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Plan de estudios de la

Especialidad en Psiquiatra
Aprobado por el Consejo del Sistema de Estudios de Posgrado
en la sesin 808 del 22 de julio de 2014
Autorizado por el Consejo Nacional de Rectores
en la sesin 27-14, celebrada el 21 de octubre de 2014

CONTENIDO

1. Caractersticas generales de la Especialidad.

2. Justificacin

3. Desarrollo acadmico del campo de estudios de la Especialidad

4. Objetivos de la Especialidad.
Objetivo general.
Objetivos especficos.

5. Perfil acadmico-profesional.

6. Plan de Estudios.

7. Descripcin del plan de estudios.

8. Personal docente.

9. Evaluacin de los cursos y permanencia en el programa.

10. Recursos.
Anexos:
Anexo 1: Temario general y cursos complementarios
Anexo 2: Rotaciones

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA ESPECIALIDAD


Universidad proponente
Referencia institucional

Nombre de la especialidad
Grado acadmico que otorga
Ttulo que ofrece
Duracin:
a) Nmero de ciclos totales
b) Nmero de ciclos por ao
c) Dedicacin
d) Crditos
Requisitos de ingreso

Requisitos de graduacin

Financiamiento

Universidad de Costa Rica


La Especialidad en Psiquiatra pertenece al Programa de
Posgrado en Especialidades Mdicas de la Universidad de
Costa Rica, su unidad acadmica base es la Escuela de
Medicina y se imparte, en colaboracin con el
CENDEISSS, en los siguientes hospitales de la CCSS:
Hospital Nacional Psiquitrico Manuel Antonio
Chapu.
Hospital Dr. Rafael ngel Caldern Guardia.
Hospital Nacional de Nios Dr. Carlos Senz
Herrera.
Hospital San Juan de Dios.
Hospital Mxico.
Hospitales regionales y clnicas perifricas
Especialidad en Psiquiatra
Especialidad
Especialista en Psiquiatra
Cuatro aos
Ocho semestres.
Dos ciclos por ao
Tiempo completo, equivalente a 44 horas semanales, ms
las guardias mdicas.
96 crditos, 12 crditos por semestre
Ttulo de Mdico y Cirujano extendido por una
Universidad reconocida.
Incorporado el Colegio de Mdicos y Cirujanos.
Seleccionado a travs del concurso nacional contemplado
en el convenio CCSS-UCR para el Programa de Posgrado
en Especialidades Mdicas.
Aceptado por la Unidad de Posgrado en Psiquiatra luego
de hacer:
Dos entrevistas ante una Junta conformada por dos
o ms Psiquiatras
Pruebas psicolgicas
Evaluacin terica
Evaluacin prctica ante un Tribunal
. Manejo instrumental del idioma ingls.
Aprobar la totalidad del plan de estudios en el tiempo
establecido con un promedio ponderado mnimo de 8.0
(base 10) en cada ciclo lectivo.
Elaborar satisfactoriamente un trabajo final de
graduacin.
No tener deudas pendientes con la UCR ni con
BINASSS.
El programa sigue la modalidad de financiamiento
complementario.

2. JUSTIFICACIN
2.1. Antecedentes
La labor docente ha sido una de las caractersticas ms sobresalientes del Hospital Nacional
Psiquitrico an antes de que existiera la Escuela de Medicina de la Universidad de Costa
Rica.
Desde la poca del Dr. Fernando Quirs Madrigal, en la dcada de los cincuentas, se daban
clases de psiquiatra y salud mental al personal de enfermera del Hospital Psiquitrico y a
los mdicos no psiquiatras del Hospital Central y Hospital San Juan de Dios, sin seguir un
programa determinado.
El Dr. Gonzalo Adis Castro lleg al pas en abril de 1957 y fue uno de los primeros
psiclogos clnicos que labor en el Hospital Nacional Psiquitrico y particip en los
programas de docencia.
Cuando inici labores la Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica en 1960, el
Dr. Gonzalo Gonzlez Murillo organiz un curso de Psicologa Mdica para los estudiantes
de segundo ao de medicina y de esta forma se estructur el primer programa de Psiquiatra
a nivel de grado en esta Escuela.
Rpidamente se gestaron en la Escuela de Medicina planes para iniciar estudios de
posgrado, an antes de que terminaran su carrera los primeros mdicos formados en la
naciente escuela.
Fue as como la Ctedra de Ciruga elabor y ejecut el primer programa de Residencia en
esa especialidad al transcurrir el ao de 1962. Al poco tiempo, el primero de julio de 1963,
el Dr. lvaro Gallegos Chacn, inicia el Posgrado en Psiquiatra. Poco tiempo despus
hacen lo mismo las Ctedras de Medicina, Pediatra y Gineco-obstetricia.
El primer grupo de alumnos que ingres a la Especialidad en Psiquiatra, estuvo compuesto
por cinco residentes que iniciaron el entrenamiento con algunos meses de diferencia entre
ellos, cuando todava no exista un programa bien estructurado.
Durante todos sus aos de existencia, se han graduado ms de 170 Psiquiatras, entre los
que se encuentra un numeroso grupo de extranjeros que en este momento desempean
puestos de dirigencia en otros pases.
Desde los das iniciales de la Residencia en Psiquiatra, ha sido una preocupacin
importante el poder contar con un plan de estudios de acuerdo a las tendencias ms
modernas de la enseanza de la especialidad a nivel mundial.
Se ha considerado que el cuerpo de profesores tambin tiene que estar constituido por
profesionales en ramas afines de la salud mental como son los psiclogos y los trabajadores
sociales. Se ha contado, tambin, con la visita de eminentes psiquiatras del extranjero que
han venido a impartir conferencias y cursos de refrescamiento, y han hecho observaciones
importantes sobre el currculo del posgrado.
Todos los grupos humanos requieren de una buena salud mental, ya que sta es una
condicin indispensable para tener calidad de vida. En los tiempos modernos se observa un
crecimiento importante de patologas sociales como la agresin, la violencia, el
alcoholismo, las drogas, etc., que son resultado de problemas de salud mental y que
conllevan el que los miembros del grupo no puedan tener la oportunidad de interactuar
sanamente entre ellos. Son muy escasos los servicios de psiquiatra en el pas, y los equipos

interdisciplinarios en donde este especialista participe. Por decreto ejecutivo, el 5% de las


camas de los hospitales deben dedicarse a la atencin de pacientes con problemas de salud
mental.
Una de las principales necesidades que hemos observado es la importancia de reforzar los
conocimientos en neurociencias. Para lograr este objetivo es fundamental incorporar un
semestre adicional al inicio de la carrera en el que existan rotaciones en los servicios de
medicina interna, neurologa e imgenes mdicas. Para lograr este fin los residentes de
psiquiatra deben asistir a servicios de hospitales generales. Es de nuestro conocimiento que
en la actualidad existe un curso de un ao de medicina interna para no internistas; sin
embargo, nuestro inters es realizar la coordinacin para que en ese semestre se imparta un
curso de medicina interna, neurologa e imgenes mdicas. Se espera que con este semestre
se logren reforzar conocimientos en el campo biolgico de la medicina y as poder brindar
una mejor atencin a los pacientes referidos a psiquiatra.
Consideramos necesario agregar un semestre al final de la carrera con la finalidad de
asistir a la comunidad y aplicar los conocimientos adquiridos. Esto lo justificamos con el
nuevo paradigma de la conceptualizacin de medicina en la comunidad donde un tercer
nivel se aboca a un nivel de atencin primaria, y as disminuir o eliminar el internamiento
en un modelo asilar.
2.2. Necesidad de especialistas en Psiquiatra
Hasta el ao 2012 laboran en la institucin 109 psiquiatras, de los cuales un 47% (51) lo
realizan en hospitales especializados, 24 en hospitales nacionales y el resto se distribuye a
nivel nacional.
Segn el informe de auditora interna de la CCSS, presentado en el 2010, se requieren de
tres a cuatro psiquiatras en hospitales perifricos para que puedan suplir las necesidades de
los distintos grupos etarios y se cumpla con la disposicin de tener camas de internamiento
en los hospitales de zonas rurales y brindar la atencin integral en la comunidad.
Este hecho tambien es pilar fundamental en la Poltica Nacional de Salud Mental del ao
2012.
Las necesidades de formacin de profesionales en psiquiatra con base en el Estudio de
necesidades de especialistas mdicos para la CCSS hasta el 2017 es de 57; esto debe
asociarse a que la mayor necesidad se encuentra en el entorno rural y comunitario, por lo
cual debe fortalecerse la capacitacin de atencin es ese escenario.
2.3. Capacidad instalada de la Especialidad en Psiquiatra
Los centros donde se imparte la especialidad tienen la capacidad de recibir en conjunto
treinta estudiantes, distribuidos de la siguiente manera:

Capacidad instalada de la Especialidad en Psiquiatra


2014

Centro Mdico
Hospital Nacional Psiquitrico*
Hospital Caldern Guardia
Hospital Nacional de Nios
Hospital San Juan de Dios
Hospital Mxico
Hospital Chacn Paut
Hospital Blanco Cervantes
Hospital Escalante Padilla
Hospital Enrique Baltodano
Clnicas Perifricas

Nmero de residentes
16
2
1
1
1
2
1
2
2
2

*Consulta externa adultos y Nios, Hospital Diurno, Estructuras Residenciales, Emergencias, UCI, Pabellones de corta
estancia y Psicogeriatra.

3. ESTADO DEL CONOCIMIENTO


La Organizacin Mundial de la Salud define la salud mental como un estado de bienestar,
en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las
tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de
hacer una contribucin a su comunidad. La salud mental abarca una amplia gama de
actividades directa o indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental
incluido en la definicin de salud que da la OMS: un estado de completo bienestar fsico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Est
relacionada con la promocin del bienestar, la prevencin de trastornos mentales y el
tratamiento y rehabilitacin de las personas afectadas por dichos trastornos. La promocin
de la salud mental requiere que se adopten medidas multisectoriales, en las que participen
diversos sectores del gobierno y organizaciones no gubernamentales o comunitarias. El
principal fin ha de ser promover la salud mental durante todo el ciclo vital, para garantizar a
los nios un comienzo saludable en la vida y evitar trastornos mentales en la edad adulta y
la vejez.
En la pgina del Instituto de Salud Mental de Estados Unidos, se anota que la salud mental
es como pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida, cmo manejamos el
estrs, nos relacionamos con otras personas y tomamos decisiones. Al igual que la salud
fsica, la salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la niez y la
adolescencia hasta la edad adulta.
Y segn este Instituto, las enfermedades mentales son comunes - afectan aproximadamente
a una de cada cinco familias en los Estados Unidos. Estos trastornos - depresin, fobias,
trastorno bipolar, esquizofrenia y muchos otros - son enfermedades que pueden ser

tratables. Las medicinas y la terapia pueden mejorar la vida de la mayora de las personas
con enfermedades mentales.
Toda persona que lo precise debera tener acceso a los servicios bsicos de salud mental.
Este principio clave, identificado por la Organizacin Mundial de la Salud, requiere que los
servicios de salud mental sean asequibles, equitativos, accesibles geogrficamente, de una
calidad adecuada y que estn debidamente disponibles
El aumento del arsenal teraputico y los medios diagnsticos, as como el fortalecimiento
del respeto a los derechos humanos y el cambio en el perfil de las enfermedades mentales,
que segn la Organizacin Mundial de la Salud pasaron de ser una carga del 9% en 1990 al
21% en el 2011, han promovido un cambio en la atencin en psiquiatra.
En los ltimos aos en nuestro pas, especficamente en el Hospital Nacional Psiquitrico,
se ha desarrollado un cambio significativo y profundo en la manera de entender la atencin
al enfermo mental. En la prctica, la Psiquiatra no termina en el mbito meramente
mdico-clnico, si no que abarca tanto aspectos relacionados con la prevencin de la
patologa mental, como con la rehabilitacin y reinsercin social del enfermo, para lo que es
necesario complementarse con otras disciplinas afines, haciendo nfasis tanto en los
elementos comunitarios de la actuacin psiquitrica como en su integracin plena en el
sistema de salud.
Es decir, la actividad psiquitrica cubre desde problemas psicosociales de la comunidad,
hasta la rehabilitacin y reinsercin social de los pacientes. El desarrollo habido en la red de
servicios psiquitricos en estos aos explica la necesidad de incorporar a los Residentes de
Psiquiatra (RP en adelante) e involucrarlos de lleno en programas relacionados con todo
este nuevo acervo: el trabajo interdisciplinario en equipo con una visin de cultura,
comunidad y familia indivisible del sujeto con enfermedad mental. Se trata de promover
una visin multidimensional e integral de la complejidad existente en la enfermedad
mental.
As, la psiquiatra ha pasado de un modelo biologista a un modelo biopsicosocial y
posteriormente a un modelo centrado en el servicio a los miembros de la comunidad. En
Costa Rica, an cuando es dominante el enfoque biologista, hay un proceso de traslacin
hacia el segundo modelo. Algunos psiquiatras tienden hacia el tercer modelo, pero no estn
dadas las condiciones sociales para ello.
En la actualidad, los tres aos de residencia tienen programados cursos fundamentales para
la formacin de nuevos especialistas, pero tres aos son insuficientes para que los
residentes tengan tiempo de rotar por neurociencias y salud comunitaria. De ah que
propuesta contemple aumentar la duracin del programa a cuatro aos.

4. OBJETIVO GENERAL
El propsito de este programa es formar profesionales capacitados para el abordaje integral
de las enfermedades mentales, con conocimiento de los aspectos biolgicos, sociales y
psicolgicos que inciden en ellas.

5. PERFIL ACADMICO-PROFESIONAL
El perfil del profesional en psiquiatra est determinado por una serie de aptitudes,
conocimientos y destrezas, que le confieren excelencia al profesional que se grada.
Conocimientos
Alcoholismo.
Clasificacin diagnstica
Desarrollo humano normal
Estrategias de comunicacin oral, escrita y no verbal.
Farmacodependencia.
Psicofarmacologa
Fuentes de informacin cientfica sobre la especialidad
Gentica.
Historia de la psiquiatra.
Intervencin en crisis.
Legislacin especfica para Psiquiatra
Medicina Interna
Mtodos diagnsticos en psiquiatra.
Mtodos y tcnicas de investigacin clnica y epidemiolgica
Neuropsicoanatoma
Imgenes mdicas
Neuropsicoendocrinologa.
Neuropsicofisiologa.
Polticas pblicas del sector salud
Pruebas psicodiagnsticas
Psicogeriatra.
Psicopatologa
Psiquiatra comunitaria.
Psiquiatra de enlace
Psiquiatra forense.
Psiquiatra infanto juvenil.
Rehabilitacin de la discapacidad por trastornos mentales.
Sexualidad y gnero
Teoras de la Personalidad
Teoras y mtodos de Psicoterapia
Terapia de familia.
Terapia de grupo.
Terapia electro convulsiva.
Habilidades y destrezas
El mdico que culmina este programa ser competente para realizar:
Abordaje de emergencias psiquitricas.
Atencin en equipo interdisciplinario

Diagnstico clnico integral.


Docencia a estudiantes de medicina y mdicos sobre temas de psiquiatra.
Entrevista psiquitrica al paciente y a su familia.
Evaluaciones del potencial suicida y homicida.
Examen neurolgico completo.
Interconsultas y psiquiatra de enlace.
Interpretaciones de imgenes mdicas
Intervencin en crisis.
Investigacin clnica y epidemiolgica
Medidas preventivas en una comunidad en el campo de la salud mental.
Peritaje forense.
Promocin de la salud mental.
Propuestas de gestin de un servicio de psiquiatra.
Psicoterapia en sus diferentes modalidades en nios y adultos.
Rehabilitacin de la discapacidad por trastornos mentales.
Terapia electro convulsiva.
Terapia familiar o de pareja.
Actitudes y valores
Asertividad.
Autonoma.
Autoconocimiento.
Creatividad
Empata
tica
Inters acadmico
Respeto y tolerancia.
Iniciativa
Liderazgo.

6. PLAN DE ESTUDIOS
El plan de estudios de la Especialidad en Psiquiatra comprende distintos tipos de
actividades guiadas de formacin y adiestramiento. Se trata de cursos presenciales,
prcticas clnicas o rotaciones y un conjunto de procesos psicoteraputicos que el residente
debe aprender para alcanzar los objetivos propuestos.
La estructura curricular del programa es la siguiente:

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Estructura curricular de la Especialidad en Psiquiatra


2014
Ao
1.
1.
2.
2.
3.
3.
4.
4.

Semestre
1
2
1
2
1
2
1
2

Actividad
Psiquiatra 1.1
Psiquiatra 1.2
Psiquiatra 2.1
Psiquiatra 2.2
Psiquiatra 3.1
Psiquiatra 3.2
Psiquiatra 4.1
Psiquiatra 4.2

Crditos
Horas Semana
12
44
12
44
12
44
12
44
12
44
12
44
12
44
12
44
Total
96
8800*
*Adems, se deben realizar un mnimo de 4 y un mximo de 8 guardias mdicas al mes

7. DESCRIPCIN DEL PLAN DE ESTUDIOS


7.1. Cursos
El plan de estudios de Psiquiatra comprende los siguientes cursos. El propsito de cada
uno de estos cursos se describe en el anexo 1.
Psiquiatra 1.1.
Medicina Interna
Psiquiatra 1.2.
Entrevista Psiquitrica
Intervencin en Crisis
Metodologa de la Investigacin
Mtodos de Psicoterapia I
Psicoanlisis I
Psicofarmacologa Sistmica I
Psicopatologa I
Psiquiatra 2.1
Farmacodependencia
Mtodos de Psicoterapia II
Neuropsiquiatra
Psicoanlisis II
Psicofarmacologa Sistmica II
Psicopatologa II

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Psiquiatra 2.2
Formulacin Dinmica I
Investigacin Prctica y Aplicada I
Psicopatologa del Desarrollo I
Psiquiatra de Enlace
Psiquiatra y Biotica I
Terapia de Grupo
Psiquiatra 3.1
Formulacin Dinmica II
Investigacin Prctica y Aplicada II
Psicopatologa del Desarrollo II
Psicoterapia Breve
Psiquiatra y Biotica II
Sexualidad, Gnero y Violencia
Terapia de Familia
Psiquiatra 3.2
Adolescencia
Psicofarmacologa Clnica I
Psicogeriatra
Psicoterapia de Nios/as
Psiquiatra Forense
Psiquiatra 4.1
Psicofarmacologa Clnica II
Rehabilitacin y Psiquiatra Comunitaria
Terapia con Nios
Psiquiatra 4.2
Este semestre est dedicado al trabajo final de graduacin y eventualmente a la rotacin
en el exterior o a una rotacin electiva (ver el siguiente apartado).

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7.2. Rotaciones.
Este plan de estudios comprende las siguientes rotaciones:
Programa de rotaciones de la Especialidad en Psiquiatra
2014
ROTACIONES
DURACIN
I ao
Medicina Interna, Neurologa, Imgenes Mdicas
6 meses
Pabellones de internamiento de agudos
6 meses
II ao
Unidades de Cuidados Intensivos
4 meses
Emergencias
4 meses
Enlace
4 meses
III ao
Intervencin en crisis
2 meses
Consulta externa
2 meses
Nios y adolescentes
6 meses
Psicogeriatra
2 meses
IV ao
Psiquiatra Comunitaria
6 meses
Rehabilitacin Psicosocial
2 meses
Investigacin (dedicado a su trabajo final de graduacin)
1 mes
Electivas: IAFA, Cuidados Paliativos, Rotacin en el extranjero*
1-3 meses
*El residente debe presentar al Comit Director el programa acadmico propuesto.
El propsito general de las rotaciones es articular la teora con la prctica acadmica
asistencial y entrenar al residente para que adquiera las habilidades clnicas que se
requieren para el abordaje de personas en los distintos servicios.
Los objetivos especficos de las rotaciones son:
a. Incentivar la revisin de literatura cientfica actualizada.
b. Adquirir herramientas para el entrenamiento en la entrevista psiquitrica.
c. Conocer y desarrollar los diferentes protocolos existentes en la prctica asistencial
en el HNP.
d. Entrenarse en el abordaje integral, familiar, y psicosocial, desde una perspectiva de
trabajo en equipo.
e. Promover la prctica de las tareas de la psiquiatra: promocin, prevencin,
tratamiento y rehabilitacin de la salud, desde el modelo de los derechos humanos,
y sensible a la perspectiva de gnero.
f. Integrar los conocimientos tericos adquiridos con la prctica clnica.
g. Consolidar una cultura de investigacin en el quehacer diario.

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Durante las rotaciones, al residente del primer ao le corresponde:


a. Intervenir en la atencin psiquitrica de atencin de todos los usuarios hospitalizados
de acuerdo a su necesidad.
b. Aplicar los diferentes protocolos del Hospital Nacional Psiquitrico.
c. Participacin en los programas de rehabilitacin individual y grupal.
d. Realizar las historias longitudinales de todos los nuevos ingresos en pabelln.
e. Mantener al menos tres casos de atencin y seguimiento en forma activa durante la
rotacin.
f. Realizar al menos 2 revisiones bibliogrficas.
Durante el segundo, tercer y cuarto ao, al residente le corresponde:
a. Identificar y brindar atencin en intervencin en crisis de acuerdo a las necesidades de
las personas.
b. Supervisar el proceso de desarrollo y conclusin de la intervencin en crisis con el tutor
del servicio de rotacin o el profesional del equipo del servicio calificado para ello.
c. Diversificar las modalidades de abordaje psicoteraputico de modo que incluya:
individual, familia, en crisis, grupal, pareja dentro de las posibilidades del servicio.
d. Enfrentar los requerimientos del servicio asumiendo una actitud responsable desde una
posicin de coordinacin y anticipacin de acciones.
e. Aplicar diferentes modalidades de abordaje que se encuentren dentro de las
posibilidades del servicio.
f. Participar de las actividades de auto-cuidado del servicio.
Los tutores de los residentes de primer ao deben:
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Realizar encuadre de responsabilidades y actividades asistenciales y acadmicas.


Supervisin continua y/o intermitente de sus actividades asistenciales y acadmicas.
Retroalimentacin del proceso de formacin integral durante y al finalizar la rotacin.
Dirigir en la realizacin de las actividades administrativas acadmicas.
Aportar conocimiento basado en la evidencia (4 niveles de evidencia)
Abordar oportunamente una posible situacin de conflicto sea del mbito
interprofesional como en la relacin medico paciente
g. Favorecer espacios de auto-cuidado dentro de la rutina del servicio.
h. Asignar los temas y casos de abordaje y seguimiento para los residentes en los primeros
tres das de rotacin.
Los tutores de los residentes de II, III y IV ao deben:
a. Favorecer el desarrollo de procesos de intervencin en crisis dentro del espacio
asistencial.
b. Desarrollar los procesos de intervencin en crisis, psicoterapia familia, grupal dentro de
las rotaciones en hospitalizacin.
c. Entrenar una prctica de mayor autonoma en sus funciones acadmico asistencial.

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d. Aumentar la capacidad resolutiva en el manejo integral de los casos.


e. Ampliar el paradigma de intervencin mediante aportes de creatividad y compromiso en
un marco humanstico.
f. Fomentar una prctica de relacin interpersonal cordial y respetuosa.
La calificacin de las rotaciones se llevar a cabo de acuerdo con el instrumento que se
incluye en el anexo 2.
7.3. Procedimientos psicoteraputicos.El residente debe practicar los siguientes procesos psicoteraputicos para adquirir los
conocimientos y destrezas durante su formacin acadmica bajo supervisin de un tutor:
Terapia de familia
Terapia de grupo
Terapia de nios
Terapia de pareja
Terapia individual
7.4. Investigacin.El estudiante de este programa debe realizar un trabajo final de graduacin, que consiste en
una investigacin que cumpla los parmetros establecidos por la Universidad. Los temas de
investigacin son propuestos por los mismos residentes y deben guardar relacin con los
objetivos del programa. El trabajo de investigacin se va realizando durante toda la
residencia.
Se considera que el estudiante logra un avance satisfactorio en su proceso de investigacin
cuando logra alcanzar las siguientes metas en el tiempo propuesto:
Programa de investigacin del Residente en Psiquiatra
2014
IV ciclo
V ciclo
VI ciclo
VII ciclo
VIII ciclo

Presentacin de Anteproyecto
Elaboracin de protocolo de investigacin.
Presentacin del primer avance de su investigacin
Presentacin del segundo avance de investigacin
Presentacin y defensa de su informe final de investigacin
Elaboracin de un artculo o ponencia.

Los resultados de las diferentes etapas del TFG se calificarn en la evaluacin semestral,
como parte de la nota de aprovechamiento.

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7.5. Rotacin o pasanta de investigacin en el exterior.La rotacin en el exterior es electiva. Los objetivos de esta rotacin deben ser aprobados
por el Comit Director. Aquellos estudiantes que no la realicen, deben elegir un nfasis para
su formacin profesional y optar por alguna de las rotaciones electivas propuesta que
coincida con sus intereses.

8. APROBACIN DE LOS CURSOS Y PERMANENCIA EN EL PROGRAMA


8.1. Evaluacin
Los residentes sern evaluados permanentemente mediante pruebas escritas, prcticas y
orales, en las fechas y materias que se determinen en el calendario del programa y de
acuerdo con la normativa universitaria vigente.
La materia que ser evaluada en los exmenes semestrales ser la patologa vista a diario en
el Servicio y los temas revisados en los cursos.
La evaluacin respectiva se har por medio de la hoja de calificacin que utiliza el
Programa de Posgrado en Especialidades Mdicas (ver anexo 1).
8.2 Permanencia y graduacin
El Reglamento General del SEP establece una calificacin mnima de 8.0 (base 10) que el
estudiante debe obtener para mantenerse en el programa.
Las ausencias por enfermedad debidamente comprobada, o por cualquier otra causa
justificada, debern ser reportadas a la Unidad de Posgrado para su registro. En ningn
caso, sean las ausencias justificadas o no, el residente podr aprobar un ciclo, si el nmero
de ausencias es igual o superior al 10% del total de horas de su tiempo normal de trabajo.
El trabajo final de investigacin deber ser presentado ante la Unidad de Posgrado para su
aprobacin durante el ltimo ao del programa. La presentacin y defensa de este trabajo de
investigacin es un requisito de graduacin.
La evaluacin especfica de cada una de las actividades que comprende el programa se le
comunica al residente al inicio de cada ciclo lectivo.
La bibliografa general de referencia que se tomar en cuenta en la evaluacin integral del
mdico residente de la Especialidad en Psiquiatra es la siguiente:
American Jornal of Psychiatry, Asociacin psiquitrica americana, Washington,
Estados Unidos, publicacin mensual.
American psychiatric association: diagnostic and statistical manual of mental
disorders, 5ta ed, american psychiatric association: Washington, 1994.
Archives of general psychiatry, asociacin mdica americana, chicago, estados
unidos, publicacin mensual.

16

Gmez Restrepo. Psiquiatra Clnica. 3 edicin. Editorial Mdica Panamericana,


S.A., 2009.
Organizacin Mundial de la Salud: Trastornos Mentales y del Comportamiento,
CIE-10, 10 ed., Editorial Meditor: Madrid, 1992.
Rojas, Z. La entrevista psiquitrica. Editado por computadora por el autor. San Jos,
1997.
Schatzberg, Alan & Charles Nemeroff. Tratado de Psicofarmacologa, Editorial
Masson, 2006, Barcelona.
Stahl, Stephen. Stahls Essential Psychopharmacology. Cambridge University
Press, 3 ed., 2008.

9. PERSONAL DOCENTE
Los mdicos especialistas que conforman la Unidad de Posgrado de Psiquiatra son los
siguientes:
Dra. Rita Aguilar Cerdas
Dr. Rolando Angulo Cruz
Dr. Eduardo Arias Ayala
Dra. Mara Isabel Arias Martnez
Dr. Vernos Barboza Ortiz
Dr. Oscar Barquero Fernndez
Dra. Melina Castro Leitn
Dra. Gloria Chacn Gordon
Dr. Eduardo Chavarra Bolaos
Dr. Roberto Chavarra Bolaos
Dra. Paula Andrea Cordero Gutirrez
Dr. Marco Vinicio Daz Alvarado
Dra. Karina Fallas Teme
Dr. Jos Rodolfo Gutirrez Villalobos
Dr. lvaro Hernndez Villalobos
Dr. Erick Hirsch Rodrguez
Dra. Jazmn Jaramillo Borges
Dra. Maureen Jimnez Chacn
Dra. Vera Leitn Mora
Dra. Eyllen Lescouflair Granados
Dr. Luis Lpez Mora
Dra. Yolanda Lpez Senz
Dra. Myleen Madrigal Solano
Dra. Susana Maradiague Montero
Dr. Oscar Mndez Blanca
Dr. Ricardo Milln Gonzlez
Dra. Melissa Molina Campos

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Dra. Olga Monge Garca


Dr. Adrin Montealegre Castro
Dra. Patricia Montero Vega
Dra. Carolina Montoya Brenes
Dr. Diego Mora Muoz
Dr. Federico Moreira Hidalgo
Dra. Mara Luisa Morice Caballero
Dr. Jorge Luis Nez Arias
Dra. Itzel Prez Prez
Dr. Randall Quirs Marchena
Dr. Luis Alejandro Ramrez Gamboa
Dr. Rolando Ramrez Gutirrez
Dra. Sylvina Riondet Amadio
Dra. Natasha Robles Cordero
Dra. Krisia Rojas Rodrguez
Dr. Jorge Senz Alfaro
Dra. Ivannia Salas Bogantes
Dr. Rodolfo Salazar Fonseca
Dra. Gloria Salazar Monge
Dr. Walter Antonio Sanabria Quirs
Dra. Silvia Snchez Murillo
Dr. Hctor Steele Britton
Dra. Karla Subirs Castresana-Isla
Dr. Walter Urea Quirs
Dr. Daniel Urea Lpez
Dr. Javier Vargas Brenes
Dra. Rosa Villalobos Rodrguez
Dra. Rosibel Ziga Alvarado

10. RECURSOS
10.1. Recursos fsicos
Los residentes realizan su prctica clnica en los hospitales autorizados por la CCSS para
impartir docencia de posgrado en Psiquiatra: Hospital Nacional Psiquitrico, Hospital
Chacn Paut, Hospital Caldern Guardia, Hospital Mxico, Hospital Nacional de Nios,
Hospital San Juan de Dios y Hospital Blanco Cervantes.
10.2. Recursos administrativos
La Especialidad en Psiquiatra cuenta con el apoyo administrativo del Programa de
Posgrado en Especialidades Mdicas de la Universidad de Costa Rica y de la Subrea de
Posgrado y Campos Clnicos del Centro de Desarrollo Estratgico e Informacin en Salud y
Seguridad Social de la CCSS (CENDEISSS).

18

10.3. Recursos bibliogrficos


Todos los mdicos que se inscriben en el programa tienen acceso a los centros de
informacin y referencia de la Universidad de Costa Rica y la Caja Costarricense de Seguro
Social, entre los que se encuentran el Instituto de Investigaciones en Salud de la UCR, la
Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social (BINASSS) y el Sistema de Bibliotecas,
Documentacin e Informacin (SIBDI) de la UCR.
10.4. Recursos financieros
El Programa de Posgrado en Especialidades Mdicas tiene la modalidad de financiamiento
complementario.

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ANEXO 1

TEMARIO GENERAL DEL PROGRAMA Y CURSOS COMPLEMENTARIOS


DE LA ESPECIALIDAD EN PSIQUIATRA

CURSO:ADOLESCENCIA
I. Descripcin del Curso:
En el curso se vern aspectos bsicos sobre desarrollo normal en la adolescencia,
incluyendo el conocimiento de las caractersticas especficas de cada una de las etapas de
esta fase.
Se revisarn aspectos clnicos, especialmente sobre tcnicas de entrevista y comunicacin
efectiva con adolescentes. Se dar nfasis a tcnicas de tipo psicoteraputico y el trabajo
con la familia del adolescente. Posteriormente, se analizarn las principales disfunciones en
la adolescencia (psicopatologas) y su respectivo abordaje integral.
II. Objetivo General:
Proporcionar al estudiante (residentes de psiquiatra y psicologa clnica) los conocimientos
bsicos del proceso normal del desarrollo en la adolescencia, sus principales disfunciones
(desajustes) y el manejo integral de los mismos, e incentivar la investigacin y mayor
estudio de la salud mental de la adolescencia.
III.

Objetivos especficos:
1. Estudiar los diferentes enfoques y situaciones que determinan el proceso de
desarrollo durante la adolescencia.
2. Estudiar y caracterizar los principales procesos de cambio que ocurren
durante este perodo.
3. Estudiar la psicopatologa ms frecuente en poblacin adolescente y conocer
los aspectos psicodinmicos de las principales disfunciones.
4. Manejar tcnicas de entrevista y comunicacin con adolescentes
5. Manejar tcnicas bsicas de investigacin, presentacin de trabajos escritos y
presentacin de exposiciones.

CURSO: ENTREVISTA PSIQUITRICA


I.

Descripcin del curso


a. Curso terico prctico para desarrollar habilidades de comunicacin en el
contexto de una entrevista psiquitrica.

20

II.

Objetivo general
Adiestrar al residente de primer ao en la entrevista con fines diagnsticos; en la
toma y redaccin de la historia longitudinal, y en la prctica del examen del estado
mental del paciente, destacando adems el concepto de la entrevista psiquitrica
como dilogo interrelacional de gran valor psicoteraputico.

III. Objetivos especficos


1. Aplicar diferentes tcnicas de exploracin de los datos clnicos del paciente y buscar
su relacin con los mbitos social, biolgico y psicolgico.
2. Lograr que, al final del curso, el alumno est capacitado para poder efectuar las
siguientes tareas, con por lo menos un 80% de efectividad:
3. Analizar un prrafo en el cual se describe una parte de la entrevista a un paciente,
explicando cules intervenciones o actitudes del entrevistador son convenientes, y
por qu.
4. Reconocer, entre varios ejemplos de conductas, cules son patolgicas y cules no.
5. Dados ciertos datos acerca de un paciente, decidir si stos deben ubicarse dentro de
la historia longitudinal o dentro del examen del estado mental.
6. Dada la descripcin de cierta conducta de un paciente, decir el nombre del sntoma o
signo que presenta.
7. Nombrar los diferentes apartados que comprenden la historia longitudinal y el
examen mental.
8. Entrevistar a un paciente para recoger su historia longitudinal y hacer el examen
mental.
9. Reconocer algunas de las dificultades experimentadas por s mismo, durante la
entrevista a un determinado paciente

CURSO: FARMACODEPENDENCIA
I. Descripcin del curso
En este curso se revisar la neurobiologa de la adiccin, el diagnstico y clasificacin de
las drogas, las drogas ms comunes (cannabis y cocana, OH, tabaco, solventes opiceos).
Se estudiarn tambin las adicciones no qumicas y los tratamientos farmacolgicos. Se
entrenar al residente en psicoterapia individual, terapia familiar. Se revisar el concepto de
patologa dual.
II. Objetivo general
1. Conocer las bases neurobiolgicas de la enfermedad adictiva.
2. Adquirir el conocimiento para el diagnstico y tratamiento de los trastornos
relacionados con el uso de drogas, en su presentacin individual o co-mrbida
(patologa dual).
III. Objetivos especficos
1. Aprender las destrezas para realizar una entrevista motivacional y diagnstica.

21

2. Aprender el manejo bsico de los trastornos relacionados con el uso de sustancias a


corto, mediano y largo plazo.
3. Incorporar los conceptos necesarios para una adecuada psico-educacin y
derivacin de los pacientes portadores de trastornos relacionados con el consumo
de sustancias.

CURSO: FARMACOLOGA CLNICA I y II


I. Descripcin del curso
Luego de conocer los fundamentos de los grupos farmacuticos y las caractersticas de cada
uno de ellos en los cursos generales de Farmacologa, se pretende que l@s residentes
manejen las principales indicaciones clnicas as como las guas teraputicas de manejo de
dichos medicamentos.
II.

Objetivo general
Ensear a los y las residentes a manejar las principales psicopatologas de acuerdo a
lo establecido en la evidencia clnica internacional, entendiendo sta bajo los
estndares de las normativas de manejo.

III.

Objetivos especficos
1. Promover un pensamiento proactivo y crtico definido a la hora de que el mdico
en formacin decida que frmaco dar a su paciente.
2. Establecer un marco de crtica constructiva dentro del curso que promueva la
participacin y el anlisis del residente en su mbito clnico.
3. Identificar errores que se cometen de modo rutinario debidos ms a la costumbre
que la evidencia clnica disponible.
4. Ensear sobre los principales lineamientos que se deben de establecer en la
medicacin de poblaciones especiales (Niez y Adolescencia, Adultez Mayor,
Embarazo y Lactancia, Patologa Dual).
5. Conocer sobre los principales mecanismos tericos de accin farmacodinmica
as como de las principales teoras planteadas para algunos frmacos.
6. Ampliar el conocimiento de frmacos fuera del mbito institucional.
7. Conocer sobre los nuevos medicamentos y los cambios que estos proponen a los
paradigmas medicamentosos
CURSO: FORMULACIN DINMICA I y II

I. Descripcin del curso


La psiquiatra dinmica es la corriente de la psiquiatra que se aboca por un origen de las
enfermedades psquico en detrimento de un origen orgnico. Tiene sus orgenes en
concepciones del ser humano que lejos de reducirlo a aspectos meramente biolgicos,
concede un espacio privilegiado a los aspectos psquicos. Es una corriente de la psiquiatra
que se aleja de la psiquiatra hegemnica y que tiene cierto desarrollo paralelo con el del
psicoanlisis, y con otras ramas de la psicologa.

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En este sentido, se pretende con este curso, indagar sobre los conceptos de enfermedad
mental, desde su origen, develando aspectos epistemolgicos que permitan una concepcin
de ser humano y la posibilidad de un camino de cura distinto a los conceptos tradicionales
de la psiquiatra de corte biologista.
II.

Objetivo general
Estudiar los conceptos bsicos de epistemologa, psicoanlisis y psiquiatra
dinmica que permitan la conceptualizacin de la enfermedad mental y la
posibilidad de cura desde un enfoque distinto a la psiquiatra hegemnica.

III.

Objetivos especficos
1.
Analizar los orgenes de la enfermedad mental y de la psiquiatra desde una
comprensin epistemolgica.
2.
Plantear conceptos psicoanalticos fundamentales en la comprensin del
componente psquico de la psicopatologa.
CURSO: INTERVENCIN EN CRISIS

I. Descripcin del curso


Intervencin en Crisis es un curso diseado con el propsito de promover el aprendizaje de
un modelo terico metodolgico para el abordaje de las situaciones de crisis que
habitualmente presentan las personas que requieren de atencin psiquitrica y psicolgica
en los centros de salud. Las crisis son propias del proceso de desarrollo humano y se
manifiestan de manera diversa tomando un significado subjetivo para el individuo
dependiendo del contexto personal, familiar o social especfico en que surgen. El cmo y
cundo ocurre la crisis, los recursos psicolgicos del individuo o grupo afectado, las
estrategias de afrontamiento utilizadas y sus redes de apoyo social o institucional son
aspectos sobre los que los profesionales en Psiquiatra requieren desarrollar un
conocimiento integral que les permita plantearse hiptesis clnicas que guen el abordaje y
tratamiento de las diversas situaciones de crisis que puedan surgir en la poblacin con la
que trabajan cotidianamente. As mismo es propsito del curso fortalecer el desarrollo de la
empata hacia las manifestaciones de dolor y sufrimiento humano presentes en dichas
situaciones y movilizarla hacia la revisin y construccin de alternativas de intervencin
que posibiliten el proceso de recuperacin.
II.

Objetivo general
Instruir en el aprendizaje de un modelo terico-metodolgico para el
abordaje de las situaciones de crisis.

III.

Objetivos especficos
1. Estimular el inters en los contenidos del curso
2. Instruir en la prctica de los Primeros Auxilios Psicolgicos como
herramienta bsica para abordar situaciones de crisis
3. Instruir en la valoracin del riesgo suicida en un servicio de Urgencias

23

4. Instruir en el manejo bsico de situaciones de urgencia psiquitrica y


psicolgica, segn tipo de crisis y factores desencadenantes.
CURSO: INVESTIGACIN PRCTICA Y APLICADA I Y II
I. Descripcin del curso
Metodologa de investigacin es un curso anual que intenta brindar las herramientas
necesarias para la bsqueda, anlisis e interpretacin crtica de la informacin cientfica,
as como la base para la realizacin de investigacin clnica de calidad. Consiste en 16
sesiones magistrales y prcticas.
II.

III.
1.
2.
3.
4.

Objetivo general
Al finalizar el curso el estudiante deber conocer aspectos generales sobre
metodologa de investigacin y bioestadstica que le permitan un nivel bsico de
anlisis, interpretacin, planteamiento y ejecucin de estudios epidemiolgicos.
Objetivos especficos
Conocer conceptos bsicos de bioestadstica
Analizar e interpretar literatura cientfica de calidad
Conocer los diferentes software para la recoleccin y anlisis de datos
Plantear de manera adecuada un protocolo de investigacin
CURSO: MEDICINA INTERNA

I. Descripcin del curso :


Si consideramos que las alteraciones del pensamiento, del conocimiento o del afecto
puede ser manifestacin de trastornos o enfermedades diferentes de las consideradas
como psiquitricas primarias, comprenderemos la importancia de mantener presente ese
aspecto de alteraciones cuando analizamos el diagnostico diferencial en las personas que
se atienden.
II. Objetivos generales:
1. Al final del curso el estudiante deber haber sido sensibilizado para controvertir
propuestas diagnsticas en sus pacientes, manteniendo presente el diagnstico
diferencial en cada caso.
2. Al final de su primer ao de residencia universitaria, el estudiante ser capaz de
reconocer entidades fisiopatolgicas definidas con manifestaciones en la esfera mental.
III. Objetivos especficos:
1. El estudiante deber conocer al menos diez condiciones cuyas manifestaciones en el
rea mental constituyen diagnstico diferencial de enfermedades psiquitricas
primarias.
2. El estudiante ser capacitado para analizar correctamente los resultados de los quince
exmenes de laboratorio clnico ms frecuentemente utilizados en el Hospital Nacional
Psiquitrico.

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3. El estudiante ser capacitado de velar por las necesidades nutricionales de los pacientes
a su cargo, como parte del manejo integral de cada caso.
4. El estudiante deber estar familiarizado con el tratamiento electro-convulsivo.

CURSO: METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN


I Descripcin del curso
Se brindan las herramientas necesarias para la bsqueda, anlisis e interpretacin crtica de
la informacin cientfica, as como sentar las bases para la realizacin de una investigacin
clnica de calidad.
II. Objetivo general
Al finalizar el curso el estudiante deber conocer aspectos generales sobre metodologa de
investigacin y bioestadstica que le permitan un nivel bsico de anlisis, interpretacin,
planeamiento y ejecucin de estudios epidemiolgicos.
III Objetivos especficos
1 Conocer conceptos bsicos de bioestadstica.
2 Analizar e interpretar literatura cientfica de calidad.
3 Conocer diferente software para la recoleccin y anlisis de datos.
4 Plantear de manera adecuada el protocolo de investigacin.

CURSO: MTODOS DE PSICOTERAPIA I Y II


I. Descripcin del curso
El conocimiento y la prctica del proceso psicoteraputico es un pilar de la formacin de
futuros Psiquiatras y Psiclogos Clnicos. Durante el periodo de formacin es importante
acercarse al lenguaje, historia y cosmovisin de cada una de las distintas modalidades a
travs de las que se mira la terapia como tal.
Este curso est dirigido inicialmente al anlisis de tres cosmovisiones Romntica,
Modernista y Postmodernista, desde la perspectiva de las teoras del conocimiento y las
ontologas que conllevan cada una de ellas.
II. Objetivo general
Abordar los antecedentes, mtodos, tcnicas y aplicaciones de los enfoques
psicoteraputicos tradicionales como el psicoanlisis, el conductismo, el humanismo, y la
psicologa trans-personal, la terapia sistmica, la terapia cognitivo conductual, la
logoterapia, la psicoterapia breve sistmica, entre otros, adems de varios enfoques
novedosos, con el objetivo general de que el estudiante logre una visin del complejo e
interesante proceso de la psicoterapia.

25

III. Objetivos especficos


1. Estudiar los aspectos bsicos del proceso teraputico con conocimiento de los
enfoques clsicos, los contemporneos y finalmente partiremos al conocimiento de
los enfoques de vanguardia.
2. Adquirir una visin multimodal de la psicoterapia, desde la cual pueda ejercer su
prctica profesional.

CURSO: NEUROPSIQUIATRA
I. Descripcin del curso
La Neuropsiquiatra busca enlazar la psiquiatra con la neurologa y eliminar esa frontera
artificial que se ha dado a travs de las ltimas dcadas.
Enfatiza el papel de la alteracin cerebral en la etiopatogenia de los trastornos psiquitricos.
Evala y trata los trastornos psiquitricos o conductuales en pacientes con patologa
neurolgica, integra los abordajes neurolgicos y psiquitricos al procedimiento rutinario
De la evaluacin mdica para alcanzar una visin clnica integral y desarrolla lneas de
investigacin que contribuyen al mejor conocimiento de la patologa mente-cerebro.
II. Objetivo general
Obtener el conocimiento necesario que le permita al estudiante realizar una evaluacin
neuro-psiquitrica, con un manejo adecuado en su prctica clnica.
III.

Objetivos especficos
a. Lograr el conocimiento bsico de la neuroanatoma funcional
b. Conocer las principales patologas neuro-psiquitricas y sus manejos
CURSO: PSICOANLISIS I Y II

I. Descripcin del curso


Este curso de psicoanlisis se impartir a los residentes de I ao de psiquiatra y pretende
sentar las bases para una adecuada comprensin y aproximacin a la teora psicoanaltica.
La propuesta psicoanaltica surge desde la praxis clnica en el siglo XIX, en un momento
socio-histrico caracterizado por un dilogo en tensin con la psiquiatra clsica. Es Freud
quien introduce lo inconsciente como ruptura epistemolgica a partir de sus observaciones
clnicas. Dado que el posgrado en psiquiatra implica una formacin terico-clnica resulta
pertinente el anlisis de algunos de los casos paradigmticos de Freud. Se estudiar para
tales efectos el caso Schreber.
A su vez, es imperativo abarcar contenidos bsicos freudianos del orden epistmico,
metapsicolgico, y de teora de la tcnica. Para este efecto se estudiarn textos de tericos
representativos de la Escuela Frankfurtiana; as como a los autores paradigmticos en
psicoanlisis: Freud y Lacan.
A travs de la historia de la psiquiatra es Lacan, en su relectura de Freud, quien realiza
aportes importantes para la comprensin de la clnica psicoanaltica en psicosis.

26

II. Objetivo general


Realizar un aporte crtico-analtico a la formacin en psiquiatra desde los fundamentos
bsicos del psicoanlisis.
III.
1.
2.
3.

Objetivos especficos
Conocer las condiciones especficas histricas que dan origen al psicoanlisis.
Adquirir conocimientos epistemolgicos freudianos.
Analizar los fundamentos metapsicolgicos, tcnicos y clnicos de la propuesta
freudiana.
4. Trabajar conceptos bsicos desde la perspectiva psicoanaltica freudiana y lacaniana
en relacin a la clnica de la psicosis.
CURSO: PSICOFARMACOLOGA CLNICA I y II
1. DESCRIPCIN DEL CURSO
Luego de conocer los fundamentos de los grupos farmacuticos y las caractersticas de
cada uno de ellos en los cursos generales de Farmacologa, se pretende que l@s
residentes manejen las principales indicaciones clnicas as como las guas teraputicas
de manejo de dichos medicamentos.
2. OBJETIVO GENERAL
Ensear a l@s residentes a manejar las principales psicopatologas de acuerdo a lo
establecido en la evidencia clnica internacional, entendiendo sta bajo los
estndares de las normativas de manejo.
3. OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Promover un pensamiento proactivo y crtico definido a la hora de que el mdic@
en formacin decida que frmaco dar a su paciente.
2. Establecer un marco de crtica constructiva dentro del curso que promueva la
participacin y el anlisis del residente en su mbito clnico.
3. Identificar errores que se cometen de modo rutinario debidos ms a la costumbre
que la evidencia clnica disponible.
4. Ensear sobre los principales lineamientos que se deben de establecer en la
medicacin de poblaciones especiales (Niez y Adolescencia, Adultez Mayor,
Embarazo y Lactancia, Patologa Dual).
5. Conocer sobre los principales mecanismos tericos de accin farmacodinmica, as
como de las principales teoras planteadas para algunos frmacos.
6. Ampliar el conocimiento de frmacos fuera del mbito institucional.
7. Conocer sobre los nuevos medicamentos y los cambios que estos proponen a los
paradigmas medicamentosos.

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CURSO: PSICOFARMACOLOGA SISTMICA I Y II


I. Descripcin:
La psicofarmacologa viene a transformar el papel de la psiquiatra descriptiva de antao,
que se limitaba internamientos en asilos y a tratamientos empricos, reivindicndola como
una especialidad mdica.
A partir del descubrimiento de los psicofrmacos se produce un giro en la evolucin de las
enfermedades psiquitricas y con ellos la disminucin de la sobrepoblacin de pacientes
confinados en hospitales psiquitricos.
Por otra parte, la psicofarmacologa ha sido herramienta esencial en lo que respecta a la
investigacin de la fisiopatologa de la enfermedad mental, gracias a que han permitido
conocer los procesos cerebrales encargados de la actividad psquica.
La psicofarmacologa, por lo tanto, viene a ser sustento para la psiquiatra biolgica actual
que se mantiene en constante investigacin.
II. Objetivo general:
Conocer acerca de los diferentes grupos de psicofrmacos utilizados en la prctica
psiquitrica en cuanto a sus caractersticas farmacolgicas as como en sus
mecanismos de accin molecular.
II. Objetivos especficos:
1. Estudiar algunos principios fundamentales de biologa molecular y neurobioqumica cerebral.
2. Comprender
principios bsicos en farmacologa como farmacocintica y
farmacodinamia aplicados a la psicofarmacologa.
3. Conocer los diferentes grupos de psicofrmacos
4. Conocer indicaciones, interaccin y efectos adversos de cada frmaco
5. Desarrollar estrategia en bsqueda de informacin cientfica y adecuada
presentacin de dicha informacin.

CURSO: PSICOGERIATRA
I. Descripcin del curso
El curso est dirigido a residentes de tercer ao del Posgrado en Psiquiatra. Se imparte con
una duracin de 7 sesiones en donde los estudiantes repasan los principales temas en la
atencin a la persona adulta mayor, con la supervisin de un tutor encargado de cada
seminario.
La especificidad que caracteriza a este grupo etario en cuanto a procesos diagnsticos y
teraputicos est directamente relacionada con los mltiples cambios estructurales,
funcionales, psquicos y sociales que se dan durante el proceso de envejecimiento.
Un abordaje que integre aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales que configuran la
realidad del adulto mayor es imperativo en toda valoracin integral que se realice en esta

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poblacin; motivo por el cual son estos aspectos, aquellos sobre los cuales los profesionales
en Psiquiatra requieren desarrollar un conocimiento integral, el cual les permita plantearse
hiptesis clnicas que guen el abordaje y tratamiento de las diversas situaciones de
consulta que se presentan en psicogeriatra.
II.

Objetivo general
El curso de Psicogeriatra est diseado con el propsito de promover el aprendizaje
de un modelo bio-psico-social para el abordaje integral en la atencin de la persona
adulta mayor.

III. Objetivos especficos


1. Identificar las principales patologas psiquitricas del adulto mayor
2. Fortalecer conocimientos en el manejo global del adulto mayor en psiquiatra.
CURSO: PSICOPATOLOGA I Y II
I. Descripcin del curso:
La psicopatologa se define como el estudio de las causas y naturaleza de las enfermedades
mentales. Puede desarrollarse segn distintos enfoques o modelos, como el biomdico, el
psico-dinmico, el socio-biolgico y el conductual, entre otros.
Etimolgicamente, proviene del griego, donde "psique" es alma, "pathos" es sufrimiento, y
"logos" es saber o conocimiento, por lo que la psicopatologa se definira como "un saber
acerca del sufrimiento del alma". En este sentido vamos a tratar diferentes trastornos
psicopatolgicos tratando de explicar los diferentes factores (bioqumicos, neurobiolgicos
y otros) que los provocan o mantienen, es decir, la descripcin clnica.
II. Objetivo general:
Facilitar a los residentes la adquisicin de conocimientos bsicos de entidades psiquitricas
clnicas, que a su vez les permita realizar una formulacin diagnostica oportuna y guie la
teraputica a seguir. No dejando de lado, que dichos conocimientos sean aplicados en la
prctica profesional del Residente de psiquiatra dentro del doble marco acadmico y
asistencial en que est situado.
III. Objetivos especficos:
1. Posibilitar a los residentes un acercamiento conceptual, reflexivo y crtico al campo de la
Psicopatologa en su heterogeneidad.
2. Proporcionar la informacin necesaria para establecer diagnsticos reconociendo la
especificidad de cada cuadro y los problemas referentes a los diagnsticos diferenciales.
3. Realizar una Historia Clnica clara, concreta y que refleje la realidad del paciente.
4. Diagnosticar sindromticamente.

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CURSO: PSICOTERAPIA BREVE


I. Descripcin del curso:
Psicoterapia Breve es un curso organizado en ocho clases en las que se presentan temas
relacionados con la evolucin del modelo y su aplicabilidad en el contexto hospitalario.
Introduce los conceptos sus bsicos y a los autores clsicos de la Psicoterapia Breve. Este
modelo es tradicionalmente aplicable a contextos de atencin hospitalaria debido a que se
organiza en una estructura de tiempo que se adapta a las necesidades del usuario y se
desarrolla dentro de las limitaciones institucionales que caracteriza al sistema de salud.
Realizar procesos de psicoterapia en el contexto descrito generalmente representa un reto
debido a la diversidad de necesidades de atencin y la escasez de recursos de tiempo y de
otra ndole. Por estos motivos la Psicoterapia de Tiempo Limitado o Psicoterapia Breve se
orienta a replantear la resolucin de dificultades psicolgicas desde una perspectiva que se
ajusta a la realidad que cotidianamente enfrentan los psicoterapeutas que se desempean en
un entorno laboral que precisa un equilibrio entre las necesidades de los usuarios y la alta
demanda de los servicios de atencin psicoteraputica.
II. Objetivo General:
Conocer los principios tericos, ticos y tcnicos de la Psicoterapia Breve.
III. Objetivos Especficos:
1. Identificar semejanzas y diferencias del Modelo de Psicoterapia Breve en relacin con
otros modelos teraputicos
2. Reconocer cules necesidades del usuario son abordables desde la Psicoterapia Breve
3. Analizar la naturaleza del proceso psicoteraputico que se desarrolla sobre la base de la
teora
4. Lograr cierto autoconocimiento personal al reconocer en s mismo las habilidades
emocionales que estn implcitas en el rol teraputico como capacidad emptica,
comunicacin, objetividad e integridad tica.

CURSO: PSICOPATOLOGA DEL DESARROLLO I y II


I. Descripcin del curso
El curso de Psicopatologa del Desarrollo I es una introduccin a la psicopatologa del (la)
nio (a) y adolescente dirigido a los (as) Mdicos (as) Residentes de II Ao. El curso
supone conocimientos bsicos de Psiquiatra y alguna familiaridad con los diferentes
sistemas nosolgicos. Se hace nfasis en aspectos bsicos del desarrollo normal y
psicopatologa en poblacin infanto-juvenil.
En el curso se desarrolla mediante clases tericas y revisiones de casos clnicos incorporando la
metodologa a distancia para lograr la maximizacin del aprovechamiento del tiempo y de los
recursos en lnea.

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II. Objetivo general


Adquirir conocimientos bsicos sobre el desarrollo normal y la concepcin evolutiva de
algunos de los trastornos mentales que pueden presentarse en nios (as) y adolescentes.
III. Objetivos especficos
1. Identificar los aspectos ms relevantes de las diferentes etapas del desarrollo de la
poblacin infanto-juvenil.
2. Reconocer la importancia de la toma de historia clnica en la evaluacin de las personas
de este grupo de edad mediante la realizacin de este tipo de tarea y su correspondiente
anlisis.
3. Revisar la informacin disponible sobre algunos trastornos frecuentes en la poblacin
infanto-juvenil como son el trastorno por dficit atencional, los trastornos del estado de
nimo y el trastorno por estrs post-traumtico.
PSICOTERAPIA DE NIOS Y NIAS
I. Descripcin del curso
Se imparte a lo/as residentes de de Psicologa Clnica de II nivel y de Psiquiatra de III ao
durante el primer ciclo, los das jueves de 7.00 a.m. a 8.30 a.m. en el CENAT del
Hospital Nacional Psiquitrico. El curso es semestral y presencial, con una duracin de 16
sesiones. Su construccin es nica y depende de sus actores, en este caso los y las
profesoras y los y las estudiantes.Se pretende que el grupo responda ms a las
caractersticas propias de un equipo de trabajo que a las de un grupo de escucha pasiva.
Los contenidos del curso responden a las tendencias a nivel mundial para manejar una
aproximacin actualizada de los sistemas de psicoterapia con nios y nias por una parte y
por otra permite mediante los abordajes y experiencias de sus actores, contribuir a tener
evidencia en sus acciones psicoteraputicas.
II. Objetivos generales
1. Conocer los fundamentos de algunos enfoques de psicoterapia actualizados con nios y
nias, y sus grupos de apoyo.
2. Practicar las tcnicas psicoteraputicas en nios y nias aprendidas en el curso.
III. Objetivos especficos
1. Conocer los instrumentos bsicos para iniciar la psicoterapia con nios y nias.
2. Conocer el Programa de entrenamiento de padres eficaces.
3. Conocer sobre otros modelos de escuela para padres.
4. Conocer el manejo de algunas tcnicas de relajacin.
5. Conocer el manejo de algunas tcnicas de gimnasia cerebral
6. Conocer sobre Psicologa Positiva.
7. Conocer sobre Terapia Cognitivo Conductual
8. Conocer sobre Terapia Narrativa
9. Conocer sobre Psicologa Positiva.
10. Elaborar un artculo sobre Psicoterapia de Nios

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CURSO: PSIQUIATRA DE ENLACE


I. Descripcin del curso
El psiquiatra o psiclogo que se desenvuelve en un ambiente de atencin primaria,
secundaria o terciaria, est encargado de proveer consultas a usuarios con enfermedad
mdico-quirrgica. El trabajo en esas condiciones requiere de una atencin y
consideraciones especiales, entre las que se incluyen: el conocimientos de situaciones
propias de una condicin mdica que impactan la conducta o viceversa y el impacto que
una condicin mdico quirrgica tiene en el apropiado manejo farmacolgico y de una
condicin psiquitrica, entre otras. As mismo, las condiciones de salud del usuario van a
representar un reto en el vnculo teraputico tradicional y en las tcnicas necesarias para su
abordaje.
El curso por lo tanto propone familiarizar al estudiante de posgrado con este tipo de
escenarios, en una modalidad de sesiones didcticas magistrales y otras de tipo seminario.
Al finalizar el semestre, el/la estudiante ser capaz de presentar un trabajo final grupal, bajo
la modalidad de artculo cientfico, en que logre integrar el conocimiento terico y prctico
para un mejor manejo de un caso o de una condicin mdico-quirrgica especfica desde la
psiquiatra y la psicologa.
II. Objetivo general:
Desarrollar las destrezas tericas que le permitan al estudiante el adecuado abordaje
psiquitrico y psicolgico del usuario con enfermedad mdico-quirrgica en los diferentes
niveles de atencin.
III. Objetivos especficos:
Reforzar las capacidades tericas del estudiante para el abordaje y manejo de usuarios con:
1. Presentaciones psiquitricas y psicolgicas de condiciones mdicas.
2. Complicaciones psiquitricas y psicolgicas de patologas mdicas y sus
tratamientos.
3. Presentaciones mdicas de trastornos psiquitricos y psicolgicos.
4. Complicaciones mdicas de patologa psiquitrica o psicolgica y sus tratamientos.
5. Co-morbilidad mdica y psiquitrica o psicolgica.
6. Abordaje de adicciones en el contexto hospitalario.
7. Ampliar las estrategias de intervencin psicoteraputica en el contexto de la
enfermedad mdico-quirrgica.
CURSO: PSIQUIATRA FORENSE
I. Descripcin del curso
La psiquiatra es la rama de la medicina encargada del estudio y tratamiento de las
enfermedades mentales. En los ltimos aos los administradores de justicia han aumentado
su inters y demanda hacia los criterios cientficos de los especialistas en psiquiatra como
ayuda para toma de decisiones para las sentencias judiciales.

32

Por lo tanto es menester del especialista en psiquiatra conocer los aspectos jurdicos
bsicos a los cuales podra enfrentarse en su prctica mdica, tanto institucional como
privada.
Se revisarn los temas tomando en cuenta la legislacin costarricense, a la vez se
incentivar a que apliquen su conocimiento clnico en la resolucin de problemas jurdicos
prcticos.
II. Objetivo general
Adquirir conocimientos bsicos de la prctica de la Psiquiatra Forense y su aplicacin en el
ejercicio profesional.
III. Objetivos especficos
1. Reconocer la diferencia entre la prctica psiquitrica clnica y la prctica forense.
2. Obtener informacin sobre el funcionamiento y objetivos de CAPEMCOL
3. Adquirir conocimientos sobre la confeccin de informes mdicos dirigidos a la
autoridad judicial.
4. Conocer las implicaciones legales que conllevan los diagnsticos psiquitricos.
5. Estudiar el abordaje social forense de ofensores en su proceso de rehabilitacin.
6. Reforzar aspectos ticos y legales de la prctica psiquitrica.

CURSO: PSIQUIATRA Y BIOTICA I Y II


I. Descripcin del curso
Este curso est dirigido a los y las residentes de segundo ao del posgrado de psiquiatra
con el propsito de tomar en consideracin lo planteado por la Asociacin Mundial de
Psiquiatra (WPA) en su Plan de Accin 2008-2011, en el cual se hizo un llamado a la
promocin de mejoras en los planes de estudio para la formacin de psiquiatras y de los
ms altos estndares ticos en la prctica psiquitrica, as como a la necesidad de abogar
por los derechos de las personas con trastornos mentales en todas las regiones del mundo.
Las actitudes de los profesionales en psiquiatra deben ir variando conforme a los avances
del conocimiento y el desarrollo tecnolgico, as como a los cambios operados en la
conciencia moral social. Es por lo anterior que no se espera que los y las psiquiatras brinden
solamente beneficios a sus pacientes, sino que ofrezcan una actitud justa y respetuosa de la
autonoma en cada una de las personas en el momento de tomar decisiones.
Considerando los aspectos mencionados anteriormente ante la complejidad que implica la
prctica de la psiquiatra, es de suma importancia que este ejercicio profesional est
enmarcado dentro de los Derechos Humanos y la Biotica, para lo cual es indispensable que
las personas profesionales en psiquiatra reciban formacin en estas reas, con el fin de
permitir un cambio en las actitudes tradicionales paternalistas hacia un ejercicio
democrtico en la relacin mdico-paciente.

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II. Objetivo general


Conocer los conceptos bsicos de la Biotica para fomentar un sentido crtico y la
capacidad de anlisis ante los problemas bioticos ms frecuentes de la prctica
psiquitrica.
III. Objetivos especficos
1. Proporcionar al residente de psiquiatra material terico y prctico sobre biotica en la
salud mental.
2. Promover el desarrollo de aptitudes y prcticas que favorezcan el cumplimiento de la
propia tica profesional.
3. Capacitar al estudiante en el desarrollo de habilidades que le permita resolver desde los
Derechos Humanos y la Biotica los dilemas ticos ms frecuentes en su prctica
psiquitrica y en la relacin mdico-paciente
4. Analizar los aspectos ticos que son inherentes a toda investigacin con seres humanos,
as como las normativas que deberan declararse explcitamente en todo protocolo de
investigacin.
CURSO: REHABILITACIN Y PSIQUIATRA COMUNITARIA
I. Descripcin del curso
El modelo asistencial psiquitrico y de salud mental ha presentado cambios importantes en
la atencin, dando papel primordial a la reinsercin social, para esto es fundamental el
abordaje integral de las personas portadoras de enfermedad mental crnica o rehabilitacin
psicosocial.
Es necesario su vez promover la participacin del psiquiatra a nivel comunitario a travs de
actividades que promuevan el nivel de salud mental de dicha poblacin y mejorar la calidad
de vida de las personas con enfermedad mental. Estas actividades incluyen la participacin
real y efectiva de la comunidad en la continuidad del tratamiento, en el desarrollo de
acciones de prevencin y reinsercin social.
En el curso se desarrolla la temtica mencionada mediante clases tericas y casos clnicos
en los cuales se aplicara en cada sesin el tema abordado.
II. Objetivo general
Adquirir en conocimiento para el manejo clnico y seguimiento de las personas con
enfermedades mentales crnicas, en base a los recursos disponibles para su atencin
integral especfica.
III. Objetivos especficos
1. Reconocer los elementos fundamentales que le permiten abordar los diferentes
trastornos psiquitricos desde un punto de vista interdisciplinario y comunitario.
2. Aplicar tcnicas de intervencin en el tratamiento y rehabilitacin de personas con
enfermedades mentales mediante un abordaje integral en reas tales como medicacin,

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psi coeducacin, intervenciones familiares y comunitarias y refuerzo de redes de apoyo


social e institucional.
3. Aplicar mtodos de trabajo con organizaciones de usuarios y familiares tales como
capacitacin, delegacin de funciones, desarrollo organizacional, participacin de
usuarios en planificacin y evaluacin de servicios de salud mental, etc.
4. Adquirir conocimientos y habilidades en el trabajo de equipo y en la coordinacin con
centros de salud y otras organizaciones gubernamentales y no gubernamentales
CURSO: SEXUALIDAD, GNERO Y VIOLENCIA
I. Descripcin del curso:
El curso est diseado para que asistan los Residentes de Psiquiatra que estn en el
segundo y tercer nivel de su formacin, as como para los Residentes de Psicologa Clnica
de segundo nivel.
La conducta sexual humana es un fenmeno diverso. Ocurre en diferentes lugares fsicos y
contextos sociales, incluye una amplia variedad de actividades especficas y diferentes
personas la perciben de modos diversos. Un individuo participa en actividad sexual con
base en un conjunto complejo de motivaciones y organiza esa actividad con base en
numerosos factores e influencias externos.
La sexualidad como eje integrador e integral del ser humano y de los procesos de
interaccin entre los gneros, se ha visualizado como un tema de relevancia en los procesos
de capacitacin.
La violencia ha estado histricamente presente en la sociedad y en la familia. Dado la
complejidad del fenmeno, es necesario para el especialista de la salud mental, adquirir
conocimientos bsicos que permita evaluar, develar y reconocer este problema en los
mbitos social y familiar. La violencia es un problema de salud pblica, que requiere de una
intervencin oportuna y eficiente en diferentes mbitos.
II. Objetivo general:
Analizar la sexualidad como un aspecto inherente al ser humano, abarcando las
dimensiones biolgicas, psicolgicas, sociales y estudiando el fenmeno de la violencia
desde una perspectiva integral, que ayude a evaluar, develar y reconocer este problema, en
los mbitos social y familiar.
III.
Objetivos especficos:
1. Exponer las dimensiones de la sexualidad, as como la validez de los comportamientos
sexuales.
2. Reconocer el desarrollo de la sexualidad en diferentes etapas de la vida y de la
respuesta sexual humana
3. Interpretar conflictos de pareja avocados a los celos e infidelidad.
4. Conocer las disfunciones sexuales humanas y su impacto a nivel individual y dentro de
la dinmica de pareja.
5. Examinar las preferencias genricas presentes.
6. Revisar la perspectiva de gnero a nivel social.
7. Discutir el impacto del crculo de la violencia a nivel individual y familiar.

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SISTEMAS DE PSICOTERAPIA CON NIOS


I.
Descripcin:
Se imparte a lo/as residentes de de Psicologa Clnica de II nivel y de Psiquiatra de III ao
durante el primer ciclo, los das mircoles de 8:30 a.m. a 10:00 a.m., en el aula 2 del
Hospital Nacional Psiquitrico. El curso es semestral y presencial, con una duracin de 16
sesiones. Su construccin es nica y depende de sus actores, en este caso los y las
profesoras y los y las estudiantes. Se pretende que el grupo responda ms a las
caractersticas propias de un equipo de trabajo que a las de un grupo de escucha pasiva.
Los contenidos del curso responden a las tendencias a nivel mundial para manejar una
aproximacin actualizada de los sistemas de psicoterapia con nios y nias por una parte y
por otra permite mediante los abordajes y experiencias de sus actores, contribuir a tener
evidencia en sus acciones psicoteraputicas.
El curso introduce al residente en los fundamentos terico prcticos generales de la
psicoterapia con ni@s y sus familias desde diferentes perspectivas tericas y le permite
aprender la aplicacin de instrumentos necesarios para su atencin psicoteraputica.
II.

III.

Objetivos generales:
1. Conocer los fundamentos de algunos enfoques de psicoterapia actualizados con
ni@s y sus grupos de apoyo.
2. Practicar las tcnicas psicoteraputicas en ni@s aprendidas en el curso.
Objetivos especficos:
1. Conocer sobre la Psicologa Positiva
2. Explorar los instrumentos bsicos para iniciar la psicoterapia con nios y nias.
3. Conocer el manejo de algunas tcnicas de relajacin.
4. Entrenamiento de padres eficaces.
5. Conocer otros enfoques sobre abordaje de padres
6. Conocer el manejo de algunas tcnicas de gimnasia cerebral.
7. Conocer sobre la terapia cognitivo-conductual.
8. Conocer sobre EFT.
9. Conocer sobre la terapia cognitivo conductual dialctica.
10. Conocer sobre la terapia narrativa.
11. Conocer sobre la terapia Gestalt.
12. Propuesta de gua clnica.
TERAPIA DE FAMILIA

I. Descripcin del curso:


El abordaje de la salud y la enfermedad implica considerar los distintos elementos
inherentes a la persona y su entorno.
En Psiquiatra y Salud Mental, la familia es un ente de primer orden a contemplar, al
asumir la responsabilidad de tratar la enfermedad mental y la posterior insercin del usuario
(a) a la comunidad.

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La Rehabilitacin Psicosocial implica dotar a las familias de las herramientas que les
permita no solo convivir con el Paciente Identificado sino a l lograr adquirir o sostener
las habilidades que le permitirn gozar del derecho a una calidad de vida acorde a sus
necesidades.
La terapia de familia es una herramienta mediante la cual se reestructura el grupo y se
modifican pautas disfuncionales de los miembros, es un medio para multiplicar prcticas
sanas en todos los integrantes de la familia, es el mbito donde se desarrollan los individuos
y aprenden a convivir con los dems.
El terapeuta familiar desde la perspectiva sistmica parte de las siguientes premisas:
- Si ha de cambiar el individuo, deber modificar el medio en que se mueve.
- La unidad de tratamiento ya no es la persona aislada, sino la red de relaciones en la
que est envuelto.
- La patologa no est ubicada en el individuo, sino que el P.I es un portavoz de la
patologa del sistema, es el SOS del grupo.
- Sus sntomas no son seales de significados individuales sino el grupo y sus
instrumentos de comunicacin.
Se desarrolla en dos etapas. En el primer semestre se aportarn los contenidos tericos que
fundamentan la prctica de la terapia de familia.
El segundo semestre se da la apreciacin prctica presencial mediante el abordaje
teraputico, actividad en la que participan los alumnos, asumiendo al menos una familia en
terapia la cual ser supervisada en grupo.
II. Objetivo general:
Capacitar a los alumnos en el aprendizaje terico y prctico en terapia de familia para que
las familias participen activamente en el manejo y rehabilitacin psicosocial de los usuarios
(as).
III.
1.
2.
3.
4.

Objetivos especficos:
Conocer los conceptos tericos bsicos de la terapia familiar sistmica.
Elaborar el genograma personal e identificar la dinmica desde un enfoque integral.
Conocer algunas estrategias en el trabajo teraputico con familias.
Aprender en la prctica cmo hacer terapia de familia.

CURSO: TERAPIA DE GRUPO


I. Descripcin del curso
La terapia grupal se desarrolla en respuesta a la necesidad de atender la alta demanda de
pacientes que se presenta, sobre todo despus de la Segunda Guerra Mundial, para tratar
las lesiones que dicho conflicto dej en una gran cantidad de personas, tanto civiles
como militares. Si bien algunos psicoanalistas y otros haban iniciado grupos, sobre
todo experimentales, se hace patente desarrollar tanto terica como en la prctica este
dispositivo, que permite atender a una mayor cantidad de personas.

37

En Inglaterra, W. Bion, entre otros, a partir de la teora psicoanaltica, tomando como


base Melanie Klein, desarrolla teora y tcnica para el trabajo con grupos teraputicos.
Es importante mencionar en Argentina, el trabajo pionero de Emilio Rodrigu, Enrique
Pichn Reviere, Jos Bleger, entre muchos otros.
En la actualidad, si bien no con la intensidad que hace tres o cuatro dcadas, se sigue
trabajando y desarrollando la terapia grupal en una serie de mbitos y de acuerdo a una
serie de orientaciones.
II. Objetivo general
Que el residente, al terminar el curso, tenga los conocimientos necesarios, tericoprcticos, que les permitan conducir un grupo teraputico de orientacin psicoanaltica.
III.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Objetivos especficos
Refrescar y aclarar conceptos bsicos de teora psicoanaltica para poder conducir
una cura grupal.
Desarrollar el concepto de inconsciente de acuerdo con la teora psicoanaltica.
Desarrollar el concepto de pulsin.
Concepto de repeticin-goce.
Concepto de transferencia.
El arte y la tcnica de la terapia grupal.

38

ANEXO 2
PROGRAMA DE LAS ROTACIONES
ROTACIN EN MEDICINA INTERNA CON NFASIS EN NEUROLOGA E
IMGENES MDICAS.
OBJETIVO GENERAL
Fomentar la adquisicin de conocimientos y destrezas clnicas que le permitan el adecuado
y oportuno de abordaje de las patologas mdicas y neurolgicas ms frecuentes, a travs de
la rotacin por un hospital general durante el primer ao de residencia.
ACTIVIDADES DEL RESIDENTE
1. Participar en las actividades asistenciales de los servicios de medicina interna y
neurologa.
2. Realizar el seguimiento diagnostico y teraputico de los casos asignados por el tutor.
3. Investigar tpicos de inters durante cada rotacin.
4. Estudiar y aplicar los protocolos respectivos
5. Realizar historias de ingreso de los pacientes al servicio.
6. Reconocer las principales patologas de origen medico y neurolgico que se
presentan en co-morbilidad con patologa psiquitrica
7. Realizar al menos 2 revisiones bibliogrficas.
8. Interpretar adecuadamente los exmenes de laboratorio y gabinete indicados
9. Participar y presentar las sesiones clnicas que le sean asignadas durante su rotacin
por el servicio
ACTIVIDADES DEL TUTOR
.
1. Supervisin de actividades asistenciales y acadmicas.
2. Brindar retroalimentacin durante la rotacin y las actividades acadmicas.
3. Dirigir en la realizacin de las actividades administrativas acadmicas.
4. Aportar conocimiento basado en la evidencia (4 niveles de evidencia)
5. Abordar oportunamente una posible situacin de conflicto sea del mbito
interprofesional como en la relacin medico paciente
6. Asignar los temas y casos de abordaje y seguimiento para los residentes
7. Entrenar una prctica de mayor autonoma en sus funciones acadmico asistencial.
8. Aumentar la capacidad resolutiva en el manejo integral de los casos.
EVALUACIN
Instrumento de Evaluacin del Residente.

39

PROGRAMA DE LA ROTACIN POR LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN: Comprende las rotaciones por pabellones de internamiento de agudos, unidades
de cuidados intensivos, emergencias, enlace, intervencin en crisis, consulta externa y
psicogeriatra.

OBJETIVO GENERAL
Brindar entrenamiento en habilidades clnicas para el abordaje y tratamiento de personas
con enfermedad mental mediante practica supervisada en los diferentes servicios de
psiquiatra.
ACTIVIDADES DEL RESIDENTE
PRIMER AO:
1. Intervenir en la atencin psiquitrica de atencin de todos los usuarios hospitalizados
de acuerdo a su necesidad.
2. Aplicar los diferentes protocolos del Hospital Nacional Psiquitrico.
3. Participacin en los programas de rehabilitacin individual y grupal.
4. Realizar las historias longitudinales de todos los nuevos ingresos en pabelln.
5. Mantener al menos tres casos de atencin y seguimiento en forma activa durante la
rotacin.
6. Realizar al menos 2 revisiones bibliogrficas.
Adems para segundo, tercer y cuarto ao:
1. Identificar y brindar atencin en intervencin en crisis de acuerdo a las necesidades de
las personas.
2. Supervisar el proceso de desarrollo y conclusin de la intervencin en crisis con el tutor
del servicio de rotacin o el profesional del equipo del servicio calificado para ello.
3. Diversificar las modalidades de abordaje psicoteraputico de modo que incluya:
individual, familia, en crisis, grupal, pareja dentro de las posibilidades del servicio.
4. Enfrentar los requerimientos del servicio asumiendo una actitud responsable desde una
posicin de coordinacin y anticipacin de acciones.
5. Aplicar diferentes modalidades de abordaje que se encuentren dentro de las
posibilidades del servicio.
6. Participar de las actividades de auto-cuidado dentro del servicio.
ACTIVIDADES DEL TUTOR
1) Realizar encuadre de responsabilidades y actividades asistenciales y
acadmicas.
2) Supervisin de actividades asistenciales y acadmicas.
3) Retroalimentacin del proceso de formacin integral durante y al finalizar la
rotacin.

40

4) Dirigir en la realizacin de las actividades administrativas acadmicas.


5) Aportar conocimiento basado en la evidencia (4 niveles de evidencia)
6) Abordar oportunamente una posible situacin de conflicto sea del mbito
interprofesional como en la relacin medico paciente
7) Favorecer espacios de auto cuidado dentro de la rutina del servicio.
8) Asignar los temas y casos de abordaje y seguimiento para los residentes en
los primeros tres das de rotacin.
9) Desarrollar los procesos de intervencin en las diversas modalidades: en
crisis, psicoterapia familia, grupal dentro de las rotaciones en
hospitalizacin.
10) Entrenar una prctica de mayor autonoma en sus funciones acadmico
asistencial.
11) Aumentar la capacidad resolutiva en el manejo integral de los casos.
EVALUACIN
Instrumento de Evaluacin del Residente.

PROGRAMA DE LA ROTACION POR NIOS Y ADOLESCENTES


OBJETIVO GENERAL
Fomentar la adquisicin de conocimientos bsicos y destrezas clnicas bsicos de los
trastornos mentales que se presentan en nios (as) y adolescentes a travs de la prctica
supervisada
ACTIVIDADES DEL RESIDENTE
1. Participar en las actividades asistenciales del servicio
2. Realizar historia longitudinal a los ingresos
3. Brindar el seguimiento diagnostico y teraputico de los casos asignados por el tutor.
4. Investigar tpicos de inters durante cada rotacin.
5. Realizar historias de ingreso de los pacientes al servicio.
6. Revisar la informacin disponible sobre algunos trastornos frecuentes en la
poblacin infanto-juvenil como son el trastorno por dficit atencional, los trastornos
del estado de nimo y el trastorno por estrs post-traumtico
7. Participar y presentar las sesiones clnicas que le sean asignadas durante su rotacin
por el servicio
ACTIVIDADES DEL TUTOR
1. Supervisin de actividades asistenciales y acadmicas.
2. Brindar acompaamiento en el proceso de evaluacin y diagnstico de nios y
adolescentes.
3. Brindar retroalimentacin durante la rotacin y las actividades acadmicas.
4. Dirigir en la realizacin de las actividades administrativas acadmicas.
5. Abordar oportunamente una posible situacin de conflicto sea del mbito
interprofesional como en la relacin medico paciente

41

6. Asignar los temas y casos de abordaje y seguimiento para los residentes


7. Entrenar una prctica de mayor autonoma en sus funciones acadmico asistencial.
8. Aumentar la capacidad resolutiva en el manejo integral de los casos.
EVALUACIN
Instrumento de Evaluacin del Residente.
PROGRAMA DE LA ROTACIN
POR PSIQUIATRA COMUNITARIA
OBJETIVO GENERAL
Entrenar las destrezas clnicas en el abordaje de la patologa mental desde la comunidad en
sus aspectos preventivo, curativo y rehabilitador con el enfoque de atencin primaria
renovada.
ACTIVIDADES DEL RESIDENTE
1. Participar activamente en la consulta externa de psiquiatra en clnicas u hospitales
perifricos
2. Realizar seguimiento y evolucin teraputica durante el perodo de rotacin con
pacientes seleccionados, para los que se tomar en cuenta muy especialmente la
historia clnica, el manejo clnico de los psicofrmacos y las distintas intervenciones
teraputicas, tanto de carcter general como especficas, con el paciente y su familia.
3. Realizacin de actividades de apoyo a la atencin primaria, incluyendo reuniones
de coordinacin, valoracin conjunta de casos, sesiones clnicas conjuntas, grupos
de apoyo psicolgico, etc.
4. Participacin en el tratamiento, seguimiento y rehabilitacin en personas con
trastornos mentales crnicos dentro de la comunidad a travs de la visita a los
hogares, las residencias privadas(albergues) , as como familias solidarias o
cualquier otra alternativa de ubicacin de pacientes en la comunidad .
5. Manejo de intervenciones y situaciones de crisis psicosocial, de los criterios de
derivacin de pacientes y de la utilizacin adecuada de los recursos disponibles
6. Participar activamente en reuniones de discusin de casos clnicos que se realizan en
cada uno de los programas.
ACTIVIDADES DEL TUTOR
1. Realizar encuadre de responsabilidades y actividades asistenciales y acadmicas.
2. Supervisin de actividades asistenciales y acadmicas.
3. Retroalimentacin del proceso de formacin integral durante y al finalizar la
rotacin.
4. Aportar conocimiento basado en la evidencia
5. Abordar oportunamente una posible situacin de conflicto sea del mbito
interprofesional como en la relacin medico paciente
6. Favorecer espacios de auto cuidado dentro de la rutina del servicio.
7. Asignar los temas y casos de abordaje y seguimiento para los residentes en los
primeros tres das de rotacin.

42

8. Desarrollar los procesos de intervencin en las diversas modalidades: en crisis,


psicoterapia familia, grupal dentro de las rotaciones en hospitalizacin.
9. Entrenar una prctica de mayor autonoma en sus funciones acadmico asistencial.
10. Aumentar la capacidad resolutiva en el manejo integral de los casos.
EVALUACIN
Instrumento de Evaluacin del Residente.

PROGRAMA DE LA ROTACIN
POR SERVICIOS DE REHABILITACIN

OBJETIVO GENERAL
Adquirir conocimientos y habilidades que le permitan evaluar y abordar a personas con
enfermedad mental crnica desde un punto de vista interdisciplinario y comunitario
ACTIVIDADES DEL RESIDENTE
1. Participar activamente en reuniones de discusin de casos clnicos que se realizan en
cada uno de los programas.
2. Consulta de diagnstico y seguimiento en conjunto con el mdico asistente del servicio.
3. Participar en giras de reubicacin, coordinacin y seguimiento de usuarios reubicados
en conjunto con personal del equipo interdisciplinario.
4. Involucrarse en programas que desarrollan otros profesionales del equipo, tales como
grupos teraputicos o psico-educativos, actividades ocupacionales, programas de vida
diaria bsica e instrumental, programas de modificacin conductual, entre otros.
5. Participar en aplicacin de escalas de funcionamiento, elaboracin y seguimiento de
PIR.
6. Presentacin y discusin de temas.
7. En cada programa el residente deber asumir un caso, para definir manejo y
seguimiento supervisado por el mdico asistente.
ACTIVIDADES DEL TUTOR
1. Realizar encuadre de responsabilidades y actividades asistenciales y acadmicas.
2. Supervisin de actividades asistenciales y acadmicas.
3. Retroalimentacin del proceso de formacin integral durante y al finalizar la rotacin.
4. Aportar conocimiento basado en la evidencia
5. Abordar oportunamente una posible situacin de conflicto sea del mbito
interprofesional como en la relacin medico paciente
6. Favorecer espacios de auto cuidado dentro de la rutina del servicio.
7. Asignar los temas y casos de abordaje y seguimiento para los residentes en los primeros
tres das de rotacin.
8. Desarrollar los procesos de intervencin en las diversas modalidades: en crisis,
psicoterapia familia, grupal dentro de las rotaciones en hospitalizacin.

43

9. Entrenar una prctica de mayor autonoma en sus funciones acadmico asistencial.


10. Aumentar la capacidad resolutiva en el manejo integral de los casos.
EVALUACIN
Instrumento de Evaluacin del Residente.

Web 13/11/2014 11:12 a.m. rpl.