TOXICOCINTICA

El plomo puede ser inhalado y absorbido a travs del sistema respiratorio ingerido
y absorbido por el tracto gastrointestinal; la absorcin percutnea del plomo
inorgnico es mnima, pero el plomo orgnico si se absorbe bien por esta va.
Circula en sangre unido a los glbulos rojos, el 95% del plomo est unido al
eritrocito, luego se distribuye a los tejidos blandos como hgado, rin, mdula sea
y sistema nervioso central que son los rganos blanco de toxicidad, luego de 1 a 2
meses el plomo difunde a los huesos donde es inerte y no txico.
Declinacin de la plombemia de un paciente con exposicin laboral durante 10
aos. El plomo cruza la placenta y la barrera hematoenceflica. Finalmente se
excretar por orina en un 90%, y en menor cantidad en la bilis, piel, cabello, uas,
sudor y leche materna. Hay que recordar que en el hueso est depositado el 90%
del plomo y que una disminucin de la plombemia sin quelacin
indica esta distribucin a tejido blando y hueso.
el plomo es txico para las enzimas dependientes del zinc, los rganos ms
sensibles a la toxicidad son el sistema hematopoytico, el sistema nervioso central
y el rin. Interfiere con la sntesis del hem, ya que se une a los grupos sulfhidrilos
de las metaloenzimas como son la d aminolevulnico deshidratasa,
coproporfiringeno oxidasa y la ferroquelatasa,
mecanismo de accin.
el plomo interfiere con el metabolismo
del calcio, sobre todo cuando el metal est en
concentraciones bajas, el plomo altera el calcio de las
siguientes formas3:
a) Reemplaza al calcio y se comporta como un segundo
mensajero intracelular, alterando la distribucin del
calcio en los compartimentos dentro de la clula.
(calcio importante para la transmisin de impulso nervioso rol importante con la
contraccin muscular y gracias a este los msculos pueden activarse y generar y
permitir los movimientos de echo cuando inhibes la bomba de calcio la motricidad
se empieza a perder) (empieza a reemplazar al calcio
b) Activa la proteinquinasa C, una enzima que
depende del calcio y que interviene en mltiples
procesos intracelulares.
(como el plomo reemplaza al calcio esta protena no se activa)
c) Se une a la calmodulina ms vidamente que el
calcio, sta es una protena reguladora importante.
d) Inhibe la bomba de Na-K-ATPasa, lo que aumenta el calcio intracelular.
A nivel renal interfiere con la conversin de la vitamina
D a su forma activa, hay inclusiones intranucleares en
los tbulos renales, produce una tubulopata.
sistema nervioso central estn
comprometidas, principalmente porque el plomo altera
en muchos pasos el metabolismo y funcin del calcio.
El plomo se acumula
en el espacio endoneural de los nervios perifricos
causando edema, aumento de la presin en dicho
espacio y finalmente dao axonal.
El plomo depositado en el hueso es importante por
tres razones4:
a) En el hueso se realiza la medicin ms significativa

de exposicin acumulada al plomo.

la concentracin de plomo
en la tibia correlaciona muy bien con la exposicin
acumulativa al plomo.
b) El hueso es reservorio del plomo (95% del plomo
corporal total est en el tejido seo) y puede
aumentar en sangre cuando existan procesos
fisiolgicos patolgicos que provoquen resorcin
sea como embarazo, lactancia, hipertiroidismo,
inmovilizacin, sepsis, etc.
c) Tambin es rgano blanco, ya que el plomo altera
el desarrollo seo.