de los puntos de
acupuntura. Siempre, al localizar los puntos, el sistema emitir una
seal audible. Existe una gran variacin en la condutividade elctrica
entre diferentes individuos. Esta funcin ajusta el toposcopio de
acuerdo con estas variaciones y los diversos tipos de piel. Se
recomienda limpiar bien el local a ser aplicado.
TOPOS.
Observar que la palabra Free est destellando. En este momento el

indicador luminoso Stand by (6) se encendi indicando que el equipo
est encendido, sin embargo en espera. En esta condicin no ser
posible disparar la emisin del haz lser.
2 o paso: Tecla de control BACK y NEXT (3): Esta teclas sirven para
seleccionar los parmetros necesarios para el tratamiento. Al apretar la
tecla NEXT usted estar avanzando hacia otro parmetro. Al apretar la
tecla BACK usted estar retrocediendo hacia el parmetro anterior.
Observar que en cada seleccin realizada por medio de las teclas BACK
y NEXT, el parmetro elegido quedar destellando.
3 o paso: Tecla de control SET + y SET - (4): Estas teclas sirven para
elegir los valores de cada parmetro necesarios para la terapia.
SET +
valores crecientes.
SET -
valores decrecientes.
3 o paso: Hasta el momento verificamos las funciones

TIMER, E (J/cm), TOPOS. (sensibilidad del toposcopio), el modo
de seleccionarlas (Teclas BACK y NEXT) y el modo de seleccin de
sus parmetros ( Teclas SET+ y SET-). Observar con atencin que el
indicador luminoso STAND BY (6) sigue encendido indicando que
el equipo est en espera, listo para programacin. En esta
condicin no ser posible disparar la emisin del haz lser.
Despus de realizar la programacin, que nada ms es que
elegir los parmetros necesarios para el tratamiento, apretar ahora
la tecla STAND BY/READY (9). En este momento los parmetros
dejan de parpadear y el indicador luminoso READY (7) se enciende
indicando que el equipo est aguardando, listo para disparar el haz
lser. Apuntar ahora el aplicador LSER hacia la regin de
tratamiento y apretar ahora el botn de disparo para iniciar la
emisin del haz lser. En este momento el timer entra en cuenta
regresiva.
33
34
TEST LSER (8) - al apuntar y disparar el aplicador lser hacia el

sensor TEST (8) a aproximadamente 10 a 15 centmetros, la frase
PROBE - 660 nm en el visor (5) cambiar para PROBE - OK
indicando que el aparato est emitiendo Lser. Al retirar el aplicador
del receptor TEST (8) volver a la indicacin PR0BE - 660 nm.
2 - En la presentacin inicial, cuando se enciende el aparato,

el visor (5) indicar:
min.
E (J/cm2)
FREE
00
MODE
01 : 00
CONT.
PROBE - 660nm
TOPOS.
Obs.: Si usted desea realizar una nueva programacin o interrumpir

de inmediato la emisin del LSER, deber reiniciar el aparato a
travs de la Tecla STAND BY/READY (6). En este momento el
equipo volver a su condicin STAND BY y el visor (5) retornar a
la condicin inicial para programacin.
Observar que, hasta el momento, se ha utilizado como

ejemplo el aplicador 660 nm. Para cada aplicador diferente (830nm
904nm) utilizado, el visor estar siempre indicando el aplicador que
est en uso. Como ejemplo, si estuvisemos usando el aplicador de
830 nm, el visor (5) estara
indicando:min.
E J/cm
MODE
(
OBS.:
1 - Antes de realizar la programacin de los parmetros
necesarios para el tratamiento, no olvidar conectar el aplicador Lser.
Si no se coloca el aplicador, el equipo emitir una seal sonora
("bips") indicando OPERATING ERROR (ERROR DE
OPERACIN), PROBE FAULT (FALLA DEL APLICADOR
LSER). En este momento el visor (5) indicar:
min.
E (J/cm2)
OPERATING
PROBE
MODE
ERROR
FAULT
TOPOS.
Al conectar el aplicador Lser, el mensaje de error desaparecer y el

visor pasar a mostrar:
E (J/cm2)
FREE
00
min.
2)
FREE
01 : 00 CONT.
00
PROBE - 830nmn
TOPOS.
3 - Si por medio de las teclas BACK y NEXT se selecciona

el parmetro CONT., el LASERPULSE funcionar en el modo de
emisin continuada. Por medio de las teclas SET+ y SET-, se puede
alterar el modo de emisin para pulsado y elegir una de las 11
frecuencias de pulso. Observar que en este momento la palabra
CONT. se apaga, dando lugar a las frecuencias de pulso: 2,5Hz, 5Hz,
10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz, 300Hz, 700Hz, 1KHz y 2KHz.
Un poco sobre LSER
MODE
01 : 00
CONT.
PROBE - 660nm
TOPOS.
La palabra LSER surgi de la frase en ingls Light

Amplification by Stimulated Emission of Radiation, es decir,
Amplificacin de la Luz por Emisin Estimulada de Radiacin.
Esta luz amplificada posee caractersticas diferentes de la luz comn.
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La luz blanca (comn), est compuesta por ondas de varias
longitudes, por otro lado, la radiacin LSER est compuesta por
una sla longitud de onda, que le otorga la caracterstica de
monocromaticidad.
La radiacin LSER se presenta en forma coherente, al
contrario de la luz comn, que es incoherente. Otra caracterstica es
la polarizacin de la radiacin LSER, que permite una dispersin
mnima, es decir, una emisin paralela, al contrario de lo que ocurre
con la luz comn. Esto permite enfocar puntos de dimetro muy
pequeo, con alta concentracin de energa.
Absorcin de la Radiacin LSER
La absorcin de la radiacin LSER de baja potencia es
bastante discutida. Es un punto de importancia vital, pues sin
absorcin de la energa depositada por el haz lser no hay efecto. El
estudio del comportamiento de estas radiaciones se dificulta debido
al hecho de tratarse de radiacin electromagntica que incide en el
cuerpo humano. Como sabemos, el cuerpo presenta capas y regiones
heterogneas, y adems cada individuo posee estructuras peculiares
que dificultan el establecimiento de estndares del comportamiento
de la radiacin propagada por los tejidos.
En primer lugar debemos considerar el concepto de
penetracin de la radiacin. Algunos autores dicen que cuanto mayor
es la potencia de emisin, mayor es la penetracin. Si esto fuese
correcto, un lser quirrgico de CO2 que trabaja con alta potencia, no
hara incisiones de slo 1 a 2 mm de profundidad.
Despus de penetrar la radiacin, se deben considerar los
fenmenos: Reflexin de parte de la radiacin; difusin de parte de la
radiacin por el estrato de la piel en que se encuentra; absorcin de
parte de la radiacin; transmisin de parte de la radiacin hacia otros
estratos.
CLCULO DEL TIEMPO NECESARIO DE EMISIN
La dosimetria LSER es energtica y, ms especficamente,
por Densidad de Energa. Esto significa que al irradiar una cierta
regin, se debe calcular el tiempo de aplicacin para una cantidad de
energa por centmetro cuadrado - joules/cm.
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Tenemos entonces que utilizar los siguientes datos:
- Potencia de Emisin del Lser (Lser 660nm 830nm) o Potencia
Media (Lser a diodo 904nm)
- rea a ser irradiada
- Densidad de Energa deseada
Con las informaciones mencionadas, se aplica la siguiente
frmula:
Tiempo necesario = Densidad de Energa deseada ( joules/cm) X rea ( cm)
Potencia de Emisin ( W)
El LSER GaAs (904nm) emite en rgimen de pulsos. De

ese modo, presenta la as denominada Potencia de Pico. Sin
embargo, tal como visto en la frmula anterior, para los clculos de la
densidad de energa necesaria (tiempo de aplicacin necesario)
necesitamos la Potencia Media.
Debemos aplicar la siguiente frmula para encontrar la
Potencia Media:
Pm = Pp X Tp X Fr
- Pm = Potencia Media ( W)
- Pp = Potencia de Pico ( W) - suministrada por el fabricante
- Tp = Tiempo del pulso ( S) - suministrado por el fabricante
- Fr = Frecuencia de Repeticin del pulso ( Hz) suministrada por el fabricante
37
38
Presentemos un ejemplo: Vamos a suponer que para una determinada

aplicacin necesitaremos 1 joule/cm. Cul es el tiempo necesario
para depositar esta energa de 1 joule/cm?
Accin y Efectos - Despus de ser absorbida, la radiacin lser

proporciona un grupo de alteraciones tiles en determinadas
situaciones patolgicas. El esquema que se presenta a continuacin
puede dar una idea de si ocurren efectos separados o en secuencia. Se
trata solamente de una forma de exposicin, modelo didctico. En
realidad, los fenmenos mencionados ocurren en forma simultnea.
1- Para el LSER GaAs (904nm) debemos primero encontrar la

Potencia Media:
Pm = Pp X Tp X Fr
obs. : Usaremos aqu las caractersticas del LASERPULSE (pg. 43)
Pp = 70 W
Tp = 60 nes (nanosegundos), es decir, 0,00000006 s (segundos)
Fr = 9500 Hz
Entonces:
Pm = 70 X 0,00000006 X 9500 = 0,04 Watts
2- Ahora vamos a encontrar el tiempo necesario para la Energa de 1

joule/cm:
Tiempo necesario = Densidad de Energa deseada ( joules/cm) X rea ( cm2)
Potencia Media ( W)
Entonces:
Tiempo necesario = 1 X 0,1 = 3 s
1- EFECTOS PRIMARIOS O DIRECTOS

Efecto Bioqumico
Efecto Bioeltrico
Efecto Bioenergtico
2- EFECTOS SECUNDARIOS
Estmulo a la microcirculacin
Estmulo trfico celular
3- EFECTOS TERAPUTICOS
Aumento del ATP intracelular
Analgsico
Antiinflamatorio, Antiedematoso y Normalizador
circulatorio
Efecto estimulante del trofismo de los tejidos
Estimulador de los puntos de acupuntura
0,04
Algunas Indicaciones y dosis (sugerencias)

obs.: el rea utilizada en este caso es el rea del punto, que es de
aproximadamente 0,1 cm2.
El LASERPULSE posee la funcin J / cm que permite la
eleccin de la densidad de energa deseada, sin obligarlo a hacer
clculos. Usando el ejemplo anterior, basta colocar la funcin J / cm
en la posicin referente a 1 joule/cm y disparar la emisin del haz
Lser. ste quedar emitiendo automticamente durante 3 segundos
(que es el tiempo necesario para depositar la energa deseada en el
ejemplo).
La densidad energtica a ser aplicada vara de acuerdo con el

cuadro a ser tratado y con el tipo de paciente y regin a ser irradiada.
Segn Josep Cools en La Terapia Lser Hoy, se pueden
usar como orientacin los siguientes parmetros:
Efecto Analgsico................................................2 a 4 joules/cm
Efecto Antiinflamatorio......................................1 a 3 joules/cm
Efecto Regenerativo.............................................3 a 6 joules/cm
Efecto Circulatorio...............................................1 a 3 joules/cm
39
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Cicatrices
Adems, segn Cools, en situaciones inflamatorias se debe seguir el

siguiente raciocinio:
Fase aguda.........................................................dosis bajas
Fase
sub-aguda..................................................dosis
medianas
Fase crnica.......................................................dosis elevadas
Segn Mario Trelles, las dosis de hasta 8 joules/cm tienen
caractersticas estimulantes y las dosis superiores tienen
caractersticas inhibidoras.
Las sesiones de tratamiento se pueden realizar diariamente a
semanalmente, de acuerdo con la necesidad. Como regla general, se
deber interrumpir un tratamiento que no presente resultado despus
de la octava a novena sesin.
As, cabe al profesional raciocinar caso a caso, alterando las
dosis durante el tratamiento, modificando el nmero de sesiones,
adaptando el tratamiento al paciente en cuestin.
Acupuntura
La ACUPUNTURA LSER utiliza la radiacin lser como
una especie de aguja, con reglas y lmites propios del mtodo,
indicaciones y contraindicaciones. La acupuntura lser inyecta
energa a travs de los meridianos, ayudando al balanceo energtico
del organismo. De esta manera se pueden tratar todas las
enfermedades normalmente tratadas con la terapia por agujas. En la
mayor parte de los casos, la acupuntura clsica y la acupuntura lser
son intercambiables. La acupuntura lser es indolora y de tratamiento
extraordinariamente corto.
El LASERPULSE proporciona al profesional de la
acupuntura el tratamiento de puntos dolorosos localizados, para
consolidar un tratamiento o al fracasar el tratamiento por agujas.
Permite al principiante en acupuntura, tratar con xito sus primeros
casos de Auriculoterapia. En la acupuntura lser se necesitan
aplicaciones de 5 a 6 joules/cm. Las indicaciones son aquellas
existentes en la acupuntura clsica.
Irradiar puntualmente primero los bordes de la lesin en la

proporcin de 3 a 6 joules/cm, despus por sistema de barrido, sobre
toda la lesin hasta su completa cicatrizacin.
Heridas, lceras y Quemaduras
Evitar tocar el local con el aplicador, irradiando
puntualmente con 3 a 6 joules/cm a una distancia de
aproximadamente 5 a 10 mm.
Neuralgias
En la regin afectada irradiar por puntos con 3 a 6 joules/cm hasta el
desaparecimiento de los sntomas.
Hematomas y Dolor Localizado
Se calcula la extensin del rea del dolor, delimitando el
local donde el dolor es ms intenso.
Irradiar en forma puntual aproximadamente con 2 a 5 joules/cm.
Biocompatibilidad de los materiales en contacto con el paciente

(ISO 10993-1):
La seleccin de los materiales para la construccin de
aparatos mdicos es un problema complejo. Los materiales que
entran en contacto con los tejidos biolgicos se deben elegir y probar
criteriosamente.
Se utilizan diversos mtodos para la prueba de los materiales.
Algunos tests evalan las propiedades fsicas y mecnicas de los
materiales, mientras que otros evalan la compatibilidad de los
materiales con los tejidos biolgicos.
41
El aplicador toposcopio se fabrica de aluminio. El trabajo
ESTUDOS IN VIVO DA BIOCOMPATIBILIDADE DE
IMPLANTES FABRICADOS COM ALUMNIO autores
Rodrigues, L.E.A.; Sanches, A.L.F.; Carvalho, A.A. V.F.; Azevedo,
A.L.M.; Maia, A.W.C.; muestran estudios efectuados "in vivo" sobre
la biocompatibilidad del aluminio usado en implante de tornillos
fabricados con este tipo de material, en fmures de conejos, permiti
evaluar algunos aspectos de la biocompatibilidad, a travs del
metabolismo respiratorio de mitocndrias y de la estabilidad de las
membranas de los diversos componentes del compartimiento
lisosmico, separados de hgado y riones de esos animales. Los
resultados experimentales obtenidos indican una buena
biocompatibilidad y sugieren el uso de ese material en aplicaciones
ortopdicas.
El aplicador LSER es de polipropileno. El trabajo
REAES TISSULARES DA TELA DE POLIPROPILENO
USADA EM TRAUMATOLOGIA (Braz Dent J 2001; 12(2): 121125) autores Paula e Silva E; de Rosa E.L.S.; Barbosa S.V.;
demuestra el estudio de la biocompatibilidad de la pantalla de
polipropileno por medio del implante de fragmentos del material en
tejido subcutneo de ratones albinos. Hecho el anlisis histolgico,
los resultados apoyaron el uso de ese material en cirugas
bucomaxilofaciales.
Podemos extender los resultados encontrados en los trabajos
anteriores al aplicador LSER y el aplicador toposcopio
suministrados con el equipo. De ese modo, IBRAMED declara que el
aplicador Lser y el toposcopio no causan reacciones alrgicas. Los
materiales de que se construyen (polipropileno y aluminio) no causan
irritacin potencial en la piel. No existen riesgos de efectos
perjudiciales a las clulas, ni de reacciones alrgicas o de sensibilidad.
Por lo tanto, son compatibles con los tejidos biolgicos, cumpliendo
la norma ISO 10993-1.
42
CONTRAINDICACIONES Y CUIDADOS
- Irradiacin directa sobre la retina: la radiacin LSER
provoca lesiones irreversibles en la retina.
- Irradiacin en focos bacterianos agudos
- Pacientes y terapeutas: usar gafas protectoras
En la prctica de la laserterapia tomar las siguientes precauciones:
- No es recomendable el tratamiento en el embarazo;
- En pacientes con arritimia cardaca, disfunciones tiroideas,
marcapasos, pacientes en tratamiento con esterides o farmacos
fotosensibilizantes;
- Es aceptable la utilizacin concomitante con otros recursos
fisioterpicos. En el caso de utilizacin de iontofresis, sta deber
ser posterior al lser.
- Se deber evitar la existencia de barreras a la penetracin de
la radiacin lser (cremas, sudor excesivo, etc).
- Pacientes con disturbios psicolgicos pueden presentar
reacciones sicosomticas en presencia de cualquier recurso
teraputico extrao.
Bibliografa:
Cools, J. - La Terapia Lser Hoy
Trelles, M. - Softlaserterapia
Proteccin ambiental: IBRAMED declara que no existen riesgos o

tcnicas especiales asociadas con la eliminacin de este equipo y
accesorios al final de sus vidas tiles.
Rivera, Luis C. - Manual de Laserterapia
43
LIMPIEZA DEL APLICADOR Y DIODO LSER

Despus de utilizar el aplicador lser, antes
de guardarlo, se lo deber limpiar con pao
blando y seco.
Es importante tambin, despus de cada
aplicacin, limpiar con algodn (ligeramente
humedecido con alcohol) la lente del diodo
emisor del haz Lser colocado en la punta
44
GARANTA
IBRAMED Indstria Brasileira de Equipamentos Mdicos
Ltda., aqu identificada ante el consumidor por la direccin y telfono:
Rua Milo, 50 - Amparo-SP; tel. (19) 38179633, garantiza este
producto por el plazo de dieciocho (18) meses, observadas las
condiciones del trmino de garanta anexo a la documentacin de este
aparato.
del aplicador LSER.

Que
porquera de
equipo!!
MANTENIMIENTO
Sugerimos que el usuario realice una

inspeccin y mantenimiento preventivo
en IBRAMED o en los puntos de venta
IBRAMED, a cada 12 meses de
utilizacin del equipo. Como fabricante,
IBRAMED se responsabiliza por las
caractersticas tcnicas y seguridad del
equipo solamente en los casos donde la unidad fue utilizada de
acuerdo con las instrucciones de uso contenidas en el manual del
propietario, donde mantenimiento, reparaciones y modificaciones
hayan sido efectuadas por la fabrica o agentes expresamente
autorizados; y donde los componentes que puedan causar riesgos de
seguridad y funcionamiento del aparato hayan sido reemplazados en
caso de avera, por repuestos originales.
En caso de ser solicitado, IBRAMED podr colocar a
disposicin la documentacin tcnica necesaria para eventuales
reparaciones del equipo. Esto, sin embargo, no implica una
autorizacin de reparacin. No asumimos ninguna responsabilidad
por reparaciones efectuadas sin nuestra explcita autorizacin por
escrito.
ASISTENCIA TCNICA
No espere llegar a
este punto!!! Llamar:
(19) 3817 9633
Ante cualquier duda o problema de funcionamiento de

su equipo, entrar en contacto con nuestro departamento
tcnico!
45
46
Trmino de Garanta
LOCALIZACIN DE DEFECTOS
Lo que en un primer momento puede parecer un problema no

siempre es realmente un defecto. Por lo tanto, antes de solicitar
asistencia tcnica, se debern verificar los tems que se describen en
la tabla siguiente.
Problemas
2-) El perodo de garanta ser contado a partir de la fecha de

la compra por el primer adquirente consumidor, aunque el producto
sea transferido a terceros. Comprender el reemplazo de piezas y
mano de obra en la reparacin de defectos debidamente constatados
como siendo de fabricacin.
Solucin
El aparato no se enciende 1.
El aparato no se enciende 2.
El aparato esta encendido pero no

emite Lser 1.
El aparato esta encendido pero no

emite Lser 2.
1-) Su producto IBRAMED est garantizado contra defectos

de fabricacin, si se consideran las condiciones establecidas por este
manual, por 18 meses corridos.
El cable de alimentacin est

debidamente conectado?
En caso contrario, es necesario
conectarlo. Verificar tambin el enchufe
en la pared.
Ha verificado usted el fusible de
proteccin?
Este modelo de equipo IBRAMED utiliza
fusibles externos. Verificar si no hay mal
contacto. Verificar tambin si el valor
est correcto, tal como indicado en el
manual de operacin.
Ha seguido usted correctamente las
recomendaciones e instrucciones del
manual de operacin?
Verificar y rehacer los pasos indicados en
el tem sobre controles, indicadores y
operacin.
Ha verificado usted los aplicadores
LSER y los cables de conexin?
Verificar si el plug del cable est
debidamente colocado en el aparato.
3-)
La
atencin
en
garanta
ser
realizada
EXCLUSIVAMENTE por el punto de venta IBRAMED, por la
misma IBRAMED u otro especficamente designado por escrito por
el fabricante.
4-) LA GARANTA NO ABARCAR LOS DAOS
SUFRIDOS POR EL PRODUCTO COMO CONSECUENCIA DE:
El producto no sea utilizado exclusivamente para uso mdico.
En la instalacin o uso no se observen las especificaciones y
recomendaciones de este Manual.
Accidentes o agentes de la naturaleza, conexin a sistema
elctrico con voltaje impropio y/o sujeto a oscilaciones excesivas o
sobrecargas.
El aparato haya recibido maltratos, descuido o an sufrir
alteraciones, modificaciones o reparaciones realizadas por personas o
entidades no acreditadas por IBRAMED.
En caso de remocin o adulteracin del nmero de serie del
aparato.
Accidentes de transporte.
47
5-) La garanta legal no cubre: los gastos con la instalacin
del producto, transporte del producto hasta la fbrica o punto de
venta, los gastos con mano de obra, materiales, piezas y adaptaciones
necesarias para la preparacin del local para la instalacin del aparato,
tales como red elctrica, mampostera, red hidrulica, puesta a tierra,
as como sus adaptaciones. La garanta tampoco cubre piezas sujetas
al desgaste natural, tales como botones de mando, teclas de control,
tiradores y piezas mviles, cable de alimentacin, cables de conexin
al paciente, cable del transductor, electrodos de goma de silicona
conductora, electrodos para diatermia, electrodos de vidrio para
microdermoabrasin, pilas y bateras de 9 voltios, transductor
ultrasnico (cuando constatado el uso indebido o cada del mismo),
gabinetes de los aparatos.
6-) Ningn punto de venta IBRAMED est autorizado a
cambiar las condiciones aqu mencionadas o asumir compromisos en
nombre de IBRAMED.
48
LASERPULSE - Accesorios que se suministran con el aparato
-1 cable de alimentacin removible
-2 fusibles de proteccin excedente
-1 aplicador toposcopio - para localizacin de puntos de acupuntura
-1 manual de instrucciones
obs.: A pesar del aplicador de potencia LSER ser necesario e
imprescindible para el funcionamiento del equipo, se vende
separadamente a eleccin del cliente.
El uso de cables y otros accesorios diferentes de aquellos
especificados anteriormente, pueden dar como resultado el aumento
de las emisiones o la disminucin de la inmunidad del equipo.
LASERPULSE - Caractersticas tcnicas
El LASERPULSE es un equipo monofsico de CLASE II con parte
aplicada de tipo BF de seguridad y proteccin. Es un equipo
proyectado para el modo de operacin continuado. Utiliza tecnologa
de microcontroladores que garantizan la precisin de los valores
mostrados.
Alimentacin:--------------conmutacin automtica 110/220 V~ (60
Hz)
Potencia de entrada - Consumo (mx.):----------------------------10 VA
Aparato:
Nmero de serie:
Registro en el M.S.:
EQUIPO DE: CLASE II con parte aplicada de tipo BF de seguridad

y proteccin.
Longitud de Onda---------------------660nm 830nm 904 nm
Fecha de fabricacin:
Fecha de caducidad: 5 aos
Ingeniero responsable: Maicon Stringhetta
CREA - 5062850975
Modo de emisin del haz Lser:

Aplicadores 660 nm y 830 nm----------------------------continuado o
pulsado
Aplicador 904 nm-------------------------------------------------------pulsado
Potencia (Po):
660nm - 30 MW (continuado)
830nm - 30 MW (continuado)
904nm - 70W (pico)
49
Duracin del pulso para 904nm (tiempo del pulso)----------------60
nseg
Frecuencia de repeticin del pulso:
50
Densidad de Energa Radiante Puntual--------ajustable de 1 a 20
joules/cm
Timer:--------------------------------------------variable de 1 a 60 minutos
- 660nm y 830nm: - 2,5Hz, 5Hz, 10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz, 300Hz,

700Hz, 1KHz y 2KHz.
Dimensiones (mm):----------------------------360 x 300x 115 (L x P x

A)
- 904nm: - 9.500Hz
Peso (aprox. sin accesorios):----------------------------------------2,7 Kg
Distancia del Aplicador Lser al tejido blanco a ser tratado y rea

aproximada al punto para obtener la densidad de energa media
especificada en el LASERPULSE:
Aplicador 904 nm La densidad de energa media especificada en el
equipo fue obtenida para una abertura circular con rea
correspondiente a 0,13090 cm. Esta densidad de energa se obtiene
para aplicacin puntual a una distancia aplicador Laser/tejido objeto
de 4 mm. A una distancia de 4 mm entre aplicador y plan de
medicin el valor de densidad de energa puede alcanzar hasta el 63%
del valor nominal.
correspondiente a 0,11600 cm. Esta densidad de energa se obtiene
del valor nominal.
correspondiente a 0,06310cm. Esta densidad de energa se obtiene
del valor nominal.
Apilado mximo:---------------------------------------------5 cajas

Temperatura para transporte:----------------------------------------5 a
50C
Temperatura ambiente de trabajo:------------------------------5 a 45C
Nota: 1) Los datos tcnicos aqu presentados podrn presentar error

de hasta +/- 15%
2) El aparato y sus caractersticas podrn sufrir alteraciones
sin previo aviso.
53
54
4- Cul es su edad?
ENCUESTA COMERCIAL
( ) menos de 25 aos
( ) 25 a 40 aos
( ) ms de 40 aos
SEPARAR Y ENVIAR ESTA PGINA A IBRAMED.
5- Comparando con sus rendimientos mensuales, usted dira que el

precio es:
Para poder servirlo mejor en el futuro, le solicitamos
responder las siguientes preguntas:-
( ) barato
( ) razonable
( ) caro
( ) excesivo
1- Su eleccin de este producto IBRAMED se bas en:

6- La forma de pago utilizada fue:
( ) anuncios en diarios o revistas especializadas
( ) al contado
cuotas
( ) consejo del revendedor
( ) en
( ) opinin de amigos
( ) ferias y exposiciones
7- Por favor, hacer aqu los comentarios, positivos o negativos, que le

parezcan procedentes:
( ) imagen del fabricante

( ) asistencia tcnica
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
..............................................................................................................
2- Usted ya posea un equipo semejante?

( ) s, IBRAMED
( ) s, otras marcas
3- Usted dira que en un equipo, lo ms importante es:

( ) aspecto
( ) recursos - versatilidad, asistencia, tecnologa, etc.
( ) precio
( ) no
Nombre:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Fecha Nasc. ----/---/--Direccin:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Barrio:------------------------------Ciudad:---------------------------------------------------------------------------------------------Estado:------------CP:-----------------------------------Tel.:-----------------------------------Aparato:-----------------------------------Serie:----------------------------

Manual de instrucciones Laserpulse

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NDICE

Cuidados Generales con el Equipo-----------------------------------------2

ESTE MANUAL DE INSTRUCCIONES SE REFIERE AL

Explicacin de los smbolos utilizados en el equipo y accesorios--------9

DRON Distancia de Riesgo Ocular Nominal----------------------------22

Conector interbloqueado remoto de la radiacin LSER.-----30

SIEMPRE UTILIZAR GAFAS DE PROTECCIN

Manual de Operacin LASERPULSE 1ra. edicin (10/2008)

Cuidados Generales con el Equipo

Instalar el aparato sobre una superficie firme y horizontal, en

Un punto de exclamacin dentro de un tringulo

Evitar locales hmedos, calientes y con polvo. Este equipo no est

ATENCIN: Como forma de prevencin contra descargas elctricas,

No usar substancias voltiles (bencina, alcohol, thinner y

Orientacin y declaracin del fabricante emisiones electromagnticas

Ambiente electromagntico orientaciones

El equipo para terapia Laserpulse es

Orientacin y declaracin del fabricante inmunidad electromagntica

1 kV en las lneas de 1 kV en las lneas de

Ambiente electromagntico orientaciones

La calidad del suministro de energa

La calidad del suministro de energa

Ambiente electromagntico orientaciones

La calidad del suministro de energa

Los campos magnticos en la frecuencia

Orientacin y declaracin del fabricante inmunidad electromagntica

Ambiente electromagntico - orientaciones

d = 80 MHz at 800 MHz

Donde P es la potencia mxima nominal de salida del transmisor en watts (W)

NOTA 1: En 80 MHz y 800 MHz se aplica la banda de frecuencia ms elevada.

150 KHz hasta 80 MHz

80 MHz at 800 MHz

800 MHz hasta 2,5 GHz

Explicacin de los smbolos

ATENCIN! Consultar y observar exactamente las

Equipo CLASE II. Equipo en el cual la proteccin contra

- Smbolo de peligro, cuidado radiacin LSER.

- Etiqueta explicativa con el siguiente texto:

- Etiqueta explicativa con el siguiente texto:

Equipo con parte aplicada clase BF.

Riesgo de descarga elctrica.

IPX0 - Equipo no protegido contra penetracin nociva de agua.

- Etiqueta explicativa con el siguiente texto:

- Etiqueta explicativa con el siguiente texto:

-FRGIL: El contenido en este embalaje es frgil y deber ser

- Etiqueta indicadora del conector interbloqueado

-ESTE LADO HACIA ARRIBA: Indica la posicin

- Etiqueta indicadora del APLICADOR LSER

- Etiqueta indicadora del APLICADOR LSER

-LMITES DE TEMPERATURA: Indica las

- Etiqueta indicadora del APLICADOR LSER

- APILADO MXIMO: Nmero mximo de embalajes

ATENCIN: SIEMPRE UTILIZAR

De design moderno, el gabinete del LASERPULSE ha sido

Circuito toposcopio para localizacin de los puntos de

- Aplicador Lser 660nm - AlGaInP - (Po - 30mW) o

Modo de emisin del haz Lser: continuado y pulsado.

Aplicador Lser 660nm y 830nm: operan en el modo continuado

- Aplicador Lser 904nm: opera solamente en el modo pulsado a

Clculo automtico del tiempo de exposicin de la radiacin

El LASERPULSE es un equipo muy completo siendo bastante

Posicin Free para clculo del tiempo necesario para depositar

DERMATOLOGA - aplicador Lser de 660nm: acupuntura,